台灣每年將近有九千人死於肺癌，在癌症死亡當中始終居高不下，其中更有三分之二患者都是非抽菸者。若能及早發現，將有機會大幅改善預後，並在醫療團隊的專業判斷下，找到對應治療方式，不管是面對年輕患者、晚期患者，盡可能達到最好的效果。

我懷疑自己罹患肺癌，應該要看哪一科？

當出現疑似肺癌症狀，想去醫院做進一步檢查時，可直接掛院內的胸腔內科請醫師進行檢查與判斷。若確定罹患肺癌，通常醫師會再會診胸腔外科、放射腫瘤科、血液腫瘤科、病理科、放射科、營養科等相關醫療團隊進行評估與治療建議，且針對不同身體狀況安排療程。

到醫院會做什麼檢查？哪些人可以做公費篩檢？

雖然透過胸部X光攝影可觀看肺部是否有明顯異常，但由於肺癌早期不易察覺，若僅靠胸部X光檢查是無法揪出微小病灶的，難以偵測 1 公分以下的肺部病變，也會因病灶生長位置在心臟後方、橫膈部位、或與肋骨陰影重疊處造成偵測盲點。

建議以「低劑量電腦斷層掃描」（LDCT），可偵測小至0.3公分的肺部病變，有助早期發現診斷並追蹤治療。同時，根據結節的大小和檢查影像的型態特徵，可評估良性和惡性的可能性，有能提供後續臨床治療建議。

但也由於敏感度較高，可疑病灶發現率也會來的比較高，所以提醒民眾，若發現1公分以下病灶也不需過度擔心，可以依照檢查結果及後續追蹤，再依照醫師的建議評估是否需要進一步手術治療。

符合以下條件者還可做公費篩檢：

• 重度吸菸史：50至74歲每天抽一包菸、抽菸史達30年以上，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸者。
• 具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。

肺癌的各期治療方式和分類有哪些？

肺癌的治療方式可分為 2 大類，局部治療和全身治療：

1. 局部治療：多在肺癌初期使用，會使用手術、放射線治療（電療）及物理消融（電燒、冷凍）等方式消除腫瘤。
2. 全身治療：在癌症擴散後使用，如化療、標靶治療、免疫治療等。

初期肺癌以「手術治療」效果最好

在肺癌治療中手術治療效果是最好的，和同為局部治療的放射治療相比，手術可以明確地看到切除的組織及腫瘤，而放射治療只能從影像上判斷，且對病患造成的副作用較強，因此在肺癌治療上會優先考慮手術，除非病患不適合進行手術才考慮放射治療。

以第一期為例，在癌症擴散前進行手術是可以根治肺癌的，而依照病患的身體狀況及病程，通常到三 A 期都還可以進行手術治療，而三 B 期之後較不以手術為主要治療方式。

依照手術切除的肺臟組織大小，術後恢復時間不一，像是楔形切除術傷口小，肺功能幾乎沒有損失，恢復很快；而肺葉切除以上的手術就需要住院較長時間，除傷口較大外，肺功能損失也較多，術後至少需住院 5-7 天，若是全肺切除後就需住院更久，且還需做呼吸復健及治療來彌補損失的肺功能。

晚期肺癌可做「基因檢測」及「免疫標記檢測」決定治療方式

晚期肺癌的病人仍不要放棄治療，在規劃治療時普遍都會做兩項檢測，包含「基因檢測」以及「免疫標記檢測」。若不考慮是否健保給付的問題，如果有基因突變者肺癌患者標靶會是首選，沒有標靶的基因突變就要選擇免疫或是化療。

晚期肺癌治療新趨勢「生物相似藥」

肺癌治療上 2021 年通過第一個抗血管新生的生物相似藥，抗血管新生藥在肺癌領域用途廣泛，不僅幫助其他藥物較容易進到癌細胞，也讓癌細胞較不容易從新生血管轉移至其他器官，且能與化療、標靶藥物、甚至免疫治療一併使用，除了增加治療效果，也能延長藥物有效期間。

透過基因檢測找到 MET 驅動基因突變，先以標靶治療，待產生抗藥性後，接續以化療或是免疫治療合併化療，一棒接一棒的治療方式，更能延續病人生命。

基因定序找出變異基因更易對症治療

儘管如此，仍有少數罕見基因突變的病人沒有很好的治療藥物，以 MET 基因突變為例，由於它容易轉移且惡性度高，病人確診時往往已是晚期，過去只能接受化學治療，預後不佳，平均存活率只有 6〜8 個月。

近兩年在醫藥界的努力下，MET 基因突變己有相對應的治療藥物，整體存活期有機會從 8 個月延長至 24 個月。現在肺腺癌帶有 EGFR、ALK、ROS1、BRAF、HER2、RET、MET、KRAS、NTRK 基因突變者，已經有很好的標靶治療藥物上市或正在進行臨床試驗中，病人可以透過次世代基因定序揪出罕見變異基因。

