身為女性，「大豆異黃酮」幾乎是更年期與婦科健康的關鍵字。但營養師林俐岑指出，每次喝豆漿或討論補充品時，總會有人問有乳癌病史或子宮肌瘤的人，到底能不能喝豆漿？大豆異黃酮喝天然豆漿好，還是吃保健食品吸收比較好？營養師林俐岑指出，真正該在意的，不是喝不喝豆漿，而是「補充多少、怎麼補」。

豆漿和保健品，大豆異黃酮真的不一樣

豆漿裡的大豆異黃酮，大多是「糖苷型」的結構。就是異黃酮分子還連著一個糖分子。這種型態分子比較大，不能直接被腸道吸收。必須先經過腸道細菌的作用，把糖分子切掉，轉換成另一種型態，身體才能利用。

而多數標榜「高吸收」的大豆異黃酮保健食品，會在製造過程中先把糖分子去除，變成「去醣苷型」。這種型態分子較小，可以直接透過腸道吸收，速度也比較快。

為什麼有人喝豆漿有效，有人卻沒感覺？

因為豆漿需要經過腸道轉化，所以吸收效果和「腸道菌叢」有關。如果腸道菌相不理想，即使喝很多豆漿，實際吸收的大豆異黃酮可能仍然有限。

研究也發現，東方人大約有 30–50% 的人，腸道中含有能把大豆成分進一步轉化為活性較高物質的細菌。能不能產生這種轉化物質，是造成個體差異的重要原因。有些人覺得喝豆漿改善更年期不適有感，有些人卻感受不明顯。

日常保養喝豆漿可以嗎？

林俐岑表示，豆漿屬於天然黃豆製品，除了大豆異黃酮，還含有植物蛋白、纖維與其他營養素。雖然吸收速度較慢，但若每天規律攝取，仍可維持穩定濃度。作為日常飲食的一部分，是常見的攝取方式。

一杯 240ml 濃豆漿，大約含有 20–30 毫克大豆異黃酮，劑量屬於溫和穩定。

更年期想改善症狀，該選保健品嗎？

如果目的是改善更年期不適或有明確補充需求，選擇去醣苷型的大豆異黃酮保健食品，吸收會較快、較精準。

但林俐岑提醒，大豆異黃酮具有微弱的雌激素效應。每日補充量通常建議控制在 40–70 毫克之間，不宜過量。需注意的是，大豆異黃酮膠囊單顆往往含有 40–80 毫克以上的純化萃取物，屬於濃縮高劑量補充。

有乳癌或子宮肌瘤，還能喝豆漿嗎？

目前多數營養與癌症研究（如 American Cancer Society）指出，適量攝取天然黃豆製品是安全的。甚至在乳癌患者的研究中發現，適量攝取黃豆製品，可能與較低復發率相關。所謂「適量」，是指每天 1–2 份黃豆製品，例如一杯 240ml 豆漿，或半盒豆腐。

林俐岑強調，若有乳癌病史、子宮肌瘤等激素敏感型婦女疾病，日常喝 1–2 杯豆漿不必過度擔心。反而應避免以高濃度、濃縮型保健品的方式補充。

● 沒有激素敏感型婦女疾病者
每日喝 1–2 杯豆漿作為日常保養可以接受。若補充保健品，建議控制在 70 毫克以內。

● 有乳癌或子宮肌瘤病史者
日常豆漿 1–2 杯屬安全範圍，但應避免高劑量濃縮型大豆異黃酮補充品。

文/楊依嘉、圖/巫俊郡

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一名 35 歲的患者 6 年前就曾因罹患子宮肌瘤而接受肌瘤切除手術，再度復發也切除過，但近期發現子宮內的肌瘤再次出現，且經過檢查，大小約 24 公分，有如一顆哈密瓜般。所幸術後恢復良好，患者也順利懷孕。醫師提醒，子宮肌瘤雖然大部分為良性，但所在位置會影響身體器官，可能會出現子宮異常出血等 3 種症狀時，建議要就醫檢查。

童綜合醫院婦產科主任劉錦成表示，日前收治一名 6 年前就曾因罹患子宮肌瘤接受過肌瘤切除手術，後續又因復發再次手術，但近年因想要懷孕，而進行孕前檢查時，卻再度發現子宮內又再復發肌瘤。

