現代人生活步調緊湊、工作壓力大，加上飲食與作息不規律，容易引發胃潰瘍。胃潰瘍是指食道、胃或十二指腸等消化道黏膜受到侵蝕，嚴重時形成破損潰瘍，可能出現上腹部疼痛、噁心、飯後胃灼熱、腹脹等症狀。由於不適位置多落在胸骨與肚臍之間，有時甚至會被誤以為是心臟問題。

常見誘發原因包括三餐不定時、暴飲暴食、空腹攝取高油脂或刺激性食物，長期吸菸、飲酒、嚼食檳榔，或長期服用消炎止痛藥、阿斯匹林、類固醇等藥物；此外，幽門螺旋桿菌破壞胃黏膜，也可能導致胃或十二指腸發炎與潰瘍形成。

從中醫角度看胃潰瘍

中醫看胃潰瘍，屬之心下痛、胃脘痛、吞酸、嘈雜、噎膈等範疇。《內經・至真要大論》提到「木鬱發之，民病胃脘當心而痛」，並指出「諸嘔吐酸皆屬於熱」，意思是胃部疼痛、反酸等不適，往往與情緒鬱結、體內生熱有關。

以現代生活來看，長期工作壓力大、情緒緊繃、容易焦慮，加上熬夜晚睡、飲食不規律，常會造成肝氣鬱滯，鬱久化熱，進而影響胃的正常運作。當肝胃之氣失去協調，胃的消化與下降功能受阻，便容易出現胃酸逆流、胃部灼熱與疼痛，時間一久也可能形成胃潰瘍。

因此，中醫在臨床上會依照不同體質與症狀表現，將胃潰瘍常見分為氣滯型、胃陰虛型與脾胃濕熱型，調理方式也會隨症型而有所不同。

胃潰瘍的 3 種類型

一、氣滯型：腸胃消化不良，蠕動較慢，會有脹氣，打嗝，排氣多等現象，加上大便不順暢，常便秘數日解便一次。

二、胃陰虛型：食慾不振吃不下，胃口差且口乾舌燥、排便乾硬如羊屎或沒有舌苔。

三、脾胃濕熱型：胃酸過多，胃灼熱感，火氣大常常嘴破上火，通常飲食喜重口味嗜辛辣冰飲等。

在中醫治療上，會依個人體質給予疏肝理氣、降低胃酸、止嘔化痰，並修復腸胃黏膜、調整脾胃功能的調理方式，來改善胃潰瘍相關不適。同時，也可搭配針灸疏通氣機，常用的保養穴位包括足三里、內關、胃俞與中脘穴。

臨床上，胃潰瘍常見會使用「香砂六君子湯」作為調理方劑，藥材包含人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏、砂仁、木香與生薑，具有益胃補中、理氣和胃的作用，適合用於脾胃虛弱、濕阻氣滯所引起的胸悶、飯後腹脹、食慾不振、噯氣、泛酸與嘔吐等症狀。

2 個保健穴道，常按摩助調養脾胃

日常也可透過穴位按摩來輔助調養脾胃、促進消化。按壓時應避免用力過度，可用手掌掌根輕柔揉按約 3 分鐘，並留意剛吃飽後 1 小時內不宜進行按壓，以免造成不適。

一、中脘穴

• 功效：和胃寬中、促進消化，常用於改善消化不良、胃脹氣、打嗝、食慾不振，以及胃炎、胃潰瘍等不適。
• 位置：位於腹部正中線上，肚臍往上約四指寬，介於肚臍與胸骨下端之間。

二、足三里穴

• 功效：可強化脾胃功能、促進腸胃蠕動，常用於改善胃食道逆流、胃脹氣、腸胃蠕動不佳與排便不順。
• 位置：位於膝蓋下方外側，膝蓋骨下緣往下約四指寬，脛骨外側凹陷處。

胃潰瘍中醫治療上，一般情況下很快見效，但也容易反覆發作，改善後仍要調養一段時間，有助於日後體質漸入佳境，預防之道，首要心情舒暢，飲食有規律，避免暴飲暴食，注意睡眠不使腸胃受傷。

