「糖尿病？那是老年人才會得的病吧？」 這句話至今仍是不少人的錯誤印象。然而，30 年前，一名國三學生因體重急遽下降、口渴頻尿，被送醫後確診第一型糖尿病，甚至因為一時拒絕接受胰島素治療，導致病情惡化，昏迷送進加護病房。他，就是林口長庚營養治療科主任林嘉鴻醫師。

糖尿病偏方試了沒用！

林嘉鴻曾嘗試各種錯誤偏方：

• 草藥與藥粉：每天沖泡喝，結果血糖不降反升。
• 青木瓜泡茶：苦不堪言，卻毫無效果。
• 尿療法：坊間流傳喝自己的尿可以治糖尿病，但試過後發現根本無效。

拖延糖尿病治療 醫師親身經歷酮酸中毒險喪命

林嘉鴻回憶，當時覺得這種事情怎麼會發生在我身上，會有一個掙扎期、否認期，然後去嘗試可能不要吃藥，或者不要用胰島素，結果真的發生了酮酸血症、酮酸中毒，真的是坐救護車送到急診人已經昏迷不醒，在加護病房，全身插滿管子，然後等醒過來的時候發現，自己那時候才深刻體會到，原來生命真的很脆弱，如果一個不注意，可能就會喪命，那時候才覺得應該要好好來了解這個疾病，跟他共處。

糖尿病用藥會傷腎？醫師破解迷思：正確治療反而護腎！

有些病友會擔心一直吃藥，腎臟會出現問題，所以會停吃藥，林嘉鴻表示很多人可能對藥物還停留在一些錯誤觀念，的確有些藥物會造成我們腎臟的損傷 。不過目前最新的這些糖尿病治療藥物不僅不會造成腎臟損傷，甚至還可以保護我們的腎臟避免將來洗腎的風險。

糖尿病飲食很痛苦？醫師教你這樣吃，美味又控糖！

許多人以為得了糖尿病，就要和美食絕緣，但林嘉鴻強調，糖尿病飲食並不是「疾病飲食」，而是「健康飲食」！剛診斷時，確實需要配合營養師調整血糖。但當血糖控制穩定後，其實可以享受色香味俱全的食物，只要掌握食物均衡與份量。

糖尿病飲食三大原則

1. 均衡飲食：適量攝取蛋白質、健康脂肪與低 GI 碳水化合物。
2. 控制澱粉：避免一次攝取過多精緻糖分，避免血糖飆升。
3. 地中海飲食：富含蔬果、堅果、好油脂，對血糖穩定有幫助。

林嘉鴻醫師的一日菜單

• 早餐：最豐盛，低 GI，五穀雜糧麥片(半碗約30克碳水化合物) + 青菜2大盤 + 優質蛋白質（如魚類）、適量水果
• 午餐：份量減少，低 GI 米飯 + 豐富蔬菜 + 適量水果
• 晚餐：少量澱粉 + 蛋白質 + 低脂烹調

文 / 楊依嘉、圖 / 巫俊郡

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隨著年末來臨，年終聚會和尾牙增多，增加了許多品嚐美食與飲酒的機會當中不乏出現熱炒、披薩等熱量破表的選項，然而，只要精選食物的口味以及掌握進食的順序，即使是這些菜餚也能健康地享用。其中特別是糖尿病患者應嚴格遵守飲食原則，以維持血糖和血脂的穩定。

糖尿病患飲食 7 原則

1. 建議三餐定時定量，選擇蒸煮、滷、清燉或燒烤的烹調方式
2. 肉類去皮，來減少油脂的攝取。
3. 每餐增加食用非澱粉類蔬菜及膳食纖維，以糙米飯、五穀飯或紫米飯取代白飯，飯以一碗為原則，如有搭配澱粉類的蔬菜，飯量則須調整減半。
4. 進食順序影響血糖上升速度，建議先食用蔬菜和肉類，最後再進食澱粉類，並放慢進食速度。
5. 水果含糖量高，每日攝取建議不超過 2 份，而且 2 份水果不應聚集在同一時段完食。
6. 乳製品的食用一天不宜超過 360-480 c.c.，可搭配燕麥或其他穀類製品，但必須注意榖類製品不可泡太爛以免造成血糖飆升。
7. 盡量避免飲酒，若需飲酒則隨餐適量，避免空腹飲酒。

