氣喘是全球最常見的慢性呼吸道疾病之一，影響著全球超過 2.6 億人的日常生活 ¹。臺北榮民總醫院新竹分院胸腔內科主任邱華彥表示，台灣氣喘患者比例可能上看 10%，但許多人有過敏問題卻沒有自覺；其中，嚴重氣喘患者約佔氣喘人口的 5% ²，這些病人即便接受良好治療，仍持續出現咳嗽、喘鳴、有痰，甚至在天氣變化時症狀加劇，嚴重影響日常生活品質。

邱華彥主任說明，氣喘控制就像是一場長期的生活馬拉松，目標在於追求呼吸道的穩定，並且減少急性發作對生活的影響 ³。病人在追求病情穩定時，日常生活的環境防禦相當重要，平時應減少接觸塵蟎、寵物皮屑、香菸及空氣污染等誘發因子，並搭配規律運動與均衡飲食。這些日常細節的累積，是守護呼吸道最天然的防線。

除了生活防線的建立，氣喘治療藥物也是病人重要的後盾。人類對抗氣喘的歷史長達數千年：從神農氏嘗試麻黃草、古埃及人吸入藥草煙霧 ⁴，到 20 世紀初期甚至流行過含有曼陀羅成分的氣喘香菸 ⁵。而現代氣喘藥物真正的轉捩點，始於 1940 年代末期口服類固醇的問世。口服類固醇藥物在 1950 年代初期被發現，對傳統療法無效的氣喘病人具有顯著療效，到了 1970 年代，則正式成為預防與治療氣喘惡化的標準療法 ⁵。

口服類固醇：半世紀的「救命靈丹」，為何成為醫界謹慎的雙面刃？

邱華彥主任解釋，在過去藥物選擇有限的年代，對嚴重氣喘病人而言幾乎「無解」，在吸入型藥物治療效果有限的情況下，口服類固醇確實是能壓制氣喘發炎反應 ⁶、救急的「靈丹」。邱華彥主任指出，口服類固醇的作用機制猶如「散彈式抑制」，全面性地壓制免疫，雖然短期有效，但長期且大量使用會對人體造成很大的負擔，包括骨折、肥胖、月亮臉、水牛肩、中風、青光眼、白內障、血糖升高（增加糖尿病風險）、骨質疏鬆、以及皮膚變薄等多種併發症。

因此醫學界進一步研發出吸入型藥物，讓藥物能精準作用於呼吸道局部，並同時開始思考，除了「有藥救命」，是否能讓治療更精準、更安全？在這樣的理念之下， 氣喘的治療開始從口服藥物、吸入劑，時至今日已發展出數種不同的生物製劑 , 以求精準與安全。

從散彈到標靶：氣喘精準治療崛起，生物製劑鎖定發炎源頭對症下藥

現今氣喘已邁入生物製劑治療時代，對於已使用高劑量吸入型藥物合併口服類固醇、氣喘仍時常發作的嚴重氣喘病人，醫師能透過抽血等生物標記檢測，找出導致氣喘發作的特定發炎路徑（如 IL-4、IL-5、IL-13、IL-25、IgE、TSLP 等）。

邱華彥主任形容，這就像癌症的標靶治療概念，針對特定路徑精準阻斷，而非用口服類固醇全面壓制免疫。

健保給付門檻鬆綁！觀察期從 6 個月縮短至 3 個月，嚴重氣喘患者提早進入精準治療

生物製劑相對昂貴，過去健保為嚴謹把關，要求病人須持續使用口服類固醇長達六個月才能申請，而此標準主要依循早期臨床試驗的收案條件制定。邱華彥主任指出，從臨床實務觀察，嚴重氣喘病患在急性惡化時，往往需要使用類固醇治療，導致短時間內累積劑量快速增加；而在隨後至六個月內的觀察期間，若持續使用類固醇，則可能進一步提高相關副作用的風險。

隨著更多臨床證據累積，健保署適時放寬標準，為了讓病人能更及時銜接適合的治療，針對嚴重氣喘且控制不良的 18 歲以上成人，健保署於近日優化了生物製劑相關給付規範 ⁷：

• 觀察期從半年縮短至 3 個月：以往病人需承受連續 6 個月的口服類固醇療程才能申請，現在只要持續使用達 3 個月，即可評估申請。
• 及早精準治療：經胸腔科或過敏免疫專科醫師診斷為嗜伊紅性（嗜酸性）白血球的嚴重氣喘，只需符合過去 3 個月持續使用口服類固醇 (prednisolone 每天至少 5 mg 或等量藥物)，且過去 12 個月內有 2 次以上氣喘急性惡化 8，即可提出申請。

臺北榮民總醫院新竹分院胸腔內科主任邱華彥提醒，氣喘病友可透過填寫「氣喘控制測驗」，紀錄自身氣喘控制狀況。這份測驗涵蓋氣喘症狀對於生活、工作的影響，是否出現喘鳴、夜間咳嗽或清晨早醒等問題，以及急救藥物的使用頻率，若分數下降，應及早回診調整藥物。若發現氣喘控制不如預期，或是因長期服用口服類固醇而產生副作用的困擾，都建議諮詢胸腔科或過敏免疫專科醫師，透過醫師的專業評估確認目前的氣喘型態，落實對症精準治療的目標。

文／趙乙錚　圖／何宜庭

「確診癌症後，還能運動嗎？」、「聽說乳癌術後不能提重物，是不是就不能做重量訓練了？」這是許多癌友在抗癌路上共同的迷惘與恐懼。對於癌友而言運動，真的遙不可及嗎？恰好相反。近年來，國際醫學界已將「運動」視為癌症治療與康復中不可或缺的一環。

