今年流感確定病例數及死亡數，雙雙創下10年同期新高，傳染病防治諮詢會-流感防治組委員討論決議，從12月15日起擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件，增列有類流感症狀，以及家人/同事/同班同學有類流感發病者，都可以使用口服抗病毒藥。

疾管署副署長曾淑慧表示，此措施主要是因應流感季的到來，預估流感可能在12月中旬正式進入流行期，並在農曆春節前後達到最高峰。因此流感防治組委員決定將公費流感抗病毒藥劑擴大用藥措施預計自今年12月15日實施至明年2月28日期間。

疾管署目前備有二種以上的流感抗病毒藥劑，有口服或吸入性藥物、針劑等不同劑型，配置藥劑包括克流感、易剋冒及瑞樂沙，大部分以口服藥物為主。目前國內流感抗病毒藥劑庫存儲備量為298萬5035人份，而近期開藥量約為每個月1萬人份，往年經驗，擴大公費用藥條件期間每個月用量在10萬人份左右。

2大族群不用快篩就可以使用抗病毒藥

疾管署表示，類流感病患如出現呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等症狀，應儘速就醫，並由醫師依主訴與臨床判斷，評估是否符合公費藥劑用藥條件，倘經判斷符合條件者，不需流感快篩，即可開立公費藥劑，以把握用藥時機。

此外，曾淑慧也呼籲臨床醫師提高警覺，加強詢問病患之旅遊史與接觸史，如符合通報流感併發重症病例定義應儘速通報。對於符合公費流感抗病毒藥劑用藥條件的民眾，應及早給藥，以減少重症與死亡的發生。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡

日本爆發「食人菌」疫情，今(2024)年感染人數已創歷年新高。部分想去日本旅遊的民眾忙著搜尋旅遊預防要點時，台灣也出現零星幾例食人菌病例。食人菌常見的臨床表現與一般感冒類似，但若因此輕忽，未及時就醫恐導致嚴重併發症，甚至危及生命。

食人菌是什麼？

Ａ型鏈球菌俗稱「食人菌」，會透過飛沫與接觸傳染。感染Ａ型鏈球菌常見的臨床表現包括：咽喉痛、發燒、皮疹，當感染擴散至肺部時，可能出現咳嗽的情形。少數患者會伴隨嘔吐及腹部不適，讓人誤以為是腸胃型感冒的症狀。

A 型鏈球菌死亡率達三成，其釋放的外毒素會干擾身體功能，有機率引發毒性休克症，引起低血壓與多重器官損傷。若患者病情惡化至毒性休克症候群，死亡率就可能超過五成。及時識別疾病並積極治療很重要，只要及時接受抗生素治療，大多數患者能在幾天到幾週內順利康復。

5 症狀恐為重症前兆要多留意

• 意識不清
  
• 昏迷
  
• 持續低血壓
  
• 皮膚變色：出現紫斑或黑色斑塊
  
• 呼吸困難

文章內容來源：台南 8 歲女童染「食人菌」，併發猛爆性紫斑症！醫提醒出現 6 症狀快就醫
圖/巫俊郡

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在懷孕途中常會感到身體不適的症狀，其中常見的一項為姿勢性低血壓，發生在從坐姿或臥姿突然改變姿勢時，造成血壓急遽下降，可能導致頭暈，甚至摔倒、昏倒。為了預防這種情況發生，需要特別注意以下4個重點 !

