新冠肺炎疫情持續新增重症病例，疾管署說明，上週（3/11－3/17）新增 6 例新冠併發重症本土病例，及 1 例死亡個案。疾管署發言人曾淑慧表示，自 2024 年 10 月 1 日起，達 96% 以上的本土或死亡個案未施打 JN.1 疫苗。為減少風險，4 月 8 日起提供 3 類人施打第二劑新冠疫苗。

曾淑慧說明，國內新冠疫情上週新增 1 例新冠重症死亡個案，目前新冠疫情雖然仍是低點，但新冠病毒仍在變異中，而國內近 4 週本土病例新冠變異株檢出以 XEC 為主，其次依序為 JN.1、LP.8.1 等。

新冠疫苗 JN.1 第二劑接種　疾管署：間隔至少 6 個月

曾淑慧表示，為減少風險，並參考美國 CDC 接種建議，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組 (ACIP) 會議討論，今年 4 月 8 日起提供 65 歲以上長者、55 歲以上原住民、出生滿 6 個月以上且有免疫不全以及免疫力低下患者，再增加接種 1 劑 JN.1 新冠疫苗。

曾淑慧說明，目前65 歲以上長者人口約 450 萬人，以目前接種率 20% 推估，屆時符合資格者約有百萬人可施打第二劑。

曾淑慧提到，接種者須留意與前 1 劑間隔至少 6 個月（180 天），呼籲符合接種資格民眾踴躍接種。

疾管署提到，出生滿 6 個月以上且有免疫不全以及免疫力低下患者，包括目前正進行或 1 年內曾接受免疫抑制治療之癌症患者、器官移植患者 / 幹細胞移植患者、中度 / 嚴重先天性免疫不全患者、洗腎患者、人類免疫缺乏病毒感染患者、目前正使用高度免疫抑制藥物者、過去 6 個月內接受化學治療或放射線治療者，及其他經醫師評估有免疫不全或免疫力低下者。

疾管署提醒，JN.1 新冠疫苗截至 3 月 17 日已累計接種 204.3 萬人次，全國接種率 8.6%。而滿 6 個月以上至 11 歲兒童依核准適應症僅限接種 Moderna JN.1 新冠疫苗，符合條件的民眾可盡快施打。

文／張乃文、圖／楊紹楚

為提升疫苗接種人口涵蓋率，發揮疫苗最大效益，疾管署今（17）天宣佈，自明年1月1日起，公費流感疫苗擴大提供全國6個月以上尚未接種的民眾接種，至疫苗用罄為止。

在公費流感疫苗開放全民開打前，疾管署呼籲，，請65歲以上長者、高風險慢性病人、學生及學齡前幼兒等重點族群儘快接種疫苗，以儘早獲得保護力，保障自身的健康。

疾管署表示，今(2024)年度公費流感疫苗，自11月1日起，已再開放第二階段無高風險慢性病50歲-64歲民眾接種公費疫苗，截至今年12月16日，公費疫苗總接種數約562.6萬劑，整體疫苗使用率逾85%，仍剩餘96萬劑疫苗。為此，明年1月1日起將開放全民施打。

施打流感疫苗，降低重症及死亡率

國內流感疫情即將進入流行期，且明年農曆春節較往年提早，請民眾儘早接種，以於疫情達高峰前獲得足夠保護力。疾管署表示，長者及幼兒是感染流感後發生重症和死亡風險最高的族群，流感疫苗雖無法完全避免感染，但卻是降低重症和死亡最有效的手段。

為了保護家中長者與幼兒等重要成員，疾管署再次呼籲民眾，儘速帶著心愛的家人，接種流感疫苗，早打早安心，若來不及在年底前完成接種，明年1月1日起，民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感防治一網(https://antiflu.cdc.gov.tw/)、疾管家或1922防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所名單，並向合約院所預約，以確保可施打到疫苗。

9成確診與死亡病例，未接種流感疫苗

值得注意的是，今年的流感季自2024年10月1日以來，已累計327例流感併發重症病例，其中65歲以上長者佔59%。此外，死亡病例已達69例，創下近10年來的新高，且超過9成的確診與死亡病例未接種流感疫苗。因此，疾管署再次呼籲符合接種資格的民眾儘早接種。

除了流感疫苗外，疾管署統計顯示，截至12月16日，新冠疫苗的接種人次已達166.6萬，比去年同期增長了2.6倍。對於滿6個月至11歲的幼童，新冠疫苗目前仍有約6.1萬劑剩餘，將優先提供校園集中接種，並繼續分發至各縣市，直至用罄。

疾管署也提醒，全球流感疫情正在上升，尤其在亞洲和歐洲以H1N1為主流，並強調流感和新冠病毒仍然是當前季節性呼吸道疾病的主要威脅。民眾應保持良好的衛生習慣，勤洗手、戴口罩，並注意身體狀況，若出現發燒、咳嗽等流感症狀，應及時就醫並佩戴口罩。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡

