中國呼吸道疫情急速升溫，這波流行中有許多種病原體，像是流感、黴漿菌、腺病毒、呼吸道融合病毒、新冠病毒等，就怕兩岸交流頻繁下，國內社區也會受到影響。有些民眾得誤以為得流感不會再感染，家醫科醫師提醒：「即便上個月得過流感，還是建議要打流感疫苗，得過流感並不會有無敵星星！」

中國呼吸道傳染疾病疫情嚴峻！得過還會再感染嗎？

疾管署為了掌握疫情，針對中國入境旅客進行定點監測，發現流行為主要的仍是流感病毒。但民眾不解得過流感之後為什麼會再次感染？

其實可以從流感病毒的命名了解，依據世界衛生組織命名的方式，A 型流感命名會是：型別、分離地區、病毒株序號、分離年份 (HnNn)，型別是指 A 型或 B 型流感，宿主是主要感染誰，地區是指在哪個地方發現出這個病毒，民眾熟悉 H1N1 或是 H3N2 這些名稱。

流感病毒命名繁雜，主要的原因就是流感病毒太多種，義大醫院預防醫學科科主任洪暐傑解釋：「就算是 H1N1，也都會長的不太一樣，就像是新冠肺炎病毒有一堆的名字 Alpha、Delta 等，每種不同種，都要打不同的疫苗來對應。流感病毒也是如此，即便得過流感其中一種，還有很多種仍然有機率造成感染，因此中過之後不代表有無敵星星，仍然會感染的。」

研究：得過流感再感染點中位數為 8.7 個月

可是得過流感不是還是有基本的抗體，到底有多高的風險可能再次感染？洪暐傑以文獻資料來進行分析，先前在發表於《傳染病學》(The Journal of Infectious Diseases) 期刊中研究，分析在日本的軍人與學生，探討 A 型流感包含 H2N2、H3N2、H1N1 再次感染的機率，結果有以下發現：

• H2N2：軍人族群得過 H2N2 之後， 27.4 %的人在六個月內再次感染。在不同年度的的研究，再次感染率為 41 %。

• H3N2：學生族群得過之後，再次感染的機率為 17-69 %

• H1N1：學生族群得過之後，再次感染的機率為 9.3-20 %

此外，另一篇在《國際公共衛生期刊》(The International Journal of Public Health)」的研究，探討了瑞士工廠裡的員工「流感再次感染」的情況，研究包含 820 人，其中有 15.3% 在感染流感後有再次感染的情況。

而《國際傳染病期刊》(International Journal of Infectious Diseases)」的研究，探討了在廣西省流感再次感染的情況，研究發現在六個月內再次感染機率為 2%，12 個月是 4%，24 個月是 5%，59 個月是 7%。

洪暐傑說：「根據文獻指出若是有再次感染的情況，通常發生的時間點中位數是在感染後的 8.7 個月。再次感染也和一些因素有關，像是住在鄉村，再次感染的機率增加了 37 %；年齡 6 歲以下的人，再次感染機率為 11.43 倍。」

得過流感不代表免疫！再打疫苗能增強抗體

洪暐傑強調：「針對國際文獻中可以知道，得過流感後，不代表就免疫，不代表有無敵星星，仍然是有可能再次感染。」但臨床上許多得過流感的民眾，總認為自己有抗體不會再得到流感。

從《自然醫學》(Nature Medicine)中研究，分析近期有得過流感的人，以及沒得過流感的人，比較這兩群人打疫苗後抗體的變化，研究在打流感疫苗前，以及打完後 14 天和 280 天抽血檢驗抗體數量。研究結果發現：

• 近期有得過流感的人：打完疫苗 14 天抗體為打疫苗前的 6.1 倍；打完疫苗後 280 天為 2.6 倍。

• 沒得過流感的人：打完疫苗 14 天抗體為打疫苗前的 4.8 倍；打完疫苗後 280 天為 1.9 倍。

那曾經確診流感的人，到底還需不需要打疫苗？從文獻結果洪暐傑認為：「近期有得過流感的人，在打流感疫苗後的抗體量會比近期沒得過流感的人來的多，暗示著近期得過流感的人若是有打流感疫苗，保護力會更強！」

流感疫苗的保護力，洪暐傑指出：「需視年紀與抵抗力決定，通常年紀大的民眾，保護力持續時間比較短，可能只有半年。」但在今年冬季呼吸道病毒活躍的時間點，人人都要做好自我防護，以避免病毒的入侵。

文、圖／王芊淩

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根據「2017〜2020 年國民營養健康狀況變遷調查」結果，國人的營養攝取並不均衡，尤其是身為家庭、社會中流砥柱的 45 歲以上民眾，大多並沒有發覺自己有長期營養素缺乏以及攝取不均的問題。

