「我要做第一孕期篩檢，還是直接做NIPT？羊膜穿刺是不是一定要做？」這是許多準爸媽在孕期最常見的困惑——產檢選項多，卻常常搞不清楚彼此差在哪裡、什麼時候該做哪一種。台北慈濟醫院婦女中心陳怡伶主任表示，這些檢查其實各自扮演不同角色，理解它們的目的與限制，才能在對的時間點做出對的選擇。

事實上，孕期產檢從來不是「一種檢查解決所有問題」，而是由許多目的各異的檢查組合而成——有些照顧的是媽媽本身的健康，有些篩的是傳染病，有些則是評估寶寶的染色體與基因風險。搞懂這些檢查各自在忙什麼，才能理解為什麼醫師會建議在不同孕期，安排不同的項目。

產檢裡到底有哪些檢查？目的大不同

陳怡伶醫師說明，現行健保產前檢查已從原本12次增加為14次，但無論次數多寡，這些都屬於基本篩檢。以目的來區分，大致可以分成三大類：

第一類是照顧媽媽本身健康的檢查。例如懷孕中期會安排喝糖水的妊娠糖尿病篩檢，評估媽媽是否為高風險懷孕；還有子癲前症篩檢，目前醫學上公認能有效預防及降低子癲前症（可能導致媽媽抽筋、器官衰竭的嚴重併發症）風險，非常重要。

第二類是傳染病相關篩檢，例如驗血確認媽媽是否感染特定性傳染病，這類檢查與遺傳無關，主要是保護母嬰健康、避免垂直感染。 第三類則是與胎兒健康直接相關的——胎兒染色體與基因方面的篩檢。陳怡伶指出，遺傳方面的問題有時會影響胎兒的結構、智能功能，因此無論是產前超音波看結構，或是評估染色體、基因風險的抽血與侵入性檢查，都是這個類別底下重要的一環。

染色體數目異常：唐氏症篩檢、NIPT、羊膜穿刺怎麼選

談到染色體風險，準爸媽最常聽到的三個名詞是第一孕期唐氏症篩檢、NIPT、羊膜穿刺，而三者定位並不相同。

第一孕期唐氏症篩檢建議在懷孕11週到13週6天之間進行，結合超音波測量胎兒頸部透明帶（脖子後方的透明構造），再搭配抽血數值，共同計算風險機率。

陳怡伶醫師說明，這項檢查屬於非侵入性，相對方便，但本質上是風險評估、不是確診——主要鎖定唐氏症的篩檢，對18對、13對染色體的三倍體變化雖然也能看出一些端倪，檢出率卻不如唐氏症理想，其餘染色體結構異常更是難以偵測。

進入孕期後，許多孕婦會跟醫師討論NIPT。陳怡伶解釋，NIPT的原理是抽取媽媽的血，血液中漂浮著寶寶的DNA碎片，透過分析這些片段，評估胎兒常見染色體數目異常的風險，懷孕10週以上就可以進行，相較侵入性檢查便利許多，準確度也比第一孕期篩檢更高

但NIPT終究還是「篩檢」的性質，能評估風險高低，無法百分之百取代確診等級的診斷；此外，媽媽本身的一些狀況也可能影響篩檢結果的準確性，例如體重過重，或是同時存在其他潛在健康狀況。

當篩檢結果顯示高風險，或孕婦本身屬於高齡、曾懷過染色體異常胎兒、超音波檢查發現異常等情形，醫師通常會建議進一步安排羊膜穿刺。這是用細針經腹部進入羊膜腔，抽取含有胎兒細胞的羊水，直接針對染色體的結構與數目進行分析——屬於侵入性檢查，因此是否需要安排，通常要由醫師綜合考量孕婦狀況、超音波結果與相關風險後才會建議。抽取羊水時，也可以同步加做羊水晶片，分析染色體上更細微的重複或缺失片段，一次採檢取得更完整的資訊。

陳怡伶分享過一個令她印象深刻的案例：一對夫妻雙方外觀都很正常、也沒有任何家族病史，產前超音波卻意外發現寶寶手腳明顯偏短，進一步安排羊膜穿刺與單基因篩檢後，確診是侏儒症。「很多父母的想法都是『我們兩邊都沒有遺傳病史，外觀也蠻正常健康的，應該不用特別檢查吧』，」她說，「但往往是這樣想，風險反而更容易被忽略。」

染色體數目異常之外：容易被忽略的顯性單基因疾病

陳怡伶提供了一個理解產檢邏輯的方式：可以把胎兒的健康狀況想像成三個互有交集的圈——結構異常、功能異常、基因染色體異常。基因染色體若有問題，往往牽動結構與功能；結構有異常，背後也可能代表基因染色體問題，但也可能只是單純的結構異常。至於功能是否正常，產前檢查其實看不出來——這也是為什麼超音波看結構、抽血與羊膜穿刺看染色體與基因，兩者需要互相搭配，才能盡量拼湊出胎兒完整的健康圖像。

高層次超音波有時候會意外揪出染色體數目異常以外的問題——單一基因變異相關的疾病，其中有些屬於顯性遺傳。陳怡伶分享，她做高層次超音波時，曾發現胎兒疑似有水腫、貧血的軟指標，但排除了媽媽外傷、胎盤功能不佳等常見原因後，仍找不到明確病因，於是懷疑是地中海型貧血，回頭追查才發現夫妻雙方剛好都帶有相關基因。「這其實是在孕前就可以先做的檢測，」她說，只是很多家庭是等到超音波發現異狀後，才回頭往基因這條路去查。

顯性單基因疾病的種類其實非常多，個別發生率雖然不高，但累加起來，仍是孕期遺傳風險衛教中值得留意的一塊。陳怡伶特別提醒一個常被忽略的觀念：這類疾病不一定跟家族病史有關，也可能是胎兒發育過程中自己發生的新生突變，也就是俗稱的「運氣不好」——精卵結合時，染色體重組出了差錯，跟父母雙方的基因狀態完全無關。她也指出，部分研究發現，某些新生突變相關疾病的風險，其實跟父親的年齡有一定關聯，只是這一點過去比較少被大眾注意到——大家常把染色體異常的風險連結到媽媽年齡，卻較少想到父親年齡也可能是需要留意的因素之一。