3 大熱量陷阱需注意！

• 中式料理：常以先炸後炒、使用澱粉勾芡等烹調方式，及糖醋、三杯、沙茶等高熱量調味，常見餐點如鳳梨蝦球、糖醋排骨、五更腸旺，皆為中餐的熱量陷阱。
• 美式披薩要避免高脂肉類和炸物，可選擇海鮮、蔬菜口味，薄脆餅皮也比較佳，避免芝心及厚餅皮。最後小點心類則可避開薯球、炸雞、香腸等炸物或加工食品，選擇烤雞、馬鈴薯燉肉等原型食材。
• 吃熱炒餐廳：可選擇清蒸、烤、涼拌料理，搭配低脂食材，如清蒸白蝦、涼拌小黃瓜。

圖 / 黃懷賢

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台灣每年新發生糖尿病個案就有 16 萬人，絕大多數多第 2 型糖尿病，這時飲食控制變得極為關鍵，最常見的問題，「醫師，我不吃甜水果、也喝糖尿病配方，怎麼血糖反而變更高！」新陳代謝科醫師解惑：「其實糖尿病配方主要並非改善血糖，改善血糖真正的關鍵是在於碳水化合物勿過量。」

醫師：糖尿病並非什麼都不能吃

當被醫師告知要好好控制飲食，糖友們總擔心這個不能吃、那個不能吃，小心翼翼就怕血糖超標，亞東紀念醫院新陳代謝科專任主治醫師黃聖煒提醒：「糖尿病並非什麼都不能吃，『營養過剩』才是敵人。」

民眾對於血糖控制有些錯誤概念，臨床上病人最常見的問題，「我吃不甜的東西（含水果）就不升血糖」、「喝糖尿病配方結果血糖飆得更高」，遇到這類問題代表，並沒有真正釐清，血糖上升與否的關鍵其實在於「碳水化合物」。

碳水化合物又稱作醣類，為人體三大營養素之一，黃聖煒提到：「當碳水化合物被人體吸收就會變成『血糖』，當攝取過多碳水化合物就會導致血糖過高，建議糖友每餐僅能吃 45-60 克的碳水化合物。而一碗白飯就相當於 60g 碳水化合物，即使白飯沒加糖也不甜，吃下後血糖仍然會上升。」

糖友學習看懂營養標示！就能精準控制血糖

糖友若剛開始學習控制飲食，不論吃什麼、喝什麼，都可以參考食物包裝上的營養標示。如果糖友想喝可樂，仔細一看發現一瓶可樂就含有 62 克的碳水化合物，或是一個菠蘿麵包就含有 54 克的碳水化合物。黃聖煒舉例：「若這時你已經吃了半碗白飯，還想喝飲料，最多只能喝半瓶的可樂，否則碳水化合物就會超標。」

黃聖煒提醒：「看包裝時不需要特別看『糖』，主要是糖就是碳水化合物的一種，已經被算到碳水化合物的總量當中，唯一只有一種碳水化合物不會被腸道吸收『膳食纖維』，在計算時可以將它減掉，因為不會升血糖。」

若是早上習慣喝無糖豆漿，仔細看一下無糖豆漿裡面含有多少碳水化合物，舉例 450 毫升無糖豆漿含有 15 克的碳水化合物，其中包括糖 3.6 克、以及膳食纖維 9 克，喝下去後真正有被腸道吸收只有 15-9=6 公克，想要知道食物到底會不會升血糖就看碳水化合物。

糖尿病配方目的非降低血糖！

有些病人為了讓血糖數值看起來更好，特地去買「糖尿病配方」來喝，結果臨床上不少患者反應，喝了血糖以後反而更高，黃聖煒解釋：「仔細看糖尿病配方的營養標示，一罐 200 毫升碳水化合物就有 22 克，遠比剛剛無糖豆漿還要高出三倍之多，若早上用糖尿病配方來取代無糖豆漿，就會導致喝了以後血糖更高。」

那到底什麼樣的族群才適合糖尿病配方？黃聖煒說明：「像很多病人是年長者因為牙口不好，沒有辦法好好吃飯只能喝粥，或是年輕人剛拔牙沒辦法正常咬食物，擔心營養不夠下才會使用糖尿病配方來代替。」

糖尿病配方在醫師眼裡，目的主要不是拿來改善血糖，而是當有糖尿病患者沒有辦法正常吃東西時，可以考慮喝糖尿病配方多攝取到別的營養。

另外，碳水化合物的攝取量其實是因人而異，是可以些微調整，黃聖煒提到：「從患者從事的工作內容來做調整，有些患者是在工地、工廠上班，活動量非常大，一定要多吃一點碳水化合物，否則就容易很快產生低血糖，但我會要求在下一餐飯前測血糖，希望目標控制是 180 以下，確保多吃的量是沒有過頭。」

良好的飲食控管才能讓血糖保持穩定，而飲食習慣也會影響醫師給予藥物的處方，仍需要跟醫師做良好溝通配合，才不會讓血壓不降反升。更多糖尿病飲食的建議，含碳水化合物的估算法，也可在 Youtube 中搜尋影片:為何吃不甜水果、喝糖尿病配方，有些人血糖反而變更高。