運動是「抗癌良藥」！國際權威機構齊聲呼籲

運動對癌症患者的好處早已獲得國際醫學界的一致認同。從美國運動醫學會（ACSM）在 2007 年發起「運動即良藥；Exercise Is Medicine」計畫，到澳洲臨床腫瘤學會（COSA）於 2018 年呼籲將運動納入常規癌症照護，國際權威機構的共識日益明確，全球權威機構都在傳達同一個訊息：運動不是可有可無的選項，而是癌症治療與康復中不可或缺的一環。

美國國家癌症資訊網（NCCN）的指引更建議，癌友在治療後應盡快回復日常生活，並在專家評估下進行個人化運動。其建議的運動量為每週至少 150 分鐘的中等強度運動，或 75 分鐘的高強度運動。

癌症希望基金會執行長蘇連瓔指出，過去，癌症治療的目標是讓病人活下來；但隨著醫療進步，如何「活得好」成為更重要的課題；當台灣癌症五年存活率已攀升至超過六成，癌友從「病患」轉變成「存活者」後，運動的重要性更加提升。然而，根據基金會 2023 年的調查，台灣有高達 83%的癌友運動強度偏低，僅達到「可以舒服說話」的程度，顯示「有動」不等於「動得有效」。

專業團隊來幫忙！癌友運動不再「三不知」

許多癌友常面臨「不知何時可動？不知怎麼動？不知找誰動？」的三大難題。因此，一個包含醫師、物理治療師、專業教練的完整團隊便至關重要。

癌症希望基金會從 2022 年起結合醫師、物理治療師、體能教練推動「癌後運動處方班」，至 2025 年 5 月，已於全國多個縣市辦理 35 梯次課程，累積幫助超過 250 位癌友，統計顯示得到回饋：

• 課程滿意度高達 95%，97% 對教練的教學方式表示滿意。
• 75% 的學員感覺「體力增強」，68% 成功「培養運動習慣」，更有 33% 的學員認為「疲倦感減少」。
• 高達 86%的學員在課後能維持運動習慣。
• 完成課程的學員，體能平均提升 14.5%，整體健康程度與生活品質也分別提升了 4% 與 2%。

運動對癌友的幫助還有「減少疲倦感」、「改善睡眠品質、「緩解疼痛」，更有學員回饋：「癌後體能不如從前，很害怕受傷而不敢運動。經由運動課程，我發現，原來我還可以！原來我更需要訓練！」

此外，基金會也與專業訓練機構合作推出「癌症訓練教練認證」，目前全國已有 92 位教練通過，分布於 15 個縣市，癌友可以透過「台灣癌症資源網 — 癌症訓練教練資料庫」，找到離家近的專業教練。

精準抗癌！物理治療師詳解 3 階段「個人化運動原則」

運動對癌友好處多多，但關鍵在於「個人化」與「階段性」。癌友不同階段的身體狀況，需要完全不同的運動策略。林昭印物理治療師說明，癌友的運動計畫絕非一成不變，而應依據三個關鍵時期進行精準調整。

動起來就對了！實用資源助你踏出第一步

抗癌之路漫長且艱辛，但運動是你能為自己做的最好投資。「動起來就對了！」透過正確、個人化的運動處方，不僅能加速康復、提升生活品質，更是為自己迎向更健康的未來。

實用資源：

1. 尋找專業教練：
   • 癌症訓練教練資料庫： 全國已有 92 位通過認證的教練，可依縣市及專長尋找適合自己的運動教練。 點此查詢：癌症訓練教練資料庫
2. 參加實體課程：
   • 癌後運動處方班： 為期12週，結合體能檢測、團體課程與營養衛教，適合治療後想建立運動習慣的癌友。 點此查詢：癌症資源網最新開課資訊
3. 在家輕鬆動：
   • 居家運動影片： 準備好椅子、彈力帶，就可跟著 YouTube 播放清單的教練一起運動。 前往YouTube 觀看運動影片
4. 癌症資訊：
   • Heho 健康主題特刊：Heho 癌症主題專刊《精準醫療助攻 癌症慢病化》提供更多癌症知識與人物故事；👉 線上看，👉 實體專刊

文／趙乙錚、圖／艾蜜莉

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美國國家心理健康研究院（National Institute of Mental Health, NIMH）指出，美國成年人患有恐慌症的比例為 2.7%，約 4.7% 的成年人會在某個時期感受到恐慌症的症狀。但許多人因初次發病時的心悸、胸悶而流連在心臟與胸腔科之間，未踏進身心科的診間。

沒有壓力卻發生恐慌 常被當成心血管及胸腔疾病

恐慌症是一種焦慮症的類型，特點是突如其來且反覆出現的恐慌發作，讓患者感到極大的不適和恐懼。一系列的身心症狀，包括強烈危險的感覺、害怕失去控制或死亡的恐懼、心跳加速、流汗、顫抖、呼吸困難、噁心等症狀。

恩主公醫院精神科蔡昌恆醫師說明，恐慌症發病時有 13 個常見的症狀，但不同的是發作原因，他說：「恐慌症病友樣態眾多，有 1/3 是非常生理性的，因為基因、體質的關係而發作，1/3 是環境、場合誘發，像是身處密閉空間、人多處、高架橋或黑暗的地方，另外 1/3 是短期事件如離婚、工作壓力、經濟壓力造成。」

