隨著科技的進步，現代人長期使用手機、電腦等 3C 產品下，對於晶亮的保健也越來越重視，大家第一時間會選擇補充「葉黃素」，不過醫師建議，若想增加水潤度，同時補充花青素的精華，能有加乘效果。

一般而言要達到晶亮效果，民眾多會優先選擇葉黃素補充。不過除了葉黃素外，花青素也是不可或缺的幫手之一，兩者皆需透過飲食攝取，對於晶亮保護有不同的功能，若是能同時補充花青素能達到相輔相成的效果。

花青素是什麼？

花青素（Proanthocyanidins）屬生物黃酮類化合物，也是水溶性植物色素，具有極強的調節生理機能的能力，能夠維護健康，像是蔬果中的山桑子、智利酒果、藍莓、櫻桃、蔓越莓、黑醋栗等都含有花青素成分。

花青素的優點有助於穩定生理正常代謝、維持生理健康、減緩 3Ｃ使用不適感，其中研究指出，花青素中的矢車菊素、飛燕草素能有穩定水潤度的效果，持續補充 30 天，就可以有感提升晶亮水潤度。

此外，花青素也能有助於新陳代謝，維持晶亮穩定，像是長時間追劇曝露於電腦、手機等 3C 產品中的人，就能透過花青素的補充以穩定晶采功能。

花青素產品要怎麼挑？

市面上含有花青素產品琳瑯滿目，但所含濃度量各不同，要如何挑選合適的產品？以濃度來看，建議智利酒果需含有大於 35% 花青素成分，而山桑子則需含有大於 37% 花青素，且搭配葉黃素的效果更能提升。

由於花青素是天然的植化素，依目前研究顯示，補充花青素對人體無發現明顯副作用，對於晶亮舒適和提升水潤的效果也非常顯著，能有很好的晶亮保養效果。

專科醫師陳韵臻表示，挑選葉黃素保健產品時，應選擇知名大廠，原料安全透明、產品標示清楚，才較有保障，而若能同時具有花青素的成分，能與葉黃素相輔相成，黃金比例達到對現代人的水潤、晶亮要求，提供一定的成效。

以大研生醫視易適葉黃素來說，含有葉黃素、玉米黃素成分外，同時又有德國智利酒果以及日本山桑子萃取高單位花青素，且智利酒果花青素成分大於 35％，其中飛燕草素佔花青素超過 20％，經人體臨床實證能有效提升體內葉黃素濃度 520%，同時能夠拉高 190％的水潤度，此外還含有蝦紅素、維生素 E、亞麻仁油，為身體營養素所需。

另外，花青素因常和葉黃素搭配，且花青素並無特別補充時間，建議可以依照葉黃素黃金吃法，白天飯後補充為佳，不僅能幫助吸收，又能為一天的晶亮健康打底，持續的每日補充，若想穩定的累積體內葉黃素濃度，至少需要持續補充 3~6 個月。

文／陳芝瑄、圖／雷思瑜

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中央流行疫情指揮中心今（28）日表示，下周一 10 月 3 日起，將再開放第二階段對象追加接種莫德納次世代雙價疫苗，施打間隔至少 12 周。此外，30 日也將開放 12 至 17 歲青少年施打 Novavax 疫苗。

莫德納次世代疫苗第二階段接種對象為：

• 醫事人員。
• 機場港埠、居家檢疫相關工作人員及航空機組員 / 船員、機構與社福照護系統相關工作人員。
• 50 至 64 歲成人。
• 18 歲以上因外交、公務、洽商等工作需求需出國者。

指揮中心提醒，本次開放對象包括因外交、公務、洽商等工作需求需出國的 18 歲以上民眾，此類對象前往接種時，除需攜帶健保卡、COVID-19 疫苗接種紀錄卡之外，也需攜帶邀請單位邀請證明、目的事業主管機關核准函或公司同意出國證明 (3 擇 1)，及機票，供接種單位核對身分。