文、王芊淩／圖、巫俊郡

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糖尿病是新世紀最不可忽視的慢性疾病，血糖控制不佳，如同將全身上下的器官泡在糖水中，長期下來會提高併發症風險。

糖尿病前期有機會透過飲食、運動和藥物控制來逆轉糖尿病的發生，一旦確診為糖尿病後，就必須學會一輩子與疾病共處，唯有了解疾病才能提升生活品質，Heho 健康營養師將你一次了解，糖尿病預防與調理方式。

預防糖尿病，平時我該怎麼吃？

均衡飲食是預防糖尿病的核心原則，每天都應攝取全穀雜糧類、乳品類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類及油脂與堅果種子類，以獲得充足的營養素滿足身體的需求。

「我的餐盤」涵蓋每日飲食指南概念，幫助民眾更容易理解健康飲食，遠離糖尿病的威脅。

• 每天早晚一杯奶：提供豐富的鈣質、優質蛋白質、脂肪及多種維生素。
• 每餐水果拳頭大：富含膳食纖維、維生素、花青素與類胡蘿蔔素等植化素，建議挑選當季在地的新鮮水果，另外要特別注意果汁、果乾類，含糖量高容易攝取過量，勿取代水果食用。
• 菜比果多一點：蔬菜中的膳食纖維是遠離糖尿病的關鍵營養素，可以幫助穩定血糖、維持腸道健康、增強飽腹感。
• 飯跟蔬菜一樣多：建議每日主食以未精緻的全穀雜糧類，如糙米飯、紫米飯、胚芽米飯、燕麥、玉米、地瓜、芋頭為主。
• 豆魚蛋肉一掌心：建議每餐豆魚蛋肉類食物份量約為一個掌心大小，優先選擇飽和脂肪低的豆製品、魚類海鮮及雞蛋。
• 堅果種子一茶匙：鼓勵使用不飽和脂肪酸含量高的植物油，建議每餐可以吃一點點的堅果，比如在飯上撒些芝麻，或是飯後吃堅果當作點心。

體重與糖尿病的關係

美國糖尿病協會（ADA）指出，肥胖會增加罹患第 2 型糖尿病的風險。除了將 BMI 控制在 18.5 至 24 之間，女性腰圍應 ≤ 80 公分，男性腰圍則應 ≤ 90 公分，腰圍可以反應內臟脂肪堆積狀況，腹部脂肪過多容易影響身體代謝。

飲食控制搭配運動雙管齊下，做好體重管理就能穩定血糖、血壓及血脂，降低胰島素阻抗的程，過重及肥胖的民眾適度減輕體重，能有效降低罹患糖尿病的風險。

我得了糖尿病，飲食上該怎麼吃？有哪些飲食禁忌？

被診斷為糖尿病的那一刻開始，生活品質大受影響？總認為飲食要忌口、能吃的食物有限？其實糖尿病飲食並沒有一定的原則或限制，不代表要捨棄所有美食。

無論是第 1 型、第 2 型糖尿病或妊娠糖尿病，皆是以均衡飲食作為出發點，依照個人的需求提供足夠的熱量和三大營養素，平均分配到正餐和點心中，飲食重點在於控制食物種類、份量和進食時間，以達到血糖控制的目的。

