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	<title>泌尿系統疾病專題 &#8211; Heho健康</title>
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	<description>Health &#38; Hope</description>
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	<title>泌尿系統疾病專題 &#8211; Heho健康</title>
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	<item>
		<title>高齡、罹多重慢病怎治攝護腺肥大？新型微創手術麻醉風險低、恢復期短</title>
		<link>https://heho.com.tw/archives/373339</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[周 佩怡]]></dc:creator>
		<pubDate>Wed, 07 Jan 2026 09:31:36 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[即時新聞]]></category>
		<category><![CDATA[腎臟、泌尿系統]]></category>
		<category><![CDATA[男性生殖系統]]></category>
		<category><![CDATA[健康醫療]]></category>
		<category><![CDATA[健康慢老]]></category>
		<category><![CDATA[泌尿系統疾病專題]]></category>
		<category><![CDATA[生殖系統疾病專題]]></category>
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					<description><![CDATA[<p><img width="1200" height="630" src="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2026/01/1767777824.5882.png" class="attachment-post-thumbnail size-post-thumbnail wp-post-image" alt="" decoding="async" fetchpriority="high" /></p><!-- wp:html /-->

<!-- wp:paragraph -->
<p></p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:quote -->
<blockquote class="wp-block-quote"><!-- wp:paragraph -->
<p>85 歲的陳先生 10 多年前曾因下泌尿道症狀接受經尿道攝護腺銩雷射切除手術，近期卻因反覆泌尿道感染，引起頻尿、急尿與解尿不乾淨等問題。由於本身合併心血管疾病史，且曾接受心臟繞道手術，再次手術的安全性成為治療關鍵。最終奇美醫院醫療團隊評估後改採短時間、低侵襲的經尿道微創手術，術後陳先生迅速恢復排尿功能，順利出院。</p>
<!-- /wp:paragraph --></blockquote>
<!-- /wp:quote -->

<!-- wp:heading -->
<h2 class="wp-block-heading">攝護腺肥大怎麼治療？傳統治療到新型微創各有利弊</h2>
<!-- /wp:heading -->

<!-- wp:paragraph -->
<p>隨著臺灣進入超高齡社會，良性攝護腺肥大造成的下泌尿道症狀日益常見。奇美醫院泌尿外科主治醫師李高漢表示，若患者有反覆尿滯留（完全無法排尿）、滿溢性尿失禁、反覆泌尿道感染、膀胱結石或憩室、肉眼可見的反覆血尿，以及阻塞導致腎水腫或腎衰竭等 6 大症狀，可直接接受攝護腺肥大手術，否則初期多以藥物控制症狀，緩解排尿速度變慢、排尿斷斷續續、殘尿感、頻尿及夜尿。當患者症狀持續惡化、出現併發症、難忍受藥物副作用時，醫師將個別評估等治療方式。</p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:paragraph -->
<p>傳統攝護腺手術涵蓋刮除、剜除、汽化、切開手術，透過單極電燒、雙極電燒或不同的雷射來執行手術，能有效減少攝護腺體積、改善排尿狀況，且長期追蹤再治療率低，但手術與麻醉時間較長，且可能出現手術中出血、逆行性射精、短暫尿失禁或尿道狹窄等情形，對高齡或合併多重慢性疾病者而言，治療風險相對提高。</p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:heading -->
<h2 class="wp-block-heading">高齡與多重慢病族群，適用新型微創手術</h2>
<!-- /wp:heading -->

<!-- wp:paragraph -->
<p>李高漢表示，對於長時間深度麻醉高風險患者，目前有水蒸氣消融術、拉開手術 2 種新型微創手術，特點為麻醉和手術時間短、術後恢復期及住院天數縮短，且能短期內改善排尿症狀，保留性功能，不易產生逆行性射精問題，適合對生活品質有要求的年輕或中年患者。</p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:paragraph -->
<p>以陳先生為例，檢查發現其攝護腺體積僅約 25 公克，屬於偏小範圍，但最大尿流速僅每秒 11.7 毫升，膀胱殘尿量高達 387 毫升。膀胱鏡檢查發現，兩側攝護腺葉再度增生並造成尿道阻塞，未出現常見於術後的尿道狹窄情形，顯示即使攝護腺體積不大，仍可能因生長位置導致明顯排尿障礙。</p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:paragraph -->
<p>考量病人年齡與多重慢性病背景，不適合長時間深度麻醉，醫療團隊選擇經尿道「攝護腺拉開手術」，手術時間約 10 分鐘，術後當日下午即移除尿管，隔日出院。後續門診追蹤顯示，最大尿流速與殘尿量均獲改善，但因長期阻塞造成膀胱功能退化，仍需搭配藥物治療膀胱無力。</p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:image {"id":373342,"sizeSlug":"full","linkDestination":"none"} -->
<figure class="wp-block-image size-full"><img src="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2026/01/1767777830.8921.png" alt="" class="wp-image-373342"/></figure>
<!-- /wp:image -->

<!-- wp:heading -->
<h2 class="wp-block-heading">症狀不能拖，選擇最符合自身條件的手術</h2>
<!-- /wp:heading -->

<!-- wp:paragraph -->
<p>但李高漢指出，新型微創手術較不適合攝護腺體積過大或中葉明顯肥大的病人，文獻也顯示，5 年內再治療的機率仍有 1-2 成，缺乏更長期的追蹤資料。因此醫師會依患者的攝護腺體積、共病狀況、麻醉風險、對副作用的接受度、個人偏好等多種因素，制定最合適的治療策略。</p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:paragraph -->
<p>他也提醒，排尿困難並非僅是正常老化，男性平日應注重攝護腺健康問題，包括日常保養、定期檢查攝護腺特異性抗原（PSA），才能守護下半場健康。</p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:image {"id":170819,"sizeSlug":"full","linkDestination":"none"} -->
<figure class="wp-block-image size-full"><img src="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2021/05/1620291152.7745.png" alt="" class="wp-image-170819"/></figure>
<!-- /wp:image -->

<!-- wp:paragraph -->
<p>文／周佩怡、圖／巫俊郡</p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:pullquote -->
<figure class="wp-block-pullquote"><blockquote><p>諮詢醫師：<a href="https://sub.chimei.org.tw/57530/index.php/members/16-members-list-01/28-李高漢醫師">奇美醫院泌尿外科主治醫師李高漢</a></p></blockquote></figure>
<!-- /wp:pullquote -->]]></description>
		
		
		
			</item>
		<item>
		<title>夏天是泌尿道感染好發季節！常「憋尿」就可能感染</title>
		<link>https://heho.com.tw/archives/85173</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[Heho編輯部]]></dc:creator>
		<pubDate>Fri, 12 Jul 2024 06:00:00 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[專題報導]]></category>
		<category><![CDATA[即時新聞]]></category>
		<category><![CDATA[腹部]]></category>
		<category><![CDATA[腎臟、泌尿系統]]></category>
		<category><![CDATA[女性生殖系統]]></category>
		<category><![CDATA[健康醫療]]></category>
		<category><![CDATA[泌尿系統疾病專題]]></category>
		<category><![CDATA[人體地圖]]></category>
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		<category><![CDATA[尿道炎]]></category>
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					<description><![CDATA[<p><img width="1200" height="630" src="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2023/07/1689913310.8681.png" class="attachment-post-thumbnail size-post-thumbnail wp-post-image" alt="" decoding="async" /></p><!-- wp:quote -->
<blockquote class="wp-block-quote"><!-- wp:paragraph -->
<p>你是否注意過自己一天上幾次廁所？上班族因為工作繁忙，或是工作關係（如櫃姐），為了不浪費時間上廁所的時間，就會減少飲水量，甚至忍住不去上廁所，長期下來就容易罹患尿道炎，且容易發覆發作，導致生活不便。</p>
<!-- /wp:paragraph --></blockquote>
<!-- /wp:quote -->

<!-- wp:paragraph -->
<p>忍著尿意不去上廁所，是許多人都有過的經驗，尤其是工作屬於不可擅自離開崗位的職業，像是門市人員、幼教老師、護理人員、 股市營業員、司機等，更是泌尿道感染的高風險族群，而且泌尿道感染容易發覆發作機率，機率高達 8 成以上，造成更大困擾。</p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:heading -->
<h2 class="wp-block-heading" id="h-女性比男性更容易感染-出現這些症狀要當心">女性比男性更容易感染 出現<strong>這些症狀要當心</strong></h2>
<!-- /wp:heading -->

