現年 56 歲、任職跨國企業高管的丁先生，於 2010 年金融海嘯期間遭公司裁員，當時女兒僅 2 歲，未料視力同步急速衰退，直線與文字全都扭曲成波浪狀。在面臨失明危機與家庭生計重擔的雙重打擊，讓他身心承受極大壓力。

雖然當時透過口服藥物與光動力療法積極治療，病灶順利獲得控制，但時隔 10 多年，病灶再度復發且伴隨嚴重眼底水腫。在眼科醫師評估下，他接受健保給付的眼內注射治療，並嚴格遵照醫囑完成完整療程，終於成功控制病程。

收治個案的中華民國愛盲協會理事長吳建良醫師指出，丁先生的遭遇深刻反映了許多患者的共通困境——黃斑部病變會引發患者身心與家庭經濟的連鎖危機。

消極不治療，恐讓黃斑部病變成為人生隱患

研究顯示，患者因視野變形踩空跌倒，導致髖骨骨折風險增加 18%；求助精神科需求增加 37%，重度憂鬱症風險激增 40%，失眠焦慮問題更高達 47%。此外，高達 46% 民眾害怕視力受損剝奪工作收入，更讓 95% 的家屬面臨沉重照護負擔。

本土研究指出，台灣 65 歲以上民眾老年性黃斑部病變 (Age-Related Macular Degeneration，簡稱 AMD) 盛行率達 11.1%，推估每 9 位長輩就有 1 人面臨眼底威脅，全台恐高達 53 萬名長者深陷失明危機！

中華民國視網膜醫學會理事長陳建同醫師表示，若將視力模糊、出現黑點等症狀，誤認為正常老化而拖延求醫，恐錯失搶救黃金期。這不僅有失明風險，還可能引發生理及心理的連鎖衝擊，進而造成家庭照護負擔攀升。

不只是老化，恐是眼睛黃斑部視網膜故障警告

陳建同指出，黃斑部就像螢幕正中央的高畫質區，當你直視時，主要依賴它來看清楚細節。但沒有它，周邊畫面雖然存在，焦點就會模糊或黑掉，無法看清真正重要的東西。若錯過黃金治療期，失去的視力恐將難以恢復。

陳建同理事長也提醒，黃斑部疾病並非只有單一類型。以常見的老年性黃斑部病變為例，大致可分為兩大類 ：

• 乾性黃斑部病變 (約佔 85%)：多源於年齡老化，因為色素層細胞及感光細胞退化與廢物沉積，導致位於黃斑部的感光細胞萎縮。初期對視力影響較輕微，但仍須定期追蹤以防惡化轉為濕性。
• 濕性黃斑部病變 (約佔 15%)：因為眼底異常增生脆弱的血管，滲漏的出血與水分可能導致病程快速發展且具高度破壞性，常在短時間內讓視力驟降甚至失明，務必積極治療。

創新眼內注射藥物已健保給付！讓治療更普及

台北榮民總醫院眼科部視網膜科主治醫師翁章旂醫師說明，黃斑部病變如今已具備成熟的治療模式。目前，除了眼內注射藥物以外，還有光動力療法等多元治療方式，其中又以眼內注射為主力，有單機轉或雙機轉等創新藥物可選擇。

創新機轉藥物有望穩定血管、消退水腫，有機會讓療程更規律、避免反覆調整回診頻率。據最新臨床研究顯示，對於亞洲人常見的多足型脈絡膜血管病變（PCV）有不錯的控制成效，甚至有望在穩定控制疾病下，延長治療間隔。

翁章旂引述北榮的臨床追蹤數據強調「提升可近性治療」的重要性。自眼內注射藥物治療變得更普及後，治療中斷率自 45% 顯著腰斬至 23%，視力嚴重惡化的發生率更從 41.4% 大幅驟降至 19.6%，相當於惡化風險直接減少超過一半。

整體而言，越能提升治療的可近性，讓患者及早積極穩定治療，越有機會減緩病程惡化，更全面的患者視野。

視力像慢性病需長期控管，中斷恐致不可逆退化

吳建良提醒，臨床上最常見的痛點是病友自覺視力改善就擅自停藥，或因恐懼打針而延誤追蹤。濕性黃斑部病變就像高血壓、糖尿病一樣，屬於需要長期控管的慢性病，若貿然中斷治療，可能導致眼底再度滲血、水腫，造成不可逆永久損害。

三位專家共同呼籲，民眾應養成善用「阿姆斯勒方格表」進行單眼自我檢測的習慣；若確診黃斑部病變積極配合醫囑規律完成眼內注射藥物療程，才有機會有效控病、重獲良好生活品質。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

手機越拿越遠、小字開始看不清楚，甚至原本戴得好好的近視眼鏡，看近時反而要拿下來，可能不是近視度數「變淺」，而是老花已找上門。

老花是隨著年齡增加，眼睛調節能力逐漸減弱所產生的自然生理變化，即使原本就有近視，也同樣可能發生。

有近視就不會老花？兩者其實是同時存在

不少近視族到了 40 歲左右，會發現看手機、菜單或文件等近距離時，開始覺得吃力，但是把近視眼鏡摘掉反而比較清楚。

鳳山大學眼科診所謝昀翰院長指出，「醫學上近視跟老花會同時存在。當調節力開始變差，就會發現看近時有困難，或者東西必須拿遠才能看清楚；到最後如果連拿遠都看不清楚，就要開始戴老花眼鏡了。」