4 重點防止跌倒

孕婦若出現低血壓，除了可能出現頭暈外，也相對容易摔倒。這是因為孕期體態的變化，腹部變大使得重心不穩定，因此懷孕期間需格外小心。為了避免跌倒的情況，建議可以注意以下四點的方法。

1. 動作放慢。
2. 使用托腹帶來支撐腹部。
3. 在孕期要特別留意營養攝取，多吃補血、補鈣的食物，例如深綠色的蔬菜和牛奶。
4. 進行頻率較高但輕度且緩慢的運動，以增加肺活量同時鍛煉下肢力量，有家人陪伴在側更安全。

圖/kierasun

內容原文 : 李千娜懷孕血壓低到剩 40？醫：孕期注意 4 重點防止低血壓釀摔倒

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高血壓是造成國人心腦血管重要為因子，因此不少醫師再次強調需要好好控制血壓，但別以為血壓太低是好事，恐怕也不利健康，會因血流達不到腦部末梢血管產生「中風」。家醫科醫師提醒：「尤其有些不是治療高血壓的藥物，同樣也可能導致血壓降低，在藥物交互作用之下造成血壓過低。」

正常血壓卻突然變低？竟是藥物惹禍

為了控制高血壓，通常在臨床醫師會開立 2-3 種藥物來穩定血壓，透過不同藥物的機轉配合，對於血流控制更加穩定，多數血壓都是在中午會達到最高，因此通常血壓藥物會在早上服用。

但若本身已經透過藥物來控制血壓，要更加留意其他藥物的使用，書田診所家醫科主任醫師何一成表示：「除降血壓藥物外，有些不是治療高血壓的藥物，同樣也可能導致血壓降低，如抗巴金森藥物、硝酸鹽類、抗憂鬱劑、肌肉鬆弛劑、攝護腺藥物、勃起功能障礙藥物等。」

近期何一成收治一名個案，就是出現類似狀況，一名 50 多歲男性，因為高血壓已經規律服藥 1 年多，好不容易將血壓穩定控制下來，但沒有想到一次回診時發現血壓偏低，尤其是姿勢改變時，容易感覺頭暈、疲倦，經檢查後才發現是因為攝護腺肥大，有服用改善排尿的藥物，判斷是藥物所引起。

藥物交互作用也可能導致血壓過低！

臨床上，約有 30% 高血壓患者服用 2 種高血壓藥物，30% 患者服用 3 種高血壓藥物，何一成提到：「除了藥物劑量讓血壓太低之外，還有一般用藥也可能與高血壓藥物產生交互作用，讓藥物產生加強作用，會使本來正常的血壓變得過低。」

千萬別忽略血壓低對身體造成的危害，低血壓會讓身體器官長期血流不足，造成器官一種慢性的傷害！有研究指出，長期血壓偏低會造成體內器官血流不足，可能引起情緒低落、慢性疲勞、憂鬱、記憶力減退、思考反應變慢等問題，甚至增加「老年失智症」的機率。

低血壓可能的症狀包含：視力模糊、頭暈、想睡、疲累、虛弱、四肢冰冷等，有的患者在姿勢改變時，如由坐或躺變成站立，會產生頭暈，可能只持續幾秒鐘到幾分鐘，但嚴重時會呼吸困難、昏倒。

血壓太低讓器官慢性受損！血管狹窄者更要當心

特別是本身有「腦血管病變」或「腦血管狹窄」，不是單純把血壓降低就好，如果血壓又壓得太低，血流達不到腦部末梢血管，就可能因腦血流不夠而中風，所謂的缺血性腦中風。

除了藥物造成低血壓的問題以外，何一成提醒：「引起血壓偏低的可能原因有脫水、失血、心臟疾病、貧血、靜脈回流變差等。」若民眾發生血壓偏低，建議先就醫排除器質性疾病的問題，並檢視目前服用藥物的種類、劑量等，且評估是否有造成低血壓的促發因子，再加以改善，切勿自行任意調整藥物。

且許多高壓控制不穩定的民眾，都沒有定義量血壓的習慣，何一成說：「如果日常生活中收縮壓低於 110  mmHg 或是舒張壓低於 70 mmHg 時，這時一天早中晚需要各量三次，若三次都低於正常值建議及早就醫，若是中間有些為起伏則可以再觀察。

