沒有什麼比去衝浪更能讓你頭腦清醒了，憑藉乘風破浪的超脫現實感，衝浪會提振心情已不是什麼秘密。近期發表於《運動心理學》（Psychology of Sport and Exercise）期刊上的研究，心理學家針對兒童和青少年的初步分析提供了證據表明，衝浪確實對身心健康有益。

衝浪對心理健康有益的證據包括提高自尊、減少社會孤立、緩解憂鬱症和其他精神障礙。這些證據主要來自特定的衝浪治療計劃，將支持性衝浪指導與團體活動結合，以促進社會心理健康，這些課程的核心是為參與者提供了在情緒安全的環境中學習衝浪的挑戰。

衝浪對心理健康的任何益處都被認為是通過以下方式產生的：

• 增加社會連結感
• 人們可以轉移到其他活動中的成就感
• 由於衝浪時需要全方位的專注，讓人們從日常壓力源中得到喘息
• 衝浪時的生理反應，包括壓力荷爾蒙的減少和情緒提升神經傳導物質的釋放
• 在自然環境中鍛煉，特別是「藍色空間」（在水域環境）

澳洲迪肯大學（Deakin University）的心理學家對此進行研究，旨在瞭解衝浪治療計劃是否改善了兒童和青少年的心理健康，此外，研究人員也想觀察參與者是否接受衝浪作為解決心理健康問題的一種方式。

該研究涉及 36 名 8 到 18 歲的年輕人，由心理健康專業人士、醫師或學校輔導員轉介，他們正在尋求心理健康問題的協助，如焦慮或注意力不足過動症（ADHD）和自閉症類群障礙（ASD）等神經發展障礙。

衝浪治療改善憂鬱、焦慮、過動和注意力不集中症狀

參與者被隨機分配到衝浪治療計劃或被列入候補名單，那些被分配到衝浪治療的人繼續他們的常規照護，其中包括心理健康服務提供者的病例管理，候補名單上的人（對照組）也繼續他們的常規照護。衝浪治療計劃每個週末進行 2 個小時，持續 6 週，年輕人與一位接受心理健康素養和衝浪指導培訓的社區導師一對一地合作。

每次課程都包括衝浪指導和團體心理健康支持，都在海灘上進行。課程由專案協調員主持，接受過心理健康和衝浪指導方面的培訓。在為期 6 週的計劃結束時，接受衝浪治療者的憂鬱、焦慮、過動和注意力不集中症狀都有所減輕，情緒問題也減少了。

那些接受衝浪療法的人認為這是一種合適、對年輕人友善的方法來管理精神疾病症狀，其高完成率（87%）進一步支持了這一點，特別是與其他心理健康治療方法相比，舉例來說，心理治療對兒童和青少年的退出率為 28 到 75%。

這些早期發現很有希望，但鑒於這是一項早期研究，需要對更多的參與者進行更多的研究來確認這些結果，看看是否能將其推廣到更廣泛的人群。研究人員嘗試根據頻率、持續時間和治療計畫長度來確定衝浪療法的最佳劑量。此外，也需要了解維持心理健康這些初始積極變化的因素，以便在計劃完成後可以維持益處。

衝浪是一種潛在有效的心理健康治療方法，但這個發現並不排除傳統的臨床治療，如談話療法和藥物治療，這可能對某些人更有效。相反地，衝浪療法可以被視為這些方法之外的另一種支持形式，或者對於那些沒有從傳統療法中受益的人來說是一種替代方案。

想嘗試衝浪嗎？如果你認為衝浪可能適合你，請記住：由於海洋條件的不斷變化，衝浪需要全神貫注，使其成為擺脫日常生活並消除壓力影響的好方法。

對於某些人來說，衝浪可以減少尋求心理健康照護的障礙，衝浪可能並不適合所有人，也不能保證減輕你的症狀，即使是最好的衝浪者也可能患有憂鬱症，需要外部支持。如果你無法進入海洋或踏上衝浪板，請不要擔心，其他基於自然的活動，如健行和園藝，也有益於你的心理健康。

文／孫珞軒、圖／雷思瑜

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為什麼常見的抗憂鬱藥會導致大約一半的患者在情緒上感到「遲鈍」？在近期發表於《神經精神藥理學》（Neuropsychopharmacology）期刊的一項研究，科學家指出這些藥物會影響人們對獎勵的敏感性以及他們做出相應反應的能力。

對於持續性或嚴重病例，目前廣泛使用的抗憂鬱藥是「選擇性血清素再回收抑製劑」（SSRIs）。這些藥物針對血清素，這是一種在大腦神經細胞之間傳遞資訊的化學物質。常見的 SSRIs 副作用之一是「鈍化」，患者報告情緒遲鈍，不再像以前那樣愉快。據了解，服用 SSRIs 的患者中有 40% 至 60% 會出現這種副作用。