常見三種免疫療法組合提升肺癌存活率

所謂「免疫治療」藉由注射藥物刺激免疫系統，或者抽取免疫系統的樣本，在實驗室訓練攻擊癌細胞，然後放回患者體內，協助免疫系統主動殲滅癌細胞，免疫治療不是只有一種藥，現在免疫治療在肺癌當中有證實藥物有四種，但什麼又是「免疫療法新組合」？

由於免疫治療趨勢朝向粽合式多組合免疫治療，治療效果會比較好，免疫組合療法常見可分為三種：

• 免疫＋免疫
• 免疫＋化療
• 免疫＋化療＋血管抑制劑

雖然一樣都是肺癌，但臨床研究上還是有些區別，例如有基因突變適用某一種組合、鱗狀細胞適用某一種，還是依據患者的檢查證據來選擇。多組合的免疫治療禁忌族群是對免疫藥物過敏者，另外如果是抵抗力不好者、甲狀腺疾病患者、自體免疫疾病者，雖然是可以使用免疫治療用要特別小心。

什麼是冷凍微針消融術？兩大機轉消滅肺腫瘤

只是有些肺癌患者一確診因為年紀大、無法進行手術切除，如今冷凍微針消融術提供高齡、心肺功能不佳無法負荷手術及多發性肺腫瘤患者一種治療新選擇。

冷凍微針是一種微侵入的癌症治療方式，被視為一項重要的「輔助治療」。治療的方式主要是藉由影像系統導引，將灌入氬氣直徑 1.47mm 超細微針插入腫瘤組織中，微針在極短時間內形成攝氏零下 40 度的冰球包覆腫瘤，利用超低溫破壞腫瘤組織，精準消滅癌細胞。

低溫冷凍消融機轉 2 大機轉：

1. 第一個過程中直接腫瘤破壞，過程中溫度會高溫變到低溫總共三次循環，腫瘤會因為低溫產生冰晶造成破壞。
2. 第二個機轉在接下來幾週、吞噬細胞會把被破壞的組織吞噬掉，後續腫瘤被自己身體免疫機轉有影響。因此，通常在冷凍消融治療之後，在三個月到半年可以看到明顯治療效果， 醫師也會藉由斷層掃描的方式觀察腫瘤是否有縮小。

不過有五大類型患者不適用冷凍微針消融術，包括患者本身凝血功能非常差、需要長期洗腎、肝功能差皆不適合，同時也會考量腫瘤長得位置，若腫瘤貼著大血管生長、腫瘤太大也不適合。

治療期間還有哪些常出現的副作用？

• 放射線治療：口腔乾燥、喉嚨疼痛、吞嚥困難、疲勞、食慾不振、治療部位皮膚變化、思考變得渾沌等。
• 化學治療：噁心、嘔吐、打嗝、口腔黏膜潰瘍、喉嚨疼痛、食慾不振、掉髮、腹瀉、便秘、手腳麻木感、肌肉酸痛、發燒、全身倦怠等。
• 標靶藥物：皮疹、痤瘡、腹瀉、甲溝炎等。
• 免疫療法：疲累、紅疹、腹瀉、輕微發燒等。可能造成身體各系統的發炎反應，如肺纖維化、腸胃炎、肝炎、甲狀腺功能及各種內分泌系統功能異常。

肺癌一直是國人癌症的頭號殺手，初期往往無明顯症狀，等到發現時常已是末期，且近 10 年來有年輕化的趨勢。大部分人認為，抽菸是導致肺癌最致病的因素，其實在台灣，肺癌患者的抽菸比例不到 5 成，到底要如何破除肺癌錯誤迷思？

癌症致死率之冠的「肺癌」是什麼？造成原因有這些

根據衛福部所 2021 年度公布的國人 10 大死因統計，癌症已經連續 40 年都維持第一名，而之中最致命的前 10 大排名由肺癌連續 18 年奪冠，光 2021 年就有約一萬名患者死於肺癌，發生率也是排名第二，儼然成為台灣的「新國病」。

造成肺癌的兩大主因分別為「基因的穩定性」及「環境致癌物」的刺激。根據中央研究院與臺大醫院團隊 2020 年發表的研究成果，發現台灣肺腺癌的癌細胞突變印記，以「APOBEC」酵素突變為主，分析患肺腺癌的病友，有高達 74% 從沒抽菸且小於 60 歲的女性，體內 APOBEC 酵素突變程度高。

一旦 APOBEC 使基因變得不穩定，加上暴露於環境致癌物，例如如二手菸、空汙等，容易使基因受到破壞，最終導致細胞癌變形成腫瘤，因此研判 APOBEC 酵素突變，應是早期觸發肺腺癌的因素。

久咳不癒胸口悶，難道是得肺癌？以下症狀要注意

• 原因不明的咳嗽超過2至3週：醫師表示，如果肺癌的腫瘤長在肺部的中央的話，病患很快就會有咳嗽的症狀，這種早期發現的，比較有開刀的機會。如果不明的咳嗽超過2至3週，最好要就醫檢查。

