一名高三女生，認為自己長得不夠漂亮，只有 36 公斤仍然覺得自己體重過重，刻意節食減重，讓體重不斷下降，甚至月經停止，他的父母非常擔心，卻不知道如何是好。

中國醫藥大學新竹附設醫院精神醫學科主任王明鈺指出，上述個案是他臨床上的患者，當時經診斷為厭食症，且住院約 2 個月多月，調整個案的營養補充、心理諮商，靜脈注射和藥物治療，體重逐漸增加，並且順利考上某大學社工系。出院後，該個案進入大學住校，跟同學一起吃飯，參加服務性社團，找到了自信與成就感，容貌和體重焦慮症逐漸解除，一年來停止的月經，也在身體狀況逐步改善，體重漸漸恢復正常。

厭食症臨床可以經顱磁刺激術、減少焦慮 　再配合藥物和飲食

王明鈺表示，厭食症是一種與「身體意象障礙」相關的心理疾病，患者往往因社會壓力、自我要求過高或成長環境影響，產生對體重與進食的極端控制行為，長期的營養不良可能導致內分泌失調、心血管疾病，甚至危及生命。

王明鈺也提到，厭食症個案心裡有很多的糾結，需要家人更多溫和而堅定地陪伴。像是他提及的上述個案出院後，有一次弟弟慶生，家人開心吃炸雞、薯條、和冰淇淋，她很喜歡吃卻不敢吃，竟然萌生自殺的念頭。父母親很緊張，經過醫病溝通，立即安排經顱磁刺激術，減少焦慮，改善低落情緒，再配合藥物和飲食。後來，她考上大學，拓展生活社交圈後，和同儕一起吃宵夜或是吃比較高熱量的東西，慢慢發現食物沒有那麼可怕，身材也不是唯一的價值，慢慢接受體重增加，她的進食開始比較規律。

厭食症患者體重降一定程度 賀爾蒙、心肺功能皆會受嚴重影響

王明鈺說明，個案因為體重過低，身體就會自動告訴你，「說我不要長大」，很多器官會先暫時停下來，婦科的器官像子宮、卵巢最先停擺，就像身體會察覺，「我自己都養不活，我怎麼可能還會要生小孩。」因此，長達一年沒有來月經。厭食症當體重降低到一定程度，賀爾蒙、心肺功能都會被影響，其中月經是最容易被干擾，但也是比較慢才能回復。

因此，當個案月經來了，王明鈺非常開心，因為這代表個案不只是體重回來，也顯示她的身體機能已經恢復正常了，等於從厭食症「畢業了」。因為「身體告訴你，不要再虐待自己了，我可以當正常的女人，不用當小孩。」所以月經回復，對厭食症個案是很重要的指標。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

女運動員體脂 9 ％、男明星體脂 8 %，我們總受這些驚人的體脂率來懷疑自己是否太胖？甚至努力追求低體脂的過程發生荷爾蒙失調、長痘痘等困擾，到底低體脂是好的嗎？體脂肪真的有那麼糟？

其實體脂肪率就像穿衣一樣「你知道自己究竟適合怎樣的體脂率嗎？」，適合他人的體脂率不一定也適合你，有些人體脂率 16% 都沒事，卻也有些人體脂率低於 16% 月經就不來了。

人體脂肪有分皮下脂肪與內臟脂肪，比起皮下脂肪更應該關注內臟脂肪。內臟脂肪包覆著體內器官，對人內臟有著支撐、穩定和保護的作用，雖說為避免三高疾病內臟脂肪不宜太高，但過低的話可能導致體內臟器無法受到保護，甚至影響細胞健康。

脂肪提供能量、構成細胞、保護臟器

大部分的人運動健身最主要的目的就是擺脫那層層堆積的脂肪肉，也知道體脂肪越低身體肌肉線條就越明顯，為了使身體曲線畢露大家總是追求低、還要更低的數字。

ㄧ般來說男性健美選手在上台時體脂肪率為 3-4%、8-10% 腹肌清晰、12-15% 有基本肌肉線條，女性8%-12% 為健美選手、15-17% 腹肌明顯、17-20% 有基本肌肉線條，而這樣的低體脂標準卻不見得適合每個人。

從全人健康的角度來看，體脂肪過低將使身體器官無法受到良好保護、內分泌系統大亂、情緒暴躁、停經、身體壓力指數飆高、免疫力下降、骨質疏鬆、維生素吸收受阻、能量供應不足等問題，甚至影響體內細胞構成、心臟健康、代謝出問題。

一般人不論男性或是女性都不宜長期維持過高或過低的體脂率，體脂率的標準會因性別、年齡而有所不同，一般來說，男性的理想體脂肪率為 17% 到 23%，女性為 20% 到 27%。

低體脂的運動員 不像你想的這麼健康

而既然體脂肪過低不好，為何運動員、健美選手體脂肪還那麼低？主要因目的的不同；選手為了運動表現與成績而打造身體，並不是為了「健康」而追求「低體脂率」，在低體脂率的背後是大量的專業團隊支持以及嚴格的飲食與運動訓練計畫，其中辛苦難以言明。

另外，很多運動員、健美選手也因為受到長期過度的高強度訓練與飲食控制，而發生過度疲勞、經期不穩定、停經、疲勞性骨折的情形，以健康的角度而言，長期讓體脂肪維持在低點，對身體是弊大於利的。

