疾管署今 (2) 日公布國內檢出首例本土首例「禽傳人」，人類感染 H7 亞型新型 A 型流感病例，為彰化 7 旬鴨農染疫，目前已匡列 33 人隔離，農衛啟動防疫一體聯合行動，合作調查防治。

個案為中部 70 多歲男性，從事禽類養殖業，具慢性病史，於 3 月 20 日出現流鼻水、咳嗽、全身痠痛症狀，3 月 22 日因發燒至醫院就醫，當日收治住院。影像檢查顯示肺炎，醫師因臨床症狀、檢驗結果及個案接觸史通報新型 A 型流感，並使用抗病毒藥劑。個案目前病況已好轉，持續隔離治療中。

經疾管署進一步檢驗及基因定序確認為 A 型 H7 流感病毒，序列分析結果此 H7 屬於歐亞譜系，與國內多年野鳥（雁鴨科為主）監測到之 A 型 H7 流感病毒相近，但與 2013〜2019 年中國大陸流行之 A 型 H7N9 不同，為低病原性禽流感病毒。

今日上午疾管署經邀集農政單位及相關醫學、獸醫專家召開會議討論，依檢驗結果研判為人類新型 A 型流感確定病例。疾管署表示，國內檢出首例本土人類感染 H7 亞型新型 A 型流感病例後，衛生及農政單位立即啟動防疫一體聯合行動，執行相關調查及防治工作。

由防疫醫師會同衛生局至個案住家、禽場及醫院進行疫調及相關防疫等現場流行病學調查工作，目前掌握相關接觸者共 33 人進行健康監測追蹤管理，並經風險評估安排 3 人預防性投藥，其中，針對 6 位家人採檢送驗，檢驗結果皆為陰性。農政單位於第一時間對養殖場進行移動管制，經動物採檢檢驗結果為禽流感病毒陰性。

為釐清感染源，今日專家會議決議，將請農方再針對鄰近禽場擴大採檢和與野鳥協會合作採檢周遭野鳥排遺。此外，疾管署亦將持續與農方合作，取得國內檢出之禽鳥 H7 病毒之基因序列進一步比對。

衛生及農政單位亦將持續加強人類、動物之監測，包括醫療院所呼吸道病毒和流感 / 新 A 流肺炎監測、禽場及候鳥主動監測等，並和農方合作宣導禽畜業者個人防護措施及民眾衛教、已和養鴨協會聯繫將無償撥放 4〜5 萬片口罩予養鴨從業人員。

疾管署指出，依現有流行病學調查及檢驗結果，因本案基因分析顯示為低病原性禽流感病毒，未有增加禽傳人風險相關突變，仍為一般禽源病毒，初步評估此案為偶發事件。

綜合個案治療後病況已好轉、病毒基因初步分析無增加禽傳人風險的相關突變、禽場檢驗陰性、個案發病後並無其他家人再出現症狀等情形，評估風險可控、疫情暫無擴大之虞。

惟為瞭解本案可能的風險，仍續追蹤接觸者症狀及檢驗結果、進一步分析病毒與追查可能感染源，並啟動農衛雙方人畜共通傳染病風險評估工作小組，進行完整風險評估。

疾管署提醒，為降低新型 A 型流感感染風險，禽畜養殖相關工作人員在作業過程中應落實自我防護，於工作結束後落實清消。若出現急性呼吸道感染或結膜炎症狀，應儘速就醫並主動告知醫護其職業與動物接觸史，以利早期診斷。

民眾則建議於日常生活中落實「5 要 6 不」防疫原則：

• 「5 要」：肉類及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀，要戴口罩速就醫並告知職業及接觸史、與禽畜長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動
• 「6 不」：不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明肉品、不接觸或餵食禽畜、不野放及隨意丟棄禽畜、不將飼養禽畜與其他禽畜混居、不去空氣不流通或人潮壅擠的場所。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

COVID19 新高度突變變異株 BA.3.2 正在快速擴散，且正式入侵台灣！根據最新數據顯示，該變異株已在美國至少 25 個州現蹤，並因其極強的免疫逃脫能力，被專家點名可能在未來幾個月內引發新一波「夏季大流行」。

BA.3.2 的刺突蛋白擁有驚人的 75 個突變，突變數量較先前主流毒株 JN.1 的 2 倍，這也代表病毒具備極強的傳播性，並可能大幅規避現有疫苗或先前感染所產生的免疫抗體，引起全球公衛專家高度戒備。

而台灣首度監測到新冠病毒株 BA.3.2。疾管署昨（30）日表示，桃園國際機場於 COVID-19 疫情後，執行入境有症狀旅客「自願性」提供唾液檢體進行 SARS-CoV-2 境外移入變異株監測，檢出首例新冠 BA.3.2 變異株。

