咳血 – Heho健康

唱歌突狂咳！檢查「第一期肺腺癌」　小心3警訊常已中晚期

張乃文 — Tue, 29 Apr 2025 03:16:13 +0000

一名 56 歲的患者平時因愛唱歌，常會在聚會時獻藝。但近日出現唱歌時狂咳，呼吸急促的情形，加上病人菸齡已長達 30 年，安排「低劑量電腦斷層」（LDCT）肺癌篩檢，發現右上肺出現一顆約 2 公分的惡性腫瘤，經評估採微創胸腔鏡手術，完成出院後，生活也逐漸重回正軌。

亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師周奇霈說，病患檢查發現的右上肺腫瘤為早期肺癌，病灶為 2 公分，形狀及位置則具高度惡性可能，且肺癌在早期也容易透過淋巴系統擴散，因此建議手術切除腫瘤所在的肺葉，更要一併清除多處縱膈與肺門的淋巴結，確認是否有轉移。

周奇霈表示，經評估，手術採用微創胸腔鏡方式，避免傳統開胸手術造成的廣泛組織損傷，術中會先在胸部位切開 2 個小切口，伸入內視鏡與特殊器械，完成右上肺葉的完整切除及區域淋巴結廓清，手術時間約 2 至 3 小時。順利完成後，患者隔天便轉入普通病房觀察，5 天後順利出院。

肺葉切除有 4 影響　醫：術後可能會慢性咳嗽、胸悶

術後醫療團隊將病理報告送往化驗，周奇霈表示，結果證實為第一期肺腺癌，所幸腫瘤尚未擴散至淋巴結，對多數肺癌患者而言，更是一個相對樂觀的結果。

周奇霈說明，肺葉切除後，肺功能不可避免會下降，上樓梯或快速行走時，也可能明顯感覺氣喘，對生活品質會有部分影響。另外，部分患者可能也出現術後慢性咳嗽、胸悶或胸壁緊繃等不適感，需透過積極呼吸復健、藥物治療慢慢緩解。

至於手術中移除肺門及縱膈的淋巴結，有可能導致局部淋巴液回流受阻，進而造成淋巴水腫、漿液滲出或術後胸腔積液增加等問題。

癌王肺癌初期常無明顯症狀　醫：咳嗽、胸痛已是中晚期

不過，周奇霈認為，低劑量電腦斷層篩檢對肺癌早期偵測十分重要，尤其肺癌是台灣癌症死亡率第一名，也因此被稱為「癌王」，初期通常無明顯症狀。許多患者在出現咳嗽、咳血或胸痛等警訊時已屬中晚期，錯過最佳治療時機。

若能透過篩檢提早發現，周奇霈指出，可將肺癌死亡率降低 20% 至 30%。醫師呼籲，肺腺癌有逐年年輕化趨勢，若本身有抽菸史、肺腺癌家族史或暴露重金屬等工業污染族群，可定期篩檢降低風險。

文／張乃文、圖／楊紹楚

諮詢專家：亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師周奇霈

嚴重恐危及生命！支氣管擴張症的５大症狀

艾蜜莉 — Thu, 11 Mar 2021 02:00:09 +0000

長期有咳嗽、咳濃痰狀況，甚至咳出血絲的話，要注意可能罹患了「支氣管擴張症」。支氣管擴張症是一種肺部支氣管壁結構因為一些先天或是後天的因素遭到破壞，產生異常且永久性擴大而導致的疾病。正常的支氣管結構越往內會越細，支氣管表面會有許多纖毛，不停的擺動將支氣管裡面的痰液慢慢推至大氣管。但支氣管擴張症患者的支氣管結構會變粗，纖毛的功能也遭到破壞，因此痰液會積在呼吸道，造成感染、發炎。若是沒有及時治療，恐發生多種併發症，甚至危及生命。據統計，在台灣的支氣管擴張症的盛行率，在女性中每10萬人會有20人住院；在男性中每10萬人有15人住院。