何一成提醒：「高血壓已服藥者，血壓也會隨時間變化，如果身體的狀況改變，或是服用了其他非高血壓藥物，血壓可能偏高或偏低。」建議養成天天量血壓的習慣，發現血壓降低，或是出現低血壓相關症狀，應提早回診評估發生原因或調整藥物。

文、王芊淩／圖、巫俊郡

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高血壓是中風的危險因子，那低血壓是不是就不會中風？

血壓是了解一個人身體狀態很重要的指標，但除了血壓高需要擔心外，不少人發現自己舒張壓只有 50 mmHg 擔心會不會太低？國泰綜合醫院心血管中心郭志東醫師說提醒：「其實會導致低舒張壓有很多原因，但其中一個就是夏日大量出汗而導致脫水，就會降低收縮壓和舒張壓。」

舒張壓只有 50 mmHg 會不會太低？

當量血壓時會有兩個數值，一個是「收縮壓」指心臟收縮時的血壓，通常會正常值需小於 130 mmHg；而「舒張壓」指心臟舒張時的血壓，通常會正常值需小於 80 mmHg。郭志東在門診多年臨床經驗，時常被患者詢問：「我的舒張壓只有 50 mmHg 會不會太低？」

其實會導致舒張壓降低的原因非常多，郭志東解釋：「隨著年齡增長，動脈變硬的老化過程有可能會使收縮壓不變，但舒張壓降低的狀況。當血管會變得僵硬且狹窄，血液經過血管時就無法受到應有的反彈，舒張壓則會顯示出較低的數值。」

此時，心臟必須對抗增加的阻力進行泵血，因此其收縮壓和舒張壓之間的差異也會增加，兩者血壓的「脈壓差」上升。尤其近期天氣變得炎熱，若身體缺水，將容易導致血壓及血液流量下降，更容易出現低舒張壓。

舒張壓小於 60 可能產生疲倦、暈眩

郭志東列舉臨床上容易導致低舒張壓的九種原因：

• 長時間臥床會降低動脈的張力。

• 大量出汗而導致脫水，可能會降低收縮壓和舒張壓。

• 老年人攝水量不足。

• 藥物引起的腸道水分流失，例如利尿劑、前列腺藥物、降血壓藥物、巴金森氏症藥物和三環抗憂鬱劑。

• 酒精可使血管擴張，可能會導致舒張壓降低、心搏過緩、心臟瓣膜功能異常和心臟病發作。

• 荷爾蒙缺乏和其他內分泌失調，如甲狀腺功能低下或月經大量出血。

• 藥物、食物或昆蟲叮咬引起的過敏反應。

• 維生素B和鐵的營養缺乏導致的貧血。

• 長時間站立可能會使血液在下肢積聚。

舒張壓在年長者身上，數值中介於 60 到 90 mmHg之間是正常的。郭志東坦言：「如果舒張壓下降到 60 mmHg 以下，可能會產生昏厥的情形。許多舒張壓過低的老年人會感到疲倦或暈眩，並經常跌倒，對於骨骼脆弱、癒合能力差的老年人來說，很顯然不是一個好消息。」

該如何改善舒張壓過低？

舒張壓過低的常見徵兆症狀：

1. 頭暈
2. 昏厥
3. 呼吸急促
4. 冒汗
5. 噁心想吐

但大多數人出現「低舒張壓」時並無任何症狀，郭志東說：「對於有症狀的人則需要進行仔細的檢查，包括貧血的篩檢和心血管評估。」治療方面則要去找到關鍵導致低血壓的原因，例如如果低舒張壓是由於某些藥物引起的，則需要改變藥物類型或劑量；而針對酗酒和有服成癮藥物的病患則需要積極介入控制。

在日常生活當中，建議民眾保持規律運動，但需要適當攝取水份以免脫水，在長時間休息中起身會感到頭暈的病患，在起身前需要進行一些腿部運動。鈉鹽和水的攝入可以稍為增加，但不要超過每天 1500 毫克的鹽巴攝取。如果問題仍然存在，經醫師評估有些可以暫時讓血壓回升的藥物可以作為短期的輔助，但不宜長期服用，而且必須經過醫師的審慎評估。

