眼睛疾病百百種，其中，「視網膜剝離」是眼科緊急病症之一。視網膜剝離的症狀是眼睛會忽然看見如天女散花般冒出的漂浮物，甚至像窗簾蓋過來的「黑影」值續遮住視線等。最常見為玻璃體把視網膜拉出破洞或流血的「裂孔性剝離」，醫師建議，若認為自己是危險族群，應定期檢查，及早發現、儘早治療，未及時治療嚴重恐致失明。

中國醫藥大學附設醫院葡萄膜炎科主任林純如表示，我們的玻璃體在正常情況下像果凍一樣水潤緻密，年輕時玻璃體仍是完整的洋菜凍，和視網膜緊靠在一起。而 40 歲後，玻璃體開始出現水化的現象，生水後視網膜會逐漸與玻璃體分離，她亦逗趣以感情比喻：「一個人很黏，另一個人不想要你黏，就會出問題」，視網膜不肯放開玻璃體，玻璃體就可能會把視網膜拉出一個破洞，造成視網膜剝離。

視網膜剝離分三種，最常見是「裂孔性」，也就是玻璃體跟視網膜「分手沒分好」，把視網膜拉出破洞或流血，而另外兩種是牽扯性或滲出性。

裂孔性視網膜剝離最常見，這三類是危險因子

林純如醫師指出，裂孔性視網膜有三大危險因子，分別為高度近視、有視網膜剝離家族史，或眼睛曾受傷。

1. 高度近視 600 度以上：一般人眼球為 2.2 公分，但近視眼球會被拉長，拉長後視網膜不會再生，因此，玻璃體和視網膜間距離變長，產生拉力就容易造成破洞，且視網膜也會因眼球拉長變薄，當變薄到一定程度，可能某天會出現裂孔。
2. 有視網膜剝離家族史：假設父母親、阿公、阿嬤等直系血親曾罹患裂孔性視網膜剝離，那自己罹患機率也相對較高。
3. 眼睛曾經受傷：當眼睛遭受正面撞擊時，眼球會向內凹，兩邊則會向外澎起，一凹一凸的作用力同樣造成拉扯，導致視網膜出現破洞，進而視網膜剝離。

為何視網膜剝離是眼科急症呢？林純如醫師表示，由於視網膜感光細胞的營養是來自於脈絡膜供應，如果因視網膜剝離與脈絡膜隔開，就像補給鏈上出現一條鴻溝，很難將營養運輸過去，感光細胞因為接收不到營養會凋零，最嚴重的後果可能導致失明。

她分享，曾有一名 30 幾歲的男子就發生視力模糊狀況，但自以為是「眼睛模糊」吃葉黃素就可以了，然而，吃了一、兩個月後仍不見改善，到醫院求診，才發現是視網膜剝離。

依照不同族群及嚴重程度，手術分 3 種方式

林純如醫師介紹，視網膜剝離初期能以雷射封住視網膜裂孔；但如果已經靠近視網膜中央位置，就必須實施手術。手術分 3 種方式：

• 第一種是「氣體網膜固定手術」：若患者視網膜剝離位置偏上方，可以注入長效型氣體，利用其表面張力把視網膜下方的水壓乾，再以雷射把破洞圍住。
• 第二種是「鞏膜扣壓植入手術」：是將一片矽膠植入扣壓鞏膜（眼球的外壁），由外而內將網膜裂孔封閉，使網膜回貼。
• 第三種是「微創玻璃體切除手術」：現今醫學技術發達，微創手術傷口相較過去更小，較多醫師會採用這個方式，清除玻璃體的拉扯後，將視網膜下液體吸出使視網膜回貼，最後以眼內雷射將裂孔封閉。

林純如醫師表示，此手術會有 3 個小傷口，第一個是為了伸入玻璃體切除儀，第二個要輸入均衡鹽液，讓眼球再在術中不會塌陷，第三個傷口則是提供光源，才能克服全反射看清楚眼內構造完成手術。

