隨著全球再生醫學與精準醫療的技術更迭，外泌體的應用已從單純的原料供應，演進至具備特定功能的載體設計。在今年3月22日永立榮生醫正式發表「i-ExoCraft™ 智能整合外泌體設計製造平台」，吸引近 200 位來自學界研發、醫療專家、消費保健品牌商及投資界人士熱烈參與。

外泌體核心技術轉換：從原料供應到功能定義

過去外泌體產業多以原料生產為導向，而 i-ExoCraft™ 平台的出現，標誌著外泌體技術進入了「功能產品設計」階段。該模式將外泌體視為可被「設計」與「定義功能」的生物載體。前經濟部長郭智輝也指出，台灣應發揮半導體建立的設計、製造優勢，透過「境內關外」政策帶動生醫技術全球化。

• Design House 模式： 針對不同生理需求（如皮膚修復、神經再生、保健營養）進行外泌體特性的精準規劃。
• Foundry 服務：透過竹北外泌體創研先導製造中心，提供標準化且可擴展的OEM/ODM製造服務。
• 跨領域應用： 應用範圍涵蓋醫療美容、再生醫藥、保健食品，乃至於寵物醫療等新興市場。

臨床進度政策：永立榮新藥進入臨床二期試驗

在技術商品化的過程中，永立榮針對神經修護開發的UA002 新藥專案（治療勃起功能障礙）已進入臨床二期試驗。而在非醫藥領域，目前已成功開發鹿來源外泌體及鹿茸多肽原料，並與保健品牌達成原料與代工合作。

永立榮董事長簡奉任博士表示，永立榮為全球首家取得美國「培養與分離羊水幹細胞技術專利」的公司，也是亞洲唯一以羊水幹細胞為核心成立的生醫企業，長期深耕再生醫療領域，累積完整的羊水幹細胞分離與培養專利技術，並以此為基礎建立研發平台，發展涵蓋新藥、醫美保養品及保健食品等多元產品線。

文／江宏倫

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在步調緊湊的現代社會，壓力如影隨形。有時我們會調侃自己想「躺平」，或是在心情低落時懷疑自己是否患有憂鬱症。究竟什麼時候該尋求諮商？什麼時候又該踏入精神科診間？亞東醫院精神部主任潘怡如醫師強調，精神疾病其實非常普遍，大多可以透過治療或生活調整獲得改善，關鍵在於「覺察」與「及時求助」。

Q1：常聽到的「心理諮商」和「精神科治療」有什麼不同？

潘怡如醫師： 心理諮商屬於一種「談話性治療」，是非藥物性的介入方式。

• 心理諮商建議對象： 針對初期的壓力反應，或是輕度的焦慮症、憂鬱症，諮商是非常好的選擇。
• 精神科門診建議對象： 若情況持續且已嚴重影響生活，或出現明顯的身體不適（如頭痛、心悸），光靠諮商可能「緩不濟急」，此時建議尋求精神科門診的藥物或專業醫療協助。

Q2：如何判斷自己是否需要看醫生？什麼是「ABCDS」法則？

潘怡如醫師： 我們可以透過這五個面向來觀察自己的身心狀態：

潘怡如醫師也提醒， 若大多數面向都已出現症狀，請務必尋求專業醫療人員協助。

Q3：當壓力大到快崩潰，當下該如何自我調適？

潘怡如醫師： 消化壓力可分為「心理調適」與「問題解決」。在急性崩潰期，可以嘗試以下生理調節法：

1. 「444 呼吸法」： 吸氣 4 秒、憋氣 4 秒、吐氣 4 秒，連續做 30 次。這能降低交感神經興奮、減緩心跳，並讓你專注於當下，屏除傷害自己的雜念。
2. 冷水洗臉： 用冷水輕輕觸碰臉頰與眼睛，能啟動副交感神經，幫助情緒快速平靜。

長期抗壓： 建議培養興趣、善用五感體驗生活，並規律進行「有氧運動」，讓大腦產生讓人快樂的「腦內啡」。

Q4：年輕人愛說「躺平」是因為抗壓性差嗎？

潘怡如醫師： 其實這更多是「價值觀」的選擇。「躺平族」原始的意義是「減法人生」，即不過度追求慾望，這也是一種自我調適的方式。另一種則是面對「無法翻越的高牆」（如高房價）後的理性判斷。

年輕人需要的不是指責，而是多一些「希望」。當社會能提供更多助力（如登山梯），而非讓挑戰越來越高不可攀時，躺平現象自然會減少。

文、影／江宏倫

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亞洲微生物體趨勢論壇（AMC）主辦的第十屆論壇暨首屆「微生物嘉年華會」，於日前圓滿落幕。本屆活動在主辦團隊的強力號召下，創下歷年最大規模與參與人數紀錄。Heho 健康身為本屆合作單位，在主辦方的共同合作與信任下，承擔起「媒體衛教」與「科普推廣」的關鍵任務。

「微生物嘉年華會」破 3 千人參與、從學術高峰走向全民科普！

本屆活動議題橫跨 AI 與大數據分析、人體微生物、益生菌與營養、母嬰健康、農業與畜牧、海洋與環境、淨零碳排、產學合作與創投 等多元面向，完整呈現微生物研究與應用如何連結健康、產業與永續發展，體現「One Health」的核心精神。

國際重量級講者、美國加州大學聖地牙哥分校（UC San Diego）教授 Rob Knight 連續兩日於大會分享全球最新微生物研究趨勢與臨床應用成果，深入解析微生物體在精準醫療與精準健康中的關鍵角色，吸引現場聽眾踴躍參與，也成為論壇一大亮點。

