糖尿病是新世紀最多人得到的慢性疾病，也是最需要學會「照顧自己」的疾病。除了飲食需要注意之外，了解「量血糖」的重要性、知道糖尿病可能會帶來的併發症、以及日常生活或出門在外需要注意的小撇步，都是身為糖友應該做到的。醫師只能在診間叮嚀，但生活是自己要過的，了解這個疾病，更能維護自己的健康。

確認自己是哪一種糖尿病

第一型糖尿病：

• 發病原因：跟免疫系統有關，負責分泌胰島素的胰島細胞，被免疫系統或其他原因破壞，導致先天性缺乏胰島素。
• 發病年齡：通常是幼兒居多，最常見是剛出生到10歲左右，但也有可能成年才發病。

第二型糖尿病：

• 發病原因：最常見的糖尿病型態，通常是因為某些身體狀況，像是肥胖、其他疾病，而導致胰島細胞壞死，或是胰島素無法發揮作用，讓身體處在高血糖狀態。
• 發病年齡：任何年齡層都有可能會發病，但高峰集中在40~60歲。

妊娠糖尿病：

• 發病原因：在懷孕期間出現血糖過高的狀況，可能是因為內分泌失調引起。
• 後遺症：增加孕後得到第二型糖尿病的機率。

當確診糖尿病，負責製造胰島素的胰島細胞通常只剩一半！

台灣糖尿病衛教之父林瑞祥教授說，「胰島細胞就像頭髮一樣，會慢慢變少！」胰島細胞是在胰臟中負責製造胰島素的細胞，而胰島素就是負責調降血糖的開關。

而就像我們的腎臟少了一顆，身體也不會有太多感覺一樣，胰島細胞在減少到一半之前，身體即使處在高血糖的狀態下，也都不會有太多的感覺。「通常第二型糖尿病患在發現自己有糖尿病的時候，胰島細胞只剩下一半！」林瑞祥說。

所以得到糖尿病之後，血糖的控制、飲食的改變就是一輩子，因為胰島細胞已經無法負荷這麼大的工作量了。

確診 20 年之後，幾乎就沒有胰島細胞了

上述提到，糖尿病患在發現自己得到糖尿病之後，胰島細胞通常只剩下一半，而在針對這些糖尿病患追蹤6年之後，發現胰島細胞又只剩下25%，平均每年都會以4％的速度往下掉。

「所以在10年、20年之後，胰島細胞幾乎就沒有了，如果能不得到糖尿病是最好。」林瑞祥說。所以到了確診20年的階段，很多糖尿病的併發症就會開始出現徵兆，在那之前就要先調整好生活作息，延緩產生併發症的時間。

我要怎麼測量血糖？

一提到測量血糖，很多糖友會覺得「一定很痛、很害怕」，但其實測量血糖是有技巧的，只要學會技巧，其實並不痛、速度也很快。

一天要量幾次血糖？

血糖控制不良的人，每天至少要測七次血糖，包含早上一次空腹血糖、三餐的飯前飯後血糖、以及睡前血糖。

• 空腹血糖：在空腹8~10小時後，檢測空腹血糖值，可以知道在一般情況下，胰島的健康狀態。
• 飯前血糖：進食前血糖會下降，透過監測血糖值，可以看出控制血糖的能力，來調整藥物的使用，或是評估健康狀況。
• 飯後二小時血糖：在進食後血糖會上升，透過監測血糖值，可以看出控制血糖的能力，來調整藥物的使用，或是評估健康狀況。
• 睡前血糖值：因為在睡覺時，很容易有血糖不穩定的情況，尤其是夜間低血糖，很可能造成心肌梗塞的危險。所以先檢測睡前的血糖，可以知道是不是有睡前低血糖的風險。

如果血糖控制良好的人，可以每天測量1~3次血糖。

最需要注意的併發症有哪些？

• 心臟病：50％的糖尿病患者會得到心血管相關的疾病，如心肌梗塞。
• 腎臟病變：40％的糖尿病患者會得到腎臟相關的疾病，如洗腎（透析）。
• 視網膜病變：30％的糖尿病患者會得到視網膜相關的疾病，如視網膜剝離、失明。
• 糖尿病足：25％的糖尿病患者會有足部潰瘍的情況，形成糖尿病足。
• 牙周病：糖尿病患者罹患牙周病的機率，是一般人的2~3倍。

除了定期做這些疾病的相關檢驗之外，在每次回診時，也要詳細跟醫師說最近的症狀、不舒服的地方，讓醫師能提早進行判斷跟預防治療。

發生低血糖時該怎麼辦？

亞東醫院新陳代謝科糖尿病衛教師洪鈴鈺説，如果發生低血糖，建議馬上含三顆方糖，或是喝一罐養樂多、吃三顆糖果，盡快讓血糖升高、避免更大的傷害。但不建議吃巧克力，因為其中含有的成分反而會阻礙血糖的上升。

