纖維肌痛症的症狀複雜，確切致病原因不明，患者常常被誤認為是關節炎、免疫系統問題或慢性疲勞等，其中又以女性發生率明顯高於男性，所以又被稱為「公主病」，常見於 30 至 60 歲之間；而本疾病也算是文明病的一種，現代人身心壓力大、睡眠品質差、且伴隨憂鬱或焦慮的族群，更是高風險族群。

「纖維肌痛症」不處理恐演變成全身多部位疼痛！甚至一壓到肌肉就會痛

亞洲大學附屬醫院過敏免疫風濕科主治醫師黃柏豪以個案做說明，這是一名 63 歲婦人，因服飾店工作忙碌，長年得站立走動，然而過去 3 年多來卻深陷全身莫名痠痛折磨，手腳時常無力，走路都得靠拐杖才能勉強支撐，看過多科醫師始終無解，直到日前診斷出罹患「纖維肌痛症」，此症又被稱為「公主病」，讓她自嘲「原來我是老公主」，幸好經過高壓氧治療後，生活才逐漸重回正軌。

黃柏豪指出，患者最初是因全身痠痛、手腳無力求診，自述病程已超過三年，從原本雙腳痠痛，逐步演變成全身多個部位疼痛，有時候一壓到肌肉就會痛，連帶影響到日常作息，出現疲倦、睡眠障礙、注意力不集中等症狀，四處就醫卻又檢查不出明顯異常，讓她苦不堪言，後期甚至得拄著柺杖才能行走。在經過一連串的診斷後，醫師排除感染、免疫疾病等問題後，研判應是纖維肌痛症作祟。

「纖維肌痛症」如何治療？

在纖維肌痛症的治療方面，黃柏豪解釋，可以採用高壓氧治療，其實「高壓氧治療」原本多用於潛水夫病、糖尿病足或缺血性傷口，但是，近年有多篇研究發現，對於纖維肌痛症患者也能發揮療效，藉由提升血液含氧量，促進組織修復與神經調節；雖然目前這些研究的病人總數不多只有數百人，但不失為一有證據力的輔助治療。

他也分享，前述個案在接受第一次療程後，就感受到疼痛減輕，第二次出艙時，更驚訝地發現原本得靠拐杖支撐的雙腳，竟能自己走動，甚至一度忘了自己帶著拐杖，到第 5 次療程時，明確表示全身痠痛大幅改善，原本一天必須吃 6 顆止痛藥，後來減少到僅需 1 顆，生活品質明顯提升。

不過，黃柏豪提醒，高壓氧治療能有效降低疼痛強度，但並非所有患者都能完全康復，提醒民眾若出現長期全身痠痛，尤其是持續超過３個月、找不到明顯病因時，應盡快尋求專業診斷，除了藉由藥物治療，也會建議維持規律作息、適度運動、減少壓力等方式，嘗試降低疼痛感覺，恢復原有生活步調。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

泌尿道結石是常見的泌尿系統疾病，特別是在40歲以上的男性中發生率較高。根據國內統計數據，其盛行率約為10%。泌尿道結石的形成與水分攝取不足、飲食習慣及代謝異常等因素密切相關。醫師表示，雖然泌尿道結石十分常見，但日常生活中透過一些小技巧，可降低發生風險。

尿路結石是泌尿系統最常見的疾病之一，它所引起的疼痛比生產的疼痛更令人難以忍受，尤其當急性結石絞痛降臨，更讓人坐立難安痛苦萬分，有患者這麼形容：「結石痛起來猶如世界末日」，更令人痛苦的是結石會經常反覆發生，嚴重影響患者的生活品質。

為什麼會發生結石？

根據奇美醫院泌尿外科衛教文指出，「結石」是指由腎小管中高飽合度的礦物質，聚積在一起形成的結晶核心，經過蛋白原模的加入就形成了結石，此時若缺乏抑制結石因子，結石過程即持續發展，並因結晶附著作用，有更多種類的結晶加入，促使結石長大。

結石依成份不同可分為草酸鈣結石（佔最多）、磷酸鈣結石、磷酸銨鎂結石及尿酸結石。在腎臟、輸尿管或膀胱等泌尿系統有石頭沉積者均稱為尿路結石，依位置區分為上尿道結石（腎結石與輸尿管結石）、下尿道結石（膀胱結石、前列腺結石及尿路結石），其中以腎結石居多。