「這種疾病不要看它只是一個基因點位而已，」陳怡伶說，「有時候它影響的是孩子的功能，而功能上的問題，產前是看不出來的。」她認為，如果能提早篩檢出這類風險，即使最終選擇的方式不同，至少能讓父母有機會提早了解、提早準備，而不是等到懷孕後期、甚至出生後才被迫面對。

及早知道，才有更充裕的準備時間

陳怡伶提醒，不管是哪一種篩檢，時機都是關鍵。如果父母最終考慮是否要終止妊娠，懷孕早期跟懷孕後期，對母體身心造成的衝擊完全不同；而對於希望繼續懷孕的家庭來說，提早掌握寶寶的狀況，也能讓醫療團隊及早規劃出生後的追蹤與照護方向，不必等到孩子出現症狀後才手忙腳亂。

目前政府給付的常規產檢，已能涵蓋大部分基本篩檢需求；但陳怡伶也建議，如果準爸媽希望進一步了解常見染色體數目異常之外的遺傳風險，可以與醫師討論，依照自身的年齡、家族狀況與經濟考量，評估是否需要選擇檢測範圍更廣的進階產前基因檢測——這類選項除了涵蓋常見的染色體數目異常，也能一併評估部分顯性單基因疾病的相關風險，讓準爸媽在孕期能獲得更完整的遺傳風險資訊，及早做好準備。

文 / 趙乙錚、圖片 /AI 生成

49 歲藝人黑人陳建州日前突發急性心肌梗塞，緊急接受手術，目前正在休養中。這也讓不少民眾開始關注，心肌梗塞究竟有哪些症狀？胸口不舒服時，到底應該休息觀察，還是立即送醫？中醫又如何看待急性心肌梗塞？

睿鳴堂中醫診所周宗翰中醫師表示，急性心肌梗塞最危險的地方，就是症狀不典型。有些人會明顯胸痛，但也有人只是胸悶、喘、冒冷汗，甚至出現噁心、頭暈或突然全身無力，因此不能只靠胸「痛不痛」來判斷心臟是不是出問題。

注意需提高警覺的危險症狀

他說：「胸口出現壓迫、緊縮、沉重或悶痛感，是最需要提高警覺的症狀。」如果胸部不適持續數分鐘，休息後沒有明顯改善，甚至反覆發作，就不能單純認為只是最近太累，身體不適。

周宗翰提醒，另外，如果胸悶胸痛同時伴隨呼吸喘、冒冷汗、噁心、嘔吐、頭暈、心悸或突然虛弱，甚至不舒服的感覺延伸到肩膀、手臂、背部、頸部或下巴，更不能輕忽。

判斷是否需要送醫，不是猜「是不是心肌梗塞」，而是看症狀是否出現危險警訊。如果胸口出現持續性的壓迫感或明顯不適，尤其又合併喘、冷汗、噁心、頭暈等症狀，不要自己開車或騎車前往醫院，應立即撥打 119。

周宗翰表示，因為真正的急性心肌梗塞，問題並不只是「胸口痛」，而是供應心臟血液的冠狀動脈發生阻塞，使心肌無法得到足夠的血液與氧氣。拖延時間越久，心肌受到損傷的程度可能越嚴重。

寧多跑一趟也別「等一下」

他語重心長地說，臨床上最常見的危險觀念，就是「先休息一下看看」。有些人甚至會先吃胃藥、喝熱水、按摩胸口，認為如果過一陣子好了，就代表沒有大問題。

但如果真正發生的是心肌梗塞，這些方式並不能解決血管阻塞的問題。因此，只要出現以前沒有過的胸悶胸痛、持續性的胸部壓迫感，或胸部不適合併冒冷汗、喘、噁心、頭暈等症狀，寧可多跑一趟醫院，也不要當成一般不舒服。

中醫在治療心肌梗塞所扮演的角色

中醫在心肌梗塞的治療上又扮演什麼角色？周宗翰強調，急性心肌梗塞發作時，第一優先是立即接受急診與心臟專科治療，中醫不能取代急性期的緊急處置。

尤其當患者已現明顯胸痛、呼吸困難、冒冷汗或意識不清等狀況時，不適合自行針灸、拔罐、按摩或服用中藥等待症狀改善。中醫比較適合介入的階段，是患者經過急性期治療、病情穩定之後，再依照個人的身體狀況進行後續調養。

從中醫觀點來看，心臟與氣血運行有密切關係。患者經歷急性疾病以及住院治療後，常常會出現疲倦、睡不好、心悸、食慾下降、情緒緊張等問題。這個階段可以在原本心臟科治療與追蹤的基礎上，從整體體質與生活狀態進行調整。

例如，有些人在心肌梗塞之後，因為害怕再次發作，開始不敢運動、晚上睡不好，甚至長期處在緊張狀態。這時候除了按照醫師指示服藥、接受心臟復健之外，也可以透過中醫協助睡眠、食慾、疲勞與身體狀態的調養。

周宗翰強調，面對急性心肌梗塞，一定要分清楚「急性期救命」與「恢復期調養」。千萬別急著想到要選擇哪一種傳統療法，最重要的不是而是不要錯過緊急治療的時間。

他也提醒，心肌梗塞並不是高齡者的專利。現代人工作壓力大、作息不規律，加上飲食、抽菸、缺乏運動以及血壓、血糖、血脂等問題，都可能增加心血管疾病風險。

因此，平常沒有心臟病史，也不能因為自己「還年輕」、「平常看起來很健康」就完全沒有警覺。急性期先把血管與心臟的危機處理好，病情穩定之後，再談中醫調養、生活作息與心血管保養。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

49 歲藝人「黑人」陳建州 15 日傍晚傳出因急性心肌梗塞緊急接受手術治療。事發時，他正在觀看 PLG 友誼賽，期間突然感到身體不適，隨即前往台大醫院就診，經醫師評估後確認為急性心肌梗塞，院方緊急安排手術。

經紀人表示，目前手術已順利完成，陳建州轉入加護病房持續觀察及休養，病況逐漸穩定。近年來陳建州持續投入台灣職籃事務，日前才前往菲律賓宿霧參加東亞超級聯賽相關活動，突傳身體狀況讓親友相當意外。

消息曝光後，陳建州稍晚也親自在社群平台發文向外界報平安。他表示：「一切平安，感謝大家的關心。」除了向關心他的親友及外界致謝之外，他也特別感謝台大醫院醫療團隊，在他身體出現狀況後迅速提供專業治療與照顧。