指揮中心呼籲，接種疫苗後可降低感染後重症及死亡的風險，且依據臨床試驗顯示，含有原始株及 BA.1 變異株的雙價疫苗相較於單價疫苗，對於抵抗 Omicron 變異株有較佳的保護力。

目前已開放第一階段對象，包含 65 歲以上長者、長照機構住民及 18 歲以上免疫不全及免疫力低下者等對象接種莫德納次世代雙價疫苗，符合開放對象可依自身風險及意願評估，儘速完成雙價疫苗追加劑接種。

上周抵台的 50.4 萬劑 Novavax 疫苗將於 30 日開打，並供 12 至 17 歲青少年施打，指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎說，Novavax 屬於基因重組蛋白的疫苗，疫苗的副作用小，若先前施打 mRNA 疫苗出現心肌炎，可以改為 Novavax 接種後續基礎加強劑，施打間隔為 12 周。

Novavax 常見的副作用包含倦怠、肌肉痛、頭痛等，比起腺病毒載體或 mRNA 疫苗的發燒比例來看其實少很多，算是屬於較為輕微不良反應。

文／陳芝瑄

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即將進入秋冬季節，專家認為今年的流感會比往年還要嚴重，中央流行疫情指揮中心今 (28) 日表示，公費流感疫苗分兩階段，第一階段將於 10 月 1 日開打，對象包含醫事及衛生防疫相關人員、65 歲以上長者等，此外流感疫苗與新冠疫苗可以同時接種。

依據衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組專家建議，流感疫苗與新冠疫苗，可以同時接種，接種流感疫苗與新冠疫苗接種部位則建議接種於不同肢體。

指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎表示，新冠的疫情預期秋冬仍會持續，而流感的情形應會比過去兩年還嚴重，雖然流感病毒株並沒有很大的突變，屬於季節性流行，高風險族群建議施打流感。

若曾經感染新冠肺炎是否能打流感疫苗？李秉穎說，曾經感染過新冠肺炎的人，只要沒有症狀且完全痊癒，經醫師評估後可接種流感疫苗。

指揮中心表示，今年公費流感疫苗實施對象第 1 階段開打對象為，醫事及衛生防疫相關人員、65 歲以上長者、安養養護長期照顧 (服務) 等機構的受照顧者及所屬工作人員、滿 6 個月以上至國小入學前幼兒、孕婦、具有潛在疾病的高風險慢性病人、BMI≧30 者與罕見疾病及重大傷病患者、國小至高中 (職)/ 五專一至三年級學生、6 個月內嬰兒的父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員、禽畜業及動物防疫相關人員等 11 類，於本周六開打。

第 2 階段開打對象，為 50 至 64 歲無高風險慢性病成人，將於 11 月 1 日開打。

指揮中心指出，目前國內流感疫情仍處低點，近期類流感門急診總就診人次有上升趨勢，且依國外疫情顯示本年度流感疫情可能升溫，建議民眾踴躍前往接種，以於流感疫情達高峰前獲得足夠保護力。另為防範流感及 COVID-19 疫情雙重衝擊，民眾除接種疫苗，應維持良好衛生習慣，出現類流感症狀儘速戴口罩就醫，並在家休息，減少病毒傳播機會。

文／陳芝瑄

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本土確診人數較上周增加，中央流行疫情指揮中心今 (28) 日公布國內新增 48,613 例 COVID-19 確定病例，分別為 48,421 例本土個案及 192 例境外移入；另確診個案中新增 38 例死亡。