糖尿病的飲食重點

1. 熟悉食物分類：含醣類食物包括米飯、麵食、奶類、水果，需要特別控制總攝取量，有助於維持體重和血糖穩定。營養師也提醒，山藥、馬鈴薯、地瓜、蓮藕、南瓜、玉米、芋頭、碗豆仁等食物，經常被誤認為是蔬菜，但其實是全穀雜糧類，假如便當中有蒸南瓜、玉米粒，或是飯後想來碗綠豆湯，要自動將當餐的白飯減量。
2. 學習估算醣類份量：控制總碳水化合物（醣類）攝取，已被證實是改善血糖最有效的方法。醣類攝取量會依據活動度、疾病、減重需求而有所調整，每個人都不同，患者應和醫療團隊討論，共同擬定飲食計畫，熟悉食物代換就能靈活運用，大幅增加飲食彈性，滿足個人需求和喜好。
   • 一份醣類食物代換：1/4 碗白飯 = 1/2 碗稀飯、麵 = 1/2 碗地瓜、南瓜、芋頭 = 1 片去邊吐司。
3. 餐餐定時定量：食物種類和份量的多寡會影響飯後血糖的高低，因此需要按照飲食計畫的份量攝取，適當分配在各餐次中，不可任意增減，尤其是有在施打胰島素治療的患者，容易增加低血糖的風險。
4. 維持理想體重：當身體累積過多脂肪，特別是內臟脂肪增加，會提高胰島素阻抗性。建議體重過重、肥胖的糖尿病患者，應藉由生活型態調整以減輕 5% 體重，不僅能改善高血糖、緩解胰島素阻抗，甚至可以減少藥物使用量。
5. 選擇未精緻澱粉：白飯是精緻化後的食物，升糖指數（GI）高，容易造成血糖波動。建議糖尿病患優先選擇「未精緻澱粉」替代部分主食，含有較多膳食纖維、維生素 B 群、鎂、鐵、鋅等營養素，通常 GI 值較低，可延緩飯後血糖上升速度，未精緻澱粉包含以下幾類：
   • 米類：糙米、黑米、五穀米、燕麥。
   • 根莖類：地瓜、芋頭、山藥、蓮藕。
   • 雜糧類：玉米、菱角、栗子、蓮子、薏仁。
   • 高蛋白質乾豆類：皇帝豆、紅豆、綠豆、花豆、鷹嘴豆、蠶豆。
6. 多吃膳食纖維：膳食纖維不只可以增強飽足感，也可以延緩血糖上升的速度，達到血糖控制的效果。每日建議攝取量為 25～35 公克，在日常飲食中只要每天吃 2 個拳頭大的水果、3 碟蔬菜，並以全穀雜糧類替代白米飯，即可滿足一天所需的膳食纖維量。
7. 蛋白質不可少：飲食中別忘了攝取足夠的蛋白質，每餐至少要攝取一掌心的蛋白質來源。腎功能正常者，每日蛋白質攝取量為每公斤體重 1-1.5 公克；對於蛋白尿或腎絲球過濾率下降的腎病變患者，並不建議蛋白質攝取量低於一般人建議，以避免營養不良，如有減少每日不應低於每公斤體重 0.8 公克。
8. 飲食調味宜清淡：避免食用加工或醃漬食物，鈉攝取量應限制在每日 2300 毫克以內。盡量減少沾醬和調味粉的使用，可以使用不含鹽的辛香料，如大蒜、生薑、胡椒、肉桂、檸檬、花椒、八角等來替代，減少鈉的攝取量。

飲食上的特殊禁忌

1. 含精緻糖食物：舉凡白糖、砂糖、黑糖、蜂蜜、麥芽糖皆屬於精緻糖（refined sugar），非食物本身含有的天然糖分，建議血糖控制不佳者減少攝取，避免進食後導致血糖驟升。
   • 甜食：蛋糕、糖果、甜甜圈、冰淇淋、蜜餞、果醬等。
   • 飲料：汽水、果汁、養樂多、乳酸飲料、巧克力牛奶等。
   • 含糖料理：糖醋、茄汁、蜜汁、醋溜等。
2. 高油脂、油炸食物：少吃油炸、油煎和油酥的食物，以及豬油、牛油、奶油、肥肉等油脂含量高且富含飽和脂肪酸的食物。
3. 酒精：糖尿病患者要節制飲酒，酒精會增加胰島素降血糖作用，因此喝酒千萬不能空腹，防止低血糖的發生。烏梅酒、紅葡萄酒、雙鹿五加皮、水果酒、參茸酒等含糖量高的酒不適和糖尿病人飲用。

破解糖尿病飲食迷思

糖尿病生活作息指南

1.培養運動習慣

除了飲食控制之外，運動對糖尿病患者來說也相當重要，有助於減輕體重、維持肌肉量、改善胰島素阻抗、降低餐後血糖以及減少藥物使用量，可依照自己的身體狀況、年齡、生活型態和興趣，選擇最適合的運動。

短時間的輕度運動，如散步、慢走等時間小於 30 分鐘，不需要額外吃任何食物。若運動前空腹血糖小於 100 mg/dl，必須先補充點心，如一份水果或一杯牛奶，避免運動時低血糖。

不過，並非所有糖尿病患者都適合運動，建議有嚴重併發症或血糖波動較大者，在運動前與醫師共同討論運動類型、強度及其他注意事項。

2.適度排解壓力

適度的壓力可以激發潛能，反之則會危害健康，長期處於高壓環境會引起壓力荷爾蒙（cortisol）分泌過量，導致血糖、血壓上升。面對壓力我們要學會找到情緒出口，深呼吸、聽音樂、睡前冥想、規律運動都是減輕壓力的方法。