<!-- wp:paragraph -->
<p>夏天因為大家飲水量不足，再加上習慣忍住不去廁所的行為，就使得泌尿道感染的情形變得更多。 尤其是女性，出現泌尿道感染的大部分原因都是因為「憋尿」，男性則多與性傳染病有關，這是因為男、女生理結構的不同所致。 因為女性的尿道只有 4 公分，尿道口也通常都會有細菌存在，這些細菌會經由尿道逆行去尋找尿液裡所含的營養成分，而在憋尿的情形下，細菌就會在膀胱內大量繁殖，導致尿道發炎。 </p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:paragraph -->
<p>當出現解尿疼痛、頻尿，或尿急感時，就有可能是下泌尿道感染，如尿道炎；但同時有出現發燒、顫抖、下背痛、噁心嘔吐或腹瀉等情形時，就可能是上泌尿道感染，如急性腎盂腎炎、急性細菌性腎炎等，此時請盡快至泌尿科或是感染科求治，以免引發更嚴重的炎症反應。 </p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:paragraph -->
<p>因為尿液是腎臟代謝出的人體廢物，出現尿道感染時也會影響到腎臟，使腎臟遭受損害。而女性更加要注意，因為反覆性尿道發炎，有可能會合併陰道炎，進而影響到骨盆腔發炎及沾黏，或是輸卵管阻塞的情形，提高了不孕的機率。 </p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:image {"align":"center","id":27403,"className":"wp-image-27403"} -->
<figure class="wp-block-image aligncenter wp-image-27403"><img src="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2018/11/泌尿-01.png" alt="iStock-681751516" class="wp-image-27403"/><figcaption class="wp-element-caption">憋尿容易造成細菌在膀胱內大量繁殖，導致尿道發炎，且女性比男性更容易發生。</figcaption></figure>
<!-- /wp:image -->

<!-- wp:heading -->
<h2 class="wp-block-heading" id="h-避免泌尿道感染-不憋尿-多喝水是重點"><strong>避免泌尿道感染</strong> 不憋尿、多喝水是重點</h2>
<!-- /wp:heading -->

<!-- wp:paragraph -->
<p>避免泌尿道感染的首要任務就是改掉憋尿習慣，並且需多喝水，因為飲水量的不足會導致尿量減少，同時也讓尿中的廢物及毒素增加，養成易發炎的環境。建議每天要喝足量的水，飲水量算法是自己的體重乘以 30， 這是最基本的。 </p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:paragraph -->
<p>當有強烈尿意感時，就應該去上廁所，如果憋尿持續 60 分鐘以上，尿道就被感染了。 另外，如廁時要把尿液尿乾淨，且解尿完畢後的擦拭，需用衛生紙從尿道口往後，禁止來回擦拭。內褲最好選穿棉質材質，並且在生理期間要勤換衛生用品，以上都是有助降低泌尿道發炎的日常好習慣。 </p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:paragraph -->
<p>整理 / 賴以玲 圖 / 楊紹楚</p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:paragraph -->
<p>延伸閱讀<br><a href="https://heho.com.tw/archives/52296">夏天反而感冒了？流鼻水、咽喉痛、頭昏、頭痛跟著來 4招提防「熱感冒」</a><br><a href="https://heho.com.tw/archives/179312">憋尿、久坐都會傷膀胱！泌尿科醫師教 4 招打造膀胱好健康</a></p>
<!-- /wp:paragraph -->]]></description>
		
		
		
			</item>
		<item>
		<title>夏天是結石旺季！尿路結石增20% 一次掌握3大因子6大症狀</title>
		<link>https://heho.com.tw/archives/134830</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[賴 以玲]]></dc:creator>
		<pubDate>Fri, 21 Jul 2023 04:00:00 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[泌尿系統疾病專題]]></category>
		<category><![CDATA[腎臟、泌尿系統]]></category>
		<category><![CDATA[健康醫療]]></category>
		<category><![CDATA[人體地圖]]></category>
		<category><![CDATA[夏天專區]]></category>
		<category><![CDATA[尿路結石]]></category>
		<category><![CDATA[結石]]></category>
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					<description><![CDATA[<p><img width="1200" height="630" src="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2020/08/d42ed7a525bd171a2cb760010df3337f.jpg" class="attachment-post-thumbnail size-post-thumbnail wp-post-image" alt="" decoding="async" srcset="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2020/08/d42ed7a525bd171a2cb760010df3337f.jpg 1200w, https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2020/08/d42ed7a525bd171a2cb760010df3337f-600x315.jpg 600w" sizes="(max-width: 1200px) 100vw, 1200px" /></p><!-- wp:quote -->
<blockquote class="wp-block-quote"><!-- wp:paragraph -->
<p>夏天是尿路結石的易發作季節，平均增加 20% 發作機率，主因天氣炎熱，汗流得多，如果水份補充不足，尿量減少，就會讓尿液的濃度增高，結石發作的機率便會大幅提升，醫師提醒如出現 6 徵兆，記得及早就醫。</p>
<!-- /wp:paragraph --></blockquote>
<!-- /wp:quote -->

<!-- wp:paragraph -->
<p>夏天因為尿路結石而至醫院報到的患者，不論是急診或門診人數皆有明顯增加。南投醫院泌尿科主治醫師李昇平表示，尿路結石指的是腎臟、輸尿管、膀胱及尿道等泌尿系統結石，是相當常見的疾病。 </p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:paragraph -->
<p>由於夏天溫度高，民眾流汗量較大，若水喝較少，尿量減少，結石發作的風險便大增。李昇平表示，當尿量減少，會使尿液中的結石成分（例如草酸、鈣離子或尿酸等）濃縮，造成結晶質的沉澱，形成結石，依結石阻塞的部位來判斷是腎結石、輸尿管結石抑或是膀胱結石。 </p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:heading -->
<h2 class="wp-block-heading" id="h-結石-3-大成因-家族史-飲食習慣跟不愛喝水"><span style="color: #3a7a3b;"><strong>結石 3 大成因：家族史、飲食習慣跟不愛喝水</strong></span></h2>
<!-- /wp:heading -->

<!-- wp:paragraph -->
<p>結石的成因很多，包括家族史、飲食習慣、水分攝取不足等，都是罹患尿路結石的危險因素。 </p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:paragraph -->
<p><strong>1. 家族史</strong><br>有尿路結石家族史者，患病機率較其他人高，孩童和老年人較少見，男性與女性的比例大約是2-3:1 。 </p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:paragraph -->
<p>2. <strong>飲食習慣</strong><br>常吃大魚大肉、重口味等食物，其高蛋白飲食內容會增加尿液中鈣及尿酸的排出量，反而減少尿液中檸檬酸的濃度，就會影響尿液中的酸鹼值，增加腎結石的風險。 </p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:paragraph -->
<p><strong>3. 水分攝取不足</strong><br>水分攝取量依每個人的年齡、體型、性別、體重、工作性質而不同，一般人每天的基本喝水建議量，是將自己的體重乘以30（單位：cc），就是每天建議的喝水量。<br>舉例來說，一個體重60公斤的人，每天的建議飲水量就是 60 × 30 = 1,800 cc。 正確的喝水方式是每 30 至 60 分鐘喝一次水，大約喝 100~200cc 左右，睡前 2 小時停止喝水。另外，每 2至3 個小時上一次廁所，才能維持腎臟健康。 </p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:image {"align":"center","id":63848} -->
<figure class="wp-block-image aligncenter"><img src="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2020/01/糖尿病為什麼要喝水-e1588234215545.png" alt="" class="wp-image-63848"/><figcaption class="wp-element-caption">水分攝取不足是造成結石的原因，依個人體重計算來飲用足量的水很重要。</figcaption></figure>
<!-- /wp:image -->

<!-- wp:heading -->
<h2 class="wp-block-heading" id="h-6-大症狀有預兆應及早處理"><span style="color: #3a7a3b;"><strong>6 大症狀有預兆應及早處理</strong></span></h2>
<!-- /wp:heading -->