疾管署副署長林明誠指出，個案為新加坡籍 10 歲女童，3 月 14 日搭機來台旅遊，因發燒 38.5 度，由疾管署桃機檢疫站攔檢，且自願提供唾液檢體篩檢，經送疾管署研檢中心檢驗，驗出 BA.3.2。

女童入境前 14 天皆在新加坡，來台旅遊起訖日 3/14 至 3/20。經檢疫人員進階詢問，個案近 12 個月內未接種新冠疫苗。由 TOCC 評估後，執行登革熱血清採檢及新冠病毒唾液自願採檢，同時開立入境 24 小時內就醫敬告單。

根據 WHO 與美國 CDC 的初步觀察，雖然 BA.3.2 容易引發免疫逃脫，但目前收治的老年人與幼兒患者在住院後皆已順利康復，顯示其症狀並不一定比其他變種更嚴重。

林明誠強調，依照世界衛生組織（WHO）評估，目前疫苗對 BA.3.2 仍具重症保護力，呼籲新冠重症高風險族群，接種疫苗提高保護力還是最有效預防重症的方法。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

清明兒童連假將至，連假期間若規劃赴郊外掃墓祭祖、踏青或從事登山、露營活動時，若是至野外山區，應注意個人防護措施，防範恙蟲病及毒蛇威脅。

恙蟲病高於同期！山區掃墓快用 3 招防護

根據疾管署監測資料顯示，今 (2026) 年截至 3 月 23 日，累計 25 例恙蟲病確定病例，個案感染地以花東地區 9 例為多，今年累計病例數高於 2025 年同期。台灣全年皆有恙蟲病病例，資料顯示通報數自 4 至 5 月開始上升，6 至 7 月達高峰，於東部及離島地區感染病例數較多。

疾管署指出，清明節掃墓活動，因較容易接觸到恙蟲孳生的草叢環境，感染恙蟲病的風險大為增加，疾管署提醒民眾，務必做好個人防護措施，避免被恙蟲附著叮咬而感染恙蟲病。

恙蟲病是由帶有立克次體的恙螨叮咬而傳染，恙螨會停留於草叢中，伺機攀附到經過的人類或動物身上。恙蟲病潛伏期約 9 至 12 天，患者會出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀，約發燒 1 週後皮膚出現紅色斑狀丘疹，恙蟲叮咬處通常會出現焦痂，是此疾病的重要特徵。

疾管署提醒，如有接觸到草叢環境，務必做好以下 3 項個人防護措施。如有疑似症狀，應儘速就醫並告知醫師相關活動史。

1. 穿著淺色長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴等保護性衣物，將褲管紮入襪內。
2. 依照標籤指示說明於衣物及皮膚裸露部位使用政府機關核可含敵避 (DEET)、派卡瑞丁 (Picaridin) 或伊默克 (IR3535) 成分的防蚊藥劑。
3. 離開草叢後請儘快沐浴及換洗全部衣物，避免恙螨附著叮咬，

野外最怕毒蛇！保持鎮定，牢記五要五不

此外，如至野外或山區掃墓、賞花、登山、郊遊時，應做好自我保護，穿著長袖衣物及包鞋；進入樹叢及草堆，要打草驚蛇，勿翻動中空林木或石塊；並避免在夜間、日出及雨過天晴等蛇類易出沒的時段及地方逗留，以免遭毒蛇咬傷。如不慎被毒蛇咬傷請保持鎮定，牢記「五要五不」。

五要：

• 要視為毒蛇咬傷處理
• 要記毒蛇外觀特徵
• 要脫飾品
• 避免肢體腫脹
• 要包紮傷口上緣，減緩毒液擴散
• 要保持冷靜並儘速就醫。

五不：

• 不割開傷口，避免感染
• 不用嘴吸出毒液，避免感染
• 不冰敷，避免組織壞死
• 不飲酒或刺激性飲料，避免加速毒液作用
• 不延誤就醫，耽誤治療時機。

疾管署呼籲，由於抗蛇毒血清為醫師處方用藥，如有使用需求可先透過「抗蛇毒血清儲備點查詢」，瞭解鄰近醫療院所抗蛇毒血清的儲備情形，切勿購買來路不明藥物。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

免費成人健檢年齡下修，增加受惠民眾，衛福部長石崇良表示，成人健檢使用率不高與勞工健檢、自費健檢稀釋有關，故將持續推動醫療院所把政府提供的各類健檢結果，上傳至健保署健康存摺，未來也會以健康幣鼓勵民眾上傳自費健檢資料，讓政府能掌握更完整的國人健康狀況。