如果要出遠門，外出包該如何準備？

其實糖尿病患者跟一般大眾都是一樣的，差別只在於要控制血糖的高低，因此只要有準備齊全，還是一樣可以出門。洪鈴鈺建議糖友們，「只要出門，物品準備齊全，也能開開心心出門，平平安安的回家，主要飲食也要稍微的控制，當然我知道很容易美食吃過量，所以藥品一定一定要兩倍量，還有盡可能地裝在不同的包包裡，這樣才不會不見了就全沒了。」

決戰 Omicron ，致勝點在免疫力！國泰健康管理營養師林怡妏表示，除了少外出、戴口罩及勤洗手，想要提升內在防護力，吃進去的營養素絕對是關鍵，其中，抗疫三寶「CDP」，有助於提升自生抵抗力，避免受到病毒侵襲。「C」是維生素 C，「D」是指維生素 D，而「P」則是植化素（phytochemicals），三種營養素都可從食物中或營養品取得免疫力！

維生素 Ｃ 怕高溫！用沙拉保存營養

林怡妏說，維生素 C 對組織修復與免疫系統的運作扮演重要角色，主要對抗自由基、加強抗氧化能力，幫助合成重要的神經傳導物質，調節體內壓力荷爾蒙，不過雖然容易從蔬果中獲得，卻會在烹調過程中遇到高溫而大量流失，特別是油炸、熱炒，維生素 C 幾乎沒有。 建議可選擇無須加熱的沙拉或水果，保留較多的維生素 C，林怡妏說，如果很少吃水果，加上三餐大多是外食族群，蔬果攝取量不足，建議必須從飲食內容中檢視維生素 C 是否不足，可詢問專業人士是否需額外補充營養品。 常見維生素 Ｃ 食物含量（mg/100g 可食部位）

• 紅心芭樂：214
• 白肉芭樂：120
• 釋迦：99
• 龍眼：95.4
• 金黃奇異果：90.1
• 香吉士：74.8
• 奇異果：73

維生素 D 提升鈣質、免疫力

林怡妏說，想要調節免疫系統、降低發炎反應，維生素Ｄ功不可沒！一般而言，維生素 D 主要功用是幫助鈣質吸收，強化骨骼，但其實還有抵抗感染、強化抗菌及增強免疫細胞自體吞噬的作用，能保護呼吸系統不受到感染。 攝取維生素 Ｄ 的方式為日曬、飲食，理想照射時間為時間為上午 10 到下午 3 點之間，將臉部、手臂及手掌曝曬，每次日曬 10~15 分鐘。不過因為疫情讓戶外活動變少，林怡妏表示，從飲食中亦能補充維生素 D，植物來源屬於維生素 D2，而動物來源屬於維生素 D3，而維生素 D3 在人體的轉換使用效率比維生素 D2 好，提醒純素食者，需特別注意維生素 D 是否足夠。 常見維生素Ｄ食物每 100 公克之含量

• 野生鮭魚：600–1000 IU
• 扁鱈：300–600 IU
• 鯖魚：360 IU
• 牡蠣：320IU
• 香菇（乾製後）（為維生素 D2）：1600 IU
• 蛋黃：107IU

植化素就靠「彩虹飲食法」

林怡妏說，蔬果中色彩與香氣，含有數千種不同的天然化合物，亦就是植化素（phytochemicals），在人體中能發揮抑制細菌、抗發炎及過敏，另外也能降低病毒感染。而植化素有很多種，各種不同的植化素對人體有不同的功能，常見的 7 種植化素其實都能在日常生活中的飲食中找到。

白藜蘆醇

1. 多酚類抗氧化素及抗病毒功能
2. 常見食物：葡萄籽、紅葡萄皮、紫葡萄汁、桑椹、紅酒

薑黃素

1. 優良的抗氧化劑，有效提升免疫力
2. 常見食物：薑黃粉、咖哩粉

檞皮素

1. 類黃酮抗氧化素，超強清除自由基及抗過敏
2. 常見食物：香椿、蔓越莓、帶皮蘋果、地瓜葉、大蒜

甘草根

1. 抗菌、抗發炎、改善細胞受損、加速細胞修復
2. 常見食物:甘草

β-葡聚醣

1. 活化免疫系統、保護呼吸道黏膜
2. 常見食物：菇類、大麥、燕麥、海帶、海藻

兒茶素

1. 超強抗氧化類黃酮素、抑菌抗病毒
2. 常見食物：綠茶、90% 黑巧克力

接骨木

1. 改善上呼吸道症狀、增強免疫系統
2. 常見食物：接骨木莓果

「在家自煮防疫」興起，林怡妏建議大家不仿準備多樣化食材，搭配營養均衡的餐點，可增加體內防護力，而補充營養保健食品也是方式之一，值得注意的是，無論何種營養素都需要「適量攝取」，過猶不及都可能對健康造成不良影響，建議使用營養保健食品前可先諮詢專業人員醫生及營養師，依照個人狀況給予適當的攝取建議量。