她說，玻璃體切除儀的切刀類似「斷頭台」的設計，也就是把這些拉扯、病態的玻璃體清乾淨，但要留下視網膜；在清除玻璃體的同時，也會補均衡鹽液到眼睛裡，之後眼睛中的睫狀體也會自行分泌房水，等到玻璃體全部清除後，再用特殊器械把視網膜下方的水抽乾，大約二到四周長效氣體吸收後，雷射所造成的瘢痕反應，可將網膜固定回貼。

術後避免復發，最好就是讓視網膜快快「貼回去」

不過，視網膜剝離並不是術後就能永遠平安無事，若患者輕忽照顧，很有可能會二次復發，林純如醫師建議，避免復發最好的方式就是患者應多休息，絕對避免頭部震動，與眼球過速轉動，除了配合醫師叮囑的術後頭部姿勢外，也可以短期服用 A 酸、類固醇等藥物，降低視網膜再度剝離的風險。

此外，她強調，患者術後避免做激烈運動，以及盡量不要看書、手機或平板等近距離工作。眼內若還有氣體，則不可搭飛機，因為機艙的低氣壓會讓眼內氣壓膨脹，使眼壓劇烈上升，造成暫時性青光眼壓迫到視神經。

文 / 林汪靜、圖 / 蘇鈺婷、黃懷賢

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眼睛是靈魂之窗，但隨著年紀增長，不少中老年人面臨「白內障」眼疾，現今科技發達，治療白內障的同時，也能「一兼兩顧」治癒老花眼。珍世明眼科診所院長王孟祺表示，老花眼和白內障均源自於水晶體老化，而置換人工水晶體，加上目前人工水晶體可做出不同眼鏡度數，調節看遠、中、近需求，也就能一併解決惱人的老花眼問題。

王孟祺醫師指出，大部分的人 40 歲到 45 歲開始，水晶體彈性變得較差，睫狀肌的肌肉也會失去調節力，這時候就會有老花眼問題，導致看近或調焦速度比年輕時還差。而白內障則是隨著年紀再增加，水晶體逐漸產生混濁，光線無法透過去，導致視線模糊。

至於老花眼和白內障的區別，他說，老花眼只需戴上眼鏡視線就清楚，但白內障無法透過戴眼鏡矯正，由於這兩者都是眼球中的水晶體退化所造成，因此，進行白內障手術也能同時矯正老花眼問題。

人工水晶體現在可做出不同焦距，遠中近都看得清

王孟祺醫師表示，水晶體就是天然的「鏡片」，這個鏡片在年輕時有調節功能，也就是說，它可以隨著看遠、看近調節這個鏡片的焦距，在過去光學科技不發達的年代，植入人工水晶體只能做出單一焦距，這樣的水晶體對現代人日常生活並不足夠。如今光學科技進步，可做出不同焦距，看遠、看中、看近距離都不是問題，比如，開車看路標、近距離看電腦，都「一清二楚」。

植入「多焦點」或「三焦點」水晶體遠中近都看得清，他說，這是因為大部分的三焦點和多焦點繞射型人工水晶體都是以繞射光學原理製作，其原理和水波干涉有關，就好像在湖邊丟一塊石子會產生漣漪，這個漣漪有一個行進方向，當這個漣漪被石頭擋住，就會讓漣漪行進的方向從一個變成兩個。繞射型人工水晶體就是利用這樣的原理，將行進的光線分成不同行進方向，就能製造出不同的焦點，以看清遠中近影像。

27 歲白內障患者，更換水晶體同時避免老花纏身

王孟祺醫師提到，因異位性皮膚炎是上皮細胞的一種遺傳性疾病，而水晶體也是從上皮細胞演進而來，罹患異位性皮膚炎，也很可能患有早發性白內障，他舉例，一位 27 歲的異位性皮膚炎患者，年紀輕輕就有嚴重的早發性白內障，視力非常不佳，影響到生活與工作。

他指出，以往若是採用單焦點人工水晶體，這名年輕患者就會有老花眼的問題，以現代人平均壽命 80 歲來看，恐怕會被老花眼纏身 60 年，幸好，該名患者眼睛其它條件均良好，因此置入三焦點人工水晶體，不僅解決了白內障，老花眼也沒找上門來。