劉錦成檢查後，發現病人肌瘤巨大，在核磁共振 (MRI) 影像下，發現是多發性肌瘤組成，整體加起來大小約 24 公分，如一顆哈密瓜般大小，導致整個子宮被肌瘤推擠向上，位移到上腹部，只能進行傳統開腹切除手術。

不過，劉錦成提到，手術時因肌瘤過大加上位置關係，術中發生子宮頸與子宮連接處斷裂，最後將整個子宮肌瘤切除後，再行子宮頸與子宮進行縫合，術後復原良好。

劉錦成指出，病人後來進行試管受孕也順利懷孕，更順利產下孩子。

子宮肌瘤好發 30 歲以上女性　醫：應定期就醫檢查

子宮肌瘤是由子宮內肌肉細胞形成，劉錦成提醒，好發於 30 歲以上的女性，可能每 4 人就有 1 人會罹患子宮肌瘤，雖然大部分是良性腫瘤，但仍需及早發現、及早治療。

劉錦成指出，子宮肌瘤大多沒有症狀，但肌瘤所在位置與大小會影響身體器官，臨床上有子宮異常出血、經血過多導致貧血，或是因壓迫產生下腹痛、不孕、流產等情況。醫師提醒，子宮肌瘤雖然是婦科常見的良性腫瘤，但若不進行治療，可能出現更多其他不適症狀。

劉錦成舉例，如月經增多、經期延長、下腹脹痛、腰痠背痛，嚴重者會導致貧血、流產、不孕等，應定期進行婦科檢查，由專科醫師進行專業診療。

文／張乃文、圖／楊紹楚

女性要注意了！如果經常出現經痛、骨盆腔疼痛，可能是子宮內膜異位症。醫師表示，子宮內膜異位症是指子宮內膜剝落後跑到不正確的位置，患者會出現經痛、性交困難、骨盆腔疼痛、排尿及排便困難、腹瀉等症狀。

子宮內膜異位症是常見婦科疾病之一。根據奇美醫院衛教文指出，正常人的罹患率約為5%，在不孕症的婦女中卻高達20～50%，且子宮內膜異位的病人中不孕的比率高達30～40%，相較於一般婦女的15%。子宮內膜異位症一直被認為是造成婦女不孕相當重要的因素。

36歲熟女無法懷孕 切除巧克力囊腫成功懷孕

子宮內膜異位症大致分為子宮肌腺症、巧克力囊腫、子宮肌瘤，若不處理除了會出現上述症狀，也會導致不孕。今年36歲的林小姐，兩年前婚後積極求孕，可惜始終未能如願，年初屢屢出現腹痛，就醫檢查後發現竟是右側卵巢子宮內膜異位瘤(巧克力囊腫)破裂引起。經手術切除囊腫，三個月後成功懷孕。

收治該案的亞洲大學附屬醫院生殖醫學科主任劉邦斌表示，患者到院時痛到全身顫抖、冒冷汗，安排電腦斷層檢查，發現病因來自右側卵巢巧克力囊腫破裂，引發急性腹膜炎，若不處理恐有致死風險。

與家屬討論後立即進行手術，摘除直徑約5公分、外型宛如葡萄般大的病灶，同時清理子宮、卵巢周邊沾黏組織。由於患者長期不孕，後續醫療團隊替她施行子宮鏡檢查，發現有子宮內膜瘜肉，由於瘜肉會影響胚胎著床、不易受孕，於是採用「子宮鏡冷刀」治療，降低術後沾黏的機率。

調節荷爾蒙抑制子宮內膜異位症惡化

劉邦斌強調，術後患者表達備孕想法，但檢測卵巢功能發現「抗穆勒氏管賀爾蒙」（AMH）值僅有0.49 ng/mL(依照年齡推算，正常值應落2.10 ng/mL)，不僅懷孕機率低，且流產機率高，醫療團隊建議施打停經針治療，調節體內荷爾蒙，藉此抑制子宮內膜異位症進一步惡化。

由於患者因卵巢功能衰退，原已打算安排試管嬰兒，沒想到出院半年後，患者自然懷孕，對於她和家人而言無疑是一個難以置信的奇蹟，目前孕期已經進入第30週，各項產檢結果顯示胎兒發育良好，孕期進展穩定，醫療團隊均持續密切關注她的健康狀況，確保她能順利迎接新生命的到來。

