一名年僅 36 歲的女性患者因右眼視力逐漸模糊、視野出現黑影就醫。經醫療團隊透過散瞳眼底檢查、眼底影像及眼部超音波等多模態影像進行評估，發現右眼眼底有一巨大腫瘤，除造成患者視力下降，並已合併視網膜剝離。

收治個案的台北榮總眼科部視網膜暨眼腫瘤主治醫師周昱百表示，超音波測量發現腫瘤底部最大直徑達 22.5 毫米、高度 12.5 毫米，綜合臨床及影像特徵，診斷為「脈絡膜黑色素瘤」。

周昱百指出，脈絡膜黑色素瘤是成年人最常見的原發性眼內惡性腫瘤之一，不僅可能造成視力受損，癌細胞亦可能經由血液轉移至其他器官，因此，治療首要目標是有效控制腫瘤，並持續進行全身性追蹤。

巨大腫瘤治療兩難，既要控制癌症也盼保住眼球

脈絡膜黑色素瘤目前已有多種治療方式，包括：近接放射治療、粒子治療、立體定位放射治療，以及手術切除等；對於非常大型或已無法安全保存眼球的腫瘤，眼球摘除手術仍是主要的治療選項。

周昱百強調，然而，每位患者的腫瘤大小、位置、視力以及與重要眼內結構的關係都不同，因此，並不存在一種適用於所有患者的治療方式。

這名患者腫瘤體積巨大，已超出一般近接放射治療較適合的治療範圍；若採取放射治療，同時須考量大型腫瘤接受高劑量放射線後可能產生的眼部併發症與視力損傷。但患者年僅 36 歲，術前右眼仍有 0.3 視力。

經評估腫瘤位置、大小及手術可行性，並與患者充分討論各項治療的優點與風險後，醫療團隊最終決定採取一條技術難度更高、但有機會同時達成「腫瘤切除」與「眼球保存」的治療方式——後層板層鞏膜葡萄膜切除術（Posterior Lamellar Sclerouvectomy, PLSU）。

高難度 PLSU 手術，從眼球外側完整切除腫瘤

周昱百表示，PLSU 的核心概念是在保留眼球的前提下，直接將眼內腫瘤完整切除。手術從眼球外側進行，醫師必須精細地分離部分鞏膜組織，建立進入腫瘤的手術路徑，再將腫瘤及相關葡萄膜組織一次性切除，同時盡可能避免傷害鄰近的視網膜與重要眼內結構。

面對底部直徑超過 2 公分、高度超過 1 公分的巨大腫瘤，手術空間有限，過程中亦須面對眼內出血、視網膜剝離及低眼壓等風險。因此，這類手術考驗的不只是外科醫師將腫瘤「切除」的能力，更重要的是如何在腫瘤控制、手術安全、眼球結構保存及視覺功能之間取得平衡。

周昱百提到，手術取得腫瘤組織後，由病理團隊進行組織學分析，進一步確認診斷及腫瘤特性。從術前影像判讀、手術規劃、麻醉、病理診斷到術後照護，皆仰賴不同專業團隊密切合作，共同完成完整的治療流程。

追蹤逾 5 年未復發、未轉移！視力恢復至 0.8

術後，醫療團隊持續透過眼底檢查、眼部超音波及光學同調斷層掃描（OCT）等方式，監測原本腫瘤所在區域及視網膜恢復情形；並定期進行全身性檢查，確認是否出現遠端轉移。

經過超過 5 年的長期追蹤，患者至今未發現局部腫瘤復發或遠端轉移。治療成果亦不僅只「保住了一顆眼球」，患者右眼視力從手術前的 0.3，逐漸恢復至 0.8，保留了良好的視覺功能，也重新回到正常生活。

周昱百表示，這個案例不代表所有大型脈絡膜黑色素瘤都適合接受 PLSU。現今脈絡膜黑色素瘤的治療已有多種選擇，每一種治療都有不同的適應症與限制，真正重要的是根據腫瘤大小、位置、患者年齡、原有視力、全身狀況及患者期待，由專業團隊共同評估最適合的治療方式。

台北榮總未來也將持續整合眼科、放射腫瘤科、影像醫學科、病理科及癌症相關專科資源，從精準診斷、個人化治療到長期監測，建立更完整的眼腫瘤照護模式，讓罹患眼內惡性腫瘤的患者，不只追求疾病控制，也能有更多保住眼球、保留視力、回歸正常生活的機會。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