出現這些症狀小心可能是泌尿道結石

奇美醫院泌尿外科衛教文指出，依結石的位置及大小、形狀不同，會有不同的症狀：

疼痛：間歇性或慢性腰部鈍痛、悶痛或腎部絞痛，且合併噁心、嘔吐、坐立不安等。典型的疼痛是腎絞痛，痛的部位發生在腰部後方，有時會反射到會陰部。

噁心、嘔吐、腹瀉：因為腎臟和胃有同一神經分佈，且因結石刺激了自律神經產生痙攣，而影響腸胃收縮導至噁心嘔吐現象。

血尿：即尿中帶血或尿急、排尿不暢的情形，經常伴隨腎絞痛時出現。

感染及寒顫：如果結石阻塞嚴重會引起感染，而造成發燒合併寒顫症狀。因為結石產生尿路阻塞時會發生感染情形。

排尿型態改變：結石可能刺激膀胱而導致急尿、頻尿或尿瀦留現象。

尿路結石病人如何預防結石復發？

值得注意的是，泌尿道結石與飲食習慣密切相關，許多患者即使治療後，仍可能反覆復發，讓人相當困擾。台北市立聯合醫院和平婦幼院區泌尿外科主治醫師張德撝指出，曾經有過結石，一年內再發的機率是10%，兩年可能高達一、兩成，五年甚至可能高達一半或更高。

因此如何預防結石復發相當重要他強調，民眾日常生活中只要做「二多三少」，就可以預防「結石」找上門。

多喝水：日常水分攝取量不足，會導致尿液濃縮，增加結石形成機率。每日至少3公升以上，保持尿量在2公升至2.5公升，每1~2小時排空膀胱，防止尿滯留及尿路感染。

多運動：久坐辦公室有易結石的傾向，應養成每日運動習慣，將有助於預防，因為運動可維持輸尿管蠕動，減少沉澱結晶的產生。一般建議一天至少運動20~30分鐘。

少吃高鈉食物：高鹽、高蛋白質的飲食會提升尿液中的鈣與草酸含量，促使結石生成。建議民眾少吃加工、罐頭等高鹽食品，不但增加心臟的負擔、造成高血壓、損害腎功能，而且容易增加尿鈣分泌，造成尿路結石。

少喝含糖飲料：含糖飲料大部分會添加果糖，而果糖會增加鈣、草酸鹽及尿酸的排泄，從而增加腎結石的風險。根據調查數據發現，每天攝取一份以上的含糖飲料，發生腎結石的風險增加33%，其次則是喝可樂及酒精。

減少鈣補充：患有結石的民眾，要注意鈣片的補充，不要為了防骨鬆補充鈣反而補出結石。除了注意「鈣」補充外，還要注意日常飲食，少吃含高草酸或高磷酸食物，前者如菠菜、苜蓿芽、番薯、李子、巧克力、花生等，後者包括杏仁、核桃等堅，以及酸奶、茶葉等。

醫師表示，這類食物要避免與鈣片同時服用，攝取量最好也跟著調整，例如每天補充鈣片的人，牛奶的飲用量就要減半，才能降低減少泌尿道發生結石的機率。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡

熱愛運動賽事的33歲許姓土木工程師，前幾天為了看12強棒球賽，即使關節出現腫痛，仍忍不住大口喝啤酒、吃炸雞，甚至和朋友相約吃火鍋來慶祝球隊勝利。日前手指和腳趾關節長出異物，破裂後竟流出白色砂狀物。就醫檢查後發現，原來是「痛風石」作怪！

收治該案的亞洲大學附屬醫院過敏免疫風濕主治醫師黃柏豪指出，該名患者年紀很輕，並沒有相關慢性疾病，但對美食幾乎來者不拒，因此體重破百，因十分熱衷運動賽事，經常喝啤酒、吃炸物觀賽。患者自述過去腳趾關節曾痛到無法下床，都是靠吃止痛藥緩解症狀。

哪些人容易得痛風？

黃柏豪表示，痛風是一種常見且痛苦的關節炎，主要是因為體內尿酸過高所引起，這種疾病常伴隨劇烈的關節疼痛，對日常生活造成很大影響，致病原因是體內尿酸生成過多或排泄不足，導致血液中的尿酸濃度過高，讓尿酸結晶在關節和其他組織中沉積，引發炎症反應。