文／盧映慈 圖／巫俊郡

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台灣本土疫情持續升溫，對於免疫力比較差的長輩們來說，真的是一大考驗。為了增強免疫力、降低長輩們染疫、或是染疫後重症的死亡率，臺北醫學大學營養學院副院長謝榮鴻也提出了 3 要訣，希望能讓長輩們透過補充營養，吃出好免疫力。

「老」不是重症死亡的絕對因素！免疫力才是

「老」及「年紀」不是重症死亡的絕對因素，伴隨老化發生的身體保護能力、代謝能力及免疫能力低下才是致命的關鍵。 是否受到感染，除了戴口罩勤洗手等公共衛生管控外，在利用疫苗幫助身體產生對抗病毒的抗體前。是否有足夠對抗外來病菌感染的「免疫抵禦能力」，以及因應身體內部傷害的「調節及保護能力」，才是重點。

此外，肥胖與糖尿病皆有較高的呼吸道感染風險。在嚴重的呼吸道感染病患，當然也包括 COVID-19 的病患中，糖尿病患者不只較易呼吸道感染，且感染後的嚴重程度也遠大於一般族群；而肥胖通常有心血管及代謝功能的異常，這些異常會降低其心肺儲備量及免疫功能的失衡，易發展為重症及器官衰竭。

而許多在細胞分子生物的研究上也可看到糖尿病患有較高的 COVID-19 病毒結合、穿入細胞的能力、較低的病毒清除能力，及較低的淋巴球增生能力、較差的吞噬性細胞功能。都說明肥胖、糖尿病的高危險風險。

新冠重症高危險族群

1. 有代謝性疾病、糖尿病、肥胖、心血管疾病。
2. 抽菸。
3. 體重過輕／肌少症。
4. 每日曬太陽時間少於 30 分鐘
5. 吃素或餐食量少、種類少。

預防重症的 3 大要訣

規律運動

無論是長者，還是陪伴的照護者，這些都是必須做到的「防疫要訣」！ 運動 運動習慣能幫助維持肌肉量及肌力，同時也能維持代謝能力以平衡血糖血脂、幫助維持正常免疫力。

進食習慣

• 注意長者是否攝取足量蛋白質及熱量。
• 注意餐食量及種類多樣

長者進食量不足，容易造成「蛋白質—能量營養不良」的狀況，嚴重影響免疫抵禦能力，同時也會影響調節發炎、抗氧化等功能的保護能力。 每天攝取的營養素很多元，口腔咀嚼功能不良、心情不佳、味覺食慾不好⋯很多因素造成營養素缺乏，同時也會影響免疫力及保護力。

營養補充

• 維生素 D
• 補充關鍵維生素及礦物質
• 補充長鏈 Omega-3 多元不飽和脂肪酸

長者合成維生素 D 能力較差，且疫情未出外曬太陽，造成維生素 D 缺乏。也會嚴重影響免疫能力。 防疫期間仍要攝取足量的營養素，包括來自六大類食物的營養素及各式維生素及礦物質。 若無法均衡且多樣攝取各式營養素，請補充綜合維生素及礦物質。尤其是容易缺乏且用於維持免疫力及保護力的關鍵營養素絕對不可少。例如維生素 A、C、E，還有鋅、硒等微量元素。

當感染時免疫系統清除病毒的同時，促發炎因子、過氧化物質、細胞激素大量釋放，若無法平衡控制，常會造成「免疫風暴」或「沉默性缺氧」（快樂缺氧）等重症致命狀況。 尤其是茹素的長者，或無法攝取足量長鏈 Omega-3 多元不飽和脂肪酸的長輩，請補充有良好來源的長鏈 Omega-3 多元不飽和脂肪酸的魚油或藻類食物，降低感染後重症的風險。

文／謝榮鴻、圖／何宜庭

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新冠肺炎的疫情持續延燒，除了口罩之外，消毒用的75％濃度酒精也被大家搶購一空，不少人改買99％、或是其他濃度的酒精來自行稀釋分裝。但很多人搞不清楚到底哪一種容器裝酒精「才對」，專家用簡易表格告訴你使用哪種容器才正確。

因為酒精是強力的去油、殺菌劑，所以最好是放在「玻璃瓶」中最安全，但如果要使用塑膠瓶裝，要注意得使用密合度比較高的塑膠，才不容易被酒精溶解、腐蝕。 而要判斷塑膠容器，最簡單的方式就是看容器的「回收編號」，食品藥物管理署的資料顯示，在塑膠容器的瓶身、瓶底或是外標籤上，大多數都有印上三角形的回收標示，這些三角回收標誌裏面有一個數字，數字的不同代表著塑膠材質的不同。