文章整理、圖 / 艾蜜莉

你以為只是胃食道逆流、胃潰瘍，但其實可能是胃癌的前兆！長庚土城醫院副院長蘇銘堯醫師指出，胃癌在台灣十大癌症中雖排名第8，但死亡率卻不容小覷，很多人直到中晚期才被發現。他特別提醒：「胃癌早期表現常跟胃潰瘍幾乎一樣，很多人因此誤以為只是小毛病，錯過黃金治療期。」

胃癌為何致死率高？沒有常規篩檢是致命盲點

雖然大腸癌有糞便潛血檢查作為常規篩檢，但目前台灣並沒有針對胃癌的大規模篩檢工具。蘇銘堯醫師指出，要發現胃癌，大多只能靠主動做胃鏡。但很多人因為沒症狀、怕做胃鏡不舒服，或以為只是小病，就這樣忽略了。

根據臨床經驗，胃癌確診時多為中晚期，不但治癒率大幅下降，也導致死亡率居高不下。

這些「胃病」症狀不能拖！可能是癌警訊

初期胃癌的症狀和胃潰瘍極度相似，包括：

• 飯前胃痛、脹氣、打嗝、胃酸逆流
• 食慾變差、莫名體重減輕
• 大便顏色變深甚至出現黑便
• 面色蒼白、貧血但找不到原因

以為只是胃不好 半年內她癌症奪命

蘇銘堯分享一位太太，長年胃脹、消化不良，自認是老毛病，10年前曾做過胃鏡無異常。這次只是為了做大腸鏡順便檢查胃部，沒想到一照竟發現胃部腫瘤，甚至已經造成出口狹窄。

蘇銘堯說：「她的胃幾乎不排空，也就是吃進去會卡住、食慾變差、體重持續下降。做完胃鏡再安排電腦斷層，已經發現淋巴轉移，最後在半年內離開。」

「假良性」潰瘍　其實是胃癌的偽裝

根據臨床觀察，早期胃癌常以「潰瘍型」出現，切片初期可能顯示是良性潰瘍，但仍有潛在癌變風險。蘇銘堯表示：「十二指腸潰瘍幾乎都良性，但胃潰瘍不能掉以輕心，部分胃潰瘍是早期胃癌的表現。」

蘇銘堯強調，若第一次胃鏡切片無異常，也應在3到6個月內安排第二次追蹤胃鏡。關鍵是觀察潰瘍有沒有癒合，如果持續不癒合，就一定要再切片檢查。

照胃鏡很痛嗎 這樣問排除胃癌關鍵

許多人對胃鏡望之卻步，害怕不舒服或害怕麻醉。蘇銘堯醫師建議，其實現在的胃鏡檢查有很多進步選項，無痛胃鏡可以幫助病人在舒眠下完成檢查，不會感覺到不適，而且醫師能仔細檢查並進行切片，是最有效的早期診斷方式。

如果不想麻醉，也可選擇「經鼻胃鏡」，管徑更細，從鼻腔進入，能減少噁心反應並在清醒狀態下完成，病人接受度也較高。蘇銘堯說有些人就是不想睡，就會建議做經鼻胃鏡，反而更願意接受，也有機會早期發現問題。

他也提醒病患，若醫師說你是胃潰瘍，要記得問一句，有沒有做切片？要不要追蹤胃鏡？這是排除胃癌的關鍵。

文 / 楊依嘉、圖 / 巫俊郡

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許多民眾胃痛會到藥局買成藥或止痛藥服用，結果越吃越痛。上腹部疼痛一定是胃痛嗎？其實不然，醫師表示，有些胃部疾病如消化性潰瘍，也會以上腹部疼痛表現，吃止痛藥不僅無法治癒，還可能導致胃出血、胃穿孔。

40歲的吳姓工程師，經常胃痛且靠吃成藥止痛及緩解疼痛，近期服藥已無法改善症狀，甚至開始解黑便，日前胃痛到冒冷汗到醫院求診，經檢查發現胃部已有多處潰瘍，且感染幽門螺旋桿菌，併發胃出血。

收治該案的衛生福利部台北醫院肝膽腸胃科主治醫師葛齊表示，患者就診時自述，平時早餐只有一杯黑咖啡，中餐晚餐時間及份量都不固定，且經常久坐與超長工時，近期胃口變小、容易飽，且經常性胃痛、胃脹氣、嗝氣反胃，上腹還有灼熱、悶脹感。