根據衛福部國健署 2026 最新公布的「學齡前兒童視力篩檢」試辦成果，在 7 縣市共 14,570 名 5 歲幼兒中，已有 9.5% 近視、48.5% 處於近視前期，合計達 58%。

數據提醒家長，螢幕原生世代的孩童「近視潛力」超乎想像，學童近視並不是上小學後才突然發生！如何從小照顧好孩子的遠視儲備量及留意眼軸長度的發展狀況，將是影響孩童成長過程中近視如何發展的重要關鍵。

守護孩童「遠視儲備量」，維持天生的視力資產

大學眼科主治醫師邱心怡表示，孩童出生就有的「遠視儲備量」是抵抗近視的利器，但隨著年紀增長，當遠視儲備量開始不足時，就是孩童進入近視風險的時候。

什麼是「遠視儲備量」？邱心怡說明，遠視儲備量是與生俱來、抵抗近視的珍貴視力資產，這個遠視儲備量，被視為眼睛的健康存款，若過快消耗就會進入近視危險期。

她進一步解釋，剛出生嬰兒因為眼球較小、眼軸較短，此時雙眼處於遠視狀態，具備生理性遠視，而遠視度數也就是「遠視儲備量」。

一般來說，0 到 3 歲嬰幼兒應有 150 至 200 度遠視度數、4 至 6 歲幼兒應有 100 至 200 度遠視度數、國小低年級 (7 至 8 歲) 應有 100 度遠視度數，直到國小中、高年級 (9 至 12 歲) 至少應有 50 度以上遠視度數。

然而，長時間近距離用眼過度，過快消耗遠視儲備量，就可能提早進入近視危險期。在現今各式 3C 螢幕充斥的生活環境下，如果沒有養成良好適度的用眼習慣，「遠視儲備量」也很容易提早消耗殆盡。

邱心怡指出，現今處於 3C 科技生活環境下成長的螢幕原生世代，消耗「遠視儲備量」的時間更早也更快速，這都容易增加罹患近視及未來發展成高度近視的風險。建議家長及早在學童近視發展成形前，即可以即時介入積極矯正。

然而，在 3C 產品大量運用的生活型態下，孩童視力變化速度常常超乎預期。面對孩童視力持續變化，視力照護不能只停留在被動等待，更需要透過定期檢查與追蹤，及早掌握變化，並依孩子的狀況選擇適合的近視矯正方式。

邱心怡表示，學童近視問題日益嚴重，家長對於「當下視力矯正、同時兼具視力照護」的鏡片需求快速攀升。

目前，市面上學童鏡片配戴大致可分為單焦點光學鏡片與特殊近視矯正離焦鏡片二大類。單焦點光學鏡片可以幫助孩子看得清楚，特殊近視矯正離焦鏡片則結合尖端鏡片科技，進一步提供更完善的視力照護。

VISION CARE 全學齡視力照護！一次配鏡走向長期陪伴

為此，大學眼科、大學眼鏡攜手依視路，共同啟動「VISION CARE 全學齡視力照護」，以 6 至 18 歲學童的成長需求為核心，聯合眼科醫療評估、精準驗配、學童近視矯正鏡片與數位化持續追蹤。

邱心怡表示，學童近視會隨著年齡、眼軸發育、用眼習慣及生活環境持續變化，因此視力管理不能只停留在一次驗光或配鏡。這項合作是希望從檢查、驗配到日常照護，同時建立可長期掌握視力與眼軸變化的學童視力照護模式。

在這套完整的學童視力防護網中，大學眼科由眼科醫師負責眼睛健康、屈光狀態與眼軸發展評估；大學眼鏡由驗光師進行驗光、鏡片與鏡框驗配及定位調整；依視路則提供星趣控 2.0 近視矯正鏡片與學童鏡框等光學解決方案。

透過醫療評估、專業驗配與鏡片鏡框的串聯，再結合家長監督孩童日常配戴與用眼習慣，讓視力照護從專業端延伸至家庭端，為孩子不同學齡階段的視力發展把關，陪伴孩子建立更完整、持續性的視力照護。

不只當下看得清楚，更為未來的視力健康提早準備。孩子的成長只有一次，視力發展也無法重來，及早發現、即時矯正，並持續關注，才能讓每一個成長階段，都有更完善的視力照護！