氣溫驟降時，呼吸道病毒活動變得更加頻繁，因感染流感死亡人數再創10年新高。疾管署今(3)天表示，自10月1日起截至12月2日累計286例流感併發重症病例，有近6成是65歲以上的長者，死亡個案更達52例，均未接種流感疫苗，再次呼籲民眾接種疫苗提升保護力。

根據疾管署最新統計，截目前為止，感染流感確定病例數及死亡數均為10年同期最高。疾管署表示，隨著氣溫驟降，呼吸道病毒將更活躍，呼籲65歲以上長者、幼兒及慢性病患等高風險族群，應儘速完成流感及新冠疫苗接種，以及早獲得保護力，降低感染後發生重症和死亡風險。

降低流感及新冠重症，只要做「1」件事

疾管署表示，自11月15日起實施「113年度提升65歲以上長者與6歲以下幼兒流感疫苗接種率合約院所獎勵計畫」，請醫界共同推動長者及幼兒疫苗接種作業，截至12月2日累計18天已接種約55.3萬人次，相較去年同期增加6%，顯示該措施實施發揮效用，有助刺激打氣。

除了流感重症病例創10年新高，新冠重症病例也持續增加，疾管署表示，自10月1日新冠JN.1疫苗開打以來，新增本土病例未接種新冠疫苗達98%以上，目前臨近年末民眾探親旅遊等活動頻繁，疾病傳播風險增加，呼籲尚未接種新冠疫苗者，尤其是65歲以上長者及具慢性疾病等高風險族群，接種疫苗降低感染COVID-19後發生重症和死亡風險。

疾管署統計，截至12月3日止，公費流感疫苗接種數約543.8萬人次（疫苗使用率約82.6%），剩餘114.9萬劑；新冠疫苗仍持續高於去年，已累計接種151.4萬人次，為去年同期(55.8萬)2.7倍。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡

時序入冬，是流感及新冠病毒活躍的季節，尤其新冠病毒不斷變異，今年恐爆發大流行，台北市衛生局表示，新冠病毒的威脅仍在，上個月北市新增2例新冠併發重症死亡病例，皆為90歲以上長者，具有心血管及腦血管慢性病史，且均未接種新冠JN.1疫苗。

根據北市衛生局統計，112年10月至113年9月，北市感染新冠死亡共221人，流感死亡43人，新冠死亡人數為流感的5倍。台灣感染症醫學會理事長張峰義呼籲，65歲以上長者及患有心血管疾病、糖尿病、腎臟病等患者，追加接種新冠JN.1疫苗，以免感染新冠或流感病毒，加重病情危及生命。

高風險群死亡風險高，接種疫苗防重症

研究顯示接種新冠及流感疫苗均可降低心血管疾病患者重症風險，因此高風險族群及出生滿6個月的民眾，都需再追加接種新冠JN.1疫苗。北市衛生局表示，新冠與流感症狀相似，這兩類疾病較容易出現全身性症狀，對於青壯年仍有可能影響上班、上課，有肥胖及慢性病患者也可能引起重症及死亡的風險。

雖然多數民眾已接種4至6劑新冠疫苗，但因新冠病毒持續變異，過去接種新冠疫苗對其變異株已不具保護力。自11月1日起，出生滿6個月以上民眾，可接種新冠JN.1疫苗，50歲以上可接種流感疫苗。符合公費接種資格者，建議「左流右新」同時接種雙疫苗以提升保護力。

長者接種疫苗可降低死亡風險

今年10月1日至11月4日，北市已接種流感疫苗44萬劑，佔採購流感疫苗使用率6成，新冠疫苗接種5.1萬劑。為提供可近性服務，北市11月起再設置免費疫苗接種站，包含北市捷運站50場、社區290場提供公費新冠及流感疫苗接種，亦可洽北市379家合約醫療院所接種。

北市衛生局提醒，如出現疑似新冠或流感症狀，可先使用COVID-19家用快篩試劑排除新冠，配戴口罩後前往醫療院所接受診療。65歲以上長者或具慢性病患者，經醫師評估後可接受公費流感或新冠抗病毒藥物治療，降低感染後併發重症及死亡風險。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡

64歲的林女士最近寫字歪七扭八，吃飯盛湯兩手抖到不行，以為罹患巴金森病，到醫院就診檢查，原來是新冠病毒所致。書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示，國外研究發現，新冠病毒會引發腦部免疫反應，導致腦幹與小腦間的神經傳導異常，進而出現手抖等症狀。

收治該案的黃啟訓表示，該名患者自述5月感染新冠肺炎，康復後突然發現兩手及嘴唇出現明顯的顫抖現象，而且連說話聲音也出現明顯顫抖。最近情況越來越嚴重，寫字歪七扭八，連盛湯兩手也是抖到不行，湯汁經常潑得滿桌，朋友告訴她是不是得了巴金森病。