恩主公醫院由精神科蔡昌恆醫師團隊與台大生醫電資所合作，以 Garmin 智慧手環蒐集睡眠、活動量與心跳率等資料，線上問卷進行數據蒐集，並以手機輔助個案管理，進行長期的恐慌症研究，而發生率前三高的症狀分別為：胸痛、暈眩和心悸。

蔡昌恆指出，約 3 成的恐慌症發作是沒有原因的，像是有病患在安靜的客廳中休息，也沒有環境因素誘發，但突然就發生了，這時出現的胸痛、暈眩心悸等症狀往往讓患者反覆掛急診，因為症狀類似於其他疾病，常見的就診科別包括神經科、胸腔科和心臟科，但做心電圖等檢查數值卻都正常，在反覆經歷了一陣子輾轉來到身心科，才發現原來是恐慌症造成的。

為期三年智慧穿戴裝置研究 增進恐慌症醫療品質及滿意度

研究團隊在三年中招募了 138 名恐慌症患者，並分為手機輔助個案管理組 108 人與常規治療組 30 人，研究使用的 App 內設有每週評估工具，例如：恐慌症嚴重程度量表（PDSS）、狀態焦慮量表（STAI-S）、特質焦慮量表（STAI-T），患者可以即時回報恐慌發作的時間及症狀（如心悸、呼吸困難等）。

個案管理人員每週至少聯絡患者一次（透過電話或App），檢視患者的進展與提供心理支持。若患者在 App 內的問卷評估顯示症狀惡化（如 PDSS 分數超過 10 或每週恐慌發作超過 2 次），個案管理人員會主提供即時心理支持，降低恐慌症狀惡化的可能性。

蔡昌恆說明，恐慌症的病識感相較一些身心疾病來得高，研究雖然也開發了高精準度的恐慌症發作預測模型，但目的並不是要讓病患知道自己在未來一天是否有機會發作，因為可能造成病患自身預期性焦慮，產生更大的壓力；預測模型是提供給醫師、個管師資訊，而穿戴式裝置與 APP 增強患者對自身病情的認識，提升治療依從性。

簡而言之，手機輔助個案管理結合了數位工具與專業人員的支持，提供更個人化和即時的介入，增強患者自我認識以及降低急診需求具有顯著效果。

恐慌症藥物治療不可少 心理支持作用大

治療恐慌症通常需要綜合多種方法；藥物治療有選擇性血清素再吸收抑制劑及正腎上腺素與血清素回收抑制劑。心理治療則包括認知行為療法、放鬆技巧訓練和壓力管理，能幫助患者更好地應對恐慌發作。其他輔助措施如追蹤症狀、使用穿戴設備（智慧手錶、手環）監測生理指標及建立個人支持系統也對恐慌症的控制有顯著幫助。

郭穎穎護理師是執行恐慌症研究的第一線人員，同時自身也有恐慌症發作的經歷，她說：「第一次發病是在捷運站沒有原因的昏倒，當下就去看了心臟科，做了很多檢查但是都顯示正常，後續追蹤半年多的時間中也多次恐慌發作，在放鬆的狀況下進餐廳卻突然吸不到氣、手麻腳麻，當時因特別注意身體狀況所以開始調整睡眠、運動改善作息，發作頻率有減少，但到後來才發現根本原因原來是恐慌症。」

郭穎穎坦言，在收案的過程中發現，有些個案覺得生活型態不重要，因為生活忙碌的關係，總是工作家庭兩點一線，認為自己有睡就好，睡不好就吃安眠藥；而在參與研究後個案和家屬都有轉變，使用 APP 以及智慧手環對患者多了一個提醒機制，更是一種支持與心理暗示的效果，每一次回報或檢視自己的睡眠數據，想到個管師以及醫師的支持讓病患心裡也多了一份支持。

蔡昌恆醫師提醒，恐慌症的病友病識感高是好事，如果是因短期事件如離婚、工作、經濟家庭等因素造成恐慌，選擇身心科就診並搭配諮商會是首選，若是因自身體質的關係而發作，或是環境、場合誘發，那藥物治療、足夠的運動量與睡眠時間會更加重要，「減少發作、不害怕發作、不影響生活」是恐慌症的治療目標。

文／趙乙錚、圖／

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恐慌症是焦慮症的一種類型，其特徵是病人經歷反覆的恐慌發作，並因害怕再次發作而影響日常生活功能。恩主公醫院精神科蔡昌恆醫師表示，恐慌發作時，患者可能出現一系列身心症狀，包括強烈的即將發生危險的感覺、害怕失去控制或死亡的恐懼、心跳加速、流汗、顫抖、呼吸困難、噁心等症狀。

遺傳與環境的交互作用

在探討恐慌症的成因時，研究發現遺傳因素扮演重要角色，但其影響程度與其他精神疾病不同。相較於自閉症或注意力不足過動症等遺傳占比高達八九成的疾病，恐慌症的遺傳因素約占三到五成。這意味著環境因素在恐慌症的發展中具有相當重要的影響力，也提供了透過調整生活型態來改善症狀的可能性。

國內人數最多的恐慌症世代研究

為了更深入了解生活型態與恐慌症發作的關聯，台大生醫電資所結合穿戴式裝置進行了多年期的研究；研究團隊採用創新的研究方法，運用 Garmin 智慧手環、問卷、APP 收集患者的真實世界數據。這項研究第一次在 2022 年僅有 59 位受試者，累積約 4000 個數據點，使用機器學習方法進行分析，預測準確率約為七成。