指揮中心表示，今日新增之 48,421 例本土病例，為 22,323 例男性、26,074 例女性、24 例調查中，年齡介於未滿 5 歲至 90 多歲以上，個案分布為新北市 (10,203 例)，臺中市 (6,238 例)，桃園市 (5,470 例)，臺北市 (5,437 例)，高雄市 (4,380 例)，臺南市 (2,947 例)，彰化縣 (2,298 例)，新竹縣 (1,372 例)，屏東縣 (1,224 例)，新竹市 (1,223 例)，苗栗縣 (1,141 例)，雲林縣 (1,060 例)，宜蘭縣 (1,056 例)，南投縣 (952 例)，基隆市 (867 例)，嘉義縣 (851 例)，花蓮縣 (589 例)，嘉義市 (463 例)，臺東縣 (338 例)，金門縣 (163 例)，澎湖縣 (138 例)，連江縣 (11 例)。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，今天死亡個案中出現一名較為30多歲年輕個案，未曾接種疫苗，9月19日快篩陽，未通報、看診，23日出現意識不清昏迷，在送醫之後，發現喉嚨痰很多，急救後無法恢復生命、送醫不治，死因為新冠病毒感染合併呼吸衰竭。

指揮中心指出，今日新增 38 例本土病例死亡個案，為 24 例男性、14 例女性，年齡介於 30 多歲至 90 多歲以上，皆屬重度感染、33 例具慢性病史、26 例未接種 3 劑以上 COVID-19 疫苗。確診日介於今 (2022) 年 6 月 24 日至 9 月 25 日，死亡日期介於 6 月 22 日至 9 月 25 日。

指揮中心說明，今日新增 192 例境外移入個案中，為 113 例男性、79 例女性，年齡介於未滿 5 歲至 90 多歲，分別自越南 (11 例)，荷蘭 (4 例)，新加坡 (3 例)，奧地利、美國、英國、菲律賓及泰國 (各 2 例)，德國、印度、中國、瑞士、柬埔寨、印尼、日本、緬甸及馬來西亞 (各 1 例)，另 155 例感染國家調查中。入境日期介於今年 8 月 29 日至 9 月 27 日。

指揮中心統計，截至目前國內累計 17,740,672 例新型冠狀病毒肺炎相關通報 (含 11,360,441 例排除)，其中 6,373,121 例確診，分別為 34,453 例境外移入，6,338,614 例本土病例，36 例敦睦艦隊、3 例航空器感染、1 例不明及 14 例調查中。2020 年起累計 10,950 例 COVID-19 死亡病例，其中 10,934 例本土，個案居住縣市分布為新北市 2,302 例、臺北市 1,221 例、臺中市 1,107 例、高雄市 1,013 例、桃園市 837 例、臺南市 829 例、彰化縣 632 例、屏東縣 432 例、雲林縣 343 例、南投縣 325 例、苗栗縣 287 例、嘉義縣 263 例、基隆市 242 例、宜蘭縣 226 例、花蓮縣 194 例、嘉義市 177 例、新竹縣 178 例、臺東縣 155 例、新竹市 120 例、澎湖縣 31 例、金門縣 20 例；另 16 例為境外移入。

指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施。

文／陳芝瑄、圖／何宜庭

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大腸癌發生率高，也是我國的新國病，要預防大腸癌可以透過大腸鏡篩檢提早發現，不過透過人工檢視難免有疏漏，台大醫院、國泰醫院、雲象科技合作開發大腸鏡即時 AI 瘜肉偵測準確率近 96％，在檢測上能協助醫師找出較難判別、不明顯的瘜肉，讓患者能夠提早醫治。

大腸鏡即時 AI 瘜肉偵測目前通過衛福部食藥署許可，預定將於台大醫院、台大醫院癌醫中心分院、輔仁大學附設醫院、彰化基督教醫院、新光醫院等五家醫院繼續進行臨床實驗，未來有機會先於台大醫院、國泰醫院提供健檢服務，但費用目前仍在評估精算。

