44 歲的黃小姐雙眼近視高達 800 度，但因為是文字工作者，一天長達 8 小時以上都使用電腦寫稿和手機閱讀。在每天過度用眼之下，她時常會感覺眼睛酸澀，甚至出現視覺模糊、異物感重等不適。

黃小姐主訴，自己的眼睛早已無法順利戴上隱形眼鏡，只能配戴厚重的有框眼鏡，但之前未能感覺到眼睛乾澀，反而是年過 40 後，症狀更趨明顯。她說：「酸澀、疲勞、異物感…真的相當難受」。

經過淚水分泌測量初步檢查，發現黃小姐的乾眼問題嚴峻，在睜眼狀態下，完全無法維持眼表濕潤度 5 秒以上。進一步檢查，發現黃小姐不僅缺水、缺油，瞼板腺也有阻塞狀況，淚管洞口也比一般人大些，造成淚液更容易散逸。

收治個案的良視眼科診所院長梁章敏醫師建議，初步開立消炎眼藥水，以及人工淚液補充，並建議患者每晚熱敷眼睛 15 分鐘、不熬夜早睡、工作時多眨眼、定期起身休息等，但患者仍無法完全改善。

回診時，梁醫師改開立消炎眼藥水、眼用凝膠，以及含玻尿酸人工淚液，並幫她做了淚管栓塞，希望可以讓淚液散逸更慢些，眼睛更為濕潤些。但卻同步發現，年紀輕輕的黃小姐居然「結膜鬆」了！

梁章敏建議採用電漿治療替結膜整形，透過微電漿束刺激眼表結締組織，使其收縮，提升眼表的平整。術後修護，僅需遵從醫囑點藥水、人工淚液，多休息即可。經治療，患者的結膜平整度提升，淚液分佈較為均勻。

什麼是「結膜鬆弛」？

梁章敏表示，結膜位於眼瞼與鞏膜（眼球白色部分）之間的透明組織，隨著結膜結締組織逐漸鬆弛，會導致無法平順地覆蓋在鞏膜上，多出來的退化組織會形成皺褶。

「結膜鬆弛」是一種與年齡息息相關的眼部問題！結膜如其他組織一樣，會因為老化逐漸失去原有彈性，結膜這些皺褶可能會因為眨眼時的摩擦而引發慢性炎症和血絲增生，進而產生乾眼症狀。

「結膜鬆弛」症狀

他解釋，乾眼症患者的淚膜若處於不穩定狀態，對角膜的保護力會逐漸下降，長期缺乏潤滑會使結膜組織受損，甚至結構變形；也由於缺乏淚液，結膜與眼瞼、角膜間的摩擦增加，長期下來，會導致結膜組織鬆弛。出現以下症狀：

1. 異物感：患者會感覺眼睛有異物存在，特別是在眨眼或閉眼時，這種不適感可能會持續或加重。
2. 乾眼症狀加重：結膜鬆弛會影響淚液分布和排水功能，導致淚膜不穩定，乾眼症狀如灼熱感、眼痠、視物模糊等更為明顯。
3. 流淚：鬆弛的結膜可能擠壓淚道開口，阻礙淚液正常排出，導致淚液堆積和過度流淚（溢淚現象）。
4. 視力模糊：鬆弛的結膜可能覆蓋部分角膜，干擾光線進入眼睛，導致短暫或間歇性的視力模糊。
5. 局部紅腫與炎症：結膜鬆弛容易受到摩擦和刺激，可能引發局部發炎，表現為結膜充血（發紅）和輕微腫脹。
6. 眨眼時疼痛或不適：鬆弛的結膜在眼瞼運動中可能被牽拉，特別是在向下看或閉眼時，會引起疼痛或不適感。
7. 結膜皺褶明顯：在下眼瞼邊緣，結膜出現皺褶或鬆弛的結構，肉眼即可觀察到，有時會明顯突出。
8. 隱形眼鏡佩戴困難：鬆弛的結膜可能干擾隱形眼鏡的穩定性，導致佩戴時不適或無法正常使用隱形眼鏡。

「結膜鬆弛」治療

眼表面重建及結膜整形（電漿治療），是一種新興的物理性眼表整形手術，利用等離子電波來處理鬆弛的結膜。治療不需接觸表面，能大幅減少熱傷害，使原有膠原蛋白收縮重組，並刺激新生膠原蛋白形成和組織的更新。

梁章敏說明，透過這種技術，可以達到結膜平整的效果，從而改善淚液的穩定性和分佈，減輕乾眼症狀和相關的炎症反應。經過治療，可以提升眼球表面的平整度，讓淚液分佈均勻，有助於恢復眼部健康。

電漿治療屬於非侵入式無刀低溫電漿，治療僅需局部麻醉，相較傳統手術省時，傷口小、疼痛感低，恢復速度快，效果立即可見。術後不適感低，風險及永久性副作用趨於零。

梁章敏提醒，乾眼症治療除了針對病因給予治療外，就是緩解症狀。建議改善用眼習慣，多休息、少熬夜、多喝水、常眨眼、多熱敷等；待在空調房中，適時增加環境濕度，並使用人工淚液維持濕潤度。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

排尿不順、夜間頻尿，是許多「成熟男人」說不出口的困擾。但這究竟是良性的攝護腺肥大，還是潛藏著癌症風險？根據統計，攝護腺癌已是台灣男性第三大癌症 ，且早期幾乎沒有症狀 。一旦出現症狀，往往為時已晚。「到底該做哪項檢查？」成了許多男性的共同疑問。PSA值高就代表罹癌嗎？傳統切片會不會有遺漏？身為泌尿外科權威醫師、同時也是童綜合醫院研發創新中心的歐宴泉院長為您一一解析，教您如何看懂並挑對最適合自己的攝護腺檢查。

第一站：認識成熟男人的「困擾」— 風險與警訊

一般民眾在選擇檢查前，可以先從日常觀察是否出現相關症狀、評估自己是否屬於高風險族群，並以年齡作為重要的參考依據。歐宴泉院長指出，攝護腺癌好發於 60 歲以上男性，但風險其實在 40 歲後就開始上升，越早建立警覺、越有助於及早發現問題。

1. 症狀的迷思：肥大不等於癌症 許多人會將排尿症狀歸因於良性的「攝護腺肥大」（或稱腫大）。歐宴泉院長提醒，攝護腺肥大並不會直接變成癌症 ，但兩者早期的排尿症狀相似，容易使人放鬆警惕 。

