世界棒球經典賽（WBC）即將開打，不少國人特地到場支持。然疾管署示警，當地麻疹為 2020 年以來同期累計最高，集中於愛知縣、新潟縣及東京都；流感疫情仍處高點，累計病例破 13 萬例，以埼玉縣、大分縣逾 45 例最多；感染性腸胃炎也為近 5 年同期最高，病原多為諾羅病毒，提醒民眾熱情應援之際須做好防疫措施。

疾管署表示，日本麻疹疫情上升，今年截至第 8 週（2/22-28）累計 71 例，為近 6 年來同期最高，以 10-19 歲居多。流感疫情去年 11 月下旬達到高峰後一度下降，惟自今年 1 月起再度升溫，第 8 週門診平均病例數為 34.54 例，全國病例數逾 13 萬例，主要型別為 B 型，共計 29 個都道縣超過警戒值 30 例，包括東京都達 33.4 例。感染性腸胃炎疫情也上升，第 8 週定醫平均報告 8.02 例，為近 5 年同期最高。

其餘國際部分，全球流感陽性率下降，但鄰近韓國近期也處高點，主要流行型別為 B 型；中國及香港疫情上升，主要流行型別為 H3N2，惟中國北方省分 B 型流感占比上升。此外，亞、歐、北非、美洲及加勒比海地區之部分國家流感陽性率仍高，全球主要流行型別為 A 型，另 B 型流感占比上升。

國內 B 型流感已超車成主流，疫情 2 週後將降溫

國內方面，據疾管署監測資料，第 8 週流感門急診就診計 9 萬 4 千餘人次，較前一週上升 59.4％，但疾管署副署長林明誠說明，係受春節連假後門診恢復影響，整體疫情未進入流行期，推估未來 2 週持平後將緩降，民眾不必過度擔心。

值得一提的是，國內流感型別雖以 A 型 H3N2 為多，但 B 型佔比持續上升，且第 5-6 週實驗室陽性件數均已高於 A 型，民眾仍須注意型別轉換帶來的疫情；上週（2/24-3/2）新增 10 例重症及 6 例死亡中，1 例死亡即為 B 型。本（114-115 年）流感季累計 555 例重症、111 例死亡，重症病例中，65 歲以上長者占 61％、具慢性病史占 83％，83％未接種本季流感疫苗。

林明誠說，目前全國公費流感疫苗僅剩約 7.3 萬劑，本流感季累計已接種約 675.5 萬人次，想打疫苗的民眾動作要快，以保障自身與家人健康。

文／周佩怡、圖／巫俊郡

腹瀉疫情持續，疾管署公布，除夕至初五腹瀉急診 1 萬 5,597 人次，占急診總量 10.1%；近 4 週全國累計 122 起腹瀉群聚，集中於餐飲旅宿業，檢驗陽性 37 起案件中 83.8% 為諾羅病毒。疾管署羅一鈞指出，2-3 月仍為好發期，且酒精無法有效消滅諾羅病毒，提醒民眾應用肥皂正確洗手，並以稀釋漂白水清消環境。

疾管署監測資料顯示，今年第 6 週（2 月 8 日至 14 日）腹瀉門急診 17 萬 1,756 人次，較第 5 週 14 萬 2,814 人次增加近 3 萬人；第 7 週降至 8 萬 308 人次，與春節期間多數門診休診有關。國際疫情部分，南韓、日本、英國諾羅病毒感染疫情持續上升，為近 5 年最高，中國、香港近期腹瀉病例亦增加，義大利冬奧也傳出諾羅病毒群聚案。

諾羅病毒新型株流行，成人症狀劇烈

腹瀉群聚案件致病原以諾羅病毒為多，羅一鈞表示，近 2 年諾羅病毒型別轉變，好發侵犯成人，易引發劇烈嘔吐與腹瀉，去年春節單週腹瀉即曾突破 20 萬人次並引發多起餐廳群聚，今年疫情雖因多數人感染過已有免疫力而未達去年高點，但目前仍處流行期。

