得了這種皮膚病別再拚命洗臉洗頭,否則當心洗出大麻煩

2018-10-18T17:04:18+00:002018-10-18|最新文章, 健康新知, 顏面器官疾病專題|

最近天氣轉涼,小蘋發現自己眉毛上方與兩側臉頰都出現脫皮的現象。她認為是因為入秋後天氣乾燥所引起的,所以決定加強肌膚的滋潤,除了改用油分含量較高的精華液之外,也細心地在臉上脫皮處多擦了一層乳液來加強保護。

沒想到過了3天,不但小蘋臉上的脫皮情況沒有改善,反倒是平時容易出油的額頭與鼻翼又冒出許多粉刺與痤瘡,臉上出現一大片發紅的斑塊,嚇得她趕緊向皮膚科醫生求救,醫生一看就確診她得了脂漏性皮膚炎。

入秋之後脂漏性皮膚炎發生率最高會到10%,常與乾癬搞混

 脂漏性皮膚炎有個特殊現象,會在嬰兒以及成人兩個階段發病。而成人型的脂漏性皮膚炎多發生在青春期後,發病的高峰在 30到40歲,甚至到60歲都還會有這個問題。根據臨床統計,脂漏性皮膚炎的發生率大約是3%到5%,而在每年入秋之後更會提高到5%到10%。

從嬰兒時期在頭皮上出現整塊油垢,到成人發生的頭皮屑及臉部脫屑等等症狀,都可能是脂漏性皮膚炎的表現。嚴重的脂漏性皮膚炎,有時也會擔心繼發性引起掉髮問題,由於它的症狀表現變化多端,常常會和乾癬等其他疾病搞混而被病患誤判而做了錯誤的處置。

脂漏性皮膚炎的病因是什麼?

目前醫界還無法完全確定脂漏性皮膚炎的成因,但確定脂漏性皮膚炎是一種發炎反應,常發生在皮脂腺分佈較多的部位,目前一般醫師認為脂漏性皮膚炎和皮脂分泌、黴菌感染、發炎反應有相當的關聯性,認為是因為皮脂的分泌提供了黴菌的營養來源,引發了感染(特別是皮屑芽孢菌),進而造成脂漏性皮膚炎。

而脂漏性皮膚炎容易發生於頭皮、眉毛四週、鼻翼兩側、臉頰、耳後、胸前、後背、肩胛、肚臍周圍、臀部、外陰部與腹股溝等部位。初期的表現是毛囊周圍的炎性丘疹,之後隨病情的發展會變成略帶黃色的斑片,上面往往覆蓋油膩的鱗屑或皮痂,而頭皮屑就是最典型輕微的脂漏性皮膚炎。

脂漏性皮膚炎該如何治療?

針對脂漏性皮膚炎的治療,如果發作部位是在頭部,目前相關研究認為交替使用幾種抗屑洗髮精,能達到一定的控制效果。至於臉部的脂漏性皮膚炎患者,通常可以使用低效價的外用類固醇,搭配外用的抗黴菌藥膏來治療,通常在患部一天使用 1-2 次,一旦症狀緩解就可以停止。

至於位在身體軀幹以及皮膚皺摺處的脂漏性皮膚炎,建議也是使用局部的類固醇以及抗黴菌藥膏來治療。使用上可以用中效價的局部類固醇,因為身體的皮膚較臉部厚,較能承受類固醇的副作用。

脂漏性皮膚炎患者日常保養原則有哪些?

出現脂漏性皮膚炎的日常的保養原則是「適度清潔」、「避免刺激」、「減少壓力」。切記不可以用肥皂洗臉,也要避免酸鹼性太強的去痘或換膚等產品,可採分區保養方式,較油膩的臉部T字部位不要使用太滋潤的產品。此外,防曬工作千萬不可免,而平時可加強保濕,但嚴重時一定要先配合藥物治療以控制發炎情況。

而專科醫師特別提醒,「加強清潔」正是脂漏性皮膚炎患者常犯的錯誤與迷思。像是臉部一出油就洗臉、頭皮有皮屑就去角質、洗頭次數太過頻繁等,都會使病症情況更加惡化,所以患者在每天洗頭時要選用溫和洗髮精,避免皮脂增生提供皮屑芽孢菌及黴菌養分。而洗頭、洗臉與洗澡的水溫不能太熱,最好是溫水或微涼水。

在飲食方面,脂漏性皮膚炎的患者一定要遠離刺激性食物並戒菸戒酒,多吃水果、蔬菜和富含纖維素的食物。在心理方面則要紓減壓力、保持身心愉快,否則負面情緒會加重脂漏性皮膚炎的病情。

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文/陳亦云 圖/許嘉真

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