為響應大會推動科普的願景，Heho 健康致力協助將艱澀的學術議題轉化為大眾語言。我們針對多元的『微生物主題』進行專家影音採訪，不僅透過新聞報導擴大活動的社群觸及，更在『微生物嘉年華會』現場進行媒體內容的實體策展，成功串聯線上與線下活動，讓專業知識更具傳播力。

本次新聞影音報導一覽表：

• 便祕、腹瀉可能是警訊！營養學會理事長趙振瑞解析腸道菌失衡的原因與自我檢測法
• 從土地開始的健康：黃姿碧教授談植物病理與微生物肥料，打造純淨食材新觀念
• 細菌與我們的生活息息相關：細菌專家揭示細菌在生態與健康中的關鍵角色

攜手打造寓教於樂體驗！Heho健康共同推動「全民參與」

同時響應大會科普策略，打造寓教於樂體驗，在舞台活動方面，Heho 健康也積極配合大會「全民參與」的策略方向，製作並執行了互動式衛教影片。透過簡易的影音內容與趣味搶答設計，活絡現場氣氛，也成功引導民眾在輕鬆的互動中吸收專業知識。

微生物嘉年華會委員會主席 臺大醫學院院長吳明賢表示，過去十年微生物研究已從學術探索走向實際應用，如今更成為連結醫療、產業與環境的重要關鍵。透過「微生物嘉年華會」的形式，首度將學界、產業與社會大眾全面納入同一平台，有助於凝聚共識，推動臺灣微生物大健康生態系的形成。

亞洲微生物體趨勢論壇執行長劉君豪表示，從 2016 年首屆僅百人規模的學術論壇，到今日超過三千人參與的嘉年華會，象徵臺灣微生物領域已邁入成熟階段。未來也將持續以此平台串聯產官學研與社會力量，讓微生物不再只是實驗室中的研究主題，而是真正走進全民生活、創造長遠價值。

Heho 健康也期待未來能持續透過更多元的媒體呈現方式，協助串聯產官學研力量，讓微生物科學真正走進民眾生活，共同迎接全民微生物大科普時代的來臨。

文／江宏倫

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細菌與我們的生活息息相關：細菌專家揭示細菌在生態與健康中的關鍵角色

資深藝人曹西平於家中驟逝，享壽 66 歲，消息震驚演藝圈。曹西平生前並無特殊疾病，不少民眾猜測疑似是猝死，而猝死往往發生得令人措手不及，但醫學上大多有跡可循。除了天氣寒冷誘發外，許多「無症狀」的猝死、或突然因病離世，就有可能是隱藏疾病的爆發。Heho健康也整理出三種導致猝死、或快速死亡的原因。

導致猝死或快速死亡的原因：心肌梗塞占了七成

台北榮總心臟內科主治醫師江晨恩曾受訪表示，臨床統計，所有猝死案件中，心肌梗塞占70%，另外有10%是主動脈剝離（非心臟疾病）、心律不整、缺血性心血管疾病，以及其他結構性心血管疾病。然而，除了心臟問題，臨床上還有「腦部」與「肺部」的血管問題，同樣可能在短時間內奪命。

1.心血管系統異常（心肌梗塞、主動脈剝離）

這是最常見的猝死原因，約佔所有猝死案例的 70% 以上。

• 成因： 供應心臟血液的「冠狀動脈」因血栓突發性阻塞，導致心肌缺氧壞死。
• 關鍵警訊：心肌梗塞通常是胸口有「大石頭壓住」的悶痛感；而主動脈剝離則常出現「前胸痛到後背」的劇烈撕裂感。但許多患者（特別是女性或長者）會出現「非典型症狀」，如：不明原因的盜汗（冷汗直流）、呼吸困難、極度疲倦或上腹部疼痛。若休息後未緩解，需立即就醫。

2.腦血管病變（大片腦出血、動脈瘤破裂）

雖然大部分中風會有搶救時間，但若出血點位於「腦幹」，會直接抑制呼吸心跳中樞。

• 危險機制： 若發生腦幹出血或動脈瘤破裂，可能瞬間劇烈頭痛後昏迷，直接影響生命中樞。
• 有高血壓病史者是最高危險群。若近期常感到劇烈頭痛、眩暈、走路不穩或說話突然大舌頭，出現這些警訊都建議要立刻尋求專業醫療評估。

3. 肺栓塞（隱形殺手：久坐不動、肥胖）

這是一個容易被現代人忽視，卻極度危險的致死原因，常被稱為「經濟艙症候群」。

• 危險機制： 長時間久坐（如追劇、打牌、長途工作）導致腿部靜脈形成血栓。當人突然站起活動時，血栓剝落順著血流卡在肺動脈，瞬間阻斷氣體交換，導致急性缺氧死亡。
• 「久坐不動」是現代獨居長者、或辦公族群的大敵。若單腳突然腫脹、疼痛，務必提高警覺。

預防猝死，這 3 件事要多留心！

1. 留意「非典型」前兆： 猝死前不一定會胸痛，「異常出汗（盜汗）」、「不明原因的極度疲累」、「反覆的腸胃道症狀（如噁心想吐）」，都可能是心血管疾病的非典型症狀。
2. 打破「久坐」循環： 無論在家看電視或工作，國健署也建議，每小時起來活動一下，如裝水、上廁所、做伸展。這不僅能預防肺栓塞，也能調節血液黏稠度。
3. 定期量測血壓與心跳（可以在早晨起床後 1 小時內量測）： 許多猝死案例，生前並不知道自己有高血壓或心律不整。但其實透過簡單的居家量測，能提早發現 90% 的潛在風險。