支氣管擴張症的 5 大症狀

1. 咳嗽 支氣管擴張患者，常因發炎反應刺激排痰，導致長期咳嗽的狀況，通常咳嗽的現象會隨著病情惡化加重，在患者清晨排痰時，病患頭部放低的側臥姿勢，可使咳嗽的狀況減輕。 2. 咳血 約有50～75%的患者會有反覆咳血的現象，輕微者的血量只是痰中有血絲，而嚴重者會發生大咳血的狀況。造成出血的原因為小支氣管動脈受到高壓而破裂，使血液噴出，有時出血量可以到達數百或上千毫升，當出血後血壓下降，就會自動停止出血。 3. 咳痰 患者咳痰的狀況和病情的狀況以及呼吸器管是否通暢有關；病況輕者，天天可能會有少量的黃痰，嚴重者則可能一天會有數百毫升的痰量，並為含有黃綠色的膿痰塊。而病情嚴重的患者，則可能因為發燒或支氣管阻塞，反而減少痰量。 4. 發熱和高燒 支氣管擴張患者，感染細菌黴菌等膿痰分泌物排出不順暢時，容易引起肺炎、肺膿腫、胸膜炎或膿胸時會使患者有發熱和高燒的現象。 5. 食慾減退 隨著患著的支氣管擴張病情變嚴重，通常會伴隨著食慾減退、消瘦、貧血等現象，若患者為兒童時會連帶造成攝取營養太少，導致發育不良。圖／艾蜜莉 延伸閱讀： 咳嗽老是好不了？從咳嗽症狀找出原因！咳嗽時別急著止咳！7 大 QA 讀懂咳嗽帶來的身體警訊除了咳嗽，這６大症狀也可能是肺癌引起的

久咳不癒要當心！咳嗽超過２週可能是這６大疾病惹得禍

嘎丁 — Wed, 20 Mar 2019 06:50:20 +0000

感冒或是喝水嗆到導致的咳嗽都是很常見的，但若你持續久咳不癒的話就要當心了，因為可能是以下５種疾病搞得鬼！

久咳的５大危險因子

疾病1：肺炎 肺炎的主要症狀之一是乾咳，並可能在夜間變得更嚴重。肺炎的症狀依其疾病的嚴重程度不一，臨床表徵亦不同。典型的肺炎症狀，包括：呼吸困難、胸痛、高燒或咳出黃、綠色或帶有血絲的痰，可能出現單邊胸痛等症狀非典型肺炎的症狀出現通常是漸進式的，幾天內會有類似上呼吸道感染的症狀，如乾咳、鼻塞、喉嚨痛、頭痛、發燒、腹瀉、噁心、嘔吐等症狀。當此疾病未受到良好的治療，可能會併發肺積水、菌血症、敗血症，甚至死亡。所以有以上症狀就需要及早就醫。一般來說肺炎可用抗生素治療，而大多數的人會在數日內好轉。 疾病2：結核病 肺結核 (pulmonary tuberculosis) 俗稱「肺癆」，由於細菌感染，患者的肺部會有壞死現象，並出現咳嗽、咳血、胸痛等病症，嚴重時甚至會致死。

其徵兆包括：

咳嗽超過三週並伴隨胸痛
發燒
夜間盜汗
體重減輕、沒胃口
咳血
胸痛
疲勞倦怠
夜間盜汗

結核病如果放置不管，是可能威脅生命的，因為這種疾病會散播到全身，傷害脊椎、關節、大腦甚至心臟。結核病可藉由皮膚或血液測試診斷，大多以抗生素治療。 疾病3：慢性阻塞性肺病（COPD） 吸菸或曾經吸菸者是最主要的危險族群，因此若有長期大聲咳嗽、分泌物多、早晨症狀較嚴重，以及呼吸急促、喘氣、胸口緊繃等症狀，就應及早接受診斷與治療「咳、痰、喘」是COPD典型症狀，而咳嗽有痰、呼吸困難等症狀和氣喘類似，且COPD病人呼吸時也常會有「咻咻」的聲音，容易被誤診，必須仰賴醫師詳細診察，配合臨床數據如肺功能檢查，方能確定診斷。 疾病4：肺癌 肺癌初期通常症狀不明顯，但瞭解肺部的「求救信號」，有助提高自我警覺，察覺早期症狀，及早發現及早治療。常見的肺癌症狀包括： 1. 持續咳嗽且未見好轉 2. 咳痰帶有血絲或咳血 3. 呼吸發喘禍困難、呼吸出現喘鳴聲 4. 持續胸痛跟胸痛且惡化 5. 聲音嘶啞 6. 極度疲倦，休息也改善不了 6. 骨關節疼痛 7. 無預警的體重下降、食慾不振 8. 頸部淋巴結腫大 疾病5：百日咳 典型百日咳的潛伏期約6-20天，一般為9-10天臨床症狀最明顯特徵為病患的咳嗽聲。其他症狀包括： 1.黏膜期：傳染力強，持續約1-2週，症狀不明顯，只有鼻炎、打噴嚏、輕微發燒、輕微咳嗽等類似感冒的症狀。 2.陣發期：症狀變成陣發性咳嗽，且持續1-2個月或更長。 3.恢復期：持續數週至數月，發作逐漸減少且較輕微，可能繼續咳嗽2-3週後自行痊癒。 疾病6 : 氣喘 氣喘是一種常見的呼吸道疾病，也是造成慢性咳嗽常見的原因之一