隨著研究的深入，受試者數量擴增至 138 人，持續蒐集 3 年的數據，並改用更先進的深度學習神經網路進行分析。研究團隊通過手錶收集 13 項生理特徵值，包括安靜心率、最大心率、運動量等，同時結合問卷和 APP 收集心理數據，建立起更完整的預測模型，預測準確率也提升到九成。

關鍵發現

研究結果顯示，某些特定的生理指標區間與較低的恐慌症發作風險相關：

• 平均心跳率 72-87 次/分鐘
• 最大心跳率 100-145 次/分鐘
• 安靜心跳率 55-60 次/分鐘
• 每日爬樓層數超過 9 層
• 總睡眠時間在 6 小時 23 分到 10 小時 50 分鐘
• 深度睡眠超過 50 分鐘
• 夜眠中斷清醒時間少於 53 分鐘

穿戴式裝置 + 機器學習模型 恐慌症精準治療新樣態

這項研究的重要性不僅在於找出具體的預防指標，更在於建立起可預測恐慌症發作的輔助系統。研究成果已發表於睡眠醫學雜誌、精神醫學前線雜誌等國際期刊，並於 2024 年世界精神醫學會報告。研究團隊將預測模型建置在雲端，醫護人員可以根據病人的即時數據，預測未來七天的發作機率，進而做出適當的診療決策。

蔡昌恆強調，這項研究的重要突破在於將過去依賴經驗法則的治療方式，轉變為具有實證基礎的精準醫療方向。透過穿戴式裝置收集的真實世界數據，不僅能提供更具說服力的證據支持生活型態的調整，也為恐慌症的治療開創了新的可能性。

文／趙乙錚、圖／林欣儀、楊紹楚

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什麼是「穿戴式裝置」？智慧手錶、手環有什麼不一樣？掌握關鍵就能量測生活為健康把關！

在 2024 年 Garmin Health 高峰會的舞台上，全球專家齊聚布拉格，共同探討穿戴設備如何推動健康促進的未來。倫敦國王健康學院數位健康領域的領軍人物 Josip Car 教授認為穿戴式裝置、人工智慧（AI）與數位健康技術正是現代醫學轉變的關鍵。

穿戴裝置的潛力：從健康促進到疾病預防

健康壽命（healthspan）的延長是穿戴設備的關鍵應用之一。 Josip Car 教授分享，在他的家鄉倫敦，健康壽命平均為 63 歲，比起新加坡、東京等其他大都市少了近 10 年，而影響健康壽命的主要因素往往是生活方式。

美國心臟學會提出了健康 8 要素，Josip Car 教授表示：「目前這八大生活要素被認為是維持健康的關鍵，其中至少五、六項可由穿戴設備監控，例如睡眠、運動與心率變異度等。」隨著越來越多研究證明穿戴設備對健康的正向影響，他認為，未來五年穿戴設備將在醫療系統中扮演重要角色，並協助用戶更好地預防疾病以及管理慢性病。

穿戴裝置的升級：從消費品到醫療級別的轉型

隨著穿戴裝置技術的進步，這些設備不再只是消費級的「健身追蹤器」，更可以做為「數位醫療工具」。Josip Car 分享過去與多所大學的合作已經顯示出顯著效果，例如透過持續的加速規數據，他們可以在疾病發生前七年，精準預測出未來的慢性疾病風險。但他也強調穿戴式裝置不是也不能取代醫療檢測裝置，但其健康數據將成為診斷、預測和健康管理的重要資源。

從大數據到AI：解鎖穿戴設備的無限潛力

談到 AI 在穿戴設備中的應用，Garmin Health 總監 Jörn Watzke 表示，Garmin 的設備每秒鐘收集數百萬個數據點，AI 可以透過分析這些數據，找出不同健康指標之間的相關性，也體現數據的重要性「more is better」；Josip Car 教授也補充：「穿戴設備所收集的大數據可以協助 AI 找出健康風險模式，例如當心率變異度、壓力和睡眠模式達到某一組合時，便可精準預測高血壓或糖尿病等疾病風險。」AI 不僅能帶來更高的準確性，還能讓穿戴設備成為用戶日常生活中的「健康導師」。

全球市場應用差異：從員工健康到預防醫學

Jörn Watzke 指出，穿戴設備的應用不僅限於個人健康管理，還涵蓋了企業員工的健康與安全。例如，在採礦和運輸業，Garmin 的設備可監控工人、駕駛者的疲勞和健康狀態，並主動提供風險預警。

而在區域市場中，不同地區的經濟、文化、資源對穿戴設備的需求與應用也存在差異。例如，在北歐，政府提供完善的醫療保障，對於保險業來說穿戴式裝置的應用較為限縮；而在亞洲的創新保險市場，這類裝置卻具有更廣泛的應用潛力，可用於健康管理外溢保單。

台灣的挑戰與機遇：數位健康的全球領導者

Josip Car 教授認為，台灣在數位健康方面擁有巨大的潛力。儘管目前台灣面臨著數據隱私和醫療法規的挑戰，但這點是各國推動新型健康模式都會遇到的問題，他表示，只要通過研究證實穿戴設備的健康效益，便能說服政策制定者支持此類應用，並讓台灣成為全球數位健康的領導者。他指出：「台灣具備成為全球數位健康先驅的潛力，就像它在其他領域的成就一樣。」

穿戴式裝置未來將會走入人們的生活中，並徹底改變我們看待健康的方式。他樂觀地預測：「隨著穿戴式裝置逐漸成為一種必備的健康工具，無論是工作場所的健康管理，還是心臟衰竭的監控管理，我們將看到這些設備帶來前所未有的健康變革。」未來隨著 AI 和大數據的進步，我們或將見證一個全新的健康時代。