<!-- wp:paragraph -->
<p>結石發作時，可能會有腰痛腹痛、尿路阻塞、血尿、尿路感染、腸胃不適、排尿型態改變等症狀。 </p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:paragraph -->
<p>1. <strong>腰痠、腰痛</strong><br>結石患者有時可能無不適感，直到造成尿路阻塞，導致腎水腫，便會引起厲害的腰痠。所以當結石突然掉到輸尿管，或是原本停留在某處的結石突然發生移動，常會引發急性腰痛，也就是腎絞痛。</p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:paragraph -->
<p><strong>2. 血尿</strong><br>大部分結石患者可能出現目視或尿液檢驗顯微性血尿，尿路結石發生血尿的原因，主要是結石在尿路中移動，刮傷尿路黏膜微血管出血所造成。</p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:paragraph -->
<p><strong>3. 腸胃不適</strong><br>由於腎和腸胃具有相同的神經反射途徑，常見的腸胃不適症狀有噁心、嘔吐、胃痛、腹脹、腹痛、腹瀉等腸胃症狀，常會有人誤認為是腸胃炎。</p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:paragraph -->
<p><strong>4. 排尿型態改變</strong><br>結石位於下段輸尿管或膀胱處，由於膀胱受到刺激，會引起尿急、頻尿、排尿困難、尿儲留等症狀。結石有時也會堵在尿道，如果只是部分阻塞，小便會變得細小，解尿疼痛，完全阻塞時，會解不出小便，膀胱漲起來。</p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:paragraph -->
<p><strong>5. 尿路感染</strong><br>存在尿路結石若加上長期尿路嚴重阻塞，尿液儲留滋生細菌，會引發尿路感染。當造成腎盂腎炎時，會合併發燒、寒顫、頭暈、全身無力、食慾減退等症狀，嚴重甚至會引起敗血症。</p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:paragraph -->
<p><strong>6. 尿路阻塞</strong><br>結石塞在輸尿管，除了會腎絞痛，長期尿路嚴重阻塞，阻斷尿液的流動，尿液積於腎臟，導致腎水腫，進而使腎臟功能受損。</p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:paragraph -->
<p>一般小於 0.5 公分的結石，有機會隨著尿液自行排出；小於 2 公分的結石則可考慮體外震波碎石術；而大於 2公分的結石則可能會以手術的方式清除。醫師會根據患者的結石大小、位置等狀況來安排個別性的治療計畫。 李昇平提醒，每天應喝超過2,000cc的水，維持足夠的尿量，不要憋尿，均衡飲食，適當運動，預防結石發作與復發的機會。 </p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:paragraph -->
<p>編輯 / 賴以玲  圖 / 蘇鈺婷</p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:paragraph -->
<p>延伸閱讀<br><a href="https://heho.com.tw/archives/51576">夏天喝再多水還是口渴！口乾舌燥猛灌水也沒用 當心是這 6 種疾病在搞鬼</a><br><a href="https://heho.com.tw/archives/13794">夏天汗流越多越健康？人體出汗地圖告訴你 不同發汗部位代表的健康警訊</a></p>
<!-- /wp:paragraph -->]]></description>
		
		
		
			</item>
		<item>
		<title>尿道炎好困擾！如何避免復發、惡化？醫師提醒就醫關鍵</title>
		<link>https://heho.com.tw/archives/90201</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[林以璿]]></dc:creator>
		<pubDate>Mon, 12 Jul 2021 00:00:00 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[泌尿系統疾病專題]]></category>
		<category><![CDATA[腹部]]></category>
		<category><![CDATA[腎臟、泌尿系統]]></category>
		<category><![CDATA[健康醫療]]></category>
		<category><![CDATA[人體地圖]]></category>
		<category><![CDATA[洪子堯]]></category>
		<category><![CDATA[尿道炎]]></category>
		<guid isPermaLink="false">https://heho.com.tw/?p=90201</guid>

					<description><![CDATA[<p><img width="1200" height="630" src="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2020/07/9521035ce7c0ea5825030407460fcf74.png" class="attachment-post-thumbnail size-post-thumbnail wp-post-image" alt="" decoding="async" loading="lazy" srcset="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2020/07/9521035ce7c0ea5825030407460fcf74.png 1200w, https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2020/07/9521035ce7c0ea5825030407460fcf74-600x315.png 600w" sizes="auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px" /></p><!-- wp:quote -->
<blockquote class="wp-block-quote"><p><span style="color: #785d3c;"><span class="has-inline-color has-black-color">尿道發炎的症狀，就是頻尿（解了又想再解）、小便時會痛、有灼熱感，尤其是尿完的時候，酸痛會特別明顯，有時候會痛到讓人覺得尿尿是一種酷刑，卻又不能不去尿</span></span>。而尿道炎復發率高，不少人在治療後稍一疏忽，很容易就得再去泌尿科報到，實際上，醫生建議最有效預防尿道炎的復發，就是要保持尿道的清潔。</p></blockquote>
<!-- /wp:quote -->

<!-- wp:paragraph -->
<p>細菌是微小到肉眼看不見的東西，移動的速度不快，如果上廁所的時間間隔太久（憋尿），才容易開始在尿道裡作怪。但如果喝水的量多，當然比較快漲尿，更早就會想解小便；尿量多，從尿道的尿液流量大，細菌爬坡爬到一半就被沖出尿道，沒有佔地為王的機會。至於年紀輕的男性，尿道感染通常跟性行為有關。</p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:paragraph -->
<p>乖乖待在膀胱或是輸尿管的尿液都是乾淨的，發生感染通常都是細菌從尿道口爬到尿道裡，造成感染，或是往上繼續爬到膀胱或腎臟。</p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:image {"align":"center","id":27403} -->
<div class="wp-block-image"><figure class="aligncenter"><img src="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2018/11/泌尿-01.png" alt="iStock-681751516" class="wp-image-27403"/></figure></div>
<!-- /wp:image -->

<!-- wp:heading -->
<h2 id="h-"><span style="color: #3a7a3b;"><strong>怎樣算嚴重？什麼時候該去急診室？</strong></span></h2>
<!-- /wp:heading -->

<!-- wp:paragraph -->
<p>我們把尿道感染，區分為上、下泌尿道的兩個區塊。上泌尿道的部分指的是腎臟和輸尿管，下泌尿道就是膀胱和尿道，男生還有攝護腺。下泌尿道感染，因為細菌影響的範圍有限，通常吃 3 到 5 天的口服抗生素，配合多喝水、少憋尿，情況通常就能夠改善。</p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:paragraph -->
<p>開始產生發燒、發抖畏寒、或是腰痛的時候，就代表感染的部位持續擴展，細菌感染長驅直入，從輸尿管已經上行到腎臟，甚至跑到血液裡，造成發燒的反應，這些情況經過醫師的評估，甚至需要考慮住院，打抗生素治療。另外，男性攝護腺發炎，抗生素要深入組織困難重重，需要花更長的治療時間把濃度拉高。 </p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:heading {"level":3} -->
<h3 id="h--1">就診時的注意事項</h3>
<!-- /wp:heading -->

<!-- wp:list -->
<ul><li>因為尿道感染的治療，需要服用止痛和抗菌的藥物，所以如果對止痛藥，或是對抗生素有過敏，應該主動告知醫師。</li><li>如果最近因為尿道感染或是其他的感染病症，已經服用過或是打過抗生素藥物，這時疾病的表現會像戴上了面具，變得不易察覺，使用的抗生素也可能需要改變，需主動告知醫師。</li><li>孕齡期間的婦女，即使經期都固定有來，只要有性行為，就可能懷孕，在使用藥物前，最好先行驗孕，排除懷孕的可能。</li><li>如果有糖尿病、肝腎功能不良、使用類固醇、或是免疫功能不好的情況，治療可能比較困難，也必須告知醫師，確實配合完成療程。</li></ul>
<!-- /wp:list -->

<!-- wp:heading {"level":3} -->
<h3 id="h--2">什麼事情必須做？</h3>
<!-- /wp:heading -->

<!-- wp:list -->
<ul><li>因尿道感染的治療，需要服用止痛和抗菌的藥物，所以如果對止痛藥，或是對抗生素有過敏，應該主動告知醫師。</li><li>必須按時吃藥，完成抗生素的療程，如果因為症狀改善，太早停藥的話，會讓尿路感染無法斷根，而存活下來的細菌就容易產生抗藥性，轉變成更難治療、更毒的細菌。</li><li>多喝水、少憋尿，即使沒有尿意，也要強制自己去上廁所，把尿排空。</li><li>性行為前後，多喝水，事後盡快排尿，把細菌沖到太平洋；如果有肛交，應該清洗乾淨，在變換通道，避免把屁屁的細菌帶到尿道裡。</li><li>雖然仍有爭議，早晚各喝c.的蔓越莓汁，可以酸化尿液，降低細菌附著到尿道上的能力，預防尿道感染，但是要注意喔，蔓越莓的功效在於預防，當產生尿道感染時，還是需要藥物的治療才行。</li></ul>
<!-- /wp:list -->

<!-- wp:heading {"level":3} -->
<h3 id="h--3">什麼事情不該做？</h3>
<!-- /wp:heading -->

<!-- wp:list -->
<ul><li>女生在擦屁股的時候，應該由前往後擦，避免先擦到肛門附近，把肛門的腸道細菌擦往尿道附近，就容易造成感染。</li><li>不要憋尿。</li><li>抗生素不可以在還沒吃完療程就停藥，不然會產生抗藥性。</li></ul>
<!-- /wp:list -->