由於氣喘很多症狀也常見於其他呼吸道疾病，所以可以利用「症狀」及「病程變化」兩方面的特色，來將氣喘和其他呼吸道疾病作鑑別診斷。

以下的症狀類型，可以提高氣喘診斷的可能性：

四個氣喘常見症狀（喘鳴呼吸聲、呼吸困難、咳嗽、胸悶），同時存在兩種以上。
症狀常在夜間及清晨發生惡化。
症狀及嚴重度會反覆變動。
症狀會因上呼吸道病毒感染（如：感冒）、運動、過敏原暴露、氣候變化、大笑、刺激性氣體/氣味、或菸的暴露而發作。
過度肺部擴張的證據，例如：使用呼吸輔助肌，聳肩或鴿胸的胸廓結構。
合併濕疹皮膚病。
合併有鼻炎、鼻竇炎或鼻息肉，以及鼻涕倒流。

※提醒如果嚴重咳嗽持續超過兩周、並出現以上提到的濃痰帶血等症狀，就最好盡快就醫接受檢查，才能早日恢復健康！ 延伸閱讀：

一家三口罹患6種癌症　劉雅紛畫出生命希望

黃聖筑(艾莉安,Alien) — Wed, 30 Jan 2019 02:08:27 +0000

初見劉雅紛，看她侃侃而談她的畫作，感受她的活力與熱情大方，很難想像她是1967年出生的五年級生，而更難想像的是，她曾罹患過盲腸癌、大腸癌與卵巢癌。她甚至輕描淡寫地說，最近好像又查出了「子宮異位癌」，彷彿經歷過三度罹癌、兒子腦癌、先生肺癌病逝等巨變的她，已經看破生命的無常，能夠笑看人生。

一家三口都罹癌

劉雅紛感慨的回憶道，「其實我兒子從小生出來就不好帶，現在想想可能是反映了我和先生的感情。因為我和先生都算晚婚，雙方也已經很有自己的想法和看法，而孩子出生後我們都在吵架，自己和先生也都不太會照顧孩子，孩子一直都在生病。尤其是到了兒子3歲時，他發燒不退將近一年左右，去很多醫院檢查都找不到病因，一直到林口長庚醫院遇到癌症醫療團隊，才發現原來是腦癌末期。在發現兒子長腦瘤時，覺得兒子的癌細胞是自己給他的。」而不幸中的大幸，劉雅紛兒子-邱邦霖的腦瘤並非長在腦幹，而是長在後腦勺，在手術摘除癌細胞後，復原狀況良好。但屋漏偏逢連夜雨，在孩子9歲時，先生又檢查出了是肺癌末期。劉雅紛說，「我先生他有長期抽菸的習慣，那個時候咳血去檢查，發現是肺癌，癌細胞從一開始的5公分長到了7公分，最後大到14公分以後，最後先生無法接受化療，然後就走了。」沒想到就在先生診斷出肺癌末期的時候，拼命教瑜珈要還兒子和先生醫藥費的她，也在一次腹痛中診斷出罹患盲腸癌，當時的她自己要邊接受化療，還要邊照顧癌末的先生，曾痛苦地想要自殺。

常和死神打交道

劉雅紛憶及罹患盲腸癌時有合併腹膜炎，當時醫師告知闌尾破裂造成腹膜炎引發敗血症，或癌細胞瀰漫腹腔，致死機率可能高達50%以上，所幸手術切除加上化療很成功，她解除了盲腸癌的危機。當時她抱著，「為了孩子，拚死拚活也要活下去」的信念，一個人獨自面對先生過世和醫藥及生活費的多方壓力。而龐大的債務和壓力，讓她在隔年再次和死神打交道，罹患了大腸癌。又是一次的手術加上化療，讓她曾因嘴破曾長達一個多星期沒吃東西，只能靠營養品維生，從盲腸癌到大腸癌，前後總共做了24次化療，另她痛不欲生。沒想到4年後，她又檢查出了卵巢癌。此時，她已經無法再負荷化療的痛苦，只能接受手術治療。期間，她曾經為了自己的遭遇和癌症哭了1年，還好佛法和繪畫幫助她的生命找到了出口。