• 早期警訊： 早期通常無症狀。較常見的是排尿症狀、夜尿、尿流變細等 。
• 晚期警訊： 若出現下背或骨頭疼痛、體重減輕、貧血、甚至下肢麻痺，可能已是晚期轉移 。

2. 誰是高風險群？ 歐宴泉院長指出，除了年紀，以下族群更應提早注意：

• 家族病史： 兄弟或叔伯中，有超過 2 人確診攝護腺癌 。
• 特定基因： 帶有BRCA1/2 等基因突變者 。
• 生活型態： 長期高脂肪飲食、常吃速食、肥胖或缺乏運動者 。

第二站：攝護腺檢查怎麼選？— 傳統與精準工具大評比

「我到底該做哪種檢查？」這是門診最常聽到的問題。歐宴泉院長分析，從篩檢到確診，工具的「精準度」和「侵入性」是主要考量。

基礎篩檢工具

1. PSA（前列腺特異抗原）血液檢測
   簡介： 抽血檢測PSA濃度，是目前最簡便的篩檢工具 。
   優點： 非侵入性、簡便 。
   限制： 特異性低。歐院長指出，PSA值高不代表就是癌症，可能因發炎、良性肥大、甚至操作刺激（如騎自行車）而升高 。更重要的是，PSA值小於 4 的患者中，仍有約 5%至 10%被診斷出攝護腺癌 。
2. 直腸指診
   簡介： 醫師經直腸觸摸前列腺，評估是否有硬塊 。
   優點： 操作簡易、即時 。
   限制： 無法偵測到早期或位置較深的腫瘤 。

進階診斷工具（當篩檢異常時）

3. PHI（攝護腺癌健康指數）
   簡介： 同樣是抽血檢測，但比單看PSA更精準的生物標記。
   適用時機： 專門用來輔助判斷。歐院長說明，當病人PSA介於 4-10 ng/mL，且其他影像難以判斷時，可使用PHI 。
   優點： 健保署已通過給付（限制條件下），有助於醫師綜合判讀，避免不必要的侵入性切片。
4. 傳統超音波導引穿刺（經直腸超音波導引穿刺 TRUS Biopsy）
   簡介： 經直腸，以超音波導引，隨機在前列腺左右兩側共切片 12 針。
   限制： 這是侵入性確診方式，但有高風險。歐院長比喻，這種「隨機採樣」不見得能切到癌症病灶，可能會有「漏網之魚」。且有感染、出血風險 。
5. 磁振造影融合精準穿刺（經會陰磁振造影融合精準穿刺 MRI Fusion Biopsy）
   簡介： 先進的切片方式。先拍攝高解析度的磁振造影（mpMRI）鎖定懷疑的病灶，再融合超音波影像，「精準地」針對可疑處進行切片 。
   優點： 大幅增加診斷機率，解決了傳統切片「亂槍打鳥」的問題 。

最新趨勢：高階影像診斷

6. PSMA PET（攝護腺癌正子造影）
   簡介： 目前最精準的影像檢查工具之一，甚至可補足MRI的不足之處 。
   適用時機： 童綜合醫院核醫科曾能泉主任指出，依國際指引，PSMA PET目前建議用於「中度至高度風險」的確診患者，以評估是否有淋巴、骨骼或其他器官轉移 。此外，也用於治療後懷疑「生化性復發」的病人，找出復發點 。
   未來趨勢： 童綜合醫院正進行臨床試驗（PSCAN），評估將 18F-PSMA-1007（一種PSMA示蹤劑）用於更早期、PSA介於 4-20 的疑似患者，初步顯示能有效提升活檢成功率 。
   費用： 目前尚未納入健保，需自費，價格區間約在 3 萬 7 千至 7 萬元之間 。

至於為什麼「挑對檢查」這麼關鍵？歐宴泉院長說明，攝護腺癌雖然屬於進程相對緩慢的癌症，但存活率會因為發現的早晚而出現明顯落差，越早確診、治療成效越好。

• 早期發現： 若能早期根治，10 至 15 年的「無復發根治率」可高達 90%以上 。
• 晚期轉移： 若已是第 4 期（已轉移），5 年存活率可能僅約 50% 。

面對日益漸增的男性癌症風險，國內也有專家呼籲，應比照國外將攝護腺癌納入國家癌症篩檢。對此，衛福部部長石崇良也表示，衛福部將啟動成本效益評估，並於半年內提出公費篩檢的具體規劃。但不論是否有公費篩檢，成熟男人都該對「攝護腺疾病預防」有一定認知，從基礎的PSA篩檢，到進階的PHI、MRI融合切片，再到高階的PSMA PET影像，每項工具都有其適用的階段。若懷疑有相關疑慮的時候，務必尋求專業醫師評估，並與您的醫師充分討論，挑選最適合當下情況的檢查工具，才是面對「成熟困擾」的最佳對策。

文／江宏倫

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攝護腺癌早期無症狀，出現 8 症狀快就醫

「大約在 50 年前，我還在念醫學系時，解剖課上見到一位大體老師的心臟積滿白色油脂，這名大體老師雖死於槍傷，但課堂教授的解說讓我意識到：像這樣的心臟問題若不是槍傷，遲早也會致命。」

是減重專科醫師，也是台灣健康體態管理醫學會發言人的劉伯恩娓娓道來這段經歷，因為這段求學時期的記憶，對他產生非常深遠的影響。談到自己的專長，劉伯恩眼神發亮並提高音量地分享，以前，他認為減重是人一生維持健康的根基，但現在，當自己進入耄耋之年，才赫然發現，養出好的體態才是健康的核心。

劉伯恩強調，減重可以說是包含在體態管理這個概念裡面。也就是說，我們可以透過腰圍的變化、體脂率的調整、血糖指數的監控、血壓的維持等等，綜合了解自己身體的狀態，而不是單靠直覺；如果這些數值都在正常的範圍內、沒有警示紅字，那麼，幾乎可以確定，你的體重、ＢＭＩ值也會在正常的區間內。因此，他呼籲，任何人，尤其高齡者不該在執著於體重機上的數字跳動，更不該總是以「好像哪裡怪怪的、身體感覺還可以」的主觀感受來做判斷，反而是要觀察每日血壓平均值、每日血糖波動程度，甚至癌症指數、肝腎功能、血脂肪等。