近視主要是屈光問題，影響遠距離視力；老花則與眼睛調節能力變弱有關，兩者並不會互相抵消。

近視碰上老花怎麼辦？最基本仍是配戴眼鏡

當近視與老花同時出現，最簡單的處理方式仍是配戴眼鏡。不過，對於不希望頻繁更換眼鏡，或工作與生活中有較高視覺需求的人，也可以在接受完整術前檢查後，進一步與醫師討論老花近視矯正手術。

所謂的「老花近視矯正」，並不是讓已經老化的水晶體重新恢復年輕，而是透過雙眼不等視（Monovision) 的概念，讓雙眼重新分工。

謝昀翰院長說明，其原理是將一眼的近視度數矯正至接近 0 度，主要負責看遠；另一隻眼則保留適當近視度數，協助處理較近距離的視覺，最後經由大腦融像作用將兩眼影像融合。

近視合併老花怎麼選？3 種術式各有特色

目前針對近視合併老花的需求，可依年齡、度數、角膜狀況以及生活用眼需求，評估 SMILE Pro 3.0 Max 全飛秒近視雷射、LBV 老花近視雷射及 EVO ICL 膠原蛋白眼內鏡 (植入式隱形眼鏡) 等不同方式。

SMILE Pro 3.0 Max 全飛秒近視雷射屬於微創角膜雷射手術，傷口約 0.2 公分，相較傳統需要製作角膜瓣的方式，SMILE Pro 傷口小，術後恢復期相對較短，大幅減少恢復期間帶來的乾澀狀況。

LBV 老花近視雷射則以 LASIK 為基礎，搭配智能景深技術，以強化中距離視覺。謝昀翰院長指出，年紀稍長，或平常閱讀、使用手機及電腦等近距離需求較高的人，可以經由詳細檢查及醫師評估是否適合。

至於 EVO ICL 膠原蛋白眼內鏡 (植入式隱形眼鏡)，是將植入式晶體，放置於虹膜與水晶體之間，不改變角膜結構。EVO ICL 使用「專利」高度生物相容性的膠原蛋白材質 Collamer®製成，對於高度近視或角膜較薄、角膜條件不適合接受雷射手術的人，可作為另一種評估選項。EVO ICL 另一項特色是可逆可還原，未來若有需要，可將植入的晶體取出，不影響原有視力。

老花近視矯正不是做完就結束 大腦也需要時間適應

由於老花近視矯正是兩眼不同度數進行視覺分工，因此手術後，大腦也需要時間適應兩眼之間的視差。謝昀翰院長表示，每個人融像適應時間不同，原則上大約 1-3 個月會逐漸適應，也有少部分民眾會需要到 6 個月時間，依每個人情況不同有所差異。

除了眼睛條件外，現在的矯正設計也更加重視個人化。大學眼科表示，目前已累積近 15 萬眼雷射手術的術前、術後資料，並透過 AI 進行交叉分析優化，作為醫師規劃個人化矯正參數的參考，進一步提升整體精準度與視覺品質的穩定性。

做過雷射矯正手術 未來還能做白內障手術嗎？

另一個不少人擔心的問題，是現在接受近視或老花雷射，日後若出現白內障，是否會影響治療？

謝昀翰院長說明，雷射手術施作位置是在角膜上方，白內障則是眼睛內的水晶體，二者位置不同並不影響。因此，不論過去接受過近視或老花雷射，日後如果有白內障產生，仍可經由眼科醫師評估進行白內障手術。

選術式前先看眼睛條件 完整術前檢查最重要

面對不同的矯正方式，並不是單純比較哪一種手術好，而是要找出符合個人眼睛條件與生活需求的選擇。術前除了視力與度數，也需要檢查眼壓、角膜、視網膜及視神經，並評估雙眼融像能力；本身已有其他眼疾的人，更需要先確認病況是否適合接受手術。

老花是隨年齡增加自然老化現象，若開始出現看近模糊、手機越拿越遠，建議先前往眼科檢查，再依眼睛條件及實際需求與醫師討論適合的矯正方式。

文／吳艾芸 圖／何宜庭

在台灣大約將近一成的人有乾眼症困擾，而在 65 歲以上的高齡者，更是高達每 3 人就有 1 人罹患，且有逐年年輕化的趨勢。雖然聽起來像是小毛病，但如果沒有好好保養，很可能讓情況惡化，甚至導致角膜破皮或潰瘍。

一張圖快速判斷乾眼症

眼睛乾、癢、異物感、容易疲勞、怕風怕光、分泌物增加，都可能出現在乾眼症。若症狀反覆或持續，建議接受眼科評估。

乾眼症有哪些症狀？

我們常以為乾眼症就只有「眼睛覺得乾」，但隨著保護眼睛的淚膜變得不穩定，眼睛會失去屏障，進而衍生出許多不同的不適感。如果我們經常出現以下 7 種狀況，就要特別留意：