文、王芊淩／圖、楊紹楚

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一般來說，低血壓的定義是收縮壓低於90mmHg，而舒張壓低於60mmHg。但是一般人多半沒有量血壓的習慣。而且低血壓多半沒有立即的危險性而容易遭人忽略，但卻會因症狀影響了人際關係或是職場上的表現。

低血壓的症狀

1. 頭暈，嚴重甚至會暈倒
2. 視線模糊
3. 噁心
4. 時常覺得不明原因的疲勞
5. 注意力不集中
6. 手腳冰冷或身體寒冷
7. 呼吸快且淺
8. 脫水

低血壓的８個原因

1. 久坐或久站：長期久坐或久站，使得下肢循環不好、靜脈回流較差，因回流至心臟的血液量變少，所以心臟輸出的血液量也跟著減少，容易引發低血壓。
2. 運動量不足：下肢的肌肉收縮，可以讓靜脈的血液回流，所以運動量不夠、肌肉不足，會導致血液循環不好。血液回流量至心臟變少，進而影響心臟輸出血液，血壓就高不起來。
3. 大量失血或脫水：運動後沒有適時補充水分，導致體內水分變少，血壓也會跟著降低。若時常有脫水情況，就得看醫生檢查。另外像外傷大量失血或女性經期，也會導致血壓降低。
4. 營養不良：肚子飢餓過久、為了減重而過度節食，都會引起低血壓，因為養分不夠，導致體內的血紅素製造不足，血液的帶氧量不夠，就會頭暈目眩，影響健康。
5. 姿勢性低血壓：例如：蹲著而突然站起來，血液大量往下流動，會出現頭暈的感覺，嚴重還有可能昏倒。所以提醒，蹲著要站起來、躺著要坐起來，都要速度放慢，讓血壓來得及做調節。
6. 心臟功能不健全：這屬於先天性構造問題，要請醫師評估處理方式，通常以藥物或是手術做處理。
7. 內分泌、代謝失常：有關代謝功能的甲狀腺、腎上腺、賀爾蒙及內分泌系統，若出現異常也有可能會引起低血壓。
8. 服用降低血壓藥物：長期吃降血壓藥物的人，普遍來說血壓通常會較低，也得注意會容易引起「姿勢性低血壓」。長期吃降血壓藥物的人，普遍來說血壓通常會較低

文章內容來源：容易累、沒動力？這4個方法幫你克服低血壓造成的「慢性疲勞」
圖/巫俊郡

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你知道你平常的血壓是多少嗎？雖然醫界對低血壓的定義是收縮壓低於 90 mmHg，舒張壓低於 60 mmHg，但這只是一個平均標準，新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣說：「血壓是一個相對值，一般來說就算是低血壓，但沒有出現症狀，就不需要太擔心。」

多數年輕女性有慢性低血壓

急性低血壓的原因可能有 3 種

你經常就蹲後起身就頭暈？可能是低血壓的迹象。夏天，低血壓症比其他季節更常出現。究竟低血壓的成因是什麼、對身體有什麼影響、又有哪些預防方法？

夏天較易出現低血壓？

有些人或會發現，夏天特別容易低血壓。香港心臟科專科醫生陳麒尹指，這是因為身體在夏天通常比較熱所致。

夏天血壓低原因：

改善夏天低血壓的方法：

1.補充水分

2.少食多餐：以免一餐太飽滯時，需要大量的血液到腸胃消化，分薄血流。

3.適當補充鹽分及電解質：如運動及大量流汗後腳容易抽筋者，可飲電解質飲品或補充鹽分。不過補充鹽分需適可而止。

4.調整藥物用量：

如服食血壓藥、心臟藥人士在夏天容易出現低血壓，可諮詢醫生意見，調整藥物用量。此外，要改善及預防一般低血壓的情況，低血壓高危人士應多休息，如坐下或躺平睡覺；補充水份；如因體位改變出現低血壓，落床、踎低起身等情況時動作要慢，例如由坐下至起身，先坐定再移動，待身體完成血壓調節；吃糖及飲用咖啡或茶等含咖啡因飲料亦有幫助。