在飲食方面，可以選擇富含色胺酸的食物，如堅果、燕麥、糙米、深綠色蔬菜等，能幫助血清素合成，讓我們更容易感受到幸福感和快樂，達到舒壓、抗壓的效果。

經醫師宣告罹患糖尿病時，對很多民眾打擊相當大。好吃的食物都不能吃、水果不敢碰、每餐白飯只吃一口，為什麼血糖還是很高？如何有效穩定血糖呢？Heho 營養師表示，注意份量、選擇正確的食物都很重要。

這個不能吃，那個也不能吃？美食當前不能吃的時候，這種剝奪感很明顯會造成心情上的不愉快，頓時覺得人生少了很多樂趣。

得了糖尿病並不代表會變成美食、甜點絕緣體。一直以來失控的從來都不是血糖，而是你的飲食。

糖尿病不能吃水果、白飯？營養師告訴你正解！

相信很多民眾或多或少都會有一些飲食上的迷思，總認為糖尿病需要吃特殊的飲食。給自己很多綁手綁腳限制，有些人不敢吃水果、每餐白飯只敢吃一口，以為少吃、不吃甜、不吃飯就好。

錯誤的飲食觀念反而會讓血糖失控，不僅容易加劇肌肉流失，還會增加截肢、失明等併發症風險。

過度嚴苛的飲食限制，會吃的不快樂，血糖還不見得穩定；完全不忌口，還吃的特別多，血糖控制不佳容易產生一系列的併發症，到底該怎麼做？

營養師表示，如果想要控制好血糖「吃對」很重要，懂得看食物成分、學會計算醣類，照樣能和家人和朋友享用一樣的餐點。當你了解正確的觀念後，就會發現，糖尿病飲食和一般人吃的均衡飲食其實並沒有不同，同樣要遵循少油、少鹽、少糖的原則，均衡攝取六大類食物。

糖尿病飲食怎麼吃？控制血糖 4 關鍵

我們吃下去的食物種類、份量，都會影響血糖高低，糖尿病患者飲食控制的目的，就是要避免血糖忽高忽低，以延緩併發症發生。有了正確的觀念，飲食上的選擇、彈性相對就會大很多，吃對，人生從黑白變彩色。

一、第一步先認識食物

在六大類食物中，主要有三大類食物含有較多的醣類，包括全榖雜糧類、水果類、乳品類，吃太多會直接影響血糖，所以想要控制好血糖，第一步就是要先學會辨別以下這些含醣食物：

• 全榖雜糧類：米、小麥、燕麥、地瓜、芋頭、蓮藕、山藥、玉米、南瓜、紅豆、綠豆、皇帝豆、栗子等。
• 水果類：橘子、蘋果、奇異果、芭樂、香蕉、木瓜等。
• 乳品類：牛奶、優酪乳、優格、起司等。

民眾經常會把南瓜、玉米、山藥、蓮藕等「假蔬菜真澱粉」食物，誤認為蔬菜，如果沒有使用主食替換的技巧，很容易造成醣類攝取過量，導致血糖控制不佳。

二、控制醣類是一門必修課

含醣食物在體內會轉化成葡萄糖，進入到血液後就會造成血糖上升。因此，糖尿病患者需要特別留意每天吃的飯、麵、根莖類等含醣食物的攝取量，學習份量上的控制，並將醣類平均分配至三餐，再搭配足夠的蛋白質、蔬菜，就避免血糖起伏太大。

每天到底能吃多少醣類呢？每個人狀況差異很大，會依據患者的體重、用藥和血糖況狀而有不同的答案，如果不清楚自己能吃多少，建議尋求營養師協助評估、計算，依照需求和偏好進行個別化調整，相信對你的血糖控制會有幫助。

三、多吃高纖食物好處多

大家都知道膳食纖維可以幫助維持腸道健康，不過你知道嗎？對糖尿病患者來說，膳食纖維還有一個很重要的超能力，那就是延緩餐後血糖上升的速度。纖維吸收水分後膨脹，不僅能佔據胃部體積來增強飽足感，還能延緩胃排空，降低醣類消化吸收的速度，有助於維持血糖穩定。

鼓勵患者餐餐都要吃蔬菜，每天至少要攝取 3 份蔬菜，一份大約是半碗青菜的量。再來，你也可以用一些主食替換的小技巧，無形之中就能補充到更多的膳食纖維，像是白飯改成糙米飯，若吃不習慣堅硬口感的人，可以先從白米：糙米＝3：1 開始，逐漸增加糙米比例；喜歡吃麵的人可以把油麵換成纖維較高的蕎麥麵。

四、減少含糖食物穩定血糖

喝果汁、手搖飲料或是吃蛋糕、冰淇淋等含有精緻糖的食物，對血糖影響較劇烈，所以通常會建議糖尿病患者，盡量以白開水、低熱量或無熱量的飲料，來取代含糖飲料、果汁攝取，而甜食的部分能少吃就少吃。