胃潰瘍吃止痛藥會讓病情更惡化

這些都是胃潰瘍常見症狀，葛齊強調，長期使用非類固醇類消炎止痛藥、抽菸喝酒、飲食習慣不良、壓力過大、內分泌失調，以及幽門螺旋桿菌感染，都是引起胃潰瘍的危險因子。感染幽門螺旋桿菌只吃止痛藥不僅無法治癒，潰瘍還會重覆發作且惡化。

根據統計，台灣消化性潰瘍的盛行率約為10%，胃潰瘍和十二指腸潰瘍約佔各半。葛齊分享臨床案例，曾有病人慣性吃止痛藥，拖到解黑便、劇烈腹痛、發燒等症狀才就醫，檢查發現已是胃出血、胃穿孔的腹部急症，若未即時處理有可能併發嚴重腹膜炎，甚至危及生命。

治療幽門螺旋桿菌，不能自行停藥

葛齊強調，胃部感染幽門螺旋桿菌，容易產生長期胃部不適、胃潰瘍，可透過質子幫浦抑制劑抑制胃酸搭配幽門螺旋桿菌的殺菌藥物治療，以達到根治幽門螺旋桿菌及加快潰瘍癒合的目標。被診斷為感染幽門螺旋桿菌，一定要遵從醫囑按時服藥，絕對不能自行停藥，否則可能造成治療效果不佳。

目前內視鏡檢查非常普及，可早期評估胃發炎的嚴重程度、診斷潰瘍，也能進一步切片確認有無幽門螺旋桿菌的感染，及同時檢查胃癌前兆，他建議民眾，若長期胃部不適，請勿吃止痛藥一直拖延，造成嚴重併發症或增加癌變的風險，即早發現、即早治療，才是改善症狀的最佳解方。

胃痛合併5大症狀 不是單純胃痛

葛齊提醒民眾，若有急性上腹痛或胃痛，合併黑便、血便、黃疸、冒冷汗、噁心感，且疼痛感延伸到左手臂、左肩或背後疼痛，有可能不是單純胃痛，而是心肌梗塞、膽囊發炎、膽道炎、胰臟炎等，一定要趕快就醫，千萬不要擅自服藥。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡

神經內分泌腫瘤隨著發病位置不同而有變化多端的症狀，早期不易診斷，蘋果創辦人賈伯斯便是因為罹患胰臟部位的神經內分泌腫瘤而過世，這篇簡單提醒10種警訊，讓民眾多留意自己的身體！

什麼是神經內分泌腫瘤？

神經內分泌腫瘤對於民眾相較陌生，連對臨床醫師而言也是一個很新的疾病，跟以往已知的「腺癌」大不相同，但不少名人是因此疾病過世。它是一種因神經內分泌細胞過量分泌荷爾蒙導致的惡性腫瘤，通常周旋在各科門診才會逐漸找出元凶。且從發病到確診，平均都來到6年，且 5 成病友確診時已是發生腫瘤轉移，甚至癌症末期，診斷相當不易。由於是經由神經內分泌細胞長出來的腫瘤，癌細胞到處都會長，可能發生在全身 17 處以上器官，且隨著發病位置不同而有變化多端的症狀，最常見的神經內分泌腫瘤原發處是胃胰腸，比例約 5 至 6 成。

出現十大症狀要注意

神經內分泌腫瘤通常好發在40-60歲的族群，發生率以男性多於女性。雖然病程相對緩慢，有些人甚至不一定會有症狀，但當越早發現時預後狀況都會越好，因此若有腸胃道、胰臟類症狀，治療三個月後沒有緩解、還反覆發生且有病情加劇的時候，不妨尋求醫師做更詳細的影像檢測，以下症狀請特別留意！

1.熱潮紅
2.盜汗
3.低血糖飢餓感
4.腹瀉
5.反覆性胃潰瘍
6.發熱
7.咳嗽
8.氣喘
9.心悸
10.皮膚炎

圖、文章改編 / 林欣儀
內容原文：
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造成肚子痛的原因很多，而輕重程度也各有不同，有些是稍微忍忍、休息一下就會緩解或是恢復正常，但有許多種肚子痛的原因卻極可能是大病發生的徵兆，千萬不可輕忽大意。