1. 眼睛乾澀、疲勞： 到了下午或傍晚時段，眼睛特別容易覺得痠澀睜不開。
2. 眼睛癢： 眼角或眼周時常有搔癢感。
3. 眼睛有異物感： 總覺得眼睛裡有沙子或睫毛，眨眼時有摩擦感。
4. 灼熱、刺痛與紅腫： 眼睛時常像發炎一樣泛紅、有灼熱感。
5. 對外在刺激敏感： 變得非常怕光（畏光），或是遇到冷風吹就容易流眼淚。
6. 分泌物變得黏稠： 早上起床時眼屎變多、甚至會牽絲。
7. 視力短暫模糊： 伴隨眼皮緊繃、沈重，眨幾下眼睛後視力才會暫時恢復。

👉 了解更多：用眼過度造成眼壓高、頭痛？中醫教視覺降壓術，用 5 方法找回晶亮眼神

眼睛乾、癢，就是乾眼症嗎？

在搜尋引擎上，很多人會問：「乾眼症會癢嗎？」答案是肯定的！

當眼睛缺乏淚水與油脂的保護時，眼球表面的神經會直接暴露在空氣中，變得極度敏感。這時候只要有一點點風吹草動（例如灰塵、冷氣房的乾燥空氣），神經就會受到刺激，產生明顯的「乾癢」與「刺痛」感。

這也是為什麼許多乾眼症患者，最常抱怨的不是乾，而是「眼角一直很癢」。不過要注意，如果眼睛除了癢，還伴隨嚴重的紅腫與大量水狀分泌物，也有可能是過敏性結膜炎，這時千萬不要用力揉眼睛，以免刮傷脆弱的角膜。

為什麼會乾眼？缺水型和缺油型有什麼不同？

眼科醫師指出，會得到乾眼症通常不是一天造成的，長時間近距離盯著手機或電腦、忘記眨眼，都是元凶。我們的淚水其實由「水」和「油」共同組成，只要其中一種分泌不足，就會引發乾眼症。根據大型流行病學研究統計，乾眼症主要分為兩種：

這也是為什麼很多人覺得自己明明會流眼淚，卻還是被診斷為乾眼症，因為他們缺的其實是「油」。

乾眼症怎麼辦？人工淚液、熱敷、用眼習慣一次看

面對乾眼症，我們可以在日常生活中透過以下 3 個實用方法來改善：

1. 早晚熱敷，疏通皮脂腺

這是對付「缺油型乾眼」最有效的第一線居家療法。每天晚上睡前使用溫毛巾熱敷眼睛 10 到 15 分鐘，可以軟化阻塞在皮脂腺的異常油脂，讓油膜順利分泌。如果白天眼睛突然感到極度刺癢痛，則可以短暫「冰敷」讓血管收縮，迅速舒緩不適。

2. 挑選對的人工淚液

一般市售的速效眼藥水常含有血管收縮劑或微量類固醇，不建議長期點。建議改用人工淚液，且人工淚液有分「含油脂」與「不含油脂」兩種；如果是皮脂分泌不足的人，適合點含有脂質成分的人工淚液來鎖水。

3. 改變用眼與眨眼習慣

遵守「20-20-20」法則，看螢幕 20 分鐘，就轉頭看 20 呎（約 6 公尺）外的遠方 20 秒，並刻意提醒自己「完全閉合」地多眨眼，刺激淚水與油脂分泌。

乾眼症需要補充葉黃素嗎？

說到護眼，很多人第一個想到的就是「吃葉黃素」。不過我們必須先釐清一個重要觀念：葉黃素就像是眼睛底層（視網膜與黃斑部）的「防曬乳」，主要負責抵抗藍光、保護視力，但它並不能直接用來「治療」乾眼症。

美國國家眼科研究所（NEI）的指標性研究已經證實，葉黃素確實能幫助保護黃斑部健康。但它對乾眼症到底有沒有效呢？根據 2024 年最新的一份跨國醫學回顧發現，雖然有部分患者在補充葉黃素後，感覺眼睛沒那麼乾、淚水也變得比較穩定；但因為各項研究的結果還不太一致，所以目前醫學界還沒有把它列為對付乾眼症的「主要武器」。

因此，如果我們現在最大的困擾是「眼睛乾澀、發癢或有異物感」，第一步還是要先找出到底為什麼會乾（是缺水還是缺油？），並好好熱敷、調整用眼習慣。把這些基本功做好後，如果想當作日常保養，再來考慮依需求補充護眼營養素也不遲！

如果想要從飲食輔助改善乾眼症，現代營養學與醫學研究更推薦以下兩種營養素：

• Omega-3 脂肪酸（如魚油、亞麻籽、堅果）： 能減少眼瞼腺體的發炎反應，幫助皮脂腺分泌出健康的優質油脂，有效穩定淚膜。
• 花青素（如黑醋栗、藍莓）： 具有強大的抗氧化能力，能促進眼周微血管的血液循環，放鬆緊繃的眼部肌肉（睫狀肌），緩解乾澀與疲勞感。