裝酒精最好使用編號2、5的塑膠容器！

根據食藥署資料顯示，其實編號 1 ~ 5，還有部分的 7，都可以「耐酒精」，但是因為在製造上有些過程的不同，所以如果要長期保存酒精，還是要仔細挑選更高品質的容器。

• PET（1）：耐酸、鹼、油性、高韌性、具有高透明度，常用在寶特瓶、一般的塑膠瓶上；雖然耐酒精，但一般的PET會做得比較薄，瓶子容易被酒精影響而脆化、變得不安全。
• HDPE（2）：耐酸、鹼、油性，剛性也較高，能夠阻擋水，所以適合承裝酒精。
• PVC（3）：耐酸、鹼性、具阻燃性，但耐熱性較差，而且容易有塑化劑產生，雖然可以承裝酒精，也不建議使用。 LDPE（4）：耐酸、鹼、水、油性，雖然柔軟，但耐熱性較差，不過因為可以阻擋水，也可以承裝酒精，只是也不適合長期存放。
• PP（5）：耐酸、鹼、油、可煮沸、具光澤度、剛性佳，拿來承裝酒精也不會壞掉。
• PS（6）：如果發泡之後，就會形成俗稱保麗龍的塑膠。非常不耐酒精，絕對不能使用。
• OTHERS（7）：除了上述材質以外的塑膠材質，包含美耐皿樹脂、PC、ABS等，有些可以耐酒精、有些不耐，所以在分辨不清的情況下，還是建議不要使用。

文、圖／盧映慈

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疫情持續延燒，各大公共場所都有設置「體溫檢測站」，若是有出現發燒情形就一律無法進入。不過，雖然很多人知道 38℃ 代表發燒，卻不知道測量不同地方的體溫，會得到不同的結果，甚至會有極大差異，加上新冠肺炎症狀不明顯，可能成為防疫的漏洞。 但只要了解 3 個關於量測體溫的小知識，就可以正確觀察自己現在的身體狀況。

發燒代表身體免疫系統在啟動！

現在只要聽到「發燒」，下意識會緊張「是不是感染了病毒」，但其實發燒是藉由提高體溫，提升免疫系統效能，如果用大量退燒藥來壓抑，反而會增加敗血症或感染的死亡率。發燒是一種保護性的本能反應，但發燒時需要很多能量，所以會消耗氧氣、製造二氧化碳、增加心臟負擔，所以對於本來就有慢性病、心肺功能不好的人來說，負擔會特別重，要特別注意身體症狀的變化，即使體溫沒有特別高，但出現暈眩、喘不過氣等症狀，還是要趕快送醫。

一、這5個地方量體溫，結果都會不一樣！

如果問人，幾度以上的體溫算發燒，很多人一定會回答「38℃」。但這個答案可以說「對又不對」，因為 38℃ 指的是身體內部的中心溫度，像是直腸內、耳道內等溫度，而不是體表溫度，所以測量的工具、身體的部位不同，得到的結果就會不一樣。

根據國民健康署資料，發燒的「定義」雖然是身體內部的中心體溫 ≥38℃，但介於 37.5℃ 與 38℃ 之間的體溫，也可能是「低度發燒」，所以除了看絕對數字之外，也必須參考平常的體溫、加上與其他症狀來判斷是不是發燒。 有5種量體溫的方式，超過這個溫度就可能是發燒！

1. 肛溫：38℃
2. 耳溫：38℃
3. 額溫：37.5℃（準確度較差）
4. 口溫：37.5℃
5. 腋溫：37℃

平常常用的量體溫方式有5種，其中以肛溫最接近身體內部真正的溫度，而耳溫與肛溫的相關性很高，所以可以用38℃作為判斷標準。 而常用的額溫、口溫、腋溫，雖然有些機器已經有紅外線測溫，但還是容易受到皮膚黏膜血管收縮等因素的影響而偏低，通常額溫、口溫會比肛溫、耳溫低 0.5℃；腋溫平均比肛溫低 0.8 ~ 1℃，所以在測量的時候，要記得必須扣掉這些誤差值。

二、量體溫的時候要「等一下」，減少誤差值

前些日子因為耳溫槍大缺貨的狀況下，許多人只能購買到額溫槍、腋溫計等，而這些器材在使用時，誤差值比較高，加上身體的體表溫度會受到很多因素影響，所以建議在量體溫之前，要注意這幾個地方。

