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近日氣溫變化大，出現多例心腦血管意外死亡案例，包括年僅42多歲的後指部嘉義後備步兵旅上校副旅長，13日休假期間不幸去世。根據桃園地檢署檢方與法醫前往相驗後，初步判定為「心因性休克致死」。
台大神經及腦血管病科主任鄭建興指出，青壯年人如果發生猝死，最有可能的原因是「心律不整」。正常狀況下，人體的心跳為每分鐘60至100下，若心臟電流傳導系統被各種可能因素所擾亂，導致心跳太快、太慢、不規律等狀況，就稱為「心律不整」。
但是，絕大部分的人並不會去檢測自己的心跳，因此可能根本不知道自己也有心律不整的問題。
20 %心律不整屬於惡性！猝死、中風機會飆增
臺北醫學大學附設醫院心臟內科主任黃群耀表示，心律不整症狀盛行率大概為全人口的1%~2%，而且隨著年紀的增加，心房顫動發生的比率也會逐年增加，65歲以上的盛行率更高達5%~10%。
大約有80%的心律不整都是屬於良性的，患者的病情不會影響壽命或生活，甚至根本不會察覺。但是，仍有20%的心律不整屬於惡性，像是心房、心室顫動，原因可能包括了血管異常、藥物使用等等。台大醫院心臟內科教授林亮宇表示，惡性心律不整容易產生血栓，這一類病人的中風機率，是一般人的5倍。
心律不整的症狀有這些
一般來說，臨床上最常發生的症狀是心悸、突然感覺心臟的跳動和撞擊。如果說僅是偶爾出現，並不影響正常生活的話，可以透過正常作息，改善問題。
但是，林亮宇指出，有些病人會出現胸悶、胸痛、冒冷汗、血壓低以及突如其來的恐懼，這一類的症狀，就比較會影響正常生活，甚至威脅生命安全。
中華民國心律醫學會理事長陳適安指出，如果出現上述症狀，應主動向心臟專科醫師諮詢，透過心電圖詳細檢查。心律不整的治療方式包括了藥物以及電燒治療，無論是心房還是心室的顫動，都可依照醫師醫矚服用抗凝血藥物及心律藥物，降低包含腦中風在內的中風風險。如果病情太嚴重，可以用電燒治療。
一分鐘自我檢測：心律正常嗎？
正常人心跳平均每分鐘跳動60～100下，脈搏跳動次數與心臟相同，當心臟收縮力量不夠傳到脈搏，就會發生脈搏不規律，大家在家的話，可以利用「量測脈搏四步驟」，在家自我檢視心律是否不整。
- 步驟一、休息五分鐘：先坐下來休息五分鐘。
- 步驟二、手掌朝上空：脫掉手腕上的手錶或是飾品，手掌面朝上，手肘微微彎曲。
- 步驟三、兩指尋脈動：用一隻手的食指和中指放在另一隻手的手腕上，以拇指為基準點，食指和中指放在手腕骨頭邊緣到拇指下方肌連之間尋找脈搏。
- 步驟四、量測半分鐘：測量30秒到1分鐘，確認脈搏是否是規律的，或是有過快、過慢的現象。
醫師也交代，大部分的心律不整都是可以和平共處的，但是自己是否有這樣的疾病，還是需要心裏有數，如果情況進一步惡化，像是冒冷汗、恐懼感等等，也比較知道該往什麼方向治療，避免像無頭蒼蠅一樣，想要治療卻不得其門而入。
文/林以璿 圖/何宜庭
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