檢測血壓指數：

陳醫生指，一般成年人理想的血壓水平是上壓（收縮壓） 120mmHg ，下壓（舒張壓） 80 mmHg 。正常的血壓範圍上壓低點至 90mmHg ，高點至 140mmHg ，下壓低點 60mmHg ，高點至 90mmHg 。任何上壓低於 90mmHg 或下壓低於 60mmHg 都屬低血壓。與高血壓並不相同，低血壓不是長期病，多是病徵，較少長期出現。

低血壓徵狀：

• 頭暈
• 心跳
• 氣喘
• 心絞痛
• 食欲不振
• 手腳冰涼
• 冒汗
• 尿少
• 神志不清
• 疲勞
• 易昏厥
• 眼花

低血壓後果可大可小

陳醫生指，低血壓症最容易影響心臟及腦部，患者會有心跳快、胸口悶、氣喘情況，如腦部供血不足亦可能會暈倒或休克，造成意外。

低血壓高危群族：

此外，有些低血壓情況會對健康造成嚴重影響，特別是心源性和病毒性問題造成的低血壓，包括急性心臟病發、心肌炎、心肺退化、胃潰瘍、十二指腸潰瘍導致嚴重內出血等，後果或比高血壓更嚴峻。

低血壓的成因

陳醫生指，一般來說，低血壓成因可分為病理性休克及其他成因。

病理性休克：

1.感染性休克：如新冠肺炎引起身體連鎖反應，出現病毒性或敗血性休克。

2.心源性休克：急性心臟病發、心肌梗塞、嚴重心律不正等。

3.低血容量性休克：嚴重失血、腸胃出血等。

4.心臟泵血送血受阻：肺動脈栓塞、肺動脈血壓高等。

其他成因：

5.內分泌問題：甲狀腺疾病、腎上腺功能不全、低血糖以及某些糖尿病等，皆可能引發低血壓。

6.嚴重過敏：食物、藥物、昆蟲毒液等，皆可能產生過敏反應，如呼吸困難、蕁麻疹、瘙癢、喉嚨腫脹和血壓下降等症狀。

7.缺乏營養：缺乏維生素 B12 、鐵質、葉酸，會使體內紅血球不足，因貧血而導致低血壓。

8.受藥物影響：如吃血壓藥、心臟藥、男士前列腺藥，或有機會令血壓持續偏低。

9.脫水：血管中的血液量降低，而讓血壓出現急速下掉的可能。

10.體位改變：早上起床、踎低起身見暈，如上壓跌超過 20  mmHg ，下壓跌超過 10 mmHg 亦屬低血壓。

11. 年輕女性：女性身體構造不同，血管較柔軟，血壓通常較低。

陳醫生建議，如經常出現低血壓症狀人士，應盡快看醫生了解低血壓成因，由根本解決問題。

你總是覺得累，卻找不到精神不濟的原因？小心！這可能是「低血壓」所造成，輕忽的話，可能會因為血壓過低，造成慢性疲勞，嚴重還會造成休克、死亡，千萬不能漠視身體發出的警訊。

低血壓有8大症狀！你中了幾條？

1. 頭暈，嚴重甚至會暈倒
2. 視線模糊
3. 噁心
4. 時常覺得不明原因的疲勞
5. 注意力不集中
6. 手腳冰冷或身體寒冷
7. 呼吸快且淺
8. 脫水

這 8 個原因，會造成低血壓

想要拉高血壓，你可以這麼做！