<!-- wp:heading {"level":3} -->
<h3 id="h--4">預防方法</h3>
<!-- /wp:heading -->

<!-- wp:list -->
<ul><li>男性如果包皮太長，就容易藏污納垢，可以行割禮，愛自己也愛情人。</li><li>保持個人衛生</li><li>多喝清水</li><li>提高警覺，及早發現和醫治</li></ul>
<!-- /wp:list -->

<!-- wp:paragraph -->
<p>（相關閱讀：<a href="https://heho.com.tw/archives/27900">教你６種日常生活改善方式，擊退惱人泌尿道炎！</a>）</p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:image {"align":"center","id":54546} -->
<div class="wp-block-image"><figure class="aligncenter"><img src="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2019/08/190808-腎_血尿.png" alt="圖片來源:freepik/istock-1003372082" class="wp-image-54546"/></figure></div>
<!-- /wp:image -->

<!-- wp:heading -->
<h2 id="h--5"><span style="color: #3a7a3b;"><strong>泌尿道感染常見問題</strong></span></h2>
<!-- /wp:heading -->

<!-- wp:yoast/faq-block {"questions":[{"id":"faq-question-1625707502855","question":[{"type":"strong","props":{"children":["1. 泌尿道感染時，血尿的量看起來很多，會不會貧血？"]}}],"answer":["出血性膀胱發炎的血尿量並不多，但是散開在尿液裡就會讓馬桶裡一盆尿看起來無比殷紅，其實大部分是尿液，實際出血的量並不多，因此一般不會造成貧血。"],"jsonQuestion":"\u003cstrong\u003e1. 泌尿道感染時，血尿的量看起來很多，會不會貧血？\u003c/strong\u003e","jsonAnswer":"出血性膀胱發炎的血尿量並不多，但是散開在尿液裡就會讓馬桶裡一盆尿看起來無比殷紅，其實大部分是尿液，實際出血的量並不多，因此一般不會造成貧血。"},{"id":"faq-question-1625707515311","question":[{"type":"strong","props":{"children":["2. 是不是一定有尿道感染的症狀（頻尿、解尿疼痛），細菌才會順著輸尿管往上爬，演變成腎臟感染？"]}}],"answer":["尿路感染有時症狀很輕微，甚至不一定有明顯的症狀，就往上跑到腎臟造成發炎，造成腰痛和發燒的症狀。"],"jsonQuestion":"\u003cstrong\u003e2. 是不是一定有尿道感染的症狀（頻尿、解尿疼痛），細菌才會順著輸尿管往上爬，演變成腎臟感染？\u003c/strong\u003e","jsonAnswer":"尿路感染有時症狀很輕微，甚至不一定有明顯的症狀，就往上跑到腎臟造成發炎，造成腰痛和發燒的症狀。"},{"id":"faq-question-1625707531732","question":["3. ",{"type":"strong","props":{"children":["看過醫生以後，雖然痛有好一點，但一直想尿還是沒改善，應該怎麼處理？"]}}],"answer":["通常醫生開立的藥物，會包含止痛藥、抗生素、和放鬆尿道肌肉的藥，其中止痛和放鬆的藥物，只是治標，真正能夠根治泌尿道感染的，是抗生素。而抗生素需要一段時間後，才能在尿道產生足夠的濃度殺菌，因此吃完至少 3 天的療程，不可以有效就停藥，這只會讓細菌越來越頑強，很快就死灰復燃。另外，如果症狀有變化，包含發燒或是腰痛，就要即早返院評估。"],"jsonQuestion":"3. \u003cstrong\u003e看過醫生以後，雖然痛有好一點，但一直想尿還是沒改善，應該怎麼處理？\u003c/strong\u003e","jsonAnswer":"通常醫生開立的藥物，會包含止痛藥、抗生素、和放鬆尿道肌肉的藥，其中止痛和放鬆的藥物，只是治標，真正能夠根治泌尿道感染的，是抗生素。而抗生素需要一段時間後，才能在尿道產生足夠的濃度殺菌，因此吃完至少 3 天的療程，不可以有效就停藥，這只會讓細菌越來越頑強，很快就死灰復燃。另外，如果症狀有變化，包含發燒或是腰痛，就要即早返院評估。"},{"id":"faq-question-1625707539878","question":[{"type":"strong","props":{"children":["3. 我怎麼知道抗生素有沒有效？"]}}],"answer":["在就醫時，通常醫生都會進行尿液的細菌培養，這通常都需要至少 3 個工作天左右，才會有初步的報告，在 5～7 天左右，才會發確定的報告，就像種菜一樣，種子灑到水裡去，要過幾天才知道長什麼菜。 在第一次看診時，醫生通常會開立一般治療泌尿道感染有效的藥物，這些抗生素對大部分的人都有效，但是如果症狀持續，或是越來越嚴重，就要回到原醫院看細菌培養的結果，調整成更有效的藥物。"],"jsonQuestion":"\u003cstrong\u003e3. 我怎麼知道抗生素有沒有效？\u003c/strong\u003e","jsonAnswer":"在就醫時，通常醫生都會進行尿液的細菌培養，這通常都需要至少 3 個工作天左右，才會有初步的報告，在 5～7 天左右，才會發確定的報告，就像種菜一樣，種子灑到水裡去，要過幾天才知道長什麼菜。 在第一次看診時，醫生通常會開立一般治療泌尿道感染有效的藥物，這些抗生素對大部分的人都有效，但是如果症狀持續，或是越來越嚴重，就要回到原醫院看細菌培養的結果，調整成更有效的藥物。"}]} -->
<div class="schema-faq wp-block-yoast-faq-block"><div class="schema-faq-section" id="faq-question-1625707502855"><strong class="schema-faq-question"><strong>1. 泌尿道感染時，血尿的量看起來很多，會不會貧血？</strong></strong> <p class="schema-faq-answer">出血性膀胱發炎的血尿量並不多，但是散開在尿液裡就會讓馬桶裡一盆尿看起來無比殷紅，其實大部分是尿液，實際出血的量並不多，因此一般不會造成貧血。</p> </div> <div class="schema-faq-section" id="faq-question-1625707515311"><strong class="schema-faq-question"><strong>2. 是不是一定有尿道感染的症狀（頻尿、解尿疼痛），細菌才會順著輸尿管往上爬，演變成腎臟感染？</strong></strong> <p class="schema-faq-answer">尿路感染有時症狀很輕微，甚至不一定有明顯的症狀，就往上跑到腎臟造成發炎，造成腰痛和發燒的症狀。</p> </div> <div class="schema-faq-section" id="faq-question-1625707531732"><strong class="schema-faq-question">3. <strong>看過醫生以後，雖然痛有好一點，但一直想尿還是沒改善，應該怎麼處理？</strong></strong> <p class="schema-faq-answer">通常醫生開立的藥物，會包含止痛藥、抗生素、和放鬆尿道肌肉的藥，其中止痛和放鬆的藥物，只是治標，真正能夠根治泌尿道感染的，是抗生素。而抗生素需要一段時間後，才能在尿道產生足夠的濃度殺菌，因此吃完至少 3 天的療程，不可以有效就停藥，這只會讓細菌越來越頑強，很快就死灰復燃。另外，如果症狀有變化，包含發燒或是腰痛，就要即早返院評估。</p> </div> <div class="schema-faq-section" id="faq-question-1625707539878"><strong class="schema-faq-question"><strong>3. 我怎麼知道抗生素有沒有效？</strong></strong> <p class="schema-faq-answer">在就醫時，通常醫生都會進行尿液的細菌培養，這通常都需要至少 3 個工作天左右，才會有初步的報告，在 5～7 天左右，才會發確定的報告，就像種菜一樣，種子灑到水裡去，要過幾天才知道長什麼菜。 在第一次看診時，醫生通常會開立一般治療泌尿道感染有效的藥物，這些抗生素對大部分的人都有效，但是如果症狀持續，或是越來越嚴重，就要回到原醫院看細菌培養的結果，調整成更有效的藥物。</p> </div> </div>
<!-- /wp:yoast/faq-block -->

<!-- wp:paragraph -->
<p>參考資料：本文節錄自創意市集《1分鐘救命關鍵！你一定要知道的居家急救手冊 全新增訂版》</p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:paragraph -->
<p>文／林以璿、張庭瑋</p>
<!-- /wp:paragraph -->

<!-- wp:paragraph -->
<p><strong>延伸閱讀：</strong><br><a href="https://heho.com.tw/archives/53152">夏天穿緊身褲「小妹妹」分泌物變多 吃蔓越莓能改善嗎？</a><br><a href="https://heho.com.tw/archives/85173">夏天是泌尿道感染的好發季！女性常因「忍尿」而導致發作</a><br><a href="https://heho.com.tw/archives/21468">圖解三種陰道炎的種類、成因和症狀</a></p>
<!-- /wp:paragraph -->]]></description>
		