1. 喝熱水、運動、泡三溫暖、長時間曬太陽、穿太多衣服都會增加體溫，建議在量體溫之前，靜坐休息 15 ～ 30 分鐘，會更準確。
2. 使用電子體溫計，需要定期校正，避免誤差。
3. 在使用電子體溫計測量腋溫的時候，要夾緊溫度計，至少要等待 1 分鐘的時間，測得的溫度才會比較準確。

三、每天記錄自己的體溫，才能抓出「異常」

上述有提到，其實每個人的核心溫度不一樣，有些人可能體溫本來就偏低、只有 35 ~ 36℃，所以只要 37℃，其實就可能是低度發燒的狀態；有些人平常體溫就比較高，達到 37℃，所以應該要到 38℃ 才算是發燒。 所以量體溫的時候，最好可以早晚測量、並記錄自己的體溫，才能看出自己的體溫是不是有異常的變化、突然增加或是降低。

隨著本土確診足跡越來越多，導致相關單位出現匡列不及之情事，因此，呼籲民眾若有跟確診者活動足跡重覆的話，就建議進行自主健康管理，觀察自己是否有出現發燒、喉嚨痛、味覺喪失等身體不適，如有不適請盡速至醫療院所進行檢測。平時，也應落實自主健康管理。

文、圖／盧映慈、彭幸茹、黃慧玫

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新冠肺炎疫情持續延燒，台灣本土確診病例頻傳，讓原本平靜的生活被打得一團亂，為了保護自己和家人不受到感染，全民都戴起口罩和勤洗手，不過除了這 2 項基本防疫措施外，連同身上所穿的衣物也都可能把病毒帶回家，所以，衣物消毒也是不可少的！

美國國家衛生研究院、普林斯頓大學、加利福尼亞大學洛杉磯分校的共同研究發現，新型冠狀病毒的生命力很強，可以在各種物體的表面存活好幾天，甚至可以漂浮在空氣中，並持續「帶有活性」，特別是已經變成「噴霧式」的病毒，因為包含在細小的飛沫或水滴中，特別容易存活、散播。

而這些病毒如果落在布料、硬紙板上，可以存活長達 24 小時；如果落在塑膠、不鏽鋼上，又可以存活 48 ~ 72 小時；所以如果沾染在衣服上，就會將病毒帶回家，若沒有當天洗淨，又放置在衣櫃、椅子上，病毒就可能轉移其他物體表面繼續存活，在家中不斷傳播。

微生物學專家傳授，替衣物、毛巾消毒4步驟

美國亞利桑那大學微生物學專家 Charles Gerba 曾經做過毛巾的研究，發現浴室裡的毛巾細菌，甚至比馬桶還要髒，有 90％ 都被大腸桿菌污染。 因為布料上是非常容易沾染病毒的，包括衣服、枕頭、棉被、毛巾，都可能會被病菌附著。

而現在新冠病毒可以透過飛沫、接觸、糞口傳染，這些毛巾、衣服、棉被互相碰觸，很容易就造成互相的接觸傳染，成為最大的病原感染來源。

• 先用洗衣精清洗污垢：很多人以為洗衣精就可以殺菌、殺病毒，但其實洗衣精的殺菌力道是不夠的，它主要還是只能清洗污垢，但在讓這條毛巾充分消毒之前，可以先用洗衣精把污垢都去除，避免消毒過程中，因為污垢太多，而削弱了殺菌、殺病毒的能力。
• 用稀釋後的漂白水浸泡半小時殺病菌：漂白水可以殺死大部分的細菌跟病毒，建議在清洗完毛巾之後，用漂白水跟水比例 1 比 100 的稀釋漂白水完全浸泡毛巾，而漂白水大約需要 30 分鐘的時間才能發揮完殺菌的效果，所以可以先浸泡半小時，再啟動洗衣機轉一轉，讓漂白水充分到達毛巾的每個角落。 另外，如果洗衣機是可以使用熱水的，也可以用攝氏 60 ～ 65 度的熱水進行清洗。
• 用清水洗淨：用清水將毛巾清洗乾淨，不要有殘留的漂白水，以免對人體造成傷害。
• 拿到烘衣機烘乾，或是讓太陽曬乾，不要晾乾：在清洗完之後，一定要拿去烘乾或是曬乾，因為只在陰涼處晾乾，其實還是會有很多的水分殘留，而且在晾乾的過程中，空氣中的病菌就可以吸附在濕濕的毛巾上進行生長。 但如果是高溫烘乾，只要超過攝氏 60 度以上，常見的病菌都會死亡，如果是太陽曬乾的方式，紫外線也可以殺菌，比較不容易殘留病菌。

文、圖／盧映慈、彭幸茹

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消毒、洗手、戴口罩，在新型冠狀病毒的影響之下，已成為每天的必做事項。近日，疫情又再度升溫，各地群聚爆不停，為截斷感染源不明的隱形傳播鏈，中央流行疫情指揮中心再次呼籲，大家應加強個人防疫措施，以防止病毒的擴散。