隨高血壓、高血脂等慢性病出現年輕化趨勢，成人健檢制度也同步下修年齡門檻，提供 30 至 39 歲每 5 年 1 次、40 至 64 歲每 3 年 1 次、65 歲以上及 55 歲以上原住民等特定對象每年 1 次健檢，包括身體檢查、尿液檢查及血液生化檢查等實驗室檢查、健康諮詢等服務，以提前介入高風險族群，及早辨識潛在疾病。

健康幣作誘因，鼓勵上傳健檢資料

然而，石崇良表示，過去較能掌握公費健檢，其餘資料分散，導致整體使用情況不是那麼高。除成人健檢外，國人也常接受依《職業安全衛生法》辦理的勞工健檢，以及企業或保險提供的自費健檢，但這兩類資料並未強制與成人健檢資料串接。

石崇良指出，現在民眾接受勞工健檢、公教健檢等政府提供的各類健檢，都會拿到一份同意書，待檢查報告出爐，醫療院所就能直接上傳至健康存摺；至於自費健檢，則會透過即將推出的健康幣，鼓勵民眾上傳資歷，以提高資料完整性。


「最重要的還是改變生活型態。」石崇良表示，近年陸續推出各式疾病照護方案、健保給付慢性病藥物，若再搭配生活型態諮商及今年發布的新版飲食指南，將能降低國人慢性病好發率，這部分同樣有賴未來推行的健康幣作為誘因。

文／周佩怡、攝／江宏倫、圖／巫俊郡

春分到了！當太陽到達黃經 0 度，便是二十四節氣中的「春分」。《春秋繁露》記載：「春分者，陰陽相半也，故晝夜均而寒暑平。」這一天，太陽直射赤道，全球晝夜平分，也象徵著春天已過了一半。

Dr.Nice(松山) 欣悅中醫診所中醫師賴俊宏表示，台灣有句諺語說到：「春分有風發，郎中盡可殺；春分無雨下，郎中笑哈哈。」這並非詛咒，而是古人觀察氣候規律的幽默智慧。

意指春分時若氣候如常、風雨有時，則病菌不易滋生，自然健康；反之，若該雨不雨、氣候紊亂，人體適應不及就容易患病，求醫者眾。這句諺語說明了春分時節應當有的氣候狀況，但須注意的是，春分的確是傳染病的多發期。

賴俊宏提醒，春分時節濕氣與氣溫交替頻繁，是傳染病的高發期，此時節不論是成人、幼童，都應注意日常的養護，以避免疾病上身，尤其以 1〜6 歲的幼兒最容易被傳染。

以中醫觀點來看，此時應特別注意「麻疹」等發疹性疾病。麻疹是極端會利用任何免疫破口的病毒，賴俊宏提到，雖然現在已有麻疹疫苗能大幅降低發病率，但在好發季節仍不可掉以輕心。

麻疹又稱「痧子」，主因受「麻毒時邪」侵襲所致。賴俊宏解釋，毒邪由口鼻入，侵犯肺脾。肺主皮毛，受邪則發熱、咳嗽；脾主肌肉，毒邪自內外發於肌膚，便形成疹點。

可依據病程階段進行中醫治療，及正確飲食輔助身體康復。

疹前期

症狀病況：似感冒（咳嗽、打噴嚏、流鼻水接著逐漸出現高燒），口腔黏膜會出現許多白色斑點，稱為「柯氏斑點」（Koplik spots）。
中醫治療：以辛涼透表為主。
飲食宜忌：前期發熱或者出疹期間選擇清淡、易消化的流質或半流質食物（如稀飯、果汁）

出疹期

症狀病況：通常發病後 4〜5 天才會逐漸出疹。皮疹由耳後延及軀幹。
中醫治療：重在清熱解毒。
飲食宜忌：出疹期可酌量食用香菜、牛蒡等具「透發」作用的食材。

疹沒期

症狀病況：熱退疹消，進入養陰恢復期。
中醫治療：甘涼養陰，清解餘熱。
飲食宜忌：後期退熱或者恢復期間選擇容易消化吸收，且營養價值高的食物。如牛奶、豆漿、清蒸魚類、瘦肉、嫩菜葉及新鮮的蔬菜水果等。

賴俊宏提醒，發疹期間嚴禁肥甘厚味與「發物」（如南瓜、蝦、蟹），以免助長體內熱毒；辛辣調味品（辣椒、胡椒、芥末、咖哩）易傷津耗陰，亦應避開；避免油煎、油炸及不消化的食物，因為痲疹病患發熱時，腸胃功能會減弱，所以一切不易消化的食物都應避免，以免食入後造成消化不良。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

台灣高齡人口已突破 466 萬人、占比逾 2 成，多數行動受限，不便就醫。衛福部長石崇良表示，衛福部規劃於今年底前試辦無人機常態送藥，也同步擴大居家醫療適用範圍，將醫療服務由醫院集中模式，轉向居家與社區分散，並透過科技導入，優先補強偏鄉與行動不便族群的就醫可近性。