黃啟訓問診觀察後發現，患者除了兩手抖得厲害之外，並沒有巴金森病的其他徵兆，抽血及腦部影像檢查也沒有發現異常。回顧病史，病人多年前就出現兩手非常輕微的顫抖，只是一直都很輕微且沒有什麼改變，直到這次感染新冠病毒之後突然出現很明顯的惡化。

新冠病毒會讓神經傳導出現異常？

因此診斷為少見的新冠病毒引發「本態性顫抖」快速惡化。經藥物治療後顫抖症狀明顯減輕，生活困擾也改善了許多。感染新冠病毒與手抖有關？國外有文獻報告指出，感染COVID-19或其他病菌感染後，會釋放細胞激素，引起神經發炎，影響細胞內粒線體功能，導致神經系統及其他系統多種問題。

黃啟訓強調，根據近年來的醫學論文報導證實，有些病人確實會因為感染新冠病毒引發腦部免疫反應而導致腦幹與小腦間的神經傳導異常，以致於包括「本態性顫抖」在內的許多不自主運動疾病會突然出現明顯惡化。

本態性顫抖與巴金森病顫抖有何不同？

老年本態性顫抖和巴金森病顫抖是年長者常見的顫抖。雖然這兩種顫抖表現均為身體的顫抖，但有一些明顯差異，本態性顫抖是一種原發性顫抖，其病因不明，但通常與家族史有關，並且多數發生在年長者身上。根據統計，60歲以上的人口盛行率約為5%，顫抖的部位以手部、頭部、甚至喉部為主。

而巴金森病引起的顫抖，主要是由於大腦中多巴胺不足所引起，通常會伴隨著其他巴金森病帕金症狀，如肌肉僵硬和運動遲緩。巴金森病患出現的顫抖，通常是在靜止狀態才會出現，也就是說，當身體某一個部位在完全放鬆，並得到支撐的狀態下才會產生的顫抖。

患者可透過藥物治療緩解症狀

針對本態性顫抖的治療，黃啟訓表示，多數患者對藥物治療有良好的反應，常用的藥物有乙型阻斷劑及某些抗癲癇藥物，但對於極少數藥物治療無效且症狀嚴重的病人則可以考慮深腦電極植入手術或聚焦超音波燒灼術治療。

最後黃啟訓提醒民眾，引起手抖的原因很多，嚴重時會對日常生活造成許多不便，須經由醫師鑑別診斷，找出病因加以治療。

文／邱玉珍、圖／何宜庭

新冠、流感疫苗將同步於10月1日起分階段開打，疾管署表示，有別於往年，為抵擋新冠、流感病毒侵襲，今年民眾最好一次完成2種接種疫苗，保護自己免於新冠、流感威脅，健康、安心過秋冬。

雙疫苗同時接種 副作用不會更大

對於今年雙疫苗一起接種，有民眾擔心：「同時打新冠和流感疫苗，副作用會不會太強烈？」疾管署表示，根據以色列團隊針對醫學中心醫療照護人員在2022-2023年接種流感和新冠疫苗的分析研究結果，「發生局部和全身症狀的比例，同時打兩種疫苗跟只打新冠疫苗相似。

該研究分析顯示，同時打新冠和流感疫苗者，與只打新冠疫苗者的身體反應相似，約有一半出現注射部位的局部症狀，且有約1/4出現頭痛、肌肉酸痛、疲倦等全身性症狀，症狀絕大多數不超過48小時。顯示同時打兩種疫苗不會影響新冠疫苗的免疫反應。

符合公費接種資格民眾快預約接種

疾管署表示，第1階段疫苗接種自10月1日開始，對象包括65歲以上長者、學齡前幼兒、醫事及衛生防疫相關人員等11類對象；第2階段自11月1日開始，新冠疫苗為出生滿6個月以上對象(未列於第一階段者)，流感疫苗對象為50至64歲無高風險慢性病成人。呼籲符合公費接種資格民眾開打後儘速預約接種，2種疫苗同時接種，獲得雙重保護

同步從10月1日起分階段開打，對象包括：65歲以上長者、學齡前幼兒、醫事及衛生防疫相關人員等11類對象；第2階段從11月1日開始，新冠疫苗為出生滿6個月以上對象(未列於第一階段者)，流感疫苗對象為50至64歲無高風險慢性病成人。衛生福利部疾病管制署呼籲符合公費接種資格民眾，儘速預約接種，兩種疫苗同時接種、雙重保護。

由於今年秋冬供應的莫德納疫苗12歲以上為單劑型(0.5mL/劑)，12歲以下為多劑型(0.25mL/劑/每瓶10劑)，相關接種期程及建議如下：

接種時程與對象

第一階段(今年10月1日起)：同流感疫苗第一階段實施對象

第二階段(今年11月1日起)：滿6個月以上民眾(未列在第一階段實施對象)

接種建議

• 滿6個月至4歲幼兒
• 未曾接種COVID-19疫苗者接種2劑，2劑間隔4週(28天)以上
• 曾接種COVID-19疫苗者接種1劑，與前1劑間隔12週(84 天)以上
• 滿5歲以上兒童、青少年及成人：接種1劑，曾接種COVID-19疫苗者與前1劑間隔12週(84 天)以上