這６種肚子痛，可能是大病徵兆！

Ａ、油膩飲食後的右上腹脹痛：可能是急性膽囊炎

膽囊發炎引起的腹痛很容易與胃痛搞混，通常膽囊是在右上腹疼痛，容易發生在飯後，膽囊收縮的時候，會產生脹痛、不適感。

膽汁中有膽鹽，本身就容易結晶，如果飲食比較油膩，水又喝得少，膽汁變濃，小結晶變成大結晶，就容易形成結石，而出現結石後一旦在短時間再大量攝取油脂，就可能引發急性膽囊炎，往往是在飯後2小時左右發作。

Ｂ、右下腹嚴重急性疼痛：可能是闌尾炎

右下腹突發嚴重疼痛可能是闌尾炎的跡象，通常會伴有發燒的現象，其疼痛感約在4～6小時後達到高峰，甚至會因為咳嗽或移動身體而讓疼痛加劇。

此外，也有一種很容易被誤診為闌尾炎的疾病叫大腸憩室炎，大腸憩室是位於右方的升結腸表層凹陷，形成坑洞狀的結構，當糞便卡在這些坑洞中，就可能導致發炎並形成膿瘍，嚴重甚至可能出現大腸穿孔，進而引發腹膜炎、腸阻塞或是廔管。

Ｃ、下腹部刺痛與劇痛：可能是腎結石、尿路結石、膀胱結石

環繞下腹部的刺痛與劇痛極可能是腎結石、尿路結石或膀胱結石的症狀，有時會伴隨血尿與排尿疼痛的狀況。

Ｄ、左上腹劇痛：可能是急性胰臟炎

罹患急性胰臟炎，其疼痛常是持續且強烈，必須使用嗎啡類的止痛劑才能緩解。疼痛常反射至背後，所號人病人常會彎腰曲膝來減輕疼痛，這是因為胰臟位於後腹腔的緣故。因為胰臟位於胃的後面，所以也會伴隨有噁心或嘔吐的症狀。

Ｅ、肋骨下方的上腹部鈍痛或模糊疼痛：可能是心臟問題

如果疼痛一直持續出現例如呼吸急促等其他症狀，極有可能是心臟問題，包括狹心症或是心肌梗塞。此外，如果是伴有噁心或打嗝的上腹部模糊性疼痛，也可能是心臟疾病，有糖尿病或高血壓的患應當儘快去就醫。

Ｆ、突然發作的腹部中央疼痛：可能是胃十二指腸潰瘍穿孔

當胃潰瘍（GU）向深部發展到第4層時，可穿透胃的漿膜層，稱之為胃十二指腸潰瘍穿孔。幽門兩邊包括胃竇部，以及十二指腸的第一個部位叫球部，就是最常見潰瘍穿孔的位置。當腸胃裡面的消化液或食物從破洞流到本來無菌的腹腔，就可能導致腹膜炎、甚至引發敗血症而危及生命。

以上僅供參考，當你覺得腹部異常疼痛，或只在某部位發生，建議可詳細記錄下自己的症狀、疼痛位置、發作時間等，就醫時提供醫師作為診斷參考。

內容原文：碰上這 8 種肚子痛，別以為忍忍就沒事了，很可能是大病徵兆
圖／艾蜜莉

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胃潰瘍就是胃部黏膜受到損傷，導致該區域發炎、產生糜爛的現象。正常情況下，胃酸是消化食物的助手，然而當胃的黏膜細胞長期受損，無法抵禦強酸的侵襲時，便會造成潰瘍，嚴重時還會讓胃部變薄，導致胃出血、胃穿孔。

為什麼會胃潰瘍？

根據流行病學的調查，大約有1/10的國人得過胃潰瘍，換句話說，大概有200萬以上的國人得過胃潰瘍。而它在任何年齡的人身上都有可能出現，只是50歲左右的人更為多見，男女得病的比率差不多。

造成胃潰瘍的原因主要有以下這幾種：

1. 幽門螺旋桿菌感染：造成胃黏膜組織病變。
2. 非類固醇消炎藥物（NSAID）副作用：無法正常修復黏膜。
3. 不良飲食習慣：三餐不正、暴飲暴食、刺激性食物等
4. 壓力：黏膜保護機制受影響。
   