近年在醫療科技進步下，智慧工具協助醫療診斷成為檢測方法之一，台大醫院院長吳明賢表示，大腸鏡即時 AI 瘜肉偵測是智慧醫療上重要的里程碑，其意義有三個。第一、屬於跨院的合作。AI 工具的數據是協助診斷重要的關鍵，在跨院合作上可以協助治療數據的整合。第二、屬於軟硬體兼的工具，在應用上更方便。第三、AI 能協助診斷提高對疾病的敏感度。

大腸鏡檢查降低罹癌率

根據國健署 2022 年資料顯示，台灣每年有近 17,000 例大腸癌新發生個案，為最常見的癌症。大腸癌發生率位居第一，但透過定期檢查是能夠預防，一般而言做完大腸鏡發生大腸癌的機率降低為 3％，雖然大腸鏡檢查已被證實能有效降低大腸癌的死亡率與發生率，但因醫師施行大腸鏡時偵測腺瘤能力不一可能造成病灶遺漏，或是礙於清腸是否有乾淨等情況影響檢查結果。

台大醫院健康管理中心暨綜合診療部主任邱瀚模表示，即便是經驗豐富的醫師肉眼檢查，對於小於 5 毫米的瘜肉遺漏率可達 23％，但有 AI 工具的輔助可使精準度達到 90% 以上，特別是難以察覺的扁平型、凹陷型的大腸瘜肉也難逃過 AI 偵測。

AI 偵測找出病灶精準度達 96%

國泰綜合醫院消化內科主任洪志聖表示，這次醫院拿出 2016 至 2020 年間的大腸鏡影像給 AI 學習，在 50 萬張中再找出 20 萬可用素材訓練，可使工具精準度達到 96％，當機器在偵測時，若發現疑似病灶就會在螢幕中標註顯示、發出警示聲，提醒檢查醫師。

大腸鏡即時 AI 瘜肉偵測收集台大醫院與國泰綜合醫院超過 3,000 位病患的影像資料提供人工智慧訓練，為提高 AI 輔助篩檢能大腸鏡瘜肉偵測率，也正進行跨院區的隨機分派臨床試驗前瞻計畫，提升工具的性能。

文／陳芝瑄、圖／蘇鈺婷

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糖尿病引起視網膜病變是常見的病發症，是成年人失明的三大原因之一，當糖尿病控制不良時就會併發小血管病變引發視網膜病變造成失明，因此患者需每年定期接受眼睛檢查，當視力出現下降時也要有警覺心及早接受治療。

根據健保署統計，2019 年「糖尿病」佔醫療支出的第二名，年花健保費用約 309.6 億元，就醫人數高達到 153.6 萬人，糖尿病控制不好造成失明與患者沒有定期檢查有關。

初期症狀不明顯易被忽略

糖尿病視網膜病變初期因為症狀不明顯，容易被患者忽略，但當病情控制不理想，導致眼睛出血、視力下降時才就醫治療，往往都已錯過最佳治療時機，最後則會演變為視網膜新生血管、玻璃體出血、視網膜剝離等嚴重致盲性病變。

一般來說，糖尿病患者出現視網膜病病會有四種症狀，包含視力下降、看東西會有異物出現、眼球混濁、瞳孔收縮異常等。

定期檢查預防惡化

中華民國糖尿病學會所發佈的「2022 第 2 型糖尿病臨床照護指引」，糖尿病視網膜病變是 20 至 70 歲成年人失明的最主要原因，糖尿病患的視網膜病變臨床建議提到，為定期追蹤糖尿病患眼睛病變情形，至少每年接受一次視力與散瞳的眼底檢查。

糖尿病患者若經檢查結果為無風險或低風險患者，會給予定期追蹤的診斷指示，但若為中高風險的患者，則轉診眼科做進一步診斷。若為初期病變通常只要控制好糖尿病可以延緩眼底的病變，但若已發展到後期已無法單以控制糖尿病來減緩眼底病變，恐需雷射手術治療。