諾羅病毒傳染力強且低病毒量即可致病，潛伏期 10-50 小時，可經污染食物、飲水、物體表面，或吸入嘔吐與排泄物產生的飛沫感染，臨床症狀包括水瀉、嘔吐、噁心、發燒、頭痛、腹部痙攣、胃痛、肌肉痠痛等。

酒精難殺諾羅病毒，肥皂、稀釋漂白水是關鍵

疾管署提醒，民眾返國後如出現腸胃症狀，應主動告知旅遊與接觸史。平時如廁後、進食、準備食物前應以肥皂或洗手乳正確洗手，烹製菜餚及食物儲存注意衛生，生熟食分開處理並避免生食生飲，尤其是蚵、貝類等帶殼水產。如有疑似症狀應儘速就醫、在家休息，餐旅業患者應待症狀解除 48 小時後方可復工。

此外，環境消毒須戴上口罩與口罩、使用當日配製的稀釋漂白水。處理受污染器物表面如地面、門把等時，應以 20 c.c. 漂白水加 1 公升清水（1,000 ppm）擦拭；嘔吐物或排泄物則提高至 100 c.c. 漂白水加 1 公升清水（5,000 ppm），未使用完應於 24 小時內丟棄。

文／周佩怡、圖／巫俊郡

50 歲的阿雄最近參加了衛福部補助的「糞便潛血檢查」，結果檢查出來是陽性反應，讓他緊張的想說「自己是不是得大腸癌」。但他又突然想到，自己檢查前一天晚上吃了一碗鴨血，就認為應該是鴨血的血造成的、自己沒事，所以也沒有再去做大腸鏡檢查追蹤。

糞便潛血陽性，到底是什麼原因？

如果糞便中出現了肉眼可以看到的血，大部分人都會緊張的直接就醫，但糞便中有肉眼看得出來的「鮮紅血色」，表示是在糞便成形之後、血才沾上去，也沒有機會跟腸道細菌混合產生氧化作用，所以很可能是痔瘡、肛裂，反而比較不需要擔心。

但糞便中已經變成暗色、黑色的血，一方面比較不容易直接看到，一方面數量也不多、顏色變化可能也不大，卻是暗示著更危險的疾病；像是大腸憩室炎、腸胃道潰瘍、大腸息肉或是大腸癌。

大腸直腸癌的腫瘤雖然照理來說，因為糞便摩擦腫瘤，也會有鮮紅色的血液，但因為血液通常不多，所以也很難用肉眼就發現；而糞便潛血檢查就是檢查糞便中有沒有「不正常的血液含量」，也是初步判斷大腸疾病的一個方式。

糞便潛血會不會是因為「吃血補血」？

過去使用的是化學法糞便潛血檢查（ g-FOBT），利用紅血球中含有的過氧化酵素，刺激產生氧化還原反應、改變試劑顏色來判別，每日糞便中血液超過 6-20 克，就屬於陽性。但這個做法受到食物的影響率很高，很容易出現「偽陽性」或是「偽陰性」的情形。

北投健康管理醫院梁程超副院長表示：「民眾可能吃了紅肉、豬血、鴨血、含鐵食物、抗凝血劑，甚至高維生素 C 的蔬果檢驗都會受到影響，容易讓糞便中檢測出血液，出現『偽陽性』。」

因此多數醫院目前常使用多半為是為免疫法糞便潛血檢查（i-FOBT），是利用抗原抗體檢測人類紅血球的存在，所以即便糞便裡有鴨血，也不會判讀成「人類的血」，鐵質食物更不會造成誤判，準確度比化學法高出不少，對於「下消化道出血」檢測非常準確。

糞便潛血是「陽性」就是大腸癌嗎？

糞便潛血檢查在國內推行數十年，民眾做完檢查後可以利用健康存摺 APP 上看到數據，但是到底數值多少是陰性、多少為陽性？梁程超解釋：「一般大部分醫院標準為 100 ng/mL 為標準，小於 100 為陰性；大於 100 是陽性，但因應試劑廠牌不同標準值可能略有差異，通常報告上會有一個參考數值。」

即使 i-FOBT 檢驗出陽性不用過於緊張，並非 100％ 一定就是大腸癌，根據國健署統計糞便潛血陽性者約有 5 % 為大腸癌患者。其餘造成陽性原因還包括腸道潰瘍、大腸炎，或是大腸息肉、腺瘤性息肉、大腸腫瘤、大腸癌等，必須藉由大腸鏡檢查才能進一步確認。