文 / 黃慧玫、圖片 /AI 生成

不少家長都有類似經驗：原本活潑開朗的孩子，最近卻因為同學說「你好像有味道」，開始不敢舉手發言、刻意與同學保持距離。回家後，即使天天洗澡、勤換衣服，腋下異味仍反覆出現，讓家長既心疼又困惑。

安南醫院皮膚科主治醫師陳郁蓁表示，國小學童若開始出現腋下異味，未必是衛生習慣不好，有可能與頂漿腺（大汗腺）開始活化有關；若異味較為濃烈且持續存在，甚至有家族史，則應考慮是否為「腋下臭汗症」，俗稱「狐臭」。

但她提醒，若孩子在更小的年齡就出現體味，並伴隨乳房發育、睪丸變大、身高快速成長等青春期徵象，也建議進一步評估是否有性早熟的可能。

青春期受性荷爾蒙影響，產生特殊異味

陳郁蓁提到，狐臭主要與頂漿腺分泌有關。頂漿腺位於腋下、腹股溝等部位，青春期受到性荷爾蒙刺激後開始活化，分泌物經皮膚表面細菌分解後，便會產生特殊異味。

由於狐臭具有明顯遺傳傾向，若家族成員有狐臭體質，孩子出現狐臭的機率也較高，因此即使維持良好清潔習慣，也未必能完全改善異味。狐臭雖然不能說是疾病，卻可能對正值成長階段的孩子造成心理壓力。

她說到，臨床上常見孩子因異味遭同學提醒或取笑，開始害怕與人接觸、不敢參與團體活動，甚至影響自信與人際互動。家長若一味要孩子重複的清洗乾淨，反而會增加孩子的心理負擔，讓孩子處在長期的焦慮與憂慮之中。

陳郁蓁提醒，若異味持續存在而且影響生活、學習或社交，建議至皮膚科接受專業評估，確認是否為狐臭或合併腋窩多汗症，再依個人狀況規劃適合的治療方式。

清新門診，提供腋下多汗與異味專業評估

目前全台醫療院所多有「清新門診」，提供腋下多汗與異味的專業評估。醫師會依患者症狀、生活困擾程度及檢查結果，提供包含止汗治療、藥物或非侵入性的清新微波療程等不同治療選擇。

清新微波療程利用微波熱能作用於腋下大、小汗腺分布區域，並搭配冷卻系統保護表層皮膚，屬非侵入性治療，不需開刀、沒有開放性傷口，多數患者治療後即可恢復日常生活。

臨床上，有九成的患者接受一次治療就能得到滿意的效果。不過，是否適合接受治療、每個人腋下的多汗及異味成程度及期待值仍存在差異，應由醫師面診評估後共同討論最適合的治療方案。

腋下異味雖不是疾病，若發生在成長中的孩童，可能對自信心、人際互動及校園生活造成影響。家長若發現孩子持續出現明顯異味，應及早陪同就醫，由醫師評估是否為腋下臭汗症、腋下多汗或其他相關因素，選擇合適的改善方式。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

不少人都有過這樣的經驗：眼前突然飄過一個小黑點、線條，像是蚊子一樣揮之不去，尤其抬頭看天空或面對明亮背景時更加明顯，這種視覺困擾就是「飛蚊症」。

翰鳴堂中醫診所主治醫師莊可鈞表示，飛蚊症隨著年齡增加相當普遍，多數屬於眼睛玻璃體自然退化所造成，但若症狀突然出現，或短時間內大量增加，就不能只當做單純老化。

她說明，隨著年齡增長，眼睛內部的玻璃體會逐漸產生液化，原本呈現膠狀的玻璃體逐漸變稀，並伴隨凝縮、收縮等現象，就可能讓人在視野中看到小黑點、線條或蜘蛛網狀的影像。

研究顯示，飛蚊症的發生率會隨年齡增加，約 18 歲時已有部分族群可能看到飛蚊，到了 50 歲左右，比例更明顯增加；65 歲以上族群的玻璃體液化比例也相當高，而高度近視者更可能提早出現相關變化。

飛蚊症很常見，但不代表可以忽略。莊可鈞提醒，若突然出現大量飛蚊，甚至如雨絲般快速增加，同時伴隨閃電或閃光感、視野缺損，甚至視力下降，就應儘速接受眼科檢查，以排除視網膜裂孔與剝離等風險。