胃潰瘍患者5%會惡化為胃癌？

關於胃潰瘍能否癌變的問題，一直存在著正反兩種不同意見的爭論。有人認為胃癌的發生與潰瘍無關，但從臨床或病理學的研究可以發現，胃潰瘍與胃癌的發生存有一定關係，但無法準確預測。根據非正式統計，胃潰瘍的癌變率大約為5％，尤其是胃潰瘍病史較長、潰瘍較大和中年以上的患者併發癌變的機會較大。

胃潰瘍患者出現５症狀，千萬別輕忽！

一般來說，胃部粘膜的修復能力很強，3天就可以更新一層，但如果潰瘍邊緣部的粘膜上皮或腺體長期受胃液侵蝕而發生糜爛，在反覆破壞和再生的慢性刺激下，就可能會轉化成胃癌。

由於上述胃潰瘍患者有5%的機率會引發胃癌的病變，所以對胃潰瘍的症狀千萬不能輕忽，特別是下面5種症狀。

一、嘔血或黑便

胃潰瘍患者若在近期內經常發生嘔血或出現柏油樣大便，大便潛血試驗結果持續呈陽性，並且發生嚴重貧血，這些現象都代表有胃潰瘍有可能會惡變成胃癌。

二、腹部出現腫塊

胃潰瘍患者一般不會形成腹部腫塊，但是如果發生惡變，潰瘍就會變大、變硬，尤其是胃癌晚期的患者可以在左上腹部觸摸到腫塊，這種由胃癌導致的腫塊質地較硬，呈結節狀，壓迫時會有疼痛感。

三、食慾不振、快速消瘦

胃潰瘍病人如果在短期內出現食慾不振、噁心、嘔吐、發熱及快速消瘦，則有可能惡變成胃癌。

四、潰瘍反覆發作

胃潰瘍易反覆發作，但平時服用抗潰瘍藥物後，症狀一般能夠緩解，如果服用胃潰瘍藥物治療一段時間後，效果還是不明顯，或是根本無效，就應該懷疑是惡變的先兆。

五、持續長期疼痛

胃潰瘍的疼痛多表現為上腹部隱痛，呈燒灼樣或鈍痛，一般是在飯後1到2小時內出現，以後逐漸減輕。如果疼痛失去了規律性，變為不定時發作，或成為持續性隱痛，或疼痛加劇，都應警惕為惡變的先兆。

出現症狀別拖延，速就醫！

當發現上面 5 種症狀時，但表胃潰瘍的狀況有惡化的跡象，甚至有可能已出現癌變，所以應立即就醫，交由專科醫師進行內視鏡或是電腦斷層掃瞄，已確定病情進程與狀況。

文章內容來源：當心距離癌症最近的這種潰瘍病，請注意這5種症狀
文、圖／艾蜜莉

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食物可以預防胃潰瘍 ? 3 大營養素養好你的胃

正常情況下，胃酸有助於消化食物，但當胃黏膜受損時，強酸可能引起潰瘍，導致發炎和糜爛，甚至導致胃出血或胃穿孔的情況。胃潰瘍患者的飲食應保持清淡，避免刺激性食物。應選擇易消化、柔軟的食物，例如蒸蛋、魚肉、嫩葉等，避免堅果和高纖維的菜梗。此外，應細嚼慢嚥，幫助食物消化。

烹調方式建議使用清蒸、水煮或慢燉，避免煎炒和油炸，以減輕胃部負擔。應避免菸、酒、咖啡、濃茶和辛辣、太酸太甜等食物。雖然過去認為牛奶可以中和胃酸，但其實可能刺激胃酸分泌，應避免大量飲用。

預防胃潰瘍！3大顧胃營養素

1. 有機硫化物

研究表明，蘿蔔硫素（Sulforaphane）可以有效消除幽門螺旋桿菌，其效果更勝抗生素；而蒜素（Allicin）能抑制這種細菌的生長，幫助預防胃潰瘍。建議食用青花菜、花椰菜、高麗菜、球芽甘藍、大蒜等，以攝取這些有益成分。

2. 維生素 U

維生素 U 為一種叫 S-甲基甲硫氨酸（S-methylmethionine）的物質，可以促進腸胃道黏膜的修復，並抑制胃酸過量分泌。高麗菜富含這種物質，因此被稱為天然胃藥。建議將高麗菜切碎後煮熟食用，以更好地釋放其養分。

