急性骨髓性白血病（AML）是發病急又快的血癌，往往在沒有明顯徵兆下得病。但白血病往往不是「突如其來」，不是家族史直接帶來的疾病，而是身體長期慢性發炎導致基因突變的結果。

白血病初期 5 症狀

白血病初期症狀時常被誤認成小毛病。造血幹細胞突變、出錯，便會使白血球、紅血球與血小板都受到影響，因此患者會出現免疫力下降、貧血與凝血異常的問題，這些看似不相關的症狀，皆可能是白血病的早期警訊。

• 爬樓梯就喘、容易疲倦
• 莫名瘀青、牙齦出血
• 經常感冒、感染難癒
• 體重突然下降
• 骨頭酸痛

打造良好環境，讓細胞降低突變風險

• 抗發炎飲食：如地中海飲食、低糖、高纖、少油炸食物等
• 每週3次運動：快走、腳踏車等有氧運動
• 調節情緒壓力：冥想、寫日記、踏青、曬曬太陽
• 每晚睡滿7小時
• 減少毒素暴露：避免吸入清潔劑、油煙、暴露於環境荷爾蒙之下等等

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圖/巫俊郡

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脂肪肝早已成為現代人常見的健康警訊，卻因初期症狀不明顯，經常被忽視。許多人以為只是小問題，等到之後減重就能改善，卻不知道肝臟早已在無聲中逐漸受損。事實上，若長期放任脂肪堆積，不僅可能一步步演變成肝炎、肝硬化，甚至肝癌，還會連帶引發多種代謝疾病，對健康造成深遠影響。

4 個脂肪肝認知迷思

1. 脂肪肝是因為吃太多油？
   脂肪肝聽起來好像是攝取太多油脂，但其實酒精、營養不良、素食、過度減肥、糖尿病等都可能會誘發脂肪肝。攝入脂肪過多只是原因之一，首先要明確找出脂肪肝的原因，然後才能製定針對性的治療方案。
   
2. 改吃清淡就好？
   有些人確診脂肪肝後會改成清淡飲食，但卻完全不會考慮酒精的因素，照喝不誤。飲酒多且出現脂肪肝的人，最主要就是先戒酒。
   
3. 只要節食就能替肝臟瘦身？
   過度節食或長期偏食，容易造成熱量攝取不足與血糖下降。當身體缺乏足夠能量時，便會開始動用脂肪與蛋白質作為替代能量來源，進而使血液中的游離脂肪酸增加。大量脂肪酸進入肝臟後，可能導致脂肪堆積，加重脂肪肝問題。雖然控制體重有助於預防與改善脂肪肝，但若採取過度節食等不當減重方式，反而可能使病情惡化。
   
4. 吃保肝藥就能改善脂肪肝？
   保健品不能治病，配方、來源不明的保健品可能會加重肝臟負擔，對肝功能造成損害，使病情更加嚴重。

預防和控制脂肪肝沒有捷徑，必須堅持控制飲食和適量運動。建議少吃高油、高糖、高脂的食物，多吃富含膳食纖維的食物，比如穀物、高纖維蔬菜、多吃綠色蔬菜等等。千萬別放任脂肪肝發展為肝硬化！

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肝癌長期位居台灣主要癌症死因之一，每年仍有數千人因此喪命。過去多數肝癌與 B 型肝炎、C 型肝炎有關，但隨著疫苗接種與治療進步，這類病例逐漸下降。如今，另一個被忽視的風險——「脂肪肝」，正逐漸成為肝癌的重要來源。

逆轉脂肪肝的 3 大關鍵

1. 減少糖分攝取
脂肪肝並不只是油脂吃太多造成，過量攝取糖分（如含糖飲料、甜食）同樣會轉化為三酸甘油脂，堆積在肝臟。此外，過度節食也可能讓肌肉流失，導致脂肪轉向內臟囤積，反而增加脂肪肝風險。

2. 補充好脂肪、提升好膽固醇
高密度膽固醇（HDL）能幫助將脂肪運送並代謝，減少在肝臟堆積。建議多攝取富含不飽和脂肪酸與膳食纖維的食物，如深海魚、橄欖油、堅果，以及充足的蔬果。

3. 規律運動，促進脂肪代謝
像快走這類有氧運動，有助於燃燒脂肪並提升代謝。建議每天至少 30 分鐘，並維持一定強度，才能有效消耗內臟脂肪，降低脂肪肝風險。

圖／楊紹楚

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急性骨髓性白血病很容易與其他日常小毛病搞混，讓許多病友忽略身體求救訊號而延遲就醫，甚至自行當醫生延誤了黃金治療期，還差點引來生命危險。