不是只有「胸口痛」才是心肌梗塞！

很多人以為「急性心肌梗塞」會像電影裡演的那樣——猛然捂著胸口、倒地不起。但實際上，心肌梗塞在真實生活中的表現可能非常多樣，且常常被忽略，延誤就醫時間。

國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東指出，「急性心肌梗塞」成因大多是因為供應心臟肌肉的冠狀動脈突然堵塞，導致部分心肌缺血、壞死。至於堵塞原因，多數為動脈粥樣硬化形成的斑塊突然破裂，產生血栓造成阻塞。

郭志東指出，要辨認是否心臟病發作的症狀，最典型就是「胸痛」，但還有以下這些非典型的症狀都可能出現：

典型症狀

• 胸口悶痛、緊縮感（像有石頭壓著）。
• 痛感可能放射至左肩、頸部、下巴或左臂。
• 持續超過 10 分鐘不緩解（休息也沒用）。
• 冒冷汗、頭暈、噁心、呼吸急促。

非典型症狀（常見於女性、年長者、糖尿病患者）

• 僅有背痛、肩痛、消化不良、噁心。
• 喘不過氣、疲倦感、不明原因的焦慮感。
• 甚至完全無胸痛（無痛性心肌梗塞）。

10 分鐘內是黃金搶救時間！記住 4 步驟有效保命

當出現急性心肌梗塞，每延遲 1 分鐘急救，存活率下降 7〜10%，黃金搶救時間就是 10 分鐘內。郭志東提醒，民眾必須記住：「不是只有「胸口痛」才是心肌梗塞」！當心臟病急性發作時，有 4 個步驟可以做，以求第一時間自保。

• 第 1 步：立即停止活動、保持鎮定
• 第 2 步：撥打 119 叫救護車就醫
• 第 3 步：若有醫師開立硝化甘油，可先服用
• 第 4 步：觀察意識與呼吸，準備 CPR 與 AED

預防二次心肌梗塞，生活習慣要跟上

郭志東呼籲，當心臟病發作後，不希望面對第二次的心肌梗塞，出院後應盡量做到 5 大關鍵：

• 規律服藥：包括抗血小板、降血脂、穩定血壓與血糖的藥物。
• 戒菸戒酒、維持清淡和低脂飲食。
• 規律運動：建議每週 150 分鐘以上，每週 4 次以上的中等強度活動。
• 控制三高：血壓、血糖、血脂需要達標。
• 定期回診與追蹤血液和心臟超音波等檢查。

文 / 黃慧玫、圖片來源 / 黑人陳建州 FB

一秒分辨流感或感冒： 流感來得又急又快，通常會「突然高燒（燒 2-3 天）」加上「全身肌肉痠痛到不想動」，一般感冒則較少這麼嚴重。

把握 48 小時黃金期： 流感病毒擴散極快，發病兩天內是吃抗病毒藥物的最佳時機，能大幅降低併發症風險。

流感已經不分季節： 過去以為冬天才是流感季，現在連夏天都有大流行。老人、小孩與慢性病患者一定要特別小心重症徵兆。

狂打噴嚏是感冒還是流感？「發燒」與「肌肉痠痛」是關鍵

「哈啾！哈啾！」連續打了幾個噴嚏，伴隨鼻塞、流鼻水，多數人的直覺反應都是：「啊，我感冒了！」

但是，如果你的不舒服「來得非常突然」，而且開始出現高燒不退、全身肌肉痠痛，甚至累到完全下不了床，請一定要提高警覺，這很有可能是「流行性感冒（簡稱流感）」。

台大小兒部主任黃立民教授曾特別提醒，流感跟一般感冒的病毒完全不一樣。流感的攻勢非常猛烈，絕對不能只當成普通感冒多喝水就算了，必須立刻看醫生，評估是不是需要吃抗病毒藥物。

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流感需服用抗病毒藥物（如克流感），與一般感冒常聽到的抗生素完全不同，千萬別搞混

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認識流行性感冒：A型、B型、C型流感差在哪？

流感是由「流感病毒」引起的急性呼吸道傳染病。目前會傳染給人類的病毒主要分成三種，你可以把它們想像成破壞力不同的壞人：

• A 型流感（破壞力最強）： 最常發生變異，傳染力極高，症狀也最嚴重，新聞上常聽到的全球大流行（像 H1N1）通常是它惹的禍。
• B 型流感（破壞力次之）： 症狀比 A 型輕微一點，比較常在小社區或學校傳染。感染 B 流的人，常常會覺得「小腿肌肉特別痠痛」。
• C 型流感（破壞力最弱）： 症狀最輕微，就像一般小感冒，不太會造成大規模傳染。

為什麼流感比一般感冒可怕？小心致命併發症

流感最可怕的地方，在於它很可能會引發「重症」。即使一開始只是咳嗽、流鼻水，一旦病毒跑到身體其他器官，就可能引發肺炎、心肌炎或是腦炎，嚴重時甚至會危及生命。

哪些人是流感重症的高危險群？

65 歲以上的阿公阿嬤、孕婦、有糖尿病或心臟病的患者，以及免疫力還沒發育完全的嬰幼兒。這些族群感染流感後，變嚴重的機率比一般人高很多，強烈建議每年都要打公費流感疫苗來保護自己。

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流感潛伏期有多長？打破「冬天才是流感季」的迷思

過去大家都以為冬天才是流感的高峰期，但近年來因為病毒變異與大家生活習慣的改變，台灣現在連「夏天」都會爆發流感疫情，可以說是一年四季都要防範！

• 潛伏期（感染到發病）： 大約 1 到 4 天（平均是 2 天）。
• 病情發展： 一開始會怕冷、頭痛、喉嚨痛；接著會發燒超過 39 度、全身痠痛、吃不下飯。高燒通常會燒個 2 到 3 天，要完全好大概需要 1 到 2 週。
• 傳染期（最容易傳染給別人的時候）： 要特別注意，在發病的前 1 天到發病後的 7 天內，都有很強的傳染力。這段時間請一定要戴好口罩，盡量在家休息。

台大醫院感染科醫師謝思民也建議，流感病毒在體內複製的速度非常快，如果確定是流感，「發病後的 24 到 48 小時內」 是吃藥的黃金時間，能有效壓制病毒，縮短生病的時間。

