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古典針灸派傳人、關山慈濟醫院中醫科主任沈邑穎近日推出了新書《經絡解密 卷四：心經》，她指出，《內經》中有提到說「心其華在面」，也就是說心臟的狀態會呈現在面部，所以可以從臉部來觀察心臟功能。
「四診」是中醫診察疾病基本方法的合稱，包括望診、聞診、問診、切診，即「望聞問切」。望是觀察病人的身體狀況，包括面色、舌苔等；聞是聽病人的說話、咳嗽、喘息，並嗅其口中或身上是否有異味；問是詢問病人症狀，以及患病史等；切是用手把脈或按腹部診察是否有異常。
沈邑穎針對「望」的部分，指出可以從兩個方面看面部，得知心臟狀況：
1.觀察面色
人臉的「常色」可以分為兩類：東方人正常的臉色是黃紅隱隱，有色澤滋潤感，是為「主色」；隨著季節，我們的臉部會有稍微變化，例如夏天天氣炎熱，臉色稍為偏紅，冬天天氣寒冷，臉色稍為偏白，都是正常的，是為「客色」。
但是如果面色長期不變，也不隨著季節改變，而且還出現以下情況，就要特別小心了：
- 面色暗紅，底層多細細的暗色小血絡：代表心臟氣血淤滯。
- 面色灰黑暗沉，沒有光澤，甚至浮腫：代表心臟氣血淤滯，而且還影響了肺功能。
- 面色蒼白沒有光澤：大多屬於氣血不足的虛證，體力差，容易心悸胸悶。
- 冬天時兩側顴骨偏紅，甚至有熱感，天氣越冷，臉部紅熱情況越明顯，俗稱為「蘋果臉」：如果出現在孩童臉上是健康的象徵，但如果是出現在老年人臉上，就是心臟病的警訊了。許多風濕性心臟病患者，當二尖瓣出現病變時，面色會變暗紅。中醫認為面部代表心臟，面部不完整的暗紅色或暗沉，尤其暗紅色出現在顴骨部位，除了氣血阻滯之外，還表示心臟跳動過度，就像引擎過熱一樣，長久下來，很容易胸部悶痛、呼吸短促，嚴重者還會出現心臟衰竭。
2.觀察面肌
沈邑穎指出，心臟有問題的人，左面頰的肌肉通常會出現異狀。如果氣血淤滯，左面頰的肌肉會比右邊腫；如果是氣血不足，左面頰的肌肉會比右邊凹陷。左邊面部肌肉無論是腫起來還是凹陷，都是心臟病的警訊。
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文／林以璿 圖／許嘉真