佛法和繪畫找到了生命的出口

劉雅紛說，要養1個小孩已經很不容易，況且還要負擔治療6個癌症的龐大醫藥費。她用繪畫抒發心情，而在一次的靜心當中，她聽見心中有一股聲音告訴她，可以參加畫畫比賽，於是上網google，發現癌症希望基金會正好舉辦「第5屆彩繪希望」活動，她便用畫筆把心中的夢-全家人能夠一起「回家」，一起回到紅色磚瓦屋內的避風港的夢想勾勒了出來，這幅「回家」的畫作，也為她奪得了第3名的殊榮。台灣癌症基金會也感動她為了年幼獨子對抗癌症的精神，頒給她「抗癌鬥士」的獎章，並介紹將她列為宣傳大使，同時把她介紹給周大觀文教基金會，而周大觀文教基金會也幫助她一圓心中的夢，幫助她在中正紀念堂開畫展，並頒給她「全球熱愛生命獎章」。劉雅紛很感謝一路走來相助的貴人，她表示得獎也同時象徵了一種使命和責任，希望她的畫作和故事可以幫助癌友和家屬，再次看見人生的希望。而長期薰習佛法的她，對癌症有不同的看法，她將癌症視為一種功課或是修練，幫助她能看透生命的本質。最後，她饒富禪機的說，「苦難就像一顆尚未打磨的鑽石，放在心中，待時機成熟時，就會打磨出閃耀的智慧光芒」。 延伸閱讀 胰臟癌新手媽媽每天吃一盒止痛藥不捨2歲愛女勇敢抗癌癌症復發並不是「沒救了」 5年前治不好的，現在活了下來文/黃聖筑　圖/許嘉真

換季喉嚨卡痰好難受中醫教你痰有3種要對症下藥

林以璿 — Fri, 07 Dec 2018 04:27:53 +0000

「當天氣變化劇烈時，濕冷的空氣常讓人想咳嗽，患者常常覺得痰卡在喉嚨，怎麼咳就是咳不出來，十分困擾。」

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師黃奎祐表示，從中醫的角度來說，當溫度變化、天氣風寒暑濕燥火等外在因素，或是飲食、情緒等內在的因素影響，使體內代謝的水液失去正常的運行途徑和規律，水液代謝障礙所形成的病理產物，就稱為痰。「感冒時，常見咳痰的現象，這是呼吸系統正在抵禦外來病菌的反應，」黃奎祐表示，感冒的起因主要是由於上呼吸道感染，當呼吸道黏膜受到外在病菌刺激時，分泌黏液和漿液來抵抗病菌，稠重的黏液堆積在呼吸道中就形成了「痰」。「痰阻於肺，阻塞氣道，肺氣宣降不利，」黃奎祐指出，肺氣的宣降失常，進而會出現喘咳的狀況。 不同種類的痰應該怎麼治療？ 「痰依其質地，常見可分為燥、寒、熱等3種，」黃奎祐表示。

燥痰：痰少或無痰、從白淡至黃色、黏性強不易咳出，治療以潤肺為主

藥材：桑菊飲加減麥門冬、桑葉、沙參、玉竹
食療：梨子、枇杷、銀耳、芝麻、銀杏、山芋、蓮藕、白菜、柑橘類、蘋果、蜂蜜、杏仁、梅子、橄欖油、松仁、麥芽糖、山楂等。

寒痰：痰偏水狀且清晰透明，治療以溫肺為主

藥材：小青龍湯搭配茯苓、桂枝
食療：薑、大蒜、蔥、香菜、栗子、款冬、芥菜、高菜、洋蔥、肉桂等。

熱痰：痰呈黃至綠色、重咳且卡痰，治療以清肺為主

藥材：麻杏甘石湯搭配黃芩、石膏、魚腥草
食療：昆布、綠豆、筍、香蕉、白蘿蔔、芹菜、菊花、冬瓜、金針菜、豆腐、牛蒡、薄荷茶、綠茶、白菜、豆腐皮等。

卡痰時應避免食用哪些食物？ 黃奎祐說：「不管是哪一種痰型，都應該避免冰飲、肥甘厚味（油膩甜膩的食物）、燒烤油炸等刺激性的食物。」過於寒涼，或是太油、太辣、太鹹、太甜等不健康的食材，容易阻遏身體氣血的運行進而生痰；痰的阻塞與體內的濕氣更常互為因果，而這也是常見肥胖者瘦不下來的原因。 咳出這些顏色的痰，你需要多留意了！ 「當痰色有黃綠色，紅色或是粉紅色，都是需要特別小心注意的！」當痰有黃色、綠色，代表免疫系統正輸送著大量的嗜中性白血球來抵抗感染源，通常是較重的感冒，病菌感染。當痰出現紅色，常暗示呼吸道的發炎狀況更嚴重，或是咳嗽太激烈而有出血的狀況，常見可能是急性支氣管炎，急性肺炎，支氣管擴張症或是肺結核，少數的機率也見於肺癌的患者；粉紅色的痰，常是肺水腫、肺出血，或是心臟病等較嚴重疾病的指標，需要進一步就醫做詳細的檢查及治療。 延伸閱讀： 冬季皮膚癢好苦惱中醫調養有妙招！喘咳痰不斷？1分鐘檢查你是不是肺阻塞高風險族群！發現痰中帶血，你可能得的不是肺結核，而是心臟病從痰液顏色來認識自己呼吸系統的健康整理／林以璿圖／許嘉真