文／趙乙錚、圖／林欣儀

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從保險到智慧辦公：平安保險與竹中工務店在 Garmin Health 大獎賽中的創新方案
2024 Garmin Health 大獎賽：職場健康創新引領數位健康新時代 - Heho健康

在 2024 年 Garmin Health 高峰會上，全球最具創意和科技前瞻性的企業齊聚一堂，展示他們在數位健康領域的最新突破；來自亞洲的平安保險和竹中工務店憑藉其創新的技術方案和顯著的應用成果脫穎而出入圍決賽。平安保險推出了一項結合穿戴式裝置的互動式減重計畫，而竹中工務店則展示了他們的 GISTA 智慧空間分析系統，為現代辦公空間設計帶來革命性的突破。

中國平安保險：科技賦能健康管理

中國的肥胖問題日益嚴重，數據顯示，超過一半的成年人口處於過重或肥胖狀態，這個數字在過去十五年間翻了一倍。更令人擔憂的是，超過八成的肥胖者同時患有脂肪肝疾病，預計將為中國帶來高達 218 兆人民幣的經濟損失。

面對這個危機，中國平安保險公司提出了創新解決方案；他們與全球最大的行為改變平台 Vitality 合作，結合 Garmin 的穿戴式裝置技術和醫療院所的醫療資源，打造出全方位的健康管理生態系統。

每位參與者首先進行全面的健康評估，系統隨後根據個人情況量身打造營養和運動計畫。通過穿戴式裝置的即時監測，使用者能夠追蹤自己的健康進展，而系統也會根據這些數據持續優化建議。為了維持使用者的參與度，計畫還設計了具吸引力的獎勵機制，完成每週健康目標最高可獲得等同於 35 元人民幣獎勵。

對保險公司而言，能夠通過數據分析更準確地評估風險，同時降低理賠成本；對使用者來說，除了改善健康狀況，還能享受到個人化的健康管理服務和實質獎勵；對整體社會而言，則能降低醫療支出，提升整體健康狀態。

日本竹中工務店：數據驅動的空間革新

擁有 400 多年歷史的日本建築巨擘竹中工務店，則從完全不同的角度展現了科技創新與應用的成果。竹中工務店的永續設計資深經理伊勢田元說：「我們設計並建造了無數的辦公空間，但我們真的了解這些空間如何影響使用者嗎？」為了回答這個問題，而開發了 GISTA 智慧空間分析系統，也讓築空間與人有了新的關係與連結。

GISTA 系統，是一套結合穿戴式裝置、智慧型手機與室內定位技術的創新解決方案；系統通過收集使用者的心率並分析心率變異度（HRV），能夠提供員工個人的專注度、壓力和整體能量狀態報表。這些生理數據與空間使用情況的即時定位資訊相結合，讓人們首次能夠客觀地評估空間設計對員工表現的實際影響。

伊勢田元提到，在開發 GISTA 系統的一個重要發現是，每個人的工作效能模式都不盡相同。通過大數據分析，研究團隊發現員工可以大致分為四種類型：早晨型、晚間型、中午型和變化型。這個發現徹底改變了傳統的辦公空間設計理念，推動了更個性化的空間配置方案。

而穿戴式裝置結合室內定位技術系統的應用成效也相當顯著，通過生成空間使用熱點圖，幫助企業發現了未被充分利用的區域，使整體空間使用效率提升了 9%。更重要的是，通過分析不同區域的員工專注度數據，系統協助企業優化了空間配置，使工作效能提升了 12%。

在注重科技創新的同時，竹中工務店也高度重視資料隱私保護，採用了一系列嚴格的保護措施，包括設備隨機分配確保資料匿名性、低解析度熱圖呈現避免識別個人，並通過德國法律事務所的嚴格審查，確保符合全球最嚴格的資料保護標準。

通過將建築設計與健康科技的創新結合，竹中工務店展現了未來辦公空間的嶄新可能。在後疫情時代，當混合工作模式成為新常態，這種基於數據的智慧空間設計方案，無疑為企業提供了寶貴的決策依據，根據確實的數據證據，打造真正促進員工健康和提升工作效能的智慧辦公環境。

文／趙乙錚、圖／林欣儀

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2024 Garmin Health 大獎賽：職場健康創新引領數位健康新時代

2024 年 Garmin Health 高峰會在布拉格舉行，此一年度盛會吸引了來自全球的專家和產業，共同探討如何利用穿戴式裝置整合軟硬體實力，在各領域提出可應用的健康解方。

今年的 Garmin Health 大獎賽吸引了來自 35 個國家、75 家商業夥伴的參賽隊伍，並評選出 7 家入圍決賽的頂尖團隊，在布拉格決賽現場評選「Garmin 健康與科技創新獎」與「Garmin 卓越人氣獎」兩個獎項，評選項目包括顧客效益、規模發展性、獨特性、創新度、績效表現，以及與全球健康促進的連結度。

穿戴式裝置：數據創造更多健康價值

穿戴式裝置已在健康領域引領風潮多年，在美國運動醫學會的年度趨勢排名中，更是連續 3 年的 NO.1，穿戴式裝置透過生物傳感器，能夠收集包括心率、睡眠、壓力、步數等在內的大量健康數據；Garmin Health 資深總監 Jörn Watzke 表示「Garmin 重視數據隱私，確保用戶數據僅在得到明確同意後才會被分享，而這些數據不僅可以幫助用戶管理健康，還能用於研究和臨床試驗，創造更大的福祉。」