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原文作者｜張雲飛 協作編輯｜張思銳 圖｜何宜庭

• 手麻原因眾多，除了常見的末梢血液循環不良，也可能是腦中風、腕隧道症候群或肺血栓等嚴重疾病的警訊。
• 觀察「麻木的部位」是診斷關鍵：例如只有拇指、食指與中指麻木通常是腕隧道症候群；若是小指麻木則多為肘隧道症候群。
• 若做遍神經與影像檢查都找不出原因，且合併呼吸困難或對痛覺敏感，當心是壓力引發的「自律神經失調」。

經常覺得指尖莫名出現一陣「觸電般」的刺痛或麻木感嗎？手麻是現代人常見的老毛病，許多人總以為這只是單純的「血路不通」或「姿勢不良」引起的循環問題，甩甩手就不當一回事。然而，這經常是身體發出的求救警訊，潛藏著神經壓迫甚至更嚴重的疾病，絕對不能輕忽。

專長治療自律神經失調症的醫師郭育祥表示，他所接觸過的患者當中，很少有人一開始就正視「手麻」這個不適症狀。人們最常做的事，就是手麻的時候甩甩手，甚至直接當它不存在。但手麻可沒這麼容易放過他們，你可以一忍再忍，它可以一再出現。到最後受不了，患者們舉了白旗，才心不甘情不願到醫院接受檢查。

手麻是為什麼？一張表對照最有可能的原因

你以為手麻看醫生就結束了嗎？並沒有。郭育祥表示，許多患者們前往醫院就醫，經過一連串電神經學檢查，如神經傳導及肌電圖檢查，還有影像檢查等，還是無法確診。

一堆檢查卻找不到原因？有可能是壓力造成的「自律神經失調手麻」

如果接受了一大堆檢查，卻還是找不到原因，或是症狀合併有對痛覺敏感、呼吸困難等，就要懷疑手麻是因為自律神經失衡所引起。

郭育祥提到，自律神經失衡會造成手腳感覺的異常，如麻痺、感覺遲鈍、觸電痛感、疼痛等，且經常會合併呼吸困難的症狀。主要還是跟情緒、壓力有關。

至於壓力、情緒所造成的手麻該怎麼辦？很簡單，好好深呼吸就對了。「除了藥物治療之外，我通常會建議患者們進行腹式呼吸，並試著找出壓力來源，嘗試化解。」

「當然，並非所有手麻都是因自律神經失調而引起，提醒各位有手麻問題的人，手麻的時候，要多注意一下，到底是哪幾隻手指會麻？哪個部位會麻？手背麻還是手掌側麻？提供越多訊息，對於醫生的診斷越有幫助。」郭育祥提醒。

原文作者｜林以璿 更新編輯｜張思銳 圖｜何宜庭

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白露是 24 節氣中的第 15 個節氣，通常落在每年 9 月 7 日至 9 日之間，標誌著氣候正式從炎熱的夏天轉入涼爽的秋天。此時早晚溫差加大，在清晨時分可以發現地面和葉子上有露珠出現，「白露」之名便由此而來。

屏東馬光中醫診所主治醫師陳宇芬中醫師表示，進入白露時節，有幾件事需要特別留意：

早晚保暖，別再貪涼

俗語說：「處暑十八盆，白露勿露身。」陳宇芬解釋，這在提醒我們天氣已經轉涼，該做好保暖準備了。白露之後晝夜溫差明顯拉大，太陽下山後氣溫下降得特別快，早晚時分秋涼感受尤其明顯，建議適時添加衣物，避免著涼。

留意南風帶來的降雨

俗諺有云：「白露南，十日九日濕。」意思是白露期間若吹南風，水氣往往較為充沛，容易連日降雨，外出前可多留意天氣變化，備妥雨具。

秋燥養肺護膚是重點

陳宇芬指出，從立秋開始，歷經處暑、白露、秋分、寒露，一路到秋季最後一個節氣霜降，「秋燥」都是這段期間需要留心的課題。

秋燥讓皮膚乾癢、咽喉乾痛、乾咳少痰

秋燥最容易傷及肺臟。陳宇芬指出，中醫認為肺為「嬌臟」，最怕燥邪侵擾，一旦燥邪犯肺，便容易出現喉嚨乾痛、乾咳等呼吸道不適；而「肺主皮毛」，肺氣受損也會反映在皮膚上，導致乾癢問題。

飲食調養

肺臟保養在這時候尤其重要，宜多攝取養陰潤肺的食材，如白木耳、水梨、蓮藕、百合、山藥、羅漢果、蜂蜜等，都是不錯的選擇。陳宇芬建議，少吃辛辣刺激性食物 , 以免過度耗損體內津液，加重秋燥症狀。

中藥調理

若想從根本改善體質偏燥的狀況，可以考慮百合固金湯，具有滋養肺腎之陰的功效，不僅能保養肺臟，也能調理整體陰虛燥熱體質。陳宇芬提醒，建議仍要由專業中醫師依據體質與症狀進行診斷。

茶飲養生與穴位按摩

乾咳、喉嚨乾痛者

• 適合茶飲：麥冬百合茶，取麥冬 5~10g、百合 10~15g，於茶杯中加入沸水，泡茶飲用。
• 功效：潤肺燥
• 穴位：魚際穴（手掌大拇指下方隆起處，即大魚際肌）

有痰難咳出者

• 適合茶飲：桔梗甘草茶，取桔梗 10g、甘草 5g，於茶杯中加入沸水，泡茶飲用。
• 功效：祛痰止咳
• 穴位：尺澤穴（手臂內側肘關節橫紋外側，或依肘橫紋中動脈搏動外側取穴）

雨天身體疲倦者

• 適合茶飲：茯苓白朮茶，取茯苓、白朮各 3~5g，於茶杯中加入沸水，泡茶飲用。
• 功效：健脾利濕
• 穴位：三陰交（小腿內側，足內踝尖直上 3 寸，約四指幅寬處）

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

「露從今夜白，月是故鄉明」！2026 年 9 月 7 日 22：41 進入 24 節氣中的第 15 個節氣，「白露」。

在白露節氣裡，清晨時分會發現戶外的地面和葉子上有許多露珠，這是由於夜晚氣溫下降，空氣中的水氣在清晨凝結成晶瑩露珠。古代人又以四季搭配五行，秋季是屬於五行（金、木、水、火、土）中的金，而其代表的顏色就是白色，便將秋天的露水叫做「白露」。

