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患有高度近視及曾做過白內障手術的患者都是視網膜剝離的高風險族群，若眼前突然出現閃光、飛蚊及黑影就有可能是視網膜剝離，專家提醒，需要把握醫治的黃金時期，且術後更要遵循醫囑，避免視網膜再度剝離的風險。
一般來說，視網膜剝離症狀常好發於中老年人，但高度近視患者因為眼軸屬於不正常拉長，因而增加玻璃體對視網膜的拉扯，視網膜也比較脆弱，所以高度近視者有較高的機率會在年輕時就發生視網膜剝離，即使做完近視雷射手術，視力恢復正常，仍不會改變其風險因子。
台大醫院眼科部主治醫師謝易庭解釋，治療近視的手術是利用雷射在角膜表面做處理，像是做了一個永久性隱形眼鏡的效果，但不會改變原本眼軸已經變長的眼球結構。患者做完手術後，因為眼軸變長所造成的玻璃體和視網膜結構改變都還在，因此仍存在著罹患視網膜剝離的風險。
而為何曾做過白內障手術的病患也是高風險族群？謝易庭醫師指出，除了做白內障手術的人多為中高年齡者，本來就是好發族群外，由於白內障手術是將肥厚老化的水晶體移除再植入較薄的人工水晶體，這過程會造成原本眼睛裡面玻璃體空間及相對位置的改變，以致可能增加對視網膜拉扯的狀況。
視網膜剝離有三症狀可觀察
面對視網膜剝離好發的高風險族群，平時更應該留意眼睛的症狀變化，並可由三點觀察，謝易庭醫師表示，視網膜剝離一開始會先因玻璃體對視網膜的拉扯造成閃光現象，一旦產生剝離後就會出現比較多且大片的飛蚊或黑影。
他指出，閃光通常在比較亮的地方會比較難被察覺出來，但在暗處就相對容易被發現，民眾如果突然發現不明原因眼前產生像閃電一樣的閃光，或是出現很多點狀的飛蚊症及片狀黑影等，這些都是視網膜剝離的病徵。
視網膜剝離患者術後需注意休養，避免再度剝離
視網膜剝離只要及早發現都有機會治癒，如出現疑似症狀應儘速找眼科醫師就醫。雖然玻璃體退化所造成的飛蚊症也會有類似症狀，但還是要找眼科醫師檢查才能確定有沒有視網膜剝離。一般診所的眼科醫師都能做初步的診察，而且初期的視網膜剝離用雷射就可以治療。但若病情較為嚴重，就需轉診至醫院或找尋視網膜專科醫師就診，若是確認為視網膜剝離需接受治療手術者，術後更需謹遵醫師指示做好完善的休養。
謝易庭醫師提到，接受視網膜手術的病患，術後一定要充分的休息，通常要維持整天趴睡或側睡等不同的臥躺姿勢一個月，依手術方式及個人情況而定。而保持趴睡姿勢的原因，是要利用空氣的浮力將剝落的視網膜暫時復位，直到視網膜確實黏緊為止。不過臨床上也常出現，年輕病人忙於工作而忽視術後維持姿勢的重要，等到一周後回診發現視網膜又再度剝離。因此，病患想要擁有良好的術後效果，一定要重視且確實按照醫師指示的姿勢休養，並照顧好傷口以預防發炎感染。
謝易庭醫師最後提醒，曾有視網膜剝離的病患，再度發生或是另一眼發生視網膜剝離的機率，相對比一般民眾來的更高。除了術後關鍵的一個月休養期外，之後也要定期追蹤，最重要的還是病人要時常自我監測，若有症狀就要及早就醫檢查。
文／陳芝瑄、圖／蘇鈺婷
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