Garmin 卓越人氣獎與健康與科技創新獎

Garmin 健康與科技創新獎由專家評審團評選，卓越人氣獎由高峰會的所有與會者組成的大眾評審團評選，今年競賽的 5 大領域包括：健康照護、臨床研究、運動健身、保險、員工健康福利，也希望藉由各領域的團隊提出創新的整合式服務，替數位健康的未來賦能。

健康與科技創新獎：VigiLife 感測工作環境安全 避免職場危害

健康與科技創新獎獲獎者是 VigiLife, Inc.。VigiLife 推出了 SafeGuard®智慧守護者平台，協助企業及員工維持效能、落實勞工永續承諾，並運用 SafeGuard 的環境感測裝置蒐集必要資料，偵測噪音、輻射、特定化學物質或粒子，以確保穩定勞動環境。SafeGuard 結合Garmin 智慧手錶及追蹤裝置，成功保護勞工避免遭受高溫壓力刺激，能夠每日安全返家。

勞工安全的重要及迫切性是國際普遍的問題，全球每日約有 7,500 人因不安全的工作環境喪生，而企業每年因員工疾病、傷害和勞動效率低下損失高達 4,500 億美元以上，每起需要醫療諮詢的職業傷害，平均讓雇主損失 44,000 美元，若發生死亡事故更可能達到百萬美元。

多重職場危害亟待解決，現代職場面臨多種安全與健康威脅：

• 高溫環境：研究顯示，工作環境每上升1°C就會使職場傷害發生率增加1%，美國每年有 2,000 多名工人因高溫死亡。
• 有害氣體：在密閉空間作業時，可能面臨氧氣不足或有毒氣體的威脅。
• 輻射暴露：某些特殊工作環境可能存在輻射危害，如核電廠或醫療設施。
• 噪音污染：長期暴露在高分貝環境下，可能導致永久性聽力損失。
• 過度勞累：工作壓力和疲勞可能引發健康問題和安全事故。

VigiLife 結合穿戴式裝置的智能監控系統，為職場安全開創新模式，透過持續追蹤心率、呼吸、體溫、疲勞度和壓力程度，分析活動量、工作時間、意外跌倒和姿勢問題，找出潛在風險，協助企業在保護員工健康的同時提升營運效率；美國著名的建築公司 R&O Construction 的安全總監 Ross Daly 說過：「如果投資建置一個系統來預防高溫相關疾病，哪怕只預防了一個熱傷害案例，那麼這項投資就是完全值得的。」

卓越人氣獎：Metluma 關注女性健康

Garmin 卓越人氣獎由高峰會與會者組成的大眾評審團評選，獲獎者是來自澳洲的 Metluma。Metluma 的新型態護理模式結合科技及醫護人員的照護，協助年逾 40 歲的企業女性員工準備邁入更年期，並及早認識注意力不集中與過動症、心理健康、新陳代謝症候群、糖尿病等議題。

更年期對職場女性的影響遠比想像中嚴重。數據顯示，每十位經歷更年期的職業女性中，就有四位需要增加請假時數，超過四分之一的女性被迫減少工作時數或放棄升遷機會。更令人憂心的是，半數女性坦言更年期症狀已明顯影響工作表現，甚至有十分之一的女性因無法調適而選擇離職。

Metluma 依據個人偏好和症狀、穿戴裝置監測分析資料、行為科學、遠距監測，為更年期女性提供與相關醫護人員的即時聯繫，並根據個人生理狀況及給予最適當的協助。

企業健康新趨勢：穿戴式裝置全面布局

企業健康計劃是 Garmin 的重要市場之一，也是 Garmin Health 在全球努力的方向，藉由穿戴設備與各式軟硬體整合，幫助企業提升員工的健康狀況，減少缺勤率，增加員工參與度。Jörn 也說明：「我們看到45% 的公司計劃增加對員工健康的投資，51% 的公司則希望維持現有的投入。此外，91%的公司計劃加大在心理健康上的投資，66%的公司計劃投資於壓力管理。」

文／趙乙錚、圖／林欣儀

乳癌發生率高居女性癌症之冠，進行手術治療移除腫瘤後，仍可能有少數的癌細胞游離在身體中，成為復發的未爆彈。而術後輔助治療可以處理殘存的癌細胞，健保署在今年 8 月起，啟動 ADC 藥物於早期 HER2 患者給付，符合條件的患者有望提升治癒率，並省下高昂藥費。

乳癌為女性健康殺手第一位！ 腫瘤切除後仍有復發機率

根據 110 年國健署癌症登記報告，乳癌發生數、死亡數分別為 15448 例與 2913 例，高居女性癌症發生率冠軍與死亡率亞軍。臺大醫院乳房醫學中心主任黃俊升說明，乳癌為全身性疾病，手術只能切除看得見的實體腫瘤。據統計，術後搭配 HER2 單標靶藥物治療一年，仍有 1/4 的患者復發甚至死亡。

依照國際權威癌症治療組織 — 美國國家癌症資訊網指引 NCCN（National Comprehensive Cancer Network, NCCN）的治療指引，早期 HER2 乳癌患者在術後未達病理完全緩解（non-pCR）體內仍有癌細胞殘存時，代表術前治療使用的藥物無法完全將其殲滅，甚至可能已產生抗藥性。黃俊升也解釋：「早期 HER2 乳癌術後確認為 non-pCR 的時間點，可說就是決定是否復發的關鍵決勝點！面對術前治療已經落後的上半場，下半場的術後輔助治療就要採取更積極的治療策略，精準提升疾病控制率。」