根據臨床統計，痛風以男性患者居多，女性年輕時雖然比較不會發作，但更年期後發病比例後則與男性相仿，至於高風險原因包括：

• 遺傳
• 嗜吃高嘌呤食物如紅肉、海鮮、內臟
• 喝太多含糖飲料和酒精（尤其是啤酒）

這些食物都會造成尿酸生成增加，而體重過重也會增加痛風的風險，因為肥胖會導致胰島素抗性，進而增加尿酸生成，此外腎功能不全、部分藥物也可能會增加尿酸水平。

出現3大症狀，可能就是痛風

值得注意的是，痛風經常在夜間突然發作，典型表現是急性關節炎，最常見是大腳趾，但其他關節如踝關節、膝關節、手指關節也可能受到影響，並伴隨紅腫、發熱和劇烈疼痛，一旦發作久了，尿酸結晶會在關節及周圍組織中沉積，形成外表可見的痛風石，這些結節狀的硬塊可能會導致關節損傷和變形。

黃柏豪強調，痛風可藉由抽血或抽取關節液檢驗得知尿酸指數有無異常，並用X光、超音波等儀器確認痛風石有無存在，藥物治療外，患者也要改變飲食與生活方式，例如減少體重、避免高嘌呤食物、增加低嘌呤食物如蔬菜和全穀物的攝入，同時務必限制酒精攝取、增加水分攝入，有助於尿酸排泄，預防腎結石。

遠離痛風很簡單，只要做好1件事

痛風患者如何遠離痛風？黃柏豪建議高危險群，適度運動有助於控制體重，降低尿酸的生成，但千萬不要過度運動，尤其是在急性發作期間，只要能配合上述作法，多數患者都可以有效控制病情，維持正常生活，避免年紀經輕就成為「痛痛人」。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡

時序進入冬季，是心血管疾病也是腳中風的好發季節，醫師表示，下肢動脈阻塞引起的腳中風，由於其症狀不像心臟或腦部那般明顯和致命，所以常常延誤治療時機，最後導致肢體壞死甚至截肢。

年近7旬的阿銘（化名）患有心律不整，日前右腳突然變黑、冰冷且疼痛，忍了3天不見好轉，到醫院檢查發現，其右腿動脈因血栓阻塞，血流完全中斷，右腳陷入嚴重的缺血狀態，隨時面臨截肢的風險。

收治該案的奇美醫院心臟血管外科主治醫師陳介夫指出，所謂「腳中風」在醫學上稱之為「急性下肢動脈阻塞」。當血栓或栓塞導致動脈阻塞，血液無法流向下肢，會引發嚴重缺血，最終可能導致組織壞死，甚至截肢。

下肢動脈血管阻塞有「截肢」風險

衛生福利部臺北醫院衛教文指出，隨著年紀的增長，每個人的動脈血管內壁都可能會因脂肪斑塊逐漸沉積，失去彈性，甚至有內膜增生的現象，造成動脈管路內徑逐漸狹窄，甚至完全阻塞，導致遠端組織缺血壞死。

這情況如果發生在腦部叫做腦中風，發生在心臟是心肌梗塞。而下肢的動脈血管阻塞則可稱之為腳中風。事實上，國內腳中風的人並不少見，只是初期症狀不嚴重常被忽略, 等到嚴重時已來不及治療。

據國外的統計, 周邊動脈阻塞疾病的發生率約為12%, 以45歲以上的人居多。台灣因老年人口增加、飲食習慣改變，有逐年增加的趨勢。2012年《新英格蘭醫學雜誌》研究顯示，每年每萬人約有1.5人罹患下肢急性動脈阻塞，儘管接受治療，2至3成患者仍可能面臨截肢風險。

什麼人容易出現下肢動脈阻塞？

臺北醫院心臟外科表示，血管阻塞的過程可以看作是老化的現象之一，所以年紀當然是很重要的因子。另外，若有高血壓、高血糖及高血脂等疾病, 也會加速血管狹窄/阻塞的過程，因此三高的控制也很重要。吸菸對血管的傷害非常大，不僅會傷害血管的內膜、刺激血管提早老化。