AI 輔助判讀及早揪出病變

定期眼睛檢查可以及早揪出病變及早治療，隨著醫療科技的進步，目前人工智慧的視網膜攝影自動判讀系統可以檢測出中度以上糖尿病視網膜病變。

台北市立聯合醫院忠孝院區新陳代謝科主任陳春森說明，透過 AI 輔助判讀，糖尿病患完成眼底檢查後，視網膜病變分類建議能即時自動呈現在醫院的系統，醫師也可立即查閱 AI 的診斷建議，做出後續診療參考，免於過往需逐例判讀每一筆眼底影像，專注於高風險患者的診斷與治療，可以加速視網膜病變篩檢效率，及時轉診高風險病患。

除了要做好例行檢查外，平時也能多補充維生素Ａ、花青素等食物，像是牛奶、蛋類、深綠色蔬菜、藍莓、桑椹、奇異果等，對眼睛也有益處。

文／陳芝瑄、圖／蘇鈺婷

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國內疫情起伏不定，台北市今 (26) 日新增 3,248 例本土病例，Novavax 疫苗上周抵台也將於 30 日分配至各縣市，台北市衛生局表示，明日將開放第 31 期疫苗預約，Novavax 提供 7,800 人以上使用，9月30日起於北市醫院特別門診也提供接種服務。

北市第 31 期疫苗預約於 9 月 27 日 (二) 至 9 月 30 日 (五) 上午 9 時至晚上 9 時開放預約，其中 7,800 人份 Novavax 疫苗提供 12 歲以上民眾接種基礎劑、基礎加強劑及追加劑使用，並於 30 日起同時段臺北市醫院特別門診提供接種服務。

第 31 期疫苗預約平台提供疫苗種類，包含莫德納、莫德納次世代雙價、幼兒莫德納、兒童莫德納、幼兒 BNT、兒童 BNT、BNT (12-17 歲)、Novavax 及高端疫苗，接種日期為 10 月 3 日至 10 月 9 日，本次提供超過 58,000 以上名額。另外，莫德納次世代疫苗 10 月 3 日至 10 月 9 日醫院特別門診也提供近 1 萬個名額。

北市衛生局提醒，莫德納次世代雙價疫苗目前僅提供第一階段對象作為追加劑接種，包含 65 歲以上長者、長照機構住民、18 歲以上免疫不全及免疫力低下者，追加劑與前一劑接種間隔至少 3 個月 (84 天) 以上，民眾可依需求依照接種期程，選擇劑別接種。

北市衛生局表示，目前本土疫情尚在高原期，接種 COVID-19 疫苗可降低因感染 COVID-19 造成重症、住院、死亡及發生 MIS-C 風險，呼籲符合資格的民眾，尤其是 12 歲以下尚未完成基礎劑及 50 歲以上市民朋友尚未完成第 3、4 劑者，請儘速前往預約接種。

文／陳芝瑄

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隨著各國邊境開放，台灣將於 10 月中啟動入境 0+7，然而新版的海外突發疾病險已不包含法定傳染疾病的保障，想出國的民眾要如何規劃醫療保障。保險業者表示，若要有法定傳染疾病的保障仍以日額醫療險與實支實付做規劃，要以海外突發疾病險保障的話，未來可能會採附約或是額外加費在主約中的方式，目前業者仍在規劃中，預計 10 月就會有附約、額外加保法定傳染疾病保障的產品上架。

新版海外突發疾病險已經排除法定傳染疾病的保障，也就是說民眾在國外確診新冠肺炎、猴痘、登革熱等法定傳染疾病皆不能理賠，但在海外因意外或是非法定傳染疾病到醫院門診或住院可獲保障。

海外突發疾病僅一家有保法定傳染疾病

目前市面上的海外突發疾病含有法定傳染疾病僅美商安達產險，大誠保經業務副總經理程睿紳表示，該張保單需要在出國前五日完成投保，且保險公司會逐件審核，未來重新上架的海外突發疾病險想要有法定傳染疾病的保障，就可能需要附約或加費投保，也就是說民眾要多花一筆保費投保法定傳染疾病。