• 合併呼吸困難、胸痛：如果肺癌長在肺部末端，通常要很嚴重才會產生咳嗽症狀，很容易拖到晚期才發現。不過醫師指出，如果長在肺部邊緣侵襲到肋膜，胸口就容易產生劇痛；如果長在腋下，手臂可能會莫名麻木，所以如果呼吸時胸痛，就是一個明顯警告。

• 咳血、咳出帶血的痰：通常咳嗽不太會咳出血，一旦有咳血症狀一定要立即就醫。醫師解釋，腫瘤會有出血的狀況。另外，其他像是腸胃道出血、心臟瓣膜狹窄、心臟衰竭造成肺水腫、服用抗凝血劑，也可能造成出血。

我從不吸菸也會得肺癌？ 國內發生率攀升

根據衛福部2019年癌症登記報告顯示，女性肺癌發生率排行已由第三名攀升至第二，僅次於大腸癌。過往都認為肺癌跟抽菸做連結，其實許多女性肺癌患者都沒有抽煙，統計下也確實發現6成的肺癌患者沒有抽菸習慣。

在台灣，沒有吸菸的患者是肺癌大宗，且女性患者有大幅攀升趨勢，吸菸者、二手菸、三手菸的致癌機制， 在國內外眾多研究中都已被證實，但不同於歐美之肺癌患者主要以重度吸菸者為主，依照台灣癌症登記資料顯示，台灣肺癌患者中，從來不吸菸者還比吸菸者較高。

煮飯、抽菸屬高風險群？還有這些人要特別注意

• 廚房油煙：追蹤台灣女性肺癌患者，在30年內增加了4倍，其中93%不抽菸，5成的人生活與工作環境沒二手菸，廚房油煙是一大元兇。國家衛生研究院調查也顯示，一天煮2餐，烹飪10年以上的人，得肺腺癌風險是一般人的1.78倍。
• 空氣污染：國人不吸菸而罹患肺癌發生率是美國2倍，90%以上為癌症第一期，證明環境確實有一些致癌物質，而日漸嚴重的空氣汙染，尤其是PM2.5被認為是造成肺腺癌的頭號兇手。
• 二手菸：國際癌症研究署曾歸納出各國研究結果，顯示從未吸菸者暴露於週遭家人或工作場所的二手菸環境下，罹患肺癌的風險會提高20%~40%。
• 暴露於高致癌工作環境：例如暴露於如氡、石綿、二氯甲基醚、多環芳香烴、鉻、鎳及有機砷化合物等的致癌物環境中，尤其石棉與肺癌的發生存在明顯的相關性，需要特別提防。
• 有肺癌家族病史或曾罹患肺病者：如果家中的直系親屬有兩位以上罹患肺癌者，得肺癌的機會為一般民眾5~7倍，這可能和遺傳基因的易感性及家族成員共同曝露在相同的致癌源有關。至於曾經罹患肺結核或其他肺部慢性疾病患者，因為肺組織受損或肺內分泌物過多，也會使罹患肺癌率提升。
• 吸菸者：吸菸者雖然罹患肺癌的機率高，但屬於肺腺癌的比例卻並非最高。據臨床統計，高達80%的患者是吸菸者或曾經吸菸者。如果一天要抽一包菸長達20年罹患肺癌的機率約為不吸菸者10倍。

肺癌有可能引起哪些併發症？

如果沒有即時發現罹患肺癌，病情有機會進一步惡化，造成更多的併發症。例如癌細胞持續長大，有可能會造成氣管的堵塞，導致大量液體堆積在肺部的周圍，患者在吸氣時因肺部無法得到全面伸展而出現呼吸困難的狀況。

若癌細胞不幸擴散到肺部的內膜或腦、肝、骨骼、腎上腺等其他部位，有可能會感到全身疼痛、噁心或頭痛等不舒適，也會變得更難治療。

常耳聞開刀手術、懷孕生產過後要喝一碗鱸魚湯補身體？聽起來鱸魚湯的營養非常多，而且適合大多數的人飲用。現在市面上也有「鱸魚精」這樣方便的產品，可以免去熬煮魚湯的麻煩，但真的好喝嗎？營養價值又有哪些？什麼時候喝最好？讓 Heho 營養師帶你一起了解關於鱸魚精的小知識。

有手術魚、開刀魚別稱的鱸魚，含有優質的蛋白質、膠質、維生素 A、維生素 B 群、維生素 D、鉀、鈣、鎂，以及 Omega-3 脂肪酸等養分。這些營養素很適合用來滋補身體，尤其對於病後需要恢復體力的人，喝上一碗熱騰騰的鱸魚湯，可以補足病後流失的營養。

將鱸魚製成精華方便補充吸收快

Heho 營養師陳筠臻分享，其實鱸魚本身和鱸魚精提供的養分當然有所差異，一個是攝取魚肉的營養，一個是補給萃取精華：「兩者在補充的目的不同，一個是正餐，一個是升級元氣的補品。如果忙得不可開交、勞累而有食慾不佳的狀況，使用鱸魚精更能吸收營養。」