家醫科專任醫師黃柏誠表示，相較於飲食指南建議攝取量，國人各年齡層都有營養素不均的現象，特別是 45 歲以上的壯年與樂齡族，每日的維生素 D、E、鈣、膳食纖維，攝取量遠遠不足，但主食卻過於精製、富含飽和脂肪、鈉攝取過高。若長期處於營養不均衡的狀況，可能已陷入體力與耐力下滑、活動量減少、精神和食慾下降的惡性循環中。

現代人飲食為什麼難以均衡？一般無特殊疾病者，每天三大營養素占總熱量的合宜比例為︰蛋白質 10〜20%、脂肪 20〜30%、碳水化合物 50〜60%，但國人飲食問題不僅是份量不均，種類也不足，多數難以在三餐中維持三大營養素的合適比例，此類情況與國人經常外食或者無暇備餐，使得飲食單一、缺乏蔬果的飲食習慣有關。

蛋白質攝取是越多越好？醫師點破大眾飲食迷思

黃醫師提到，由於國人飲食常有營養不均的狀況，加上近年興起許多高蛋白、減醣、增肌的飲食的風潮，多數人陷入加強攝取高蛋白就等於健康的迷思中，反而忽略均衡攝取。黃柏誠醫師呼籲：「一般成人每日建議的蛋白質攝取量為每公斤體重攝取 1.1 公克，然而事實上國人的蛋白質攝取普遍皆已足夠，且蛋白質並不會自動轉化為肌肉，需有對等的運動量配合。尤其樂齡族如果運動量不夠大，過度補充蛋白質反而可能會長期造成身體負擔。在三餐中攝取均衡的營養才是解決之道」。

但要民眾自行在飲食中控制均衡營養實在太難，黃醫師建議可以利用「哈佛健康餐盤」，利用視覺分割三大類營養素的攝取量，淺顯易懂。但就臨床上來看，現代人備餐時間少、外食多，並非餐餐都能做到顧及多樣性與均衡。

聰明運用比例均衡的營養補充品 醫師一招、健康達標

但如何在忙碌工作、頻繁外食之餘，還能兼顧均衡攝取足夠的營養素？黃醫師表示，不妨搭配運用「營養素比例均衡」設計的營養補充品，簡單就可以補足多種營養素，不易造成負擔。他分享，自己也因為工作相當忙碌，想要維持定時、定量、多元又營養的三餐是相當難的，因此他在早餐喝杯特調咖啡時，選擇用黑咖啡加上「益力壯-均力」取代牛奶，「利用營養品，這杯特調咖啡就能補足許多所需營養素，飽足感也能維持到中午，簡單方便。」

黃柏誠醫師強調，營養均衡的配方營養品，也特別適合因為牙口不好、營養缺乏、體力下降的熟齡族群，加在三餐當中或每天單獨補充，就能用好的營養來調節身體機能運作、維持健康。益富「益力壯-均力」有依據衛福部國人膳食營養素參考攝取量 (DRIs) 所設計的營養比例，適當的優質蛋白及 28 種維生素和礦物質，包含鈣、鎂、鋅、維生素 A、D、E、K、B 群及膳食纖維等，能幫助增強體力、維持正常生理機能，低糖好喝且不含乳糖，特別適合 45+ 樂活族群天天飲用、照顧健康！

文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢、巫郡逸

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知名主持人于美人日前分享，自己愛喝發泡錠來補充營養，但她提到本身是易發腎結石的體質，曾於手術中取出 108 顆腎結石，因此引發爭論，到底維生素 C 發泡錠是不是造成腎結石的兇手？

營養師張家榕表示，維生素 C 是人體重要的營養素，它能抗氧化，防止自由基在身體內搞破壞，並有助於促進鐵和鈣的吸收、幫助傷口癒合、促進皮膚再生、對抗壓力，也在保持細胞、血管、皮膚、骨骼和組織健康中發揮重要作用。

不少民眾習慣在喉嚨癢癢或是身體不對勁覺得快感冒時，就會來一杯維生素 C 的發泡錠飲料，口感酸酸甜甜的像汽水，能代替含糖飲料補充水分，又能補充營養。一項臨床研究表明 ¹，每日補充 1000 毫克的維生素 C 可以可減少 59% 一般感冒持續的時間，事實上，這種高劑量通常無法通過正常飲食獲得，比如需要多達大約 20 個柳丁才能提供 1000 毫克維生素 C。

維生素 C 作為身體防護罩，可舒緩不適症狀，因其能幫助調節免疫系統。她提到，如果天天五蔬果，基本上不用怕缺乏維生素 C，但外食族蔬菜攝取常常不足，水果份量也要注意不能吃太多，避免攝取過多糖份，加上壓力大、熬夜等，都會加速維生素 C 流失。此外，維生素 C 是水溶性維生素，烹調方式容易讓維生素 C 流失，身體也不會自動合成，所以需要每天攝取補充。