早上起床咳血，除了肺結核還有這15種原因！

盧映慈 — Fri, 23 Nov 2018 03:58:45 +0000

阿明連續好幾天早上起床都會咳血，但是只有痰中帶一點點血絲，所以沒有太注意，想說大概是水喝太少、喉嚨發炎。但是其他人知道之後，都罵阿明說，「這是肺結核！還不趕快去看醫生！」讓他很疑惑，自己怎麼會被傳染肺結核呢？

要吐血才是咳血嗎？

咳血的原因非常多種，可以簡單分為呼吸道疾病、肺部疾病、其他原因這3種大類，要初步判斷是什麼原因，必須要先觀察自己的咳血是什麼形態。而即使感冒也可能咳血，因為在喉嚨發炎的狀況下，內部的粘膜是很脆弱的，如果一直咳嗽，就可能讓粘膜破掉、出血，但一般來說，感冒的咳血多半是痰中帶血絲，比較多變的是痰的樣子，可能有白痰、黃痰、濃痰、稀痰、泡泡痰等，而且不會持續咳血，可能幾次之後就沒有了。如果咳出來的血沒有帶痰，而是一整口的血、或是凝結的血塊，只要幾個小時內吐了2口以上，建議最好馬上到急診，因為很可能已經有肺部出血、支氣管出血、胃腸出血的狀況；這些出血可能阻塞到肺部，無法進行氣體交換，很可能會造成低血壓休克、呼吸困難昏厥的情況。如果24小時中咳出來的血痰，超過200～600ml，或是每小時咳血量超過100ml、大約是一瓶養樂多的量，也屬於大咳血，建議也要到急診趕快看診，也可能無預警的突然胸悶、休克，會威脅到生命。

咳血的原因有哪些

常見會咳血的呼吸道疾病

感冒
流感
登革熱
支氣管炎
支氣管擴張症

常見會咳血的肺部疾病

肺炎
肺栓塞
肺動靜脈畸形
肺部黴菌感染
肺濃瘍
肺結核
肺癌

常見會咳血的其他疾病

腸胃道出血
心臟瓣膜狹窄、心臟衰竭造成肺水腫
服用抗凝血劑
耳、鼻、咽喉的出血

雖然咳血很容易跟肺結核聯想在一起，但肺結核跟支氣管擴張症多半是長期的咳血，而且血量多、容易吐血；一般帶痰的咳血，如果有先咳嗽好幾天的情形，可能是感冒，因為過度用力而出血，但如果痰咳到變黃綠色、變臭，而且有發燒，可能已經轉變成肺炎，或是有其他細菌感染、黴菌感染造成的肺炎。如果是肺癌，除了咳血之外，通常還會有體重減輕的現象，至於心臟衰竭導致的肺水腫、肺栓塞的咳血，會容易氣喘、不容易入睡，而且呼吸的時候會有濕黏的聲音。腸胃道的出血，吐出來的血多半是暗紅色，而且會有食物或是胃酸的氣味，比較好判別。不過還是有1/3的人找不出咳血的真正原因，雖然多半可以自然痊癒，但這1/3其中有6％的人，在之後的追蹤中發現肺癌，所以建議咳血的時候一定要去醫院檢查原因；如果隔一段時間又發生第二次咳血，最好做更詳細的檢查。

咳血後怎麼辦？

第一次咳血時，如果不是非常大量，可以先去耳鼻喉科檢查是否有呼吸道疾病，或是有耳鼻喉的出血，如果呼吸道正常，視情況轉診到胸腔內科照肺部X光或是低劑量電腦斷層，確認肺部是否有栓塞、發炎的情形。一般來說，咳血只要治療發生的原因，大部分都可以治癒，但最怕時間拖太久，血液已經阻塞肺部，導致窒息、休克，所以血比較大量的時候，到急診會先控制出血，並把阻塞的血從呼吸道中抽出，再來處理咳血原因。 延伸閱讀 １人罹患恐全家感染！肺結核常見７大症狀不能輕忽支氣管炎一直醫不好，可能是得了支氣管擴張症支氣管擴張症嚴重時會危及生命告訴你判斷的5大症狀咳嗽不一定是感冒了，你可能中了引發咳嗽的7大原因文／盧映慈圖／許嘉真