健身本來就該遵循因人而異的法則，每個身體都是不一樣的，不要盲目的追求別人的體態，在設定目標之前，不妨先評估自身的能力，因為也許那樣的低體脂與魔鬼訓練並不適合你。

編輯 / 趙乙錚、文 / 楊雨瑄、圖 / 黃懷賢

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相信許多人都有因身體不適去醫院，做了各種檢查卻找不出原因的經驗，其常見症狀包含失眠、肩頸僵硬、頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、胸悶、喉嚨異物感、腸胃不適等，醫生說，其實這也許是「自律神經失調」找上門。

做遍大小檢查還是沒結果？不妨到身心科走一趟

中國醫藥大學新竹附設醫院身心科周伯翰醫師分享，有位 43 歲的工程師，由於工作壓力大，出現腸胃功能失調的情形，吃了東西就會腹絞痛嘔吐，還出現便秘情形，需要灌腸才能解便，跑遍各醫學中心做了各種檢查，始終查不出問題，從 83 公斤瘦到剩 63 公斤。

最後是透過紅外光光譜儀檢測大腦功能，發現患者前額葉功能因壓力失去活性而出現憂鬱腦波，以及自律神經檢查發現患者屬於交感神經偏高，經適當藥物治療，症狀兩週內顯著改善，可正常享受美食，不再出現腹痛嘔吐便秘等症狀。

透過詳細問診與檢查 找出背後原因對症下藥

周伯翰醫師補充，自律神經失調是一群症狀表現，重要的是找到背後原因，約 70% 和焦慮、憂鬱與生活壓力有關，20% 為營養素缺乏和賀爾蒙失調導致，10% 則和腦神經退化疾病有關。

此外，不規則的生活作息，日夜顛倒的生活型態、抽菸喝酒，家族有憂鬱症或躁鬱症病史、個性易煩惱、急性子、要求完美的人格也是自律神經失調的高危險群。

調整生活作息、飲食均衡 學習自我檢核別著急

自律神經失調的治療，需要調整生活型態並且搭配藥物與心理諮商，輕度的自律神經失調症狀可以藉由調整生活作息。

如均衡飲食、定時運動，如慢跑、瑜珈、太極拳等、旅遊、早睡早起、戒除不良生活習慣、補充營養品如魚油 EPA(魚油)、色胺酸等獲得改善，症狀較嚴重者則需要求助身心科醫師評估是否需要藥物與心理諮商治療。

文 / 許筑婷 圖 / 吳翌華

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導致頭皮屑的８種原因

甲狀腺位於頸部氣管前方，喉部下面，分為左右兩葉，形狀就像一隻蝴蝶，是人體重要的內分泌器官，掌管體內新陳代謝和生長、發育等功能。常見的甲狀腺疾病，包括甲狀腺結節、甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能低下，以及較少發生的甲狀腺癌。

無謂切除 反影響身體機能

甲狀腺素 過多過少都不行

吃海帶補碘 專家說不必

保護甲狀腺：拒菸酒、釋壓力、避免內分泌失調

1. 多吃蔬果，飲食均衡，避免吃過度油膩及辛辣的食物。
2. 避免吸菸、喝酒，酒精易干擾甲狀腺素，導致內分泌紊亂。
3. 無論是工作壓力、心理壓力都得適當釋放，避免內分泌失調。
4. 基因引起的甲狀腺癌，可以因應有無家族史，定期篩檢。

總是覺得疲累、憂鬱，有時候忘東忘西，只能感嘆一句「自己老了」。但其實這些症狀可能代表身體的荷爾蒙失調，所以在最一開始，無論怎麼檢查都檢查不出真正的原因，尤其是最沈默的副甲狀腺，即使會讓人快速「衰老」，也很難被發現是荷爾蒙造成的問題。

讓你快速衰老的荷爾蒙失調：副甲狀腺亢進

副甲狀腺小檔案 副甲狀腺在人體中一共有4個，兩兩分佈在頸部左右兩旁，大小跟形狀就如同豌豆。主要的功能是調節身體的血鈣濃度，如果血鈣不足，副甲狀腺會分泌「副甲狀腺素」，讓身體從骨骼中釋放鈣質、同時增加對於鈣質的吸收率。

1. 腳痠、骨頭疼痛
2. 骨質疏鬆
3. 疲倦、頭暈
4. 容易噁心想吐
5. 反覆腎結石、腎功能衰退
6. 高血壓
7. 容易口渴
8. 肌肉無力
9. 便秘

腿痛一星期以上就要懷疑是副甲狀腺亢進！

按摩５穴道，調節內分泌！

內分泌失調是什麼呢?

４種類食物，幫助內分泌系統恢復平衡

根據臨床統計，在台灣800萬生育年齡女性中，有2%到5％的人患有子宮內膜異位症，換句話說，有20到40萬的女性受到這個疾病的侵襲，但實際人數應該更多，因為有部份患者並沒有明顯症狀，因此尚未自覺或被確診。

巧克力囊腫是如何形成的？

巧克力囊腫的症狀有哪些？

巧克力囊腫會出現不孕或引發腹膜炎

巧克力囊腫該如何治療？

根據臨床統計，台灣35至45歲的輕熟女的黃褐斑（俗稱肝斑）的盛行率偏高，平均每3.3人就有一人具黃褐斑的體質，而毒素累積，以及體內荷爾蒙變化是形成黃褐斑的兩大原因，其中又以荷爾蒙變化最為明顯，不少女性在懷孕時，以及更年期前後，臉上黃褐斑的顏色加深、面積越來越大，成為「愛面族」最大的困擾。

黃褐斑的發病原因

更年期婦女服用具有雌激素的健康食品，導致黃褐斑會愈長愈多

如何緩減或治療黃褐斑？