梁程超強調：「但許多民眾檢查出現糞便潛血陽性也不以為意，所以很多人會認為那只是痔瘡，而不願意再去做費時費工的大腸鏡，國健署統計僅有 70% 陽性民眾會再追蹤。」

大腸鏡重要的原因在於，透過檢查才能確定出血原因，及早對症處例，「若是發現有腺瘤，切除後可降低 90%大腸癌的風險，即使真的被診斷為大腸癌通常屬於期別較早 0-2 期，治癒率的機會極高。」梁程超解釋。

根據台大醫院醫療團隊所做統計，有大腸直腸癌的患者，i-FOBT 的異常可能比一般人高出 7 倍；而且有 4 成 i-FOBT 異常的人，做了大腸鏡之後發現有腸道潰瘍、大腸炎，或是大腸息肉、大腸腫瘤、大腸癌。

糞便潛血是「陰性」多久還要再做？

糞便潛血即使是陰性，並非一輩子做一次就好！國健署建議 50-74 歲民眾，需要每兩年做一次，梁程超解釋：「有時候有息肉、大腸癌未必能檢驗出陽性，主要糞便經過時黏膜沒有出血，或者說是早期大腸癌可能沒有出血造成『偽陰性』」。

畢竟 i-FOB T對於大腸癌的檢測沒辦法達到 100％，但從一個息肉進展到大腸癌至少要 5-10 年，規律的檢查仍是很重要。此外，如果發現自己連續 7 天以上的糞便都很細，或是覺得常常腹瀉、便秘、體重減輕，出現貧血等大腸直腸癌的前兆症狀，還是建議做大腸鏡來確認。

大腸癌發生率攀升，患者確診的年齡也不斷在下降，雖然 9 成患者為 50 歲以上，但仍有 1 成為 50 歲以下，本身高風險族群、家族史、抽菸、喝酒、飲食習慣不佳者藉由糞便潛血及大腸鏡及早預防。 

文、王芊淩／圖、黃懷賢

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忙碌生活下，不少上班族都有腸躁症的困擾，反覆便秘、拉肚子都是腸躁症的常見症狀，其症狀也和大腸癌症狀雷同，而兩者該如何區分？豐榮醫院一般外科、大腸直腸肛門外科主治醫師鄭智勇表示，對比腸躁症，大腸癌常合併其他症狀。

鄭智勇醫師指出，腸躁症與大腸癌症狀的確有相似之處，而兩者最明顯的差別為腸躁症在排便之後，腹脹腹痛會大幅改善，不會產生血便或造成貧血，也比較少有嚴重的體重減輕問題。

大腸癌常合併血便、體重減輕

但大腸癌有結構性的變化，尤其若為直腸癌，患者會產生裡急內重的現象，此外，腸躁症常因腸道菌叢改變、食物敏感，生活壓力或情緒起伏而產生，當這些因素被排除後，腸躁症的症狀就會減緩。

至於腸躁症的發生原因，鄭智勇醫師表示，腸躁症的發生比率女性較男性高出 2 至 3 倍，年齡部分則無太大差別，其發生原因常為：

• 腸道菌叢改變
• 食物敏感
• 生活壓力、情緒起伏

此外，荷爾蒙改變也會導致交感神經、副交感神經或腸道神經系統的失衡，進一步造成排便習慣改便，或腸道脹氣、膨脹的感覺異常敏感等腸躁症症狀。

腸躁症若未治癒會大腸癌？鄭智勇：致病因不同

至於腸躁症的治療，鄭智勇醫師表示，目前治療方式為使用適量鎮定劑，另也會提醒患者應減少壓力、控制情緒以避免引起消化道問題。而適當調整飲食習慣及內容也可讓腸子能規律發揮功能，早餐也建議多吃富含纖維質的食物並且多喝水使排便順暢。

腸躁症若控制不好就容易常發生，腸躁症若未治癒會導致大腸癌發生嗎？鄭智勇醫師解釋，「腸躁症與大腸癌是兩種完全不相同的疾病，其致病因也不同，因此腸躁症大多不會演變為大腸癌，但長期的腸躁症有少數可能產生大腸息肉。」