陳介夫強調，許多「腳中風」患者通常伴有心律不整，如心房顫動，會提高血栓風險並導致危及生命的併發症。心律不整患者應定期接受檢查，依醫囑服藥，積極控制病情，以降低血栓形成的風險。如果出現肢體冰冷、劇痛、麻木或變色等異常狀況，一定要立即就醫，以免錯過最佳治療時機。

急性下肢缺血6小時內就醫 可免截肢

根據2024年美國心臟學會的建議，急性下肢缺血的治療成功率與就醫時間密切相關；若無法在4至6小時內重建血流，治療效果將大幅降低。陳介夫提醒民眾，若出現疼痛、皮膚蒼白、冰冷、麻痹、感覺異常或脈搏消失等症狀，應儘速就醫，爭取肢體保留的最佳機會。

針對下肢動脈阻塞，陳介夫強調，現在有許多「通血路」的方法，其中取栓手術是最常見的治療方式，臨床醫師會根據血栓位置與大小決定最合適的治療方式，包括傳統的外科手術、微創血管內治療以及藥物溶栓，才能達到最佳治療效果，降低截肢風險。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡

現代人經常長時間久坐不動又以外食為主，若加上失眠、壓力過大，就會造成身體系統慢性發炎。慢性發炎不僅會影響身體免疫，甚至會提高疾病的發生風險。而誘發體內發炎的主因，撇除空氣污染、環境荷爾蒙、有毒物質等環境因素，主要還是跟個人的飲食、運動、睡眠息息相關。

健康從吃對食物開始

除了運動、打造良好睡眠環境，避免身體發炎最好的方法就是，調整飲食習慣，避開NG食物。研究發現，抗發炎飲食能透過免疫功能和腸道菌群的調節，減少免疫細胞釋放發炎介質，進而降低身體的慢性發炎，對減輕關節或肌肉疼痛、穩定血糖、降低心臟病發生率等許多健康問題都有幫助。

避開以下這些發炎食物

• 精製澱粉（如白麵包和糕點等）
• 油炸食物
• 含糖飲料、含酒精飲料
• 紅肉，如豬、牛、羊肉
• 加工肉品，如熱狗、香腸、漢堡肉
• 反式脂肪，如人造奶油、酥油
• 飽和脂肪（動物油等）
• 人工色素、防腐劑及人工添加物

8大抗發炎食物，擺脫發炎體質

抗發炎飲食最大的重點還是以天然原型食物為主，而且建議均衡攝取多樣食物，不要偏重某幾種食物。

一、魚類：沙丁魚、秋刀魚、鯖魚、鮭魚等青背深海魚，富含 omega-3 脂肪酸，有助抗發炎，是推薦的魚種。需留意的是，大型深海魚因含重金屬機率高，不宜過度攝食。

二、深色蔬菜：深色蔬菜富含維生素、植化素與多種抗氧化物，有助抗發炎。較推薦的有青花菜、菠菜、蘆筍、芥藍菜等

三、類黃酮／多酚類：蘋果、柑橘、番茄、莓果、綠茶等富含類黃酮和多酚類，可增強身體免疫力。

四、堅果類：和深海魚類一樣富含 Omega-3 脂肪酸，此外堅果還含有多種抗氧化物質，有助抗發炎，南瓜子、核桃、亞麻籽等都很推薦。

五、發酵食品：發酵食品如優格、優酪乳等富含益生菌，有助改變腸道菌群，調節免疫抗發炎。

六、全穀類：全穀類除含抗氧化物之外還有豐富的膳食纖維，可抗發炎，較推薦的有糙米、燕麥、紅藜、綠豆等。

七、辛香料：辣椒、大蒜、薑、蔥、迷迭香、和咖哩所含的薑黃素等，都具有抗發炎或抗氧化植化素，有助改善發炎體質。平日飲食可多納入這些香草或香料。

八、Omega-9 脂肪酸：烹煮料理食物，建議改用發煙點高、同樣也能抗發炎、富含油酸（Omega-9）的油品例如橄欖油、茶油或酪梨油。

內容原文：想擺脫失眠、慢性發炎、疼痛！跟著營養師吃這「8」種食物
圖／艾蜜莉

延伸閱讀
常按６穴道，助舒壓、解身體大小困擾
積勞成疾是真的？疲勞到癌症的４部曲
過敏是身體發炎啦！對抗過敏就吃8營養

下背痛找人推拿仍無法緩解，小心可能是癌症轉移！85歲的老先生去年因為下背痛、骨盆疼痛，痛到無法行走，只能躺在床上。後來在友人建議下，找推拿師傅期能緩解症狀，但症狀遲遲未改善，到醫院檢查才發現已是晚期肺癌，而且已有多達20、30處的骨轉移，頸椎、胸椎、腰椎等都癌細胞。