了解更多：不一定要花大錢吃保健品　營養師教你「護眼飲品 DIY」

什麼情況需要看眼科？

乾眼症初期或許可以透過熱敷和改變習慣來緩解，但如果我們出現以下情況，請立刻尋求專業眼科醫師的協助，不要再自行購買眼藥水盲試：

• 眼睛刺痛感加劇，甚至痛到睜不開。
• 視力明顯且持續地模糊，眨眼也無法恢復。
• 眼睛出現大量異常的黃綠色分泌物（可能是細菌感染）。
• 認真熱敷與保養一到兩週後，乾癢症狀完全沒有改善。

想看眼科醫師解析人工淚液、缺水／缺油型乾眼，以及常見護眼問題，可進一步閱讀：台灣每4人就有1人乾眼症！眼睛癢、眼屎多就是症狀，9大QA一次看懂

原文作者：翁舒柔｜協作編輯：張思銳 ｜圖：Heho健康

參考資料：

1. AREDS/AREDS2 Frequently Asked Questions - National Eye Institute (NEI)
2. Role of Lutein Supplements in the Management of Dry Eye Syndrome: A Systematic Review - International Journal for Vitamin and Nutrition Research (2024)

現代人長時間使用手機、電腦，眼睛乾澀、疲倦甚至視力模糊，已經成為常見問題。如何維護眼睛健康？中醫也能有所助益！

50 多歲的教師，自從學校改電子白板後，只要上完課眼睛乾澀難忍、頭脹痛，甚至影響睡眠。經中醫師診斷後，為肝血不足兼有輕微肝火所致。

收治個案的東港馬光中醫診所主治醫師蘇奕蓁中醫師表示，治療上以加味逍遙散、𣏌菊地黃丸、加減駐景丸養血柔肝為主，滋腎水為輔，配合針灸眼周穴位攢竹穴和魚腰穴、太陽穴與風池穴並使肩頸放鬆。

另外，再教患者做眼球運動及眼周按摩法，約 2 週後，眼睛乾澀明顯改善，精神也較為集中。蘇奕蓁說，這類案例在門診中相當常見，顯示調整肝的功能對改善眼睛問題確實有效。

中醫觀點看眼睛健康，常見 2 類型

蘇奕蓁指出，從中醫觀點來看，眼睛的健康與「肝」關係最為密切，有言「肝開竅於目」，就是說眼睛是肝氣功能的外在表現；同時「肝藏血」，唯有肝血充足，眼睛才能得到滋養，維持明亮有神。臨床上，常見兩大類型：

• 長時間用眼後出現眼乾、酸澀、視物模糊，屬於肝血不足。治療上，著重養肝血、滋潤眼睛。
• 壓力大、熬夜後眼睛紅、脹、甚至偏頭痛，則多與肝火上擾有關。治療上，則要疏肝清熱，讓氣血運行順暢。

養眼從日常生活做起！跟著中醫這樣做

蘇奕蓁提醒，與其等到眼睛不適而就醫，不如從日常生活開始放鬆眼睛、減少疲勞。日常保養可以從幾個簡單方法著手：

多看綠植

首先是「綠色養眼」，中醫五行中肝屬木，對應顏色為綠色，多看遠方的綠樹或草地，也可放綠色小盒栽在辦公桌或書桌上有助於放鬆眼睛與使肝氣能疏，有助於放鬆眼睛。

熱敷眼睛

其次是自製溫熱眼罩：可用乾淨棉布包裹炒熱的米或決明子（溫熱不燙手即可），閉眼敷於眼部 5～10 分鐘，能促進血液循環，減少疲勞。但要注意溫度別太高應避免燙傷。

眼球運動

眼部運動也很重要，採用 30-20-10 法則，例如，每用眼 30 分鐘，就停下來遠望 6 公尺外 20 秒，或做向上下左右各 10 秒的定睛看，接著轉動眼球順時針 10 圈在逆時針 10 圈的練習，有助於調節睫狀肌。

穴位按摩

先用兩手十指呈張開狀態，分別放在左大腦和右大腦，用指力按壓由前到後，再由後到前按壓全頭 1 分鐘，再按壓局部穴位。局部穴位可選擇睛明穴、攢竹穴、太陽穴與風池穴等，每個穴位輕按 10～15 次，可改善眼周氣血循環。

茶飲保健

茶飲方面，可用枸杞、菊花 1 小把泡茶，建議搭配 350ml 的熱水悶至少 15 分鐘。杞菊茶具有養肝明目的效果，適合長時間用眼者日常飲用。

蘇奕蓁呼籲，養成良好用眼習慣最關鍵，包括避免長時間盯螢幕、保持充足睡眠、避免熬夜追劇。透過這些簡單方法，搭配中醫調理，就能逐步找回晶亮有神的雙眼。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成、圖片提供 / 馬光中醫診所

一名年僅 36 歲的女性患者因右眼視力逐漸模糊、視野出現黑影就醫。經醫療團隊透過散瞳眼底檢查、眼底影像及眼部超音波等多模態影像進行評估，發現右眼眼底有一巨大腫瘤，除造成患者視力下降，並已合併視網膜剝離。

收治個案的台北榮總眼科部視網膜暨眼腫瘤主治醫師周昱百表示，超音波測量發現腫瘤底部最大直徑達 22.5 毫米、高度 12.5 毫米，綜合臨床及影像特徵，診斷為「脈絡膜黑色素瘤」。