白血病常見４大警訊

• 極度疲倦：正常造血功能受到影響，身體嚴重貧血而虛弱、頭暈、臉色蒼白、容易喘，不管怎麼休息都疲憊無比。
  
• 持續不明發燒：白血球數量不足，功能異常導致身體免疫力低下、容易感染而發燒。
  
• 莫名瘀青：血小板數量不足而導致凝血功能出問題，容易異常流鼻血、牙齦持續出血或受傷出血不止，身上冒出不明原因的瘀青。
  
• 骨骼關節疼痛：異常血球大量增生，導致骨髓、關節疼痛。

若民眾出現原因不明的反覆發燒，或同時伴隨極度疲倦、活動時容易喘、不明原因出血或瘀青，以及骨骼疼痛等警訊，尤其當兩項以上症狀同時出現時，更應提高警覺，切勿輕忽。

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頭頸癌近年有明顯年輕化趨勢，好發年齡落在 25～44 歲，甚至比多數癌症提早約 10 年出現。所謂頭頸癌，是指發生在頸部以上的各類癌症，包括口腔、舌頭、鼻咽、口咽、下咽、喉部、唾液腺以及鼻腔等部位，影響範圍廣泛，也對生活品質造成極大衝擊。

營養師指出，造成頭頸癌的關鍵風險，最主要來自「抽菸、嚼檳榔、飲酒」三大習慣。此外，遺傳因素、長期暴露於有害環境（如硫磺、鎳、石棉），以及不良飲食型態（高油高糖、煙燻、醃製或發霉食物）也都可能提高罹癌機率。

其中，三大危險因子的疊加影響更是不容忽視。研究顯示，抽菸者罹患口腔癌的風險為一般人的 18 倍，嚼檳榔者為 28 倍，兩者同時存在則高達 90 倍；若再加上飲酒，罹患風險甚至暴增至 123 倍，顯示這些習慣對健康的嚴重威脅。

頭頸癌的治療多以手術為主，但常伴隨外觀改變、吞嚥困難與說話障礙，術後也容易出現營養不良問題，加上復發率高（約 6 成），整體預後較差，平均死亡年齡也相對較低。因此，日常預防與飲食調整就顯得格外重要。

營養師提出以下 6 大飲食原則，幫助降低頭頸癌風險

1. 遠離菸、酒與檳榔

這三者皆被列為一級致癌物，應盡量避免，才能從根本降低罹癌機率。

2. 少吃醃製、煙燻與發酵食品

加工肉品、煙燻食物與部分醃製蔬菜，可能含有致癌物質；而發酵豆製品與發霉穀物也可能產生毒素，應減少攝取。

3. 避免過燙與重辣飲食

高溫或刺激性食物容易傷害口腔黏膜，長期下來可能增加病變風險。

4. 控制高油高糖飲食

油炸、燒烤與甜食容易促進自由基生成，增加細胞受損與癌變機會。

5. 多攝取新鮮蔬果

富含維生素、礦物質與植化素，有助抗氧化、清除自由基，提升身體防禦力。

6. 攝取適量好油

像是富含 Omega-3 脂肪酸的食物（如魚類、堅果、亞麻仁籽），有助抗發炎，對細胞健康有正面影響。

除了預防之外，對於已罹患頭頸癌的患者來說，飲食照護更是重建健康的重要一環。透過正確的營養支持與飲食調整，不僅能維持體重，也有助於提升生活品質與自信心。

面對頭頸癌威脅，從戒除不良習慣與調整飲食開始，就是守護健康最實際的一步。

圖／楊紹楚

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「吃素」總給人清淡、健康與養生的印象，彷彿百毒不侵，能不受癌病侵擾般。但臨床上仍是有不少素食者罹患大腸直腸癌，罹癌原因往往不是「吃不吃肉」，而是飲食內容的失衡導致。素食者當然也有罹癌風險，其中有 3 類素食可能會默默提高大腸直腸癌風險。

3 類素食和高風險飲食差不多！

• 加工素食（素肉、素火腿、素料）：加工素料雖能帶來嶄新口感與新鮮的料理體驗，但這類加工素食通常含高油、高鈉、添加物多、加工多、營養素破壞也大，容易增加身體負擔，不若原型食物自然健康。
  
• 精緻澱粉（白飯、白麵、甜點）：穀物被精緻化的過程中會去除大量天然營養素，尤其是大量缺乏膳食纖維，腸道蠕動變差。而膳食纖維不足也與大腸癌風險增加有關聯。建議改攝取全榖類食物，白吐司改成全麥麵包，以糙米、燕麥、紅藜麥等全穀食物取代部分精緻澱粉。
  