其實不少家庭也會用高溫蒸煮魚肉來自製滴魚精，除了需要長時間烹調，可能會有高溫的焦味，且也比較難脫油處理。市售的鱸魚精採用專利萃取技術，以超高壓提高萃取的效率，以及低溫製程避免風味破壞與油脂氧化，不失鱸魚鮮美的風味又能完整封存其養分，還省去處理魚刺、熬製魚湯的時間，只要 5 分鐘隔水加熱即可上桌，非常方便。

孕婦及兒童喝鱸魚精兼顧營養打基礎

陳筠臻說：「鱸魚精能夠將大分子的蛋白質轉化為小分子的胺基酸、胜肽，更好消化吸收完整的營養，因此對孕產婦來說，更是一人吃兩人補。」尤其在孕期間因荷爾蒙變化，孕媽咪可能會出現噁心、孕吐、反胃的情形，若為了顧及營養非要喝下一大碗鱸魚湯，可能會因飽脹感而吃不下，或是因為湯太油而吃不消，這時換成鱸魚精反而更體諒孕媽咪。

還有像是剛卸完貨、剖腹產的媽咪，身體特別需要養分補給，也很適合喝鱸魚精調養身子、補充體力找回好氣色；或是家裡有嬰幼兒的父母，則可以將鱸魚精加入寶寶的副食品以增添營養。

從一歲到百歲全家大小都適飲的好補品

除了孕哺婦，正在生長發育的孩童、疾病恢復期的患者也需要補充，陳筠臻提到，這些族群的身體正處於「正氮平衡」，也就是蛋白質的合成量大於分解量，因此要有足夠的營養支持才能夠幫助成長、組織修復。此外像是營養容易攝取不夠的銀髮族長輩、或是精神不濟的上班族，都適合透過鱸魚精補充營養，有助於增強體力、提升工作效率。

而鱸魚精與大部分人較為熟悉的雞精有甚麼不同？陳筠臻說，兩者均富含支鏈胺基酸、能有效舒緩疲勞，而鱸魚精還有其他珍貴的養分，幫助我們調節生理機能。

挑選鱸魚精應注意的關鍵及原則

過去有不少雞精產品都會主打有「小綠人標章」，現在也有魚精產品獲得小綠人標章，代表通過國家有效抗疲勞的健康食品認證；而在鱸魚精的挑選上，選擇具有產銷履歷認證的鱸魚更能確保品質，此外完整包裝、定期產品檢驗都是一定要下的基本功，消費者在挑選時不妨多注意，食品安全衛生才有保障。

至於在什麼時候喝效果最好？陳筠臻說，早上空腹是最好的飲用時間，能讓身體充分吸收滿滿的營養，一早起床用一包鱸魚精為自己加油打氣，維持一整天的精力。也可以在飯前飲用，吸收效果較佳。

最後陳筠臻也提醒，由於魚精、雞精是濃縮食物的精華，含有較高的鈉、鉀離子、普林，有痛風、腎臟疾病、心血管疾病的患者不宜使用，建議最好諮詢醫生確認個人狀況是否適合。

文 / 許筑婷圖 / 雷思瑜

從去年到現在多個節慶假期接連到來，接下來又要迎接 4 月連假，約會、聚餐、飯局等邀約不斷，但在回歸日常作息後，就必須面對假期所帶來的殘酷事實「變胖」！醫師提醒，肥胖對身體傷害多，千萬不可陷入美食陷阱暴飲暴食，小心賠上健康。

國健署資料顯示，國人在節日後平均會增加 0.4 到 1.5 公斤，顯示肥胖對國人的影響不容忽視，不僅會造成不健康體態，更是各類慢性病的主要風險因子，提醒小心別在假期間過於放鬆享受美食，過度放縱飲食的後果卻可能賠上健康。

難忍口腹之慾 減重諮詢人數增 2 成

台北醫學大學附設醫院家庭醫學科主治醫師陳宥達說，近期門診諮詢減重的民眾約增加 2 成，有的甚至全家大小一起來就診，就是因為連續假期多，每天大餐、外食，加上零食、手搖飲，想不胖都難。醫師提醒，體重過重是諸多慢性病的共同風險因子，不要因一時貪圖口腹之慾賠上健康。

陳宥達醫師也分享一名個案，有一位 40 歲工程師因為生活壓力大，長期飲食不均衡、且未有運動習慣，數個月以來體重就增加近 10 公斤，血糖、血壓、血脂皆受影響，求診後依照醫師建議以「8:2 原則」成功減重，以 80% 營養搭配 20% 運動維持 100% 健康生活，藉由均衡飲食重拾健康。

錯誤減重小心變隱胖族 「8:2 原則」助攻

夏日將近，減重成為許多民眾的當務之急，然而不少人想到減重時的第一反應大多都是「節食」或改為不攝取某些食材，如不吃澱粉、不吃油脂、單吃肉類等，雖然有些人看似體重減輕，但實際血脂卻不一定正常。

陳宥達醫師指出，錯誤減重方式反而導致患者變成「隱胖族」，甚至影響內臟健康、造成心理疾病。但若在減肥初期設定太嚴苛的目標，容易因挫敗感而中途放棄，於是建議減重新手可以優先遵從「8:2 原則」。