得了糖尿病就不能吃糖、糕餅或甜食？營養師表示，血糖控制良好的人，稍微吃一點點，不要大量吃、天天吃，都是沒有問題的。嗜甜者可以在營養師的指導下，將糖列入飲食計畫中，瞭解每天適合的攝取量，才不會吃下過多的糖。

日常生活中均衡攝取各類的食物，控制每餐醣類總量，搭配足夠的蔬菜和蛋白質，減少精緻糖攝取，有助於血糖穩定。搭配良好的運動習慣，可以強化血糖控制，最重要的是，一定要遵循醫師指示，規律服用降血糖藥物。

文／劉思妤、圖／雷思瑜

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和朋友的聚餐一個接一個，戒不掉的含糖飲料一杯接一杯，過量的油脂和糖分，讓體重節節高升，久而久之恐種下糖尿病的種子。為遠離糖尿病威脅，先從飲食改善胰島素阻抗。

世界衛生組織 (WHO) 將糖尿病列為四大非傳染性疾病，一種長期且持續惡化的慢性病，在台灣糖尿病更是國人十大死因之一，每年近萬人因糖尿病死亡。那麼，糖尿病是怎麼形成的呢？讓我們先來認識身體與「胰島素」的關係。

糖尿病與胰島素

當我們把食物吃下肚，消化分解後血糖會升高，這訊號便會刺激胰島素的分泌，而胰島素是控制血糖的關鍵，它就像一把鑰匙，可以開啟細胞的大門，幫助血液中的葡萄糖進入細胞，作為能量運用。

而糖尿病就是在使用胰島素上出了問題，第一型糖尿病相當於缺乏胰島素這把鑰匙，而第二型糖尿病則是門鎖壞了，對胰島素失去敏感度，無法辨識鑰匙，造成所謂的「胰島素阻抗」，導致葡萄糖被拒絕在外，進不去細胞，有如血液浸泡在糖漿。

為什麼會造成胰島素阻抗？

隨著飲食精緻化，高油、高糖食物超量攝取，加上現代人的生活型態缺乏運動，日常能量消耗少，這些多餘的熱量便轉為脂肪堆積各處，以致於胰島素作用受阻，身體要更賣力地分泌胰島素來降低血糖，長期下來胰島細胞便負荷過度。

為了不讓糖尿病找上門，必須在前期逆轉胰島素阻抗，改善胰島素的敏感性。Heho 營養師提點，飲食應以少油、少糖、均衡為原則，控制熱量攝取才能有效預防糖尿病發生。

少油

• 避免加工、油炸食品：洋芋片、甜甜圈、薯條等食物易引起發炎反應，暗藏的反式脂肪酸更加重心血管負擔。
• 選擇瘦肉：飽和脂肪易使膽固醇沉積血管壁，無論紅肉、白肉應選擇較瘦的部位，或去除外皮適量食用。
• 植物性油脂為優先：避免豬油、牛油等動物性油脂，降低飽和脂肪攝取，建議選用富含不飽和脂肪的植物油、堅果種子。
• 低油烹調：以涼拌、清蒸、水煮、燉滷、烤的方式，取代油煎、爆炒、油炸。

少糖

• 選擇原型食物：白飯、麵製品等精製澱粉在加工過程流失大量營養素，且易影響血糖波動，應以未精製的全榖雜糧類增加纖維攝取，延緩血糖上升。
• 控制精製糖攝取：蛋糕、冰淇淋、甜甜圈等富含精製糖的甜食應少吃，每日添加糖應限制在總熱量 10% 以下。
• 開水取代含糖飲料：汽水、果汁、手搖杯等含糖飲料也須列入添加糖限制，以白開水或無糖茶飲替代更健康。

均衡

• 膳食纖維聰明吃：每日 3 蔬 2 果補充膳食纖維，小吃攤加點燙青菜、超商來碗生菜沙拉，水果每份吃 1 顆拳頭大，低 GI 值為佳。
• 蛋白質不可少：除了醣類、脂質要控制，攝取足夠的蛋白質也很重要，豆魚蛋肉類吃足每餐一掌心。
• 菜→肉→飯：進食順從菜開始，纖維有助於延緩血糖上升，還能包覆油脂，接著吃蛋白質可帶來飽足感，最後再吃澱粉保持血糖穩定。