健保給付 ADC 藥物，省下近百萬藥費

抗癌過程不易，治療費用對家庭經濟更是負擔，不過 HER2 患者已迎來一絲曙光；健保署今年 8 月 1 日起，啟動 ADC 藥物於早期 HER2 患者健保給付，讓高風險 HER2 乳癌患者多了一種治療選擇。臺北榮民總醫院曾令民副院長表示，抗體藥物複合體 ADC（Antibody Drug Conjugate, ADC），能藉由 HER2 單株抗體引導，精準找到癌細胞，讓 ADC 藥物直接在腫瘤內部爆炸，精準毒殺並降低對人體健康細胞的影響。

曾令民說明，經過大型臨床試驗，術後接受 14 個 ADC 藥物療程，有望降低接近 50% 復發風險、35% 死亡風險，提升國人女性乳癌治癒率。

過往早期患者使用 ADC 藥物需自費，整個療程藥費恐突破百萬，而如今符合條件的患者即可享有健保給付，最多可申請每個療程 3 週、一共 14 次療程，預計有 2 成至 2 成 5 的患者能受惠。

健保給付條件包括：「HER2 過度表現」、「曾接受術前輔助治療」、「術後仍有殘留病灶」、「符合高風險任一條件——腋下淋巴結轉移、未發生淋巴結轉移但雌激素受體（ER）為陰性且腫瘤大於 2 公分」。其中，當患者腫瘤大於兩公分時，腫瘤會開始長出血管，癌細胞極可能透過血液轉移至其他器官，因此被判定為高風險族群。

乳房醫學會陳守棟理事長也提醒，有別於一般化療，ADC 藥物治療的副作用較輕微，但仍可能發生包括血小板減少症、貧血與腸胃不適等症狀。若有任何不適出現，應立即與醫師反應，讓醫師能適時評估與調整用藥。

編輯／趙乙錚、文／林亭、圖／林欣儀

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脊隨損傷是一種嚴重且影響複雜的疾病，通常由創傷或其他病理原因引起。這種損傷可能會因傷及神經導致癱瘓、失去某些身體功能，甚至威脅生命。因此在脊髓損傷發生時會由醫師進行診斷後選擇保守治療或手術治療，接著再進入復健照護期，而中醫輔助治療在其中扮演著關鍵的角色。

脊髓損傷由內外兩種因素造成，發病機理為氣血經脈失衡，與任、督、沖脈密切相關，損傷可累及多個臟腑，治療當辨別虛實緩急，實證期可活血化瘀，疏經通絡;虛證期可調和臟腑，補益氣血，柔經活絡。

外傷性脊髓損傷大多是因脊髓神經受到壓迫，引發神經細胞發炎反應而產生細胞凋亡，早期進行手術及給予類固醇可以改善病患預後。對於這類疾病的治療，西醫主要依賴手術、藥物和復健，而中醫則提供了另一種有價值的治療途徑來調理。

中醫如何看脊髓損傷

在中醫理論中，脊椎損傷被認為是由於經絡阻塞、氣血不通所致。脊椎是人體的中軸，其損傷不僅影響局部，而且影響全身的氣血運行。

高雄長庚紀念醫院中醫針灸科主任胡文龍醫師說明，脊髓損傷是一種嚴重的傷害，受傷的脊椎越高影響的範圍越大，像是第 4 頸椎受損可能會影響呼吸，嚴重的受傷甚至會以發生位置往下截癱。要把握黃金治療時期，在 3 個月內越早治療越好，可以縮短一半復原時間。

中醫藥對於脊髓損傷的治療有其自身的特點，臨床的治療效果表明中醫治療方法可改善脊髓損傷患者神經功能，減少併發症，提高患者生活品質；大量的實驗研究也證實中醫藥可通過減輕受損脊髓出血、水腫，抗炎抗氧化應激，抗細胞凋亡，改善損傷區域微環境等多種途徑促進脊髓損傷的恢復。

胡文龍指出，治療脊髓損傷時會以早期下床為目標，臥床時間較長可能發生肺部感染、壓瘡、 尿路感染等問題，都會大大減少病患的體力，延緩恢復的時間；中醫在治療時會以針灸為主，中藥為輔，避免中藥西藥的交互作用以及照護時的給藥次數。

脊椎損傷「五針五保庇」

針灸是中醫治療脊椎損傷的主要手段之一。針灸通過刺激特定的穴位，調節人體的氣血運行，達到疏通經絡、減少疼痛、促進血液循環和神經修復的效果。對於脊椎損傷患者，針灸可以有效地減輕神經炎症反應，促進神經再生和功能恢復。

胡文龍醫師解釋，針灸促進脊髓損傷後截癱的機制複雜，目前對其作用機制多從抑制炎症反應和氧化應激，增加神經營養活性物質，調節細胞凋亡、自噬基因和神經再生信號通路等方面研究。

他說：「電針可以阻止或減輕脊髓損傷後的繼發性損害，促進脊髓修復；透過減少炎症來減緩病理發展和組織損傷，從而減輕脊髓缺血再灌注損傷。許多研究發現針灸有抗發炎、減少細胞凋亡的效果，常說『五針五保庇』，減少病患的內耗就多了體力恢復與復健。」

除了傳統的針灸外，近年來，雷射針灸作為一種新興的治療方法，也在中醫治療脊椎損傷中得到了應用。胡文龍解釋，雷射針灸並沒有針，是利用低能量雷射照射穴位，非侵入性地運用能量刺激穴位，達到類似傳統針灸的效果，活化神經內分泌調控機制，這種方法對於一些不適合進行傳統針灸的患者來說，提供了一個安全、無痛的選擇。