疾管署防疫醫師林詠青表示，除了配戴口罩阻隔飛沫、氣溶膠傳染之外，還有更為人所忽略的是「接觸傳染」！他說：「雙手碰觸的範圍非常大，在沒有用肥皂洗手的狀況下，再去摸嘴巴、鼻子、眼睛等，病毒很容易就入侵了。反而是在空氣流通的空曠處，空氣中的病毒量更少，如果暫時脫下口罩飲水，也不容易傳染。」

到底要怎麼洗手？

不過即使知道要洗手，很多人還是習慣噴「酒精」，覺得噴酒精可殺死細菌、病毒，而且使用非常便利，不受環境限制。台大小兒感染科醫師李秉穎指出，酒精的確可以殺死新型冠狀病毒、流感病毒，但那是指附著在環境中的病毒，「飛沫中的病毒」是無法殺死的。

他進一步解釋：「酒精是無法殺死飛沫中的病毒的，因為它已經變成一坨、被飛沫給包起來了。比如，你打了一個噴嚏，噴嚏裡面包含有病毒，被噴到的東西沾有飛沫，你摸到了，手上就會黏附著病毒，使用酒精消毒雖然可以應急，但還是建議洗手較好。」

雖然肥皂完全沒有任何殺菌的效果，但可以把手上包著病菌的飛沫、其他污染物給清洗乾淨，比起噴了要晾乾才能殺菌的酒精，反而可以讓手上的菌叢快速消除。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥指出：「勤洗手還是比戴口罩更為重要的。」

至於抗菌洗手液，有人疑惑是不是兼顧酒精的殺菌效果、又能有肥皂的洗手效果？其實大部分抗菌洗手液中添加的成分「氯己定」已被證實沒有辦法殺死新型冠狀病毒，所以，只用肥皂洗手效果，的確可以減少其他病菌的感染。「如果可以，還是要用肥皂洗手，酒精乾洗手可以在外面應急的時候，或是消毒物品時使用。」李秉穎說。

文／盧映慈 圖／何宜庭

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台灣本土疫情持續延燒，甚至有大爆發的跡象！為防止醫療量能潰堤，台北市長柯文哲呼籲，有發燒、咳嗽、流鼻水症狀者，應購買居家快篩試劑快篩，若不幸為陽性別慌亂，撥打1922尋求幫助。 他認為，目前感染症狀多為輕症或無症狀，如果讓病患都住院，會擊潰醫療院所，且更有機會傳染給其他人，建議輕症可隔離於加強版防疫專責旅館。

在去年五月的疫情中，中央流行疫情指揮中心也研議讓輕症者返家「自行康復」，疾病管制署預防醫學辦公室防疫醫師陳婉青就表示，如果屬於輕症者，遵照居家隔離、居家檢疫的標準，在家中其實可以自行康復。

我有症狀，還沒有確診該怎麼辦？

現在本土疫情大爆發，不少人出現疑似症狀，但卻沒有辦法立即就醫或是篩檢，出門又怕讓真的傳染給別人或是自己被感染。陳婉青表示，可以遵照以下的方式，先暫時以居家隔離的標準跟家人分開，同時觀察自己的 症狀。

1. 居家隔離：
   1. 一人一室，盡量與家人使用不同的衛浴設備，不要離開房間。
   2. 避免跟其他同住者接觸，特別是長者、幼兒，或是免疫力低下的同住家人。
   3. 不要與家人共餐，使用不同餐具。
2. 注意衛生：
   • 務必佩戴口罩。
   • 注意手部衛生，使用肥皂跟水洗手。
   • 使用稀釋漂白水清潔會碰觸的用品。

台北醫學大學附設醫院感染科主任李垣樟則表示，其實得到新冠肺炎也不需要緊張，「有 80% 都會是無症狀或是輕症，通常輕症者可以在 2 週內症狀自行緩解，就像感冒一樣。」

1. 日常作息：
   • 多休息、多喝水，補充水分避免脫水。
   • 盡量不要熬夜、勞累。
2. 觀察症狀：
   • 每天量體溫。
   • 記錄自己每天的症狀，如果有越來越多的趨勢要特別小心。
   • 記錄自己每天的症狀，如果呼吸越來越不順，像是爬樓梯或動一下就累、就喘，就要特別注意。
3. 什麼時候要就醫：
   • 發燒超過 3 天請聯繫 119、各地衛生局、1922，務必儘早就醫。
   • 出現呼吸急促、胸悶、呼吸困難、意識不清、皮膚或指甲發青等症狀，請聯繫 119、各地衛生局、1922，務必儘早就醫。
   • 禁止搭乘大眾交通工具就醫，請配合 1922、衛生局安排就醫。