文 / 江宏倫

在少子化浪潮下，台灣家庭結構雖產生改變，但家長對於育兒的「焦慮感」與「預算投入」卻未因此減少。隨著生活品質提升，現代家庭對於健康的定義，已從單純的「居家環境無毒」，延伸至孩子的「大腦與情緒發展」。根據衛福部統計，台灣兒童及青少年注意力不足過動症（ADHD）盛行率約為 9%，「專注力」與「情緒穩定」已成為現代家長最關注的隱形挑戰。

6歲與4歲的育兒現場：當企業家媽媽遇上 ADHD 挑戰

在台灣潔淨居家清潔市場耕耘十年的知名品牌創辦人鄭伊伶，不僅是一位洞悉市場的企業家，更是一位擁有兩個孩子（分別為 6 歲與 4 歲）的母親。正當品牌迎來十週年里程碑，外界看見的是企業的成功轉型，但在這位母親心裡，卻經歷了一場不為人知的震撼教育—發現自己的孩子確診為注意力不足過動症（ADHD）。

「原本以為只是孩子比較活潑，直到面對專業評估的那一刻。」鄭伊伶坦言，在育兒的過程中，雖然充滿快樂，但孩子常常會有一些無法控制的行為，例如逛街時會用手到處摸展示品，或是上課時突然離開座位，當她跟孩子指正時，孩子會說他知道，但他無法控制。這些日常細節讓她陷入深思，這場發生在家庭內部的挑戰，意外成為她從「環境清潔」跨足「兒童營養」的關鍵轉捩點。

不想依賴藥物！從「居家無毒」戰線延伸至「大腦防禦」

面對ADHD的診斷，身為母親的她，第一時間浮現的不是「如何治癒」，而是深深的擔憂：「孩子還這麼小，真的要現在就開始吃藥嗎？藥效會不會太強？」

這份對於「過早用藥」的抗拒與對副作用的疑慮，是無數ADHD家長共同的心聲。鄭伊伶觀察到，儘管新生兒人數下降，但每個家庭的可支配預算更加集中，家長更傾向選擇具備「環保、安全、有效」的高規格產品。這股趨勢從居家清潔延伸到了營養補充，家長們都在尋找一道「非藥物」的護城河。

專為兒童設計開發、盼給孩子自信成長的基石

出於強烈的保護本能，她不希望藥物成為唯一的選項，因此決定帶領團隊，從腦神經科學與營養學的角度出發，開發專為兒童設計的配方。鄭伊伶表示，希望在不得不使用藥物之前，先用最天然、安全的方式，透過營養補充來穩定孩子的神經發展。

從守護居家清潔安全，延伸到支持兒童內在發展，鄭伊伶用行動證明，「永續」不只是環境議題，更是對孩子身心健康的承諾。透過內在營養的補給與外在環境的守護，她希望能幫助更多像她一樣的家長，在孩子成長的路上，建立起更穩定的心理與生理基礎，讓孩子自信且健康地長大。

文、圖 / 江宏倫

隨著年紀慢慢增加，眼睛的調節能力也會下降，老花眼的問題就會悄悄找上門！很多人以為「買一副便宜的老花眼鏡就能解決」，甚至覺得「貴的一定比較好」，結果常常配錯眼鏡，不但不舒服，還可能會造成頭痛、頭暈以及無法看清楚等狀況。為了真正找到最適合的老花解決方案，我們找來眼科醫師跟驗光師，一起為民眾破解「配老花眼鏡的 8 大迷思」。

Q1：配戴現成的老花眼鏡不舒服，該先去眼科診所、還是眼鏡行？

朱書緯醫師：這其實是很常見的問題，因為現在在書局、藥妝店等地方，都能買到現成的老花眼鏡，所以很多長輩常常就會順手買一支老花眼鏡，但其實並不建議長期配戴現成的老花眼鏡，主要有兩個問題：

1. 現成的老花眼鏡的度數固定： 它無法處理每個人獨特的視力狀況，例如您可能同時有近視、遠視、散光，甚至是早期的白內障，這些都會影響您需要的老花度數。
2. 現成的老花眼鏡的瞳距固定： 每個人的瞳孔距離都不同，固定的瞳距會導致鏡片光學中心與您的眼睛對不準，戴久了就容易頭暈、不舒服。

如果您買了現成的眼鏡卻戴不舒服，建議將眼鏡帶來診所，由醫師做詳細的眼睛結構與光學評估，找出真正的原因，並提供適合的處理方式，這樣才能戴得舒服又安心。

Q2：挑選老花眼鏡可以直接用年齡來判斷度數嗎？

朱書緯醫師：這其實是不正確的觀念，雖然老花度數會隨年齡增長，但不能單純用年齡來判斷。例如，一位高度近視的患者和他同年齡但沒有近視的人，所需要的老花度數會完全不同。

所以配老花眼鏡的關鍵在於「準確」，而不是度數深淺。只要驗配準確，符合您的生活習慣與實際需求（例如常用手機或電腦的距離），戴起來才會舒適。也不要等到老花度數很深才尋求專業驗配，即使是較淺的度數，也應該尋求驗光師進行專業驗配。