很美吧？也很有詩意。

「蒹葭蒼蒼，白露為霜。所謂伊人，在水一方。」《詩經・蒹葭》。秋日清晨，蘆葦上凝結的露水因天冷而結成薄霜的景象，藉此景抒發了對心上人的思念之情。

「玉階生白露，夜久侵羅襪。卻下水晶簾，玲瓏望秋月。」。唐朝李白的《玉階怨》是描寫一位女子在深夜裡，因露水浸濕了羅襪，於是放下簾子，隔著水晶簾欣賞皎潔的秋月。細膩地刻劃出秋夜的涼意，與閨中人的寂寞情懷。

除了詩意之外，「白露」其實也是很感傷的。

戍鼓斷人行，秋邊一雁聲。
露從今夜白，月是故鄉明。
有弟皆分散，無家問死生。
寄書長不達，況乃未休兵。
《月夜憶舍弟》

在白露時節，清露盈盈，令人頓生寒意。唐朝詩人杜甫客居秦州，看到白露的景象，觸景生情，更加思念因安史之亂而音信全無的弟弟們。「聞戍鼓、聽雁聲、見寒露、望明月」讓杜甫感物傷懷，道出無限的思念之情。

白露秋分夜，一夜涼一夜

進入「白露」之後，在夜晚會感到一絲絲的涼意，此時象徵秋天涼爽的氣候正式開始。要注意早晚的溫差！「白露勿露身，早晚要叮嚀」就是提醒記得適時添加衣服，不要著涼喔！

秋季以「温燥」當令，秋燥傷津，也最易傷肺，所以上呼吸道、過敏問題在秋季很常見。「肺」主皮毛，司呼吸，是人體抵禦外邪的第一道防線，因此除了提升免疫力外，也要多喝水、多吃「白色」食物來補肺養肺、舒緩秋燥，做好秋季養生。

收清露、飲露茶、品米酒、吃龍眼

古代民間在白露節氣當天有個很特別的「收清露」習俗。李時珍在《本草綱目》中記載：「秋露繁時，以盤收取，煎如飴，令人延年不飢。」對古人來說，露水是養生的一大補品，所以「收清露」是白露節氣中重要的飲食習俗。《漢書》也記載漢武帝專門修建柏樑臺、銅柱、承露盤來收集露水，製作成「玉露」，用來益壽延年！

所以「玉露」有兩種含義，一個是指「秋天潔白的露水」，另外就是我們大家熟知的「美酒或綠茶」。

「春茶苦，夏茶澀，要喝茶，秋白露」。白露時節採收的茶葉被稱為「白露茶」或「秋茶」，此時的茶樹歷經夏季酷熱後進入新的生長期，茶葉喝起來既不像春茶鮮嫩、不耐泡，也沒有夏茶的乾澀味苦，反而多了一份獨特的甘醇清香，是老茶客的喜愛。

白露吃龍眼，一顆頂隻雞

傳統習俗上，老福州人在「白露」時節一定要吃肉質飽滿的龍眼，不僅能為身體溫補養血、益氣補脾，在傳統習俗上也象徵著添福氣與開運。

《本草綱目》記載：「龍眼味甘，開胃健脾，補虛益智」。根據衛生福利部的說明，100 公克新鮮龍眼含菸鹼素 (維生素 B3) 約 0.6 mg，是蘋果的 6 倍、奇異果的 3 倍；維生素 C 約 95 mg，為蘋果的 30 倍及櫻桃的 9 倍。

但台灣龍眼的盛產期應該是 8 月，大約在立秋前後。根據農糧署的說明，台灣龍眼約在 300 年前自福建、廣東地區引進，因氣候風土適宜生長，是臺灣栽培面積第四大的水果，更衍生出 50 種以上的龍眼品種。台灣龍眼產期可分為 3 階段，6 月份開始，有果實大、甜度足、適合鮮食的「五月龍眼」等早熟品種產出。進入 8 月盛產期，則以全台皆有栽培的「粉殼龍眼」及現有品種中果型最大、果肉甜脆、適合鮮食或加工的「韌蒂龍眼」為主。一直到涼爽的 11 月，還能品嚐甜度高、肉質脆、適合鮮食，但比較少見的「十月龍眼」。

但其實九月份，正是台灣農家忙著製作龍眼乾的時節。由於採下的龍眼必須在很短的期間內銷售，否則二、三天後口感就差很多。為了延長龍眼的食用期限，農家發展出烘焙的保存方法，利用龍眼樹枝當柴燒，乾柴慢火、細細烘焙，將龍眼果粒製成龍眼乾，解除鮮果的銷售壓力，也提升經濟價值。臺南市東山區是全台第一大龍眼產區，當地農民以土窯烘焙出特殊的風味，讓東山龍眼乾成為市場首選。

《本草綱目》：「食品以荔枝為貴，而資益則龍眼為良。蓋荔枝性熱，而龍眼性和平也。」與荔枝同為無患子科的龍眼，烘乾之後的龍眼肉又稱「桂圓」、「福圓」或「福肉」。味甘、性溫，歸心、脾經。中醫上具有「補益心脾，養血安神」等功效。常用於心脾虛損，氣血不足的心悸、失眠、健忘等。

龍眼肉為性質平和的滋補良藥，單用龍眼肉即有效，亦常配黃耆、人參、當歸、酸棗仁等藥材同用，即為針對「心悸怔忡，失眠健忘」等症狀有效的「歸脾湯」。

白露節食白：十樣白

溫州人在白露當天有「食白」的習俗，人們會在白露當天用十種名字裡帶「白」的藥材，如白芍、白及、白朮、白扁豆、(白) 蓮子、白茅根、(白) 山藥、百合、(白) 茯苓和白參等「十樣白」，和烏骨白毛的烏骨雞一起燉成雞湯，美味又能補肺、祛風、潤燥又補身。

因為在天人相應之五行學說中，肺屬金，金為白，與「白露」字面相呼應，「白色、微甜帶黏」的食物都有益助肺。

那些藥材或食物是白色、微甜帶黏的呢？十樣白當中的山藥、白及、百合、蓮子，以及常見的白木耳、蓮藕、薏仁、杏仁都是。甚至高麗菜、水梨、洋蔥、甘蔗、白花椰菜、牛奶、豆腐等等也都可以算是滋陰潤肺的白色食物。