		
		
			</item>
		<item>
		<title>「夜尿 2 次」可能是心血管警訊！女性注意高血壓、男性注意飲酒習慣</title>
		<link>https://heho.com.tw/archives/159884</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[盧映慈]]></dc:creator>
		<pubDate>Wed, 27 Jan 2021 08:00:54 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[腹部]]></category>
		<category><![CDATA[腎臟、泌尿系統]]></category>
		<category><![CDATA[健康醫療]]></category>
		<category><![CDATA[泌尿系統疾病專題]]></category>
		<category><![CDATA[人體地圖]]></category>
		<category><![CDATA[專題報導]]></category>
		<category><![CDATA[夜尿]]></category>
		<guid isPermaLink="false">https://heho.com.tw/?p=159884</guid>

					<description><![CDATA[<p><img width="1200" height="630" src="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2021/01/1611652657.4573.png" class="attachment-post-thumbnail size-post-thumbnail wp-post-image" alt="" decoding="async" loading="lazy" /></p>累了一天，晚上只是想睡一個好覺，沒想到一直想尿尿，睡一睡就要被打斷，早上起床有一種根本沒睡飽的感覺。其實「夜尿」不只是影響睡眠品質，還可能代表心血管疾病的警訊，在台灣的本土統計中也發現，如果有高血壓、高血糖，也比較容易會有夜尿的問題。
<h2><span style="color: #3a7a3b;"><strong>半夜起來 1 次就算夜尿！如果超過 2 次代表身體出狀況</strong></span></h2>
書田診所特約主治醫師杜元博說，其實晚上是不應該起來尿尿的，只要有一次，就算是「夜尿」。

在晚上睡覺的時候，身體為了避免打擾睡眠，會分泌「抗利尿激素」，讓尿液變濃、排尿量減少，所以正常來說，晚上睡覺的時候是不會有尿意的，除非在睡前喝了太多的水。所以即使晚上只尿一次，也算是夜尿，如果超過2 次以上，就代表有「夜尿症」的可能，也代表身體出了一些狀況。

通常夜尿的原因跟膀胱無力、膀胱容量縮小有關，但除了泌尿道的問題之外，其實也有很多原因會造成夜尿。像是前述提到的「抗利尿激素」，就是讓晚上不會頻繁想尿尿的激素，但如果內分泌失調、抗利尿激素分泌不足，也可能造成夜尿的狀況。

<img class="aligncenter wp-image-131745" src="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2020/08/9e6cdb401af4fbd65d8662b26d60ed33.jpg" alt="" width="600" height="315" />

<span style="color: #1157ed;"><strong>常見的夜尿原因</strong></span>
<ul>
 	<li>抗利尿激素不足：荷爾蒙失調、喝太多水，或是睡前服用利尿劑、腎臟對抗利尿激素反應不良等。</li>
 	<li>膀胱容積減少：膀胱過動症、神經性膀胱、膀胱炎等膀胱疾病；或是攝護腺肥大、攝護腺癌都可能造成。</li>
 	<li>情緒問題：特別焦慮的人容易對尿意敏感，只要有一點點尿就會想上廁所，所以頻繁醒來。</li>
 	<li>睡眠障礙：失眠、睡眠呼吸中止症等睡眠障礙都可能造成。</li>
 	<li>慢性病：患有心衰竭、肝硬化、腎臟病、糖尿病等。</li>
</ul>
<h2><span style="color: #3a7a3b;"><strong>造成夜尿的危險因子有這些！</strong></span></h2>
而根據臺灣醫學會年會中的專題討論「夜尿症之處理新進展」顯示，「夜尿症」在男女之間都有。研究團隊調查中國、南韓、台灣 40 歲以上成人下泌尿道症狀的發生頻率以及困擾度，以及年齡、生活習慣、慢性疾病、焦慮狀況等資料之後，分析之後得到男女不同年齡層的夜尿盛行率、平均夜尿次數以及困擾度、再利用多變數回歸模型找出可能的危險因子。

[caption id="attachment_55494" align="aligncenter" width="600"]<img class="wp-image-55494" src="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2019/08/190827-尿液檢查.png" alt="" width="600" height="315" /> 圖片來源:photoAC/freepik[/caption]

研究共收錄了 8284 人的資訊，平均年齡為 54 歲；而 75.1 %的人表示平均有一次以上夜尿，35.9 %的人有兩次以上，同時女性的夜尿盛行率比男性略高。

<span style="color: #1157ed;"><strong>2 次以上夜尿的危險因子</strong></span>
<ul>
 	<li>女性</li>
 	<li>年齡 60 歲以上</li>
 	<li>糖尿病</li>
 	<li>心血管疾病</li>
 	<li>BMI 較高</li>
 	<li>攝護腺肥大</li>
 	<li>有應力性尿失禁</li>
 	<li>有漏尿型膀胱過動症</li>
 	<li>有焦慮症狀</li>
</ul>
研究團隊表示，比較特別的是，他們觀察到女性跟男性的夜尿原因、症狀、合併的相關問題都不太一樣，在女性的夜尿族群中，高血壓算是危險因子，但男性不是；而飲酒在男性的夜尿族群中是危險因子，但女性不是。而且女性在50-64歲這個年齡區間，夜尿次數與困擾度皆顯著大於男性，可能跟更年期的荷爾蒙變化有關；但男性夜尿常常合併下泌尿道問題，像是攝護腺肥大等。

所以如果想要解決夜尿的問題，除了減少睡前喝水的量，或許應該從各自的問題去著手，像是女性可以多控制高血壓、注意荷爾蒙變化；男性可以減少飲酒、檢查攝護腺等，找到問題才能對症下藥。

<strong>參考資料</strong>

臺灣醫學會：夜尿症之處理新進展

文／盧映慈 圖／巫俊郡

<strong>延伸閱讀</strong>

<a href="https://heho.com.tw/archives/134236">泌尿科以外的泌尿科？ 泌尿「婦」科提供更專業的女性泌尿照護</a>

<a href="https://heho.com.tw/archives/131026">「夜尿頻繁」泌尿系統卻正常？你該檢查「呼吸」問題了！</a>

<a href="https://heho.com.tw/archives/131738">美國國家睡眠基金會：「夜尿症」是睡眠中斷最大主因！背後潛在這幾種疾病風險</a>]]></description>
		
		
		
			</item>
		<item>
		<title>「水喝太少」早早就洗腎！醫呼籲：有洗腎家族史，一定要做到這4點</title>
		<link>https://heho.com.tw/archives/150345</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[林以璿]]></dc:creator>
		<pubDate>Fri, 04 Dec 2020 01:00:17 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[焦點新聞]]></category>
		<category><![CDATA[醫生說]]></category>
		<category><![CDATA[腎臟、泌尿系統]]></category>
		<category><![CDATA[腹部]]></category>
		<category><![CDATA[泌尿系統疾病專題]]></category>
		<category><![CDATA[人體地圖]]></category>
		<category><![CDATA[請問專家]]></category>
		<category><![CDATA[自體顯性多囊性腎臟病]]></category>
		<category><![CDATA[洗腎]]></category>
		<category><![CDATA[多囊腎]]></category>
		<guid isPermaLink="false">https://heho.com.tw/?p=150345</guid>

					<description><![CDATA[<p><img width="1200" height="630" src="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2020/12/3e8dea003da4af3ab4afd3a4fea61dfd.jpg" class="attachment-post-thumbnail size-post-thumbnail wp-post-image" alt="" decoding="async" loading="lazy" /></p><blockquote><span style="color: #785d3c;">台灣是「洗腎王國」，末期腎臟病的發生率和盛行率在世界上都名列前茅，但有一群腎臟疾病患者並不是後天疾病所造成，這些人因為遺傳性的腎臟疾病，從20多歲開始，腎臟就會出現症狀。醫生呼籲，這些有家族史的人一定要做到更好的生活控制，否則可能因為「水喝不夠」這個簡單的原因，就造成腎臟功能更加快速衰退。</span></blockquote>
自體顯性多囊性腎臟病（ADPKD，又稱多囊腎、泡泡腎）是腎臟科最常見的單一基因突變遺傳性腎臟疾病，相較其他長期腎病而言，一般人對顯性多囊性腎病的認識較少，但其實它是最普遍的遺傳性腎病。

衛生福利部南投醫院腎臟內科主治醫師葉哲廷指出，就統計學來說，每400-1000人會有一名多囊腎的患者，在洗腎病人中則佔5%~10%。
<blockquote>Box：多囊腎小檔案