Q3：年輕人會不會也出現老花問題？在臨床會怎麼診斷老花？

朱書緯醫師：老花是一個正常的生理老化過程，並非疾病。老花一般約在 40 歲左右開始出現，但臨床上也有 20、30 歲就出現老花症狀的案例，這與現代人用眼習慣密切相關。這邊也提醒大家，如果忽視老花的初期症狀，會造成日常用眼困擾，容易感到眼睛疲勞、痠澀。

至於在臨床上會如何診斷老花，我們一般會請民眾模擬日常用眼情境（如看手機），然後讓他試戴一副低度數的老花眼鏡。如果戴上去立刻感覺「看得舒服多了」，那就表示眼睛的調節力確實下降了，需要眼鏡的輔助。

Q4：請問醫師，做了老花雷射或人工水晶體手術，是不是就不用再戴眼鏡了？

朱書緯醫師：不完全是。手術能大幅提升視力品質，解決大部分的視力問題，但不是全部。視力的需求因人而異、且非常細微。 舉例來說，曾有位病患術後白天看遠、看近都沒問題，但他有「夜間閱讀」的特殊需求。在光線不足的情況下，視力對比度會下降，看東西比較吃力。後來我們為他特別配了一副低度數的「夜間閱讀專用眼鏡」，就解決了他的視力困擾，讓他覺得舒服很多。

Q5：有什麼方法可以延緩或預防老花眼嗎？做眼球運動有沒有幫助？

朱書緯醫師：老花是正常生理現象，但可以透過保養來延緩。基本保養包含營養均衡、睡眠充足、避免用眼過度、配戴適當的老花眼鏡減輕眼睛負擔。

至於做眼球運動的部分，眼球運動主要是放鬆「眼外肌」，促進血液循環，會讓眼睛感覺比較舒服。但老花的根本原因，在於眼睛內部的「睫狀肌」調節力下降，這與身體和眼睛的疲勞程度高度相關。所以最有效的方式仍是避免長時間、近距離過度用眼，並配戴適合的眼鏡來輔助，減少眼睛的疲勞，是目前比較能有效延緩老花的方式。

Q6：配戴老花眼鏡初期會容易頭暈、看不清楚，是正常的嗎？

朱書緯醫師、王秝涓驗光師：因為多焦點鏡片的原理是在一片鏡片上，由上到下會有看遠、看中（電腦）、看近（手機）的不同度數區域。若配戴多焦點鏡片，產生配戴的不適感，通常是驗配不夠精準或使用者還不熟悉造成的。所以建議尋求專業的驗光師的協助，根據您的用眼習慣、生活型態、瞳孔距離、眼球到鏡片的距離等，做個人化的設定。一般來說就能大幅減少頭暈、模糊、影像扭曲等不適感。

Q7：配鏡是不是越貴越好，有什麼細節要注意？能試戴體驗嗎？

王秝涓驗光師：價格差異主要來自鏡片的設計。不同廠商的設計會影響：

1. 視野寬廣度： 價格較高的鏡片，通常在閱讀區（下方）的視野比較寬廣，兩側的盲區（影像扭曲區）比較小，配戴起來舒適度更高。
2. 客製化程度： 針對不同的生活型態（例如需要長時間開車或長時間使用電腦），有專門優化的設計。

還是會建議與您的驗光師，詳細溝通您的用眼習慣與需求，才能找到最適合您、性價比最高的鏡片。另外也可以到有提供體驗的眼鏡門市，例如大學眼鏡的「智配多焦實鏡體驗」。透過全方位的多焦試戴鏡片，模擬開車、辦公等情境，可以預先學習如何轉動眼睛來對應不同焦距，找到最適合自己的多焦眼鏡。

Q8：雙師驗配價格會不會比較貴？眼科醫師跟驗光師分別負責什麼？

王秝涓驗光師：我們採用雙師驗配的服務模式，確保您的眼睛健康與配鏡準確。流程上，無論您先到大學眼科或大學眼鏡門市，我們都會進行全面的檢查。若驗光師在檢查度數時，發現您的視力品質不佳，疑似有白內障、黃斑部病變等眼疾，會立即轉介給眼科醫師做診斷。

醫師排除疾病問題後，再經由驗光師為您量測準確的處方。至於費用上，其實並不會造成太大負擔，在眼科的檢查就像一般看診，僅需支付掛號費。透過專業醫師和驗光師的雙重把關，可以確保您配戴的眼鏡既準確又安全，讓您戴得更安心。

（若有更多疑難雜症，歡迎在影片下方留言告訴我們，我們會再請專家解答）

文、圖、影音／江宏倫、劉一璇

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台灣人口已連續 23 個月負成長，不僅新生兒人數恐跌破 12 萬大關，適婚年齡未婚率更高達一半 。面對「生不如死」的國安危機，不僅政府祭出試管嬰兒補助，生技產業界也端出最新「精準醫療」技術試圖提高勝算。然而，光靠醫療技術夠嗎？我們訪問了國健署、生殖醫學權威與生技業者，試圖找出搶救生育率的關鍵拼圖。

不孕症原因多，男女雙方各有責任，也不只是單一「生理問題」

一般而言，夫妻在規律性生活、且未採取避孕措施的情況下，若滿一年仍未成功懷孕，臨床上即會列為「疑似不孕」，建議儘早前往醫院接受完整評估與檢查。不過，不孕的成因相當多元，除了輸卵管阻塞、排卵異常、精子品質不佳等病理性因素外，近年也越來越多案例與心理與社會壓力密切相關。