迄今為止，大多數關於 SSRIs 的研究只調查了它們的短期使用，但是對於憂鬱症的臨床使用，這些藥物是長期服用的。對此，由英國劍橋大學研究人員領導的團隊與丹麥哥本哈根大學合作，招募健康志願者服用 Escitalopram，一種已知耐受性最好的抗憂鬱藥，並在幾週內評估藥物對認知表現的影響。

總共有 66 名志願者參與了試驗，其中 32 人服用了 Escitalopram，另外 34 人服用了安慰劑。參與者服用藥物或安慰劑至少 21 天，完成了一套全面的自我報告問卷，並接受了一系列測試來評估認知功能，包括學習、抑制、執行功能、強化行為和決策。

研究團隊發現，在「冷認知」方面，如注意力和記憶力沒有顯著的群體差異，在大多數「熱認知」部分，也就是涉及我們情緒的認知功能也沒有差異。然而，關鍵的新發現是，與安慰劑組相比，藥物組在兩項任務上的「強化學習」敏感性降低，強化學習是我們從行為和環境的回饋中學習的方式。

情緒遲鈍是 SSRI 類抗憂鬱藥的常見副作用

為了評估強化敏感性，研究人員使用了「機率逆轉測試」，在這項測驗中，通常會向參與者展示 2 個刺激：A 和 B。如果他們選擇 A，那麼有五分之四的機率將獲得獎勵，如果他們選擇 B，只有五分之一的機率會獲得獎勵。但研究人員不會告知這條規則，參與者必須自己學習，而且在實驗的某個時刻，機率會改變，參與者需要學習新規則。

研究團隊發現，與安慰劑組的參與者相比，服用抗憂鬱藥的參與者不太可能使用正面和負面回饋來引導他們對任務的學習，這代表藥物影響了他們對獎勵的敏感性以及他們做出相應反應的能力。這個發現也可以解釋研究團隊在自我報告問卷中發現的一個差異，服用藥物的人在發生性行為時更難達到性高潮，這也是患者經常報告的藥物副作用。

劍橋大學精神醫學系的 Barbara Sahakian 教授表示，情緒遲鈍是 SSRI 抗憂鬱藥的常見副作用。在某種程度上，這可能部分是其作用機制，它們帶走了憂鬱症患者所感受到的一些情緒痛苦，但不幸的是也帶走了一些樂趣。從研究中可以觀察到這是因為人們對獎勵變得不那麼敏感，而獎勵提供了重要的回饋。

劍橋大學精神醫學系的 Christelle Langley 博士補充說明，研究結果為血清素在強化學習中的作用提供了重要證據，目前研究人員正在透過一項檢查神經影像學數據的研究來跟進調查，以瞭解抗憂鬱藥在獎勵學習期間如何影響大腦。

文／孫珞軒、圖／雷思瑜

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根據統計，全世界有 10 億兒童遭受過某種暴力或忽視，從性虐待到身體或情感虐待。童年的這種創傷經歷對兒童的身心健康構成重大風險，並縮短了他們的預期壽命。

在這方面，西班牙加泰隆尼亞開放大學（UOC）參與的一項國際研究首次提供了科學證據，表明進行正念型冥想介入，結合藝術表達活動和心理治療，對遭受創傷經歷的青少年有益。研究人員希望這有助於促進公共衛生政策，旨在減輕兒童的痛苦和健康風險因素。

這項研究的結果近期發表在《科學報告》（Scientific Reports）期刊上，指出這種方法在創傷敏感的生物途徑中引起表觀遺傳變化，與創傷後壓力症候群（PTSD）症狀的顯著減少有關。有鑒於虐待和殘忍行為代際遺傳的風險，這些結果可能代表一種中斷痛苦循環的方式。

在童年早期和青春期遭受暴力或忽視會產生長期後果，經歷 4 種或更多虐待與忽視的兒童，其罹患第 2 型糖尿病、心臟病、肥胖症、癌症、呼吸系統疾病和精神疾病的風險增加，吸毒和酗酒的可能性也更大。負面生活經歷還增加了更容易受到壓力、發炎反應和危險行為影響的可能性。這些表觀遺傳變化也會加速衰老過程，並且可以從父母傳給孩子。

正念冥想、瑜珈與藝術表達可培養童年創傷者的復原力

這項研究基於 44 名年齡在 13 至 16 歲之間的女孩，研究人員指出，當一個人具有這種累積的不良經歷時，其自殺的風險是 14 倍，濫用藥物的可能性是 11 倍，罹患憂鬱症和行為風險的可能性是 4 倍以上，並與 40 多種健康問題有關。這些經歷是全球公共衛生面臨的重大威脅，但仍未得到充分治療。