文／邱玉珍、圖／何宜庭

國內現有多種呼吸道傳染病同時延燒，除了流感及新冠病毒外，肺炎鏈球菌也來嘎一腳。感染科醫師表示，肺炎鏈球菌是社區型肺炎內最常見的致病菌之一，一旦感染可能經由呼吸道或血液侵襲器官，引起敗血症、肺炎、腦膜炎等多種侵襲性疾病，嚴重時甚至可能致死。

國內現有多種呼吸道傳染病同時延燒，類流感同期就診人次創10年新高，一週高達10萬人前往醫療院所就診。李慶雲基金會董事長暨台大醫院小兒感染科醫師黃立民表示，在多種致病菌盛行之際，已對年長者及免疫力低下者形成威脅，提醒免疫力不佳及長者要特別留意這波傳染疾病，以免引發肺炎。

每年逾萬人死於肺炎 年長者是高危險群

黃立民指出，台灣每年因肺炎而死亡的人數，大約在1.2萬至1.4萬人之間。值得注意的是，感染肺炎後大多數死亡病例，90%年齡在65歲以上。顯見肺炎在台灣是造成死亡的重要原因之一，尤其對於年長者而言更具威脅性，因此及早預防相當重要。

根據統計指出，感染後併發肺炎重症甚至再次住院或死亡的機率很高，約24%重症肺炎患者需採插管治療，即使症狀改善後出院者，仍有機會在一年內因肺炎再次住院，甚至一年內死亡率高達3成。而預防侵襲性肺炎鏈球菌感染最有效的方法就是接種肺炎鏈球菌疫苗。

肺炎是一種感染呼吸系統的疾病，通常由細菌、病毒或真菌引起。一旦感染會引起肺部組織的發炎，最常見的呼吸道症狀包括咳嗽、呼吸困難、胸痛、發燒等。黃立民說，肺炎嚴重時肺炎甚至可能危及生命，特別是65歲以上、免疫力較弱者、糖尿病或中風臥床的病人，感染後引發肺炎的風險相當高。

李慶雲基金會推「成人疫苗」接種卡，民眾接種記錄不漏勾

為守護長者的肺部健康，自去年10月起，衛福部疾管署已公告提供65歲以上民眾可公費接種肺炎鏈球菌疫苗。除了肺炎鏈球菌疫苗外，長者可接種疫苗尚包含每年建議接種的流感疫苗與新冠疫苗。

考量各類疫苗接種時程及劑數不盡相同，長輩們不易依循，李慶雲基金會推出「成人疫苗接種手冊」，供民眾善用掌握自身疫苗接種紀錄，避免產生遺漏或重複接種的可能，並可與醫護人員討論接種計劃。

手冊內容特別針對肺炎鏈球菌、季節性流感及新冠肺炎規劃疫苗接種表格，以及其他自費疫苗接種紀錄表，希望透過此呈現方式提醒符合條件的對象能前往諮詢並經醫囑接種疫苗，也建議在接種時，提醒醫護人員協助紀錄疫苗的接種時間、地點與廠牌。有興趣索取「成人疫苗接種手冊」可就近詢問鄰近衛生所。

文／邱玉珍、圖／楊紹楚

最近是腸病毒處流行期，困擾不少家長，台北醫學大學與萬芳醫院合作人體臨床試驗，證實藍藻萃取物可緩解新冠病徵、抑制腸病毒。萬芳醫院感染科主治醫師陳甫綸表示，藍藻萃取物可以干擾病毒與宿主細胞的黏合，透過口服或噴劑在口腔及呼吸道黏膜形成保護效果。

台北醫學大學、萬芳醫院與遠東生技日前共同發表特培FEM-101藻株之專利藍色微藻抽出蛋白新冠臨床試驗成果，證實藍藻萃取物可有效對抗病毒。台北醫學大學事業發展處事業長蕭育仁表示，此次產學合作成果，可望對民眾帶來精準預防、有效抑制病毒，保護自己的最佳解方。

藍藻萃取物可改善長新冠後遺症

根據研究，藍藻萃取物具有廣譜性抗病毒效果，實證可對抗8大病毒。陳甫綸強調，該研究針對58位新冠病毒感染者(控制組26人，實驗組32人)追蹤觀察28天，結果顯示，相較於控制組，服用藍藻萃取物的民眾，能加速陰性篩檢的進程，使體溫恢復正常，縮短發燒時間達1天。

研究還發現，藍藻萃取物對於感染後造成的病徵，也能有效緩解不適，降低病徵的嚴重程度，在臨床統計上具有顯著差異(p-value = 0.0128)。陳甫綸表示，新冠病毒肆虐全球後，據統計有多達50%曾感染新冠病毒的患者於痊癒後仍有疲勞、腦霧與呼吸困難等症狀，該成份也能改善長新冠後遺症。