例如：長期備孕壓力、焦慮、工作過勞，甚至伴侶關係緊張，都可能影響荷爾蒙調節與生殖功能；另一方面，現實層面的考量同樣不容忽視，部分夫妻並非「不能生」，而是因為經濟負擔、育兒成本高、生活不穩定等因素，在心理上遲遲不敢跨出那一步，進而被歸類為「遲遲未孕」。

因此，面對不孕議題，已不只是單純的醫療檢查，而是需要同時從身體狀況、心理狀態與生活壓力三個層面，由專業團隊協助釐清，才能找到真正適合每對夫妻的解方。

現況一：政府補助催生，但「年齡」仍是最大殺手

為了減輕民眾負擔，政府推動試管嬰兒補助方案，大幅提升了施作量。然而，國民健康署也針對《Heho》提出的疑惑指出，雖然補助讓更多人願意嘗試，但「活產率」並未因此暴增。

根據國健署最新的統計數據，國內試管嬰兒治療週期的累積懷孕率約維持在 40% 左右，而最終能順利抱回寶寶的「累積活產率」則維持在 30% 上下 。

國健署強調，成功率的關鍵在於「適齡生育」。數據顯示，35 歲以下婦女使用配偶精卵的累積活產率約為 50%，但到了 40 歲會降至 24.7%，44 歲時僅剩 4.3% 。因此，國健署呼籲，有生育意願的夫妻應把握 25 至 35 歲的黃金生育期 ，並透過現行補助方案來減輕經濟壓力。現行補助方案未滿 40 歲每胎最多補助 6 次，滿 40 歲至未滿 45 歲最多 3 次。

現況二：為何補助了還是失敗？生技界推「精準檢測」找答案

「醫師說胚胎很好，為什麼還是沒有成功？」這是許多備孕夫妻在診間最常問的問題。英緹生物科技執行長楊博鈞指出，全球正面臨「一子難求」的挑戰，除了晚婚晚育的趨勢外，卵子品質不佳、胚胎染色體異常與植入時機偏離，都是導致試管療程失敗的主因。

針對這些痛點，產業界提出了精準檢測的新解方，試圖讓試管療程更精準：

1. 選好卵子： 過去臨床缺乏能在「受精前」判讀卵子品質的工具，醫師多靠顯微鏡下的外觀來判斷卵子好壞，現在透過分析卵子黏彈性，可在受精前科學地分類卵子的發育潛力等級，避免「取卵數多卻品質不佳」的窘境 。
2. 選好胚胎： 利用新一代高解析度的 PGT-A（胚胎著床前染色體篩檢）技術，更準確地辨識染色體異常，降低誤判率，特別是針對高齡或反覆流產的族群，能提高挑選健康胚胎的準確率 。
3. 選好時機：每個人的子宮最佳「著床窗期」不同，臨床研究顯示約 10-20% 的女性有著床窗期偏移的狀況。最佳受孕窗期檢測，現在有非侵入性的抽血取代傳統侵入式取樣，即可找出個人化的最佳植入時間，避免好胚胎因為「放錯時間」而失敗。特別適合胚胎數量有限或曾多次植入失敗的備孕者，可減少試錯成本，並減輕反覆嘗試所帶來的身心壓力。

高科技檢測是否該納入補助？國健署持保留態度

雖然產業界認為 PGT-A（胚胎染色體檢測）與 ERA（子宮內膜容受性檢測）能走向精準醫療，但目前政府補助並未涵蓋這些項目。

對此，國健署解釋，這是基於科學實證的考量。國健署引用美國生殖醫學會（ASRM）2024 年的指引指出，目前無足夠證據證明 PGT-A 作為「常規檢查」能改善累積活產率；而英國生殖醫學監管機構（HFEA）更將 ERA 列為證據力不足的「紅燈」項目，認為可能無助於提升治療效果，甚至增加不必要的負擔 。

因此，國健署目前的立場是，除非未來有更明確的研究證明效益，否則暫不建議將這些高階檢測列為公費補助或常規項目 。

醫界權威觀點：不只靠醫療，需「房、托、育」三箭齊發

「法規鬆綁與醫療技術只是第一步。」台灣試管嬰兒之父、TFC 臺北生殖中心創辦人曾啟瑞醫師直言，台灣少子化的根源不完全是醫學問題，更多的是社會經濟壓力。

曾啟瑞醫師分析，年輕世代不敢生，主因是高房價與育兒支持不足。他提出了挽救少子化的「三箭」政策建議 ：

1. 平價住宅： 政府應盤點閒置土地興建社會住宅，讓新婚家庭能以平價租金承租至少 20 年，解決居住不穩定的恐懼 。
2. 企業托育： 建議政府透過行政命令，推動 3000 人以上的大型企業提供職場托育服務，或建立社區小規模托兒互助模式，解決公托僧多粥少的問題 。
3. 友善職場： 企業應提供彈性工時，讓職場媽媽不需要在工作與育兒間二選一 。

曾啟瑞醫師也對行政院通過「人工生殖法修正草案」表示樂觀，認為開放單身女性與女同志進行人工生殖，是保障生育自主權的重要里程碑，但他強調，唯有搭配完善的社會支持系統，才能讓年輕人真正「敢生、能生、願生」 。

少子化是國安問題，也是每個家庭的難題。從國健署的數據可見，「年齡」仍是硬傷；生技業者的技術創新提供了更多選擇，但也考驗民眾的荷包與醫療判斷；而曾啟瑞醫師的呼籲則點出了醫療以外的結構性困境。在求子的路上，除了尋求專業醫療協助，建立一個對育兒友善的社會環境，或許才是最終極的解方。

