別被空腹血糖值正常給騙了，當心還是可能得到早期糖尿病

要確認是否罹患糖尿病，有兩個最基本的血糖檢驗值，一個是空腹血糖，一個則是飯後2小時血糖，前者標準值是100mg/dl，後者則是140mg/dl。一般人都只注意空腹血糖，認為只要低於100mg/dl就代表沒事了，但問題其實沒有那麼簡單，忽略了只要是飯後血糖超標，一樣是得了早期糖尿病。

空腹血糖沒超標，你還是有可能罹患早期糖尿病

47歲的張先生，一個月剛做完公司提供的例行健檢，結果空腹血糖數值為98 mg/dl，他慶幸自沒有超標，但由於BMI超過31，同時又有高血壓及高血脂，且去年體檢空腹血糖為102mg/dl，所以醫師建議他再做飯後血糖及醣化血色素的檢查，結果發現飯後血糖超過200mg/dl，醣化血色素也超過6.5％，事實上，張先生已經是個糖尿病患而不自知。

飯後2小時血糖超標，會增加心病、中風、神經損傷與癌症的風險

所有人在吃完正餐之後血糖都會上升，但如果你的飯後2小時血糖值超過140mg/dl，血液中的糖分就會黏附在你體細胞的外膜上，最終會轉換成為山梨糖醇（Sorbitol）而對細胞造成破壞。

有臨床研究發現，有些人的空腹血糖值正常，葡萄糖耐量實驗（GTT）結果也正常，但是餐後2小時血糖值卻高到140以上，也有與糖尿病患一樣的動脈硬化症狀，而且會增加心臟病發作、中風、神經損傷、癌症，甚至是早死的風險。

哪些族群該做飯後血糖檢測？

目前一般醫院都是以空腹血糖作為糖尿病篩檢的項目，但如是糖尿病的高危險群，例如體重過重或肥胖、有高血壓、高血脂、女性有多囊性卵巢或妊娠糖尿病、或是曾經有空腹血糖或飯後血糖過高的紀錄、家人有糖尿病等，除了空腹血糖外，也應進行飯後血糖或醣化血色素的檢測。

醫界臨床研究證實，如果你的空腹血糖值正常（低於100），但卻在以下的糖尿病跡象中出現兩個以上，就需要進行飯後血糖的檢測。

1、睡眠時收壓高於120毫米汞柱。

2、三酸甘油酯超過200mg/dl。

3、高密度脂蛋白（HDL）低於45。

4、腹部堆積脂肪或有脂肪肝。

5、有小顆粒高密度與低密度脂蛋白（LDL）。

3種檢測可以查出你究竟是不是糖尿病患？

研究指出，以空腹血糖的標準值大約可以檢查出50％的糖尿病患者；飯後血糖可以檢查出90％；而醣化血色素則可以檢查出30-40％。雖然飯後血糖的檢查似乎比較準確，不過必須以標準化的葡萄糖耐受試驗，也就是口服75公克的糖水後2小時再抽血檢查，在執行上比較不方便。

另一方面，空腹血糖、飯後血糖、醣化血紅素這三者，事實上都各自呈現出糖尿病發病機轉的不同面向，彼此間有互補性，所以很難說哪一個才是「黃金標準」，最好都要兼顧重視。

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文／陳亦云　圖／許嘉真