遠距醫療鬆綁，從偏鄉擴大至居家

2018 年衛福部公布的「通訊診察治療辦法」初期使用有限，直至疫情期間快速普及，逾半數民眾曾使用，促使制度進一步鬆綁，至今陸續擴大服務對象、服務內容，並建立支付制度、補強數位基礎建設。

石崇良舉例，2024 年導入的「在宅急症照護」開放遠距醫療應用於居家，患者可在家接受類住院照護，透過遠距設備回傳生命徵象，由醫療端即時監測、給予診療指導，搭配居家訪視與給藥；該措施獲得廣泛好評。他表示，居家醫療政策下一步將評估擴大適用對象，例如行動不便但病況穩定者。

無人機送藥年底前試辦，補足「最後一哩」

遠距醫療解決診療問題，但藥品取得仍是關鍵瓶頸。石崇良指出，過去在花蓮山區道路中斷時，已成功試行無人機送藥，因此衛福部規劃於今年底前，從無藥師服務的偏鄉地區開始，試辦無人機常態送藥，並建立跨部會線上指揮系統，從申請、起飛到降落全程記錄；未來甚至也可延伸至山區緊急醫療需求，縮短藥品取得時間。

由於無人機送藥涉及航線規劃、航空法規、用藥安全與交付等，石崇良表示須跨部會合作，使民眾可經由醫護人員取得所需藥品，或搭配藥師用藥說明、劑量確認等遠距指導，更確保藥品在運送過程中的溫控與品質穩定，避免變質。

目前行政院無人機計畫將針對全國偏遠且容易交通中斷的航線，進行完整盤點，並以開口合約的方式提前規劃，當緊急任務發生時就可以及時處理。石崇良說，無人機送藥常態化是讓過去只是應急的做法，變成融入醫療體系，填補偏鄉醫療可及性問題，以達健康平權。

文／周佩怡、圖／巫俊郡

現行規定限制 18 歲以下不得使用遠距心理諮商，且多數情況僅限既有個案複診。衛福部長石崇良接受專訪時透露，衛福部正跟專業團體討論通訊諮商下修使用年齡門檻、不限複診的可能，希望今年下半年能有共識，再修正、公布相關規範，讓心理支持服務可透過遠距方式提供更多元管道。

最新 113 年國人 10 大死因統計顯示，自殺時隔 14 年重新入榜，自殺死亡人數 4,062 人，比前一年增加 164 人，其中 45-64 歲中壯年族群人數最多、佔 3 成，15-24 歲族群居次。石崇良表示，113 年年輕族群心理健康支持方案上路後，實際需求明顯高於預期，已多次調整補助名額與年齡層，通訊諮商制度也正進入檢討階段。

18 歲以下不得通訊心理諮商惹議，衛福部與專業團體討論中

現行心理師遠距服務依 2020 年公布的「心理師執行通訊心理諮商業務核准作業參考原則」辦理，規定 18 歲以下及非精神官能症、精神病或腦部心智功能不全者，不得使用通訊諮商。當時考量包括線上諮商較難即時辨識嚴重情緒反應、非語言訊號、潛在自傷風險，也涉及設備穩定、資訊安全及諮商環境是否適當等問題，因此設定年齡與使用條件限制。

然該規定卻有意外排除拒學、偏鄉、移動不便、社交焦慮者等弱勢青少年之嫌，即使取得家長同意也不行。對此石崇良表示，為提高心理支持資源可近性，並考量許多精神病患反應希望首次諮商即遠距，衛福部正與專業團體討論通訊諮商是否下修使用年齡，並評估取消僅限複診的限制，期待今年底達成共識，調整相關規範並公布。

至於長者憂鬱等心理健康問題可能牽涉失智等潛在疾病因素，故雖未納入免費心理諮商對象，石崇良表示，仍鼓勵這些長者就醫，接受跨專科團隊處置，避免多種疾病互相影響、形成惡性循環。

心理需求增，教育端、社區端雙管齊下

石崇良說，疫後臨床觀察顯示，物質依賴、睡眠障礙、情緒困擾問題增加，加上社群媒體使用時間長，人際互動型態改變，使心理支持需求持續上升。目前心理健康支持方案以提供 3 次服務為限，協助民眾學習情緒調適與壓力管理技巧；若評估需要藥物治療，則會轉介至精神科醫療體系，由醫療團隊接續照護。

石崇良也指出，國內心理師分成臨床心理師與諮商心理師，兩者養成門檻高，需要完成碩士學程並通過實習與國考，短期內難滿足暴增的需求，故未來可能讓老師具備相關能力，將心理諮商導入生活輔導與課程，第一時間辨識且接住有需求的學生；必要時再轉介醫療單位。