文／江宏倫

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排尿不順、夜間頻尿，是許多「成熟男人」說不出口的困擾。但這究竟是良性的攝護腺肥大，還是潛藏著癌症風險？根據統計，攝護腺癌已是台灣男性第三大癌症 ，且早期幾乎沒有症狀 。一旦出現症狀，往往為時已晚。「到底該做哪項檢查？」成了許多男性的共同疑問。PSA值高就代表罹癌嗎？傳統切片會不會有遺漏？身為泌尿外科權威醫師、同時也是童綜合醫院研發創新中心的歐宴泉院長為您一一解析，教您如何看懂並挑對最適合自己的攝護腺檢查。

第一站：認識成熟男人的「困擾」— 風險與警訊

一般民眾在選擇檢查前，可以先從日常觀察是否出現相關症狀、評估自己是否屬於高風險族群，並以年齡作為重要的參考依據。歐宴泉院長指出，攝護腺癌好發於 60 歲以上男性，但風險其實在 40 歲後就開始上升，越早建立警覺、越有助於及早發現問題。

1. 症狀的迷思：肥大不等於癌症 許多人會將排尿症狀歸因於良性的「攝護腺肥大」（或稱腫大）。歐宴泉院長提醒，攝護腺肥大並不會直接變成癌症 ，但兩者早期的排尿症狀相似，容易使人放鬆警惕 。

• 早期警訊： 早期通常無症狀。較常見的是排尿症狀、夜尿、尿流變細等 。
• 晚期警訊： 若出現下背或骨頭疼痛、體重減輕、貧血、甚至下肢麻痺，可能已是晚期轉移 。

2. 誰是高風險群？ 歐宴泉院長指出，除了年紀，以下族群更應提早注意：

• 家族病史： 兄弟或叔伯中，有超過 2 人確診攝護腺癌 。
• 特定基因： 帶有BRCA1/2 等基因突變者 。
• 生活型態： 長期高脂肪飲食、常吃速食、肥胖或缺乏運動者 。

第二站：攝護腺檢查怎麼選？— 傳統與精準工具大評比

「我到底該做哪種檢查？」這是門診最常聽到的問題。歐宴泉院長分析，從篩檢到確診，工具的「精準度」和「侵入性」是主要考量。

基礎篩檢工具

1. PSA（前列腺特異抗原）血液檢測
   簡介： 抽血檢測PSA濃度，是目前最簡便的篩檢工具 。
   優點： 非侵入性、簡便 。
   限制： 特異性低。歐院長指出，PSA值高不代表就是癌症，可能因發炎、良性肥大、甚至操作刺激（如騎自行車）而升高 。更重要的是，PSA值小於 4 的患者中，仍有約 5%至 10%被診斷出攝護腺癌 。
2. 直腸指診
   簡介： 醫師經直腸觸摸前列腺，評估是否有硬塊 。
   優點： 操作簡易、即時 。
   限制： 無法偵測到早期或位置較深的腫瘤 。

進階診斷工具（當篩檢異常時）

3. PHI（攝護腺癌健康指數）
   簡介： 同樣是抽血檢測，但比單看PSA更精準的生物標記。
   適用時機： 專門用來輔助判斷。歐院長說明，當病人PSA介於 4-10 ng/mL，且其他影像難以判斷時，可使用PHI 。
   優點： 健保署已通過給付（限制條件下），有助於醫師綜合判讀，避免不必要的侵入性切片。
4. 傳統超音波導引穿刺（經直腸超音波導引穿刺 TRUS Biopsy）
   簡介： 經直腸，以超音波導引，隨機在前列腺左右兩側共切片 12 針。
   限制： 這是侵入性確診方式，但有高風險。歐院長比喻，這種「隨機採樣」不見得能切到癌症病灶，可能會有「漏網之魚」。且有感染、出血風險 。
5. 磁振造影融合精準穿刺（經會陰磁振造影融合精準穿刺 MRI Fusion Biopsy）
   簡介： 先進的切片方式。先拍攝高解析度的磁振造影（mpMRI）鎖定懷疑的病灶，再融合超音波影像，「精準地」針對可疑處進行切片 。
   優點： 大幅增加診斷機率，解決了傳統切片「亂槍打鳥」的問題 。

最新趨勢：高階影像診斷

6. PSMA PET（攝護腺癌正子造影）
   簡介： 目前最精準的影像檢查工具之一，甚至可補足MRI的不足之處 。
   適用時機： 童綜合醫院核醫科曾能泉主任指出，依國際指引，PSMA PET目前建議用於「中度至高度風險」的確診患者，以評估是否有淋巴、骨骼或其他器官轉移 。此外，也用於治療後懷疑「生化性復發」的病人，找出復發點 。
   未來趨勢： 童綜合醫院正進行臨床試驗（PSCAN），評估將 18F-PSMA-1007（一種PSMA示蹤劑）用於更早期、PSA介於 4-20 的疑似患者，初步顯示能有效提升活檢成功率 。
   費用： 目前尚未納入健保，需自費，價格區間約在 3 萬 7 千至 7 萬元之間 。

至於為什麼「挑對檢查」這麼關鍵？歐宴泉院長說明，攝護腺癌雖然屬於進程相對緩慢的癌症，但存活率會因為發現的早晚而出現明顯落差，越早確診、治療成效越好。

• 早期發現： 若能早期根治，10 至 15 年的「無復發根治率」可高達 90%以上 。
• 晚期轉移： 若已是第 4 期（已轉移），5 年存活率可能僅約 50% 。