90% 的病人手術後一星期恢復佳

至於手術後多久能看到成效？王孟祺醫師表示，一般而言，50% 的患者術後第二天就能感受到有明顯改善，90% 的人則在一星期後，就恢復得很好，但依然取決於幾個因素的影響：第一，疾病嚴重的程度；第二，每個人的體質條件及採用的手術方法；第三，術後效果如何，如果病症越嚴重，通常恢復時間就越長。

他最後也強調，不建議病人拖太久，若白內障過於成熟才治療，將可能提高手術風險，而恢復速度也會較慢。

文 / 林汪靜、圖 / 黃懷賢、何宜庭

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高雄爆出造船廠染疫，該名 50 多歲造船廠員工因重複感染，經中央定序研判為本土 BA.5 確診案，今公佈造船廠其他接觸者基因定序，經疫調匡列 117 名員工採檢，共驗出 10 人陽性，其中 8 人為新確診個案、2 人曾經確診，已完成 4 個檢體基因定序，均為 BA.2，未驗出 BA.5。

高雄市政府針對造船廠 117 名員工進行 3 次 PCR 採檢，一採共檢出 10 人陽性反應，相關檢體有部分經基因定序因病毒量不足而失敗外，共完成 4 個檢體基因定序，結果均為 BA.2。目前該職場尚待基因定序 PCR 陽性檢體尚有 2 件。

高雄市衛生局表示，依據目前實證評估造船廠疫情風險不高，且收斂中。

此外，該名 50 歲多造船廠員工確診個案，其家庭有 2 人呈陽性，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞昨指出，該名員工的 2 個孩子定序出 BA.5，確定為家庭群聚，這 2 人分別是小於 5 歲與小於 10 歲，也是國內首見本土 BA.5 兒童個案。

羅一鈞說，這起高雄造船廠相關群聚的感染來源，目前認為較有可能是船廠工作人員染疫後，再把病毒帶回家裡，但還是要再做進一步的綜合研判。

文、圖／林汪靜

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夏季炎熱又潮濕，容易孳生病菌，更是「冰箱食物中毒」的高發季，有報導指，有人把放在冰箱幾天的櫻桃拿出來食用，最後竟出現脫水、休克等症狀送醫，險些喪命。夏季冰箱開開關關、食物放滿不整理，導致氣流不流通影響冷藏效果，加上炎熱天氣下，家中冰箱實際保冷能力恐打折扣，都是造成中毒的關鍵！

據香港媒體報導，一名 50 歲的中國女子打開冰箱拿出前一天購買的櫻桃食用，食用後當天晚上，竟出現腹瀉、心跳加速等症狀，幾天後每況愈下，因脫水、休克等症狀被送進加護病房。

醫生檢查這名女子嚴重昏迷、血壓極低，同時，「心臟幾乎不動」、凝血功能也不好，腎臟功能及腸道功能衰竭，隨時可能死亡。

冰箱最好7分滿 定期清潔

對此，Heho 營養師陳筠臻表示，冰箱最好保持 7 分滿，冷房效果才更好，如果大家都把冰箱塞滿，因夏季本身溫度較高，滿滿的食物讓冰箱整體流通差，耗能更高了，導致機體溫度上升，大於一般攝氏 0 到 7 度的溫度。

她並表示，病菌可能本身已經存在於食物上，很多人會以為把食物放進冰箱後就沒事，但「冰箱只是抑制，不是殺菌」，另外，上述新聞中，櫻桃這種不需烹煮的食物，如果放在冰箱，在放置的過程生熟交叉、未清洗乾淨，夏季食物中毒機率較高。

老舊冰箱保冷不太好 功能受影響

台北市立萬芳醫院消化內科主任張智翔則提到，夏天很多人家中的冰箱實際保冷是不是這麼好？較老舊的冰箱也許已經沒有這麼冷了，沒有真正達到 4 度，但我們都誤以為溫度還在 4 度，在日曬溫度較高及散熱未做好的情況下，冰箱的功能都會受到影響。