不單看體重！褲子的腰圍視為評估體態的標準

身高 165 公分的劉伯恩醫師，說自己最瘦的時候是在當兵前，體重只有 40 多公斤連基本入伍標準都未達到，他笑稱，當時入伍體檢時，還在現場狂喝水讓體重上升一些才勉強達標。然而，他最胖的時候，則是在擔任住院醫師的第二年，因壓力大缺乏運動也愛吃垃圾食物紓壓，導致體重飆升至 75 公斤，後來跟一般人一樣經歷過減肥的痛苦和掙扎時期，當然，也有害怕復胖的擔憂，於是，他決定要找出一套最不會復胖的減重成功方式，但是這樣的堅持，也隨著自己鑽研減重方式的過程中，慢慢轉化為對「體態管理」的理解。

劉伯恩表示，經過不斷調整，目前自己的體重長期控制在 52 至 55 公斤之間；BMI 則控制在大約 18 左右；唯一遺憾的是，他的體脂率非常低，只有約 12% 到 13% 之間，甚至曾低至 10%，這遠低於男性正常的體脂率。因此，他的醫生朋友建議他多攝取油脂。為此，他會刻意喝橄欖油來平衡體脂率和身體調節。

在把自己的體重和腰圍調整到最佳狀態後，他開始不再神經兮兮的每日量體重和腰圍，反而是把褲子的腰圍視為評估體態的「最準」標準。劉伯恩透露，自己 20 年來穿的褲子尺寸都沒有改變過，因為，當他感覺褲子穿起來比較緊時，他會立即意識到需要「趕快調整飲食或運動」讓體態回復。他也常跟他的患者說，有時褲子變緊或穿不下並不完全是因為體重上升，而是整個人肌肉量掉了不少，導致肚子的肉肉變得鬆鬆垮垮。

劉伯恩的個人體態管理哲學，也體現在他所倡議的「健康體態管理醫學會」中，強調不只關注體重數字，更應重視身體組成（包含肌肉量與脂肪量）以及身體整體的健康概況。

人老了，器官老舊故障是正常！不要想著回春，重要的是如何讓它們繼續運作

劉伯恩說明，自己也是高齡族群的一員，所以一般老年人常見的身體變化與疾病風險他非常有感。尤其隨著年齡增長，身體會出現多種變化，這些改變也會影響到身體外觀，還有疾病的風險也會跟著上升。不過他也發現，要突破這個瓶頸，每日的運動習慣，可以讓身體的健康狀態不斷地回血。

他個人是堅持每天游泳，這是維持健康生活品質很重要的一部分，由於家裡對面就是一個戶外游泳池，即使在冬天，水溫低至 12 度，他也會堅持下去游泳，他將此視為一種挑戰自己的方式，並在與其他泳客的互動中互相鼓勵。

劉伯恩進一步表示，他的游泳時間都是在早上 6 點左右開始，為什麼設定為晨泳呢？這是因為他覺得一個人早上的進行的第一項運動，如果可以照到太陽，會讓心情變好、有抗憂鬱的效果！

在運動過程中，身體產生「腦內啡」（Endorphin），並提升「血清激素」（Serotonin）的濃度，這些會帶來快樂的感覺，再搭配陽光的照射，他感覺自己的心情長期可以處在相對平穩的狀態，也比較不會鑽牛角尖胡思亂想，可說是達到抗憂鬱的效果，這對於容易感到孤單、憂鬱的年長者尤其重要。

早上迎著陽光運動，會讓人感覺一天充滿朝氣；看到運動場上不同年齡的人都在運動，也會讓他覺得自己是個跟得上時代的人。再來，任何運動都有助於防止肌肉萎縮、預防骨質疏鬆、改善腸胃道功能，並促進心肺功能。

光是想到這些好處，他就長年靠著意志力，堅持每天運動 1.5 到 2 小時，其中約 70% 是有氧運動（如游泳），30% 是重訓（如仰臥起坐、單槓、肌肉訓練）。劉伯恩強調，運動主要用於維持健康體態和肌肉量，並提升情緒，達到抗憂鬱效果，所以強烈建議還沒有運動習慣的高齡者，一定要培養自己做一項簡單的運動，然後每天做、讓它變成一種習慣。

「其實人老了，身體器官和各項功能老舊故障是正常的，我們不要一直想著要讓身體回春，這會讓自己很挫折也很痛苦，重要的是如何讓身體繼續運作，而運動就是最好的驅動力。」輕嘆一口氣，劉伯恩面帶微笑的說。

你也還在對運動提不起勁嗎？劉伯恩醫師鼓勵大家建立一個的觀念，那就是老化雖然不是一個令人開心的過程，尤其在面貌和體態上的改變往往讓人焦慮，但是，在這些轉變的過程，我們能夠選擇以對的方式善待自己，像是短短 30 分鐘的運動，其實你會發現，老化的過程會在小小的日子裡變得緩慢一些、快樂一些、鬆弛一些、健康一些，這樣，就夠了。

高齡者維持健康體態的策略，與一般年輕或壯年族有哪些不同呢？

劉伯恩指出，高齡者維持健康體態的策略與年輕或壯年族群相比，存在多方面的不同之處，主要體現在目標、方法和重點的差異上，這與他所倡導的「健康體態管理醫學會」的宗旨相同。健康體態管理醫學會的目標，是要針對不同年齡層提供「量身定做」的運動處方、飲食處方等等，而以下就目標導向、運動策略、運動處方做進一步的說明：

• 目標導向的差異：
  劉伯恩說明，在臨床上他與其他醫師都發現有高達一半的年輕或壯年族群減重是為了「體態」或「美容」，而非單純的健康考量，他分享，有空少考生為通過體檢、空姐為穿旗袍、戰鬥機飛行員為坐進駕駛艙等。這些基於體態或職業需求的動機，反而能帶來更高的減重成功率。
  然而，高齡者也會因體態而減重，但他們更需關注疾病層面。所以，對高齡者而言，體重管理不僅是數字，更要關注肌肉含量和脂肪含量的比例。過高的脂肪量建議減輕，而足夠的肌肉量則有助於防止肌少症、骨質疏鬆，並改善心肺功能，即使看起來較胖也不需刻意減重。
• 運動策略的差異：
  再者，對高齡者而言，運動主要用於維持健康體態和肌肉量，並提升情緒，達到抗憂鬱效果，這與年輕族群可能追求線條感或純粹減脂有所不同。
  另外，劉伯恩強調，越是高齡越要注意「嘴部肌肉的訓練」，這是一般年輕族群較不需要訓練的地方。高齡者如果有經過嘴部肌肉訓練，可以大大幫助改善吞嚥困難、口齒不清等問題，並預防吸入性肺炎。
• 運動處方的誕生：
  劉伯恩認為，健康體態管理醫學會未來將會為高齡者量身定做運動處方，這是考量其年齡、性別、身體狀況（如關節磨損程度），以及特定需求製作，並與特約運動中心結合打造社區型的管控計畫。訓練重點可能包括：咀嚼肌、呼吸肌、骨盆腔肌肉（如提肛肌），以改善吞嚥困難、呼吸問題和尿失禁等常見老年問題；與坊間年輕族群所強調的健美型健身大不相同。