要避免腸躁症復發，飲食習慣控制相當關鍵！鄭智勇醫師提醒，建議腸躁症患者應調整壓力及飲食習慣，平時應少量多餐、少吃刺激性食物、攝取足量高纖食物、作息正常、規律運動和適時紓壓等。

為避免刺激腸胃，他建議可少吃過甜、過辣、過油的食物、濃茶及咖啡等食物，此外也要少吃容易產氣、不易消化的食物，如：各種豆類、地瓜、芋頭、洋蔥、堅果、碳酸、飲料和糯米等

鄭智勇醫師表示，要預防腸躁症及其復發，除透過治療外調整日常作息最為重要；至於大腸癌則為國人發生人數最多的癌症，他補充，大腸鏡檢是最準確的區別診斷工具，此外國健署也補助 50 至 74 歲民眾每 2 年 1 次定量免疫法糞便潛血檢查。

文／李祉函、圖／何宜庭

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腸胃問題是現代人常見的毛病，雖然不會致命，卻會影響生活品質。根據健保署資料統計，108 年藥物用量最多的前 10 名中，就有以氧化鎂為主的胃藥（第四名），以及改善便秘的緩瀉劑（第六名），顯示腸胃問題的確是一大困擾。聯青診所副院長顏佐樺醫師表示，腸胃功能性的問題可以往 3 個方向思考：分解及蠕動功能、腸道菌相，或是腸道免疫。

吃飽就脹氣想吐？原來是腸道菌跑錯地方

顏佐樺醫師表示，一般來說，腸胃可分為「結構性」及「功能性」問題。像是胃潰瘍、腸息肉等就屬於結構性問題，器官上可以看到明顯的問題，藉由完整的健康檢查就能排除。不過當檢查都沒有發現明顯問題，卻還是有症狀時，就要進一步思考「功能性」的問題。

32 歲的龔先生是一名相當注意飲食的上班族，卻常年受脹氣所苦，雖注重飲食選擇、也儘量以清淡為原則，但每每用餐完 1、2 個小時，就會嚴重脹氣，甚至需要催吐！雖然固定服用益生菌，並嘗試在飲食中找出誘發不適的物質，卻成效不彰。不只是脹氣，還有嚴重的便秘，讓龔先生的日常生活嚴重受到影響。

「腸胃功能性的問題可以往 3 個方向思考：分解及蠕動功能、腸道菌相，或是腸道免疫。」因此，顏佐樺醫師安排龔先生一連串進階的功能醫學檢查，協助徹底找出原因。

• 過敏原檢測
• 腸道消化評估檢測
• 日常生活習慣

首先，過敏原檢測中，並沒有發現龔先生有明顯的食物過敏反應；但是透過小腸菌叢檢測，卻發現龔先生的小腸中有大量菌過度增生；加上從腸道消化評估檢測中發現，其糞便殘留不應有的油脂，可推斷其腸胃消化分解能力欠佳。

顏佐樺詳細了解龔先生健檢報告與日常習慣後，推估「消化酵素不足」恐是主因，因此又再細部做相關檢後查確認主因是：龔先生的胰蛋白酶 PE-1（消化酵素）分泌不足。

小腸菌叢增生導致會導致脹氣！從源頭治療一勞永逸

顏佐樺表示，腸道中的好菌並不是越多越好，當腸道中的菌過度增生，即使不是壞菌，也會導致進食後大量產氣，造成嚴重脹氣。這種疾病就被稱為小腸菌叢過度增生（簡稱 SIBO）。

SIBO 的常見原因

• 消化酵素不足
• 腸道蠕動欠佳
• 飲食過量攝取精緻糖

因為消化的條件不足，導致食物分解能力不佳，無法完全消化，殘渣在腸道內慢慢發酵，更容易累積一些菌種在體內，導致腹脹、消化更不好的症狀。

不過每個人的問題都不太一樣，所以也會去補充不同的營養素，顏佐樺說，以龔先生的例子來說，可以從源頭隨餐補充胰蛋白酶酵素，強化食物分解能力與避免菌叢繼續增生；其次，針對小腸中過度增生的菌叢，建議透過攝取大蒜、奧勒岡葉等具良好的抗菌成效的食物及保健食品，後來也有很好的改善。