他表示，一般食物中毒是金黃色葡萄球菌、仙人掌菌造成的毒素，這些細菌其實並沒有這麼難對付，但產生的毒素反而會造成食物中毒，導致病患有腸胃道症狀。

張智翔說，食物中毒的症狀為：

• 肚子痛
• 腹瀉
• 腹痛較久合併上吐下瀉
• 畏寒發抖
• 發高燒

更嚴重的，病患可能會血壓降低、凝血功能異常，稱作瀰漫性血管內凝血（DIC），合併部份器官衰竭，他指出，由於身體已經進入急性發炎反應，形成一連串的這種發炎反應，影響器官運作，造成衰竭導致死亡。

陳筠臻建議可以這樣做：

• 熟食可以放冰箱上層，生食放下層
• 標示購買日期，才能知道「這個食物到底放了多久，先買的先吃」
• 保持清潔，定期清冰箱
• 夏天要注意反覆解凍問題
  比如，肉品解凍要拿來吃，但沒有吃完又放冰箱冷凍，這樣反覆的過程不僅破壞食物口感，也更容易滋生細菌，因此，解凍自己要吃的份量即可

文／林汪靜、圖／黃懷賢

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台灣目前公告罕見疾病達 240 種，其中，「芳香族 L-胺基酸脫羧酶（AADC）」缺乏症是一種遺傳性、罕見兒童疾病，這類患者嬰兒時期就出現情緒不穩、餵食困難、全身癱軟等問題，台大醫院團隊研發 AADC 缺乏症基因治療，不僅成功改善病童嚴重病症，更是首例本土研發獲得歐盟許可上市的藥物，也是台灣生技之光。

根據國民健康署資料顯示，截至今年 6 月，台灣有 60 位 AADC 缺乏症患者，此病為DDC基因的先天性缺陷，造成嚴重的動作障礙，這類患者自嬰兒時期就出現各種問題，比如，每隔不久，患者就要經歷長達數小時類似癲癇發作的症狀（稱動眼危象），無法進食和休息，或是出現餵食困難、眼皮下垂、昏睡、體溫不穩、肢體張力低下睡眠障礙、驚嚇反射強等症狀。

AADC 缺乏症基因治療 獲歐盟上市許可

此次台大醫院團隊研發的「AADC 缺乏症基因治療」，自 2007 年開始發展，日前歐洲藥品管理局（European Medicines Agency, EMA）同意授予這項基因治療藥物的上市許可。據了解，該治療法為由 AAV 腺相關病毒經過馴化、無毒性後，將帶有功能的 AADC 基因，注射到人體腦部，使得缺乏的基因一直在大腦中被複製，得以治療病症。

台大醫院基因醫學部胡務亮醫師是研發該療法的重要推手，在醫院團隊幫助下，第一位患童琦琦於 2010 年 2 月經由衛福部同意以恩慈療法展開基因治療，也成為全球首例接受基因治療的 AADC 缺乏症病童。

截至 2011 年底，共有 8 位病童審查通過後，順利完成腦部基因治療手術，由台大醫院於 2014 年 8 月起陸續執行臨床試驗第一、二期，以及二 B 期，截至 2020 年止共有 30 名病童接受基因治療。

10歲病童 治療後嚴重病症大幅改善

一名 10 歲小朋友奕旭就是 AADC 缺乏症的患者，奕旭媽媽表示，他剛出生其實和一般嬰兒一樣沒有異狀，後來發現他無法吞嚥、一直吐舌頭、全身癱軟，全身無力改變姿勢動作，在接受治療 3 個月後，他已經學會抬頭、翻身；治療一年半之後，他可以站立、手能揮動；在治療五年後，奕旭已經可以隨心所欲搬動家中玩具，而在手術之前，奕旭只能吃流質食物，治療後，已經可以開始吃米飯等固體食物。

奕旭媽媽強調，奕旭治療前和治療後落差很大，現在會表達情緒，但手術前他完全沒有任何的臉部表情。

罕病基金會創辦人陳莉茵則提到，這件事雖然值得慶賀、開心，但如何進入台灣市場，獲得健保給付，又是漫長的一條路，她希望，這項基因治療有朝一日能被健保給付。

文／林汪靜、圖／蘇鈺婷

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現代人工作忙碌壓力大、交友圈小，交友軟體就成為不少人認識新對象的主要方式，但成功機會蓼蓼無幾、且真實性存疑，越玩越感到「心累」，就有媒體報導，許多人產生倦怠、厭世、孤獨等負面情感，對此，楊聰才身心診所院長楊聰財表示，有三種可能性最易導致產生負面思考情緒：有受騙經驗、個性多疑、沒有安全感等，以及活得不實際。

