近視長大就會好？錯誤迷思恐失治療黃金期！醫提不同年齡可用矯正方式

根據國健署 106 年「兒童青少年視力監測調查」顯示，國小一年級新生就有高達 19.8％ 的近視率，到小二倍數成長到 38.7%，小六時更高達 70.6％。對於如何預防近視，以及選擇正確視力矯正方式讓許多家長相當煩惱。

台南澄清眼科院長林昕穎醫師提醒，從兒童、青少年到成年人，每個階段的眼睛狀態與視力矯正方式皆不同，應針對性的進行矯正與視力控制，以守住清晰視力，避免惡化為高度近視或更多眼疾併發症。

兒童：把握假性近視可逆期

由於 12 歲前的兒童睫狀肌較為發達，容易因用眼過度，導致睫狀肌過度緊繃，導致假性近視使得視力暫時下降。林昕穎提醒，若家長一發現孩子視力模糊就直接配鏡，反而可能錯過關鍵治療期。

建議尋求醫師專業診斷及正確處置，在眼軸長度尚未真正拉長前，遵從醫師診斷進行矯正，有機會逆轉近視發生。避免使用來路不明的眼藥水或誤信偏方，如吃藍莓、葉黃素能恢復視力，或假性近視不需處置長大後就會好等迷思。

林昕穎表示，為預防假性近視變成真近視，除了避免兒童長時間近距離用眼，更要養成正確的用眼習慣，保持良好閱讀距離、減少 3C 產品使用時間，並培養戶外活動習慣等，最重要的是定期檢查視力狀況。

青少年：有效控制度數避免惡化

青少年是視力發展關鍵期，也是近視快速惡化的時期。進入青少年時，若眼軸已明顯延長，視力就不再只是暫時模糊，而是真性近視，這時若未能積極有效控制，平均每年可能增加 50〜100 度，若達到 500 度以上就是高度近視。

林昕穎指出，高度近視不僅讓日常生活更不便，且容易導致視網膜剝離、黃斑部病變等嚴重併發症。常見控制方式包含夜間配戴角膜塑型片、點用長效型散瞳劑、周邊離焦近視管理鏡片及近視控制專用日拋式隱形眼鏡等。

她進一步說明，每位青少年的眼軸長度、進展速度、生活習慣皆不同，建議接受完整視力檢查，並由專業醫師客製化擬定控制計畫以及建立良好用眼習慣，以有效控制度數，避免惡化為高度近視。

成年：視力穩定可考慮近視雷射

進入成年階段後，隨著身體與眼球發育趨於穩定，有視力困擾的族群會考慮透過近視雷射手術擺脫眼鏡或配戴隱形眼鏡的不便。林昕穎提醒，近視雷射並不是滿 18 歲就能馬上做，關鍵在於視力與眼軸長度需穩定至少 1 年，並排除角膜厚度不足、乾眼等風險因素後，才能評估是否適合進行手術。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