正式名稱：自體顯性多囊性腎臟病，ADPKD。

別名：多囊腎、泡泡腎。

症狀：高血壓、肚子脹、腰痛、蛋白尿、血尿。

併發症：尿毒症、腎衰竭、肝臟囊腫、腦血管瘤（易中風）、泌尿道感染、心臟瓣膜問題。

類型：最常見有第一型（約佔 85％）、第二型（約佔 15％），第一型患者大約在 50-60 歲左右（平均54歲），腎功能就可能被破壞至需要洗腎的程度。第二型的症狀比較輕，大約在 70-80 歲左右（平均74歲）會需要洗腎。

得病機率：屬於顯性遺傳，只要爸媽其中一人得病，自己罹病的機率就是 50％。</blockquote>
<img class="aligncenter wp-image-150347" src="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2020/12/6bb61e3b7bce0931da574d19d1d82c88-1.png" alt="" width="600" height="315" />
<h2><span style="color: #3a7a3b;"><strong>腎臟長泡泡！侵佔腎臟結構損害健康</strong></span></h2>
葉哲廷解釋，多囊腎最明顯的特徵，就是影像上腎臟會充斥著水泡。多囊腎長水泡的機轉，跟抗利尿激素有關，抗利尿激素作用在泌尿道上皮細胞，讓細胞分裂增加，同時分泌水狀液體，所以會形成這些水泡，水泡裡頭的液體也會越來越多。

「多囊腎的水泡會越長越多，而且侵犯到腎臟正常的結構，最後導致腎功能越來越差。」葉哲廷解釋。許多多囊腎患者在50歲以後，就會面臨洗腎的問題。
<h2><span style="color: #3a7a3b;"><strong>年紀輕輕高血壓，找不到原因就要小心</strong></span></h2>
雖然多囊腎患者在40歲之後才會出現明顯症狀，但是許多隱藏的疾病進程是從20多歲就開始的。

葉哲廷表示，多囊腎的患者不一定都經歷背痛或腰痛，有些沒有症狀的患者是健康檢查的時候，發現腎功能比較差，進一步探究原因才發現的。「比如臨床上年紀輕輕就血壓高的人，如果找不到原因，就要去檢查有沒有血尿、蛋白尿，或是安排超音波，這時候就有機會找出來罹患多囊腎的問題。」

另外有一些是先出現沒有原因的血尿，在排除腫瘤、感染，以及結石這些常見病因之後也可能發現有多囊腎。

<img class="aligncenter wp-image-150348" src="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2020/12/6bb61e3b7bce0931da574d19d1d82c88-2.png" alt="" width="600" height="315" />
<h2><span style="color: #3a7a3b;"><strong>影像資料+</strong><strong>家族史詢問，可確診多囊腎疾病</strong></span></h2>
自體顯性多囊性腎臟病雖然是遺傳性疾病，它的診斷並不一定需要基因檢測確認。影像檢查比如超音波、電腦斷層，或是核磁共振如果發現腎臟有多個囊泡，符合影像診斷的標準，再加上病患有家族疾病史，就可以直接確認。

葉哲廷指出，例行的檢查是以生化檢驗比如抽血、驗尿，加上影像學檢查來確診。「通常不需要做基因檢測，但是有些病人影像學上很像多囊腎，卻詢問不到家族史，那我們就會做基因檢測。」他表示，有大約5%的病人是父母雙方都沒有帶病，但是在受精過程中，配子本身或是受精卵出現基因突變，而導致多囊腎的發生，像這樣的狀況透過基因檢測就可以確定疾病。

另外，其實沒有家族史不代表非遺傳，這其中有一部分也是遺傳來的，但是因為爸媽比較早過世，或是爸媽的症狀不明顯，所以沒有留下明顯的家族史。
<h2><span style="color: #3a7a3b;"><strong>控制4</strong><strong>項日常行為，帶病患者免走到洗腎！</strong></span></h2>
「現在的疾病意識有在提升，臨床上會看到爸媽因為多囊腎而在洗腎的子女們，因為有50%的機率會遺傳到疾病，擔心自己的腎臟健康主動要求檢查。」葉哲廷分享。

面對這些焦慮的年輕病人，葉哲廷給出了4項建議。「我們不能控制得病，但是可以控制疾病的發展速度。年輕人確診多囊腎，臨床上就當慢性腎臟病去照護。並且需做到持續追蹤，加上現在已經有新藥可以使用，因此不是每個人未來都一定會洗腎。」

<span style="color: #1157ed;"><strong>1.血壓控制：</strong></span>葉哲廷表示，血壓的控管是最重要的，這對於所有的腎臟疾病都一樣。「長期的高血壓，腎功能會迅速變差，最後可能就面臨洗腎。」

多囊腎病人在年輕時就有非常明顯的高血壓問題，積極控制血壓，一方面避免病情快速惡化，二方面這些病人可能會合併其他疾病，像是腦子裡頭有致命的血管瘤，控制住血壓也能降低這些血管疾病的發生機會。

<span style="color: #1157ed;"><strong>2.大量喝水：</strong></span>葉哲廷呼籲病人盡量多喝水，因為多囊腎跟抗利尿激素有關係，水喝很多的時候，身體裡的抗利尿激素就會變少。抗利尿激素的功用是把水分留在身體裡面，一直喝水的話，身體水分充足，抗利尿激素就會減少分泌，之後囊泡長的速度就會比較慢。

這些病人也常會有血尿、結石或是尿路感染的問題，水喝很多的話就像常常沖洗管路，比較不會有阻塞情形，也能避免細菌感染。「有些人會忽略這個問題，但其實一次次的感染，每一次都會破壞腎臟功能。」葉哲廷提醒。

他建議，成人一天至少要喝3公升的水。「喝水的重要性跟藥是一樣的，我們應該要把水當成藥來看待，也要跟吃藥一樣嚴格執行。」

<strong><span style="color: #1157ed;">3.鹽分控制：</span></strong>控制鹽分的目的是讓血壓能夠比較平穩，另外限制鹽分也能減緩腎功能的退化，同時還能避免結石的形成。一般說來，多鹽、多糖的飲食就容易導致結石發生。

<span style="color: #1157ed;"><strong>4.在腎臟情況更不理想的時候，就要考慮限制蛋白：</strong></span>飲食中的蛋白質如何適切的攝取，醫師會將病人轉介給營養師，建立營養日誌，協助控制蛋白質的攝取量。「不過這個部分沒有必要自行提前控制，大約是在病人出現蛋白尿的問題，或是腎臟功能比較差的時候，才需要嚴格限制。」葉哲廷指出。

<img class="aligncenter wp-image-150349" src="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2020/12/6bb61e3b7bce0931da574d19d1d82c88-3.png" alt="" width="600" height="400" />
<h2><span style="color: #3a7a3b;"><strong>多囊腎是被低估的疾病！醫建議：從家族史找起</strong></span></h2>
葉哲廷表示，台灣是洗腎王國，不過這種遺傳性腎臟病患者應該是被低估的。「統計學來說，每400-1000人會有一名多囊腎的患者，越年輕找出病人越好。」

葉哲廷建議，從確診病人的家族史來做追蹤，應該是最有效率的尋找方式。南投地區的多囊腎患者中，就有幾位是這樣確診的。「從年輕的時候開始控制，符合資格就用藥，能夠更好的控制疾病。」

葉哲廷的一名年輕病人，就是因為媽媽也有洗腎，病人檢查之後才發現自己也是遺傳性的腎臟病。已經追蹤控制了4、5年，新藥去年7月通過健保給付後，因為符合資格，隨即開始使用。
<h2><span style="color: #3a7a3b;"><strong>用藥配合積極喝水，擺脫洗腎宿命</strong></span></h2>
針對多囊腎疾病，已經有可以延緩腎功能下降的新藥，自去（2019）年7月通過健保給付後已經1年多了。葉哲廷表示，新藥通過健保給付後，有病人主動來詢問藥物。

這款藥的原理就是抑制抗利尿激素對腎臟的作用，吃藥的病人會需要配合大量喝水、頻繁上廁所排尿。「但是這本來就是疾病患者要做到的事情，其實我接觸到的病人都有配合調整生活習慣的意願。」

雖然多囊腎目前沒有辦法根治，但是醫生已經有充分的經驗來延緩疾病。「有些病人會有逃避的心態，但只要你願意走出來就診，台灣的醫生、藥物都已經到位，會陪你一起面對！」葉哲廷鼓勵。

<img class="aligncenter wp-image-150350" src="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2020/12/6bb61e3b7bce0931da574d19d1d82c88-4.png" alt="" width="600" height="211" />