無明確證據顯示維生素 C 會導致腎結石

成年人每天攝入的維生素 C 應不超過 2000 毫克，美國國家衛生院（NIH）指出，健康成人在正常劑量範圍內，沒有明確證據顯示維他命 C 會造成腎結石 ²。一般來說，人們從食物或發泡錠中獲取的維生素 C 含量不太可能高到導致腎結石的程度。

張家榕營養師強調，造成結石的原因有很多，例如肥胖、肝腎代謝狀況、水份、其他補充品等等，不單是維生素 C 攝取。目前正方和反方的研究都有，但醫學研究無法只憑一個相關性研究，就斷言「補充維他命 C 會造成腎結石」。2020 年《Nutrients》期刊一篇統合性分析文獻提到 ³，維生素 C 會不會造成腎結石還需進一步研究確認。

張家榕營養師進一步說明，「相關性」並不代表「因果關係」，舉例來說，我們發現金牛座的人都比較小氣，但不代表只要是金牛座就等於小氣鬼，也不代表每個小氣鬼都是金牛座。金牛座和小氣之間，並不是「因果關係」，中間有太多因素會造成一個人有小氣的表現。

維生素 C 可降低罹患慢性病風險

維生素 C 是一種強大的抗氧化劑，可以增強身體的自然防禦能力。張家榕營養師解釋，抗氧化劑是增強免疫系統的分子，它們通過保護細胞免受自由基的侵害來做到這一點。

當自由基積累時，它們會導致一種稱為「氧化壓力」（oxidative stress）的狀態，這與許多慢性疾病有關。一項日本研究表明 ⁴，長期攝入更多的維生素 C 可以將血液水平提高多達 38.5%。同時有多項前瞻性世代研究顯示 , 更高的維生素 C 水平一般與較低的心血管疾病風險有關 ⁵。

如何挑選適合的維生素 C

張家榕營養師提到，有 6 種人需要特別留意維生素 C 補充：

1. 外食族、不愛吃蔬果的人
2. 常常趕流行、容易外患纏身的人
3. 壓力大、容易緊張的人：壓力大或緊張時，身體為了要合成腎上腺素和壓力賀爾蒙，會加速消耗維生素 C
4. 抽菸或常吸二手菸的人：抽菸會快速消耗體內的維生素 C，美國國家衛生院（NIH）也提到，抽菸的人需增加 35mg 的攝取量 ⁶
5. 缺鐵、缺鈣、需幫助傷口修復的人
6. 注重肌膚保養、想有好氣色的人

張家榕營養師也提醒，記得每日補充不要超過 2000mg，並搭配多喝水。額外補充的話選擇維生素 C 錠劑、發泡錠或口含錠等都可以，常見市售維他命 C 保健品含量通常為 500 到 1000mg，就足以達到強健身體的功效。

正確補充維生素 C 發泡錠的 4 大原則

各大藥局、超商、賣場等通路都有販售維生素 C 發泡錠，然而若保存或是使用方法錯誤，都有可能會讓營養素跑光光，建議補充維生素 C 發泡錠時一定要遵循以下幾項原則，才能讓補充效益最大化。

1. 開封後在 1-2 個月內吃完：維生素 C 抗氧化但也最容易氧化，最簡單的方式就是購買小包裝，開封後盡快食用完畢，其餘發泡錠要確實密封防潮。
2. 抽屜是最好的存放地點：放在陽光不會直射、陰涼通風處最好，千萬不要傻傻地在放濕度高的冰箱中。
3. 不要用高溫熱水泡：維生素 C 就是一個對環境敏感的孩子，太燙容易破壞其中的營養素，建議用40℃以下溫水或是冷水沖泡最好。
4. 溶解後在 30 分鐘內喝完：發泡錠含有碳酸氫鈉、檸檬酸等成分，與空氣接觸時間長有可能會變質，最好現泡現喝，千萬不要再放在辦公桌上一整天了。

文／孫珞軒、圖／雷思瑜

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由於台灣 COVID-19 疫情高峰已過，因此中央流行疫情指揮中心宣布 12 月 1 日起鬆綁口罩令，室外不須再全程佩戴口罩，室內則可以有條件不戴口罩。教育部說明，教育部及所屬機關主管場域之防疫措施，皆配合同步進行調整佩戴口罩規範。

由於中央流行疫情指揮中心宣布自 12 月 1 日起鬆綁口罩令，因此教育部同步調整佩戴口罩的規範。教育部指出，各級學校 12 月 1 日開始放寬口罩令，不過家長與孩子還是得注意，室內、室外戴口罩的規範大不同。包括：

• 室外：不必全程配戴口罩。
• 室內：原則維持應全程佩戴口罩，但如果是致詞、演講、講課、拍攝個人／團體照或進行運動、歌唱、音樂吹奏、合奏、舞蹈類課程及教學活動等時，可以不戴口罩，但於課程開始前及結束後，仍須戴回口罩。