正如羅馬不是一天造成的，糖尿病與否取決於我們每次的選擇，規律運動、維持良好生活習慣，才能和飲食相輔相成，降低胰島素阻抗。

文／陳筠臻、圖／楊紹楚

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當糖尿病患者做飲食控制時，會有建議說要限制蛋白質攝取，以免加重腎的負擔，但這不代表說從此就要茹素齋戒，而是表示更需慎選吃進身體的蛋白質來源。蛋白質富含人體所需必需胺基酸，補充足夠蛋白質有助維持肌肉量、細胞修復、維持重要的身體機制，這點即使糖尿病患者也不例外。

糖友５種優質蛋白質來源

1.雞蛋

一顆普通大小的雞蛋，就含有5－6公克蛋白質，同時，還含有維生素、礦物質、健康脂肪，保護眼睛的抗氧化物質等。糖尿病患者能否吃雞蛋，要因人而異，如果糖友只是單純血糖升高，而血壓、血脂都正常的話，是可以吃雞蛋的，但雞蛋儘量不要油煎或油炸，煮、蒸都可以。如果是糖尿病合併高血脂，冠心病或腦血管病、腎臟病的患者，則要視血膽固醇的高低來由醫生決定。

2.牛奶

如果沒有乳糖不耐症，那麼牛奶也是一個補充蛋白質的良好選擇。對於糖友來說，在選擇購買牛奶時，一定要看清標籤，不要買什麼調味乳、果汁乳品，買純牛奶就可以了。當然，優酪乳的蛋白質同樣豐富，也是不錯的選擇。
不過還是要注意，無論是牛奶還是優酪乳，都有糖分、脂肪超標的問題。馬偕醫院的新陳代謝科就表示，若以糖尿病的成年人來說，牛奶一天的建議量原則為一杯(240c.c.)即可，而且應選擇脫脂或低脂的牛奶，以減少熱量及動物性脂肪的攝取。
許多人以為不額外加糖的牛奶就沒有糖，其實，一杯牛奶中就含有12公克的醣類，所以多喝也會使血糖升高而影響血糖控制，因此就算是優質蛋白質，糖尿病人喝牛奶也要控制量。

3.杏仁及各種堅果

想不到吧，杏仁也是不多的蛋白質食物選擇呢！杏仁的蛋白質含​​量高達30%，同時還含有大量的不飽和脂肪、礦物質和維生素，可謂營養豐富。其他高蛋白堅果，也都是健康的零食。
加拿大多倫多大學（University of Toronto）發布在《糖尿病學》（Diabetologia）期刊的最新研究就指出，每天吃一把約75公克的混合堅果，能夠顯著控制、穩定第2型糖尿病患者的血糖濃度。
不過，堅果營養雖好，但熱量可不低，隨便磕了多一點，可能就吃下去了一頓飯的熱量，萬萬輕忽不得。

4.雞胸肉

同樣是去皮的雞胸肉和雞腿肉相比，雞胸肉100公克的含脂量只有0.9公克脂肪，腿肉含脂量則高達8.7公克，而且除了熱量低外，雞胸肉含豐富的維生素B6及菸鹼酸，能消除疲勞、保護皮膚。雞胸肉的蛋白質比例比牛肉、豬肉、鮭魚、雞蛋都還要高，糖友可通過「輕食」獲得優質蛋白質。

5.藜麥

藜麥是聯合國糧農組織唯一認同，單一種單體植物就可以基本滿足人體營養需求的食物，從而正式推薦其為最適宜人類的完美的全營養食品。
藜麥的蛋白質含​​量高達16%~22%（牛肉也才20%），品質與奶粉及肉類相當，富含多種胺基酸，其中有人體必需的全部9種必需氨基酸，比例適當、容易吸收。尤其富含植物中缺乏的離氨酸，鈣、鎂、磷、鉀、鐵、鋅、硒、錳、銅等礦物質和多種有益化合物。
不過藜麥的熱量比較高，建議加在其他食物中一起吃，比如在煮飯時，將藜麥米飯一起煮，可以延緩升糖速度。

文章內容來源：糖友怎麼補蛋白質？推薦你5種優質蛋白質食物！
圖/巫俊郡

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對於糖尿病，中醫典籍《黃帝內經．奇病論》中記載：「 此人必數食甘美而多肥也。肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。」直接點明，糖尿病就是屬於「消耗」以及「代謝」異常的疾病。

中醫師糖尿病：「消渴」影響肺、脾、腎

中醫師陳潮宗表示，現代醫學的糖尿病，歸屬於中醫學的「消渴」範疇。「消，可解釋為消耗水穀及消瘦之意；渴，就是口渴。臨床上，若出現煩渴、多飲、多食、多尿、疲乏消瘦，或尿有甜味的症狀，皆可從消渴來論治。」