運動處方的規畫，也會注重安全性。在寒冷天氣下進行運動前，高齡者務必進行足夠的熱身（如體操），並量測血壓和血糖；而有嚴重心血管疾病（如心肌梗塞、裝支架）的患者，不建議在氣溫低於 15 至 18 度時進行戶外運動，這是因為，高齡者發生運動意外（跌倒、休克、中風）的比例比一般人高出 2 到 3 倍，因此安全措施尤為重要。

總體而言，高齡者的健康體態管理，不再只聚焦在外觀上的好看，更重要的是維持良好的生理功能和生活品質，民眾對自己的身體狀況千萬不要靠直覺、也不建議逃避例行的健康檢查，依循指引一步步來，可以輕鬆重拾健康主導權。

文／劉一璇、圖／楊紹楚、江宏倫

女性子宮內膜出現警訊，常以經血量改變或經期間異常出血表現，有些病人會因此不孕甚至慣性流產。醫師表示，子宮鏡檢查適應症包含不孕症評估、子宮腔沾粘、子宮內膜瘜肉、子宮腔肌瘤等等。

如果不幸發現病兆，臨床上治療方式，傳統電燒刀是利用電熱切割和止血；而新式冷刀 (速潔刀)，可以不使用熱能，不會產生電燒疤痕，對於日後需要懷孕的女性來說比較好。不過，一般冷刀並不是所有疾病都適用，臨床上新式赫拉冷刀可以靈活處理單顆息肉、子宮肌瘤的問題。

新式的「冷刀」可避免熱傷害釀子宮內膜損傷、降低發炎

在婦科疾病中，子宮肌瘤與息肉是子宮內最常見的病變，肌瘤源自子宮肌肉層的纖維化病變，息肉則是內膜層血管組織異常增生。台北慈濟醫院婦產部主任陳國瑚表示，兩者都可能引起經血過多、經間出血、不孕等問題，尤其當增生的組織越接近子宮腔中心，越容易影響受孕。

他指出，在治療上，傳統電燒手術是利用熱能量產生電能刮除組織，必須以葡萄糖水或電解質液體取代生理食鹽水配合手術，這樣的方式，雖然可快速移除病灶，卻可能造成子宮內膜沾黏、熱損傷與術後併發症。

進一步來看，傳統子宮鏡電燒手術被稱為「熱刀」，而近年來新式的「冷刀」有別於熱刀，它是採用物理剪切方式，無需通電加熱，避免熱傷害對子宮內膜造成損傷與降低發炎等後遺症。陳國瑚說明，對於有生育計畫的女性，「冷刀」特別重要，因為它較可以守住未來著床與懷孕的機會。

同樣是冷刀，「速潔刀」與「赫拉刀」有何不同？

中山醫附設醫院婦產科主任吳珮如表示，雖然冷刀的出現改善了子宮鏡手術的缺點，但並不是所有疾病都適用；當前所謂的冷刀是用線圈或是電動刨刀的方式來削切息肉，無法處理子宮肌瘤的問題。目前臨床上最新的是一次性拋棄式子宮鏡冷刀「赫拉刀」，這個術式結合可拋棄式子宮鏡，與冷刀組件的微創手術設備，包含手術鏡頭、導管、剪鉗、抓鉗等工具皆為一次性使用，避免傳統設備反覆消毒可能產生的感染風險。

而赫拉刀的這些工具又有什麼作用呢？吳珮如進一步補充，如果「赫拉刀」與既有的「速潔刀」做比較，速潔刀屬於部分拋棄式裝置，它是利用旋轉刀片結構連續將組織切碎並同時吸出；主要針對息肉等較軟組織進行手術，但遇到較硬或大顆的息肉時，常出現「咬不動」的情況，需中途更換工具。而赫拉刀搭配剪刀與抓鉗，加上鈥雷射模組，俐落且完整的切除組織，且對肌瘤與癌前病灶同樣應對自如，操作靈活性與處置範圍都相對較高。

子宮內膜的細小病灶　「達文西手術」「海芙刀」較難精準鎖定

在肌瘤切除手術中，還有如「達文西手術」與「海芙刀」等新型手術選項。對此，陳國瑚補充說明，達文西手術屬於機械手臂輔助的子宮鏡操作，適合處理大型肌瘤，且手術費用高昂也不適合用在小型或內膜腔病灶。

海芙刀則是透過高能量聚焦超音波，震碎腫瘤組織達成治療目的，但也較難精準鎖定子宮內膜的細小病灶。而赫拉刀可以搭配鈥雷射精準切割肌瘤，不管是小顆肌瘤或是大顆肌瘤，都能夠處理。換言之，這些技術雖然各有優勢，但對於內膜型病灶來說，赫拉刀相對來得精準與低侵入性。

陳國瑚指出，赫拉刀提供的是一套靈活整合的冷刀系統，能因應病灶位置與患者需求調整操作策略，不論是處理單顆息肉、內膜異常、黏膜下肌瘤，甚至需雷射止血都能對應。

拋棄式赫拉冷刀治療婦科病兆 　杜絕感染風險

恩主公醫院婦女照護中心代理主任龔晏萱分享，在臨床操作上，赫拉刀的細徑鏡體降低了術前子宮頸的擴張需求，部分患者甚至可在局部麻醉中完成處置。

她以一臨床近 40 歲個案為例，一名有生育需求的女性移除 12 毫米的子宮息肉，手術時使用靜脈麻醉，並以剪鉗將息肉與子宮內膜細緻分離後，再經導管將分離之息肉吸出，這項手術進行的時間較傳統切除短，且患者約一個月後即恢復經期。

