中醫對症下藥 「清熱瀉火」控制第二型糖尿病

一位57歲羅姓婦女，長期受焦慮、怕熱、多汗、失眠及反覆性陰道感染等症狀困擾，初期以為是更年期到來，到處求診就醫卻仍不見改善。至醫院檢查，才竟發現病人的糖化血色素已經高達11，確診為第二型糖尿病。經過中藥治療後，除血糖控制穩定外，陰道發炎的症狀也獲得改善。

童綜合醫院中醫科醫師陳建雄指出，許多第二型糖尿病患者早期沒有明顯的症狀，加上對自身健康忽略沒有定期健康檢查，等到症狀變嚴重才驚覺罹病的患者比比皆是，「三多一少(多吃、多喝、多尿、體重減輕)是大家耳熟能詳的糖尿病症狀，但是如果只有在夜間頻尿，很容易就會朝泌尿系統的問題去思考。」

陳建雄表示，在中醫門診中，能夠協助許多患者確診第二型糖尿病，及早抓出病因和早期介入治療，大幅下降患者因暴露在高血糖狀態下造成的危險，並且提高生活品質。

中醫治療糖尿病 關鍵在於清熱瀉火

傳統的中醫理論多認為糖尿病屬於陰虛，但以滋陰藥物針對糖尿病前期、早期和中期來治療，往往效果不甚理想。近年來創新的中醫觀點認為，第二型糖尿病病程包括「鬱、熱、虛、損」。在早期多屬「鬱、熱」，患者常常表現出「上火」的症狀，如口渴多飲、小便頻數、食慾亢進、容易飢餓、煩躁、便祕、怕熱、多汗、焦躁、失眠、頭脹、頭暈、反覆陰道炎、尿道炎、皮膚炎……等眾多不典型的症狀。

在「鬱、熱」這兩個階段，身體機能處在過度亢奮狀態，這時期身體的胰島細胞其實是過度分泌的。長期處在這種狀態下，會讓胰島細胞逐漸疲乏，甚至衰竭，最終身體無法再分泌足夠的胰島素，必須依靠注射胰島素治療。所以早期治療的重點方向是「清熱瀉火」，截斷這種機能過度亢奮的狀態，可讓胰臟適度休息，延長胰島細胞的「使用年限」。

現代社會多都處在一種盲目進補和過度食療的氛圍，往往覺得藥開得「太寒冷」會傷身體，這是不太正確的觀念。中醫的治療都要以體質作為依據，體質屬熱，清熱藥對他來說就是補藥。病人體質往往錯綜複雜，要依照體質給予不同劑量的清熱瀉火、和顧護正氣的藥物互相搭配，達到治病而不傷身，最終緩解病患的不適，也達到控制血糖的目的。

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文／林以璿 圖／何宜庭