經前總會焦慮拉肚子？中醫：這是妳的「肝」在抗議啦！

許多女性在每月生理期前，都容易胸部脹痛、疲累，如果壓力大，更會出現易怒、情緒不穩的情形，影響人際關係及工作效率，這些經前症候群是影響生育女性最常見的困擾問題，約有50%以上的發生率，不僅影響女性的生理期生活品質，還影響心理層面。

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科醫師林立涵說，女性月經來潮前一週出現的種種不適症狀，都稱為「經前症候群」，常見症狀有150多種，可歸納為心理、生理、行為3大類。表現在心理層面，像是緊張、焦躁、易怒、情緒起伏大等；生理症狀則包括頭痛、頭暈、噁心想吐、乳房腫痛、小腹悶脹、手腳水腫、拉肚子等；反映在行為上，可能提不起勁、不想出門，或注意力不集中，直到月經來潮後，症狀才會減輕。

經前症候群主要是肝鬱

中醫看經前症候群，主要是「肝鬱」的表現。林立涵表示，女性天生有生理磨難，包括月經、懷孕、哺乳，都會耗傷陰血，較男性更容易陰虛。如果過程中出現加重症狀的因子，像是熬夜，會更加耗損陰血。

中醫裡的「肝」，不同於西醫的單一器官，主要功能在於「調節身體氣機」，即分派身體的能量，比如進食時，讓能量跑到腸胃。一旦陰虛，就像機器沒上油，肝無法好好運作，便會形成「氣鬱」，進一步造成經前症候群。若是在高壓職場工作，也會使得肝鬱更嚴重。

作息先正常 再來用中醫調理

隨著每個人體質不一，經前症狀也不盡相同。火氣大的女性，可能會有偏頭痛、易生氣、長痘痘等表現；脾胃較虛的人，又常亂吃東西，油炸、辛辣物來者不拒，平日可能只是消化不良，但月經來前，腸胃問題會加重，可能頻拉肚子、脹氣或水腫。

治療經前症候群，中醫著重在「疏肝解鬱」，再視個人體質、生活作息去調整。最常使用「逍遙散」，配方包括柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、甘草、薄荷及生薑。柴胡可疏肝解鬱，當歸有養血功能，白朮、甘草則能調理腸胃。若病人有上火情形，會添加清熱降火的藥材；脾胃很虛的人，則可加入補脾胃的藥材。

按摩「4關」 打通全身氣機

想緩解經前症候群，平日也可按摩穴道舒暢氣機。林立涵說，這有點像開關的概念，中醫常用到的有「4關」，分別是手掌虎口處的「合谷」，以及腳背第一、二趾中間的「太衝」，左右各一，共4個穴道，略施力按壓，能讓全身氣機更為通暢。

另外，手腕橫紋上2吋的「內關」，有安神定志之效；小腿內側的「三陰交」，為肝脾腎3條陰經交匯處，是婦科要穴。如果會頭痛，可加按「風池、太陽穴」；容易水腫的話可按「太谿」、腹脹則可按壓「足三里」，每穴大約按壓3至5分鐘，直至有微微的痠痛感。

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文／林以璿 圖／林以璿