子宮內膜異位症復發率達4成5

根據統計，子宮內膜異位症患者接受手術後，兩年內復發率約2成，若時間拉長到5年，也有高達4到5成的患者可能復發，甚至必須再接受手術，因此如果婦女經常有經痛、骨盆腔疼痛、性交疼痛、排便疼痛等前兆，建議最好到婦產科做進一步檢查。

若患者本身有備孕規劃，務必先與醫師溝通，評估採用藥物或者手術治療，若患者短期內有規劃備孕，開刀後因沾黏組織都清除乾淨，十分適合受孕，有機會提升3至4成懷孕率，至於45歲以上女性若無生育需求，疼痛感極度強烈者，也會評估是否開刀，至於停經後婦女就會大幅減少相關困擾。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡

47 歲的廖小姐，這 2 年飽受膀胱炎、血尿和下腹疼痛所擾，甚至在 1 年內至急診就醫高達 4 次。她平常經血量多且伴隨血塊，曾經 1 個月來 2 次生理期，讓她相當煩惱。
去年，廖小姐無意間摸到腹部有顆乒乓球大小的腫塊，到醫院檢查，才驚覺自己有 2 顆 3 公分大的子宮肌瘤。然而，不到 1 年內，經由進行超音波追蹤檢查時，驚見子宮肌瘤迅速增大 1 倍至 6 公分，成長速度很快疑似病變。
經與主治醫師討論後，廖小姐選擇接受「腹腔鏡子宮全切術」，手術中更發現有嚴重的子宮內膜異位症，所幸順利摘除子宮並確認肌瘤為良性，傷口僅有 4 個小切口，術後恢復良好，成功找回正常生活。

子宮肌瘤發生率高，瘤號稱「婦科第一瘤」

烏日林新醫院婦產科主治醫師方仁蔚表示，子宮肌瘤號稱「婦科第一瘤」，是女性常見婦科疾病。根據統計，每 4 位女性就有 1 位罹患子宮肌瘤，女性 30 歲以上子宮肌瘤發生率為 20%，到了 40～50 歲的發生率卻高達 50% 以上。

方仁蔚指出，雖然多數子宮肌瘤屬於良性，但肌瘤過大或長的位置不佳時，恐讓經血爆量，嚴重影響生活品質。可透過手術改善症狀，以及確認病理組織是良性或惡性。

治療子宮肌瘤，「子宮切除術」分全切跟次全切除

「子宮切除術」屬於常見手術，可分為「子宮全切術」，將整個子宮及子宮頸切除；「子宮次全切除術」，僅切除子宮體，保留子宮頸。主要治療是用於子宮肌瘤，解決經期過多、腹痛、頻尿等症狀。

子宮切除術也可用來治療子宮內膜異位症。當其他治療方式無效時，子宮切除術可以緩解嚴重腹痛，以及長時間經期大量出血，解決出血問題，還能避免肌瘤再度增生帶來的健康風險，一勞永逸。

他說明：「對於像廖小姐這樣的患者，腹腔鏡子宮全切術不僅可有效根治，手術時間約 2～4 小時，傷口僅有 4 個小切口，可降低疼痛感且加速復原，更能減少復發機率。」

腹腔鏡子宮全切術出血量較少，相對安全

方仁蔚進一步說明，比起單純切除肌瘤的手術，選擇腹腔鏡子宮全切術的出血量較少，對無生育需求的女性而言，是相對安全的選擇。

醫師會在手術前與患者詳細溝通，包括風險、併發症、益處及替代方案，像是其他非侵入性治療，如雙側子宮動脈栓塞術、子宮鏡子宮內膜電燒術，或是停經針、黃體素等荷爾蒙藥物治療等。

方仁蔚提醒，切除子宮的女性，會經歷生理和情感上的變化，將不再有月經且失去生育能力，對於大部分的女性來說，性生活並不會受到影響，但若是在切除子宮頸的過程中切除太多陰道，會導致陰道過短，恐會影響性生活。