楊聰財指出，一方面，使用網路已經是現代人幾乎無可避免的事，網路發揮許多功能；另一方面，人類的天性基本都是先獨立後就希望與他人互動，降低孤寂感，使用交友軟體出現絕望等負面情緒，最常見的是這三種可能性：

1. 有受騙經驗。受害者產生創傷經驗，可能就會對網路上認識的人永遠「打問號」、不安全感，最常見的就是新聞報導中遭到騙財、騙色、騙愛的受騙者。
2. 使用者個性關係。是多疑、沒有安全感、低自信、過度敏感的、神經質的，這樣的人和他人互動，對於他人的意思表達，容易胡思亂想、患得患失，還會心想「他會不會萬人迷，我配不上他，他一定很多人要」
   他提到，每個人都有獨特性，人跟人間觀念不一定一致，不可能找到百分之百完全契合的靈魂伴侶，這是很虛幻的，「如果跟你的意思不一樣，你就不開心，這就跟你的個性有關了。」
3. 活得實不實在。你是不是追求實際的，還是容易虛幻的，為了讓人看到你美好的一面，永遠報喜不報憂、照片修圖修的很誇張，這些人本身就很虛幻、不踏實，將心比心來看，自然也會認為對方不踏實，因此，這些人就容易掉進負面狀態、負面思考、負面情緒，就會產生最不樂見的「孤寂感」。

俗話說的好 交友在精不在多

楊聰財表示，「孤寂感」在網路世界中並不少見，雖然網路發達，但有的人認識千萬人，但卻沒有一個真心的好友；有的人號稱在社交平台上有上千、上萬個朋友，但事實上能交心的不到一個。俗話說，交友不在多，超過 11 個就沒意義，他說，有些人注重數字，但無法抓住內心實在的互動和默契，就會不快樂，嚴重的可能導致憂鬱症，也可能產生廣泛性焦慮症。

而不少人玩交友軟體時，為了換取他人注意，成功被配對，會過度美化自我，不願展現自己真實自然的一面，楊聰財指出，這是因為，心理學家榮格說，我們人本身都有陰影存在，在心理學上，內心都好像希望他人看到我們好的一面，美化自己的心理狀態，不願讓別人看見那片陰影。但美化自己應適可而止、過猶不及。

高富帥、甜蜜攻勢 女學生被騙精神崩潰

他提到，最常產生這種負面心理的以高中生、女性居多。一名向他求診的高二女生就使用交友軟體認識了一名異性，對方號稱長相帥氣是「富二代」，大學剛畢業進入社會，同時展開猛烈的甜言蜜語攻勢，使得這名女高中生陷進了美好的愛情幻夢，對方便聲稱自己是名校高材生、理財達人，要求女生和家裡拿錢理財投資，於是一步步掉進「富二代」的圈套。

起初，該名「富二代」還讓女高中生嚐點甜頭，賺回一點小錢，後來開始獅子大開口要女高中生投資一、二十萬，沒想到，這名騙子拿到錢後，就「已讀不回」，女高中生血本無歸，情緒崩潰，甚至出現失眠、自殘等行為，也產生了憂鬱症徵兆，最後接受藥物及心理治療。

要有實在的朋友 做你的軍師團

如何調適交友軟體引發的負面情緒、心理問題？楊聰財建議，最好要有「實實在在」的朋友，做你實實在在的軍師團，對於你生活、交友能提供一些建議、經驗互相交流，才能減少誤入陷阱的風險，家人、同學或朋友都是很好的對象。

他並建議，多參與戶外活動或具口碑的社團活動，一般而言，交友都從多人的團體活動，逐漸引導到和你完全志同道合、吸引你的對象，這樣才合理，切勿太快陷入一對一的單獨互動。