龔晏萱強調，臨床上，由於整組設備皆為單次使用，無需消毒的流程能避免因器械耗損導致的手術風險，也可以縮短病人等候手術與恢復的時間。

文/劉一璇、圖/楊紹楚

癌症連續多年位居國人十大死因之首，而在臨床治療上，除了傳統的手術和化療，微創介入治療的發展備受矚目，它的共通原理是以探針或導管將各種能破壞癌細胞的能量導入，達到微創又能消滅腫瘤的目標。

「手術的破壞性太高，那我是不是可以把有腫瘤的地方破壞掉就好，這樣就不用開個傷口把它挖掉再把它關起來，這就是癌症微創介入治療的起點。」

談到治療癌症，朝向微創是趨勢，也是外科醫師的使命。台大醫院癌症微創介入治療中心主任黃凱文說明，微創治療的結果可以和手術切除分庭抗禮，達到根治癌症的境界，但它造成的傷口卻能夠極其細微，幾乎只有一兩毫米上下的針孔大小傷口，這正是任何手術所達不到的微創程度。

怎麼做才能「微創」介入「惡性腫瘤」？

走在尖端醫療的領域，就必須明白「減少不必要的傷口」、「病患可以當日出院」是醫師和病患共同期待的目標。朝著這個方向，在微創介入治療中心的手術室裡，細微的導引探針（probe）或導管（catheter），是最主要的治療工具。

這些針管，會把足以滅除癌組織的物理能量如熱能或電流，導入腫瘤，以達到腫瘤及局部區域壞死的目的，也就是所謂腫瘤消融（ablation）。這時，也開始要考驗醫師技術，如果醫師運用得宜，消融區能有效覆蓋所有癌細胞，那麼除了可以根治癌症，還只會有針孔大小的傷口。

消融治療法的稱呼，為什麼都有「刀」這個字？

黃凱文笑稱，許多病人一聽到自己可以做「射頻刀」治療，都會以為醫師會拿真正的「刀」來施做手術，他解釋，其實像射頻刀、微波刀或海扶刀等等，這些其實都不是真正的刀，但它們是手術的一種。

換句話說，它們都是利用高能量聚焦技術，對體內病灶進行治療，效果類似於傳統手術的「切割」，但不需要實際開刀，因此被形象化的稱之為「刀」。

腫瘤消融的能量好抽象，到底有哪些？

目前臨床上所使用的微創介入腫瘤治療技術，可以分為：聲、光、冷、熱、電、流、鏡、刀 8 類醫療技術及儀器，這些都是目前醫學上經過實證且可以在醫療院所合法執行的最新技術。黃凱文解釋，在臨床治療中，每一種能量都有它適合運用的器官位置，它們將協助病患消滅惡性腫瘤。以下圖表將更詳細的解析各種能量搭配的腫瘤消融技術。

什麼是「射頻刀」？

射頻消融是目前最廣泛使用的腫瘤消融技術，醫生在導引影像，像是超音波、電腦斷層掃描的定位下，把極細的電極針準確插入腫瘤區域。

治療時針頭會放出無線電射頻電波，電波經過的組織，會因離子激盪擾動而產熱，此時治療區內的溫度會開始上升，當區內溫度達到 60℃以上，治療區內軟組織包含腫瘤便會被燒灼壞死，所以也俗稱電燒。

黃凱文表示，以「射頻刀」治療癌症已經越來越普遍，因為以尖端醫療來說它相對經濟實惠，且健保有給付。不過在限制上，以單一腫瘤 5 公分以下，或 3 公分以下且少於 4 顆肝腫瘤的患者為合適的族群。

什麼是「微波刀」？

相較於射頻刀，微波消融溫度更高、速度更快，聽起來還是有點抽象？黃凱文用更白化的方式解釋，其實這微波跟我們一般家裡用的電器微波爐是一樣的原理，只是微波爐是把所有的微波匯聚在一個盒子裡面。

微波刀一樣運用探針插入腫瘤區域來進行治療，探針比射頻針粗一些，而它所導入之微波能量是一種高頻率電磁波；微波籠罩範圍中的極性分子，主要為組織中的水分子，會以每秒 20-50 億次高速震動，分子摩擦產生高溫，而造成局部凝固性壞死。

微波刀的使用方法以及適用腫瘤型態跟射頻刀幾乎一樣，不過，它可以提供更快及更大的消融區域，除了治療肝癌、肺癌，也可以用於甲狀腺、乳房或是子宮腫瘤的治療。

什麼是「冷凍刀」？

黃凱文進一步說明，除了前面提到的高溫，當然也有低溫，就是所謂的氬氦刀、液態氮刀，它們都是冷凍消融。

冷凍消融的原理是，進入病患體內的針尖會結成一個冰球，冰球隨著給予低溫的時間不一樣，冰球就越來越大，等這個冰球整個覆蓋住腫瘤，在融掉之後，並經過反覆的操作，裡面的腫瘤就會壞死。

黃凱文強調，冷凍速度的快慢決定腫瘤細胞內是否會形成冰晶，每分鐘降 100℃，有利於細胞內冰晶形成，以達到最佳凍死腫瘤細胞目的，而當溫度回升到達零下 10℃時，腫瘤細胞便會瓦解死亡。

不過，冷凍消融的探針較粗，大尺寸的探頭，雖然可以加大消融範圍，但因為治療時會出現　較大針孔，因此出血的風險也跟著上升。最常用在肝腎肺及攝護腺的惡性腫瘤治療。

什麼是「奈米刀」？

「我們的身體有些器官，像是胰臟、大腸，它們既怕高溫也怕低溫，長在這些器官上的惡性腫瘤，如果用熱能或是冷凍治療真的不行；一直要到奈米刀、碎化刀的出現，才終於有了治療突破。」

黃凱文說明，奈米刀本身是用電流，它的針尖會放出兩三千伏特的電壓。

怎麼個治療原理呢？醫師要將 2 支到 6 支不等的電擊天線針插入腫瘤內，然後使用高電壓，長脈衝的電流，經由成對的電擊天線進入人體，流經天線周圍區域，在此區域中，細胞膜會穿孔，細胞膜內外失去平衡，離子內外流竄，細胞膜失去保護細胞的能力，接著細胞便因而凋亡，受影響區域隨即被消融壞死。

「奈米刀這樣的技術，因為它沒有發熱，所以消融區的旁邊，即使有血管腸子這些怕熱的身體結構，也不會產生影響。」

更具體的說，像是第三期無法手術的胰臟癌，幾乎都是使用奈米刀消融處理。醫師會透過影像導引將電極針置入病人身體，然後計算電極針與腫瘤的作用體積關係，接著電極針套組開始釋放奈米刀系統的高壓脈沖，這個過程稱為不可逆性電穿孔反應。