中醫看飛蚊症，治療不只著眼於眼睛

從中醫角度來看，飛蚊症傳統上稱為「雲霧移睛」。莊可鈞表示，傳統治療常從清肝明目、滋陰補腎等方向著手，除了針對眼部不適，也會從身體整體狀態與循環著眼。

在臨床治療上，初期會以利水方向的處方作為基礎，再依個別狀況加減，希望改善頭面部水液循環，以及眼部痰濁、瘀阻等問題；後續再依患者狀況考量滋陰、補腎等調理方向。若伴隨發炎相關表現，也可能搭配具有清熱解毒、活血化瘀等作用的中藥材，從不同面向協助改善眼部的不適。

莊可鈞強調，飛蚊症的治療與調理仍應視每個人的狀況而定，不能看到眼前有黑點，就直接套用同一種治療方式。尤其症狀突然發生時，第一步仍應先確認眼睛本身是否存在需要處理的問題。

日常保養也重要！注意飲食、避免睡不足

除了治療之外，生活習慣也是眼睛保養的重要一環。莊可鈞建議，平時應盡量減少高糖、高油等可能促進身體發炎反應的飲食，並維持充足睡眠，讓眼睛有足夠的休息時間。

若長時間使用手機、電腦或處於近距離用眼環境，也應適度讓眼睛休息。可透過適度熱敷頸部與眼周，幫助頭面部循環、放鬆眼周，但熱敷及按摩時都應注意力道與溫度，避免直接壓迫眼球本身。

莊可鈞提醒，飛蚊症雖常見，但面對眼前突然出現的「黑點」，最重要的不是急著找方法消除，而是先判斷它究竟是不是單純的玻璃體退化。

若出現飛蚊突然大量增加、閃光、視野缺損或視力下降等情況，應儘速由眼科醫師檢查；確認沒有急性眼疾問題後，再依個人情況尋求適當的中醫藥調理，才能兼顧安全與日常保養。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

以《你最珍貴》紅遍華人世界，隨後兩度奪下金鐘獎殊榮的高慧君，螢光幕前總是展現出堅毅、深情的女性形象。然而，在 2021 年，突如其來的 TED甲狀腺眼病變，讓她面臨人生中最漫長且煎熬的挑戰。

高慧君回憶，起初只是某一次的化妝，被化妝師發現自己雙眼高低不一，提醒她要趕快就醫檢查。結果，隔天一覺醒來，「世界突然變成兩個」。嚴重複視，讓她眼中的世界瞬間重疊成雙。

視界重疊、眼神變樣，竟是「TED 甲狀腺眼病變」！

為了找尋病因，高慧君先後求診於家醫科、神經內科、新陳代謝內分泌科、風濕免疫科與眼科，歷經 5 個科別、3 家醫院及多次抽血與影像檢查，才終於確診為「TED 甲狀腺眼病變」。

高慧君說：「我是個需要在鏡頭前表演的人，外貌與眼神的改變，對我來說是莫大的打擊。」對她而言，表演工作是人生最重要的事，在這段艱辛的過程裡，她甚至曾帶著病容零特化演出電影。

歷經 5 科別、3 醫院！TED 甲狀腺眼病變難診斷真相

高慧君的主治醫師、中華民國眼科醫學會監事蔡傑智醫師直言，高慧君的發病過程相當特殊，症狀不典型，因此，對一般非該疾病的專家而言，要及時早期診斷極具挑戰。

蔡傑智回憶，她當初並不是兩眼同時發作，而是左眼先發作；症狀為甲狀腺機能低下，而非典型的甲狀腺機能亢進；再加上活性期常見的紅、腫、熱、痛等發炎表現並不明顯，更增加診斷難度。

不過，除了複視重影的症狀外，也出現了眼瞼攣縮、下眼白外露等典型症狀。蔡傑智說，臨床上許多病友因外貌改變承擔巨大心理壓力，甚至有病友為了不讓別人發現自己露上眼白，走在路上頭都低低的，自嘲是在「地上撿錢」。

字典裡沒有放棄！她積極治療，找回熟悉的自己

經醫師的評估後，高慧君先耐心地進行門診追蹤，確認病情與斜視角度穩定後，於 2024 年接受「斜視（眼外肌）矯正手術」解決複視，之後再陸續進行「眼窩減壓手術」、「眼瞼矯正手術」，逐步改善左眼功能與雙眼外觀的對稱性，過程相當辛苦。