此外，全台已建置 71 處心理衛生中心，提供心理健康評估、諮詢與轉介服務。石崇良表示，未來除了持續擴充心理健康服務量能，也將透過社區據點與各項心理支持方案，讓民眾能更早接觸心理支持。

文／周佩怡、攝／江宏倫、圖／巫俊郡

在超高齡社會、醫療科技快速發展與健保財務壓力並存的背景下，台灣醫療體系正面臨轉型。從長照3.0、遠距醫療與偏鄉送藥，到健保支付改革與再生醫療發展，政策方向不再只是擴大醫療服務，而是重新設計整體健康照護模式。衛福部長石崇良接受《Heho健康》專訪，談上任後最急迫的挑戰，以及台灣醫療制度未來的改革方向。

Q1：石崇良認為上任後最急迫的挑戰是什麼？

衛福部長石崇良：第一是超高齡社會已到門口，必須縮短不健康餘命，不然在少子化與人力不足下，長照與健保都會承受巨大壓力。第二是健保財務壓力，既要面對慢性病增加帶來的費用，也要承受癌症與重大傷病新藥高價化的支出成長，因此他才會特別強調健康促進與財務永續要一起推。

Q2：長照 3.0 高齡社會下，醫療照護模式會怎麼改變？對於孤老，衛福部新方向？

衛福部長石崇良：重點在避免衰弱、延緩失能。他認為高齡者會先從衰弱走向失能，因此政策要提早介入，包括社區場域、高齡運動指導員、銀髮健身俱樂部，以及與運動部合作，把運動元素導入長照據點與社區。這不只是照護，而是健康老化策略。

台灣高齡人口已超過 20%，醫療不能再完全依賴集中式醫院照護，而要走向社區照顧、居家照顧與分散式醫療。這意味著未來醫療會更依賴遠距監測、居家訪視、在宅急症照護，以及社區端的運動、營養與照護資源整合。

全台約有 70 萬左右的獨居老人，未來希望在兩年內進行更系統性的訪視與分級，依不同需求連結送餐、定期關懷、社區據點、大家醫計畫與醫療資源，讓孤老不只是被動等待服務，而是重新與社會、照護與醫療系統連起來。

Q3：關於遠距醫療，部長將強化無人機送藥政策？現在的重點是什麼？

衛福部長石崇良：遠距醫療最初是為了解決偏鄉與地理障礙，但疫情後，民眾接受度大幅提升，政策功能也從地理偏鄉，擴展到行為受限、就醫不便與特定情境，例如矯正機關、居家醫療、精神醫療等。未來遠距醫療不只是在山地離島，而是要作為高齡社會下醫療模式轉型的一部分。

過去遠距醫療只限特定偏遠地區與五大科別，後來逐步放寬到資源不足地區、更多專科，甚至全科別。現在只要某地專科醫師數量不足，也可以提出遠距照護計畫。目前已有 100 多個區域、約 100 多萬人口，可適用遠距醫療會診。

關於無人機送藥，目前政策核心不是「飛得到」，而是「如何常規化、合法化、安全化」。部長提到，未來要處理的不只航空路線，還包括無人機中心、藥品品質、交付流程、遠距藥師指導，以及法規與指引。方向是先讓偏鄉、交通受阻或藥事資源不足地區先受惠，再逐步擴大應用情境。

Q4：健保預算增加，民眾也關心制度是否真的帶來改變？什麼是論質給付？

衛福部長石崇良：第一，癌症治療的給付與藥物選項增加，病患負擔降低；第二，健保開始從論量給付走向論質給付，希望不只做得多，而是做得快、做得好，例如中風、糖尿病照護等都朝這方向調整；第三，偏鄉優先導入科技與遠距，目的不是只有擴張給付，而是追求健康平權。

過去健保常按量給付，容易只看有沒有做；未來則會更重視結果與品質。例如中風患者若能在更短時間內完成重要治療，就可能得到加成給付；糖尿病照護若能減少住院，也能反映在支付上。換句話說，重點不再只是「做了多少」，而是「是否改善病人的結果」。

Q5：成人健檢政策年齡下修，為什麼健檢使用率看起來不高？還會做哪些調整？

衛福部長石崇良：這次不只成人健檢下修，癌症篩檢也同步擴大，包含年齡、適用對象與補助款都有提升。整體方向是把「早期發現、早期介入」往前推，特別是代謝症候群與癌症風險，希望不要等到疾病明顯或進入重症才處理。