文/林以璿、圖/蘇鈺婷

<strong>延伸閱讀：</strong>

<a href="https://heho.com.tw/archives/149846">總是嗆到就是「吞嚥困難」前兆！10個問題檢查你的吞嚥能力</a>

<a href="https://heho.com.tw/archives/149889">想養生反而大出血！服用3大心血管疾病藥物請小心「保健食品」</a>

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			</item>
		<item>
		<title>進行疝氣手術1周內返回職場最佳！研究：減少復發慢性疼痛</title>
		<link>https://heho.com.tw/archives/145284</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[王芊淩]]></dc:creator>
		<pubDate>Fri, 30 Oct 2020 10:38:58 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[醫生說]]></category>
		<category><![CDATA[健康迷思]]></category>
		<category><![CDATA[腹部]]></category>
		<category><![CDATA[女性生殖系統]]></category>
		<category><![CDATA[泌尿系統疾病專題]]></category>
		<category><![CDATA[人體地圖]]></category>
		<category><![CDATA[請問專家]]></category>
		<category><![CDATA[疝氣手術]]></category>
		<category><![CDATA[疝氣開刀]]></category>
		<category><![CDATA[食道裂孔疝氣]]></category>
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					<description><![CDATA[<p><img width="1200" height="630" src="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2020/10/85bdfd9559b539ea714a9a800ca69831.png" class="attachment-post-thumbnail size-post-thumbnail wp-post-image" alt="" decoding="async" loading="lazy" /></p><blockquote>
<p class="p1"><span style="color: #785d3c;"><span class="s1">不管哪個科別，進行手術完後臨床上最常被問到，「醫師我什麼時候可以回去上班？」</span><span class="s2">手術後的保養一直都是關注的議題，但是修養的時間因人而異，不過泌尿科醫師卻發現，如果是進行「腹腔鏡疝氣手術」病人，如果在一週內返回職場，其實反而較少出現復發及慢性疼痛，打破過往一定要休養很久的迷思</span><span class="s1">。</span></span></p>
</blockquote>
<h2><strong><span style="color: #3a7a3b;">手術後到底要休養多久？越早工作不一定不好</span></strong></h2>
<p class="p3"><span class="s2">疝氣其實和患者的體質有著很大的關係，可能是因為老化、用力過度、肥胖等等因素，導致臟器掉落不該掉落的位置，如沒有經過手術治療，幾乎不可能自行痊癒，每年至少有4萬名患者因疝氣進行手術。</span></p>
<img class="wp-image-47043 aligncenter" src="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2018/11/疝氣.jpg" alt="iStock-1129371754" width="600" height="315" />
<p class="p3"><span class="s2">臺北醫學大學附設醫院泌尿科蔡曜州主任指出：「目前臨床普遍以腹腔鏡疝氣手術治療疝氣，相較傳統修補術，腹腔鏡手術雖有傷口小、疼痛減輕及復原快的優點。」但術後一週內，病人仍會感受到輕至中度不等之疼痛，但多數疼痛會在一週內減輕或完全不痛。</span></p>

<h2><strong><span class="s2" style="color: #3a7a3b;">提早返回職場刺激傷口血液循環、血管新生成！</span></strong></h2>
<p class="p3"><span class="s2">只是很多民眾擔心手術後到底要休養多久，會不會時間不足可能會有復發的風險？過往對於這樣的議題並沒有完全的定論，但蔡曜州進行長達11年的研究發現，其實後提早返回職場的病人，術後反而較少發生慢性疼痛，也更有利傷口癒合。</span></p>
<p class="p3"><span class="s2">研究</span><span class="s3">從</span><span class="s4">2008</span><span class="s2">年至</span><span class="s4">2019</span><span class="s2">年，</span><span class="s3">一共</span><span class="s2">有</span><span class="s4">506</span><span class="s2">例進行腹腔鏡疝氣手術，將病人分為術後一週內返回職場</span><span class="s4">(231</span><span class="s2">人</span><span class="s4">)</span><span class="s2">與術後一週後返回職場</span><span class="s4">(275</span><span class="s2">人</span><span class="s4">)</span><span class="s2">進行比對，發現越早返回職場不一定不好。</span></p>
<img class="wp-image-145288 aligncenter" src="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2020/10/336d5ebc5436534e61d16e63ddfca327-46.jpg" alt="" width="600" height="315" />
<p class="p3"><span class="s2">蔡曜州主任分析：「提早返回職場的民眾，因為術後及早活動可刺激傷口血液循環、血管新生成，反而有利傷口癒合。」加上活動也可刺激組織再生，也減輕慢性疼痛的問題。</span></p>

<h2><strong><span style="color: #3a7a3b;">依工作型態進行修養評估！</span></strong></h2>
<p class="p3"><span class="s2">過往民眾擔心太早開工就有機會增加復發的風險，但研究中指出，提早於一週內恢復正常工作並不會增加腹股溝疝氣的復發，比較以往傳統開放性手術的經驗，病人在早期和晚期恢復工作之間的疝氣復發率相當。</span></p>
<img class="wp-image-87910 aligncenter" src="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2020/06/e8d508f6eb29a871e17691ee82493c75.jpg" alt="" width="600" height="315" />
<p class="p3"><span class="s2">蔡曜州主任提醒：「雖然腹腔鏡疝氣手術病人提早返回職場有利痊癒，但病人還是要依照工作狀況進行評估。」</span></p>

<ul>
 	<li class="p3"><span class="s2">靜態工作：行政人員，術後應盡早恢復正常工作。</span></li>
 	<li class="p3">輕至中度勞動工作：如廚師、電子作業員、清潔工、農場工作及負重不超過15公斤之工作者，術後約一週可恢復正常工作</li>
 	<li class="p3">重度體能勞動工作：從事建築工、搬運工、賣場粗工及重機械工等重度體能勞動工作之病人，考量過度負重仍有導致疝氣復發之疑慮，建議術後三個月內不要負重超過15公斤，三個月後才可以恢復正常負重工作。</li>
</ul>
<img class="wp-image-145310 aligncenter" src="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2020/10/d4880dd97a2b391b7e1041582b1073e9.png" alt="" width="600" height="196" />

文、王芊淩／圖、何宜庭

<strong>延伸閱讀</strong>

<a href="https://heho.com.tw/archives/26436">得了全台上百萬人發生過的疝氣，可以不用動開刀嗎？</a>

<a href="https://heho.com.tw/archives/39601">多次疝氣復發別放棄 達文西手術成功根治它！</a>

<a href="https://heho.com.tw/archives/129284">「排尿困難」不是男性專屬煩惱！更年期後婦女「骨盆脫垂」導致尿路阻塞</a>]]></description>
		
		
		
			</item>
		<item>
		<title>痛風自行吃止痛藥反造成腎臟損傷！2大錯誤作法讓腎功能下降</title>
		<link>https://heho.com.tw/archives/141121</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[王芊淩]]></dc:creator>
		<pubDate>Sat, 03 Oct 2020 09:00:37 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[醫生說]]></category>
		<category><![CDATA[腎臟病專題]]></category>
		<category><![CDATA[食藥安全]]></category>
		<category><![CDATA[腹部]]></category>
		<category><![CDATA[腎臟、泌尿系統]]></category>
		<category><![CDATA[健康醫療]]></category>
		<category><![CDATA[泌尿系統疾病專題]]></category>
		<category><![CDATA[請問專家]]></category>
		<category><![CDATA[止痛藥]]></category>
		<category><![CDATA[痛風]]></category>
		<category><![CDATA[尿酸]]></category>
		<category><![CDATA[急性痛風]]></category>
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					<description><![CDATA[<p><img width="840" height="437" src="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2018/06/痛風-01.png" class="attachment-post-thumbnail size-post-thumbnail wp-post-image" alt="istock 照片檔 ID：527780125" decoding="async" loading="lazy" srcset="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2018/06/痛風-01.png 840w, https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2018/06/痛風-01-600x312.png 600w" sizes="auto, (max-width: 840px) 100vw, 840px" /></p><blockquote>
<p class="p1"><span style="color: #785d3c;"><span class="s1">一名六十歲的伯伯，明明沒有高血壓、糖尿病，但半年來痛風經常發作，</span><span class="s2">1</span><span class="s1">個月就發作了</span><span class="s2">2-3</span><span class="s1">次，為了減緩疼痛，伯伯自行吃止痛藥並未做任何治療。直到做檢查才被醫師告知，已經罹患慢性腎臟病第三期，醫師提醒痛風發作如果自行吃止痛藥，反而可能造成腎臟損傷。</span></span></p>
</blockquote>
<h3 class="p1"><strong><span class="s1" style="color: #3a7a3b;">過半患者首次發作均在「腳大拇指第一關節」</span></strong></h2>
<p class="p1"><span class="s1">痛風正因為痛起來時如風因而得名，經常在半夜突然發作，主要是因爲體內的普林代謝異常，導致高尿酸血症，讓尿酸鈉鹽沈積在關節腔內，造成關節腫脹和變形。根據國健署統計，超過</span><span class="s2">50</span><span class="s1">﹪的病人首次發作部位，都在腳大拇指第一關節處。</span></p>
<img class="wp-image-43188 aligncenter" src="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2018/12/痛風海鮮_精選圖公版.001.jpeg" alt="freepik" width="600" height="315" />
<p class="p1"><span class="s1">過往大家都認為痛風只跟「海鮮類」相關，但其實現在人手一杯「手搖飲」，喝下這些含糖飲料，讓罹患高尿酸血症的機率增加</span><span class="s2">35% </span><span class="s1">，過去更有</span><span class="s2">18</span><span class="s1">歲的高中生因為每天都要喝奶茶，結果導致雙手關節腫的又大又圓。</span></p>