如果嫌麻煩，取「十樣白」其中的蓮子、山藥、茯苓，再加個芡實，不就是我們熟知的「四神湯」？

四神湯

「四神湯」性味平和，健脾開胃促進食慾，又有祛濕的作用，具有「健脾除濕、改善過敏；健脾和胃、幫助發育；通陽利濕、提升免疫；利水消腫、預防肥胖；補腎強精、養顏安神；術後調養、恢復體力」等六大功效，是台灣國民的平補美食，雖然一年四季都可以食用，但在白露時節食用，更有節氣養生的儀式感。

「勾芡」的「芡」？

和蓮子一樣都是蓮科植物芡 (Euryale ferox Salisb.) 的成熟種仁「芡實」，味甘平，能益腎固精、健脾止瀉、除濕止帶。超過 70% 為澱粉的芡實，容易被人體吸收消化，8 種人體必需的氨基酸含量更遠高於大豆和牛奶，是難得的滋養強壯食物。對胃黏膜損傷、糖尿病、慢性腸炎、腎小球腎炎、痛風性關節炎等疾病有幫助。

中式烹飪中常說的「勾芡」的「芡粉」，就是指芡實的粉末，後來才改用其他的替代品，如馬鈴薯澱粉、藕粉、玉米澱粉等等來勾芡。

由於茯苓的口感不好、芡實又比較貴也不好煮，台灣市售的四神湯為了增添風味及口感，常以薏苡仁取代茯苓或芡實。雖然茯苓、薏苡仁兩味藥都具有利水滲濕的作用，但薏苡仁性微寒，不利於體質虛寒導致頻尿或尿量過多的人服用。若以薏苡仁替代芡實，整體瀉性大於補性，也不適合體質虛弱者，反而可能導致元氣衰弱。

芡實薏苡漿

傳統的四神湯或許有點普通，現代人想要快速又簡單的養生飲品，可以利用蘇東坡最愛的養生芡實，搭配常見的薏苡仁，以簡單的料理方式，做成好喝又養生的「芡實薏苡漿」。

• 芡實、薏苡仁以 1:1 的比例，清洗過後，加入兩倍體積的水，放置冰箱浸泡至少 4 小時。
• 放置電鍋內，加入冰糖，內鍋外部倒入 1.5 杯水，按下開關蒸煮。
• 蒸熟後，取出放涼。
• 取出適當的份量，放入果汁機，依照個人濃稠喜好加入適量的水、蜂蜜。以果汁機打碎成漿，倒出即可飲用。可以涼飲，也可以熱飲。

薏苡仁味甘、淡、微寒。歸脾、胃、肺經。具有利水滲濕，健脾，清熱排膿等作用，可治水腫、腳氣浮腫等問題。結合益腎固精、健脾止瀉的芡實，無論早餐一杯，或是下午點心，是老少皆宜的「潤肺健脾」之白色滋養飲品。

文、圖片提供 / 中國醫藥大學中藥暨中藥資源學系 & 立夫中醫藥博物館 張文德教授、編輯 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

「你，真的是高慧君嗎？」金鐘影后高慧君回憶發病時，看著鏡中的自己，竟一度「認不出自己」。從眼睛乾澀、紅腫，到眼球突出、外觀改變，甚至看東西出現重影，熟悉的自己與熟悉的世界，都因疾病而變得不同。

高慧君罹患的是「TED 甲狀腺眼病變」，症狀包含眼睛乾澀、紅腫，以為只是疲勞或過敏；眼球突出，也可能以為只是甲狀腺出了問題，眼睛自然會隨著甲狀腺功能恢復而改善。常被誤認為一般眼疾，因而錯過診斷與治療時機。

TED 甲狀腺眼病變是什麼

中華民國內分泌學會理事長劉鳳炫醫師表示，甲狀腺眼病變（Thyroid Eye Disease，簡稱 TED）是一種影響外觀與視覺功能的自體免疫疾病，與葛瑞夫氏病密切相關，但可獨立表現，並非單純由甲狀腺亢進造成的眼睛問題。

他解釋，葛瑞夫氏病主要是影響甲狀腺，可能造成甲狀腺機能亢進；而 TED 甲狀腺眼病變則對眼眶組織造成損傷，讓肌肉、脂肪等受到影響，病情進展時，可能造成角膜受損、眼壓問題，甚至因眼外肌壓迫視神經而影響視力。

TED 甲狀腺眼病變盛行率

劉鳳炫指出，TED 甲狀腺眼病變在台灣並不少見，以整體人口推估，台灣目前可能有約 2 至 3 萬名患者，每年約有數千位新診斷個案。

臨床上約 65% 至 80% 為輕度、15% 至 30% 為中重度，另有約 1% 至 3% 屬於可能影響視神經的視力威脅型，若未及時處理，除恐影響視力外，更會對病友的生活品質、心理健康與工作表現造成衝擊。

TED 甲狀腺眼病變發生原因

中華民國內分泌學會監事郭錦松醫師表示，TED 甲狀腺眼病變的發生與自體免疫失控活化有關，導致眼外肌腫脹和脂肪擴張，造成 TED 甲狀腺眼病變典型症狀。

異常抗體攻擊眼眶內的纖維母細胞，使眼外肌腫脹、脂肪組織擴張。「眼眶就像一間空間固定的房子」，當眼眶組織持續發炎腫脹，有限空間容納不下，眼球只能被向外推擠，進而造成凸眼、複視等症狀。

TED 甲狀腺眼病變高危族群

郭錦松指出，TED 甲狀腺眼病變好發於：

• 30 至 50 歲，為職場與家庭中堅年齡。
• 女性發病率約為男性的 2.5 至 6 倍，但男性發病後症狀往往較嚴重。
• 抽菸者的發病風險高出非抽菸者約 7 倍，也與疾病嚴重度高度相關。

TED 甲狀腺眼病變症狀

郭錦松提醒，TED 甲狀腺眼病變不能只看有沒有凸眼，常見四大症狀包括：

• 眼瞼攣縮：約占 90%
• 眼凸：約 70%
• 複視：約 50%
• 視力模糊，影響視覺功能

TED 甲狀腺眼病變診斷

郭錦松指出，除了辨識症狀，更需進一步判斷疾病「是否仍在發炎、嚴重到什麼程度」。透過 CAS 臨床活動度評分及眼部表現評估疾病活動度與嚴重程度，作為後續治療策略的重要依據。