如果卵巢連同被摘除，則會面臨更年期狀態，如熱潮紅、失眠等問題。因此術後需要遵循醫師建議進行護理，注意飲食、不要提重物和定期回診，以確保最佳的恢復效果。呼籲女性朋友必須定期進行婦科檢查，關注自身健康。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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近年來子宮肌瘤的罹患比例升高，甚至有子宮肌瘤的女性，出現甲狀腺結節的風險也會提高。而這兩種疾病的背後機制都是壓力太大，肝氣鬱結搞的鬼，如果能從源頭改善、減輕問題，子宮肌瘤與甲狀腺結節的生長與症狀都更能獲得控制。

壓力導致肝氣鬱結，是造成腫塊的罪魁禍首

甲狀腺腫與子宮肌瘤與情緒密切相關，女性常見的壓力症候群、失眠、動輒生氣等精神情緒問題，多半與肝經不順暢有關。

壓力是造成腫塊的罪魁禍首，也會影響身體荷爾蒙的運作，肝氣鬱結主要在於情緒，肝喜條達而惡抑鬱。《黃帝內經-素問-舉痛論》：「百病皆生於氣也。」也就是說，情志影響氣機的調暢，進而引起內分泌系統的失常，甲狀腺結節與子宮肌瘤就有可能會生成。

按摩３穴道疏通肝經，調節內分泌

一、太衝穴：緩解婦科疾病引起的不適症狀。
穴道位置：腳背的大姆趾骨與第二腳趾骨交接的凹陷處。
按法：平時用手指按揉就可以。

二、陰包穴：有助治療各式婦科疾病。
穴道位置：在大腿內側，膝蓋內側往上４寸，在兩肌肉的縫隙裡。
按法：每天用大拇指按揉或是用拳頭輕敲。

三、陰廉穴：幫助提升腹腔及下肢循環。
穴道位置：在大腿根部內側，盤腿姿勢時，鼠蹊部的凹窩處。
按法：適度按揉（要有一定的力量），也可以採取拍打方式，但要掌握好力道，不可太大力造成瘀青，反而適得其反阻塞肝經。

內容原文：壓力大子宮肌瘤、甲狀腺結節一起來！3 穴道改善「肝氣」腫塊不再生
圖／艾蜜莉

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海芙刀不必全身麻醉、完全沒有腹部或子宮傷口、不出血、不沾黏、無輻射線，術後能迅速恢復正常生活和工作，對於想要懷孕的婦女更擁有備孕期短、日後生產不需剖腹的優點。

44 歲黃姓患者，從事服務業需要長時間久站，5 年前因檢查發現子宮肌瘤，因沒有感覺且不影響生活，所以就沒有做進一步的回診治療。但近半年來發現明顯腰痠、腳痛、頭暈、容易疲勞等情況，導致無法久站而影響工作。

童綜合醫院婦產部主任劉錦成診察後確認患者的肌瘤已經長大到 8 公分，而且有嚴重貧血情況，需要積極治療。但患者因為需要儘快回到職場工作，並且表達不想要開刀的想法，醫師建議可以進行海芙刀無創手術。

全程 3 小時治療，術後即能返家

海扶刀（HIFU）的全稱是「高強度聚焦超聲消融治療」，利用超音波熱效應，從體外將能量集中焦點在體內子宮肌瘤，進而子宮腫瘤凝固性消融，達到治療目的，子宮組織及其他正常器官不受到損傷。因為不必全身麻醉、完全沒有腹部或子宮傷口、不出血、不沾黏、無輻射線等，所以術後就能迅速恢復正常生活和工作，對於想要懷孕的婦女更擁有備孕期短、日後生產不需剖腹的優點。

就醫時先安排患者進行核磁共振（MRI）檢查，經核磁共振及抽血排除子宮惡性肉瘤，隔日即進行近 3 小時左右的海芙刀手術，治療後即返家休養。

患者術後恢復狀況良好，在 1 周後回診時表示腰痠、腳痛的狀況已經有明顯改善；1 個月後回診表示上班時久站也沒有發生腰痠和腳痛等不適症狀；2 個月左右再回診，進行核磁共振檢查，明顯發現肌瘤細胞已經壞死，且壞死細胞已逐漸被身體吸收代謝，子宮肌瘤明顯變小，血紅素指數也從 5.8 gm/dL 回升到 11.4 gm/dL。