周昱百指出，脈絡膜黑色素瘤是成年人最常見的原發性眼內惡性腫瘤之一，不僅可能造成視力受損，癌細胞亦可能經由血液轉移至其他器官，因此，治療首要目標是有效控制腫瘤，並持續進行全身性追蹤。

巨大腫瘤治療兩難，既要控制癌症也盼保住眼球

脈絡膜黑色素瘤目前已有多種治療方式，包括：近接放射治療、粒子治療、立體定位放射治療，以及手術切除等；對於非常大型或已無法安全保存眼球的腫瘤，眼球摘除手術仍是主要的治療選項。

周昱百強調，然而，每位患者的腫瘤大小、位置、視力以及與重要眼內結構的關係都不同，因此，並不存在一種適用於所有患者的治療方式。

這名患者腫瘤體積巨大，已超出一般近接放射治療較適合的治療範圍；若採取放射治療，同時須考量大型腫瘤接受高劑量放射線後可能產生的眼部併發症與視力損傷。但患者年僅 36 歲，術前右眼仍有 0.3 視力。

經評估腫瘤位置、大小及手術可行性，並與患者充分討論各項治療的優點與風險後，醫療團隊最終決定採取一條技術難度更高、但有機會同時達成「腫瘤切除」與「眼球保存」的治療方式——後層板層鞏膜葡萄膜切除術（Posterior Lamellar Sclerouvectomy, PLSU）。

高難度 PLSU 手術，從眼球外側完整切除腫瘤

周昱百表示，PLSU 的核心概念是在保留眼球的前提下，直接將眼內腫瘤完整切除。手術從眼球外側進行，醫師必須精細地分離部分鞏膜組織，建立進入腫瘤的手術路徑，再將腫瘤及相關葡萄膜組織一次性切除，同時盡可能避免傷害鄰近的視網膜與重要眼內結構。

面對底部直徑超過 2 公分、高度超過 1 公分的巨大腫瘤，手術空間有限，過程中亦須面對眼內出血、視網膜剝離及低眼壓等風險。因此，這類手術考驗的不只是外科醫師將腫瘤「切除」的能力，更重要的是如何在腫瘤控制、手術安全、眼球結構保存及視覺功能之間取得平衡。

周昱百提到，手術取得腫瘤組織後，由病理團隊進行組織學分析，進一步確認診斷及腫瘤特性。從術前影像判讀、手術規劃、麻醉、病理診斷到術後照護，皆仰賴不同專業團隊密切合作，共同完成完整的治療流程。

追蹤逾 5 年未復發、未轉移！視力恢復至 0.8

術後，醫療團隊持續透過眼底檢查、眼部超音波及光學同調斷層掃描（OCT）等方式，監測原本腫瘤所在區域及視網膜恢復情形；並定期進行全身性檢查，確認是否出現遠端轉移。

經過超過 5 年的長期追蹤，患者至今未發現局部腫瘤復發或遠端轉移。治療成果亦不僅只「保住了一顆眼球」，患者右眼視力從手術前的 0.3，逐漸恢復至 0.8，保留了良好的視覺功能，也重新回到正常生活。

周昱百表示，這個案例不代表所有大型脈絡膜黑色素瘤都適合接受 PLSU。現今脈絡膜黑色素瘤的治療已有多種選擇，每一種治療都有不同的適應症與限制，真正重要的是根據腫瘤大小、位置、患者年齡、原有視力、全身狀況及患者期待，由專業團隊共同評估最適合的治療方式。

台北榮總未來也將持續整合眼科、放射腫瘤科、影像醫學科、病理科及癌症相關專科資源，從精準診斷、個人化治療到長期監測，建立更完整的眼腫瘤照護模式，讓罹患眼內惡性腫瘤的患者，不只追求疾病控制，也能有更多保住眼球、保留視力、回歸正常生活的機會。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

根據衛福部國健署 2026 最新公布的「學齡前兒童視力篩檢」試辦成果，在 7 縣市共 14,570 名 5 歲幼兒中，已有 9.5% 近視、48.5% 處於近視前期，合計達 58%。

數據提醒家長，螢幕原生世代的孩童「近視潛力」超乎想像，學童近視並不是上小學後才突然發生！如何從小照顧好孩子的遠視儲備量及留意眼軸長度的發展狀況，將是影響孩童成長過程中近視如何發展的重要關鍵。

守護孩童「遠視儲備量」，維持天生的視力資產

大學眼科主治醫師邱心怡表示，孩童出生就有的「遠視儲備量」是抵抗近視的利器，但隨著年紀增長，當遠視儲備量開始不足時，就是孩童進入近視風險的時候。

什麼是「遠視儲備量」？邱心怡說明，遠視儲備量是與生俱來、抵抗近視的珍貴視力資產，這個遠視儲備量，被視為眼睛的健康存款，若過快消耗就會進入近視危險期。

她進一步解釋，剛出生嬰兒因為眼球較小、眼軸較短，此時雙眼處於遠視狀態，具備生理性遠視，而遠視度數也就是「遠視儲備量」。

一般來說，0 到 3 歲嬰幼兒應有 150 至 200 度遠視度數、4 至 6 歲幼兒應有 100 至 200 度遠視度數、國小低年級 (7 至 8 歲) 應有 100 度遠視度數，直到國小中、高年級 (9 至 12 歲) 至少應有 50 度以上遠視度數。