評估 TED 甲狀腺眼病變嚴重度

• CAS 臨床活動度評分：評估眼部疼痛、紅腫及發炎活動狀態，判斷是否處於活性期。
• TED 甲狀腺眼病變疾病嚴重度評估：依凸眼、眼瞼攣縮、角膜暴露、眼球活動受限及視神經病變評估，判斷疾病嚴重程度，是輕度、中重度，或是視力受到威脅。

TED 甲狀腺眼病變治療

中華民國眼科醫學會理事廖述朗醫師表示，TED 甲狀腺眼病變病程主要可分為兩個階段：

1. 活性期（急性發炎期）：眼眶組織處於發炎、浮腫狀態，病情與眼球位置仍可能持續變化，此階段以控制發炎為主要目標，以非手術治療為主。
2. 穩定期：發炎反應逐漸趨緩，組織進入纖維化與定型階段，待病情穩定後，再依患者狀況評估是否需要後續重建手術。

除了掌握病程，治療也需依疾病嚴重度與主要病徵選擇。

• 輕度：可能僅需觀察或使用眼藥水。
• 中重度：患者可能面臨凸眼、複視、眼球活動受限或發炎等不同問題，需要不同治療策略；若已威脅視力，更需立即積極治療。

廖述朗表示，目前，治療選擇包括靜脈注射類固醇、生物製劑藥物及眼眶放射治療等。由於患者的疾病階段、嚴重程度與主要病徵各不相同，治療策略也需因人而異。如何依個別病情提供適切且多元的治療選擇，仍是 TED 甲狀腺眼病變臨床照護的重要課題。

TED 甲狀腺眼病變病友困境

TED 甲狀腺眼病變帶來的衝擊不僅限於視覺。年輕病友協會秘書長劉桓睿指出，TED 甲狀腺眼病變影響的患者中，不乏正值職涯發展與承擔家庭責任的重要階段；當視覺功能與外觀因疾病改變，影響也可能從眼睛一路延伸至日常生活、心理健康與工作。病友常面臨三重困境：

• 困境 1：日常生活受阻：凸眼、眼瞼異常及眼部不適可能造成乾眼、畏光與刺痛，影響開車、閱讀、煮飯、行走等日常活動；調查顯示，高達約變 69% 病友持續受到症狀困擾。
• 困境 2：外貌改變與心理壓力：外觀改變可能影響病友的自信與心理健康。研究顯示，44% 病友深受外貌改變困擾、49% 自信心與幸福感下降，更有 42% 持續伴隨焦慮或憂鬱。
• 困境 3：職場與經濟負擔：當視覺功能與生活品質受到影響，也可能進一步波及工作能力；相關研究顯示，TED 甲狀腺眼病變患者可能面臨病假、復工困難、失業或失能等職場與經濟挑戰。

劉桓睿呼籲，TED 甲狀腺眼病變病友需要的不只是疾病治療，更需要正確的疾病資訊、病友支持，以及對心理與職場需求的重視。期盼透過提升疾病衛教與適切治療的可近性，讓病友及時獲得完善照護，逐步找回原來的生活。

TED 甲狀腺眼病變診治建議

廖述朗表示，國際研究顯示，患者平均 9 個月才能獲得正確診斷；歐洲調查更發現，僅約 13% 的患者有接受跨科團隊照護。面對 TED 甲狀腺眼病變更大的挑戰是：眼病變往往「不容易第一時間被認出來」。

為改善診斷延遲與跨科照護困境，中華民國內分泌學會與中華民國眼科醫學會共同制定《甲狀腺眼病變診治建議》。診治建議聚焦「標準化評估、跨專科整合、在地化決策」三大方向。

劉鳳炫表示，建立內分泌科與眼科早期轉介及共同照護機制，並整合歐美及亞洲實證與台灣臨床環境，協助患者獲得適切治療。「這本診治建議不只是指引，更希望成為不同專科之間溝通的橋樑。」

劉鳳炫強調，透過建立共同的診療語言，協助第一線醫師做出更精準、以患者為中心的決策，讓病友更及時確診、更及時獲得適切治療與照護。

中華民國眼科醫學會理事長王一中醫師呼籲，若出現凸眼、複視、眼部外觀改變或視力異常等警訊，應提高警覺、及時尋求專業評估。透過及時診斷、及時治療與跨科照護，幫助病友把握治療時機、降低疾病對視覺與生活的影響。

TED 甲狀腺眼病變 Q&A

文 / 黃慧玫、圖片 /AI 生成

8/23 是 24 節氣中的「處暑」，「處」有止息、隱退之意，代表盛夏狂熱的暑氣至此開始消退，天地氣候逐漸向初秋邁進。《月令七十二侯集解》明確記載：「七月中，處，止也，暑氣至此而止矣。」顯示天地間的熱力已開始潛伏。

然而在台灣，處暑時節常見威猛的「秋老虎」，白天高溫悶熱不亞於盛夏，午後亦常伴隨雷陣雨與颱風擾動。此時最顯著的氣候轉折在於「晝夜溫差加大」與「相對濕度開始下降」。

Dr.Nice(松山) 欣悅中醫診所賴俊宏中醫師表示，中醫理論認為「暑退而燥生」，當環境中的濕氣逐漸被乾燥取代，人體便正式面臨「燥邪」的考驗，容易產生咽乾、鼻塞、皮膚乾癢、乾咳等症狀。

「處暑」常見的秋燥 3 大危機

中醫角度看，「肺」是人體直接與外界環境相通的臟器，而「肺主皮毛，開竅於鼻」，肺臟與津液代謝密切相關，且極度喜潤惡燥；西醫生理學亦證實，當空氣濕度下降時，呼吸道黏膜纖毛的清理能力會顯著變差，皮膚角質層的水分流失也會加快，進而引發以下三大臨床問題：