中西分工合治 恢復快

中西醫結合治療脊髓損傷已成為一種趨勢，因為這種方式可以發揮各自的優勢，提供全面的治療方案。目前健保專案「西醫住院病患中醫脊髓損傷輔助醫療計畫」，就提供病患脊髓損傷自診斷日起 6 個月內住院中醫輔助醫療。

胡文龍醫師也分享曾經有一位 28 歲女性因車禍導致不完全性脊髓損傷併四肢癱瘓，經神經外科手術解除脊髓壓迫一個月後，四肢仍癱軟無力，入住復健科治療一星期後會診中醫針灸治療。

病患於復健科住院期間結合針灸治療，並於家中自我復健訓練，經 4 個月後，肌力及巴氏量表明顯進步，右半身肌力從 0-1 分進步至 4 分，左半身肌力 2-4 分進步至 5 分（0 分是完全不能動，5 分是正常），巴氏量表也從 0 分進步至 90 分。

因右手精細動作及感覺較差，繼續於針灸科門診治療 2 個月後，右手活動正常，肢體肌力、靈活度與生活自理能力均明顯改善，四肢肌力均為 5 分，巴氏量表 100 分，只遺留右上肢對痛或溫度感覺稍遲鈍的後遺症，並且能完全自理生活。

中醫在脊髓損傷治療中發揮了重要的補充作用，尤其是在減輕疼痛、促進神經修復和改善功能方面。胡文龍提醒，脊髓損傷越早介入越有利恢復，減輕損傷，加速修復，健保提供 6 個月內的中醫脊髓損傷輔助醫療計畫，但還是建議要把握 3 個月的黃金治療時期。

文 / 趙乙錚、編輯 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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2024 年海峽兩岸醫院院長論壇於 9 月 6 日在杭州舉行。本次論壇由浙江大學醫學院附屬第二醫院主辦，輔仁大學、臺北醫學大學、台灣醫務管理協會等多家學術及醫院單位共同參與，論壇以「全民健康下一程」為主題，聚焦兩岸健康產業的合作潛力。

隨著健康產業的蓬勃發展成為全球趨勢，兩岸在健康產業的聯動發展尤具潛力。通過此類高層次的醫療交流平台，兩岸可以加強醫療產業的聯動發展，從醫療器械、藥物開發到健康管理及數位 AI 等多方面展開合作，促進健康產業的協同創新與發展，並推動兩岸企業在全球健康市場中的競爭力。

資源整合與技術共享，推動醫療協同發展

輔仁大學副校長謝邦昌代表主辦單位致詞表示，從第十三屆兩岸醫院院長論壇來看，兩岸醫療健康合作的重要性體現在多個層面，反映出兩岸在醫療管理、技術創新及健康產業發展上的共同需求與發展潛力；同時也在科技 AI、數據和醫材領域中相互學習、合作，營造兩岸共好的局面。

這次論壇的主題同時強調資源整合與技術共享的重要，兩岸在醫療資源、技術和人才方面各有優勢，通過合作可以互相取長補短。大陸在醫療基礎設施和數字化醫療技術方面進展迅速，而台灣在醫療服務體系和專科醫療技術上具備深厚的實力。透過論壇的交流與討論，雙方可以共享醫療創新技術、管理經驗以及科研成果，進一步提高醫療資源的有效利用。

其次在應對健康挑戰上， 隨著人口老齡化、慢性病增多和公共衛生風險的上升，兩岸都面臨著相似的健康挑戰。此次論壇以「全民健康下一程」為主題，正是針對這些共同挑戰提出解決方案。在這樣的平台上，兩岸可以協同合作，尋找更有效的醫療方案來提高人民健康水平，應對公共健康危機。

創新醫療管理，提升醫療機構運營效率

而於醫療管理的創新與提效上，醫院管理是提高醫療服務質量和效率的關鍵，通過兩岸醫院院長論壇，管理者們能夠深入探討醫療管理創新，分享各自的經驗與策略。此次論壇的「比方案」和「探先鋒」環節，正是為了推動醫院管理上的互學互鑑，促進兩岸醫療機構在管理創新方面的合作，從而提升兩岸醫療機構的運營效率和專科。

臺北醫學大學副校長也是台灣區院協會理事長李飛鵬與浙江省醫院協會會長馬偉杭共同主持開幕後的主論壇，其中台灣社區醫院協會理事長朱益弘、台灣醫務管理學會理事長洪子仁也都就「邁向更高水平的全民健康，未來醫院應該是什麼模樣？」發表台灣經驗以及在專業領域的看法。

數據治理與新媒體：健康傳播的新機遇

自 9 月 5 日到 7 日舉辦的第 13 屆海峽兩岸醫院院長論壇中，輔仁大學附設醫院副院長洪焜隆就「醫院經濟化管理的新思考和新探索」、輔大醫院胸腔外科主任張晃宙就「肺癌篩選以及輔大醫院實行成果」、羅東聖母醫院劉志光、羅東聖母醫院教學研究副院長蕭志忠、豐榮醫院應思漢院長等多位台灣著名的醫師，也發表了多項演講和圓桌對話。

由於今年的主題還包括了「數據治理與醫療 AI」，以及「健康傳播與新媒體的運營」，醫鼎科技公司董事長張璨也代表 Heho 健康參加「講好醫院故事」、「如何保持高閱讀量」的分論壇，提供了新媒體如何成為醫院和民眾之間最好的溝通角色提出經驗與建議。

文／趙乙錚、圖／楊紹楚