台北慈濟醫院癌症中心主任何景良表示，很多人腰酸背痛都去推拿，直到未改善就醫時才發現，已經是癌症末期轉移到骨頭，醫師提醒，若復健一段時間或服用止痛藥一、兩週，症狀仍未改善，尤其是晚上比較痛，再加上走路或是移動特別疼痛，可能是骨轉移的疼痛，應儘快到大醫院檢查。

癌轉移會出現哪些症狀？

何景良強調，很多癌症都會發生骨轉移，最常見的有乳癌、肺癌、攝護腺癌及多發性骨髓瘤等。他解釋，人體的骨骼有蝕骨細胞和造骨細胞，蝕骨細胞會分解老化的骨頭，造骨細胞負責骨質的新生。一般來說，這兩種細胞是處在一個動態平衡的狀態，讓骨骼可以正常代謝。

但是當癌細胞轉移到骨骼時，會增加蝕骨細胞的活性，造成骨頭結構的破壞、骨質流失，引發疼痛、病理性骨折、壓迫性骨折等。骨轉移的部位從頭到腳都可能發生，大多數是發生在人體的中軸骨，例如頭蓋骨、上臂骨、肋骨、脊椎、骨盆、大腿骨等。

骨轉移的症狀根據轉移的部位有不同的症狀，最常見的是疼痛，若是轉移到脊椎時會造成壓迫性骨折，神經被壓迫後會導致大小便失禁、手腳麻痛，甚至癱瘓等。如果轉移到上臂，會發生病理性骨折，也就是沒有撞擊到就發生自發性骨折。骨轉移的症狀對病人生活品質影響甚鉅。

打補骨針控制症狀　單株抗體效果好

何景良指出，骨轉移的治療要先控制原發性的腫瘤，譬如肺癌轉移到骨頭，要進行化療、免疫、標靶藥物等全身性的治療，控制肺部腫瘤，然後再視狀況評估骨轉移的治療方法。假使癌細胞轉移到脊椎，尚未壓迫脊柱時，可動手術置放支架固定，預防脊椎繼續塌陷，降低骨折、壓迫神經等風險。

另外，還可以打補骨針來緩解骨轉移的症狀。何景良以上述案例為例，患者在接受標靶藥物等治療及打補骨針，一年多後，癌細胞獲得控制，生活品質改善許多。目前補骨針有單株抗體、雙磷酸鹽類兩種藥物：

單株抗體

由於蝕骨細胞會分泌一種刺激物(RANK的Ligand)，增加蝕骨細胞的活性，加速對骨頭的破壞，單株抗體可以抑制RANK訊息傳遞，避免蝕骨細胞過度活化，是局部控制骨轉移最好的藥物，每個月打一針，皮下注射即可。

雙磷酸鹽類藥物

主要是抑制蝕骨細胞的產生，保護骨骼，是以靜脈注射，過去要打4個小時的點滴，現在的藥物15分鐘就可滴注完成。

避免下顎骨壞死副作用　補骨針前先檢查牙齒

何景良說，補骨針最大的副作用是造成下顎骨壞死，因此治療前要先接受牙齒檢查，如果牙齦有問題要先處理，否則打補骨針後會加速惡化。打補骨針期間不能植牙、避免拔牙，政府也有補助每三個月會做一次氟化物治療來保護牙齒。還有，補骨針會造成骨質疏鬆，必須多補充鈣質、均衡飲食、適度運動、定期追蹤等。

目前乳癌、肺癌、攝護腺癌及多發性骨髓瘤發生骨轉移，補骨針的治療有健保給付，其他的癌症，像是大腸直腸癌、胃癌等出現骨轉移，沒有健保給付，必須自費。

文／癌症希望基金會、編輯／邱玉珍、圖／巫俊郡

痔瘡是最常見的肛門疾病，任何年齡的人都可能發生痔瘡，只是大小及嚴重程度不同而已，根據統計，50 歲以上平均每 2 個人就有 1 位曾罹患痔瘡。為什麼會有痔瘡？出現哪些症狀需要就醫？醫師全面解析。