現在政府掌握最完整的，主要是國健署編列的公費成人健檢資料，但其實很多民眾還有勞工健檢、自費健檢或保險提供的健檢，這些資料過去沒有完整整合，因此表面上看起來健檢率不高，未必反映真實情況。接下來政策重點之一，就是把這些分散資料逐步整合進健保健康存摺。

Q6：健檢資料整合要怎麼做？

衛福部長石崇良：第一步是與勞動部合作，希望透過勞工健檢時的告知同意，讓醫療機構能把資料整批上傳到健保健康存摺。未來也會逐步納入自費健檢。從技術面來看，平台已經準備得差不多，現在最大的挑戰反而是如何設計誘因，讓更多民眾願意把資料上傳。

Q7：健康幣怎麼送？有依據嗎？政策目標是甚麼？

衛福部長石崇良：健康幣不是隨便發，而是試圖用科學方式計算健康行為的價值。例如癌症篩檢可以用 NNS（Number Needed to Screen，需篩檢人數） 來估算，也就是需要篩檢多少人，才能早期發現一個病例，進而降低晚期治療帶來的醫療支出與社會成本。

疫苗則可以用 NNV（Number Needed to Vaccinate，需接種人數） 來推算，也就是需要接種多少人，才能避免一個重症、住院或死亡的事件。政府再把這些公共衛生效益回推，轉換成個人的健康幣回饋。

台灣過去醫療體系比較重視治療端，對健康促進的投入常被認為偏向宣導，也缺乏足夠誘因。健康幣的設計，就是希望把資源從「只治病」延伸到「鼓勵不生病」，讓健康行為可以被制度化、可追蹤，也能得到實際回饋。

Q8：健康幣和健康存摺會怎麼分工？何時可以正式使用？

衛福部長石崇良：健康資料仍留在健保健康存摺，不會任意流到外部平台；點數則可轉到另一個兌換 App 使用。也就是資料和兌換機制會切開，目的是兼顧功能與個資保護，避免健康資料外洩。

初步會先開放民眾參與與累積點數，但真正的兌換預計要等到下半年，因為前面還需要完成公私協力招募，讓更多可兌換的醫療院所、通路與健康產品一起加入。健康幣不只是政府內部政策，也要建立一個 PPP (Public-Private Partnership，公私部門協力) 的合作模式。

Q9：運動處方未來會納入健保嗎？

衛福部長石崇良：方向可以討論，但不會立刻給付。他認為「運動處方」不像開藥那麼簡單，必須建立在專業評估之上，尤其高齡者運動還要避免運動傷害。因此目前比較可行的做法，是先透過健康幣鼓勵規律運動、導入運動場域與月費補助概念；至於未來是否納入健保，仍要經過醫療科技評估（HTA）來看效益。

Q10：再生醫療法上路，能否加快醫療科技腳步？再生醫療的核心判準是什麼？

衛福部長石崇良：不是價格，而是價值。他舉例說，若某個基因治療雖然價格高昂，但能從根本改變一個人的生命與壽命，那就必須從價值角度看，而不是只看金額。政府目前已將部分高價再生醫療納入健保，未來也會持續用嚴謹評估決定給付。

再生醫療治劑與再生醫療相關法規上路後，兩大目標是：第一，強化品質與安全，從產品生命週期管理；第二，加快上市與病人及早受惠的速度，因此也引入類似 conditional approval 的概念，希望在替代治療有限、小眾且高度個別化的情境下，讓技術有機會更快推進。

再生醫療不只在治療罕病、基因疾病，也可能延伸到器官衰竭、心臟衰竭、細胞治療與未來更前瞻的生醫應用。從政策角度，希望透過法規完備與產業推動，讓台灣在這塊取得更大優勢，有機會成為台灣下一個「護國神山」。

文/楊依嘉、攝/江宏倫、圖/巫俊郡

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近年慢性病出現年輕化趨勢，成人健檢年齡已下修至30歲，但整體健檢率仍有提升空間。同時，疫情後心理健康需求升溫，高齡社會也讓醫療照護模式面臨新的挑戰。面對這些變化，衛福部正嘗試透過健康幣制度、健檢資料整合與心理健康資源擴充等政策，鼓勵民眾更早開始健康管理。《Heho健康》專訪衛福部長石崇良，整理與民眾最相關的健康政策重點。

Q1：成人健檢下修到 30 歲，三高裡面，部長最擔心哪一項？除了吃藥，慢性病還能怎麼預防？

衛福部長石崇良：近年慢性病有年輕化趨勢，尤其高血壓和高血脂比過去更早出現在年輕族群身上。相較之下，糖尿病雖然也重要，但高血壓和高血脂的年輕化現象更明顯，因此政府希望更早找出代謝症候群的高風險對象，才把成人健檢年齡下修到 30 歲。若本身有家族史，甚至可能需要更早開始注意。