不積極治療，嚴重導致貧血、流產或不孕

劉錦成指出，患者的子宮肌瘤因壓迫到骨盆腔神經，所以造成腰與腿的痠痛；加上肌瘤過大影響子宮正常血流與收縮，導致經血量大、時間久的情況，長時間下來就會造成貧血，正常女性的血紅素應為 12 gm/dL 以上，低於 12gm/dL 即為輕度貧血，8 至 11gm/dL 則為中度貧血，8 gm/dL 以下就屬於嚴重貧血。

劉錦成呼籲，雖然子宮肌瘤是婦科最常見良性腫瘤，若患者不進行治療，將可能承受更多的痛苦，如月經增多、經期延長、下腹脹痛、腰痠背痛，嚴重將導致貧血、流產、不孕等。若有相關症狀可定期進行婦科檢查，由專科醫師進行專業診療，及早發現和治療。

文／賴以玲 圖／楊紹楚

32 歲的黃小姐，因為月經異常就診，檢查出子宮息肉，醫師建議手術切除，卻因為害怕手術而未接受。但前陣子月經異常情況更嚴重，1 個月有 20 多天都在出血，經常滴滴答答，偶爾有大量血塊，甚至導致貧血、頭暈、體力差等狀況，生活備受影響，只好再度就醫。

收治個案的台北慈濟醫院婦產部主治醫師嚴絢上表示，考量患者對手術副作用的的擔憂，即建議以新式超細子宮鏡冷刀治療，將佔據子宮一半大的 3 公分息肉切除。患者當天即可返家休養，且恢復順利，不再為異常出血所苦。

子宮息肉與肌瘤之別，恐導致不孕

嚴絢上指出，子宮息肉常見於生育年齡約 20 至 50 歲的女性，發生率約 2 至 3 成。不同於子宮肌瘤是較硬的肌肉纖維組織，子宮息肉是由子宮內膜組織的間質細胞形成，觸感較軟，但同樣都會造成異常出血。

當病人因異常出血就診，醫師會以內診、超音波檢查子宮和卵巢的構造，若發現疑似肌瘤、息肉或囊腫的肉塊，會再進一步以子宮鏡檢查、切除，同時送病理化驗以確定類型，是良性或惡性。

她說明，子宮約 6〜7 公分大，息肉通常為 1〜3 公分的單顆，部分病人可能同時出現多顆息肉。有些息肉會自行萎縮，但未萎縮的息肉則可能影響生育，有國外研究證實，不孕症婦女如果把息肉切除懷孕率可達 7 成以上。

子宮息肉治療方法多，可考慮超細子宮鏡冷刀手術

臨床上，子宮息肉最早是以子宮內膜刮搔術進行處理，雖然能確保切除乾淨，但對子宮的破壞力太強，可能導致無月經、子宮沾黏、不孕等後遺症；後續發展出子宮鏡單極、雙極電刀，因為採電燒方式，仍有產生沾黏或燙傷風險。

此外，子宮頸入口相當窄，但舊型的子宮鏡手術或電刀，都要先進行子宮擴張術，容易造成年長、子宮已經萎縮的女性，或是還未生育過的年輕女性，在執行擴張時流血或子宮破裂。

嚴絢上提到，新式的子宮鏡冷刀一改過去電燒、加熱的治療，藉由子宮鏡將螺旋狀的刀片深入子宮，找到息肉後將之旋轉切碎並吸除，避免熱傷害和沾黏的副作用，讓患者保有較高的受孕機率。且超細子宮鏡冷刀因寬度只有 5mm，大多數病人無須再行擴張術，免除流血或子宮破裂風險。

不過，並非所有病人都適用新式超細子宮鏡冷刀手術。顏醫師提醒，除了懷孕者不適用外，所有病人在術前都需執行麻醉風險評估、凝血功能評估並矯正其他內科疾病，且術後仍須每 3 個月藉由超音波觀察息肉是否復發。

預防子宮息肉，生活飲食都要注意

由於子宮內膜息肉的發生原因與荷爾蒙息息相關，且難以發現。嚴絢上提醒女性朋友，一旦月經異常就要及早就醫，飲食上以自然、原形食物為佳，不要攝取過多含雌激素的營養食品，因為外來荷爾蒙不但可能致使胸部腺瘤增生，也容易刺激子宮內膜增生和異常出血。