28歲「小花」整天久坐辦公室，下班後常點炸物當宵夜，上個月肛門出現搔癢症狀，她不以為意，直到有一次小便後，轉頭沖水發現馬桶竟「滿江紅」，內褲也會沾上血絲，嚇得趕緊到醫院檢查。

5大症狀 「痔瘡」變嚴重

她被醫師診斷為痔瘡第三期，建議採保守治療，但她不想「每天上廁所提心吊膽」，決定用手術處理。收治該案的亞洲大學附屬醫院大腸直腸科主任江驊哲表示，痔瘡形成主要是肛門周圍的血管腫大、變形和皮膚增生，因而在肛門內部形成內痔或在肛門周圍形成外痔。

現代人高達 9 成都有痔瘡，台北市立聯合醫院陽明院區一般外科主治醫師鄭毓璋表示，痔瘡就像靜脈曲張，平時並不會造成危害，一旦變嚴重，病人會出現疼痛、灼熱感、瘙癢、出血以及解便不全等症狀，甚至會「掉出」體外，令人整天坐立難安，甚至有可能造成感染壞死。

為何痔瘡患者會出現馬桶滿江紅？

在江驊哲門診常有患者問：「為何痔瘡會有滿江紅的情形？」主要是因為排便用力時，質地較硬的糞便會與充血腫脹的痔瘡組織摩擦，導致痔瘡被磨破，等到糞便通過肛門後，擠壓的壓力逐漸變小，此時鮮血就會從破掉微血管流出，仔細觀察會發現都是排便後才開始滴血，整條糞便末端也會看到鮮紅色血液。

江驊哲以「小花」為例，因為女性必須採取坐姿如廁，因此即使只是小便，腹部及骨盆腔也都會出力，造成下腹腔壓力增加，若痔瘡已經很嚴重，加上腹部用力排尿，雖然沒有被糞便摩擦，痔瘡組織也會破裂滲血，輕則沾染細微血絲，嚴重的話可能會血流不止，甚至有人連走路或放屁都會噴血。

痔瘡一定要開刀嗎？

一旦發現有痔瘡一定要開刀嗎？不一定。通常醫師會建議先採取保守療法，搭配飲食生活習慣調整，江驊哲表示，有些患者例認為痔瘡已經造成生活極度不便，除了得天天帶護墊出門，還得提心吊膽「隨時發生血案」，因此想要自費雷射消融手術，從此跟痔瘡說掰掰。

江驊哲解釋，雷射消融手術是經由極細光纖在肛門口穿刺2至3個小洞，再透過雷射高波長光熱能量，迅速消融脫垂的痔瘡組織後，痔瘡大幅消退，且手術過程中幾乎不會流血、疼痛感甚低，僅會有些許腫脹感，術後隔天即恢復日常生活，後續只要避免劇烈運動，很快就能揮別痔瘡帶來的陰霾。

做好「這些事」遠離痔瘡

最後江驊哲建議，民眾平時務必要攝取足夠水分和高纖蔬果，避免久坐久站，遠離抽菸、酗酒及適度運動，尤其要養成正確且規律的排便習慣，不要上廁所時追劇滑手機，如果有痔瘡前兆，也能在家溫水坐浴，消緩不適感覺，若症狀嚴重，就得就醫治療，避免小病拖成大病。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡

夏天氣溫高、流汗多、水分攝取不足，易導致排尿減少，進而產生結石。夏天結石的好發季節，根據健保資料庫研究指出，氣溫與結石發生率相關，每年7月至9月為高峰期，因結石發作的病人是冬天的3～5倍。

一位46歲蘇先生，有結石家族史，年輕時常熬夜及飲水量少。6年前開始經歷多次腎結石復發，期間接受體外震波數次，始終無法完全清除結石，石頭越長越大。數月前腰部開始酸痛，且伴隨血尿，再次到醫院求診。

診斷為雙側腎臟直徑約2公分不等的結石，對於這樣的雙側且體積偏大的腎結石，傳統的體外震波無法達到滿意的效果。在醫師的建議下，蘇先生接受「軟式輸尿管鏡」配合最新「抽吸式輸尿管導引鞘」的手術治療。