研究團隊將女孩分為兩組：第一組繼續正常活動，第二組參加了為期一週的多模式治療計劃，包括 30 分鐘的瑜伽課程，引導正念冥想練習和藝術表達活動，如舞蹈、音樂、繪畫和戲劇。女孩們也接受了一種稱為「眼動減敏與歷程更新療法」（EMDR）的團體心理治療，包括創傷的脫敏和再處理。

研究人員在介入前後採集了參與者的唾液樣本，從中分離出她們的 DNA 以進行表觀遺傳分析。後續分析顯示與創傷相關基因的表觀遺傳變化是如何產生，例如對壓力的脆弱性、發炎反應和危險行為的傾向，科學家們發現了數百個與改善心理健康相關的表觀遺傳變化。

患者的創傷後壓力調查的分數顯著下降，低於創傷後壓力症候群的診斷，這些好處在完成該治療計劃後至少持續了 2 個月。研究人員說明，透過正念冥想和藝術活動減輕壓力的方式，引發了一連串的神經傳導物質和激素作用於大腦並改變基因和表觀遺傳表達，顯示這種計劃可以協助更有效地調節情緒，並培養受童年創傷影響者的復原力。

文／孫珞軒、圖／雷思瑜

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根據世界衛生組織 （WHO） 的數據，憂鬱症是一種常見的心理健康問題，影響著全球約 2.8 億人，每年約有 70 萬人死於憂鬱症導致的自殺；因此，必須制定有效的介入和預防措施來應對憂鬱症。

重度憂鬱可透過抗憂鬱藥物進行管理，但是通常不建議用於治療輕度憂鬱症，「認知行為治療」（CBT）和「人際心理治療」（IPT）是用於預防憂鬱症惡化的兩種替代療法。此外，實踐健康的生活方式，包括健康的飲食習慣和大量增加身體活動，也可以緩解憂鬱症和其他相關的健康問題，如肥胖和糖尿病。

健康飲食有助於憂鬱症管理，因為飲食調節各種機制，如發炎、表觀遺傳學、氧化壓力、胺基酸代謝和神經新生，這些機制會影響大腦功能和心理健康。目前已經有許多研究調查腸道健康對精神狀況的影響，研究表明，大腦和腸道微生物群之間存在雙向互動作用。

這些研究強調了腸道生態失調如何影響神經發育和神經炎症，根據這些研究的結果，科學家推論採用適當的飲食可以改善腸道健康並可能減輕憂鬱症狀。例如可以透過控制營養素含量、食物攝入的數量、頻率和時間，以及食用特定食物或排除特定食物來改善個人的飲食健康。

富含纖維的飲食促進了更高的腸道微生物多樣性

近期發表於《情感障礙期刊》（Journal of Affective Disorders）的一項研究調查了飲食、身體健康和憂鬱症之間的相互關係。這項研究利用了 2011 年至 2018 年間蒐集的「美國國家健康和營養調查」（NHANES）數據，完成飲食回憶訪談和憂鬱問卷的 16,572 名參與者被納入研究，研究的主要目的是調查促進腸道健康的飲食與減少憂鬱症狀之間的關聯。

由於較高的身體質量指數（BMI）是整個生命週期中憂鬱症的既定風險因素，因此研究根據 BMI 檢查了身體健康的改善，而參與者的營養攝入量是使用美國農業部食品和營養資料庫來計算的，此外，研究人員使用病人健康問卷（PHQ-9）評估所有參與者的憂鬱水平。

研究人員分析主觀身體健康（自我報告的BMI）和客觀身體健康（由訓練有素的衛生技術人員測量的BMI）在飲食和憂鬱症方面的中介作用。較高的 BMI 與憂鬱症有關，這項發現與之前的報告一致，這些研究表明富含纖維的飲食促進了更高的腸道微生物多樣性。

這項研究顯示出促進腸道健康的飲食，也就是攝入大量膳食纖維和發酵食品，與減少憂鬱症狀之間的密切關聯。研究發現，促進腸道健康的飲食可能會降低患者的憂鬱症狀。目前關於發酵食品、益生菌和益生元的每日推薦攝入量尚未有共識，雖然有其局限性，但研究表明，促進腸道健康的飲食可維持健康 BMI 並緩解重度憂鬱症狀的可能性。

文／孫珞軒、圖／孫沛群

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隨著寒假到來學校課業需求減少，與農曆春節期間把握親子共同休閒時光的考量，許多 ADHD 兒童的家長可能會希望讓孩子在假期中停藥。雖然國外的確有所謂「藥物假期」的說法，然而停止服藥並不是個好主意。

