心臟科醫師常常將心臟比喻為汽車引擎、泵浦，對於人體重要性不言而喻。心臟一天工作下來跳動約十萬下，即使是正常人偶爾也會出錯，可能多跳或少跳一下，也有可能是亂跳幾下，在臨床上，80% 的心律不整都是屬於良性。

「心律不整」患者不一定有三高 年齡相對年輕！

9成嚴重心律不整發作前早有徵兆

心跳亂跳，跳久了恐影響心臟功能

3大準則自我檢視「心律不整」嚴重程度

心律不整患者易形成「血栓」！肝、腎功能都需定期檢查

過往量測心電圖必須要醫療院所，拜科技進步之下，台灣Apple Watch 心電圖（ECG）功能終於經過衛福部食藥署認證通過，民眾未來只要帶著手錶就能監測心房顫動的徵兆，當軟體監測到心律不整軟體時會向使用者發出通知，不只讓用戶可以了解個人心率狀況，也可提供醫生作為臨床診斷參考。

新功能不適用22歲以下族群、已有心房顫動患者！

其實蘋果在兩年前發布Apple Watch 4時，就結合心電圖偵測的功能，但礙於這項功能在台灣被視為醫療器材，因此一直遲遲無法使用，如今終於取得SaMD軟體即醫療器材的許可證。

食藥署在今年8月、10月通過蘋果「心電圖應用軟體」和「心律不整通知軟體」的醫材許可，未來在使用蘋果手錶時都可以搭配軟體應用，使用者能透過心電圖的App監控心律、心房顫動的徵兆。

食藥署醫粧組傅映先科長表示：「蘋果這個案子在今年第二季才送件，都是按照公告的審查的天數來做順理，經過評估他的安全有效性之後，蘋果公司送件的這兩個案子都審查核准，可以上市流通。」

根據食藥署通過的醫療器材許可證，仿單上寫者「心電圖應用軟體」註明，這些功能不適用於已經確診患有心房顫動，或是患有其他已知心律不整的用戶，同時也不適用於22歲以下族群。對此，傅映先解釋：「公司就他們產品設計開發有相對應的考量，如果已經有這樣症狀的相關人士，一般已經有醫療措施在進行，可能就較不適合。」

「穿戴裝置」監測已成為健康趨勢

但有鑒於近年民眾自我健康意識提高，對於穿戴裝置的使用可能會更加普及，App除了會測量整顆心臟的心電訊號之外，會將心律分為心房顫動、竇性心律等。所有記錄和任何症狀都會同時地儲存在iPhone上的「健康」App中，使用者並可將量測結果與醫生共享。

但目前不是所有Apple Watch用戶都能使用這項功能，僅限於Apple Watch 4或以上版本，才有支援這項服務。

不只是在Apple Watch上有「心臟監測穿戴裝置」，越來越多的產品也都強調這項新功能，北市聯合醫院陽明院區心臟內科主治醫師江碩儒說：「這幾年穿戴裝置也越來越發達，有兩個點就可以監測做心電圖，有些戴項鍊、手錶像是Apple Watch的背面接觸到人的皮膚就可以監測心電圖，運用在醫療上FDA、衛福部也都已經通過，這是一個未來的趨勢。」

江碩儒提到：「民眾自行量脈搏是沒辦法，因為脈搏只量到心跳，到底心跳是正常還是不正常是摸不出來，還是要看心電圖的波形是最重要的。」

科技進展下行動裝置也讓醫療有了新的幫助，有助於抓出心律不整的訊號，協助民眾當有這樣的症狀時可以及早就醫，即時進行相關醫療措施。

心臟是人體最重要的器官，靠著他規律、有效的收縮，讓血液達到各個組織，但偏偏有時候心臟收縮太強、太快，或是偶而跳一下不規律，多種異常的心跳模式可以通稱為心律不整，且心律不整不像心肌梗塞多數都是中老年族群，不少年輕族群就有心律不整的問題。

但多數人認為心律不整不就單單心臟問題，臺北市立聯合醫院陽明院區心臟內科江碩儒主治醫師說：「其實心律不整影響範圍廣泛，包括心房顫動、腦部、腎臟、冠狀動脈、腸系膜血液循環都有關係，同類型的心律不整對腦部血液循環的影響也不盡相同。」

正因為心律不整對人體影響之大，當發現有心悸現象時，請不要輕忽，因為他有可能讓其他器官也跟著影響。

心律不整影響腦部、冠狀動脈血液量

江碩儒指出，如果是腦血管健康的正常人，發生短暫性腦缺血症狀在短時間內忍受，但如果本身有腦部動脈硬化或是中風過患者，就會出現頭暈、無力、抽搐、暈厥、視力障礙、肢體麻木甚至癱瘓。

心臟本身的養分與氧氣來自於冠狀動脈供應的新鮮血液，對於維持心臟功能非常重要，蛋不同類型的心律不整，對於冠狀動脈循環有不同程度的影響。偶發性的早期收縮影響最小，心律過速會使冠狀動脈血流量降低60%左右，及心臟收縮輸出量減少80%以上。

腎臟血流量減少出現尿蛋白、嚴重腎衰竭

發生心律不整時，腎臟血流量會發生不同程度的減少。頻發性的早期收縮會使腎臟血流量降低10%左右；而嚴重的心律不整則會造成腎臟血流量減少60%，江碩儒說：「當腎臟血流量減少會使患者出現尿蛋白、氮血症甚至腎衰竭。」

腹痛問題也可能是心律不整引起

此外，甚至有些人心律不整也有可能出現腹部症狀，對此，江碩儒解釋：「當發生嚴重心律不整時，而造成心輸出量降低，腸系膜血管會發生收縮反應，屬於人體內自行調節的一種代償反應，目的是為了確保心臟、腦部、腎及肝臟等臟器的供血和灌注壓的平衡。」

當腸系膜血流量減少34%左右，引起腸系膜動脈痙攣、胃腸道缺血的症狀，患者會出現的臨床表現有腹脹、腹痛、腹瀉、胃腸道出血、潰瘍，嚴重的話甚至導致腸麻痹及腸壞死。

心跳不規則易形成血栓！增加中風機會

其中影響最為劇烈的就是「心房顫動」，心房顫動的危險是不容忽視的，可能會有中風的可能性！隨著心房顫動的進展，心房組織的電位不穩定或肌肉組織的老化，心房顫動發作的頻率會由「陣發性」逐漸成為「持續性」。

心跳則完全成為不規則節律，江碩儒說：「心房在失去有效收縮的情況下，血液容易易在心房內形成血栓，隨血液運送流至全身，進到器官血管的血栓，就有機會使那部位的血管造成阻塞，如血栓阻塞腦部的血管，就會造成腦中風的現象。」

當阻塞了腳部的動脈血管時，就會造成缺氧性腳動脈阻塞，心律不整的原因和症狀很多，也容易造成嚴重的併發症，民眾千萬要提高警覺。

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現今，全球已經有將近數百萬人使用了心臟節律器以治療心律不整。竇房結的細胞可以自己產生心臟電流，啟動了整個心臟收縮的電波，使人在靜止時的心跳速率維持在每分鐘60~100下；如果竇房結受損，心跳只有每分鐘30~40下的心跳，將會危及生命。

這些環境配戴心臟節律器者別靠近

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