面對日益漸增的男性癌症風險，國內也有專家呼籲，應比照國外將攝護腺癌納入國家癌症篩檢。對此，衛福部部長石崇良也表示，衛福部將啟動成本效益評估，並於半年內提出公費篩檢的具體規劃。但不論是否有公費篩檢，成熟男人都該對「攝護腺疾病預防」有一定認知，從基礎的PSA篩檢，到進階的PHI、MRI融合切片，再到高階的PSMA PET影像，每項工具都有其適用的階段。若懷疑有相關疑慮的時候，務必尋求專業醫師評估，並與您的醫師充分討論，挑選最適合當下情況的檢查工具，才是面對「成熟困擾」的最佳對策。

文／江宏倫

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8成攝護腺癌都可以在轉移前發現！4種治療方式應該這樣選
攝護腺癌早期無症狀，出現 8 症狀快就醫

「明明睡了很久，白天怎麼還是一直打瞌睡？」這是許多銀髮族及照顧者的共同心聲。許多人以為「年紀大了，睡不好」是正常退化 ，但振興醫院老年醫學特約主治醫師蔡佳芬指出，睡眠問題成因複雜，長期睡眠剝奪更可能導致跌倒風險增加、慢性病惡化，甚至衝擊認知功能。蔡佳芬醫師表示，安眠藥僅是睡眠難題的「治標」，民眾應從生活面向著手改善，並與醫師詳細討論，從中找出安全有效的應對方案。

為何睡不好？醫師點名 4 大關鍵因素

蔡佳芬醫師分析，長輩睡不好絕非單一因素造成，而是多重因素疊加的結果 。臨床上最常見的原因包含：

1. 生理老化： 隨著年齡增長，人的睡眠總時數本來就會自然下降 ，且生理時鐘也會發生移動 。
2. 慢性疾病： 長者罹患慢性病的機率增加 。例如，男性的攝護腺肥大 、心肺功能問題（平躺時心臟壓力增加，促使大腦發出排尿訊號）、或影響自律神經的代謝疾病 ，都會直接干擾睡眠。
3. 藥物副作用： 治療慢性病或感冒的藥物可能帶來副作用 。例如，某些解鼻塞的感冒藥可能讓人難以入睡 ，而另一些流鼻水或咳嗽藥則可能導致白天過度嗜睡 。
4. 心理因素： 焦慮、壓力，或是面臨朋友、配偶離世或生病等生活事件 ，都可能導致「心中有事」，進而難以入眠 。

睡眠問題不只是「睡不著」，3 大風險藏魔鬼

長期睡不好，會對健康帶來多重風險。蔡醫師指出，睡眠的功能在於清除大腦廢物與鞏固記憶 ，一旦睡眠被剝奪，將產生嚴重後果：

• 認知衝擊： 大腦廢物累積，導致記憶力變差、注意力不集中 。
• 增加跌倒風險： 睡眠不足影響體力與肌肉力量的修復 ，導致長輩隔天精神不濟、走路不穩（沒力），大幅增加跌倒風險 。
• 惡化慢性病： 睡眠壓力會導致血壓飆高 、血管收縮不規律 ，甚至干擾內分泌節律，使血糖更難控制 。

睡睡醒醒更傷身！破解「睡眠中斷」的危害

許多長輩深受夜尿、頻尿所苦 ，導致睡眠頻繁中斷。蔡醫師提醒，睡眠品質不能只看「總時數」。睡眠有其固定結構，包含深睡、淺睡與快速動眼期 。

頻繁醒來（如上廁所）會嚴重破壞這個結構 ，使長輩無法進入修復身體、鞏固記憶的「深度睡眠」，也無法完成清除大腦毒素的「非快速動眼期NREM」。這種「破碎化的睡眠」，其傷害遠大於單純的時數不足。

找回一夜好眠：醫師的 5 個非藥物處方

蔡醫師強調，睡眠問題除了可以有藥物介入，民眾還是得從生活習慣開始調整，才能改善睡眠問題，不妨先嘗試以下 5 個最關鍵的生活調整建議：

1. 正確午睡： 午睡可以補眠，但時間點和長度是關鍵。應在「午餐後」才睡 ，且時間不宜超過 1 小時。切忌從早睡到晚，這會嚴重干擾夜間睡眠 。
2. 傍晚控水： 若有夜尿困擾，應從「晚餐後」就開始控制飲水 ，而非等到睡前才停止。白天則應補足所需水分 。
3. 建立睡眠儀式： 讓大腦建立「床＝睡覺」的強力連結 。避免在床上看書、吃東西 ，這些活動應在客廳或書桌完成 。
4. 白天多曬太陽： 人的生理時鐘受陽光調控 。醫師建議在「早上」和「傍晚」，外出散步 30 分鐘至 1 小時 ，讓光線從眼睛進入，自然調節生理節律 。
5. 避開睡前地雷： 睡前應避免劇烈運動（會喚醒大腦）、高熱量宵夜（如鹹酥雞），以及咖啡因和酒精 。蔡醫師特別提醒，酒精是「助醉」而非「助睡」，它會使睡眠變淺、多夢，反而降低睡眠品質 。