藍藻可抑制腸病毒、流感等8大病毒

陳甫綸說，藍藻萃取物擁有「廣譜性抗病毒特性」，可縮短發燒天數、改善疲倦感。藥物篩選平台證實，對新型冠狀病毒、腸病毒、流感病毒A型/B型、副流感病毒、輪狀病毒、伊波拉病毒、呼吸道融合病毒、甚至對帶狀皰疹病毒等8種病毒皆具有抑制功效。

文、圖／邱玉珍

新冠肺炎導致的「喉嚨痛」真是令人難受，不僅影響言語，甚至連喝水或咽口水都帶來劇烈的痛苦。在面對新冠肺炎感染時，喉嚨痛成為最典型的症狀之一。在這樣的情況下，我們應該如何選擇飲食，以及有哪些方法可以加速喉嚨粘膜的修復呢？讓醫師來為你解答。

一吞口水就痛！喉嚨痛能吃什麼？有哪些舒緩方式？

• 吃喉糖
• 吃枇杷膏
• 多喝溫開水
• 用優碘漱口

吃什麼加速粘膜修復？

為了加速喉嚨粘膜的修復，我們應該選擇清淡易消化的飲食，並多攝取以下營養素：

• 牛奶： 含有蛋白質和鈣，有助於細胞修復。
• 豆漿： 富含蛋白質，對於粘膜修復有益。
• 魚類： 提供高質量的蛋白質和omega-3脂肪酸，對細胞修復有積極作用。
• 水煮蛋： 蛋白質是細胞修復的基本建材。
• 維生素： 特別是維生素C和維生素E，有助於增強免疫力和促進細胞修復。
• 葉酸： 有助於細胞分裂和修復過程。

如果喉嚨痛的情況持續惡化，或者伴隨著其他嚴重的症狀，應該及時諮詢醫生的建議。在感染新冠病毒的情況下，需格外注意呼吸困難、高燒、嚴重乏力等症狀，這可能需要專業的醫療幫助。

圖 / 楊紹楚

文章原文：整理包 / 新冠確診喉嚨痛如刀割！喉嚨痛吃什麼？如何舒緩或加速修復？耳鼻喉科醫師一次告訴你

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本土新冠肺炎（COVID-19）疫情，從 2020 年 2 月爆發延燒三年多，Omicron 變異株在造成全球造成幾波的流行，但 Omicron 下不斷產生新的變異株，JN.1 變異株為 Omicron BA.2.86 子代變異，截至 2023 年 12 月 18 日已超過 40 國現蹤，於美洲、歐洲等地占比快速上升，並於新加坡成為主流變異株。

新冠肺炎症狀有哪些？

根據衛福部疾管署的資料顯示，罹患新冠肺炎的確診者可能會出現以下症狀：

1. 發燒 
2. 肌肉痠痛 
3. 疲勞、全身無力 
4. 咳嗽
5. 噁心 
6. 腹痛、腹瀉 
7. 鼻塞、流鼻水 
8. 嗅味覺異常 
9. 頭痛 
10. 呼吸困難

新冠肺炎（COVID-19）疫情持續延燒，疾管署防疫醫師鄔豪欣認為，流感跟新冠肺炎的症狀的確很相似，但「新冠肺炎比較不會肌肉痠痛」，可以用這個來判斷是不是感染者。 

但仔細看這些「新確診個案」的症狀，也有許多人出現了肌肉痠痛、疲勞等症狀，甚至也有人只是流鼻水、鼻塞的「小感冒」症狀，還有人是「完全沒症狀」的狀態，表示新冠病毒已經開始變異，已經無法用單一症狀來判斷自己是不是感染。

美國疾病管制中心（CDC）則表示，罹患新冠肺炎的人出現的症狀範圍非常廣泛，從輕微症狀到嚴重疾病都有。症狀可能在接觸病毒後 2 - 14 天出現，而且任何人都可能會出現從輕微症狀演變到嚴重症狀的情形。

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感染新變異株 JN.1 流行、症狀表現

新變異株 JN.1 為 Omicron BA.2.86 子代變異，截至 2023 年 12 月 18 日已超過 40 國現蹤，於美洲、歐洲等地占比快速上升，並於新加坡成為主流變異株。WHO表示，JN.1 變異株有較高的傳染力及免疫脫能力，但疾病嚴重度未明顯增加，評估公衛風險低，但接種 XBB 疫苗產生之抗體，能中和 XBB 及 BA.2.86 系列（含JN.1），故 WHO 仍建議接種 XBB 疫苗。

俄亥俄州立大學韋克斯納醫學中心傳染病副教授卡洛斯·瑪律維斯托（Carlos Malvestutto）指出，雖然目前不太可能會陷入過去疫情大爆發的情況，但也會造成民眾死亡，特別是高齡者的風險最大。

疾管署發言人羅一鈞也表示，年末聖誕跨年活動頻繁，呼吸道感染疫情恐再升溫，目前國內 COVID-19 併發症疫情已有略升趨勢，推估最快一月中下旬恐進入流行高峰，請務必盡快接種 XBB 疫苗預防重症。