然而，長時間近距離用眼過度，過快消耗遠視儲備量，就可能提早進入近視危險期。在現今各式 3C 螢幕充斥的生活環境下，如果沒有養成良好適度的用眼習慣，「遠視儲備量」也很容易提早消耗殆盡。

邱心怡指出，現今處於 3C 科技生活環境下成長的螢幕原生世代，消耗「遠視儲備量」的時間更早也更快速，這都容易增加罹患近視及未來發展成高度近視的風險。建議家長及早在學童近視發展成形前，即可以即時介入積極矯正。

然而，在 3C 產品大量運用的生活型態下，孩童視力變化速度常常超乎預期。面對孩童視力持續變化，視力照護不能只停留在被動等待，更需要透過定期檢查與追蹤，及早掌握變化，並依孩子的狀況選擇適合的近視矯正方式。

邱心怡表示，學童近視問題日益嚴重，家長對於「當下視力矯正、同時兼具視力照護」的鏡片需求快速攀升。

目前，市面上學童鏡片配戴大致可分為單焦點光學鏡片與特殊近視矯正離焦鏡片二大類。單焦點光學鏡片可以幫助孩子看得清楚，特殊近視矯正離焦鏡片則結合尖端鏡片科技，進一步提供更完善的視力照護。

VISION CARE 全學齡視力照護！一次配鏡走向長期陪伴

為此，大學眼科、大學眼鏡攜手依視路，共同啟動「VISION CARE 全學齡視力照護」，以 6 至 18 歲學童的成長需求為核心，聯合眼科醫療評估、精準驗配、學童近視矯正鏡片與數位化持續追蹤。

邱心怡表示，學童近視會隨著年齡、眼軸發育、用眼習慣及生活環境持續變化，因此視力管理不能只停留在一次驗光或配鏡。這項合作是希望從檢查、驗配到日常照護，同時建立可長期掌握視力與眼軸變化的學童視力照護模式。

在這套完整的學童視力防護網中，大學眼科由眼科醫師負責眼睛健康、屈光狀態與眼軸發展評估；大學眼鏡由驗光師進行驗光、鏡片與鏡框驗配及定位調整；依視路則提供星趣控 2.0 近視矯正鏡片與學童鏡框等光學解決方案。

透過醫療評估、專業驗配與鏡片鏡框的串聯，再結合家長監督孩童日常配戴與用眼習慣，讓視力照護從專業端延伸至家庭端，為孩子不同學齡階段的視力發展把關，陪伴孩子建立更完整、持續性的視力照護。

不只當下看得清楚，更為未來的視力健康提早準備。孩子的成長只有一次，視力發展也無法重來，及早發現、即時矯正，並持續關注，才能讓每一個成長階段，都有更完善的視力照護！

文 / 黃慧玫、圖片 /AI 生成

不少家長都有類似經驗：原本活潑開朗的孩子，最近卻因為同學說「你好像有味道」，開始不敢舉手發言、刻意與同學保持距離。回家後，即使天天洗澡、勤換衣服，腋下異味仍反覆出現，讓家長既心疼又困惑。

安南醫院皮膚科主治醫師陳郁蓁表示，國小學童若開始出現腋下異味，未必是衛生習慣不好，有可能與頂漿腺（大汗腺）開始活化有關；若異味較為濃烈且持續存在，甚至有家族史，則應考慮是否為「腋下臭汗症」，俗稱「狐臭」。

但她提醒，若孩子在更小的年齡就出現體味，並伴隨乳房發育、睪丸變大、身高快速成長等青春期徵象，也建議進一步評估是否有性早熟的可能。

青春期受性荷爾蒙影響，產生特殊異味

陳郁蓁提到，狐臭主要與頂漿腺分泌有關。頂漿腺位於腋下、腹股溝等部位，青春期受到性荷爾蒙刺激後開始活化，分泌物經皮膚表面細菌分解後，便會產生特殊異味。

由於狐臭具有明顯遺傳傾向，若家族成員有狐臭體質，孩子出現狐臭的機率也較高，因此即使維持良好清潔習慣，也未必能完全改善異味。狐臭雖然不能說是疾病，卻可能對正值成長階段的孩子造成心理壓力。

她說到，臨床上常見孩子因異味遭同學提醒或取笑，開始害怕與人接觸、不敢參與團體活動，甚至影響自信與人際互動。家長若一味要孩子重複的清洗乾淨，反而會增加孩子的心理負擔，讓孩子處在長期的焦慮與憂慮之中。

陳郁蓁提醒，若異味持續存在而且影響生活、學習或社交，建議至皮膚科接受專業評估，確認是否為狐臭或合併腋窩多汗症，再依個人狀況規劃適合的治療方式。

清新門診，提供腋下多汗與異味專業評估

目前全台醫療院所多有「清新門診」，提供腋下多汗與異味的專業評估。醫師會依患者症狀、生活困擾程度及檢查結果，提供包含止汗治療、藥物或非侵入性的清新微波療程等不同治療選擇。