首先，ADHD 兒童如果停止服用藥物，相關症狀很可能會復發，讓原本立意良好的「藥物假期」變成孩子和父母的負面經歷。另一方面，ADHD 藥物不僅有助於學校表現，也對孩子在情緒和社會行為方面的成長有重要作用，如果在寒假停止服藥，這種成長就會被打斷，反而不利於孩子的發展。

持續服藥有助於兒童發展、維持生活常規

漸漸身心診所林達偉醫師表示，他常會跟家長分享，生活也是一種學習，不是只有坐在教室、坐在課桌椅上才是學習。在假期期間持續服藥，可協助孩子維持良好的操作執行功能跟情緒行為上的自我控制，有助於腦部，尤其是 ADHD 兒童發展比較慢的「前額葉」部分。持續有服藥的兒童，他的前額葉成熟度會較佳，所以從這個角度來看的話，會建議持續服藥，更有助於兒童的發展。

他強調，服藥很重要一點是能維持孩子的生活常規，當他衝動控制能力、操作執行功能比較好，就能按部就班去完成寒假期間要完成的事情，生活行程也不會有太大的變化。如果沒有持續服藥，可能會導致每天起床、寫作業的時間都不一樣，生活會比較混亂，這樣開學後在學業上的困難度就會增加。

從另外一個角度來看，ADHD 有分類型，有些比較單純是不專心，但有些會有比較多的衝動，或是控制不佳的行為。林達偉醫師補充，尤其是這個族群，在寒假停藥很容易會破壞掉自我控制的能力，產生人際衝突、親子管教的問題。

持續性藥效劑型藥物可達到更好的效果

事實上，全年持續服藥的兒童比那些經歷藥物中斷的兒童有更好的治療結果，目前 ADHD 持續性藥效的藥物，可以快速緩解症狀、免去額外服藥或忘記服藥的困擾，並維持足夠一整天的藥效需求，副作用也相對較低。在這樣的治療下，藥物可對許多不同情況下的行為管理發揮效果，即便是在寒假或過年時，孩子仍然可以與家人和朋友相處融洽，並在各種社交活動中健康成長。

林達偉醫師說明，目前臨床用藥上比較傾向用長效緩釋的劑型，它的成分跟短效藥一樣，但可維持到幾乎整天的療效，藥物會分不同的時間去做緩慢釋放。有些家長可能會考慮，如果孩子一開始吃短效藥也沒問題，那能不能白天早上吃一次，中午或下午再吃一次，一樣有長效藥的效果。

然而在實務上這會有兩個問題，首先是臨床經驗上，小朋友非常容易忘記吃藥，此外，雖然 ADHD 是一個疾病，服藥本身也是對自己有幫助的行為，但不見得環境都能接受，有時候在學校吃藥被同學看到，可能無法理解，成為孩子的壓力來源。所以家長跟孩子都可以接受的話，使用長效緩釋劑型的藥物，可以避免掉這些問題。

如何避免孩子出現「開學症候群」

寒假期間除了持續服藥之外，林達偉醫師也建議，應讓孩子維持靜態活動的習慣。他提到，寒假剛放前兩三天，很多小朋友會急著把所有寒假作業都寫完或是把作業拖到最後才完成，此時家長可以選擇讓孩子每天完成一些些作業，讓他維持靜態跟閱讀的習慣。假設寒假作業數量不多，也可讓孩子持續閱讀，可以定期看幾本書，少量的維持閱讀習慣。

許多 ADHD 孩童之所以會出現「開學症候群」，就是因為他的生活常規在假期間受到比較大影響。如果寒假每天都是做動態的活動、休閒的活動，突然開學要切換成一整天坐在課桌椅上，又要讀書寫作業，落差之大，不要說是 ADHD 孩童，一般孩童甚至成年人，面對那麼大落差，也需要時間的調適。

為了避免孩子出現「開學症候群」，林達偉醫師建議，在開學前也可以適時地帶孩子外出運動，讓他習慣出門，不要寒假一直待在家裡、窩在沙發上。如果整個寒假幾乎都沒出門，開學突然要每天出門，面對那麼多同學，就可能會不適應。臨近開學時，如果學校有開放，也可以帶小朋友進去活動一下，或是讓他去複習之前的功課，預習下一學期的內容，去接觸原本的環境、原本課程的作業，甚至跟同班同學見面，熟悉跟同學相處的感覺，都會有幫助。