顏佐樺醫師的保腸小妙方

• 養成細嚼慢嚥、乾濕分離的飲食習慣。
• 可以酌量攝取促進分解的食物，苦瓜能夠促進膽汁分泌，酸性的蘋果醋也能改善消化吸收。
• 觀察吃哪些食物會導致特定症狀，做飲食與症狀日記。
• 雖然有固定排便習慣，但是排便總不成形，這代表腸胃的吸收出現問題，仍然需要檢查。
• 脹氣、胃食道逆流等症狀也需要注意。

顏佐樺說，造成消化功能異常的原因複雜，因此，若有長期、慢性的腸胃問題更需要關注。定期做腸胃鏡檢查和留意腸胃功能性問題，改善小毛病，才能夠「腸」保安康。

文／盧映慈 圖／蘇鈺婷

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夏天已經進入最熱期，這幾天高溫都飆破 35°C，甚至有些地方還來到 40°C，在炎熱的天氣下，最容易讓食物中孳生細菌，引起腸胃炎。奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師王宿鴻說，像是在夏天最容易遇到的就是沙門氏菌、椰毒假單孢菌、大腸桿菌、仙人掌桿菌，而最常見的就是沙門氏菌感染。

不只會上吐下瀉！細菌性腸胃炎的 5 大症狀

王宿鴻說，細菌性腸胃炎容易引起「急性腸胃炎」，症狀發作又急又快，以沙門氏菌為例，會有 5 種常見的症狀：

1. 噁心、嘔吐。
2. 腹痛。
3. 嚴重腹瀉。
4. 高燒不退。
5. 糞便中常夾雜著黏液和血絲。

通常看到糞便中有黏液、血絲，都會嚇到、以為是癌症或是其他嚴重的疾病，不過如果在 2~3 天內退燒，而腹瀉在 1 週內改善的話，就可以比較放心。

不過王宿鴻也提醒，像是嬰兒、老年人或是有其他慢性疾病如糖尿病、慢性腎臟病、罕見疾病造成免疫低下，就要小心症狀會比其他人來得嚴重，甚至會產生嚴重併發症如脫水、敗血症、休克、腸出血、壞死性腸炎等；如果這些人出現腸胃症狀如上吐下瀉，甚至伴隨發燒時，絕對不可輕忽。

拉肚子的時候不能喝含糖飲料

王宿鴻說，如果症狀比較輕微，可以自己在家中多補充電解質、水分、吃一些好消化的食物，可以減少腸胃刺激，幫助它盡快恢復。如果還會嘔吐、吃不下東西可以改多補充水分，如果吃得下，就不要空腹太久，避免腸胃受到更大傷害。

「一般會建議吃白稀飯、白飯、白麵條、白土司，是因為這些食物好消化、也不容易刺激腸胃，是很好的過渡食物。如果肚子不痛、吃得下，還是可以吃到平常的進食量。」王宿鴻說。但即使吃稀飯、白麵條，也不要搭配醃漬類的食物，因為醃漬類食物也不好消化。

所謂的「容易消化」，是指食物在胃中很快排空、進到腸道，大約 30 分鐘左右能排空的食物，就代表好消化。如果是過度烹飪、過度調味的食物，例如高油高糖高鹽、辣、酸等，都會需要消化比較久；而高纖維、高乳糖、容易脹氣的食物也是不好消化的，所以要避免食用。

要避免的食物

• 高糖份食物：會把水分帶到腸道中，讓腹瀉變得更嚴重。
• 乳糖：不好消化，無法分解。
• 纖維：刺激腸道、不好消化。
• 容易脹氣的食物如豆類製品：增加腸胃負擔。

如何避免夏天的細菌性腸胃炎

王宿鴻說，由於細菌性腸胃炎常常是因為吃到污染的食物而感染，例如沙門氏菌在生雞蛋、奶製品、肉製品等就常出現，所以要注意食物的處理。

• 蛋、肉、奶要煮熟，牛奶要選擇滅菌奶。
• 生食和熟食分開。
• 避免讓食物在 35℃ 存放 1 小時以上。
• 吃不完的食物一定要用「保鮮膜」包裹放入冰箱，再次食用前再加熱煮熟。