未來少了口罩阻隔，國人持續接種疫苗、提升自身保護力便顯得相當重要。指揮中心發言人莊人祥日前指出，目前我國 5 至 11 歲兒童，都只接種 2 劑 COVID-19 基礎劑，因此於 12 月 2 日起，開放已完成施打莫德納或 Pfizer-BNT 基礎劑的 5 歲至 11 歲孩童接種追加劑。

指揮中心指出，6 歲至 11 歲可施打莫德納雙價 BA.4／5 次世代疫苗，另外滿 5 歲至未滿 6 歲兒童，則提供單價 Pfizer-BioNTech 疫苗（兒童劑型）作為追加劑。另指揮中心建議，5 歲至 11 歲兒童若要接種追加劑，需與最後一劑基礎劑間隔至少 12 週（84 天），後續也將規劃安排校園接種期程，以及請各地方政府衛生局安排指定合約醫療院所，提供家長、幼兒安心接種的環境。

12/2 日起北市醫院提供兒童追加劑

目前台北市醫院將於 12 月 2 日開始提供接種服務，民眾可至醫院網站預約接種，疫苗施打種類與醫院如下：

1. 滿 6 歲至 11 歲孩童可前往，台大醫院、台北長庚、臺安醫院、博仁醫院、台北市立聯合醫院仁愛院區、婦幼院區、中興院區及陽明院區施打莫德納雙價 BA.4／5 次世代疫苗。
2. 滿 5 歲至未滿 6 歲孩童：可前往台大醫院及市立聯醫婦幼院區接種兒童 BNT 疫苗追加劑。

台北市衛生局指出，民眾除了可以到各醫療院所網站預約登記接種疫苗，11 月 29 日至 12 月 2 日的上午 9 點至晚間 9 點間，也可以至預約平台「台北市政府衛生局新冠肺炎 COVID-19 疫苗接種登記系統」上登記，亦同步提供兒童追加劑的預約服務。

北市衛生局提醒，家長預約登記前，應確認家中孩童符合接種資格，前往接種時請攜帶孩童健保卡、身分證或居留證及疫苗接種紀錄卡（小黃卡）。指揮中心也呼籲，孩子接種追加劑後，家長可透過接種單位提供的須知或海報上的 QR code 掃描加入「Taiwan V-Watch」疫苗接種-健康回報系統，讓接種疫苗的大人、小孩都能以手機回報健康情況及獲得相關衛教資訊。

文／陳韋彤　圖／楊紹楚

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主持人于美人曾在節目中表示，自己是易發腎結石的體質，過去曾開刀一次從體內取出 108 顆腎結石，加上自己平時愛喝維他命C氣泡飲，腎臟科醫師江守山就曾示警，像維他命C氣泡飲看似健康，也要小心吃多導致結石產生。

過去兩年因 COVID-19 疫情爆發，民眾越來越重視自身免疫力，帶動市面上維他命C、 D等保健食品大賣，尤其是維他命C發泡錠，因使用方便，泡在水裡後可當開水喝而大受歡迎，到底維他命發泡錠是不是造成腎結石的兇手？

高量維他命C才是兇手

藥師段方琪表示，近很多人來詢問發泡錠是否造成腎結石，根據現有研究會導致腎結石真正原因，是吃下了「高量維他命C」後，部分轉化為草酸鹽並由尿液排泄或形成草酸鈣結石，而且這項數據顯示，結石風險是以男性大於女性。

而最近民眾熱愛使用發泡錠，也是現在許多健康食品跟藥品會做成的劑型，透過泡水後將藥變成液體，可提高生物可用率，藥品方面又以化痰藥Acetylcysteine最常見，且必須要醫師處方箋，不可以隨便購買。

發泡錠直接吞傷害黏膜

另外保健食品常見是維他命及電解質系列，例如 維他命B群、C、鈣、鋅等發泡錠，則不建議直接吞服，因為碰口水會產生大量二氧化碳，有可能會傷害我們口腔黏膜。

至於民眾時常疑問，「發泡錠是飯前或飯後服用？」那就要看是哪種成分，例如一般水溶性B群、C，飯前吸收比較好；而脂溶性A、D、E建議飯後服用，含鎂或鈣有助於穩定神經，可以睡前服用。

高血壓、心臟病別亂吃

段方琪提醒，市售維他命發泡錠真的很多種，如果有高血壓或心臟病患者須注意，因為發泡錠的製程，很多含鈉量過高，所以有這方面疾病之患者可能要注意服用。

另外發泡錠價格也從高到低，也可從成分劑量來挑選，劑量高價格也高的品項幾乎都是德國進口，台灣也有部分藥廠有生產發泡錠，但最重要的是選擇須看清標示、成分、含量，如果需要，也可以去社區藥局直接詢問藥師。

文／謝承恩　圖／楊紹楚

雙十連假周末進入尾聲，受到秋冬的東北季風影響，氣候已逐漸轉涼且下起短暫陣雨，不少外出遊玩及參加國慶典禮的民眾當心淋雨、吹風而著涼。醫院也提醒，秋冬季也將進入流感高峰期，預防生病不得掉以輕心。