什麼是「海扶刀」？它跟「碎化刀」是一樣的嗎？

現在的女性，可能多多少少都有聽過「海扶刀」，因為它是治療婦科疾病的新利器。黃凱文用專業的角度說明，海扶刀是一種利用超音波能量，在體內精準聚焦並產生高溫以達到消融腫瘤組織的無創治療技術；換句話說，它不必使用刀具，就可以治療子宮肌瘤、子宮肌腺症，所以完全不會在皮膚上留下開刀痕跡。

「那麼，既然海扶刀這麼好？也是聚焦超音波的碎化刀為什麼還要出現呢？」

黃凱文解釋，其實海扶刀和碎化刀，它們的原理跟能量使用是一樣的。不過，適應症不一樣，且海扶刀是「發熱」聚焦超音波，碎化刀是「不發熱」的聚焦超音波。

黃凱文進一步解釋，所謂適應症，就是合理合法使用在什麼器官上面。海扶刀在台灣大部分都是使用在良性腫瘤，像子宮肌瘤，當然也有一些在醫美使用；碎化刀是使用在癌症上面，因為，碎化刀是一種「不發熱」的聚焦超音波，特別適合於腹腔內位置困難，無法手術及傳統電燒治療的惡性腫瘤，這是它與海扶刀最大的差別。

「碎化刀」肝臟、胰臟臨床試驗，將於台大醫院進行

「手術室已經準備好了，現在就等碎化刀機器進來。」

台大團隊對於高難度腫瘤手術及消融，堪稱亞太地區中最具經驗，為了發展聚焦超音波癌症治療，台大醫院十年前就成立癌症微創介入治療中心。

因為碎化刀不發熱的特性，特別適用於位置複雜、無法手術及電燒的惡性腫瘤。這樣的非侵入性技術，無需針頭、輻射線或手術，降低患者治療時的身體負擔。目前歐美已用碎化刀治療肝癌，根據臨床數據顯示，患者術後恢復良好。接下來，台大醫院將開始進行碎化刀肝臟跟胰臟相關的臨床試驗。

癌症微創介入治療，最殘酷的事實是什麼？

介紹完前述這些厲害的癌症治療尖端醫學，可以得到一個共同的結論，那就是這些微創消融技術，可以讓癌症病患，最大幅度的減少手術創傷，甚至治療的當日就可以出院、無需住院觀察。

但是，黃凱文強調，這些技術能夠被使用「必須建立在惡性腫瘤的發現屬於早期階段」，如果腫瘤已經擴散移轉，那麼患者多數還是只能走傳統治療方式，因此，定期篩檢、早期發現病兆，絕對是守住健康的第一步。

文/劉ㄧ璇、圖/江宏倫、楊紹楚

放射線治療是乳癌整合性治療中重要的一部份，常在手術後進行，以降低復發風險、提升整體治療成效。台北慈濟醫院放射腫瘤科主任黃經民指出，根據術後病理報告與分期，醫師會評估是否針對乳房、胸壁或淋巴區進行放射線照射，並依個別病人制定治療計畫。

黃經民說明，「雙光子影像導引系統」可以提供更高的放射治療精準度與安全性，優化癌症病人治療品質；以乳癌來說，通常在接受手術後，部分病人需要接受放射治療，以降低局部復發風險。

「傳統放射治療」對正常器官輻射暴露風險較高

黃經民指出，在傳統放射線治療中，治療前對位主要仰賴 X 光影像輔助，透過皮膚標記與固定裝置等協助對準治療區域，然而 X 光影像有輻射限制，對於乳房等容易因呼吸、體位改變而移動的部位，在治療過程中難以準確監控。

黃經民進一步解釋，傳統放射治療技術對於某些特殊治療範圍及角度之乳癌患者，在減少日後罹患心血管疾病、放射性肺炎等風險較為困難。因此，透過發展短弧度乳房照射技術配合雙光子影像導引，選擇較小角度的弧形路徑，減少對側乳房劑量，集中劑量於腫瘤區域，特別是左側乳癌病人，能更有效降低心臟及肺照射劑量，以確保腫瘤治療且精準監控全程治療，有效降低正常器官的輻射暴露並保護病人隱私，成為乳癌放射治療的新特點。

「雙光子影像導引」可精準把放射線集中病灶處

黃經民指出，結合交叉影像導航系統與體表影像導航系統的雙光子影像導引，同步搭配直線加速器使用，適用於各部位腫瘤。此方式是利用兩組診斷級高畫質的 X 光影像，在治療過程中即時確認腫瘤位置，幫助醫師更精準的把放射線集中在病灶處，並且能夠快速修正病人躺姿，減少因身體移動而影響治療準確性。

並利用光點與熱感偵測技術，掃描病人的身體表面，隨時掌握呼吸和身體動作變化，減少輻射使用、也不需要在皮膚上標記，更能保障病人安全與隱私。

黃經民提及，乳癌病人的治療策略會經過乳房腫瘤團隊進行討論，選擇治療共識，制定個別化治療計畫。雙光子影像導引系統，在癌症放射治療應用廣泛，除乳癌外，還包括肺癌、肝癌、腦瘤等，他建議患者與醫療團隊在治療前充分討論。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

一名 70 歲的婦人，只要姿勢變化時，就有頭暈症狀，就醫檢查，醫師診斷後雖然排除急性中風，但也發現這名個案血壓控制不穩，時常偏高至 160/100mmHg 左右，再考量她本身有高血壓病史，且家族中有腦中風紀錄，醫師建議他可進一步做完整健康檢查。

沒想到他接受腦部核磁共振（MRI）等檢查後，意外發現腦部後大腦交通動脈處有一顆直徑 0.6 公分的腦動脈瘤，屬於破裂風險較高的位置。經家庭醫學部轉至神經外科團隊評估，立即施做血管內栓塞手術。

腦動脈瘤一旦破裂 　恐造成嚴重腦出血與中風

新竹台大分院家庭醫學部主治醫師蘇柏維指出，腦動脈瘤是一種腦血管壁因先天結構異常或壓力而膨出的病變，其形狀如同血管鼓起的小氣球，一旦破裂，恐造成嚴重腦出血與中風，甚至危及生命。