孩子出現「開學症候群」，家長要把握一原則

如果寒假期間有些地方沒有控制好，生活上沒有調整過來，孩子仍舊出現「開學症候群」，林達偉醫師強調，此時家長務必把握一個原則，就是態度要堅定但溫和。很多家長的問題是激動又不堅定，兇的時候孩子哭得更厲害，可能會心軟覺得算了，下次再說。所以當彼此有情緒時，先退開休息，通常可以避免衝突，但更重要的是堅定，該做的還是要做，維持溫和態度去要求孩子。

若開學症候群持續過久，到一兩週以上，家長可跟老師甚至醫師合作，以孩子的狀況去做晤談跟介入，評估是不是有一些適應上的困難，跟原本就存在一些情緒方面的問題，是上個學期沒有注意到、沒有處理到的。

林達偉醫師提到，預防還是最好的治療，最好先把寒假的生活模式固定下來，提早規劃好去預防問題。對於 ADHD 孩童，任何的變化都要提早預告，越早預告就能讓孩子情緒上的抗拒在一開始就發酵掉。也建議可以在寒假前回診，跟醫師討論孩子這學期所遇到的狀況，準備接下來寒假如何搭配去制定一些規範，避免孩子的成長受到影響。

文／孫珞軒、圖／孫沛群

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精神疾病如思覺失調症和憂鬱症，影響了近五分之一的成年人，近一半被診斷出精神疾病的患者，也符合另一種精神疾病的診斷標準。由於各種精神疾病之間有如此多的重疊，研究人員開始懷疑各種精神疾病可能有一種通用的神經生物學解釋。

對此，美國哈佛大學布萊根婦女醫院（Brigham and Women's Hospital）的研究人員針對 4 個既有、公開的神經病學和精神病學數據資料庫進行調查，確定了精神疾病背後的腦區網路，並將研究結果發表在《自然：人類行為》（Nature Human Behavior）期刊。

布萊根婦女醫院精神醫學副教授 Joseph J. Taylor 醫師提到，傳統上神經病學和精神病學有不同的診斷策略，神經病學問：「病變在哪裡？」 精神病學問：「症狀是什麼？」。此研究運用現有工具來探索精神疾病「在哪裡」的問題，研究人員調查了精神疾病是否共用一個相同的大腦網路。

研究人員首先分析了來自 15,000 多名健康成人以及被診斷患有思覺失調症、雙相情緒障礙症、憂鬱症、成癮、強迫症或焦慮症患者的一組結構性大腦數據，發現患者大腦前扣帶和島葉的灰質減少，這兩個大腦區域通常被認為與精神疾病有關，此外，神經退行性疾病在這些相同的區域也顯示出灰質減少。

研究團隊使用「人類大腦圖譜」來檢驗精神疾病中的大腦灰質變化現象，並發現了一個跨診斷的大腦網路，其中高達 85% 的研究表明灰質減少。該網路特定於精神疾病與神經退行性疾病的灰質減少，進一步的分析一次排除一個精神疾病診斷的數據，但跨診斷網路仍然強大，顯示沒有一種精神疾病對其確定的大腦網路負有不成比例的責任。

大腦後頂葉皮質區最有可能與精神疾病存在因果關係

在隨後對數據資料庫的分析中，包括來自 194 名有或沒有穿透性頭部創傷的退伍軍人腦成像以及他們的精神疾病診斷，研究人員將病變疊加到跨診斷網路上，發現網路中病變引起的損傷與多種精神疾病的可能性更高有關。最後，研究團隊使用神經外科消融術治療難治型精神疾病患者的數據，這些資料與跨診斷網路一致。

令人驚訝的是，他們的發現似乎挑戰了前扣帶與島葉灰質減少與精神疾病有因果關係的觀點。Taylor 醫師強調，研究發現這些區域的病變與較少的精神疾病相關，而不是更多，因此前扣帶和島葉的萎縮可能是精神疾病的結果或補償，而不是原因。相反地，研究分析指出，「後頂葉皮質區」是最有可能與精神疾病有因果關係的大腦網路節點。

透過確定精神疾病敏感性和特異性的跨診斷網路，該團隊為後續研究開闢了許多可能的新方向，包括分析現有的 fMRI 數據庫，以查看神經啟動模式是否遵循相同的迴路，並研究精神疾病之間基於迴路的差異。

Taylor 醫師還計劃使用經顱磁刺激（TMS）來調節大腦網路，特別是使用後頂葉區域作為目標。他指出，精神疾病是腦部疾病，現在我們才剛剛開始擁有研究和調節其潛在神經迴路的工具，這些疾病的共同點可能比最初想像的要多。

文／孫珞軒、圖／孫沛群

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根據近期發表在《歐洲心臟期刊》（European Heart Journal）上的一項研究，團體心理治療可以緩解精神困擾，提高生活品質，並減少心臟問題的再入院機率。