看更多：新冠新變異株 JN.1 是什麼？XBB 疫苗快篩還有用嗎？疾管署公布最新數據

感染新變異株EU.5、BA.2.86 流行、症狀表現

隨著解封後雖然新冠肺炎被視為常態化，但仍不斷有新的變異株出現，近期變異株 EG.5 在世界 50 多國出現，並成為美國目前最常見、增長速度最快的變異株。

EG.5 暱稱為「艾里斯」，世界衛生組織更在今年 8 月列為需留意變異株，EG.5 主要為 Omicron XBB.1.9.2 子代變異株，因具較佳的免疫逃脫性，有較高的傳染性。

美國疾病管制暨預防中心（CDC）則認為，當前的疫苗與藥物均仍有效，疾病嚴重度未增加，整體評估對全球造成公共衛生風險低。

另外，國際間還有另一支高度的病毒株，英國、美國、以色列已經各偵測出「BA.2.86」案例，該變異株與現在流行的「XBB.1.5」變異株相比，一共有 36 處突變，主要較擔憂與現行疫苗追加劑所瞄準的 Omicron 亞型變異株 XBB.1.5 不同。

感染新變異株XBB、BQ.1 流行、症狀表現

2023 年年初全球亞型變種病毒流行以 BA.2.75.2、XBB、XBB.1.5 與 BQ.1.1 為主，但其實都是 Omicron 下 BA.2、BA.5 的亞型分支， 症狀表現其實並沒有太大差異性。

【XBB、XBB.1.5 、XBB.1.6 新冠變異株小檔案】

• 流行情況：病例數在美國呈現直線上升趨勢，根據美國 CDC 統計，初估 XBB.1.5 佔 美國 40% 的病例，台大公衛林庭瑀博士以流行地區估算 XBB R0值約落在 6.9；XBB.1.5  R0 值則為 5.4 。

• 症狀：與過往變異株沒有太大差異，其主要症狀是流鼻涕、發燒、喉嚨痛、頭痛、感冒、打噴嚏和咳嗽。

• 疫苗防護：初步對疫苗的中和效果較不佳，有較高出現突破性感染的機會，甚至感染重複感染、二次感染等問題。

另外，近期在印度快速竄升的 XBB.1.6，又被命名為 Arcturus 毒株，根據 WHO 的說法，Arcturus 類似於現在正在流行 XBB，台大公衛陳秀熙教授指出：「因為 Arcturus 在 T478R、E180V 位點出現突變，所以可能產生 BA.2 突破性感染，因此相對病例再生數比起XBB 的 1.27 倍，以目前香港、新加破的例子來說，對於住院率、重症率沒有太大差異。」

【BQ.1、BQ.1.1 新冠變異株小檔案】

• 流行情況：歐州目前主流病毒株以 BQ.1 為主，近期的 BQ.1 在英國、法國流行誘出現了一波感染，且死亡率也呈現上升趨勢，而 BQ.1.1 估計 R0 值約為 5.1，而 BQ.1.1 的 R0 值小於 XBB。

• 症狀：發燒、發冷、咳嗽、疲勞、頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉、味覺或嗅覺喪失等，根據哈佛大學公共衛生學院與健康應用程序 ZOE 進行的一項研究項目，認為 BQ.1 和 BQ.1.1 更像是普通感冒。

• 疫苗防護：BQ.1 和 BQ.1.1 可能會高度的免疫逃脫，即便曾確診還是可能再次感染，但認為加強劑次世代疫苗可預防中重症、死亡。

感染 Omicron BA.4、BA.5 變異病毒株的症狀有哪些？

BA.4 、BA.5 都是 Omicron 亞型變異株，分別於今年 1 月及 2 月首次於南非發現，會如此引發關注主要就是研究顯示該二株病毒株，均有傳染力較高及免疫逃脫特性，具社區傳播能力。果不其然短短半年 BA.4 、BA.5 逐漸取代前一波流行的 BA.2 ，成為各國的主要流行變異株，重量級期刊《Nature》先前也針對 BA.4 、BA.5 有新的發現，國衛院感染症與疫苗研究所副研究員級主治醫師齊嘉鈺分析。

因應不同變異株所表現的症狀略有不同，根據英國研究，BA.5 除了喉嚨痛以外，聲音沙啞也是常見症狀之一，常見症狀如下：

• 虛弱
• 疲勞
• 咳嗽
• 發燒
• 頭痛
• 聲音沙啞
• 流鼻涕

新光醫院感染科主任黃建賢解釋：「BA.5 跟 BA.2、BA.1 的症狀差別不大，之前的變異株有嗅味覺異常、也有的是喉嚨痛、咳嗽比較明顯，要病毒在比較大的變異才會有這些差距，但 BA.5 跟 BA.2、BA.1 都是 Omicron ，之間造成症狀的差異不多，也不容易從症狀來分辨。」