中央氣象局提醒，近日東北季風到來，北台灣水氣逐日增多，天氣偏涼，氣溫下降，尤其是外出參加國慶典禮觀禮活動及連假至海邊、平地空曠處者，容易有強陣風，外出要多添衣保暖

淋雨會容易感冒生病嗎？

民眾常認為「淋雨就會容易感冒。」這是真的嗎？菲律賓馬卡蒂醫療中心表示，每年雨季剛好也是流感好發的季節，抵抗力較弱的老人與小孩，常見有咳嗽、流鼻水與感冒的情形，時常被誤認為是淋雨所導致的，其實不全然有因果關係。

主要引起感冒的但原因包含冠狀病毒、呼吸道疾病、流感、鼻病毒等，可以在較冷的溫度下存活和增殖，並且透過人與人之間的傳染，附著在鼻腔或咽喉腔上等相較於人體核心體溫較低的部位，使人感到疲倦和生病。

醫師也提醒，為了避免氣候濕冷加上人群感染，增加感冒的機會，無倫是出門在外或者返家後都可以注意六點事項，如果民眾有感覺「快感冒的前兆」，可以多增加自身的免疫力系統，預防病毒入侵。

1.出門帶雨具

醫師提醒，在雨季出門上班、上課或者旅遊，都要戴上雨具或者身穿材質防水的衣物，例如防水外套、防水鞋、連帽外套等，避免淋雨濕身或者讓濕氣困在體內，也可以避免劇烈的溫度變化，導致身體受寒。

同時也可以在辦公室留有一套乾淨的衣褲、襪子或吹風機，倘若真的淋成落湯雞還有衣服可以替換，在外出旅遊時，天氣變化多端，不忘多準備備用衣物提供替換。

2.返家立即洗澡

淋雨返家後可以立即洗熱澡，幫助身體在風寒潮濕的環境中，提升溫度、增加血液循環，減少咳嗽和感冒病毒侵入人體的機會，還可以洗掉外出後可能附著在皮膚上的細菌。

3.增強免疫系統

為了增加免疫系統來治療及預防感冒，可以每天服用維生素 C 或礦物質等保健品及食物，還可以喝熱薑茶驅寒，有助於減少感冒症狀。此外，別忘記要多喝溫開水、熱茶幫助消除體內的毒素及鼻水。

4.用抗菌肥皂徹底洗手

台大兒童醫院感染科主治醫師多次表示，依照過去多年的防疫經驗，返家後勤洗手也有助於預防流感，請使用抗菌洗手乳清洗至少 20 至 30 秒，避免皮膚表面的細菌殘留，減少用手觸摸眼、鼻、口的機會，並記得接種防流感疫苗，將重症風險降到最低。

除此之外，進入家門的鞋底也是病毒喜愛殘留的地方，脫完鞋子記得要消毒洗手，也可以給雙腳泡泡熱水，增進血液循環，另外雨季除了流感之外，也常出現腹瀉、霍亂和鉤端螺旋體病等疾病，透過正確洗手和洗腳，也能降低感冒風險。

5.洋蔥穿衣法/玉米穿衣法

面對氣候不穩定的狀態下，保暖變得相當重要，從過去常見的洋蔥式穿衣法，內層以衛生衣/棉質衣等衣物保暖，中層背心針織隔熱、外層外套等方式搭配。

如今隨著秋冬季到來，日韓也流行以玉米川依法疊穿衣服防止身體受涼。例如聚丙烯、發熱衣保暖服裝，防止身體快速流失熱量，外層再以防水、防風衣搭配即可，輕便也較好攜帶穿脫衣物。

6.在家多做輕度運動

國民健康署定義，輕度身體運動指的是不太費力的輕度身體活動，如果發現自己有感冒的跡象，除了多喝開水、多尿尿，也可以做一些輕度的運動，讓身體多多出汗，幫助促進鼻腔血液循環，減少感冒的風險。

文／謝承恩　圖／何宜庭

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COVID-19確診者康復後常常「這裡痠、那裡痛」，全身疲勞卻遲遲找不出原因，小心長新冠症候群已經悄悄找上門。根據世衛組織（WHO）定義，確診者感染後 3 個月內，易產生咳嗽、疲倦等三大不適症狀至少 2 個月。

中醫師李俊儀表示，自今年 5 月起，接獲數百位確診民眾進行線上看診，其中有數十人持續回診看「長新冠後遺症」，常見症狀包含說話咳嗽，喉嚨有痰，口乾舌燥；身體容易疲勞，提不起勁工作；思緒無法集中，頭容易昏脹等。

他指出，確診者康復後，身體症狀消失或是快篩陰性，不表示體內已完全無病毒，只是CT值較高，無傳染力，但是依舊有病毒潛藏在黏膜、筋膜或血管中，因此未來半年內，身體疲勞時就容易出現頭痛、咳嗽、腸胃不適、肌肉痠痛。