我是輕症者，該怎麼辦？

如果是已經確診的輕症者，通常會先在醫院經過 10 天的治療才返家，所以不太需要擔心，但李垣樟表示，還是有很小的機率會在幾天後「輕症變成重症」，所以要特別注意變成重症的徵兆。「如果有血氧監測機的話，建議可以使用血氧監測機來監測血氧，正常血氧是 100%，如果掉到 93~94％，就是嚴重肺炎的狀況，必須馬上就醫。」

另外，李垣樟也提醒，新冠肺炎也會攻擊腎臟、神經等器官組織，所以輕症者只要出現「新的症狀」，都不能掉以輕心，很可能是重症的徵兆，建議還是要通報，並盡快就醫。

1. 在家中情況：
   • 比照上述居家隔離的作法，注意衛生。
2. 觀察症狀：
   • 每天量體溫。
   • 記錄自己每天的症狀，如果有越來越多的趨勢要特別小心。
   • 記錄自己每天的症狀，如果呼吸越來越不順，像是爬樓梯或動一下就累、就喘，就要特別注意。
3. 轉重症徵兆：請聯繫 119、各地衛生局、1922，務必儘早就醫。
   • 發燒（體溫大於攝氏 37.5）超過 3 天。
   • 血氧監測低於 93~94％ 以下。
   • 出現肺部病變徵兆，如胸悶、胸痛、喘、呼吸困難，臨床表現可能是爬樓梯覺得累、覺得喘，特別容易疲倦、想睡、睡不好、睡不飽等。
   • 出現臉色蒼白、皮膚或指甲發青，也是缺氧徵兆。
   • 出現血尿、泡泡尿等腎臟症狀，或是任何新的症狀。
   • 禁止搭乘大眾交通工具就醫，請配合 1922、衛生局安排就醫。

文、圖／盧映慈

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Omicron變異株來勢洶洶，造成本土疫情狂燒。雖然，Omicron多為輕症，甚至無症狀，但仍需要將病患加以隔離，以阻斷傳播鏈，避免疫情擴散太快、太猛。許多人詢問，出現喉嚨癢、喉嚨痛，或是流鼻水的症狀，是罹患新冠肺炎嗎？

如果是在疫情之前，如此輕微的感冒症狀，相信很多人就會去藥局買感冒藥來解決身體的不舒服。但是在疫情嚴峻的時候，這些症狀到底是一般的感冒，還是新冠肺炎？自己到底要不要去篩檢？一時之間也很難判斷。

台北市立聯合醫院陽明院區藥師蘇柏名說，如果確定自己沒有接觸史，的確很可能只是普通感冒，到藥局買綜合感冒藥就可以改善，但如果無法確認自己的接觸史，還是建議先使用居家快篩試劑，若為陽性請撥打 1922 較為安全。

喉嚨癢、流鼻水到底是感冒還是新冠肺炎？

因為新冠肺炎同樣是病毒的感染，也會影響呼吸道，所以對於輕症患者來說，症狀跟感冒幾乎一模一樣，也會有喉嚨癢、喉嚨痛、流鼻水、發燒、咳嗽等症狀，讓人很難判斷。 不過事實上，感冒跟新冠肺炎的症狀還是有一點程度上的差別，比如嗅、味覺失調比較是新冠肺炎會有的症狀，而感冒也比較不容易有呼吸困難的情形發生。

需要注意的特殊症狀

• 嗅、味覺失調。
• 喘、呼吸困難，或是血氧降低。
• 高燒不退，或是低燒（超過攝氏 37.5 度）超過 3 天。
• 噁心嘔吐、腹脹腹瀉。

而為了避免醫療量能潰堤，中央流行疫情指揮中心也建議輕症者在家自行休養即可，通常 2 週內會痊癒。就有人疑惑，那到底什麼樣的症狀才是輕症？什麼樣的狀況才是重症？

台北榮總呼吸治療科醫師陽光耀就表示，輕症就是還沒有影響到肺部，只有上呼吸道的輕微症狀，不影響日常生活的狀況。有些人雖然症狀輕微，但肺部有發炎，那還是算中度症狀，可能會轉變成重症，建議到集中檢疫所比較安全。

確認非感染，可用綜合感冒藥緩解症狀

蘇柏名說，因為現在有許多傳染源不明的狀況，如果不確定自己是否有接觸史，出現症狀時還是居家篩檢一下會比較保險。但如果真的確定自己沒有感染，也可以買綜合感冒藥來緩解症狀，但要注意以下幾點：