腦動脈瘤又被稱為「顱內不定時炸彈」，高血壓是造成動脈瘤形成與破裂的重要原因，持續的高壓會讓血管壁變得脆弱，進而引發病變。

蘇柏維提醒，高血壓的病人最重要的是要規律服藥，並持續監測血壓變化；如果合併有糖尿病、心血管疾病等情況，目標血壓應控制在 130/80 mmHg 以下。此外，患者平時需注意飲食，避免攝取過多鹽分，節制菸酒、規律運動、維持理想體重，這些看似簡單，但其實都是有效維護血管健康的重要方法。

年滿 30 歲以上者 　每 5 年可享有一次免費健檢

衛福部國健署成人預防保健服務，原本提供 40 至 64 歲民眾每 3 年一次、65 歲以上民眾每年一次免費健康檢查，為提升國人對慢性病防治的意識，從今年起，國健署已將「成人預防保健服務」的對象年齡下修，年滿 30 歲以上的民眾每 5 年即可享有一次免費健檢，包含血壓、血糖、膽固醇、肝腎功能等項目。

蘇柏維強調，對於已診斷有三高等慢性病的民眾，一定要定期進行健康檢查，如果早發現心血管疾病、腦血管疾病等重大疾病的早期徵兆，通過及時介入，可以有效降低疾病的發生風險。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

鉛中毒可能影響身體多個部位或系統，但是當症狀出現時，病患第一時間卻很少聯想到是因為鉛而造成的，病人也常是輾轉才到毒物科就診，進而發現自己中毒。

當前，檢驗鉛中毒已有突破性研究，林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海指出，新的「橋狀薄膜型奈米力學晶片」可以即時檢測血液中的鉛濃度，透過這個工具只要 1 滴血 10 分鐘就可以知道病人是否有鉛中毒。此新技術優勢是靈敏、便攜式且快速的血鉛現場即時檢測；經過檢測，當病人的血鉛濃度偏高，且合併有鉛中毒症狀時，醫師可以馬上開立「鉛中毒的螯合劑」來治療中毒患者，大幅提升醫療效率，及時挽救病患。

鉛中毒 全身器官都會受到損害

顏宗海表示，台灣在 2000 年起禁用含鉛汽油，但臨床上仍有鉛中毒的案例，除了職業暴露外，國人鉛暴露的原因包括來源不明的草藥、鉛水管、含鉛油漆、使用含鉛顏料的瓷器或玩具等。

他強調，鉛中毒造成的症狀是非特異性的，也就是全身器官皆會受到損害，尤其是造血系統 (如貧血)、消化系統 (如腹部絞痛)、神經系統 (如過動兒)、循環系統 (如心血管疾病) 和泌尿生殖系統 (如慢性腎臟疾病、不孕) 等等。

鉛中毒如何被診斷出來？

顏宗海指出，鉛中毒不容易被診斷，只能仰賴血鉛濃度的檢驗。國際上認為血鉛異常的標準為，成年人血中鉛濃度高於 10μg/dL，或者孩童血鉛濃度高於 3.5μg/dL。傳統的血鉛檢測方法，如原子吸收光譜或感應耦合電漿質譜儀，雖然具有高靈敏度和準確性，但通常需要在實驗室進行，操作複雜、成本高昂且耗時，難以滿足即時檢測的需求。

為了解決這些問題，醫界攜手學界(林口長庚紀念醫院、台北科技大學、長庚大學)共同開發出一種結合氧化鋅奈米棒與 PEDOT:PSS(3,4-乙烯二氧噻吩單體的聚合物：聚苯乙烯磺酸鹽)的新型橋狀薄膜型奈米力學感測裝置，大幅增加對鉛離子的吸附能力，相較於單純的 PEDOT:PSS 感測層，新型奈米複合材料感測器對鉛離子的靈敏度提高了 7 倍。

「橋狀薄膜型奈米力學晶片」可即時檢測血液中鉛濃度

橋狀薄膜型奈米力學感測晶片，是利用標準化的 CMOS 結合 MEMS 製程製造；當感測層與血樣中的鉛離子接觸時，會產生表面應力變化，進而引起橋狀薄膜結構的形變。

位於橋式結構兩端的壓阻器會將這些微小的形變，轉換為可測量的電阻變化，計算出血液中的鉛離子濃度，且可以測到的最低濃度達 0.012ug/dL，可說是一種相當靈敏的檢測方法。

使用感測器進行臨床驗證，同時和林口長庚原子吸收光譜法的數據進行比對，結果顯示所開發的感測器具有可信度。顏宗海表示，以臨床醫師的觀點來看，此奈米力學感測感測器的優點是低成本、高靈敏度、一次性使用，而且只需一滴血 (約 5uL) 的少量檢體，就可以快速偵測出血鉛濃度。其可攜式的特性，也能減少檢體收集與運輸過程中的誤差、減少檢測結果的等待時間、及方便患者隨時隨地檢測的優點。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

當我們聽到「高血壓」，大多數人會直覺地聯想是中老年人的疾病。但高血壓早已不是「大人專利」，它也可能悄悄地出現在孩子身上。根據美國心臟協會與小兒科學會的統計，兒童與青少年的高血壓盛行率約為 3% 至 4%，而在肥胖兒童中甚至高達 25%。更令人擔憂的是，大多數患有高血壓的孩子並沒有明顯症狀，因此常常被忽略，錯失了早期介入與治療的黃金時機。

怎麼認定兒童或青少年有高血壓？

國泰綜合醫院兒童醫學部主治醫師陳勇全說明，與成人不同，兒童高血壓的定義並非以固定數字判定，而是根據性別、年齡與身高百分位來評估，根據美國兒科學會 2017 年的指南，如果 1 歲至未滿 13 歲的孩子血壓值在三次不同的就診中，由醫療專業人員測量，都超過第 95 百分位，可診斷為高血壓。對於滿 13 歲以上的青少年，指南採用了與成人相同的標準，即血壓達到或超過 130/80 毫米汞柱即定義為高血壓。

陳勇全指出，高血壓的成因可以是無特定病因造成的原發性高血壓，或由於本身有著其它疾病所導致的繼發性高血壓。年紀較小的孩童中 (特別是小於 6 歲)，繼發性高血壓就比較常見，可能的疾病有腎臟疾病、心臟結構異常（例如主動脈弓窄縮）、內分泌異常等；而到了青少年階段，原發性高血壓的比例則逐漸上升，並且與以下因素息息相關：體重過重或肥胖、家族病史、缺乏運動、高鹽或高熱量飲食、睡眠呼吸中止症及睡眠障礙等。