該原則代表飲食 8 成、運動 2 成的比例，從飲食開始進行控制，對於民眾來說更容易達成。飲食控制的部分可以先試著這樣做：盡量選擇中脂和低脂的優質蛋白質；選擇原型食物、少碰精緻澱粉；選擇低 GI 水果等。

健康享瘦靠「吃出來」 這些營養素不可少

減重如若僅靠節食，容易因缺少重要營養素而產生健康風險，最常見的像是缺乏蛋白質而造成肌肉流失，降低身體保護力，反而得不償失，因此，除了營養均衡外、補充動物性與植物性優質蛋白質更可以幫助肌肉增長、保護骨骼等。

陳宥達醫師分享，民眾除了可以遵「8:2 原則」飲食外，也要有意識地注意多吃蔬果，適度補充維生素 A、B、C、D、E、葉酸、鈣、鐵、鎂、鋅、銅、優質蛋白質等營養素維持健康。

文 / 許筑婷 圖 / 楊紹楚

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許多女性都有私密困擾的經驗，尤其在炎熱的夏季，因為流汗導致身體水分散失多及上廁所次數減少，更是私密問題好發的高峰期。

家庭醫學科主治醫師翁資閔表示，若遇到保護力較差、水分攝取不足時，就很容易發生私密困擾，如果能適時補充蔓越莓、益生菌、甘露糖等營養素，其實就能有效降低風險。

私密問題反覆發生怎麼辦？行為、飲食保養一起來

想要擺脫反覆報到的私密問題，養成正確的保養觀念就非常重要，平時適量補充水份、作息規律不熬夜、正確清潔並保持通風乾爽，搭配良好的飲食習慣，像是均衡攝取均衡的天然蔬果，再適時適量補充益生菌、蔓越莓、甘露糖等保健食品，全方面照顧就能更有效降低風險。

「蔓越莓」對女性私密保養好處多多

翁資閔醫師提到，其實男性也會遇到這類問題，只是女性發生的次數較男性多，更容易感到困擾，而最常聽到的方法就是補充蔓越莓，主要是因為其含有維他命 E、維他命 B、維他命 C、胡蘿蔔素、葉酸、礦物質及豐富的原花青素。

其中原花青素更是蔓越莓重要的功效成分，若想直接吃蔓越莓果乾或果汁補充原花青素，一定要留意會攝取過量糖份，這時就可以選擇專利蔓越莓萃取物的相關保健品補充。

只有蔓越莓還不夠！D-甘露糖是預防私密困擾的新選擇

翁資閔醫師說：「想維持私密健康，其實光靠蔓越莓是不夠的，若能搭配 D-甘露糖會更有效。」甘露糖是一種存在一些蔬果類中的天然單醣，存在於蔓越莓、蘋果、花椰菜等，但含量非常稀少。甘露糖在人體中吸收快速，並快速排出，不造成身體負擔，快速達到私密保養的目的。

臨床發現當補充足量，可以提升女性保護力，相當溫和且安全，幫助女性克服反覆的困擾。且在國外已成為女性保養的首選營養素，其中 De-UTI^® MANNOSE 的甘露糖最多人喜愛，其優秀的品質深得顧客喜愛。

她也說明，不論是什麼保健食品，一定要攝取達到足夠的量才能有理想的保健功效，以甘露糖來說，若以一般保養而言，一天約需 1000mg，如果是要加強保養則需達到 2000mg。

補充蔓越莓益生菌提升保護力，吃對菌種事半功倍

此外，選對益生菌也能達到調節體內細菌叢生態及保健的效果，像是義大利 Probiocal 嚴選的 5 支專為女性私密保養的益生菌 UTCare，一起補充，讓保護力更提升。

1. Lactobacillus crispatus LCR01 卷曲乳桿菌
2. Lactobacillus plamtarum LP14 植物乳酸桿菌
3. Lactobacillus fermentum LF15 發酵乳酸桿菌
4. Lactobacillus fermentum LF11 發酵乳酸桿菌
5. Lactobacillus salivarius CRL328 唾液乳桿菌

蔓越莓益生菌搭配甘露糖，一次幫你做好私密保養

對於正在尋找女性保健食品的人，大研生醫「淨密樂甘露糖蔓越莓益生菌」一日可攝取到 De-UTI^® D-甘露糖 2 公克，並搭配 300 倍高效濃縮法國 dianafood 蔓越莓萃取和義大利 UTCare 益生菌，不添加任何香料、色素，成分相對安心，讓私密保養從日常做起。

翁資閔醫師也提醒，想要做好保養，除了補充保健食品外，注意生活作息也相當重要，平時多喝水、有規律的上廁所，養成日常衛生的好習慣也能降低私密問題的發生頻率。如果真的感到不適，一定要盡速就醫，千萬不要因為尷尬害怕而延誤就醫時間，讓小毛病變成大問題。