蔡傑智表示，雖然目前高慧君的甲狀腺功能指數已恢復正常且無須服藥，但體內的甲狀腺自體抗體仍未恢復正常，導致近期另一隻眼睛，也就是右眼也跟著出現症狀。

他提醒，慧君的經歷凸顯了 TED 甲狀腺眼病變的病程及臨床表現可能因人而異，即使甲狀腺功能即使控制正常，也不能忽略眼睛的變化，仍應持續追蹤並接受專業評估。

面對雙眼交替發作的棘手考驗，身為山林裡長大的鄒族女兒，高慧君也曾害怕、落淚，但從未妥協，始終沒有放棄。她說：「我的字典裡沒有『放棄』，哭過、害怕過之後，擦乾眼淚就要積極面對！」

呼籲病友及時會診，讓眼裡的世界合而為一

從發病至今，高慧君走過漫長的摸索，才真正了解什麼是 TED甲狀腺眼病變。如今以衛教大使身份站出來，她想鼓勵所有病友：「我是個需要每天面對鏡頭的人，連我都不怕了，大家也更不需要害怕！」

TED 甲狀腺眼病變雖然大幅改變了高慧君的人生軌跡，卻未改變她對生命的熱情，今年她仍持續投入最愛的舞台演出，期盼透過自己的親身經歷，呼籲大眾提高警覺、及時尋求內分泌科與眼科跨科會診。

她以自身經歷鼓勵病友，面對 TED 甲狀腺眼病變不要只是忍耐，及時發現、積極治療，就能跨越疾病陰霾，讓眼裡的世界再次合而為一，重新找回原本的自己！

文 / 黃慧玫、圖片提供 / 台灣年輕病友協會

手機、平板、影音、線上學習，在各種 3C 產品用量大幅提升的科技教育下，出生就與螢幕同行的螢幕原生世代，「近視潛力」超乎家長想像！

根據衛福部國健署 2026 年 6 月公布的「學齡前兒童視力篩檢」試辦計畫結果顯示，在 7 縣市完成 14,570 名 5 歲大班兒童散瞳屈光檢查，結果已有 9.5% 近視、48.5% 處於近視前期，合計達 58%。換句話說，每 10 名 5 歲幼兒中，就有近 6 人已經近視或站在近視門口。

螢幕原生世代的「近視潛力」超乎家長想像，爸媽千萬別只是被動等待孩子自己說，因為在孩子還不懂什麼是「看不清楚」的時候，視力風險就已經來報到！

板橋燦明大學眼科陳岳齡醫師表示，近視雖然與遺傳有關，但並非唯一影響因素，後天的用眼習慣、戶外活動時間及定期視力追蹤同樣重要。

隨著 3C 成為孩子學習與生活的一部分，與其一味禁止使用，更重要的是從小建立良好的用眼習慣。並透過定期視力檢查及專業評估，及早掌握孩子的視力與眼軸發展狀況，依不同需求選擇適合的視力照護方式。

陳岳齡指出，近視與眼軸持續增長有關，一般單焦點鏡片主要幫助孩子看得清楚，無法針對近視發展進行管理。因此，近視管理除了矯正目前視力，也要持續關注眼軸發展情形。

依孩子不同的視力狀況與需求，評估合適的近視管理方式。學童若能挑選專為兒童視力發展設計，兼具近視矯正的專用鏡片，並正確配戴、定期追蹤，將有助降低長大後成為高度近視的機率。

主動善用學童近視矯正專用鏡片的黑科技，在孩子眼軸還處於健康狀態時就透過沒度數且具特殊設計的平光鏡片超前部署搭配日常配戴，愈早開始眼軸保健，愈早為孩子提升視覺防護力！

有業者推出學童近視矯正專用鏡片，為首款且唯一獲得美國 FDA 認證，未近視前即可提早配戴，能超前部署守護孩子視力的鏡片。希望協助已近視學童進行近視矯正，同時也希望幫助還沒近視的學童也能及早關注視力發展，及早開始視力的照護與健康發展。

文 / 黃慧玫、圖 /AI 生成

隨著台灣高齡化社會步伐加速，銀髮族的靈魂之窗健康正面臨嚴峻挑戰。許多長輩在日常生活中出現視力模糊、色彩辨識度下降等症狀時，往往自認只是單純的老花眼加重或是正常的白內障退化，因而抱持「能拖就拖」的心態延誤就醫。