韓國也進行 BA.2 及 BA.5 臨床特性研究比較，台灣也經歷這兩株病毒流行，其中發現 BA.5 產生的症狀會比 BA.2 嚴重一點，統計上發現 BA.5 造成發燒、發冷、肌肉痠痛、頭痛比例比較高。此外，BA.5 病毒傳播期較 BA.2 更短，感染後更快會出現相關症狀。

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下波新冠疫情將來襲！一次看懂Omicron BA.5 症狀、特性、疫苗效力
研究揭「聲音沙啞」為 BA.5 症狀！專家列 10 聲音沙啞前兆

感染 Omicron BA.2變異病毒株的症狀有哪些？

從 2022 年開始主要都是以 Omicron 疫情為主，但統計下來發現高達 9 成染疫的患者都是輕症、無症狀居多。Omicron 病毒又可分為 BA.1、BA.2、BA.3，過往講的 Omicron 主要指的都是 BA.1 佔世界流行的病毒株，但隨著疫情演變，BA.2 的病例數逐漸上升，甚至超越 BA.1 。

長庚大學新興病毒研究中心主任施信如指出：「BA.2 的確在受體結合位置有明顯變異，跟 BA.1 相比有差異，但在毒性上有目前沒有證據有變毒的跡象。」

從美國 CDC 監測中發現 BA.2 與 BA.1 引發的疾病嚴重程度沒太大差異，主要感染之後常見症狀還是頭痛、喉嚨痛、打噴嚏、流鼻涕、身體疼痛。但美國國家醫學圖書館指出，認為 BA.2 還有另外兩個較不同的兩個症狀：

• 頭暈
• 疲勞

尤其 BA.2 傳播力確實比 BA.1 增加約 30%，但黃高彬強調：「BA.2 很多特性都跟 BA.1 很相近，美國 CDC 報告強調雖然 BA.2 傳播力比較強一點點，不會像 Omicron 出來時剛出來劇增病例，且臨床症狀並沒有比 BA.1 還嚴重。」

看更多：Omicron亞型BA.2 有兩大新症狀！嚴重程度一次了解

感染 Omicron 變異病毒株的症狀有哪些？

從南非開始竄出的 Omicron ，短短時間內就開始取代 Delta 成為世界主流的變異病毒株，與先前的 Delta 株相比 Omicron 症狀跟感冒、流感更加接近，症狀也相較輕微，過往常見的發燒、嗅味覺異常的狀況減少。

依據各國經驗來看，住院率、重症率確實有下降，初期症狀會在染疫 2 天後迅速出現，持續維持 5 天左右，突破性感染的情況明顯增加。根據英美、南非的 Omicron 病例統計，患者染疫後最常見的初期症狀分別有：

1. 喉嚨疼痛
2. 腰酸背痛
3. 流鼻涕、鼻塞
4. 頭痛
5. 疲憊
6. 打噴嚏
7. 夜裡盜汗
8. 肌肉痠痛

研究也發現 Omicron 病毒對肺部的侵略性較低，林口長庚新興病毒中心主任施信如說：「從香港大學、歐洲、美國發表論文指出，他們用不同系統做出來結果，Omicron 病毒在肺部複製的能力較差、免疫致病性是比較低，臨床上的統計看起來輕症的比例多、住院率降低。」

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新冠肺炎症狀和感冒、流感很像，該如何區分？ 

從各國的統計數據都可以看出，新冠肺炎所出現的症狀與流感，甚至是普通的感冒都非常像，所以單靠症狀是沒辦法判斷自己是不是新冠肺炎的。不過，新冠肺炎有 2 點跟流感不一樣，一個是「潛伏期比較長」，一個是「會有下呼吸道症狀」。

一、潛伏期比較長 

根據流行病學的研究，流感的潛伏期大概在 1 ~ 4 天左右，病程大概在 7 天左右，而且變嚴重的速度非常的快，可能昨天還好好的，今天就突然發高燒、全身痠痛、或是其他任何不舒服到無法出門；所以如果「突然」不舒服，很有可能會是流感。 

而新冠肺炎的潛伏期比較長，可能有 1~14 天左右，病程可能會拖到幾週、幾個月以上，所以除非有慢性疾病，否則病程不會這麼快就惡化；一開始可能會先有一點小症狀，然後慢慢越來越不舒服，持續 3 天以上都沒有改善，就可以懷疑是不是新冠肺炎。 

二、有「下呼吸道」症狀 

不過，針對那些「沒有」症狀的人來說，自己應該怎麼判斷是不是有肺炎？其實還是有一些小細節。 

在那些「沒有症狀」的人身上，也有一部分透過 X 光或電腦斷層，會看到「肺炎」，所以「沒有症狀」其實是指沒有「全身」或是「上呼吸道」症狀，但可能有一些下呼吸道的症狀。 