他特別點名高血脂。因為多數人對高血糖、高血壓比較有感，知道可能造成中風、腎臟病、血管問題；但高血脂常被忽略，是一種「隱形的殺手」。因此政府目前正加強高血脂照護，不只推出照護指引，也透過論質計酬與藥物給付調整，希望改善這一塊的管理。

最重要的還是生活型態改變。政府今年會發布新的國民營養指引，也會推動生活型態醫學，希望從飲食、運動、睡眠、壓力調適等健康行為著手，降低慢性病的好發率。他強調，很多問題不能只靠藥物處理，還需要搭配營養諮詢、運動與社會支持。

Q2：政府為什麼推出「健康幣」制度？對民眾有什麼好處？

衛福部長石崇良：健康幣的核心概念，是把「健康行為」轉換成「立即有感的回饋」。因為過去做健檢、打疫苗、規律運動，對健康的好處常常要很久之後才看得到，民眾不容易有動機。健康幣就是希望讓這些行為現在就能得到獎勵，換成點數與回饋，讓民眾更願意主動做健康管理。

Q3：健康幣未來可以換什麼？

衛福部長石崇良：健康幣未來可望兌換與健康有關的項目，例如自費健檢折抵、高階健檢、低劑量電腦斷層等，或部分保健產品。政府的想法不是把健康幣變成一般消費點數，而是形成一個「健康換健康」的循環，讓民眾因為健康行為得到回饋，再去換取更多有助健康的服務或產品。

Q4：健康幣怎麼累積？每個人都能用嗎？

衛福部長石崇良：健康幣初步鎖定18 歲以上民眾。未來公費健檢、癌症篩檢、公費疫苗之外，自費健檢、自費疫苗，也都有機會納入鼓勵項目。部長特別提到，未來還希望導入運動數據，例如步數紀錄，並連結健保健康存摺，讓民眾透過日常走路、規律運動累積點數。不過他也強調，不是偶爾走一下就能換，必須是有規律、持續的健康行為，才有實際效果。

Q5：心理健康變得很重要？是否有增加資源的規劃？

衛福部長石崇良：COVID-19 之後，心理健康已成為全球重要議題。一方面是防疫期間的人際互動改變，另一方面是影音與網路媒體普及後，人與人實際互動減少，也讓睡眠障礙、情緒問題、物質依賴等狀況增加。因此政府推出免費心理諮商，希望讓有需要的人更早接觸協助，而不必等到問題惡化才進入醫療體系。

台灣心理師分成臨床心理師與諮商心理師，兩者養成門檻都高，不只要碩士學程，還要實習與考試，因此成長速度有限，短期內難以完全滿足暴增的需求。政府現在希望透過更彈性的方式補強，例如在學校端強化生活輔導與情緒支持，讓真正需要專業資源的人能更快被辨識並轉介。

Q6：青少年未來有可能用遠距方式接受心理諮商嗎？

衛福部長石崇良：目前心理諮商與精神醫療的遠距使用，科別已經放寬，但未成年者過去通常要求家長陪同，這部分仍在和專業團體討論規範。因為遠距醫療過去多設計給已建立醫病關係的複診個案，但心理需求有時是第一次就想使用遠距，因此未來是否能更放寬，還要兼顧信任關係、保護機制與實際需求，預估今年下半年有機會更明朗。

Q7：高齡者如果情緒低落，可以直接走心理諮商嗎？

衛福部長石崇良：高齡者的情緒問題，常常不只是單純心理因素，背後可能涉及失智、慢性病或其他潛在疾病，因此建議高齡者優先就醫，不要只把它當作單純憂鬱或情緒不好。年輕族群比較適合先由諮商切入，但高齡者更需要醫療端先評估。

Q8：偏鄉和長輩行動不便，遠距醫療真的能幫上忙？

衛福部長石崇良：這會是高齡社會下的重要解方。遠距醫療最早是為了克服偏鄉地理障礙，後來逐漸擴大到居家醫療、行動不便者，現在甚至希望進一步服務「就醫不便者」，例如不方便出門、怕去醫院環境不舒服、有恐慌症、或失智長輩對陌生環境很抗拒的人。對穩定的慢性病患者來說，未來若行動不方便，也有機會透過遠距視訊和醫師持續看診。

Q9：是否擴大無人機送藥？

衛福部長石崇良：這件事不只是構想，過去在天災或道路中斷時，其實已經試過幾次，而且效果不錯。未來希望在法規鬆綁後，把無人機送藥從應急模式變成常規化服務，先從偏鄉開始，讓沒有藥事服務的地方也能收到藥物。不過這不只是飛過去就好，還要搭配藥師遠距交付、用藥指導、航空路線管理與藥品安全規範，才能讓民眾安心用藥。