大約 20% 的心臟病患者有精神困擾的跡象，就業患者上升到三分之一。心悸和胸部不適等心理相關症狀很難與心臟病症狀區分開來，這可能導致惡性循環，進一步的痛苦會限制患者在家裡和工作中正常生活的能力。

過往解決心臟病患者精神問題的計劃很長，並且由諮商師或心理師提供給個人，這使得它們難以在現實生活中使用。這項研究調查了由護理師進行的「認知行為療法」（CBT）對焦慮和憂鬱症狀的影響，這些治療由護理師作為常規心臟康復的補充療法。

該研究包括 147 名有心理健康問題的工作年齡心臟病患者，心理健康問題的定義是醫院焦慮和憂鬱量表（HADS）評分為 8 分或更高。參與者平均年齡為 54 歲，67% 為男性，被隨機分配到 5 次 CBT 加常規心臟康復（實驗組）或單獨心臟康復（對照組），那些有嚴重精神疾病診斷的人被排除在外。

心臟康復在 8 週內進行，每週兩次 90 分鐘的團體課程，這些課程包括運動、藥物調整以及飲食、生活習慣、體重、血糖、血壓、血脂和心理問題的教育。

可在現有的心臟康復計劃加入簡短的團體心理治療

護理師在經過簡短的培訓後領導了 CBT 課程，為 3 到 4 名患者舉行了 5 次課程，每次 2 小時，並由心理學家監督。在第 1 節課中，患者釐清了他們的價值觀，例如家庭和工作，並報告了心臟病造成的困難，例如睡眠不足和疲憊。

課程的第 2 部分包括對焦慮的回顧，其威脅可能引起身體反應和災難性的想法，然後討論了應對策略，例如逐漸暴露於充滿焦慮的情況和呼吸練習，以鎮定神經系統。第 3 部分涉及當前行為的分析和結果，例如每週工作 50 小時可能會帶來短期的滿足感，但沒有足夠的時間從心臟病中恢復過來，從長遠來看，這可能會產生嚴重影響。

第 4 節課側重於處理關切的策略，雖然擔心可以導致解決問題，但它也可能導致過度思考，患者學會了更具有建設性的行為。最後，在第 5 節課中，患者看到了他們的應對策略在整個過程中的變化，學會如何充分利用自己的優勢，並獲得應對未來痛苦的個人照護計劃。

與對照組相比，CBT 組在 6 個月時的生活品質有更大的改善，12 個月時因心臟問題再入院的風險降低了 57%。先前的研究表明，焦慮或憂鬱的患者不太可能參加心臟康復運動和教育課程，這項研究表明，接受 CBT 課程的患者比對照組的患者更有可能參加。

研究結果表明，所有參加心臟康復的患者都應該接受精神困擾篩檢，並在需要時提供 CBT 治療。患者表示，與其他人一起處理同樣的問題是一種解脫，他們學會了評估和挑戰自己的想法，患者還意識到，他們可以選擇給予想法多少注意力，而不是直接進入想法，他們可以與想法保持距離，並讓它自然過去。

歐洲心臟協會發言人、英國劍橋大學教授 Christi Deaton 博士指出，這項研究重要的原因有很多，它證明了介入心理困擾的價值，護理師可以在現有的心臟康復計劃中提供簡短的團體 CBT 治療，對結果產生積極和顯著的影響。此外，該研究顯示個人化康復計劃滿足不同患者群體需求的重要性，CBT 對心血管疾病和心理困擾患者是一種有希望的介入措施。

文／孫珞軒、圖／孫沛群

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根據英國巴斯大學（University of Bath）的心理學家所領導的最新研究指出，具有高度「注意力不足過動症」（ADHD）症狀的成年人，比具有高度自閉症特徵的成年人更容易經歷焦慮和憂鬱。這項研究首次表明，ADHD 比其他神經發育疾病更能預測成年人的不良心理健康結果。

ADHD 是一種神經發育疾病，其特徵是注意力不集中和過動、衝動，據估計，這種情況會影響 3% 至 9% 的人口。到目前為止，關於 ADHD 對心理健康問題影響的資訊一直很匱乏，更多的研究集中在自閉症對憂鬱症、焦慮症和生活品質的影響上。

因此，患有 ADHD 的人往往難以獲得應對症狀所需的臨床照護，研究團隊希望他們的發現將引起對 ADHD 的新研究，最終改善患有這種疾病者的心理健康結果。

巴斯大學的首席研究員 Luca Hargitai 博士表示，科學家們早就知道自閉症與焦慮和憂鬱有關，但 ADHD 在某種程度上被忽視了。研究人員一直努力從統計學上區分 ADHD 和自閉症對心理健康結果的重要性，因為它們經常一起發生。研究目標是精確測量 ADHD 人格特質與心理健康情況不佳的相關性，同時統計自閉症特徵。