下呼吸道是指氣管、支氣管及肺部，如果症狀輕微，可能不見得會出現相關的症狀，但如果有症狀，也很可能會跟其他疾病的症狀搞混： 

1. 胸悶、胸痛。
2. 咳嗽時胸骨後方疼痛。 
3. 走路會喘、講話會喘。 
4. 身體莫名燥熱，或特別容易覺得冷。 

所以，如果出現這些看起來像「沒有症狀」的症狀，其實也可能跟新冠肺炎有關，如果再加上自己有接觸史、旅遊史的人，或是症狀持續 3 天以上沒有好轉、甚至惡化，最好還是到醫院去進行篩檢比較安心。 

只是有些患者沒有警覺性，時間拖太久等到確診時已經出現嚴重肺炎、呼吸道窘迫症候群，嚴重的甚至可能出現多重器官衰竭、休克等。 依據目前的流行病學資訊，患者大多數能康復，但也有死亡病例，死亡個案多具有潛在病史，如糖尿病、慢性肝病、腎功能不全、心血管疾病等。

睽違三年邊境重新開啟，許多傳染疾病也會一併流行，近期呼吸道融合病毒、腺病毒、肺炎鏈球菌等，都有流行的趨勢，台大醫院兒童感染科黃立民說：「當社區有 2-5 種病毒、細菌存在時，每一個人都有可能接觸很多病毒，多重感染、混合感染變成常見的事情，一定產生多重感染病程就會變嚴重。」

免疫系統原本只要對抗一種病毒或細菌，現在可能對抗 2-3 種，對免疫系統負擔沈重，導致患者預後變差，今年流感將流行 H3N2 要特別小心，唯一的好消息是，黃立民說：「今年的流感疫苗是有猜對病毒株，有猜對 H3N2 ，代表今年打疫苗投資報酬率會很高！」

兒童間流行四類病毒

2022 下半年疾管署公布近四周監測結果，發現兒童間流行病毒為：

1. 副流感 parainfluenza
2. 流感 influenza
3. 呼吸道融合病毒 Respiratory Syncytical Virus, RSV
4. 腺病毒 Adenoviruses

從過往日本、澳洲經驗來看，當防疫措施下降、恢復人流後，感染呼吸道病毒有明顯上升趨勢，中國醫藥大學兒童醫院兒童感染科主治醫師許玉龍分享：「以我們醫院，今年兒童急門診兒童就診人數是去年同期 2.5 倍，主要都是以有呼吸道症狀的疾病為主。」

疾管署公布近四周疫情監測結果，一共搜集有 132 支病毒株，其中經實驗室檢驗後有 45 株驗出為副流感、其次是流感、第三名是呼吸道融合病毒、第四名則是腺病毒。顯示新冠以外的病毒慢慢活躍，尤其近期「副流感病毒」檢驗出來株數已超越呼吸道融合病毒。

看更多：「副流感」病毒竄升！醫師分析四種兒童流行病毒症狀差異

出現上述疑似新冠肺炎症狀要不要去篩檢（或自行篩檢）？

高雄市立小港醫院感控室主任張科表示：「如果是單純感冒的症狀，去藥房買藥吃一吃成藥通常都會好，不需要太多慮，除非吃了 2 - 3 天都沒有好，就該去看醫生，診所醫生會經過專業判斷，也許判斷是感冒，如果判斷不出來就可以買快篩自行篩檢。」

隨著疫情變化，「居家快篩」也變得很普及，許多個案都是民眾自行快篩而發現，快篩確實可以幫助找出社區潛在的個案，但在什麼情況下應該使用居家快篩呢？李柏鋒小兒科家醫科診所院長李柏鋒醫師就以常見的五大類情況做為區別：

• 無症狀者：不需要特別篩檢有些民眾擔心自己是無症狀感染者，如果一般在家上班的民眾不需要篩檢。 
• 有症狀者、無明確接觸史：可以考慮使用居家抗原快篩（鼻腔）、居家核酸檢驗（鼻腔)）、診所自費抗原快篩（鼻咽）等方式進行篩檢。 
• 有症狀者、且有接觸史： 請諮詢醫師可至醫院做 PCR、抗原快篩。

新冠快篩怎麼做？居家快篩、篩檢採檢 5 大 QA 一次看（不斷更新：全台快篩站整理）

新冠肺炎重症 3 大徵兆

由於出現多起輕症的確診隔離者突然過世的案例，也造成大家的恐慌。對此，台北榮總胸腔部呼吸治療科主任暨重症醫學會副理事長陽光耀建議，在居家、防疫旅館、集中檢疫所進行隔離的人，請每天監測以下數值，一有異常就通報或是尋求醫療協助：

• 血氧濃度：要維持在 95% 以上。 
• 血壓：要維持在 120/80 mmHg 以下。 
• 體溫：要維持在攝氏 37.5 度以下。 

如何判斷病情轉重？輕症隔天變重症？重症醫師：分辨重症 3 大徵兆必須看懂、呼吸困難是什麼感覺？感染科醫師詳解新冠重症徵兆！

新冠肺炎常見問題

文、圖／盧映慈、王芊淩、彭幸茹

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