Q10：疫情後，視訊看診還會繼續嗎？長輩慢性病未來也能在家遠距看診嗎？

衛福部長石崇良：會，而且可能更擴大。疫情期間大家對通訊診療的接受度大幅提升，超過一半民眾曾使用過。衛福部已經修正相關辦法，從原本只有偏遠地區、少數科別可用，逐步放寬到更多科別與更多情境。現在除了機構遠距，也在研究如何進一步擴大到居家，讓病患、長者或行動不便者，在家中就能用視訊方式和醫師持續照護。

台灣已進入超高齡社會，醫療模式不能再完全以醫院為中心，而要逐步轉向社區和居家照護。未來對於病情相對穩定、但行動不便的長輩，遠距視訊診療有機會成為延續照護的一部分，減少舟車勞頓，也讓照護更貼近生活現場。

從預防醫學、健康幣到遠距醫療，石崇良認為，未來醫療政策的關鍵，不只是治療疾病，而是讓健康行為成為日常生活的一部分。

文/楊依嘉、攝/江宏倫、圖/艾蜜莉

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44 歲女星許維恩近日公開罹患乳癌的消息，引發社會關注。她表示，自己並無乳癌家族病史，卻在檢查中發現腫瘤，且變化速度極快。因此，儘管僅單側確診，仍基於長遠健康考量，她決定接受雙側乳房切除與重建手術。

乳癌近年有年輕化趨勢，臨床上不乏 30 至 40 歲女性確診個案。即使沒有家族病史，也不能掉以輕心！雖然乳房出現硬塊，並不等於罹癌，專家提醒，每一位女性都應檢視自身乳房健康。

出現 4 狀況就應提高警覺

睿鳴堂中醫診所周宗翰中醫師指出，多數乳房硬塊屬於良性，如纖維腺瘤、乳腺增生或囊腫。若出現以下情況，就應高度警覺並與醫師討論是否手術：

1. 短時間內快速變大。
2. 影像檢查呈現不規則邊界或鈣化現象。
3. 合併乳頭凹陷、異常分泌物或皮膚橘皮樣變化。
4. 切片檢查為惡性或高度疑似惡性。

而確診後是否手術，應依據超音波、乳房攝影及切片結果綜合判斷。若為惡性腫瘤，外科手術仍是主要治療方式。部分患者基於預防性考量選擇雙側切除，尤其在腫瘤惡性度高或未來風險評估偏高時，是可以被醫療團隊討論的選項。

中醫如何參與癌症調養

周宗翰表示，中醫在乳癌治療中並非取代手術或化療，而是扮演「體質調整」與「術後恢復」的重要角色。中醫認為，乳房屬肝胃經絡循行之處，情緒壓力、肝氣鬱結、痰濕凝滯，都可能導致氣血運行不暢，形成腫塊。

調理方向分為 3 個階段

1. 術前調理：以疏肝理氣、化痰散結為主，穩定情緒、改善睡眠，協助身體維持良好免疫狀態。
2. 術後恢復期：重點在補氣養血、促進傷口癒合，減少疲倦與體力下降。臨床常見患者術後氣血兩虛，出現心悸、盜汗、失眠等症狀，中醫可透過辨證論治改善體質。
3. 化療或標靶期間：針對噁心、掉髮、口乾、免疫力下降等副作用，透過清熱養陰或健脾益氣方式調整，減輕不適感。

周宗翰強調，所有的調養必須與原主治醫師討論，避免影響西醫治療療效。他提醒，乳癌並非完全無跡可循，定期檢查是早期發現的關鍵：

• 40 歲以上女性建議定期乳房攝影
• 年輕女性可每年乳房超音波檢查
• 每月月經結束後進行自我觸診

此外，情緒壓力與作息失調也是隱形風險。周宗翰說明，長期熬夜、飲食油膩、肥胖及缺乏運動，都會增加荷爾蒙失衡機率。中醫強調「情志調暢」，適度運動、規律睡眠與均衡飲食，是降低風險的基礎。

在飲食方面，可多攝取十字花科蔬菜如花椰菜、高麗菜；避免過量高糖高脂飲食。保持理想體重，也是預防乳癌的重要策略。

周宗翰說，許多女性對乳房硬塊抱持「再觀察看看」的心態，卻忽略腫瘤可能在短時間內變化。真正可怕的不是診斷本身，而是延誤就醫。他呼籲，發現乳房硬塊時，應儘速就醫檢查。

乳癌若能在第一期發現，五年存活率可超過九成！即使最終需要手術，也不代表人生失去完整。透過現代醫學治療結合中醫體質調養，多數患者仍能回歸正常生活。及早面對、科學治療、全面調養，才是守護健康的最佳策略。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