長新冠症候群三大症狀與對策

李俊儀建議，民眾若出現長新冠症狀，也可以透過中醫處方與生活作息調整進行休養，以下有三大症狀與對策，適合排除體內殘存病毒與調理體質。

症狀一：喉嚨有痰、口乾舌燥、說話咳嗽

李俊儀建議，日常生活勿太過疲勞，不要熬夜。飲食清淡，忌吃麻辣和過鹹食物。油炸類少吃，一周一次不要太多，可以服用消痰茶（1000c.c） ，內含山楂（3g）、沙參（3g）、麥冬（2g）、百合（2g）、大棗（5g）。

症狀二：身體容易疲勞，提不起勁工作

李俊儀建議，每日睡眠充足，規律運動，慢慢把體力養起來，盡量不要加班。飲食清淡，蛋白質和澱粉類盡量 3 : 1 比例，少吃醣類，多吃青菜。可以服用養氣茶（1000c.c），內含黃耆（3g）、黨參（3g）、茯苓（2g）、薏苡仁（2g）、大棗（5g）。

症狀二：思緒無法集中，頭易昏脹

李俊儀建議，勿過勞過度用腦力，不要下班還在想工作，好好放鬆讓腦袋休息。飲食清淡，三餐定時定量，可以多試試地中海飲食，改善體質。可以服用聰明茶（1000c.c），內含黃耆（3g）、益智仁（3g）、獨活（2g）、茯苓（2g）、大棗（5g）。

「新冠病毒除了侵襲肺部以外，也可能往上到腦部或是往下到腸胃，是屬於全身性問題。」李俊儀提醒，如果有身體不適的人，解隔離後要去找醫師好好治療，針對不同體質對證下藥，讓後遺症速速消退。

文／謝承恩　圖／吳翌華

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打與不打都是煎熬，每個孩子都是爸媽心頭肉，平安健康當然最好。確診過，無形中就已經打了一針，但後續的「免疫營養」必須徹底補給，做到修復、鞏固及持續，才能降低再次感染。施打疫苗是預防重症發生，MIS-C 兒童個案持續增加，其中 5 歲以下幼童佔 6 成，所以施打疫苗前後需要的營養一次告訴你。

幼童施打疫苗前後，吃對營養有助「抗發炎」及「提升保護力」

幼稚園下課後孩子經常會肚子餓想吃東西，若隔代教養或為了方便，多數以零食、餅乾、布丁、糕點等高油高糖食物給孩子吃，其實這些食物對腸道受損很大，免疫系統也很難維持。即使幼童在幼稚園都有戴口罩，但孩子玩耍難免會有口罩戴不確實的時候，所以無論有沒有施打疫苗，這些免疫營養不可少。

1. 維生素 A，能增進黏膜健康

防止病毒入侵，黏膜是重要防線，維生素 A 對黏膜組織照護有幫助。可多食用肉類、紅橘色、橘黃色蔬果，如：胡蘿蔔、地瓜、芒果、木瓜、南瓜。

2. 維生素 C，可降低發炎

維生素 C 具有抗氧化能力及降低發炎，是維持正常免疫功能重要營養素，因此可在點心時間吃富含維生素 C 的水果，如奇異果、柳橙、木瓜、櫻桃等。

3. 礦物質鈣，能調節免疫系統

鈣有助於對抗病毒和細菌，若是缺鈣會降低身體對病毒的抵禦力，而 1~6 歲幼童容易缺乏鐵、鋅、鈣及維生素 D，這些都是重要免疫營養。施打疫苗前可多補充含鈣食物如優格、起司、吻仔魚、板豆腐、豆干、黑芝麻等。

1. 維生素 D，有助降低呼吸道感染

維生素 D 能活化巨噬細胞及免疫細胞，有助降低呼吸道感染及減少細胞發炎。飲食中可多吃鮭魚、雞蛋、牛奶、牛肉或香菇等食物，鞏固免疫。

2. 益生菌，維持腸道菌相平衡

腸道菌叢複雜，又是人體免疫系統重鎮，即使確診過，病毒仍可在腸道生存七個月。要徹底提升免疫，必須從「腸」計議。補充益生菌可提升好菌生長，穩固腸道屏障，避免有空隙，產生隱形破口。

3. 多補充膳食纖維，讓益生菌成長茁壯

光有益生菌，沒有食物，腸道屏障無法修復，免疫也無法提升。膳食纖維是益生菌的重要食物來源，足夠膳食纖維不僅能讓益生菌吃飽，還能將纖維發酵成短鏈脂肪酸，供給腸道細胞能量，使絨毛更健康，不僅抵抗病毒能力提升，發炎機會也下降。平日飲食中可多攝取深綠色蔬菜、十字花科蔬菜或水果，盡可能挑選不同顏色蔬果，增加植化素攝取，降低體內發炎反應。