Hargitai 博士提到，這種情況影響了許多人，包括兒童和成人，有更多人願意談論它的事實值得鼓勵，希望隨著意識的提高，這一領域的研究和更好的資源將支持患者更好地管理他們的心理健康。

據了解，這項新研究是巴斯大學、布裡斯托大學、卡迪夫大學以及倫敦國王學院之間的合作努力，近期發表於著名期刊《科學報告》（Scientific Reports）上。該研究使用了來自英國的大量全國代表性成年人樣本，所有參與者都完成了黃金標準問卷，一份關於自閉症特徵，另一份關於 ADHD 特徵。

ADHD 與焦慮和憂鬱的關聯更緊密

研究人員發現，有越高程度的 ADHD 特徵，同時具有嚴重心理健康症狀的可能性就越大。通過新的分析技術，研究者進一步證實，如果比較自閉症特徵及 ADHD 特徵，傾向 ADHD 人格者，更容易有焦慮和憂鬱的可能。

研究結果表明，研究和臨床實踐必須將一些重點從自閉症轉移到 ADHD，這可能有助於確定那些最容易受到焦慮和憂鬱困擾的人，以便採取預防措施，例如支持兒童和成人管理他們的 ADHD 症狀的方法，可以更早地到位，以對改善人們福祉產生更大的影響。

根據巴斯大學心理學副教授 Punit Shah 博士的說法，這項新研究的另一個重要面向是它促進了對神經發育狀況的科學理解。他表示，透過解決先前研究的缺點，本研究提供了有關成人神經多樣性與心理健康之間複雜關聯的新資訊，這是一個經常被忽視的領域。

Shah 博士提到，現在需要進一步的研究來深入探索為什麼 ADHD 與不良的心理健康有關，特別是在可能驅使具有 ADHD 特徵的人出現焦慮和憂鬱思維的心理過程。

他強調，目前缺乏 ADHD 研究的資金，特別是心理學研究，當將其與自閉症相對較高的資金水平進行比較時，這一點尤其明顯。隨著證據表明 ADHD 不僅僅是一種兒童疾病，而會持續一生，必須調整研究計畫，以更好地瞭解成年期的 ADHD。

英國神經多樣性基金會的 Tony Floyd 博士在評論新發現時指出，這項研究清楚地表明，與成人 ADHD 相關的心理健康合併症的風險增加，這是朝著認識到未經管理、治療 ADHD 更廣泛影響邁出的一步，希望這項研究將促進在此領域進行更多的研究，也希望這將導致醫療保健服務設計和提供的改變。

文／孫珞軒、圖／孫沛群

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擺滿食物的桌子和在一起度過美好時光的家庭，當你想到過年時，這些畫面可能會出現在你的腦海中。事實上，許多人的孤獨感在過年期間被放大了，在假期結束前，聚餐和社交活動可能很快就成為揮之不去的空虛，且因為辦公室、學校和商店在過年期間關閉，感覺就像整個世界都沉浸在過年中。

請記住，像電視廣告上那樣光鮮亮麗的家庭慶祝活動，可能比你想像的還要少得多。對許多人來說，這將是一個忙碌的時期，但對其他人來說，這將是一個安靜反思的時期。

研究發現，即使對於被親朋好友包圍的人來說，假期也可能會遭遇幸福感下降，原因包括家庭壓力和經濟擔憂，或是過去一年的計劃陷入混亂。

此外，研究證實孤獨會影響所有年齡層的所有人，實際上年輕人比其他年齡層的人更有可能感到孤獨。當我們獨自一人時，滑手機瀏覽社群媒體可能是巨大的誘惑，因為我們想看看其他人在做什麼，但使用社群媒體越久，負面情緒就會越多，讓孤獨感惡化，因此你可以嘗試下列技巧來緩解孤獨感。

與他人連結

把自己與親朋好友或你覺得有連結的團體放在一起，如果你喜歡運動，請加入跑步團體，成為與你有共同目標和身份的團體一員，可以提振你的精神。如果你因為擔心別人沒有時間，而猶豫要不要和你認識的人聊天，想想如果是他們找你，你會如何回應？如果你願意為他們騰出時間，他們很有可能也會願意，即使只是為了閒談。