文／盧映慈 圖／巫俊郡

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飯後最容易出現的不適，就是腹脹、腹痛的情形，不僅會影響生活作息及工作出勤狀態，也會造成生活品質的降低，讓人形成額外的心理壓力與負擔。再加上防疫期間，大家的日常生活都出現重大的改變，也導致腸胃不適的情形增加了，這個時候也可以透過攝取低腹敏的食物來改善。

生活壓力大引發「腸躁症」

易造成腹部不適的高FODMAP食物

台灣常見食物高、低FODMAP分類

相信許多人都曾有「便秘」的經驗，這個多少令人有點難以啟齒的難題，始終困擾著這些「大腹便便」的人。便秘不但容易造成腹部突出，糞便長期停留腸道過久，容易造成糞便乾硬而更無法排便，甚至形成痔瘡等擾人問題。

1.熱咖啡幫助腸道蠕動，效果比熱水好60%

2.改為蹲式廁所，或是找個椅子把腳墊起來

3.早點起床預留上廁所的時間

4.早上起來滾一滾 幫助刺激排便

台灣約有數百萬人罹患腸躁症，且長期反覆或交替出現腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等症狀，對學習及工作效率，醫療資源的耗用，和生活品質都造成莫大的影響。國際上「低腹敏飲食」(Low FODMAP diet)列為腸躁症的第一線治療方式。營養師進一步說明，低腹敏飲食應該結合3個步驟實施，對腸躁症患者的助益最大。

• F:Fermentable可發酵的—無法消化或吸收的醣類，腸道細菌利用後發酵產氣
• O:Oligosaccharides 寡醣、半乳寡糖—大蒜、蔥白、韭菜、洋蔥、花椰菜、西瓜、桃子、碗豆、豆類、
• D:Disaccharides 雙醣(蔗糖、乳糖) –牛奶、優格、冰淇淋、軟起司、乳製品
• M:Monosaccharides 單醣(果糖) –蘋果、芒果、蜂蜜、高果糖糖漿、果汁
• And P:Polyols 多元醇—無糖口香糖、花椰菜、菇類、蘋果、西瓜

低腹敏食物怎麼吃？一張表告訴你

三步驟低腹敏飲食，找出你的敏感食物

腸躁症在台灣的患病比例高達10%，約有數百萬人長期出現腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等症狀，對生活品質都造成莫大的影響。醫師指出，大腸激躁症可以分為便祕型、腹瀉型、慢性便秘等不同類型，治療有藥物治療、低腹敏飲食、生活型態改變、精神心理治療四大面向。由於台灣現階段在藥物許可上較為落後，目前國內治療方式以低腹敏飲食為主。

大腸激躁症(Irritable bowel syndrome)，簡稱IBS腸躁症，全球有10%人口(近七億七千萬人)為腸躁症所苦，推估台灣盛行率約為10~20%。台灣胃腸神經與蠕動學會理事長盧俊良教授指出，大腸激躁症是一種腸胃功能性障礙(敏感)， 包括腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、等症狀反覆或交替出現。

腸躁症的定義

具體來說，腸躁症的主要條件為：

• 症狀至少在6個月前開始
• 在過去3個月內平均每周至少1天的復發性腹痛

合併條件為：

• 腹痛與排便相關
• 排便頻率的變化
• 糞便外觀形狀的改變（腹瀉或便秘）

症狀符合上述「主要條件」且於「合併症狀」中三項符合兩項以上者，即可診斷為腸躁症問題。

為什麼會有腸躁症？

盧俊良表示，目前腸躁症的確切原因不明，有可能的原因包括了腸道菌叢異常、內臟感覺異常敏感、腸道輕度發炎、飲食因素、身心壓力、腦腸軸溝通異常，以及胃腸道蠕動異常。 盧俊良進一步分析，根據《Alimentary Pharmacology & Therapeutics》期刊，臺灣腸躁症患者與無腸躁症者相比：發生睡眠障礙的情況高出2倍。因腸胃問題自工作或學校缺席的比例高出2.5倍。罹患腸躁症的患者(55.4%)比沒有罹患腸躁症的人(34%)更常向醫師求診。總而言之，腸躁症對於健康以及生活品質的影響都十分顯著。