• 狂吃無益：感冒藥只能緩解症狀，不能殺死病毒，也不能在還沒有感冒的時候預防感冒。
• 注意藥物副作用：綜合感冒藥成分多，很可能引起副作用，千萬不要吃超過建議份量。
  • 鎮痛解熱：造成喉嚨腫脹、肝臟負擔。
  • 止咳化痰：嗜睡、頭暈、中樞神經負擔。
  • 止流鼻水：嗜睡。
  • 紓緩鼻塞：血壓上升、心悸等。
• 避免同時吃不同藥物：而多種藥物一起吃，可能引起交互作用，最好可以跟其他藥物間隔再吃，或是諮詢藥師、醫師。
• 吃之前要問藥師、醫師：感冒藥只能緩解症狀，不能殺死病毒，也不能在還沒有感冒的時候預防感冒。
• 什麼時候要就醫：如果出現以下狀況，很可能是其他疾病或是重症前兆，建議及早就醫。
  • 高燒。
  • 食慾不振、精神不佳、意識不清。
  • 呼吸困難，喘不過氣。
  • 症狀更嚴重。
  • 服藥 3 天症狀都沒有減輕。

文、圖／盧映慈

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新冠肺炎本土案例持續延燒，各種防疫產品該怎麼使用呢？除了用酒精噴手消毒，許多人也會選購次氯酸水、二氧化氯等消毒用品，不僅噴灑手部，更噴灑於全身。專家表示：次氯酸水碰到皮膚上，會讓皮膚受損，造成紅腫，對於有過敏體質的人來說，很可能還會引起過敏反應，是很危險的。

雖然酒精才是大家最常用的消毒水，但其實稀釋漂白水、二氧化氯也有相對應的功效。

毒理專家招名威在臉書「招名威教授－毒理威廉」上表示，像是一般用水中也會加入二氧化氯，主要是為了保護人體不被細菌、病毒或是其它微生物傷害，若養成正確觀念，二氧化氯對人體負面影響不大。 吸入含有二氧化氯的空氣可能會造成鼻子、喉嚨和肺部的刺激，建議在清潔時戴上口罩、避免吸入過多的二氧化氯即可。

白袍旅人-兒科楊為傑醫師在臉書上表示：「次氯酸是拿來消毒環境，不是拿來消『人』的，把次氯酸這樣往人身上噴，無效又危險。」 因為次氯酸水是「弱酸」，對身體黏膜有刺激性，如果碰到皮膚，會讓皮膚受損，造成紅腫，對於有過敏體質的人來說，很可能還會引起過敏反應，是很危險的。

胸腔重症醫師蘇一峰也表示，次氯酸水可以用在環境消毒，但對身體的黏膜有刺激性，不建議直接用於人體。因為如果這麼細的噴霧吸入呼吸道之後，會刺激呼吸道上皮發炎，可能會引發肺部損傷、氣喘發作、過敏性肺炎，增加肺癌的機會。

所以醫師們建議，雖然使用消毒液消毒環境，可以達到防疫的效果，但還是建議要注意以下 3 大重點。

消毒液可以殺病菌，也可以傷人！3 重點一定要知道

酒精易燃，不可以用來噴灑有火光之處

酒精是易燃品，尤其是空氣中有高濃度的酒精，很容易因為一點小火光就爆炸。像是用酒精噴灑、消毒廚房，或是在煮飯的時候一點火很可能就大起火。 所以建議酒精消毒可以用在擦拭門把、鑰匙等小物品上，避免大範圍噴灑，並在消毒後開窗通風，減少酒精在空氣中的濃度，就比較不容易引起火災。

關注燒傷者的陽光基金會就表示，前陣子有一名婦人就買了 95% 的酒精想稀釋為 75% 的酒精作防疫使用，她在廚房中用養樂多瓶進行稀釋，但當時爐火上正煮東西，本來想說保持 1 公尺的距離應足夠，於是就在流理台上開始調配，沒想到火突然由養樂多瓶竄燒上來，也回燃到一旁濃度 95% 的酒精，導致她的雙手和臉部一到二度燒傷。

次氯酸水、漂白水不能接觸肌膚，使用後人應離開現場

目前市面上所有次氯酸水的產品，都沒有經過食藥署的「化妝品」或「藥品」認證，照理來說是「不可以」用於皮膚消毒使用，只能用於環境消毒。至於那些標榜可以在皮膚上消毒使用的，基本上是可以開罰的。 另外，因為次氯酸水跟漂白水都會造成呼吸道黏膜傷害，所以使用時要記得戴口罩，使用完之後也要通風，讓空氣中的濃度不那麼強烈。

殺菌液非一噴就見效，使用時間要夠長才有效果

另外，很多人會以為滅菌液一用就有效，但其實殺菌殺病毒需要一段時間，像是酒精，至少需要 15 秒的時間才會風乾，根據日本京都府立醫科大學在 2019 年的研究，病毒也要接觸酒精 30 秒，才會失去活性。 而如果是使用次氯酸水、漂白水，至少要停留5秒以後再擦掉，才會達到滅菌的效果。

文、圖／盧映慈

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