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根據臨床統計，台灣35至45歲的輕熟女的黃褐斑（俗稱肝斑）的盛行率偏高，平均每3.3人就有一人具黃褐斑的體質，而毒素累積，以及體內荷爾蒙變化是形成黃褐斑的兩大原因，其中又以荷爾蒙變化最為明顯，不少女性在懷孕時，以及更年期前後，臉上黃褐斑的顏色加深、面積越來越大，成為「愛面族」最大的困擾。
黃褐斑的發病原因
黃褐斑的發病受多方面影響，基本可以歸結為內、外因素兩個方面。
一、內在因素：
主要是包括遺傳因素、雌激素分泌失常等。有一些全身性疾病例如女性生殖系統疾病、結核病、慢性乙醇中毒都對黃褐斑有影響，黃褐斑也稱為肝斑，卻與肝臟沒有什麼關係。
二、外在因素：
最主要的是日光中的紫外線，紫外線能夠激活黑素細胞（痣細胞）中的酪胺酸酶，使黑素細胞產生黑色素增加，明顯加重黃褐斑。此外，濫用化妝品、強烈的精神刺激，飲食不規律、熬夜睡眠不足等因素，也可能加重黃褐斑的生成。
臨床研究發現，女性荷爾蒙變化會激化臉部黑色素細胞接受體，引發黃褐斑；當內分泌失調，卵巢功能亢進時，會分泌大量的雌激素，雌激素會刺激多巴胺釋放黑色素，為黑色素細胞的形成提供原料。此外，它還會提高酪胺酸酶的水平，促進黑色素的生成。雌激素可與黑素細胞內結合直接生成黑色素，同時還會促進黑色素的轉移、擴散和沉澱。
更年期婦女服用具有雌激素的健康食品，導致黃褐斑會愈長愈多
前文雖然說一般而言，35到45歲的輕熟女較易有黃褐斑的症狀，但許多正值更年期的婦女也有相關的困擾，由於體內雌激素不足，會服用具有雌激素的健康食品或藥品，例如月見草油或大豆異黃酮，雖然可以改善失眠、臉色潮紅等症狀，但其副作用就是臉上的黑色素細胞接受體活躍，導致黃褐斑會愈長愈多，範圍愈來愈廣。
如何緩減或治療黃褐斑？
因此，更年期的婦女如果有黃褐斑的困擾，應該盡量少吃雌激素類保健食品，可選擇茄紅素、Q10、葡萄仔、松樹皮萃取物、花青素等來改善更年期困擾，並有效抗斑。
至於在黃褐斑的治療方面，由於成因的複雜性，導致很難完全根除，多年來，膚科醫師針對黃褐斑進行了相當多的科學性研究，但始終無法取得徹底祛除黃褐斑的方法。
在內在因素的治療上，近些年使用傳明酸（TXA）的療效較獲肯定，可以相當程度的抑制黑色素細胞的活性，防止和改善皮膚的色素沉積。而在外在因素的治療方面，包括塗抺外用藥物例如皮膚美白劑「對苯二酚」、還有可以能抑制酪胺酸酶的活性，進而阻礙黑色素形成的「熊果素」都有相當的效果。此外，近年來醫美界最常用的治療方法還是以雷射，脈衝光等物理治療方法。
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文／陳亦云 圖／許嘉真