民眾千萬別輕忽嚴重白內障背後所隱藏的無聲致盲殺手——「隅角閉鎖型青光眼」。若一味盲目等待白內障「成熟」才考慮手術，恐因水晶體過度膨脹，在不知不覺中面臨視神經永久萎縮與失明的巨大危機。

水晶體吸水膨脹變厚 意外成為急性青光眼導火線

台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師葉師榕解釋，人體眼球內部並非靜止，而是需要依靠名為「房水」的液體不斷循環，負責運送養分、維持眼球形狀。正常情況下，房水會經由瞳孔流到名為「隅角」的排水通道開口，再由小樑網排出，以維持恆定的正常眼壓。

然而，東方人在眼球解剖結構上天生較小，尤其是伴隨有遠視族群的患者，其前房往往較淺、排水通道開口相對狹窄，這使得他們的眼壓波動風險遠高於一般人。

臨床上常見許多長輩根深蒂固地認為「白內障要等到完全熟透了、伸手不見五指才開刀」的傳統迷思，卻不知白內障在逐漸成熟的病變過程中，水晶體會像海綿一樣不斷吸水、膨脹並變厚。

這個日漸肥大的水晶體會不斷向前擠壓，最終徹底將原本就狹窄的隅角排水開口堵死。一旦房水無法順暢排出，眼球內的壓力便會在短時間內急速飆升，誘發極具毀滅性的「急性隅角閉鎖型青光眼」。若不即時實施醫療干預，脆弱的視神經恐在短短幾天甚至幾小時內受到不可逆的永久性損傷，導致無法挽回的視力缺陷。

微創手術釜底抽薪 一舉化解眼壓與視力共病危機

面對「白內障」與「青光眼」兩大雙重眼疾的夾擊，及早接受醫療干預，是目前臨床上公認最能釜底抽薪、根本治療的解方。葉師榕醫師說明，現代眼科醫學發展進步，透過「白內障微創手術」，醫師能夠以極小的微創傷口，精準移除內部厚重、混濁病變的水晶體，並為患者替換上當代科技製成、兼具輕薄透亮特性的多功能人工水晶體。

這項手術不僅能幫助病患重新找回久違的清晰視野、改善色彩與光線飽和度，更重要的是能直接「拓寬」眼球內原本擁擠狹窄的房水排出通道。當排水路徑恢復四通八達的順暢狀態，眼壓就能獲得長期穩定的控制，進而大幅降低青光眼急性發作的機率，在醫學技術上達到「控制眼壓」與「恢復視力」的雙贏效果。

五大高危險族群 應慎防暗處用眼與非典型警訊

青光眼在眼科學界素有「視力無聲小偷」之稱，因為它在發病初期往往悄然無息、毫無痛癢，病患很難自我察覺。為了防範未然，凡是具備以下五大高危險因子的民眾，強烈建議每年必須定期至眼科診所或醫院，接受包含基礎眼壓測量、隅角鏡檢查及眼底視神經檢查的完整眼科健檢：

1. 年齡增長： 超過 50 歲以上的銀髮族群。
2. 性別差異： 中年女性（因解剖構造原因，發生率明顯高於男性）。
3. 家族基因： 家族二等親內有青光眼病史者。
4. 不良用眼習慣： 經常在昏暗的環境、關燈的臥室中滑手機、看平版或閱讀者（當環境光線昏暗，瞳孔會自然放大，進一步將周邊的水晶體與虹膜向外推，使原本就狹窄的隅角空間變得更狹窄）。
5. 屈光異常： 本身患有 100 度至 300 度以上的遠視族群（此類患者前房通常較淺）。

葉師榕醫師提醒，急性青光眼發作時的症狀極具欺騙性。若突然出現視力瞬間模糊、眼睛局部劇烈脹痛、甚至伴隨劇烈頭痛、惡心與嘔吐，或是夜間看見路燈等明亮光線周圍出現類似彩虹的彩色光暈（虹視現象），切勿想當然耳地誤認為是普通腸胃炎、偏頭痛或是血壓飆高而前往內科、家醫科掛號。這很可能是眼睛發出的最後求救訊號，患者必須分秒必爭前往眼科急診就醫，以免錯失搶救靈魂之窗的黃金治療期。

文/劉一璇、圖/Emily

為強化兒童及青少年視力照護，健保署自 115 年 8 月 1 日起，將含「阿托品」（atropine）成分 0.05% 眼藥水納入健保給付，提供 18 歲以下兒童及青少年近視控制治療使用，預估嘉惠約 36.5 萬名兒少近視族群。