• 油炸食物（炸物、素鹽酥雞）：油炸不分葷素都替人體帶來致癌風險，高溫烹調產生有害物質，容易使得身體發炎加劇。

大腸癌早期無症狀，出現以下警訊要留意：

• 血便（暗紅或帶黏液）
• 排便習慣改變（忽便秘忽腹瀉）
• 排便不乾淨
• 糞便變細像鉛筆
• 腹脹、腹痛
• 不明原因疲倦
• 體重下降（半年減少10%以上）

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現代人飲食越來越精緻，容易造成營養不均，長期下來可能增加罹患肺癌的風險。除了避免抽菸、空污等危險因子，日常飲食若能補充關鍵營養素，也能幫助強化肺部與免疫力，為健康打好底子。

1｜維生素 C：抗氧化、保護肺部組織

維生素 C 是提升免疫力的重要營養素，能對抗自由基、減少氧化傷害，同時促進膠原蛋白生成，維持肺部結構與功能。壓力大、常熬夜或有抽菸、飲酒習慣的人，更容易流失維生素 C，建議日常補充。
・建議吃法：芭樂、奇異果、小番茄、柑橘類等水果，每餐約 1 個拳頭大小

2｜β-胡蘿蔔素：修復呼吸道黏膜

β-胡蘿蔔素可在體內轉化為維生素 A，有助維持呼吸道上皮細胞健康，修復黏膜、提升防禦力，同時具抗氧化效果。建議從天然食物攝取，避免過量補充劑。
・建議吃法：紅蘿蔔、南瓜、地瓜等，搭配油脂烹調吸收更好

3｜Omega-3 脂肪酸：抗發炎、調節免疫

慢性發炎會削弱免疫系統，增加疾病風險。Omega-3 脂肪酸具有抗發炎作用，有助平衡體內發炎反應。
・建議吃法：每週至少吃 2 次深海魚（如鮭魚、鯖魚、秋刀魚），或補充亞麻仁籽、核桃

4｜膳食纖維：養好腸道、提升免疫

腸道健康與免疫力密切相關。膳食纖維可作為益生菌的養分，幫助維持腸道菌相平衡。研究指出，高纖飲食有助降低肺癌風險。
・建議吃法：每天攝取 25～35 克纖維，落實「3 蔬 2 果」，並以全穀類取代部分精緻主食

5｜植化素：抗氧化、提升防護力

植化素是蔬果中的天然抗氧化物質，能減少發炎、清除自由基，對預防慢性病與癌症具有幫助。不同顏色代表不同功效，建議多樣攝取。
・建議吃法：每餐吃「彩虹飲食」，包含紅、橘黃、綠、藍紫、白色蔬果，例如洋蔥、蘋果、莓果等

重點提醒

沒有單一食物可以防癌，關鍵在於「均衡、多樣、天然」。從日常飲食做起，搭配良好生活習慣，才是守護肺部健康的長久之道。

圖／楊紹楚

文章原文：營養師提點！加強肺部保健 多吃預防肺癌的５大營養素

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口腔癌早期往往不痛不癢，症狀時常被誤認是火氣大而輕忽。然而口腔癌存活率早期晚期有著天壤之別，預後也與發現時間息息相關。及早切除幾乎尚能維持生活品質，若等到第四期才發現，存活率則會驟降至三成。定期檢視口腔有助及早發現癌變，三招自我檢查學起來！

口腔癌存活率早晚期差很多！

• 第一、二期： 五年存活率高達 70%~80%。只要及早切除，生活品質幾乎能維持原樣。早期手術切除範圍小，對講話和飲食的影響微乎其微。
• 第三期： 五年存活率降至約 60%。
• 第四期： 若出現轉移，五年存活率存活率會驟降至 30% 左右。切除範圍擴大甚至影響骨頭，屆時對日常生活的衝擊將非常巨大。

三個動作自我檢查

• 「翻」： 將上下嘴唇翻開，檢查唇瓣內部黏膜是否為健康的粉紅色，黏膜表面有無不明突起。
• 「拉」： 將兩邊臉頰拉開，看看內部黏膜是否有紅斑、白斑、平滑感消失或出現「沙粒狀」組織。
• 「看」： 伸出舌頭觀察舌頭側邊、舌根，看看有沒有超過兩週未癒合的潰瘍（嘴破）。

如果是 30 歲以上有吸菸或嚼檳榔習慣（含已戒除）的民眾，政府有提供每 2 年一次的免費口腔黏膜檢查，原住民則放寬至 18 歲起即可檢查，務必多多利用。

文章內容來源：每天「翻、拉、看」！耳鼻喉科主治醫師蔡祐任教你 3 招揪出早期口腔癌
圖/巫俊郡

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肝癌屬於生長速度快的惡性腫瘤，可能每 40 天就倍增一次。若本身有 C 肝病史，建議每 3 個月接受一次腹部超音波與抽血檢查，而不是僅半年一次，才能及早發現異常。