秋燥危機 1 呼吸道防禦潰散：燥咳與鼻炎、咽炎

賴俊宏指出，秋燥耗傷肺津，患者常感喉嚨乾癢發炎、鼻腔乾澀堵塞，咳嗽時痰少而黏稠難咳，甚至誘發氣喘。若在此時忽視調理，極易演變成慢性支氣管炎或長期過敏性鼻炎。

秋燥危機 2 腸道失潤與毒素堆積：大便閉結

肺與大腸相表裡。秋燥不僅傷害呼吸道，更會耗損腸道內的津液。當腸道缺乏水分滋潤，腸道蠕動便會減緩，導致糞便乾結難排；久坐馬桶排便困難，易引發腹脹、口臭、青春痘、痔瘡等，甚至使體內代謝廢物與毒素無法及時排出。

秋燥危機 3 神經傳導物質波動：情志失調與悲秋

中醫講「秋屬金，主收斂，易生憂思悲感」，現代醫學亦指出，隨著處暑後日照時間逐漸縮短，人體內的血清素與褪黑激素分泌容易產生波動，易誘發季節性情緒失調。若長期處於悲傷憂慮情緒中，會削弱免疫系統，降低抗病力。

中醫師提點！現代餐桌的潤燥守則

賴俊宏進一步說明，《素問‧陰陽應象大論》中強調「燥勝則乾」，面對秋燥傷津，飲食調養的核心在於「潤肺養陰」，透過質地滋潤的食物來修復黏膜屏障。他建議養生保健應該這樣做：

潤燥養生 1 宜食白色食物：滋陰潤燥，強化肺衛

賴俊宏表示，中醫五行理論中「白色入肺」，白色食材多富含植物膠質、黏液蛋白與抗氧化成分，能有效為呼吸道與腸道「補水」：

• 滋陰潤肺佳品：白蘿蔔、白菜、白花椰菜、白木耳（銀耳）、百合、山藥、杏仁、茯苓、白芝麻。
• 生津止渴三寶：水梨、蓮藕、蜂蜜亦是初秋潤燥止咳、通便潤腸的自然聖品

潤燥養生 2 忌食辛辣炸物與過度寒涼

少吃助燥傷陰的辛辣煎炸食物，像是蔥、蒜、薑、韭菜等辛溫食材，以及雞排、薯條等油炸高熱量食物，皆屬於「助燥傷陰」之品，過量食用會加速體內水分蒸發，加重嘴破、便秘與乾咳。

潤燥養生 3 過敏體質慎食寒涼

賴俊宏提醒，雖然白天氣溫仍高，但過敏性體質者應開始減少冷飲與過度寒涼食物的攝取，以免損傷「肺衛之氣」與脾胃陽氣，導致早晚溫差大時引發劇烈噴嚏與腹瀉。

順時而養，為秋冬養藏打好基石

賴俊宏強調，處暑是由盛夏走向初秋的關鍵轉折點。中醫養生講求「順時而養」與「治未病」，在此時節只要把握「潤肺養陰、健脾潤腸、調攝情志」三大主軸。

透過均衡的白色食材滋養、隨溫差調整衣物起居，並保持心情舒暢，便能輕鬆破解「秋老虎」與「秋燥」的雙重夾擊，為即將到來的秋冬「養藏」奠定最紮實健康的體質根基！

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

百萬 YouTuber Joeman 前女友蕭伊，在社群接連揭露交往期間各種委曲求全的內幕，從對方慣性遊走劈腿、要求凌晨煮牛肉麵、無套需自備避孕藥等，都讓人忍不住感嘆「愛到卡慘死」！她也直言自己在這段感情中的「戀愛腦」，讓父母「又氣又心疼」。

楊聰才診所心理衛生中心院長楊聰財醫師表示，一個人如果談戀愛後，慢慢失去朋友、不再運動、不想工作、不願與家人互動，所有時間都只圍繞伴侶，生活就會變得非常脆弱。因為當你的世界只剩下一個人，那個人的一句話，就可能決定你所有情緒。

他提醒，健康的愛，應該讓生命增加，而不是讓生命縮小。愛情可以是人生的重要部分，但不應該成為人生的全部。朋友、工作、興趣、運動、家庭、自我成長，都應該保留。一個完整的人，才能建立比較健康的親密關係。

愛人之前，也要記得自己是誰

楊聰財強調，有些人談戀愛後，最大問題不是太愛對方，而是忘記愛自己。真正成熟的愛，不是「為你犧牲一切」，而是「我愛你，但我也要照顧自己」、「我愛你，但不會放棄自己價值」、「我愛你，但不會把人生全部交給你。」

從精神靈性的角度來看，成熟的愛不是佔有，而是尊重；不是控制，而是成全；不是失去自己，而是在關係中更加認識自己。因為好的愛情會讓我們變得更自由、更完整、更有力量。

「戀愛腦」什麼時候需提高警覺？

楊聰財提醒，戀愛本來就會讓人變得感性，所以不能把所有浪漫、思念與投入都當成問題。真正需要注意的是「功能受損」。例如：

• 長期失眠。
• 工作或學業明顯受到影響。
• 與家人朋友逐漸斷絕往來。
• 過度查勤、監控、查手機。
• 因為害怕失去對方而不敢表達自己。
• 明明遭受暴力、羞辱或控制，仍不斷替對方合理化。
• 因失戀出現嚴重憂鬱、焦慮或自傷想法。

楊聰財呼籲，當以上情況出現時，就應該尋求心理師或精神科醫師協助。因為這時候要們處理的已經不是一個網路流行詞，而是真正的心理健康問題。

精神科醫師給「戀愛腦」的話

如果正在戀愛，也不要因為別人說你「戀愛腦」就責怪自己。楊聰財說，喜歡一個人，本來就是一件很美好的事情。需要學習的，不是讓自己從此不要心動，而是心動的時候，仍然保有判斷力。

愛一個人的同時，也保有自己的生活；想念一個人的同時，也記得照顧自己的身體；願意付出的同時，也知道自己的底線；即使有一天愛情離開了，也不要覺得自己的人生也跟著消失了。

楊聰財提醒，因為成熟的愛，不是「沒有你我活不下去」，而是「我可以好好愛你，也可以好好做自己。」這或許就是「戀愛腦」最終要學會的一堂課：愛情可以讓我們心動，但不要讓它拿走我們思考的能力。

可以把一個人放進心裡，但不要把自己從自己的人生裡拿掉。當我們能夠做到這一點，戀愛就不再只是「上頭」，而會成為兩個完整的人，彼此陪伴、彼此成長、彼此成全的旅程。

文 / 黃慧玫、圖片 /AI 生成