文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢

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想要預防子宮肌瘤的發生？飲食改變非常重要，只要吃對的食物，就有助於降低子宮肌瘤的發生風險，有一些流行病學的研究指出，特定食物對於調節賀爾蒙、延緩子宮肌瘤生長可能有幫助。

如何消除子宮肌瘤？不能吃什麼食物？可以吃保健食品嗎？別擔心，Heho 營養師已經替你整理好了！

我得了子宮肌瘤，飲食上該怎麼吃？有哪些飲食禁忌？

如果你想要改善子宮肌瘤的問題，調整飲食是控制體重和維持賀爾蒙平衡的第一步，建議遵循「高纖、低脂、低糖」的飲食原則。

子宮肌瘤可以吃什麼？

根據研究結果指出，多食用以下食物可能具有抗肌瘤的效果：

一、蔬菜和水果

天然的蔬果富含維生素、礦物質及植化素，能調節基因表現，促進子宮肌瘤細胞凋亡。

子宮肌瘤可以吃什麼菜、水果？無論哪一種蔬菜和水果都可以，重點是要吃「夠」，有一項大型的前瞻性世代研究，調查了 2 萬多名停經前女性，結果發現，與每天吃 1 份蔬果的人相比，每天吃 4 份蔬果的女性，罹患子宮肌瘤的風險較低。

• 推薦蔬菜：青花菜、高麗菜、青江菜、芥菜等十字花科蔬菜。
• 推薦水果：橘子、柳丁、柚子等等柑橘類水果。

二、低脂肉類

長期攝取高熱量、高油飲食，不僅會導致肥胖問題，還會影響賀爾蒙分泌，當雌激素濃度太高，有可能會刺激子宮肌瘤惡化。

對子宮肌瘤患者來說，飲食上盡量選擇脂肪含量較低的魚類、瘦肉，烹調上多採用清蒸、水煮、涼拌為主。

你也可以使用一些小技巧，像是喝雞湯前先撈去上層浮油、肉類去皮去肥肉後再吃、麵包不塗奶油或抹醬等，都能降低油脂攝取，有利於體重控制、降低身體發炎狀態。

三、乳製品

民眾經常會問說，子宮肌瘤可以喝牛奶嗎？答案是沒有不行，牛奶屬於乳製品，富含鈣質，可能具有潛在抗發炎和抗腫瘤生長的功效。

2022 年發表於《Nutrients》的研究指出，經過發酵的乳製品，像是優格、優酪乳，在腸道中會被代謝成短鏈脂肪酸，尤其是丁酸 (Butyric acid) 這個成份，可以誘導肌瘤細胞分化和凋亡，所以喝牛奶和其他乳製品可能對改善子宮肌瘤有好處。

四、富含維生素 D 食物

如果缺乏維生素 D，可能會刺激纖維瘤細胞生長、加速 DNA 損傷、促進慢性發炎反應，導致肌瘤不受控制地長大和纖維化。

多項研究發現，大部分的子宮肌瘤患者，經常有血清維生素 D 缺乏的問題。因此確保攝取足夠的維生素 D 食物，對於子宮肌瘤的生長和調節，扮演著重要的作用，其中，維生素 D 的食物來源包括：

• 動物性：鮭魚、鯖魚、秋刀魚、牛奶、蛋黃、豬肝。
• 植物性：乾香菇、黑木耳。

子宮肌瘤不能吃什麼？

子宮肌瘤患者沒有「絕對不能吃」的食物，不過如果在日常飲食中減少精緻、高油和高糖食物的攝取，就能輕鬆穩定內分泌，避免子宮肌瘤增生或惡化。

食物禁忌

• 加工紅肉：香腸、火腿、培根都是高油脂肉類，且含有對身體不健康的飽和脂肪酸，要盡量避免食用。
• 含糖食物：蛋糕、餅乾、手搖飲料都含有大量添加糖，吃多不僅會造成體重增加、發炎、肥胖問題，可能還會促進子宮肌瘤生長。
• 酒精：過度飲酒會導致身體發炎、免疫功能降低，造成賀爾蒙失衡，不建議子宮肌瘤患者喝酒。
• 含動物性賀爾蒙的食物：蝦卵、魚卵、蟹黃等部位，容易囤積環境賀爾蒙，建議減少食用動物內臟。
• 咖啡因：每天的咖啡因攝取量最好控制在 300 毫克以下，大約是 1～2 杯的美式咖啡。國外研究指出，高劑量的咖啡因會作用在下視丘-腦下垂體-腎上腺系統，導致催乳素分泌增加，進一步刺激子宮肌瘤生長。