清新微波療程利用微波熱能作用於腋下大、小汗腺分布區域，並搭配冷卻系統保護表層皮膚，屬非侵入性治療，不需開刀、沒有開放性傷口，多數患者治療後即可恢復日常生活。

臨床上，有九成的患者接受一次治療就能得到滿意的效果。不過，是否適合接受治療、每個人腋下的多汗及異味成程度及期待值仍存在差異，應由醫師面診評估後共同討論最適合的治療方案。

腋下異味雖不是疾病，若發生在成長中的孩童，可能對自信心、人際互動及校園生活造成影響。家長若發現孩子持續出現明顯異味，應及早陪同就醫，由醫師評估是否為腋下臭汗症、腋下多汗或其他相關因素，選擇合適的改善方式。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

不少人都有過這樣的經驗：眼前突然飄過一個小黑點、線條，像是蚊子一樣揮之不去，尤其抬頭看天空或面對明亮背景時更加明顯，這種視覺困擾就是「飛蚊症」。

翰鳴堂中醫診所主治醫師莊可鈞表示，飛蚊症隨著年齡增加相當普遍，多數屬於眼睛玻璃體自然退化所造成，但若症狀突然出現，或短時間內大量增加，就不能只當做單純老化。

她說明，隨著年齡增長，眼睛內部的玻璃體會逐漸產生液化，原本呈現膠狀的玻璃體逐漸變稀，並伴隨凝縮、收縮等現象，就可能讓人在視野中看到小黑點、線條或蜘蛛網狀的影像。

研究顯示，飛蚊症的發生率會隨年齡增加，約 18 歲時已有部分族群可能看到飛蚊，到了 50 歲左右，比例更明顯增加；65 歲以上族群的玻璃體液化比例也相當高，而高度近視者更可能提早出現相關變化。

飛蚊症很常見，但不代表可以忽略。莊可鈞提醒，若突然出現大量飛蚊，甚至如雨絲般快速增加，同時伴隨閃電或閃光感、視野缺損，甚至視力下降，就應儘速接受眼科檢查，以排除視網膜裂孔與剝離等風險。

中醫看飛蚊症，治療不只著眼於眼睛

從中醫角度來看，飛蚊症傳統上稱為「雲霧移睛」。莊可鈞表示，傳統治療常從清肝明目、滋陰補腎等方向著手，除了針對眼部不適，也會從身體整體狀態與循環著眼。

在臨床治療上，初期會以利水方向的處方作為基礎，再依個別狀況加減，希望改善頭面部水液循環，以及眼部痰濁、瘀阻等問題；後續再依患者狀況考量滋陰、補腎等調理方向。若伴隨發炎相關表現，也可能搭配具有清熱解毒、活血化瘀等作用的中藥材，從不同面向協助改善眼部的不適。

莊可鈞強調，飛蚊症的治療與調理仍應視每個人的狀況而定，不能看到眼前有黑點，就直接套用同一種治療方式。尤其症狀突然發生時，第一步仍應先確認眼睛本身是否存在需要處理的問題。

日常保養也重要！注意飲食、避免睡不足

除了治療之外，生活習慣也是眼睛保養的重要一環。莊可鈞建議，平時應盡量減少高糖、高油等可能促進身體發炎反應的飲食，並維持充足睡眠，讓眼睛有足夠的休息時間。

若長時間使用手機、電腦或處於近距離用眼環境，也應適度讓眼睛休息。可透過適度熱敷頸部與眼周，幫助頭面部循環、放鬆眼周，但熱敷及按摩時都應注意力道與溫度，避免直接壓迫眼球本身。

莊可鈞提醒，飛蚊症雖常見，但面對眼前突然出現的「黑點」，最重要的不是急著找方法消除，而是先判斷它究竟是不是單純的玻璃體退化。

若出現飛蚊突然大量增加、閃光、視野缺損或視力下降等情況，應儘速由眼科醫師檢查；確認沒有急性眼疾問題後，再依個人情況尋求適當的中醫藥調理，才能兼顧安全與日常保養。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

以《你最珍貴》紅遍華人世界，隨後兩度奪下金鐘獎殊榮的高慧君，螢光幕前總是展現出堅毅、深情的女性形象。然而，在 2021 年，突如其來的 TED甲狀腺眼病變，讓她面臨人生中最漫長且煎熬的挑戰。

高慧君回憶，起初只是某一次的化妝，被化妝師發現自己雙眼高低不一，提醒她要趕快就醫檢查。結果，隔天一覺醒來，「世界突然變成兩個」。嚴重複視，讓她眼中的世界瞬間重疊成雙。

視界重疊、眼神變樣，竟是「TED 甲狀腺眼病變」！

為了找尋病因，高慧君先後求診於家醫科、神經內科、新陳代謝內分泌科、風濕免疫科與眼科，歷經 5 個科別、3 家醫院及多次抽血與影像檢查，才終於確診為「TED 甲狀腺眼病變」。

高慧君說：「我是個需要在鏡頭前表演的人，外貌與眼神的改變，對我來說是莫大的打擊。」對她而言，表演工作是人生最重要的事，在這段艱辛的過程裡，她甚至曾帶著病容零特化演出電影。