１人罹患恐全家感染！肺結核常見７大症狀不能輕忽

嘎丁 — Tue, 11 Sep 2018 08:31:17 +0000

若出現咳嗽咳不停、發燒、倦怠等症狀，通常都會直覺地以為感冒了，但要當心了！有些疾病會偽裝像感冒的樣子，稍有不慎便會引發嚴重後果，今天主要要談的「肺結核」，就是不容小覷的疾病之一。肺結核好發於男性、六十五歲以上、免疫力不佳、急重症患者等族群，亦好發於醫療資源不足之偏鄉、離島等地區。

肺結核是什麼？

肺結核 (pulmonary tuberculosis) 俗稱「肺癆」，由於細菌感染，患者的肺部會有壞死現象，並出現咳嗽、咳血、胸痛等病症，嚴重時甚至會致死。事實上，它屬於結核病 (tuberculosis) 的一種。結核病的影響範圍遍及全身，舉凡淋巴結、骨骼、腦膜、胸膜、腎臟、消化道、泌尿生殖道等都是疾病的攻擊範圍。世界衛生組織統計，結核病是世界十大死因之一。疾管署載明，若沒有接受治療，約有一半的患者在發病內三年會死亡，2015年因結核病死亡的國人，平均每十萬人有571人。在台灣，結核病屬於「第三類法定傳染病」，一旦確認患者罹患結核病，醫療人員應於一週內向所在地主管機關報告，必要時，得隔離患者進行治療。

肺結核分兩種

可分為具傳染力的開放性及不具傳染力的非開放性肺結核。開放性肺結核病患經過藥物治療2～3週後，傳染力會大大減低，變成非開放性肺結核，再經過6～9個月的治療，就能痊癒。而非開放性肺結核病患若不按時服藥，也會惡化成開放性肺結核。

關於肺結核的 3 件事

1.可在任何一個部位發病

結核病可以在全身的任何一個部位發病，而最常見的病發位置在肺，所以我們常常可以聽到「肺結核」這個病稱，而肺結核也佔開放性結核病中90%的病例。

2、傳染途徑 疾病的傳染途徑有兩種，分別為「飛沫傳染」與「空氣傳染」。 飛沫傳染 當患者的痰液檢驗出細菌，細菌就可能附著在咳嗽、吐痰、講話所產生的飛沫。曾有研究指出，致病飛沫的飛行距離約2.5公尺，若不慎吸入帶菌飛沫，就有可能感染。 空氣傳染 如果患者的飛沫接觸到空氣（例如隨地吐痰、未戴口罩等），細菌就可能附著在塵埃上，飄到更遠的地方，擴大感染範圍。 3、可預防可治療

結核病是可預防可治療的疾病，及早發現治療就可以降低發病的風險。目前診斷結核病的方式包括細菌學檢查、胸部X光檢查、病理切片；而醫學上也有多種有效的抗結核藥物，只要按照醫囑服藥六個月以上，基本上就能完全治癒。

肺結核常見7大症狀

如果罹患肺結核，患者可能出現以下症狀：

咳嗽
發燒
夜間盜汗
體重減輕、沒胃口
咳血
胸痛
疲勞倦怠

由於肺結核症狀與感冒類似，容易被誤認為感冒，因而錯失治療時機。所以，發現疑似症狀時（如咳嗽超過兩週），應儘速就醫。

肺結核預防方法

1、保持通風、注意衛生、疫苗接種 2、保持環境通風 3、加強免疫力，養成良好衛生習慣。 4、少出入公共場所，每天更換口罩。 5、戒菸：抽菸雖非直接致病病因，但可能會減弱肺部抵抗力，間接增加罹患率。 6、卡介苗接種：出生滿5個月即可接種，如果長期住在高發生率區域，或是將前往高盛行國家時，可考慮提早接種。

肺結核治療方法

治療方面，目前主要以藥物治療為主，由於結核桿菌是種頑強的細菌，因此醫生可能投放多種藥物，患者應遵照指示按時服藥，勿擅自減量或停藥，以免細菌產生抗藥性，提高復發機率、增加治療難度。 延伸閱讀： 除了咳嗽，這６大症狀也可能是肺癌引起的！一家5人得肺腺癌！家族病史罹癌風險竟然大於抽菸老菸槍「咳、痰、喘」小心是要送加護病房的「肺中風」誤診20年退休男吃了廿年心臟病藥呼吸困難才發現是「菜瓜布肺」！咳不停的「菜瓜布肺」平均活不過1年快吹個氣球測肺活量！肺癌患者先檢測PD-1，免疫療法效果大增2.5倍！

支氣管擴張症嚴重時會危及生命告訴你判斷的5大症狀

黃聖筑(艾莉安,Alien) — Mon, 10 Sep 2018 08:50:00 +0000

支氣管擴張症是一支或多支的大小支氣管，管壁組織遭到破壞而導致不可逆的永久性擴張，若不及時治療，恐發生多種併發症，甚至危及生命，因此，以下就列舉常見的支氣管擴張症的症狀，讓民眾可以及早發現。