健保署署長陳亮妤表示，臨床上低濃度阿托品（atropine）經研究顯示具睫狀肌麻痺作用，可減緩兒童近視惡化，相較 0.1% 以上濃度眼藥水，較少發生明顯瞳孔放大、畏光及近距離調節力降低等副作用。

考量兒童近視控制所需濃度，會依病人年齡、近視進展速度及不同濃度治療反應進行個別化調整，健保署 112 年 5 月 1 日起支付 0.01% 濃度阿托品（atropine）眼藥水，每 4 週處方 1 瓶。

115 年 8 月 1 日再將 0.05% 濃度阿托品（atropine）眼藥水納入健保給付項目，讓眼科醫師可依兒童實際狀況選擇適當濃度，提供更多元、具彈性且適切的治療選擇，完善兒童及青少年視力照護。

文 / 黃慧玫、圖片 /AI 生成

根據世界衛生組織（WHO）統計，青光眼是全球致盲的第二主因。在台灣，青光眼患者已達 50 多萬人，可見青光眼是不可忽視的議題。然而，得到青光眼就會失明嗎？如果真的得到青光眼，又可以怎麼做呢？

青光眼是因為眼壓異常，而導致視神經受損的疾病。常以漸進式的方式破壞視神經，使視野逐漸縮小，並且所造成的傷害是無法復原的，所以青光眼會被視為一種需要長期追蹤與管理的慢性眼部疾病。

破解迷思：青光眼一定會失明嗎？

許多人認為，只要得了青光眼，就一定會失明，但事實並非如此。根據高雄榮民總醫院眼科部衛教資料提到，雖然已受損的是神經無法恢復，但只要能及早發現並持續接受治療，多數患者的病情都不會惡化至失明的程度。

高雄澄清國際眼科醫院的吳兆偉眼科醫師也指出，青光眼其實可以視為「眼睛的慢性病」，只要按時點藥、定期追蹤，大部分患者都能維持良好的視力與生活品質，不需要因為確診而過度恐慌。

青光眼保健 3 大關鍵

由於青光眼屬於需要長期追蹤與管理的慢性疾病，因此學會與青光眼共處、做好日常保健，對維護視力相當重要。對此，吳兆偉醫師指出青光眼保健的 3 大關鍵：

一、確實配合醫師與遵從指示用藥

目前青光眼治療仍以眼藥水控制眼壓為主。醫師提醒，許多患者因為點藥方式錯誤、自行停藥或沒有定期追蹤，而影響控制效果。

1. 配合醫師治療：按時點藥與定期回診

醫師指出，許多患者自認每天都有點藥，但實際上因點藥技巧錯誤，導致藥效沒有完全發揮。正確點藥方式可以記住「點藥水、壓眼頭、五分鐘」九字訣。

• 點藥水：點藥時可先輕輕拉開下眼皮，將藥水滴入下眼瞼形成的凹槽中，避免滴到眼皮或臉頰上。
• 壓眼頭：閉眼的同時，用手指輕壓靠近鼻側的眼頭位置。因為眼頭附近有鼻淚管，若沒有壓住，藥水容易順著鼻淚管流到鼻腔與喉嚨，藥效會比較差。
• 五分鐘：點完藥後不要立刻睜眼或眨眼，應輕輕閉上眼睛約五分鐘。讓眼睛能充分吸收藥水。

醫師提醒，如果有多種眼藥水需要同時使用的話，需要間隔 5～10 分鐘，避免藥水彼此稀釋，影響治療效果。

2. 不可自行停藥或減藥

因為眼藥水仍是目前青光眼最主要的治療方式，如果自行減藥或停藥，可能使病情持續惡化。因此即使沒有不舒服或其他症狀，也不能自行停藥。若因眼睛乾澀、發紅或其他副作用感到不適，則應與眼科醫師討論藥物的使用與調整。

3. 定期回診追蹤

回診不只是拿藥，更重要的是追蹤眼壓、視神經掃瞄檢查及視野檢查結果，確認病情是否穩定，並根據病情狀況調整治療策略。

二、維持健康生活型態：避免眼壓升高

吳兆偉醫師說明，維持生活型態雖然不能夠取代藥物治療，但能作為輔助措施，共同減少青光眼患者的惡化速度。台灣青光眼關懷學會建議：

• 均衡飲食：三餐應均衡飲食，此外也可以挑選清淡、低油、減糖的食物，有助於維持整體健康。
• 規律從事有氧運動：健走、慢跑、有氧舞蹈等有氧運動，有助於眼壓的控制。但是不可做瑜珈倒立等閉氣動作，可能會使眼壓增高。
• 維持充足睡眠與良好用眼習慣：規律作息不熬夜，保持充分睡眠。並且用眼 30 分鐘後需休息 10 分鐘。