4. 多喝水，促進新陳代謝

人體內的細胞與組織，都需要水分，水分缺乏會導致細胞組織無法正常運作。而施打疫苗後可能會引起發燒，多喝水不僅可以促進新陳代謝，也可幫助身體降溫及預防脫水發生。

營養師小叮嚀

每個孩子體質不同，無論有沒有施打疫苗，免疫都須持續維持及鞏固才能抵抗瞬息萬變的病毒。即使確診過有無敵星星，但體內發炎反應沒有降低，仍會有再次染疫的機會。因此，高油、高糖及多色素的甜點零食盡可能減少給孩子吃，才不會前功盡棄。

文／馬鳳吟　圖／雷思瑜

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「到底要不要打幼兒疫苗？」媽媽群組討論到爆炸，很多人很擔心施打後會產生副作用，但是病毒有辦法讓我們等待嗎？其實無論打哪一種疫苗，重要的是孩子體內的免疫儲存夠不夠，只要免疫防禦好，就能抵擋瞬息萬變的病毒。

6 個月~1 歲幼兒施打疫苗前後副食品這樣吃

無論是 BNT 或莫德納疫苗，皆於 6 個月以上才可接種。六個月~1 歲寶寶正處於副食品階段，因此施打疫苗前所需要的營養以「提升免疫 」為主，施打後所需要的營養以「鞏固免疫」為主，讓寶寶保護力可以持續。

寶寶施打前一週，必吃營養增加免疫

1. 多吃含維生素 B 群食物

寶寶粥肉類以豬肉或雞肉為主，而外增加 1~2 樣食材，如紅蘿蔔、玉米、深綠色蔬菜葉、雞蛋、香菇等食物，補充維生素 B 群，幫助寶寶增加免疫。

2. 補充維生素 C 可降低發炎

維生素 C 具有抗氧化能力及降低發炎，是維持正常免疫功能重要營養素，因此可讓寶寶在點心時間吃富含維生素 C 的水果，如奇異果、柳橙、木瓜、櫻桃等，打成果汁或果泥給寶寶食用。

3. 適度飲水可幫助新陳代謝

4~6 個月寶寶開始接觸副食品，母奶和配方奶逐漸減少，因此可在副食品吃完後給予寶寶適度喝水，一次不超過 50c.c.，不僅可以促進新陳代謝，也可幫助排便。

施打後疫苗後營養補給 3 原則，助改善食慾不振及躁動

施打疫苗後可能會有的副作用為注射部位疼痛、嗜睡、發燒、食慾不振、躁動及哭鬧，不過每個人體質不同，副作用不一定會發生，可從飲食中做營養補給，縮短寶寶不舒服時間，讓照顧者安心。

1. 補充蛋白質提升免疫力

免疫功能的發揮必須仰賴免疫細胞激素，因此足夠的蛋白質可提升免疫力，寶寶施打疫苗後可食用好消化的蛋白質，如魚肉、雞肉、豆腐或雞蛋。

2. 色胺酸食物降低寶寶躁動

褪黑激素是由色胺酸轉化而來，補充色胺酸食物可讓寶寶情緒穩定，使睡眠沉穩。飲食中可食用香蕉、瘦肉、鮭魚或黑芝麻糊等。

3. 添加益生菌鞏固腸免疫

腸道是人體免疫系統重鎮，當腸道好菌多，就可以擠掉壞菌的位置，不僅可修復腸道黏膜屏障，改善腸漏，還可避免細菌及病毒入侵。而最常見的益生菌是雙歧桿菌屬（Bifidobacterium）和乳桿菌屬（Lactobacillus），如嗜酸乳桿菌 (A 菌)、比菲德氏龍根菌 (B 菌) 皆可維持腸道內環境，使防禦提升。

營養師小叮嚀

每個孩子都是寶，更是爸媽上的心頭肉，即使我們用盡全力保護孩子，但少了疫苗保護，防禦就有漏洞。我們無法確保孩子不受到感染，但可以降低孩子重症機會，除了平日家中人員清潔消毒要做好，免疫營養也不可少。

文／馬鳳吟　圖／翁舒柔、葉芊吟

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新冠病毒如此猖狂的肆虐全球，危及人民的生命財產安全，這場戰疫不僅改變了我們的生活模式，更改變了健康觀念，面對病毒我們要謹慎恐懼，更需鞏固免疫系統。營養師提出 7 種防疫營養素，就能提升免疫力。

對抗新冠肺炎，接種疫苗是最快的應戰方式，能夠在最短的時間刺激免疫系統產生抗體，當敵人來襲時可以快速產生免疫反應，降低感染後重症及死亡機率的發生。但並非施打疫苗後就是萬靈丹，最終還是需要重建人體免疫系統甚至提升，才能抵擋瞬息萬變的病毒。