3. 黏蛋白

黏蛋白（Mucoprotein）是一種黏多醣組成的糖蛋白，有助於修復黏膜，並保護胃壁。建議食用滑溜溜的食物，如秋葵、山藥，以及含黏多醣的海藻和木耳。

圖/kierasun

內容原文 : 吃高麗菜顧胃？認識胃潰瘍的成因、症狀、飲食，3大營養素保護胃壁！

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近年來斷食減重夯，不少民眾都曾經嘗試藉由斷食來瘦身，當在執行中卻時常遇到一些問題，常見斷食可能造成身體上的不適，主要的原因在於長時間空腹不吃東西時，胃仍舊會分泌胃酸，過多胃酸可能會導致胃痛、脹氣，甚至發炎，若是腸胃機能差的人，可能不適合 168 斷食。

男大生空腹太久、飲食亂吃導致胃潰瘍

透過斷食長時間不進食，讓血糖下降、胰島素分泌降低、升糖素分泌增加，促進脂肪消耗，達到減重的目的。「但 168 斷食是不是容易得胃病？」腸胃科醫師常常在門診中被詢問這個問題，基隆長庚醫院肝病防治中心主任錢政弘坦言：「會」 。

錢政弘分享自己的臨床經驗，有一位病患是 20 多歲的大學生，他從大一開始每天熬夜和同學打連線遊戲，經常奮戰到半夜才睡，然後睡隔天到下午三點才起床，接著就只吃一頓晚餐，如果餓了就喝飲料和零食充飢。

某晚他遊戲打到一半時，突然一陣暈眩，接著噁心吐血被送急診，幫他做胃鏡發現有一個五公分大的胃潰瘍出血，男大生的胃潰瘍就是因於空腹太久、吃太少又亂吃所致，後來吃了快一年的胃藥才完全好。

長時間空腹對腸胃有什麼影響？

在文獻上關於「間歇性斷食」和「消化性潰瘍」的研究不多，錢政弘分享：「不過倒是有一種情況和長時間斷食類似，就是穆斯林的齋戒月禁食。」由於穆斯林每年固定會有一整個月的時間（齋戒月），在日出和日落之間都不吃東西，連水也不喝，禁食時間可能長達 18-20 個小時，比 168 斷食的 16 小時不吃東西還要久。

到底斷食這麼久對於腸胃可能有哪些影響，研究進一步分析伊斯蘭教國家在齋戒月份的時候，民眾發生消化性潰瘍的比例是不是比較高？

結果統計發現比起其他的月份，在齋戒月的期間或剛結束時，十二指腸潰瘍的發生率特別高，潰瘍傷口癒合的速度特別慢，因消化性潰瘍穿孔而去開刀的案例多 3 倍，因消化性潰瘍而死亡率的案例多 2.2 倍。

過多胃酸易造成胃炎、胃潰瘍、胃食道逆流

從研究結果中，錢政弘認為：「代表長時間的不吃東西，對胃腸還是蠻傷的！而且還會越撐越嚴重。」主要胃通常是看到食物、吃進食物才分泌胃酸，但是如果空腹的時間太久，身體覺得會餓，胃就會預期要進食，主動分泌胃酸。

「當胃主動分泌胃酸時，如果又沒東西讓胃消化，過多的胃酸就會造成胃炎、胃潰瘍或胃食道逆流。另外有些人會因為不吃東西、菸隱更大抽菸解饞，反而更容易消化性潰瘍出血。」錢政弘解釋。

因此，有些民眾會在 168 斷食的時候，調整自己的飲食內容，避免飢餓而造成的胃痛，又同時達到減重和消除體脂肪的目的。錢政弘特別提醒：「如果是有『幽門桿菌感染病史、慢性胃病或食量大』的人，就必須特別留意長時間斷食，對胃的影響。」