產險業者透露，保險公司目前內部規劃的海外突發疾病險未來有可能朝向以附約保障，或是額外加費保障法定傳染疾病的方式，另外也有可能是以提供最低的保障額度，或是訂定投保件數限額等，目前會朝這些方向參考規劃，並考量風險胃納量。

日額醫療、實支實付也可保障海外就醫

除了未來可依靠海外突發疾病險加費投保外，程睿紳也說，赴海外需求的民眾可以從日額型醫療險以及實支實付兩項來加強，一般在國外確診或遇上突發疾病時，住院或手術醫療可使用日額型醫療險做理賠，其依照住院天數給予固定金額，而像是病房升等、藥物費用、醫材費等支出就能使用實支實付補足。民眾憑海外就醫的醫療單據及醫師開立的診斷證明書可於回國申請理賠。

除了商業保險的保障外，全民健保針對海外就醫也能申請費用核退，民眾出國期間發生不可預期的緊急傷病，須立即在國外院所就醫者，可在門、急診治療當日或出院之日起六個月內，檢附文件申請核退醫療費用，核退標準則依全民健康保險給付規定核實支付訂有上限。

文／陳芝瑄、圖／黃懷賢

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國內本土疫情趨緩，確診人數逐漸往下降，中央流行疫情指揮中心今 (24) 日公布國內新增 38,371 例 COVID-19 確定病例，分別為 38,157 例本土個案及 214 例境外移入；另確診個案中新增 51 例死亡。

指揮中心表示，今日新增之 38,157 例本土病例，為 17,596 例男性、20,541 例女性、20 例調查中，年齡介於未滿 5 歲至 90 多歲以上，個案分布為新北市 (7,844 例)，臺中市 (4,742 例)，臺北市 (4,368 例)，桃園市 (4,152 例)，高雄市 (3,441 例)，臺南市 (2,250 例)，彰化縣 (1,920 例)，新竹縣 (1,062 例)，新竹市 (987 例)，屏東縣 (962 例)，雲林縣 (922 例)，苗栗縣 (904 例)，宜蘭縣 (900 例)，南投縣 (777 例)，基隆市 (684 例)，嘉義縣 (682 例)，花蓮縣 (534 例)，嘉義市 (441 例)，臺東縣 (307 例)，金門縣 (142 例)，澎湖縣 (118 例)，連江縣 (18 例)。

指揮中心指出，今日新增 51 例本土病例死亡個案，為 29 例男性、22 例女性，年齡介於 40 多歲至 90 多歲以上，皆屬重度感染、48 例具慢性病史、43 例未接種 3 劑以上 COVID-19 疫苗。確診日介於今 (2022) 年 5 月 29 日至 9 月 21 日，死亡日期介於 6 月 4 日至 9 月 21 日。

指揮中心發言人莊人祥莊人祥表示，今日新增一例重症 MIS-C 個案，為一名三歲男童，沒有接種疫苗及慢性病史，8月16日確診，9月16日發燒、腹痛、嘔吐，19 日臉部及軀幹出疹，到急診後檢查有結膜炎、血壓偏低，診斷 MIS-C 住進加護病房，使用免疫球蛋白治療後病況改善，23 日已轉至普通病房，繼續治療。

指揮中心說明，今日新增 214 例境外移入個案中，為 118 例男性、96 例女性，年齡介於未滿 5 歲至 80 多歲，分別自越南 (16 例)、美國 (5 例)、柬埔寨 (4 例)、新加坡、韓國、泰國及菲律賓 (各 3 例)、英國、日本及馬來西亞 (各 2 例)、荷蘭、奧地利、冰島及德國 (各 1 例)。另 167 例感染國家調查中。入境日期介於今年 8 月 24 日至 9 月 23 日。