軟式輸尿管鏡是腎結石的剋星？

收治該案的新光醫院泌尿科主任何承勳解釋，軟式輸尿管鏡是一條細長、有彈性、前端可彎曲的內視鏡，相較於傳統的治療方式，此術式是經由膀胱及輸尿管上行至腎臟內，沒有傷口，搭配雷射將結石擊碎。

新光醫院泌尿科主治醫師盧昱成指出，腎臟結石是國人常見的疾病之一，常伴著隨腰腹疼痛、血尿和尿路感染，治療的方式依照結石大小、位置及症狀之嚴重程度來決定，傳統的治療方式可採用體外震波碎石術或經皮穿腎取石手術。

每次體外震波碎石術的結石廓清率70%至80%，但當結石大於2公分，位置在腎臟下盞或是成分堅硬的單水草酸鈣結石的治療效果有限，常需多次接受體外震波碎石術，且可能因結石碎片造成輸尿管阻塞。

另一種經皮穿腎取石手術適用較大腎結石，會於腰側開約1公分切口，以利內視鏡穿過體表進入腎臟，但需全身麻醉且風險較高，術後恢復時間較長。軟式輸尿管鏡不僅沒有傷口，還可以同時處理雙側結石。

腎結石有哪些症狀？

由於夏天是腎結石好發季節，盧昱成建議民眾平時多喝水、多運動，避免攝取過多肉類、避免攝取太鹹的飲食，每日飲水量建議在1500cc~3000cc，尤其夏天水份流失較多，建議須增加喝水量。

另外由於腎結石初期沒有症狀，等到患者出現以下症狀時，往往結石也對生活造成影響。建議民眾養成定期健檢的習慣，才能早期發現，及早治療。腎結石的常見症狀

• 排尿灼熱、出現疼痛感
• 尿量稀少、排尿變細
• 尿液混濁或有臭味
• 噁心或嘔吐
• 血尿、頻尿
• 發燒、發冷

如何避免再復發？5 種日常保健方式超簡單

結石的復發率極高，因此即使已經治療痊癒，也依然須慎防再次發生。建議曾經有結石的病人，除了定期追蹤外，也提供關鍵 5 大保健技巧，以免病人再復發，詳情如下：

保持充足的水分攝取，不可養成憋尿習慣。

飲食方面要注意控制鈣，鈉和蛋白質攝取，避免高尿酸飲食。

保持均衡飲食，多吃水果、蔬菜和全穀物。

限制氧化物攝取（如咖啡、茶和巧克力）。

保持適當運動以減少結石的復發。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡

疼痛是現代人常有的困擾，像是頭痛、肩頸痛、腰背痛等等。當疼痛來襲時，許多人選擇吃止痛藥止痛，其實除了止痛藥，利用中醫理論按壓穴位，也能緩解疼痛哦！

中醫理論的「痛症」

在中醫的理論中，對於「痛症」發生的敘述，叫做「不通則痛」與「不榮則痛」。

• 不通則痛：身體本來應該氣血暢通的部位，若因為某些原因導致組織阻塞不通，就很有可能會出現局部脹痛、刺痛的症狀。
• 不榮則痛：因為本身身體狀況不佳或氣血不足，使得局部組織無法得到足夠的營養，也會導致疼痛發生。