孩子有高血壓會有什麼症狀嗎？

陳勇全表示，大多數兒童高血壓是無症狀的，但少數可能出現頭痛、頭暈、疲倦、注意力不集中、心悸或胸痛、視力模糊、嚴重者甚至可能出現意識問題等。由於症狀不明顯，定期測量血壓成為早期發現的關鍵。美國兒科醫學會建議 3 歲以上的兒童及青少年應每年測量血壓，若有肥胖、服用已知會升高血壓的藥物、腎臟病、曾有主動脈弓阻塞或縮窄病史，或糖尿病，應在每次就醫時檢查血壓。

他提醒，為了避免誤判，血壓的測量方式必須謹慎，應在兒童坐好 3 -5 分鐘、背部有支撐、雙腿不交叉的狀態下再進行測量。應使用正確尺寸的血壓袖帶以確保讀值的準確性。若第一次測得的血壓偏高，醫療人員應在同次就診中再量兩次，並取三次的平均值作為判讀依據。

兒童時期的血壓偏高 日後成人高血壓與代謝症候群的風險將上升

陳勇全進一步解釋，白袍性高血壓是指孩子在醫院或診所量血壓時出現偏高，但在家中時血壓卻是正常的情況。這可能是因為孩子在醫療環境中感到緊張或焦慮所導致，雖然這種情況不像真正的高血壓那樣具有持續性風險，但仍需定期追蹤，避免未來可能發展為真正的高血壓。

「血壓偏高」是未來高血壓的前驅狀態；研究發現有血壓偏高的青少年，每年有 7% 會進展成高血壓，特別是體重過重者。兒童時期的血壓偏高也增加日後發展成人高血壓與代謝症候群的風險。因此，若能及早介入生活習慣改善，許多血壓偏高的孩子可望不進展為高血壓。

治療兒童高血壓的首要原則是改善生活習慣，其中包括 DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) 飲食建議，是一種專為降低血壓而設計的飲食模式。它強調多吃蔬菜、水果、全穀類食物、低脂乳製品、堅果、種子、豆類和瘦肉，並減少攝取鹽分、糖分和紅肉。這種飲食不僅能幫助控制血壓，還有助於改善整體健康。此外也要控制體重。維持身體活動也很重要，推薦每週至少 3 -5 天進行中等程度以上的身體活動 (每次 30 -60 分鐘)。並建立良好的睡眠與作息。若生活調整無效，或血壓過高、有器官損傷風險，則需要考慮藥物治療，並由小兒心臟科或腎臟科醫師追蹤管理。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

一名快 80 歲的許奶奶患有慢性肺病、心臟衰竭、糖尿病、高血壓等多種慢性疾病，長期在胸腔內科及感染科追蹤看診，不過近來回診發現肝指數過高，感染科醫師遂安排腹部超音波檢查，結果發現脂肪肝及肝臟一顆約 3 公分大腫瘤，將她轉診到胃腸肝膽科陳泓達醫師門診進一步檢查；後續經由電腦斷層、磁振造影檢查，診斷為肝癌。

台北慈濟醫院胃腸肝膽科主治醫師陳泓達指出，肝臟主要有營養代謝儲存、製造膽汁、分解毒素以及凝血的作用，是人體相當重要的器官，而據衛生福利部國民健康署統計，台灣每年約有 1 萬人確診肝癌，7700 人因肝癌死亡，高居癌症發生率第 3 名及死亡率第 2 名；其中男性是女性的 1.5 倍。

早期肝癌 5 年存活率可達 5 成以上

陳泓達說明，B 型肝炎、C 型肝炎、肝硬化、脂肪肝或有肝癌家族病史者是肝癌的好發族群。隨著年齡增長，病人免疫系統功能逐漸下降，對癌細胞的監控與清除能力也隨之降低，癌變機率便會增加。

肝癌的早期症狀並不明顯，往往要到腫瘤增大甚至破裂或病情達中後期才會有腹痛、噁心、腹水與黃疸指數過高等情形。若沒有及時就醫診治，腫瘤可能侵犯血管或發生遠端轉移，或腫瘤破裂出血等相關病症。因此早期診斷的重要性在於早期肝癌 5 年存活率可達 5 成左右或更高，能帶給患者較好的預後。

肝癌如何診斷？手術有哪些選擇？

陳泓達指出，肝癌的診斷除了觀察臨床表現外，還需藉由抽血檢查檢驗肝功能狀態，並利用腹部超音波、電腦斷層或核磁造影等相關檢查確認腫瘤型態、大小以及是否有轉移。

而在手術治療方面，除了「傳統開腹手術」、「微創腹腔鏡」或「達文西手術」外，另外還有「腫瘤射頻燒灼術」的選擇，這是主要運用於腫瘤小於 2 至 3 公分的患者或心肺功能無法負荷麻醉或手術風險較高的病患；腫瘤大於 3 公分以上的患者，是否適用則需醫師詳細評估。

陳泓達說明，像是前述個案許奶奶，她本身慢性疾病較多、高齡且身體機能較差，經多團隊會議及家屬溝通後，射頻燒灼術治療是最妥適的選擇。而整個過程首先以超音波定位確認病灶，再以電燒針穿刺至腫瘤中央，在腫瘤內產生高熱使癌細胞壞死，達到治療目的。

什麼是「射頻燒灼術」？

射頻燒灼術是一種新的肝癌治療方式，利用探針，將高頻電流導入腫瘤組織，使分子震動摩擦而產生熱能，高溫下讓癌細胞蛋白質凝結壞死而達到腫瘤壞死的目的。陳泓達解釋，射頻治療的治療時間約落在數十分鐘左右，對病人的影響較輕，在審慎評估後適用的病患族群預後效果與其他手術相當，是肝癌治療的另一種選擇。

根據馬偕紀念醫院之資料顯示，燒灼術發生顯著併發症的風險不高，約在 5% 以下。治療所產生熱能可能傷及周邊器官，探針穿刺動作有可能傷到血管、膽管或是周邊器官，或是引起傷口發炎，感染，出血等。這些併發症大多可以治療或是避免，真正引起嚴重併發症的狀況其實很少發生。

陳泓達強調，建議 40 歲以上民眾考慮每年定期進行肝臟檢查；B 型、C 型肝炎者每半年追蹤一次；肝硬化病人因罹癌風險高，應每 3 個月密集檢查。

文／劉一璇、圖／楊紹楚