文 / 許筑婷、圖 / 何宜庭

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近日天氣漸涼，又到了吃薑母鴨的季節！在營養學中，鴨肉屬於高蛋白質、低脂肪量的蛋白質來源，可以透過鴨肉補充人體需要的蛋白質；另外多加點青菜、蕈菇類等增加纖維攝取量，若擔心油脂攝取過多者，可降低麻油使用量，在補身同時也能減少身體負擔。

鴨肉脂肪含量低，維生素 A、B 比豬雞高

鴨肉含有豐富的蛋白質、脂肪、碳水化合物、磷、鈣、鐵、菸鹼酸菸酸等多種營養成分，所含的脂肪酸主要是不飽和脂肪酸和低碳飽和脂肪酸，易於被人體消化，是讓人能安心食用的健康食物。

根據農委會林務局自然資源與生態資料庫表示，在台灣鴨子經過長期培育及改良，現在可依利用方式分為蛋用與肉用兩品項；蛋用鴨種有褐色菜鴨，肉用鴨種有北京鴨、番鴨、土番鴨與改鴨。

其中面部有紅色肉疣的黑色番鴨，因肉質鮮美香味特殊，是國內冬令進補製作薑母鴨最受歡迎的材料，而紅面番鴨的札實肉質需要時間養成，故增重比一般鴨肉慢，公鴨的成長期又比母鴨多一個月，相較之下肉質更適合燉煮。

多點蔬菜及菇類，增加香氣纖維質、營養更均衡

薑母鴨中所加入的酒也很重要，用品質穩定的米酒可發揮藥引作用，把中藥精華萃取出來，也能去除食物中的腥羶味；另外含有維生素 E、亞麻油酸、卵磷脂、芝麻素的黑麻油，也佔重要角色，會因質地不同影響風味。

以營養均衡的概念來講，薑母鴨適合加入蔬菜一同烘調，如高麗菜、茼蒿、大陸妹、A 菜、豆芽或菇類等，不但可補充纖維含量，也可增加湯底的鮮甜度。

吃薑母鴨三步驟：原湯濃郁、嚐肉添味、吃菜暖身

而薑母鴨的老饕吃法，首先喝上一口濃郁燒酒湯頭，接著品嘗紅面番鴨公的鮮韌肉質，最後等酒精揮發湯頭轉甜後放入高麗菜，待菜煮熟後清甜的滋味將滲透至薑母鴨湯頭裡，喝上一碗熱湯身心滿足，若擔心油脂攝取過多者，可降低麻油使用量，減少身體負擔。

薑母鴨創始老店，獨家配方去寒養生

像是全台第一間薑母鴨創始店「帝王食補」，選用產自台灣飼養 120 天達 5 台斤的紅面番鴨公；用皮厚肉堅的老薑母，以不去皮拍打的方式入菜，能幫助澱粉酶分解及消化，嚴選 20 餘種中藥材磨粉，與老薑拌炒 60 分鐘以上。

另外加入公賣局紅標米酒及獲得國際食品安全認證、「國家磐石獎」肯定的高級黑麻油，隨著熬煮不斷釋放香氣的湯頭可是精華。

但要提醒，食補不一定適合每個人，建議諮詢醫師或營養師後，再選擇適合自己的進補方式。

文 / 許筑婷、圖 / 吳翌華

瞭解更多>> 帝王食補，來就補

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因為疲倦、有飽足感、盜汗、搔癢等症狀就醫時，很容易被誤認是腸胃不適或勞累所造成，但這有可能不光是工作勞累惹的禍，而是骨髓纖維化在作怪。因症狀不易判斷，民眾往往因此而延誤就醫造成疾病惡化，導致患者平均存活期不足 5 年，其嚴重性不容忽視。

台大醫院血液科林建嶔醫師說明，民眾對骨髓纖維化認知度有限，且前期症狀不易判斷，容易忽略而延誤就醫。骨髓纖維化大多為後天造血細胞的基因突變所導致，會使患者原有造血系統失常、脾臟因代償性造血而增大，產生各種不舒服的症狀。

穩定治療為首要 異體骨髓移植為唯一根治方式

一旦罹患骨髓纖維化，便需要依靠穩定治療控制疾病進程，而目前唯一根治方式為異體骨髓移植，但因風險高、需考量年齡、病況與匹配合適捐贈者，許多患者無法進行，只能選擇口服化療藥、脾臟切除手術或放射治療、輸血、標靶藥物等。

臨床治療上，醫師會優先評估患者狀況是否適合做骨髓移植治療，若無法執行，則以標靶藥物為首要選項，是現階段臨床上可有效減緩病程、醫師也最常使用的治療方式。

雖然標靶藥物治療對患者來說風險較低、負擔較輕，但過去因選擇有限，也造成目前骨髓纖維化患者一旦出現副作用或抗藥性停藥，即面臨無藥可醫的困境。

藥物降低脾臟腫大體積 有望改善病程提高生活品質

林建嶔醫師分享，過去就曾遇過一名患者服藥 2 年後陸續出現脾臟腫大、疲勞等症狀，評估後改使用新型藥物進行治療，目前患者反應良好，脾臟慢慢變小，也沒有出現嚴重副作用，期待患者的症狀得以重新獲得改善。