預防子宮肌瘤，平時我該怎麼做？

研究已證實，當體重增加時，會讓脂肪細胞釋放出更多雌激素，導致賀爾蒙失調，這有可能會刺激子宮長出肌瘤。

想要預防子宮肌瘤？與其這個不能吃、那個不敢碰，不如建立均衡的飲食習慣，保持規律的生活和運動習慣，平常控制好體重，避免過重或肥胖，才是有效預防子宮肌瘤的良好方法。

根據健保署統計資料，臨床上約有三分之一女性患有子宮肌瘤，是非常普遍、常見的婦科疾病之一，通常是健康檢查時才意外發現，因此容易被忽略。由於 99.8% 的子宮肌瘤都是良性的，惡性癌變的狀況非常罕見，不需要過度擔心。

⚠️ 自我察覺！當有這些症狀請盡快就醫檢查

• 痛的方式：僅 1/5 患者有下腹疼痛
• 伴隨症狀：經痛或慢性骨盆腔疼痛、經血過多、頻尿、便祕
• 好發族群：35〜45 歲女性
• 可掛專科：婦產科

子宮肌瘤是什麼？子宮肌瘤會長在哪裡？

子宮肌瘤是子宮肌肉細胞的良性腫瘤，它是一種平滑肌瘤或稱纖維瘤，幾乎 30% 以上的婦女在一生中會患有子宮肌瘤。他也是婦女最常見的一種良性婦科腫瘤，好發年齡為 35〜45 歲之間，以解剖位置可分為 3 種：

• 子宮肌層內肌瘤：是最常見的一種，約占 5 成以上。
• 子宮漿膜下肌瘤：可向子宮外的骨盆腔或腹腔突出生長，因空間較大，故可長得比較大，約占 3 至 4 成。
• 子宮黏膜下肌瘤：由子宮內膜下層往子宮腔生長，故也是最容易造成月經期的大量出血的一種肌瘤，約占 1 至 2 成。

為什麼會有子宮肌瘤？哪些人容易有子宮肌瘤？子宮肌瘤會消失嗎？

為什麼會有子宮肌瘤呢？目前對其產生原因並不清楚，推測與荷爾蒙有關，雌激素是刺激子宮肌瘤成長的必要條件。從青春期開始有月經來潮、分泌雌激素，就可能刺激子宮肌瘤的成長，更年期停經後，雌激素停止分泌，原有的子宮肌瘤便會萎縮，不過要完全消失是比較困難的。

另依據研究觀察，初經較早、生產次數少、肥胖、常吃紅肉、接觸過多環境荷爾蒙的人，更容易出現肌瘤。雌激素則與肌瘤的增大有關，肌瘤相較於正常的子宮肌肉細胞，表現更多的雌激素及黃體素接受體，對於荷爾蒙的反應更為敏感。其它研究則提到生長激素也會刺激肌瘤增大。

經血多、常經痛，我有子宮肌瘤嗎？子宮肌瘤會出現哪些症狀？會有併發症嗎？

子宮肌瘤症狀與生長位置和大小有關。通常子宮肌瘤如果不大且位置没有壓迫到子宮腔，不會有症狀，此時只須觀察即可，但如果壓迫到則可能會造成腹痛、經血過多、頻尿、便秘等症狀。子宮肌瘤的主要症狀包括：

• 異常出血
• 經痛
• 慢性骨盆腔疼痛
• 經期血量多
• 不孕
• 排泄困難

因子宮肌瘤過大引起的嚴重症狀包括子宮肌瘤組織壞死、輸尿管水腫、腎臟水腫、下肢血管栓塞、腸阻塞。

子宮肌瘤會影響懷孕嗎？子宮肌瘤與不孕有關嗎？

肌瘤也是懷孕的一個不利因素，肌瘤不僅占據骨盆腔空間，也會造成子宮腔的扭轉、影響內膜的血液供應，對於一開始的受精（精卵結合）、著床，到孕期胎兒的生長，都會有所影響，懷孕後期出現胎位不正、早產、難產的機率也比較高。