文／林汪靜、圖／翁舒柔

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全球暖化導致氣候異常，夏季天氣越來越炎熱，將導致更長時間的熱浪危機，也將影響人們的身體健康，高溫會引發熱衰竭，出現頭暈、噁心、昏厥等症狀，也可能對人們的心理健康產生負面影響，老年人、兒童及患有慢性病者是高溫天氣下的較危險族群，要特別小心危害。

隨著身體變熱，血管會擴張，這會導致低血壓，心臟會更努力的把血液輸送到全身，它導致腳腫或長痱子等輕微症狀，這是因為血管擴張產生的滲漏造成的。同時，出汗還會導致體液和鹽分流失，進而打破它們之間的平衡。

再加上血壓降低，將引發熱衰竭（heat exhaustion），其症狀包括：

• 頭暈
• 噁心
• 昏厥
• 意識模糊
• 肌肉痙攣
• 大量出汗
• 疲倦
• 如果血壓過低，還會增加心臟病發作風險

高溫恐增加心理問題及其它疾病風險

美國波士頓大學環境健康兼氣候與健康項目主任教授 Gregory Wellenius 指出，炎熱的天氣甚至會增加與之無關的疾病風險，比如，腎臟問題、皮膚感染和孕婦早產。

越來越多的證據還表明，高溫天氣可能對心理健康產生負面影響。美國耶魯公共衛生學院助理教授、氣候變遷與健康中心研究總監 Kai Chen 研究團隊刊登在「Science of The Total Environment」期刊中的研究報告指出，藥物濫用、情緒焦慮、精神分裂症和失智症的風險增加與炎熱的天氣有關，其它研究指出，還可能使得考試成績表現變差。

老年人、慢性病患者等族群風險大

在高溫氣候下，哪些人屬於高風險族群？老年人、慢性病患者。比如心臟病患者，他們可能無法適應高溫給身體造成的壓力，罹患失智症等大腦疾病的人，可能會對熱浪一無所知，或是無能為力；兒童和行動不便者也很脆弱；無家可歸者較易曝曬在艷陽下，危機四伏。

對抗高溫熱浪，英國健康安全署建議人們：

• 關懷弱勢族群，如老年人、有基礎疾病的人或獨自一人生活的人
• 保持室內涼爽，迎光面的房間拉好窗簾
• 多喝水（或其它飲料），少喝酒
• 不要把任何人，特別是寶寶、幼童留在上鎖的汽車內，這一點也適用於寵物
• 11 點到 3 點期間日照最強烈時段要避開陽光，待在陰涼處
• 塗抹高強度防曬乳、戴寬檐帽
• 最熱的時候不要做運動
• 出門帶水
• 到開放水域像河流、水庫消暑，一定要注意安全

文／林汪靜、圖／黃懷賢

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不同動物的壽命都不一樣，人類平均可以活到 80 歲，弓頭鯨能活到 200 歲，但一隻小鼠僅能活 2 到 3 年，為什麼壽命差異這麼大？英國研究發現，動物壽命與他們的基因突變速度有關，動物壽命越長，每年基因變異的次數越少。這有助於解釋動物衰老狀態，也能幫助人類解開惡性腫瘤的謎團。

「基因變異」是關於我們身體成長和管理的相關指令，也就是 DNA 當中發生的變化。

研究人員發現，從老虎到人類，哺乳類動物從出生到衰老、死亡為止經歷的基因變異次數大致相同。這項對 16 個物種進行的研究表明，壽命短的動物更迅速地用盡了允許的基因變異次數。

研究人員說，這有助於解釋衰老，也能幫助人們解開惡性腫瘤的謎團。

專家表示，英國維康桑格研究所（Wellcome Sanger Institute）的上述研究發現「令人震驚」且「發人深省」。該研究也被發表在「自然」科學期刊上。

長期以來，變異一直被當作癌症的根源，但同時，變異對衰老是否有重要影響也是人類數十年來一直存在的爭論。

桑格研究所的研究人員說他們獲得了「第一個試驗性證據」，證明了兩者關係。他們分析了壽命各不相同動物基因變異的不同速度。研究人員分析貓、黑白疣猴、狗、雪貂、長頸鹿、馬、人、獅子、裸鼴鼠、兔子、老鼠、環尾狐猴和老虎等十幾種動物的 DNA。