適時補充食物緩解胃酸

錢政弘更曾經詢問過印尼籍看護，「齋戒月時白天不吃東西，難道不會胃痛嗎？」看護笑著說：「我已經習慣了，但是有的人會胃痛，有時候就偷吃！」

錢政弘建議：「採取間歇性斷食或是常忙到沒時間吃午餐的人，如果會餓到胃痛或是胃酸逆流，就不要硬撐，還是吃點東西緩解胃酸，例如蘇打餅乾、蘋果、葡萄、木瓜、瘦肉、白飯、少量牛奶等。」或者是本身如果有腸胃問題，考慮可以把斷食的時間調短一點，改成「1212 斷食」。

間歇性斷食雖然有機會讓民眾瘦身成功，通常要能施行幾個月以上才能達到效果，所以找到適合自己身體的飲食方式，才能確保這個方式能維持長久。當有胃病疑慮的時候，應尋求醫生診斷和治療，千萬別還沒減重成功，卻先讓自己腸胃搞出問題。

文、王芊淩／圖、巫郡俊

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「高劑量小餐包療法」又稱為「高劑量 BAP 療法」，只使用一種抗生素，就可以達到超過 95% 的極佳除菌率，同時可避免使用多種抗生素除菌所產生的副作用，減少除菌藥物對腸道微菌叢的影響。

64 歲許女士自 10 幾歲便飽受胃痛之苦，更曾因胃潰瘍出血住院 2 次，雖經醫師檢測出感染幽門螺旋桿菌，但經過 8 次的除菌治療都失敗，不僅讓她心灰意冷，也怕把這類細菌傳染給家人或朋友，因此不論在家或出外用餐都力行公筷母匙。

許女士於 2023 年至安南醫院求診，初期採體外試驗有效的 2 種抗生素作「客製化除菌治療」，但細菌還是頑強抵抗、無法祛除；於是改採最新研發的「高劑量小餐包」療法（High-dose BAP therapy），順利根除困擾許女士 40 多年的幽門螺旋桿菌感染，令她不禁開心說道：「當我得知除菌成功，不敢相信的同時，又瞬間如釋重負，感到無比快樂！」

新除菌治療對抗頑固性幽門螺旋桿菌

安南醫院醫療副院長許秉毅說明，幽門螺旋桿菌感染是許多上消化道疾病的主要病因，國內成年人約有一半感染幽門螺旋桿菌，其中 20 % 會產生胃潰瘍或十二指腸潰瘍，另約 0.5 至 1% 會演變為胃癌或胃淋巴癌。尤其近年台灣幽門螺旋桿菌的抗藥性明顯增高，例如常用於除菌的抗生素，像是開羅理黴素、甲硝唑、左氧氟沙星等，抗藥性都高達 80% 以上，無疑使臨床醫師在治療頑固性（難治型）幽門螺旋桿菌感染時，面臨更嚴酷的挑戰。

安南醫院內科部主任施長碧指出，為了協助患者擺脫頑固性幽門螺旋桿菌感染之苦，副院長與高雄醫學大學附設高醫岡山醫院院長吳登強，曾共同研發「客製化精準除菌治療」，透過細菌抗藥性試驗與患者基因檢測，成功治癒了許多頑固性幽門螺旋桿菌感染者。不過，還是有極少數感染者在使用客製化除菌治療後，無法成功除菌，因此兩院的研究團隊又共同研發出新除菌治療──高劑量小餐包療法，其療效更優於客製化精準除菌治療，成為患者的新福音！

一種抗生素就達到超過 95% 極佳除菌率

許秉毅進一步說明，高劑量小餐包療法是由鉍劑（Bismuth）、高劑量阿默克西林（Amoxicillin）和高劑量鉀離子競爭性酸抑制劑（Potassium competitive acid blocker）3 種藥物組成，其英文首字母縮寫 BAP 恰好是「小餐包」的英文單字，所以「高劑量 BAP 療法」又稱為「高劑量小餐包療法」。其特點是只使用阿默克西林一種抗生素，便可以達到超過 95% 的極佳除菌率，同時可避免使用多種抗生素除菌所產生的副作用，亦減少除菌藥物對腸道微菌叢的影響。

目前安南醫院聯手高雄醫學大學附設中和紀念醫院、高雄長庚醫院、台大醫院、高雄榮總、台中榮總、花蓮慈濟、國泰醫院、新光醫院、北市聯合醫院、奇美醫院、屏東榮總、屏東安泰等十多家國內大型醫院，進行多中心高劑量小餐包療法在第一線幽門桿菌除菌治療的臨床試驗，初步結果顯示其除菌率高達 98%，且副作用發生率僅 6%，足見效果卓著。