假如子宮肌瘤的位置壓迫輸卵管及阻塞子宮腔，將會影響精子移動或胚胎著床，亦有可能導致子宮有異常收縮、內膜接受度降低；同時，子宮肌瘤會令子宮壁失去彈性，因血流都流向子宮肌瘤，子宮的血流也會變差。

當子宮肌瘤切除後，子宮的環境變好，懷孕率自然就提升；而子宮肌瘤是需要手術與否，決定於肌瘤的大小、位置及顆數，建議可至醫院做抹片檢查和照超音波檢查。

子宮肌瘤和子宮肌腺症有什麼不同？開刀就會好嗎？

雖然「子宮肌瘤」、「子宮肌腺症」都是良性腫瘤，但兩者是有諸多差異的。如果是子宮肌瘤造成症狀，可開刀解決，但子宮肌腺瘤並非單獨的腫瘤，切除時容易傷害到周邊組織，因此處理起來麻煩的多。

子宮肌瘤是子宮肌肉細胞的良性腫瘤，是受到女性荷爾蒙刺激所造成，發生率最高的年齡介於 35〜45 歲，最常發生在骨盆腔的良性腫瘤。子宮腺肌症是「子宮內膜異位症」的一種，就是女性的月經要從子宮壁上剝落子宮內膜，如果逆流跑到卵巢叫做「巧克力囊腫」；跑到子宮深部時，就叫做「子宮腺肌症」。

約 20〜35% 女性有子宮肌腺症的問題，只是嚴重程度的差別，而症狀大約在 40〜50 歲時會越來越嚴重。且子宮腺肌症是一種進行性的疾病，是有可能越來越嚴重，如果在年輕時就有症狀最好儘早就醫，因為當子宮腺肌症真的很嚴重時，整個子宮的正常組織都已被破壞殆盡，就必須接受子宮切除。

子宮肌瘤是一種良性腫瘤，是女性最常見的婦科疾病之一，也是導致女性子宮切除的主要原因。在更年期前期的女性中，近一半的人可能患有子宮肌瘤，這是相當常見的情況。

哪些症狀可能會與肌瘤有關？

子宮肌瘤的症狀與其大小和位置有關，並非所有女性都會出現症狀。如果肌瘤生長進入子宮腔，可能導致子宮收縮不良，造成月經量增多、血塊增加、貧血、月經延長和經痛等問題。如果肌瘤體積很大，可能壓迫到子宮周圍的器官，例如膀胱和直腸，引起頻尿、腹脹和排便不暢等症狀。

子宮肌瘤也可能對懷孕產生不利影響。由於肌瘤佔據了骨盆腔空間，並可能影響子宮腔的血液供應，對受精、著床和胎兒生長都會產生影響。懷孕後期可能出現胎位不正、早產和難產的風險增加。

中醫師最推薦的 7 種調養方法

增加蔬果攝取

蔬果含有豐富的營養，並能降低子宮肌瘤增大的風險。山藥和豆漿等食物是相對安全的選擇，但不宜過量食用。

減少紅肉攝取

頻繁攝取紅肉的人比飲食中有大量蔬菜水果的人更容易罹患子宮肌瘤。

少吃油炸食物

油炸食物通常熱量較高，不利於體重控制，而肥胖與子宮肌瘤的出現和增大有關。

切忌胡亂進補

使用補藥和藥膳料理時要特別小心，不建議在月經前後隨意食用，例如：四物湯、十全大補湯、羊肉爐等或類似成分的保健品，建議先由專業合格的中醫師評估適合的調理方法。

遠離環境荷爾蒙

環境中的潛在物質可能具有類似荷爾蒙的作用，影響子宮肌瘤的出現和生長。應注意避免與這些物質接觸，例如塑膠製品、農藥殘留等。

多活動，避免久坐

多運動有助於骨盆腔循環，特別是慢跑對促進骨盆腔循環和全身代謝有益，有助於對抗肥胖。

充足睡眠、釋放壓力

壓力和熬夜可能導致荷爾蒙失調，也與子宮肌瘤的增大有關，因此要保持充足的睡眠並適時釋放壓力。

圖 / 楊紹楚

文章原文：子宮肌瘤一定要開刀嗎？中醫師推薦 7 種調養方法

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