人體免疫力通常在 20 歲時達到巔峰，40 歲時的免疫力僅剩一半，到 70 歲的免疫力僅剩巔峰期的 10%。不過，這不代表年齡越大免疫力越差。免疫細胞每天都在代謝，以 20 歲及 70 歲年紀的人相比，若本身飲食習慣、生活方式及心情常處於不佳狀態，則會不斷耗損體內本錢，容易感冒、過敏或罹患慢性疾病。相反，若 70 歲的人在良好作息的配合下較年輕人佳。

日常不經意的行為 都在破壞你的腸道免疫

研究指出，在確診患者的肺部發現腸道細菌，因新型冠狀病毒會破壞腸道屏障，使得腸道黏膜的通透性增加。當腸道通透性增加時，會讓細菌、病毒與毒素從腸道進入血液循環，破壞腸道免疫系統，造成體內免疫破口。

飲食西化、生活壓力增加、三餐不定時、排便不順、空腹喝咖啡等等因素都不斷的壓榨你的腸胃機能，日積月累的被侵蝕，卻沒有修補，當病毒來襲就如同海嘯吞噬，連反擊的能力都沒有。

以下這些飲食和生活習慣，都在一點一滴的破你的腸道健康：

1. 喜愛高油、高糖飲食
2. 經常食用加工食品，如香腸、
3. 火腿、煙燻製品
4. 每日喝水量低於 2000 毫升
5. 經常熬夜晚睡
6. 偏愛油炸及肥肉
7. 愛吃零食餅乾
8. 很少吃蔬菜及水果
9. 經常便祕
10. 飲酒過量
11. 長期服用胃藥及抗生素

補充「防疫營養素」 對抗病毒更有力

疫情當道，日常飲食中更該注意營養，多補充以下 7 種防疫營養素：

1. 膳食纖維

九成國人膳食纖維攝取不足，足夠的膳食纖維能幫助腸內菌發酵產生短鏈脂肪酸，成為益生菌食物來源，幫助益生菌繁殖、生長。平時可以多食用深綠色蔬菜或十字花科蔬菜，如羽衣甘藍、芥菜及花椰菜，它們含有類黃酮、維生素 A 及維生素 C，對腸道及皮膚免疫都有所幫助。

2. 益生菌

益生菌與病原菌一樣，都喜歡黏附在腸道細胞上占據地盤，當腸道好菌多，就可以擠掉壞菌的位置，不僅可以修復腸道黏膜屏障，改善腸漏，還可避免細菌、病毒與毒素進入血液，引發一連串免疫反應。南韓首爾延世大學研究顯示，腸道內比菲德氏菌（Bifidobacteria，又稱 B 菌），確實可以阻止新冠病毒入侵腸道。

3. 維生素 D

人體中九成維生素 D 靠日曬產生，但國民營養健康資料發現高達 98％的人，血液中維生素 D 濃度不足（標準是 33μg/mL），尤以 19～44 歲年齡層濃度最低。維生素 D 具有活化巨噬細胞及調節免疫之功能，還可以減少細胞發炎，降低上呼吸道感染，因此於疫情期間成為熱門營營養素之一。

4. 維生素 B 群

維生素 B 群在人體代謝中扮演輔酶的角色，為人體「基礎免疫營養素」，不僅可以促進新陳代謝、幫助減重，還可提升免疫。當壓力大、精神緊繃時，B 群流失速度會加快，若缺乏維生素 B 群，也會引起腦部障礙或精神疾病，所以有上述時期建議可以額外補充。

5. Omega-3

體內無法自行製造的 Omega-3，必須從外來食物補給，可以多吃鯖魚、秋刀魚、鮪魚、鮭魚等，也可以用魚油方式做補充。當體內 Omega-3 充足，不僅對活化腦部有幫助，更有助於降低體內發炎及促進免疫調節。

6. 薑黃

薑黃與薑是不同的植物，薑黃中的薑黃素可以直接通過血腦障壁作用於腦部，可以活化腦細胞，對於記憶力、思考能力都有幫助，也能對抗憂鬱。此外，薑黃素具有抗氧化功效，可降低體內發炎反應，避免免疫細胞被破壞。不過薑黃屬於油溶性，需於飯後食用才能幫助吸收。

7. 鋅

鋅參與細胞的複製、分裂、修護能幫助皮膚和黏膜組織的完整性，當鋅攝取不足時，細胞就無法正常分裂，導致免疫力下降。體內有足夠的鋅才能讓 T 細胞及自然殺手細胞（natural killer cell）發育成熟，幫人體抵禦外來病菌。

當病毒不斷突變、想方設法生存，人體免疫系統當然也要跟著修正及提升。只有光靠上述 7 種免疫營養素不夠，還需要生活作息調整、找到適合紓解壓力的方式及保持運動才能維持身心平衡，免疫力自然能夠提升。尤其是中等強度的運動，如快走、慢跑、騎腳踏車或爬樓梯，可以增強許多免疫能力，千萬別因為疫情期間居家辦公或線上學習而減少運動，要健康就要多動。

文／Heho 健康營養師 馬鳳吟 編輯／黃慧玫 插畫／何宜庭 圖／葉芊吟

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