支氣管擴張症的5大症狀 1.咳嗽：支氣管擴張患者，常因發炎反應刺激排痰，導致長期咳嗽的狀況，通常咳嗽的現象會隨著病情惡化加重，在患者清晨排痰時，病患頭部放低的側臥姿勢，可使咳嗽的狀況減輕。 2.咳痰：患者咳痰的狀況和病情的狀況以及呼吸器管是否通暢有關；病況輕者，天天可能會有少量的黃痰，嚴重者則可能一天會有數百毫升的痰量，並為含有黃綠色的膿痰塊。而病情嚴重的患者，則可能因為發燒或支氣管阻塞，反而減少痰量。 3.咳血：約有50～75%的患者會有反覆咳血的現象，輕微者的血量只是痰中有血絲，而嚴重者會發生大咳血的狀況。造成出血的原因為小支氣管動脈受到高壓而破裂，使血液噴出，有時出血量可以到達數百或上千毫升，當出血後血壓下降，就會自動停止出血。 4.發熱和高燒：支氣管擴張患者，感染細菌黴菌等膿痰分泌物排出不順暢時，容易引起肺炎、肺膿腫、胸膜炎或膿胸時會使患者有發熱和高燒的現象。 5.食慾減退，發育不良：隨著患著的支氣管擴張病情變嚴重，通常會伴隨著食慾減退、消瘦、貧血等現象，若患者為兒童時會連帶造成攝取營養太少，導致發育不良。 支氣管擴張症容易產生哪些併發症？ 1.肺膿腫：支氣管擴張症造成肺種膿的原因有兩個；一個是因為呼吸道永久性擴張，讓患者容易出現呼吸道症狀，吸入上呼吸道定植菌；另一個則為原有的結構受損，若加上局部的持續性感染，容易導致肺組織壞死，形成肺種膿。 2.慢性呼吸衰竭：支氣管擴張症患者的呼吸道容易反覆化膿性感染，加上晚期組織結構被破壞殆盡，造成肺功能下降，發展成慢性呼吸衰竭。 3.慢性肺源性心臟病：前述的由支氣管擴張症發展成慢性呼吸衰竭的患者，病況容易再進展成肺動脈高壓、右心室肥厚擴張，而導致慢性肺源性心臟病。 4.其他：支氣管擴張症還會造成扁桃腺體發炎、慢性鼻竇炎、齒齦炎等併發症；而短期內大量咳血的患者，會合併失血性休克或發生窒息危及生命。若讀者身邊的親友或自身有上述這些現象，可能有支氣管擴張症的問題，盡早就醫治療避免病情惡化及併發其他疾病，非常重要。 延伸閱讀 支氣管炎一直醫不好，可能是得了支氣管擴張症慢性咳嗽一直好不了，當心你已經得了氣喘天天下雨常咳嗽、頭痛？小心你吸入了「黴菌孢子」！肺癌的「兄弟病」：長期咳嗽、免疫力下降可能是胸腺癌！文/黃聖筑圖/許嘉真

支氣管炎一直醫不好，可能是得了支氣管擴張症

黃聖筑(艾莉安,Alien) — Mon, 10 Sep 2018 06:48:27 +0000

年約30歲左右的小林有長期咳嗽、咳痰的狀況，尤其是感冒以後都會咳出黃色的膿痰，想說是小病，所以至地方診所就醫，醫師都診斷為肺炎、支氣管炎，給予止咳和消炎的藥物。最近，因為季節交替，咳嗽居然咳出了血絲，到了大醫院診治，才發現是支氣管擴張的問題。