另外林建嶔醫師說，現在陸續有新型藥物問世，除了可減緩症狀，國外研究更顯示治療後患者脾臟腫大症狀可減少體積逾 3 成，症狀明顯獲得緩解，且在現有藥物治療失敗的患者身上仍有減緩症狀與副作用的效果，也成為患者接續治療、活命的希望。

盜汗、疲倦藏危機！醫籲：10 大症狀切勿掉以輕心

骨髓纖維化常見十大症狀包括夜間盜汗、注意力不集中、活動力不佳、易有飽足感、疲勞、骨頭疼痛、發燒、搔癢、腹部不適、體重下降，嚴重甚至會因皮膚搔癢等引發睡眠障礙，連帶影響患者生活品質，加重身心負擔。

然而前述症狀在日常生活中容易被混淆，林建嶔醫師建議，如中高齡民眾觀察到自身長期有此類症狀，切勿掉以輕心、應盡速就醫尋求協助，以免忽略小症狀、造成健康大問題。

文 / 許筑婷 圖 / 吳翌華

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根據內政部統計，臺灣 65 歲以上人數占總人口比率已逾 14%，正式邁入「高齡社會」。社會需求及健康意識抬頭，愈來愈多人配戴以生活管理為目的的健康手錶，除了追蹤自我身體狀態，還能與家人同步分享，讓想關心長輩卻又無法隨時陪伴的親友，多一種守護家人的方式。

擔心長輩健康安全？隨時掌握健康資訊 智慧照護無障礙

根據 2017 年國民健康訪問調查，超過 84.7% 的老人至少罹患 1 種慢性病，主要為高血壓、糖尿病、心臟病等心血管疾病，若沒有及時發現和處理，除了造成身體不適，影響生活品質，甚至可能增加失能風險。

是方電訊新事業發展部產品資深經理鄧小雅表示，近年受疫情影響，許多長者不敢去醫院看診，身體出現狀況也放著不說，選擇默默隱忍，造成家人困擾。若能讓長者配戴適合的健康智能手錶，在發現監測數字異常時就能夠盡早處理，藉以維持良好生活品質及行動安全，降低老化過程中有可能帶來的問題。

而市面上健康監測手錶續航力越來越持久，已能夠做到一周充一次電，並兼具防水的功能，方便又省事，非常適合長輩族群佩戴，了解自身健康狀況。

「個人化智慧管理中心」與家人同步分享，家庭照護更完整

是方健康手錶功能眾多，除了具備心電圖量測功能，還可全天候追蹤心率、體溫、壓力、夜間血氧飽和度及睡眠情況、並透過監測數據提供睡眠呼吸中止、心臟健康指數等評估。當健康監測數據如心率、溫度等出現異常時，也會以震動或螢幕警示來提醒配戴者。

只要打開手機安裝的 APP，就能將手錶上的健康數據上傳，若是長輩對 3C 不熟悉，家人也可透過「是方 i 健康」APP，把家人加入家庭照護群組，24 小時隨時都能查看家人的健康最新資訊。

若指數出現異常時，也會用健康管家推播方式通知群內親友家人，讓不在身邊的親人更容易關心需要幫助的家人。

此外，「是方 i 健康」APP 還能結合體重、血壓、血糖、飲食、睡眠、活動等健康紀錄，並從問卷了解個人生活行為、家族病史、用藥歷史等評估進行風險快篩，透過個人化健康儀表板，隨時查看身體狀況，並提供以預防醫學出發、華人數據基準的慢病風險與健康指數評估，動態掌握個人健康分數、身體年齡、三高風險及免疫力指數等健康風險分析。

文 / 許筑婷、圖 / 何宜庭

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9/29 為一年一度的「世界心臟日」，現代人長時間久坐、沒有規律運動、飲食不注意等習慣，造成心臟疾病的盛行率愈來愈高，若再加上酗酒、熬夜等不良嗜好，更可能導致心臟衰竭的風險。該如何維持心臟年輕與健康，也成為國人應重視的課題。

根據衛福部 110 年死因統計，心臟疾病是國人第二號殺手；另依國民健康署 107 年研究顯示，高血壓、高血糖、高血脂患者未來得到心臟疾病的風險又高於一般人，其威脅不容小覷。

有效預防並遠離心血管疾病，落實「三重點」

心臟疾病是國人常見的慢性疾病，危險因子包含腰圍過粗、三高（高血壓、高血脂、高血糖）、好的膽固醇過低等問題，若達三項以上，就是罹患代謝症候群，若想有效預防並遠離心血管疾病的威脅，以下三點需注意：

1. 定期健康檢查及自我血壓量測：以「722」原則，「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍，掌握自己的健康狀況，出現結果異常應盡快就醫，讓病情得到妥善控制。
   
2. 天天量腰圍及體重：成年男性腰圍 90 公分下，女性腰圍 80 公分下，體重部分，以 BMI（公斤 / 公尺 × 公尺）數值為依循，維持健康體重，若發現腰圍或體重有上升情形，應自我檢視調整飲食與活動量。
   