就中醫觀點來看，想要緩解疼痛，平常除了充足睡眠，以及攝取足夠營養外，還能夠透過穴位按摩來促進氣血的運行，並疏通局部的氣滯血瘀，進而避免疼痛的發生。

四大止痛穴道，幫助緩解從頭到腳的痛

一、頭頸部疼痛

• 按摩「風池穴」
  位置：枕骨下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。

二、腰背部疼痛

• 按摩「腎俞穴」
  位置：腰背部中線，肚臍正後方，往左右２指寬。

三、手部疼痛

• 按摩「曲池穴」
  位置：彎曲手肘，手肘外側的肘窩橫紋盡頭。

四、腿部

• 按摩「委中穴」
  位置：膝蓋正後方，膝窩橫紋的中央。

按摩方法：一天可以按摩３～５次，每次１～２分鐘。力道不宜過大，以感到稍微酸脹感即可。

小提醒：除了穴道按摩，攝取足夠的營養以及維持健康的作息，對於改善疼痛可能會更有幫助喔！若是長期感到疼痛，建議到醫療院所尋求專業的協助。

內容參考來源：這裡痛、那裡也痛！中醫師傳授穴道按摩助解痛
文、圖／艾蜜莉

延伸閱讀
骨盆歪斜自己救，3招幫你「改斜歸正」
小心！背痛位置可能是警訊
頭痛有許多種，一次了解從部位看病因及舒緩方式

從事外送服務的張先生，最近三個月，脖子非常痠痛，且越來越嚴重。尤其戴安全帽時間越久，痠痛感越強。到醫院復健科檢查，醫師診斷為「頸椎反弓」。什麼是頸椎反弓 ? 跟長時間戴安全帽有關嗎 ? 可以治療嗎 ?

頸椎反弓發生率相當高，尤其低頭族更是高危險群。中國醫藥大學附設醫院復健科主治醫師何宇淳表示，頸椎反弓會出現有頸部僵硬、疼痛、頭暈、頭痛等症狀。嚴重時會壓迫神經產生肩部和上肢的神經性疼痛和無力的情況，影響到日常生活和工作。

什麼是頸椎反弓？

何宇淳解釋，正常人體的頸椎呈現前凸的生理曲度，有助於支撐頭部及維持頸椎穩定。因為不正常的姿勢，導致頸椎變直，更嚴重造成頸椎後凸。「頸椎反弓」是指頸椎曲度方向逆轉，呈現「後凸」的型態，與正常的頸椎生理曲度相反，也可以稱為「逆轉頸椎」。

別以為頸椎反弓只是小毛病，最先影響的是頸椎動脈，何宇淳表示，頸椎動脈一旦受到壓迫會引起大腦供血不足，產生暈眩、噁心想吐、頭暈目眩、失眠、頭頸疼痛等症狀。

頸椎反弓有哪些症狀？

再來就是頸椎因為承受不了頭顱而造成過度擠壓，進而產生增生的骨刺、韌帶肥厚、椎間盤突出，壓迫頸部脊髓、神經根，出現肢體麻木、神經刺痛等症狀。

值得注意的是，由於頸椎生理曲度的改變，頸椎各椎體會因為重新排列，使得頸椎周圍的肌肉為了適應新的平衡產生改變，如頸前肌群收縮或是頸後肌群拉伸，會導致頸肩部肌肉勞損，出現頸部後方肌肉疼痛、肩膀沉重痠痛等現象。

為什麼會造成頸椎反弓？

何宇淳強調，近幾年門診相當多年輕人因為頸椎反弓就診，主要的原因與長時間「低頭」有關。他指出，一顆安全帽的重量大約1.5公斤，從生物力學的角度來看，長時間配戴安全帽再加上低頭使用手機，會對頸椎造成負擔，增加頸椎反弓發生的機率。

頸椎周圍的軟組織受到壓力和拉伸之後，易引發頸椎疼痛。何宇淳說明，一些不良的姿勢，例如，枕頭擺放位置太高，或是躺床使用手機，皆會使頭部前屈，頸椎壓力增加，導致前凸曲線日漸減少，逐漸的變直甚至變成頸椎反弓。

頸椎反弓如何治療 ?

臨床上，對於頸椎反弓的治療，只要還沒造成關節粘連，大部分經過藥物治療及積極的物理治療是可以治癒的。何宇淳對於需要長時間戴安全帽且低頭用手機的外送員，有幾項建議:

• 使用輕量且合身的安全帽，並正確的佩戴。
• 等待紅綠燈的時間，脫下安全帽，進行頸部放鬆運動，以減少頸椎受到的壓力和負荷。
• 每隔1~2小時做一次頸部關節活動。

何宇淳建議低頭族平常可以透過後頸伸展，放鬆頸部周圍的肌肉，預防頸椎反弓找上門。先坐在椅子上，雙手抱著頭，慢慢往下壓維持10秒，此時會發現後頸的肌肉緊緊的，就是因為在做緊縮肌肉的牽拉，10秒後，將頭慢慢抬起後，可以將頭轉一側，再往下壓10秒，最後再轉另一側，重複壓10秒就會完成一整個循環的後頸肌肉牽拉的運動。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