安眠藥怎麼選？揭秘 3 大類藥物

蔡佳芬醫師指出，當睡眠問題嚴重到「一週超過三天」，且已影響白天功能時 ，就應尋求專業醫師協助 。目前臨床上的助眠藥物主要分為三大類：

• 傳統 BZD（苯二氮平類）：

優點： 效果包含鎮定、抗焦慮、肌肉放鬆 。適用於合併焦慮或肌肉緊繃的患者 。
缺點： 具成癮性與耐受性（越吃越沒效），且會影響記憶力與協調性，大幅增加長者跌倒風險 。

• Z-drugs（非 BZD 類）：

優點： 作用快 ，對肌肉協調的影響較 BZD 少 。
缺點： 仍有高度依賴性 。最著名的副作用是夢遊或睡眠中進食 ，長輩若在藥效未退時夢遊下床，極度危險 。

• 食慾素受體拮抗劑 (Orexin Antagonist)：

優點： 最新機轉，作用在「覺醒中樞」（關閉清醒開關）。成癮性低（在台灣為非管制藥品，但仍視為安眠藥的一種），對認知功能與肌肉協調的影響小，跌倒風險較低 。

缺點： 半衰期較長，初次使用可能導致隔天嗜睡 。絕對禁用於「猝睡症」患者 。

蔡醫師強調，醫師開藥的首要考量是「安全」。會根據患者是「入睡困難」或「過早醒來」，以及是否有睡眠呼吸中止症 、跌倒風險等共病，來選擇最適合的藥物，並從「最低有效劑量」開始嘗試 。

迷思破解：褪黑激素 (Melatonin) 不是安眠藥？

許多民眾會從國外自行購買褪黑激素。蔡佳芬醫師澄清：

• 在台灣的食藥署規範： 褪黑激素在台灣被視為「藥品」，需要醫師處方 。民眾自行從網路或請人代購，其來源與安全性不明 。
• 真實用途： 褪黑激素的主要功能不是治療一般失眠 。它真正的用途是「調整睡眠相位」，最適合用於調時差或輪班工作者 。

蔡佳芬醫師呼籲，睡眠問題是身體發出的「警訊」，背後可能隱藏著甲狀腺亢進 、憂鬱症 或睡眠呼吸中止症等急需治療的根本原因。使用安眠藥只是「治標」，找出並處理背後的「根本」原因 ，才能真正找回健康安穩的睡眠。

文／江宏倫

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2025年GMI國際學術研討會11月7日登場！本次研討會由財團法人孫亞夫基金會、台灣GMI免疫調節蛋白質產業發展協會共同主辦，本次會議以「共築生醫新藍海，邁向健康新紀元」為題，聚焦靈芝來源的免疫調節蛋白──GMI（Ganoderma microsporum immunomodulatory protein），分享其在基礎機轉研究與臨床觀察上的最新進展。

靈芝科研再進化！免疫調節蛋白成關鍵研究焦點

台灣GMI免疫調節蛋白質產業發展協會理事長許瑞祥博士曾指出，靈芝中除了多醣體、三萜類外，免疫調節蛋白因結構單純且可大量生產，逐漸成為靈芝研究的重要方向。而「GMI 是一種小分子蛋白，具備穩定的生產條件與規格化特性，有助於後續學術研究與應用探索。」。

研究團隊觀察發現，GMI 可透過轉譯技術於酵母中進行培養，維持穩定品質。而且 GMI 能夠在體外試驗中影響免疫細胞反應，呈現「雙向調節」現象，代表其可能在免疫平衡維持中具參考價值。

而事實上，GMI 已經在癌症的輔助治療中有十分亮眼的表現，2018 年的《環境毒理學》（Environmental Toxicology）中，中山醫學大學主持的研究發現 GMI 誘導了肺癌細胞的凋亡；2020 年的《植物醫學》（Journal of Plant Medicine），陽明大學的研究也發現包括 GMI 在內的免疫調節蛋白，能減少肺癌腫瘤帶來的蛋白變化，幫助對抗癌症。

研究延伸：防疫時期的學術觀察

國立陽明交通大學傳統醫藥研究所教授林東毅與副教授蔡明翰團隊，也曾研究 GMI 在細胞層面的可能作用。他們發現，在模擬病毒感染的試驗中，GMI 可影響宿主細胞受體表現，並降低發炎相關訊號活性。該團隊成果於 2022 年榮獲阿基米德國際發明展金牌，學者指出，這顯示 GMI 於免疫反應與感染生理調控的研究方向上，具國際學術交流潛力。

台灣研發能量　開啟免疫蛋白研究新篇章

傅煦媛博士曾指出，GMI 的分子結構與免疫球蛋白 IgG 有相似特徵，「這代表它在生物演化中扮演一定角色，學界正積極探索其機制與可能性。」她也期望未來能透過產學合作，推動台灣免疫蛋白研究與國際接軌。

建立跨界合作平台　推動知識轉譯

台灣GMI免疫調節蛋白質產業發展協會表示，上午場將深入探討GMI在訊號調控、病症特性抑制、蛋白質降解路徑與氧化壓力調節等方面的研究成果，並延伸至其在肺癌、腦創傷與肌少性肥胖症等的潛在應用。下午場則聚焦臨床實務，包括運用於高齡病症等案例分享，會中並有專家學者探討輔助的研究觀察。

此次研討會涵蓋基礎藥理研究與臨床實務分享，期望促進跨領域合作與知識轉譯。未來將持續推動科學研究、臨床轉譯與國際交流三大方向，建立免疫蛋白技術合作平台。此次研討會不僅是研究成果的集中展示，更希望促進學界、臨床與產業的跨域合作，讓免疫調節蛋白研究邁向新的階段、共同開啟免疫蛋白應用的新篇章。

文／江宏倫

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