老鼠基因突變800次 人類僅47次

研究顯示，壽命越長的動物，基因變異次數越少，例如，老鼠在短暫的生命中，每年經歷了將近 800 次基因變異，老鼠的壽命一般不到 4 年，狗每年的基因變異在 249 次左右，獅子為 160 次，長頸鹿 99 次，人類平均為 47 次。

哈佛大學醫學院博士亞歷山大·戈雷利克（Alexander Gorelick）和卡米拉·納克羅娃（Kamila Naxerova）博士表示，人體每年發生 47 次基因變異，一隻老鼠每年的變異有 800 次。「這個差別相對驚人，特別是考慮到人和老鼠的基因整體十分接近，這些結果意味深長。」

大型動物壽命長 是演化出抑制癌變方法

另一方面，癌症科學中有所謂的「佩托悖論」（Peto's paradox），即為什麼大型長壽的動物沒有特別高的癌症比例？身體裡面的細胞越多、壽命越長，某個細胞裡面發生癌變的機率就越高。對於大象和鯨魚這種大型哺乳類動物而言，這應該是個壞消息。

研究團隊中的科學家亞歷克斯·卡根（Alex Cagan）說，鯨魚的細胞數量超過人類有萬億之多。照理來說它們不到成年就會有癌症，它們應該存活不了，大型動物卻往往壽命更長，它們基因變異率更緩慢，這有助於解釋佩托悖論。

卡根指出，人們會認為長頸鹿的變異率更緩慢，但身體大小似乎起不了作用。研究人員說，肯定演變出了其他抑制癌變的方法，這可能對治療癌症有新的啟發。例如，大象有一種抑制腫瘤 DNA 片段的更多備份。

文／林汪靜、圖／黃懷賢

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全球疫情大流行，每個人都不希望自己確診，這樣的期望已經實現。全球生物製藥公司阿斯利康（AstraZeneca plc.）研發出新冠預防藥，號稱可降低感染風險最高達8成，但價格不菲。

該藥為全球唯一一款獲得美國、英國及歐盟等多地授權的預防藥，為中和抗體 Evusheld，Evusheld 每劑兩針，價格為人民幣 1 萬 3300 元（約新台幣 5.98 萬元），將優先用於預防免疫功能低下的族群感染。

AZ研發 感染風險降至高達8成

據大陸媒體「第一財經」報導，阿斯利康公司介紹，Evusheld 臨床試驗表明，用藥者感染新冠病毒風險可以降低 77% 至 83%，防護效果持續至少 6 個月。對 Omicron BA.4 和 BA.5 在內的多個變種毒株具有保護效力，阿斯利康也正在研發下一代針對多型的預防性藥物。

該預防藥物目前已運抵海南省。海南海口海關 5 日發佈消息指出，海口海關所屬博鼇機場海關日前為中國大陸首次進口的中和抗體 Evusheld 完成入境特殊物品審批，貨值共計人民幣 2198.02 萬元。

大陸全國未批准 海南先行試點

Evusheld 並未獲得大陸批准上市，但根據大陸「國九條」政策，Evusheld 可在海南博鼇樂城國際醫療旅遊先行區使用，但不能使用大陸的醫保（類似於健保）結算。

目前海南有兩家醫院可以預約用藥，優先適用對像是免疫功能受損或免疫力低下族群，使用者必須年齡在 12 歲以上，體重不低於 40 公斤。兩家醫院透露，目前已有十餘人登記預約用藥。醫院透露，雖然藥劑應是優先提供免疫功能低下族群使用，但目前登記施打的一大部份是要出國的學生。

香港已正式使用

Evusheld 也已進入香港市場，香港醫管局 4 月 24 日指出，首批逾 190 劑阿斯利康預防性冠病抗體藥物 Evusheld 抵港，會優先供免疫力弱及器官移植病人使用，若有需要會再購買。

然而，受限於 Evusheld 的高昂價格，有業界人士認為，因需要自費，不能使用大陸醫保支付，未必能被大眾廣泛接受。但未來該藥物批准進入市場時會有價格談判，「大量採購下有可能會降價，但是降價幅度也有限。」

文／林汪靜、圖／黃懷賢

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