歷經 5 科別、3 醫院！TED 甲狀腺眼病變難診斷真相

高慧君的主治醫師、中華民國眼科醫學會監事蔡傑智醫師直言，高慧君的發病過程相當特殊，症狀不典型，因此，對一般非該疾病的專家而言，要及時早期診斷極具挑戰。

蔡傑智回憶，她當初並不是兩眼同時發作，而是左眼先發作；症狀為甲狀腺機能低下，而非典型的甲狀腺機能亢進；再加上活性期常見的紅、腫、熱、痛等發炎表現並不明顯，更增加診斷難度。

不過，除了複視重影的症狀外，也出現了眼瞼攣縮、下眼白外露等典型症狀。蔡傑智說，臨床上許多病友因外貌改變承擔巨大心理壓力，甚至有病友為了不讓別人發現自己露上眼白，走在路上頭都低低的，自嘲是在「地上撿錢」。

字典裡沒有放棄！她積極治療，找回熟悉的自己

經醫師的評估後，高慧君先耐心地進行門診追蹤，確認病情與斜視角度穩定後，於 2024 年接受「斜視（眼外肌）矯正手術」解決複視，之後再陸續進行「眼窩減壓手術」、「眼瞼矯正手術」，逐步改善左眼功能與雙眼外觀的對稱性，過程相當辛苦。

蔡傑智表示，雖然目前高慧君的甲狀腺功能指數已恢復正常且無須服藥，但體內的甲狀腺自體抗體仍未恢復正常，導致近期另一隻眼睛，也就是右眼也跟著出現症狀。

他提醒，慧君的經歷凸顯了 TED 甲狀腺眼病變的病程及臨床表現可能因人而異，即使甲狀腺功能即使控制正常，也不能忽略眼睛的變化，仍應持續追蹤並接受專業評估。

面對雙眼交替發作的棘手考驗，身為山林裡長大的鄒族女兒，高慧君也曾害怕、落淚，但從未妥協，始終沒有放棄。她說：「我的字典裡沒有『放棄』，哭過、害怕過之後，擦乾眼淚就要積極面對！」

呼籲病友及時會診，讓眼裡的世界合而為一

從發病至今，高慧君走過漫長的摸索，才真正了解什麼是 TED甲狀腺眼病變。如今以衛教大使身份站出來，她想鼓勵所有病友：「我是個需要每天面對鏡頭的人，連我都不怕了，大家也更不需要害怕！」

TED 甲狀腺眼病變雖然大幅改變了高慧君的人生軌跡，卻未改變她對生命的熱情，今年她仍持續投入最愛的舞台演出，期盼透過自己的親身經歷，呼籲大眾提高警覺、及時尋求內分泌科與眼科跨科會診。

她以自身經歷鼓勵病友，面對 TED 甲狀腺眼病變不要只是忍耐，及時發現、積極治療，就能跨越疾病陰霾，讓眼裡的世界再次合而為一，重新找回原本的自己！

文 / 黃慧玫、圖片提供 / 台灣年輕病友協會

手機、平板、影音、線上學習，在各種 3C 產品用量大幅提升的科技教育下，出生就與螢幕同行的螢幕原生世代，「近視潛力」超乎家長想像！

根據衛福部國健署 2026 年 6 月公布的「學齡前兒童視力篩檢」試辦計畫結果顯示，在 7 縣市完成 14,570 名 5 歲大班兒童散瞳屈光檢查，結果已有 9.5% 近視、48.5% 處於近視前期，合計達 58%。換句話說，每 10 名 5 歲幼兒中，就有近 6 人已經近視或站在近視門口。

螢幕原生世代的「近視潛力」超乎家長想像，爸媽千萬別只是被動等待孩子自己說，因為在孩子還不懂什麼是「看不清楚」的時候，視力風險就已經來報到！

板橋燦明大學眼科陳岳齡醫師表示，近視雖然與遺傳有關，但並非唯一影響因素，後天的用眼習慣、戶外活動時間及定期視力追蹤同樣重要。

隨著 3C 成為孩子學習與生活的一部分，與其一味禁止使用，更重要的是從小建立良好的用眼習慣。並透過定期視力檢查及專業評估，及早掌握孩子的視力與眼軸發展狀況，依不同需求選擇適合的視力照護方式。

陳岳齡指出，近視與眼軸持續增長有關，一般單焦點鏡片主要幫助孩子看得清楚，無法針對近視發展進行管理。因此，近視管理除了矯正目前視力，也要持續關注眼軸發展情形。

依孩子不同的視力狀況與需求，評估合適的近視管理方式。學童若能挑選專為兒童視力發展設計，兼具近視矯正的專用鏡片，並正確配戴、定期追蹤，將有助降低長大後成為高度近視的機率。

主動善用學童近視矯正專用鏡片的黑科技，在孩子眼軸還處於健康狀態時就透過沒度數且具特殊設計的平光鏡片超前部署搭配日常配戴，愈早開始眼軸保健，愈早為孩子提升視覺防護力！

有業者推出學童近視矯正專用鏡片，為首款且唯一獲得美國 FDA 認證，未近視前即可提早配戴，能超前部署守護孩子視力的鏡片。希望協助已近視學童進行近視矯正，同時也希望幫助還沒近視的學童也能及早關注視力發展，及早開始視力的照護與健康發展。

文 / 黃慧玫、圖 /AI 生成