許秉毅表示，研究先期成果已於今年 3 月「台灣消化系醫學會年會」上發表，並獲得廣大迴響。未來，高劑量小餐包療法是否適用於全球，成為幽門螺旋桿菌治療的標準療法，雖然仍待進一步研究證實，他仍十分看好此一最新療法的發展，期許能造福更多有需要的患者。

文／賴以玲　圖／楊紹楚

每次吃飽飯就胃痛，上腹部像有針在裡頭翻攪，想說吃個止痛藥緩解不適，殊不知吃了恐讓病情惡化！原來是「胃潰瘍」在搞怪。到底胃潰瘍該怎麼緩解？有哪些食物吃了比較快好？

所謂的胃潰瘍就是胃部黏膜受到損傷，導致該區域發炎、產生糜爛的現象。正常情況下，胃酸是消化食物的助手，然而當胃的黏膜細胞長期受損，無法抵禦強酸的侵襲時，便會造成潰瘍，嚴重時還會讓胃部變薄，導致胃出血、胃穿孔。

胃潰瘍的原因

為什麼胃會受傷呢？造成胃潰瘍的原因主要有這幾種：

1. 幽門螺旋桿菌感染：造成胃黏膜組織病變。
2. 非類固醇消炎藥物（NSAID）副作用：無法正常修復黏膜。
3. 不良飲食習慣：三餐不正、暴飲暴食、刺激性食物等
4. 壓力：黏膜保護機制受影響。

胃潰瘍的症狀

該如何判斷自己是不是胃潰瘍？提高自身警覺性，留意有無以下症狀：

• 典型症狀：上腹疼痛（通常發生在吃飽後，胃酸受刺激而分泌）、腸胃不適
• 不典型症狀：腹脹感、打嗝、消化不良、火燒心、噁心嘔吐、解黑便

惟要注意的是，腹痛的成因不一定是潰瘍，可能來自胃炎、胃食道逆流，因此在出現相關症狀後，最好就醫診斷釐清原因，才能夠對症下藥，若是感染幽門螺旋桿菌就接受滅菌治療，並透過飲食調整避免胃潰瘍反覆發生。

胃潰瘍怎麼吃？飲食原則與禁忌

由於胃部處在受傷、脆弱的狀態，相對就不該給太刺激的食物，應清淡好消化，避開粗硬的堅果、高纖維的菜梗，選擇好咀嚼的軟質食物，像是蒸蛋、魚肉、嫩葉，每餐都細嚼慢嚥，充分咀嚼幫助消化。

此外，建議以清蒸、水煮、慢燉的烹調方式取代煎炒、油炸，避免過於油膩而加重胃部負擔，也要避開菸、酒、咖啡、濃茶、辛辣、太酸太甜等刺激性食物。過去認為牛奶有中和胃酸的效用，但其實會刺激胃酸分泌，加劇潰瘍症狀，應避免飲用或少量嘗試。

預防胃潰瘍！3大顧胃營養素

1. 維生素 U

它的真實身分並非一種維生素，而是名為 S-甲基甲硫氨酸（S-methylmethionine）的物質，它能夠加速腸胃道黏膜的修復及再生，並抑制胃酸過量分泌。高麗菜裡含有豐富的維生素 U，因而有天然胃藥的美名，建議切碎後煮熟食用，裏頭的養分能更好釋放出來。

2. 有機硫化物

研究發現，有機硫化物中的蘿蔔硫素（Sulforaphane）能夠驅趕幽門螺旋桿菌，其效果更勝抗生素；而蒜素（Allicin）有抑制幽門螺旋桿菌生長之效，能預防胃潰瘍發生。可以吃些青花菜、花椰菜、高麗菜、球芽甘藍、大蒜等，攝取營養素。

3. 黏蛋白

黏蛋白（Mucoprotein）是一種由黏多醣組成的糖蛋白，是黏膜修補不可少的成分，對胃壁具有保護的作用。吃起來滑溜溜的食物，像是秋葵、山藥，或是些含有黏多醣的海藻、木耳等都是很好的選擇。

文／陳筠臻、圖／雷思瑜

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