腸躁症可分3類型：便祕型、腹瀉型、慢性便秘型

台北榮民總醫院內視鏡中心王彥博主治醫師表示，大腸激躁症的症狀多元，可以分為便祕型、腹瀉型、慢性便秘（又稱綜合性）等不同類型。 病人常常會有腹脹、腹鳴、腹瀉、便祕、腹痛、大便有黏液、解便時感覺未完全排乾淨等腸道症狀，也可能出現非腸道的症狀，例如頭痛、頭暈、倦怠、泌尿道不適等等。

腸躁症治療4面向：藥物、飲食、生活型態與精神治療

王彥博表示，治療手段上，腸躁症治療跟一般疾病不太一樣。「一般疾病醫師開藥回家吃藥，這個疾病的原因橫跨了腦部以及各種原因，因此治療有時候要多管齊下。」 腸躁症的治療重點，包括藥物治療、飲食治療低腹敏飲食、生活型態改變，以及精神心理治療。「飲食其實跟生活習慣有關，避免壓力、調整作息，腸胃也會有所改善。甚至，搭配精神心裡治療，也能獲得幫助。」

一、藥物治療

王彥博指出，藥物的使用主要在處理「症狀」，像是酵素、消除脹氣的藥物，或是抗痙攣的藥物，都可以用來治療腸躁症。這些藥物主要都是這了症狀，但不是每個病人都有效。如果症狀比較嚴重，還會合併抗憂鬱藥物治療，降低疼痛感。

盧俊良教授進一步指出藥物治療的困境，台灣腸躁症的藥物治療落後歐美日等國，目前國際已經有10餘種的腸躁症新藥治療，台灣卻一直遲遲尚未引進，呼籲政府以及藥廠重視該領域的病患需求。

二、食物治療：吃對水果與低腹敏飲食

既然沒有藥物，就要用其他方法治療調控。盧俊良表示，國外在十年前開始提倡低腹敏飲食，甚至把低腹敏飲食當第一線治療方式。 王彥博表示，腸躁症的症狀如便秘跟拉肚子，跟吃東西是有關係的。過去發現西方的飲食方式，像是高糖、高油等飲食，都跟腸躁症發生有關係。因此，確實可以透過飲食改善腸躁症的症狀。 營養師吳柏姍表示，「腹敏」一詞取自FODMAPs的諧音，指的是可能造成腸胃敏感的特定類型碳水化合物；這些食物在消化過程中無法被順利吸收，可能導致部分的人出現腸胃道不適。 目前國際間已有多項研究證實低腹敏飲食對改善腸躁症的效果，以亞洲研究為例，經過4到6週飲食控制，近7成腸躁症患者的症狀獲得改善。因此，控制這些FODMAP，或許可以改善症狀。

王彥博指出，近期美國研究顯示，慢性便秘型患者每天食用2顆綠色奇異果，持續4周後的結果相較於每天食用黑棗或是車前草的患者，其成效相當，且在腸道運輸時間上，減少將近2成的時間。 參考：壓力來就拉肚子？「低腹敏飲食」要分3階段才有效果

三、生活習慣以及認知心理治療

王彥博指出，生活習慣及認知心理治療包括催眠、正念飲食越來越多心理療法，在腸躁症中也扮演了一定的角色，也期待台灣團隊針對這個進一步努力。實際上，台灣有10%的人有大腸激躁症，統計指出70%屬於輕微，可以用藥物、飲食處理；嚴重的病人就需要到醫學中心，結合營養科、腸胃科、腸胃心理科來做整合治療。

壓力與飲食常是誘發腸躁症的原因，王彥博也進一步指出: 目前國際腸躁症的治療方式是以整合醫療模式(IBS integrated care)進行，未來治療腸躁症的方向為：低腹敏營養師、腸胃醫生及腸胃精神醫生整合治療，以達到最佳治療成效。

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