3. 健康飲食、規律運動：以「少油、少鹽、少糖及高纖」飲食原則，白開水取代含糖飲料，以確保營養均衡，並以蒸、煮、川燙取代油炸。每週累積 150 分鐘的中度活動，像是慢走、騎自行車、多爬樓梯少搭電梯、多走路、少開車。

出現「累、喘、腫」三大症狀，盡速至心臟科進行檢查

敏盛醫療體系陳文鍾總院長表示，心臟疾病包含先天性心臟病、心肌梗塞、高血壓心臟病等，而心臟衰竭是所有心血管疾病演變的最後階段，因此致死率最高。

陳文鍾總院長說，各年齡層都應重視自己的心臟健康，若有出現「累、喘、腫」的症狀，應盡快透過「心臟超音波」及「血液檢查」，進一步診斷是否罹患心臟衰竭。

洗腎患者多伴有心臟衰竭 醫：除了謹「腎」也要小「心」

根據 2022 年美國心臟衰竭治療指引說明，心臟衰竭是一種會影響全身器官的疾病，其中又以「心腎症候群」最劇烈，心臟疾病因供應腎臟血液不足導致腎臟病變，腎臟疾病也會因體液與電解質不平衡增加心臟負擔。

台北榮民總醫院腎臟科黎思源醫師說，大多數洗腎患者對心腎症候群不熟悉，容易輕忽心臟衰竭共病的嚴重性，提醒洗腎病友，面對併發症不用過度擔心，平時控制血壓，若發現異常時只要積極配合治療，都有機會改善。

另外，心臟衰竭也有多種方式或藥物可以改善心臟結構及功能，除了跟醫師討論適當方法，平時也要進行低鈉飲食、監控每日尿量、體重變化等，在內外兼顧的情況下，更有效維持心臟健康。

文 / 許筑婷 圖 / 吳翌華

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台灣成人肥胖率逐年攀升，根據國健署 110 年健康促進統計年報，18 歲以上國人過重率更高達 50.3%，但多數人並無意識到肥胖對健康的影響，再加上透過控制飲食、運動或自行購買使用減重產品成效不彰時，反覆復胖就成為減重者最大的惡夢。

肥胖會引發三高、增加腦中風、冠心症等血管疾病的風險；研究也顯示，肥胖者會提升心血管疾病死亡、誘發癌症、甚至增加罹患憂鬱症風險；若有體重問題，應積極進行管理，研究顯示降低 5-10% 體重，便能有效改善肥胖帶來的健康影響，避免造成更大危害。

多數人未循醫療管道，透過意志力減重成功率低

敦仁診所蕭敦仁院長表示，多數人都曾經想過或實際減重過，但使用方法會影響成效，根據最新的「肥胖世代-百人減重行為調查」結果顯示，近 8 成受訪者採飲食調整、運動來減重，但效果有限，最後乾脆放棄。其中又以「缺乏意志力」、「無法克制食慾」、「太過忙碌」為主因。

也呼籲有減重需求的民眾應採取專業的減重方式，透過專業醫療協助，從改善生活習慣做起，搭配營養和運動，必要時輔以適當藥物，在團隊協助與持續堅持下，就能輕鬆達到減重目標且持續的體重管理。

擺脫復胖能降低疾病風險，如何對抗對食物的慾望？

蕭敦仁表示，減重會失敗通常都是因為缺乏意志力和無法克制食慾。會產生食慾除了生理需求，也會因壓力或情緒而產生想吃東西的慾望，當慾望被過度壓抑，食慾就會慢慢膨脹，最終變成「食慾怪獸」反撲，導致復胖、減重失敗。

而台灣現有的合法減重藥物有抑制食慾及減少油脂代謝兩種機轉，目前以抑制食慾為機轉的口服藥物是複方成分，能同時降低飢餓感與對食物的渴望，直接從腦部多巴胺迴路系統抑制對食物的慾望，幫助減重者打敗腦中的食慾怪獸。

口服複方減重藥物不僅能達到減重效果，更被證實搭配行為調整，可達到四年以上的減重成效，幫助民眾真正擺脫復胖惡夢，且透過長期的體重管理，能改善糖化血色素、血脂、血壓等心血管參數，並提升體能、工作等生活品質。

減重計劃四步驟，「H.O.P.E.」助大家幸福瘦

為幫助建立正確減重觀念，成功達到目標，蕭敦仁提出「幸福減重計劃 H.O.P.E.」觀念；首要從建立健康生活型態（Healthy life）做起、保持正向減重態度（Open mind）、與專業醫療團隊合作，保持意志力（Partner&Persist），即可掌握輕鬆減重，重拾幸福人生（Easy）。

另外中華民國肥胖研究學會劉燦宏理事長提醒，大家應更重視體重管理和健康議題，留意 BMI、腰圍及體脂率是否落入過重標準。現在國際肥胖治療趨勢是在認知增強、行為改變、藥物輔助等多管齊下；也呼籲有減重需求的人，除了靠飲食、運動等行為模式，再透過專業醫療介入，能更有效達到減重目標！

文 / 許筑婷 圖 / 吳翌華

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