指揮中心統計，截至目前國內累計 17,512,069 例新型冠狀病毒肺炎相關通報 (含 11,293,915 例排除)，其中 6,211,093 例確診，分別為 33,569 例境外移入，6,177,470 例本土病例，36 例敦睦艦隊、3 例航空器感染、1 例不明及 14 例調查中。2020 年起累計 10,794 例 COVID-19 死亡病例，其中 10,778 例本土，個案居住縣市分布為新北市 2,262 例、臺北市 1,207 例、臺中市 1,095 例、高雄市 1,009 例、桃園市 824 例、臺南市 818 例、彰化縣 629 例、屏東縣 429 例、雲林縣 341 例、南投縣 318 例、苗栗縣 278 例、嘉義縣 258 例、基隆市 233 例、宜蘭縣 223 例、花蓮縣 188 例、嘉義市 175 例、新竹縣 172 例、臺東縣 153 例、新竹市 115 例、澎湖縣 31 例、金門縣 20 例；另 16 例為境外移入。

指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施。

文／陳芝瑄、圖／雷思瑜

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反覆出現鼻竇炎有可能是牙齒引起，由於上顎後牙因靠近鼻竇底部，因此嚴重的根尖發炎可能引起鼻竇炎症狀，口腔科醫師指出，這類型的問題稱為齒源性鼻竇炎，其常見的症狀包括惡臭膿黃鼻涕、鼻子經常聞到臭味、臉部疼痛或腫脹感、鼻涕倒流以及鼻塞等症狀，當被診斷為單側鼻竇炎就必須提高警覺。

齒源性鼻竇炎指病人患有鼻竇方面的疾病，且此疾病透過影像學、微生物學或是臨床上的證據證實與牙齒相關，也就是指牙齒或牙齦病變的細菌入侵鼻竇而引發的發炎反應。根據文獻，齒源性鼻竇炎約佔單側上顎竇鼻竇炎的三成，且近年來，此類和牙科相關的鼻竇炎比例有升高的趨勢。

引起齒源性鼻竇炎原因

臨床上引起齒源性鼻竇炎的原因，包含牙科手術、齒源性感染、異物、齒源性囊腫、口竇管等。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區口腔醫學科醫師葉沛盈分享臨床案例，他曾遇到患者因反覆鼻竇炎症狀，左側持續流膿黃鼻涕已 4 年，由耳鼻喉科醫師轉介到牙科評估，經詳細的臨床口內及 X 光放射影像學檢查，發現患者左上第一大臼齒有一崩壞的暫時填充物，並有齲齒繼續蛀蝕的現象。

因為患者沒有出現牙痛的症狀，所以沒有特別到牙科求診才誤以為是一般鼻竇炎，葉沛盈指出，當病人診斷為單側鼻竇炎的同時，就必須警覺到齒源性鼻竇炎的可能性，若出現疑似齒源性鼻竇炎的症狀，就需要仔細的牙齒和鼻腔的檢查，或是利用電腦斷層掃描做精準的檢查。

齒源性鼻竇炎如何治療

一般而言在治療齒源性鼻竇炎，會配合抗生素治療、牙科處理和鼻竇內視鏡手術的使用，通常具有良好的治療效果，而在牙科治療方面，齒源性鼻竇炎的處理包括根管治療、拔牙或是皮瓣修補口鼻管等，視病灶而定。

葉沛盈說，這名病患是在經過後續經過幾次根管治療，根管清創、沖洗和換藥後，患者的膿鼻涕逐漸減少，口內觸診也不再有壓痛感。

齒源性鼻竇炎不是罕見的問題，但若是延誤就診病情就會惡化，也會拉長治療時間，葉沛盈表示，齒源性鼻竇炎是鼻竇炎中較為特別的一環，需要牙科醫師和耳鼻喉科醫師細心的評估影像學檢查，並且與臨床發現互相配合比較，做出正確的診斷。

文／陳芝瑄、圖／雷思瑜

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