志願服務

考慮與任何社區中心、動物收容所或慈善機構一起進行志願服務，這可以讓你感覺到更大的社會意義與價值，與更廣泛的群體同在，有助於減少孤獨感、增加連結感。

花時間感恩

當我們感到孤獨時，最終會陷入一個負面循環，孤獨感會導致消極的想法，而消極的想法又會加劇孤獨感。花點時間練習感恩能夠打破這個惡性循環，它可以透過將你的思想重新導向到生活中更令人振奮的地方，來增強你的幸福感，研究證實定期感恩練習可以減少孤獨感甚至憂鬱症狀。

閱讀的好處

閱讀可以點亮你的心情，讓自己沉浸在一本好書中的好處多多。如果你對自己的閱讀習慣沒有信心，可以轉為收聽 Podcast 節目或有聲書。

運動的重要性

運動對身心健康的益處是眾所周知的，即使是最溫和的運動也可以創造奇跡，讓你的心情振作起來。在獨處中花時間專心地散步，也可以協助你擺脫孤獨造成的惡性循環。

享受儀式

感到孤獨並不代表著過年不特別，如果過年是你喜歡的事，那麼與年節相關的儀式可以促進你的心理健康並對抗孤獨感。提醒自己，你可以決定過年對你來說代表什麼，以及你想如何度過它，這是我們能給自己最好的新年禮物。

文／孫珞軒、圖／黃懷賢

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假期是與親朋好友聯繫的歡樂時刻，但也可能會帶來壓力和情緒。對此，心理學可以提供我們應對情緒挑戰的實用建議，以及照顧心理健康的具體技巧。

管理假期預期

先搞清楚如何管理自己對假期的期望。通常我們經歷的心理困擾，是因為實際情況與期望情況之間的脫節，在假期時，這可能特別嚴重。如果有人在一個大家庭中長大，可能會在小型聚會上感到失落，並無意識地在心中做出比較，因此建議專注於你現在所感激的事情。

放下幻想

我們也應該管理自己對他人的期望。我們都可以幻想度過一段美好的假期時光，但現實是家庭中經常存在緊張關係，這可能不會是假期的夢幻版本。你可能會認知到某些家庭成員總是很難達到你所設定的期望，雖然你不能控制別人，但你可以調整自己的期望和反應，這能夠賦予你一定程度的掌握感及安全感。

觀照自己的心靈狀態

管理情緒反應的一種方法是定期觀照自己的內心，檢視自己的情緒狀態與如何表達情緒。你可以將其視為對壓力、焦慮或情緒的自我評估量表，把你的感受用 1 到 10 分來衡量，當超過一定程度時，無論你有什麼決定，都提醒自己要休息一下。

你可以做一些你喜歡並放鬆的事情，像是聽音樂、運動、呼吸練習，或從事任何你熱愛的活動或興趣。這個方法能夠培養自我意識，如此一來就可以在達到情緒崩潰邊緣之前進行自我觀照。

制定計劃

除了定期的自我觀照外，也建議制定一個具體的計劃：如果你在假期中感到壓力、悲傷或焦慮，你會怎麼做？它可以是打電話給朋友聊天、散步、閱讀或觀看你喜歡的節目。這些個人化活動讓你朝著健康的方向發展，這是關於積極主動並參與自我觀照，而不是試圖忽視或壓抑情緒。

呼吸紓壓法

人們經常在假期時到處應酬，並嘗試完成想要做的任何事情，但這可能會讓我們筋疲力盡。此時，你可以使用一種被稱為「腹式呼吸」的技巧來緩解壓力和焦慮，你可以在任何地方做這種呼吸練習。

深呼吸，將氧氣保持在肺部，可以更好地進行氧氣交換，讓你的血氧濃度上升。一旦這種情況被觸發，就會開始感到放鬆，你可以從網路上許多免費的資訊和影片中學習如何利用呼吸來紓壓。

分享快樂的回憶

除了壓力之外，假期也可能是一個悲傷的時刻，例如可能會想起過世的親人。雖然你不想讓自己沉浸在悲傷中，但忽視它是沒有用的，因為你仍然會感覺到它。

有一種心理策略被稱為「回憶療法」，其核心精神是承認失去和悲傷，但不要沉溺於悲傷的回憶，而是改為專注於快樂的回憶，像是與親朋好友一起談論與過世者共渡的美好回憶與故事。

與社群連結

孤獨對健康有負面影響，假期返鄉可能會放大孤獨感。如果還沒有強健社交網路或支持團體的人，建議可以在現實中或網路上尋找讓你有歸屬感的社群。

人們可以透過許多途徑找到社群歸屬感，包括興趣社團、運動團體、文化聚會、志願服務等等。雖然尋找社群並不容易，但它非常重要，你能與其他人交談互動，對你正在做的事情有好的感覺，這對身心健康有非常大的好處。

文／孫珞軒、圖／雷思瑜

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