三、面對青光眼，保持正向積極的態度

吳兆偉醫師坦言，心理狀態會直接影響患者是否願意遵從醫囑與長期治療。相較於過度焦慮或消極放棄的患者，能以正向、理性的態度面對疾病的人，通常較願意按時點藥、規律回診，也更容易建立運動等健康生活習慣，因此病情往往控制得更穩定。

醫師分享，一位 40 多歲的國小教師在確診後，雖然感到十分震驚，但之後持續規律回診、按時點藥，也養成規律運動與控制三高的習慣。而這位患者至今已追蹤五、六年，視神經及視野皆維持穩定，也能正常工作、閱讀及旅遊，擁有良好的生活品質。

醫師強調確診青光眼後不必過度擔心。雖然青光眼無法根治，但只要及早發現、配合醫師治療、規律點藥、定期追蹤，並維持健康生活習慣，多數患者終其一生都能控制病情，維持良好的視力與生活品質。最重要的是將青光眼視為需要長期控制的慢性疾病，以正向且積極的態度面對治療。

編輯/趙乙錚、文/林晉宇、圖/楊紹楚

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40 歲之後看手機開始拿遠、字體變模糊，心中不免一驚：「我老花眼了嗎？」想到要戴上老花或多焦點眼鏡，腦海就浮現阿公阿嬤瞇著眼、抬下巴、駝著背湊近看東西的笨拙模樣。

其實，戴多焦點眼鏡也能很帥氣。衛福部新營醫院神經科主治醫師莊毓民表示，從神經醫學與物理治療的角度來看，適應多焦點眼鏡的本質是一場身體的「職務交接」與「神經肌肉重塑」。

莊毓民解釋，當眼球內的微小睫狀肌老化罷工時，只要透過訓練，讓後頸強大的大肌肉「斜方肌」出來接班，大腦就能建立全新的對焦反射。他建議，只要學會 2 招優雅的肌肉導航術，就能輕鬆駕馭多焦點鏡片。

第一招 微笑點頭

垂直對焦的「微笑點頭」，其神經復健核心在於啟動上斜方肌，進行微幅垂直控制。多焦點鏡片的設計是「上遠、中中、下近」，此時，將脖子當成你的滑鼠滾輪。

傳統上仰頭、下巴外推、瞇瞇眼的動作讓老態盡顯，還會造成後頸擠壓酸痛。莊毓民說明，應保持肩膀放鬆、脊椎延伸，看近物或手機時，嘴角微微上揚，想像自己在對熟人微笑點頭，將下巴優雅地往內收 5 至 10 度。

這個微幅動作會引導視線精準滑落到鏡片下方的閱讀區，在旁人眼裡，你顯得從容、自信，彷彿正對生活點頭微笑。

第二招 貓頭鷹轉頭

水平視野的「貓頭鷹轉頭」，重點是在穩定中下斜方肌與核心，以脊椎為中軸平穩轉動，避免前庭系統暈眩。由於多焦點鏡片兩側是光學盲區，若只飄動眼球或轉頭太猛烈，變形的線條會干擾大腦視覺訊號，引發暈眩。

莊毓民說明，應像貓頭鷹般「頭隨眼轉」：鼻子指向哪、眼睛就看到哪。以後頸和上背的斜方肌為中軸，沉肩、收腹，滑順的水平轉動頭部，能讓轉頭動作流暢、眼神專注，散發出掌控感。

莊毓民進一步說明，眼睛裡的睫狀肌直徑只有幾公釐，老了、累了，我們就拿它沒辦法；但斜方肌是大肌肉，力氣大、耐力足，且能透過後天訓練變強壯。剛配戴的前兩週，大腦與斜方肌正在建立新神經連結，脖子微酸是正常現象。

只要記住這兩招訣竅並嚴禁聳肩駝背，大約 10 天大腦就會自動精準導航、瞬間對焦。把戴眼鏡當作一場體態的重塑，當你學會用斜方肌優雅掌控視野，得到的絕對不只是清晰視力，還有更挺拔的體態與熟齡自信！

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