長期咳嗽的民眾，可能會自認為是得了慢性支氣管炎，但卻忽視了除了慢性支氣管炎以外，還有可能合併感染支氣管擴張的問題。 什麼是支氣管擴張症(Bronchiectasis) 和慢性支氣管炎有什麼不一樣？ 支氣管擴張症，簡單來說就是肺臟中的支氣管不正常的變大了，而且呈現永久性擴張，通常會有呼吸道鬆弛、膨大和彎曲的現象，是不可逆的一種病症，但不會傳染。據統計，在台灣的支氣管擴張症的盛行率，在女性中每10萬人會有20人住院；在男性中每10萬人有15人住院。而支氣管擴張症和慢性支氣管炎的不同在於患者年齡、症狀及病理檢測等三方面。支氣管擴張患者通常遍布於各種年齡層，會咳大量膿痰、甚至咳血，在胸部電腦斷層檢查(CT)時，支氣管呈現柱狀或囊狀的擴大現象，聽診時會有粗濕呼吸音。而慢性支氣管炎患者，通常發生在中年以上的患者，並有長期抽菸史，其症狀有慢性咳嗽、咳痰，痰液多為白色黏液痰，進行X光檢查時，會發現肺的紋路變粗和紊亂，聽診時雙肺可聽到乾濕呼吸音。 造成支氣管擴張症(Bronchiectasis)的6種原因 1.呼吸道損傷：呼吸道感染，例如：病毒、細菌、真菌感染等，而異物嗆入、胃食道逆流、吸入有毒氣體都可能造成呼吸道損傷，導致支氣管擴張。 2.結締組織疾病或先天結構異常：在各種結締組織疾病的病人都有發現支氣管擴張的現象，其中與類風濕性關節炎的相關性最高；而支氣管軟骨發育不全及氣管支氣管巨大症(Mounier-Kuhn症候群)等先天結構異常會造成支氣管擴張的問題。 3.纖毛功能異常：先天性纖毛運動異常症是最常見造成支氣管擴張症的先天疾病。若合併有慢性鼻竇炎及器官轉位，可診斷為卡塔格氏症候群(Kartagener syndrome)。 4.免疫缺失：免疫缺失，例如：免疫球蛋白缺乏、人類免疫缺陷病毒(HIV)感染，容易造成反覆性嚴重感染，使呼吸道反覆發炎，破壞和再生，使結構改變。 5.腸道疾病：發炎性腸道疾病、潰瘍性大腸炎(Ulcerative colitis)、克隆氏症(Crohn's disease) 。 6.其他：惡性腫瘤、器官移植後併發症、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等，都可能導致支氣管擴張症。 支氣管擴張要怎麼確診和治療？ 過去高解析度胸部電腦斷層檢查(CT)還沒有普及化時，是利用肺部X光作檢查的，而除了胸部電腦斷層檢查(CT)以外，還要調查患者過去病史、肺部X光、肺功能檢查、痰液顏色、細菌培養才能夠精準判斷病因。支氣管擴張症是一種慢性感染性疾病，首先要消除引起感染的原因及導致問題的病因，也就是去除致病微生物，主要是細菌、病毒並積極控制發病的原因；而介入治療是對於選擇性栓塞支氣管動脈，進行止血。手術治療一般適合於局限性的支氣管擴張，醫師會切除病變的支氣管，但廣泛的支氣管擴張病變，則較難手術。此外，注意排痰並加強營養支持治療、增強體質，合理安排休息，戒菸，避免勞累、受涼；並選擇流感疫苗，肺炎疫苗或應用免疫球蛋白等，預防呼吸道感染，減少反覆感染和急性發作。 延伸閱讀 肺癌的「兄弟病」：長期咳嗽、免疫力下降可能是胸腺癌！慢性咳嗽一直好不了，當心你已經得了氣喘天天下雨常咳嗽、頭痛？小心你吸入了「黴菌孢子」！文/黃聖筑圖/許嘉真

兩張圖讓你知道脾胃的『求救』訊號 !!

嘎丁 — Mon, 23 Oct 2017 10:14:29 +0000

↑ 以上都有可能與脾功能失調有關。

↑ 以上都有可能與胃病有關。

讀懂脾胃的「求救」訊號

如果你無緣無故出現頭暈、想睡、噁心、嘔吐、腹脹、胃酸、痰多等不適，可千萬不要把這些當成小事而忽視，這些都是身體發出的「求救」訊號，表示你的脾胃很可能出了問題，而引起重視，提醒你及時去醫院檢查。

脾臟部分:

1.虛胖 吃少卻易胖，手腳易腫脹，怕冷、不易出汗、多白痰、臉色偏白或帶青。 2.痰多 經常感到痰多、唾液過多或過少、便祕、腹瀉、腹脹、四肢水腫等。 3.想睡 平時身體正常，突然有段時間無緣無故感到嘴唇乾裂、全身無力、想睡、頭暈目眩。 4.發脾氣 經常發脾氣，也可能是脾功能失調。 5.出血 牙齦出血、鼻子出血、血便、皮膚出血、咳血等。

胃的部分:

6.食欲差 胃炎、胃癌、胃下垂等。 7.腹脹 上腹脹滿，飯後加重，胃隱痛，並常伴有食欲減退、打嗝、噁心等症狀。 8.胃痛 十二指腸潰瘍、胃病等也會引起胃痛，但胃痛不一定表示是胃部出了毛病。 9.想吐 急性胃腸穿孔、慢性胃病、消化性潰瘍、急性腸胃炎、胃黏膜脫垂。 10.胃食道逆流 飽餐後容易有胃食道逆流，除了進食過快或過多之外還有可能是消化系統功能減退。