他分析，糖尿病的主因，是五臟稟賦脆弱，飲食不節，再加上情志失調，勞逸過度，或外感熱邪等誘因，而導致的臟腑陰虛燥熱、氣陰兩虧、津液輸布失常不暢的一種疾病。

「糖尿病的問題是血糖全部停留在血液中，使血液中飽含高血糖，但五臟六腑卻缺乏糖。因此，治療糖尿病不是一味降糖，而是解決糖吸收問題！」陳潮宗進一步解釋。

中醫治療血糖高著重在於解決「血糖於身體再吸收及利用」的功能，調理脾胃使消化系統機能恢復正常，過多存在於血液裡面的葡萄糖才得以被人體再吸收以及利用，達到降血糖的目的。

翰鳴堂中醫診所主治醫師周宗翰分析，會造成糖尿病的原因非常多，包含傷風外感、營養過盛、機體代謝異常、老化導致肝腎虛損、飲食不節、情志失調、房勞傷腎、先天稟賦不足或過服溫燥藥物等。

因此，想要透過中醫平穩血糖、控制糖尿病，還需經由專業中醫師診斷分析原因後才能對症下藥。

抑制血糖波動 不如從飲食均衡著手

周宗翰認為，西方醫學的治療，著重從於末端降低血糖，所以必須限制患者的飲食；而中醫則認為，找到血糖上升的源頭病因外，對於高血糖給人體細胞造成傷害，則需要營養的治療和修復。

血糖高的患者必須注重營養均衡，而不僅僅是限制飲食。「什麼都吃，但是什麼都不多吃，五穀雜糧類、肉、蛋、奶、蔬果等都要均於攝取。過度的控制飲食會造成隱性飢餓，反而對身體的運化功能造成傷害。」

他進一步說明，食物中的營養必須要轉化成「葡萄糖」，在胰島素的幫助下才能進入細胞，為人體提供每天所需的能量。糖尿病造成的病理性細胞缺氧，使得患者吃得再多都不吸收。

而糖友的胰島細胞因不同程度的受損，無法正常分泌胰島素，或者受體細胞不敏感，導致葡萄糖無法進入細胞，使大量糖分滯留血液中，出現高血糖和飢餓感；另方面，糖友在治療過程中對飲食的限制，也會造成的營養不良。

周宗翰說道：「糖尿病主要治療措施就是控制飲食，糖尿病人不懂得選擇飲食，害怕血糖升高而不敢吃，這樣胰島細胞得到的營養就越少，分泌的胰島素就越少，血糖持續升高，併發症就越多，形成了惡性循環。」

生命的本質，就是細胞利用營養素的新陳代謝。如果細胞無法從食物中獲取營養，細胞就不能進行正常的新陳代謝失去活性，出現功能異常或非正常性死亡，各器官功能開始衰退，引發各種病症，導致衰老或死亡。

掌握飲食順序 糖尿病也能好好吃飯

周宗翰建議，糖尿病患者攝取的食物必須多樣化，以穀物為主，多吃粗糧、水果、蔬菜，攝取適量的營養素，避免所有的加工食品；其次，要加強運動，每天至少步行六千至一萬步，以保持肌肉和關節功能不僵硬。

許多糖友對於不能安心吃飯，感到無助，其實，掌握用餐順序就能有效地降低血糖。

先吃能抑制血糖值急遽上升的蔬菜，包含菇類、海藻類等；再接著吃蛋白質主菜，包含肉類、海鮮類、大豆類或乳製品等；最後吃會讓血糖值上升的碳水化合物和糖類，如米飯、麵包、麵食、薯類等。

如果想要吃水果，建議患者飯後吃，以緩和水果所產生的血糖急速上升作用。因為水果大多屬於單醣類，人體吸收速度快，易造成血糖急速升高，體內需立即分泌大量胰島素，對血糖代謝不利。

澱粉來源可選「南瓜」 做為高血糖食療

周宗翰建議，糖友不妨將精緻澱粉換成纖維質含量較高的五榖雜糧或蔬果類，例如，富含大量的微量元素鈷的南瓜。「鈷是人體胰島細胞合成胰島素必須的微量元素，適量攝取可以幫助實現胰島素分泌正常化，從而降低血糖。」

此外，南瓜富含的果膠能和人體多餘的膽固醇結合，對高膽固醇引起的動脈硬化有所幫助。建議糖友們，煮飯時，不妨將把南瓜與白米飯、五穀飯等一起烹調，不但甜美好吃也能增加纖維質攝取量。

文 / 林以璿、黃慧玫 、 圖 / 何宜庭

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糖尿病應該怎麼吃一直是備受關注的議題，近日《英國醫學期刊》（The BMJ）發表一項研究，指出和其他飲食方式相比，2型糖尿病患者嚴格遵守「低碳水化合物飲食」6個月，可能會更好的管理疾病。

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