健檢≠防癌篩檢　你可能也有這個迷思

一般公司或機構安排的健康檢查，多半是針對入學、入職或例行健康評估設計，項目以抽血、驗尿、血脂、血糖、血壓等基礎生化數值為主。

這類檢查重點在於評估整體健康狀況，並非專門針對癌症篩檢。與真正的腫瘤檢查相比，仍有很大差距。

防癌檢查不是「項目越多越好」

有些人認為，只要自費加做 CT、MRI、PET、胃鏡、腸鏡等高階影像檢查，就能萬無一失。但事實上，癌症檢查並非單純堆疊項目，而是必須由腫瘤專科醫師評估個人風險後，安排適合的篩檢方式。

真正有效的防癌健檢，是「針對高風險族群」進行精準篩檢。

5 類罹癌高風險族群　建議進行特定防癌檢查

1️⃣ 有癌前病變或慢性疾病者

某些疾病本身就屬於癌症高風險因子，例如：

• 非典型乳腺增生
• B 型或 C 型肝炎、肝硬化
• 多發性結腸息肉
• 潰瘍性結腸炎
• 慢性萎縮性胃炎

若未積極治療與追蹤，容易演變為癌症。例如 B 肝表面抗原陽性者，建議每 6～8 個月做一次肝癌篩檢；C 肝患者則可能需更密集追蹤。

2️⃣ 有癌症家族史者

家族中若有癌症病史，罹癌風險通常高於一般人。除了同類型癌症風險增加外，其他癌別的機率也可能提升。

例如大腸癌家族史者，不僅大腸癌風險較高，也可能提高其他癌症風險。建議與專科醫師討論，安排每年定期篩檢。

3️⃣ 中老年族群

研究顯示，60 歲以上族群罹癌風險遠高於年輕族群，屬於明顯高風險群。
50 歲後應依照年齡與性別，安排：

• 大腸癌篩檢
• 乳癌、子宮頸癌篩檢
• 攝護腺檢查
• 低劑量肺部電腦斷層（特定族群）

定期篩檢，是降低晚期發現風險的關鍵。

4️⃣ 生活習慣不良者

長期高油、高鹽、醃製飲食，可能增加消化道癌症風險；吸菸與二手菸則與多種癌症高度相關。

近年空氣污染嚴重，PM2.5 也提高肺癌風險，特定高危險族群可考慮低劑量電腦斷層檢查。此外，酗酒、熬夜、長期壓力與過度疲勞，也都可能成為誘發因子。

5️⃣ 長期接觸致癌物質者

因職業因素暴露於放射線或化學物質者，風險更高，例如：

• 放射線相關工作人員
• 核能產業人員
• 化工、油漆、礦業從業者
• 長期接觸揮發性有機溶劑者

這類族群更應依職業特性，安排專屬防癌篩檢。

圖／楊紹楚

文章原文：這5種高風險族群 需做特定防癌健檢

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為了提神咖啡一杯接一杯、壓力大於是往嘴裡塞油炸含糖食物壓壓驚、下班喝點小酒犒賞自己一天辛勞、吃完晚餐便直接在床上斷電、凌晨睡醒又報復性熬夜對抗整個世界。紊亂作息使得胃食道逆流報到如家常便飯，但長期胃食道逆流不僅影響生活品質，還可能提高食道癌風險！

胃食道逆流常見誘因

• 缺乏運動
• 體重過重
• 攝取油炸或巧克力等刺激胃酸分泌的食物
• 抽菸喝酒
• 晚餐過晚吃
• 吃完飯立即躺下
• 壓力因素

若僅依靠藥物治療胃食道逆流，而未從生活型態開始調整，復發率不但高且增加併發症風險。胃食道逆流的預防策略上，建議還是從生活調整著手。規律運動、試著維持健康體態、以高纖蔬果取代油炸與高甜食物、戒菸戒酒、節制咖啡與巧克力攝取、少穿過緊衣物與長期熬夜。重新調整生活型態，不僅保護胃，也能守護心臟與血管健康。

出現 6 症狀應就醫檢查！

1. 胃食道逆流超過 2 週未改善
2. 吞嚥疼痛或困難
3. 胸口悶痛
4. 嘔吐帶血、黑便
5. 未刻意減重卻體重下降、食慾不振
6. 聲音沙啞、喉嚨異物感、持續咳嗽

若出現以上症狀應儘速就醫接受檢查，以排除食道潰瘍、狹窄或癌前病變的可能。

文章內容來源：年節暴食熬夜易胃食道逆流增食道癌風險，出現 6 警訊應就醫
圖/ 巫俊郡

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