<h3 class="p1"><strong><span class="s1" style="color: #3a7a3b;">兩大族群最容易好發痛風！小心伴隨腎功能下降</span></strong></h2>
<p class="p1"><span class="s1">書田診所家醫科主任醫師何一成表示：「痛風發作的部位，常在腳大拇指近端關節處，突然發生嚴重的紅腫熱痛，也可能發生在腳踝、膝關節、手關節等，發作常在數天到一週緩解，可能一個月會發生數次，但也有數年才發作一次。</span> <span class="s1">」</span></p>
<img class="wp-image-58339 aligncenter" src="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2019/10/191016-腎臟.png" alt="" width="600" height="315" />
<p class="p1"><span class="s1">但因為一旦痛起來，可能讓人連走都沒辦法走，有些患者選擇自行吃止痛藥，醫師提醒這樣做小心腎臟損傷。由於臨床上常痛風發作的族群主要是：慢性腎衰竭、高尿酸血症的病人，但他們也相對容易出現腎功能下降，何一成解釋主要原因有兩個：</span></p>

<ol>
 	<li class="p1"><span class="s1"><strong><span style="color: #1157ed;">尿酸沉澱在腎臟</span></strong>：人體超過</span><span class="s2">60%</span><span class="s1">的尿酸是由腎臟排泄到尿液中，如果尿液偏酸，容易形成尿酸結石，小的結石可隨尿液排出，大的結石會阻塞輸尿管。當尿酸鈉鹽結晶會沈澱在腎臟毛細血管壁與，引起發炎反應，會使腎臟萎縮、硬化，導致腎功能異常。</span></li>
 	<li class="p1"><strong><span style="color: #1157ed;">過量服用止痛藥</span></strong>：有些患者並不清楚自己腎臟情況，如果本身腎功能已經不佳的人，大量服用止痛藥，特別是非類固醇消炎止痛藥，反而會造成腎臟的負擔。臨床醫師在開立要藥物時，必須考慮病人本身的狀況。</li>
</ol>
<img class="wp-image-52431 aligncenter" src="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2019/02/糖尿病-藥物.png" alt="" width="600" height="315" />
<h3 class="p1"><strong><span class="s1" style="color: #3a7a3b;">由醫師評估何時服用藥物！免得讓症狀更加惡化</span></strong></h2>
<p class="p1"><span class="s1">何一成解釋：「為紓解急性痛風的症狀，處方有非類固醇消炎止痛藥、秋水仙素、類固醇。若血中尿酸值仍高，可用抑制尿酸合成的藥物、或促進尿酸排泄藥物，由於這些藥物可能會使急性發作的症狀更加惡化，用藥需要等到急性發作症狀緩解後的一到兩週之後才開始。」</span></p>
<p class="p1"><span class="s1">一般而言，痛風患者要有兩次以上的發作才會建議使用預防性用藥，但如果關節已經出現損傷、痛風石、尿酸性腎病變醫師也會考慮用藥。但重點還是在於這類患者平時應該多喝水，並且少食用高普林的食物，才能確保尿酸值維持穩定。</span></p>
<strong>【何一成醫師小檔案】</strong>
<ul>
 	<li>現職：<span class="s1">書田診所家醫科主任醫師、</span>現任榮新診所副院長</li>
 	<li>專長：<span style="color: #555555; font-size: 14.4px;">內科、</span><span style="color: #555555; font-size: 14.4px;">家庭醫學科</span></li>
</ul>
文、圖／王芊淩

<strong>延伸閱讀</strong>

<a href="https://heho.com.tw/archives/137264">反覆痛風可能造成腎損傷！醫師：尿酸堆積會造成腎結石、腎臟病變</a>

<a href="https://heho.com.tw/archives/130839">痛風發作不要亂吃降尿酸藥物！醫警告：小心病情反而加重</a>

<a href="https://heho.com.tw/archives/92860">每日喝奶茶讓少年手指腫脹「急性痛風」上身！想喝手搖飲營養師教這樣選</a>]]></description>
		
		
		
			</item>
		<item>
		<title>女性朋友如廁忌諱兩件事：憋尿、半蹲尿尿！泌尿科醫師籲快改掉錯誤習慣</title>
		<link>https://heho.com.tw/archives/138456</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[王芊淩]]></dc:creator>
		<pubDate>Wed, 16 Sep 2020 23:00:19 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[焦點新聞]]></category>
		<category><![CDATA[醫生說]]></category>
		<category><![CDATA[腹部]]></category>
		<category><![CDATA[女性生殖系統]]></category>
		<category><![CDATA[塑身美容]]></category>
		<category><![CDATA[健康醫療]]></category>
		<category><![CDATA[泌尿系統疾病專題]]></category>
		<category><![CDATA[人體地圖]]></category>
		<category><![CDATA[請問專家]]></category>
		<category><![CDATA[女性泌尿]]></category>
		<category><![CDATA[膀胱炎]]></category>
		<category><![CDATA[憋尿]]></category>
		<category><![CDATA[尿道炎]]></category>
		<guid isPermaLink="false">https://heho.com.tw/?p=138456</guid>

					<description><![CDATA[<p><img width="1200" height="630" src="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2020/09/2ff09dcc6d8dcbfdf76c31d35447dca0.png" class="attachment-post-thumbnail size-post-thumbnail wp-post-image" alt="" decoding="async" loading="lazy" srcset="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2020/09/2ff09dcc6d8dcbfdf76c31d35447dca0.png 1200w, https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2020/09/2ff09dcc6d8dcbfdf76c31d35447dca0-600x315.png 600w" sizes="auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px" /></p><blockquote>
<p class="p1"><span class="s1" style="color: #785d3c;">女性朋友們如何在外如廁是每天都要遇到的問題，如果乾淨的百貨公司、飯店不成問題，但偏偏有些公廁環境較髒，多數女性會用蹲著尿尿。但泌尿科醫師提醒：「女性最忌諱兩件事情，憋尿以及半蹲著尿尿，半蹲尿尿會讓殘尿變多，可能引起泌尿道感染等問題。」</span></p>
</blockquote>
<h2><strong><span class="s1" style="color: #3a7a3b;">半蹲尿會尿不乾淨！殘尿多易引起泌尿道感染、腎臟水腫</span></strong></h2>
<p class="p1"><span class="s1">過去研究指出，人在坐姿時最能放鬆骨盆底肌，也能讓膀胱最自然放鬆，完全蹲著或坐著對於排尿都是順利的，但有些人習慣半蹲著尿尿，書田診所泌尿科主治醫師張雲筑說：「半蹲尿會破壞我們尿道放鬆，當為了有效率排尿膀胱要夠力收縮，骨盆底肌肉在半蹲尿尿是夾緊的，他會讓你尿道緊縮，因此還尿完排尿的動作先行停頓。」</span></p>


[caption id="attachment_138460" align="aligncenter" width="600"]<img class="wp-image-138460" src="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2020/09/6446d860dbbfe540e9e2cbab5f98f1e3-17.png" alt="" width="600" height="307" /> 醫師呼籲正確的姿勢避免排尿不乾淨[/caption]
<p class="p1"><span class="s1">因此半蹲著尿尿，會讓人排尿排不乾淨，膀胱還會有殘尿使你一直想要上廁所。更憂心的是，「殘尿比例越高，超過我們生理該有的狀況，膀胱壓力大，髒的東西沒辦法排除，你會泌尿道感染、腎臟水腫、造成一直頻尿。」張雲筑醫師解釋。</span></p>

<h2><strong><span style="color: #3a7a3b;">馬桶坐墊可用酒清擦拭！避免直接接觸感染</span></strong></h2>
<p class="p1"><span class="s1">多數女性憂心，公廁的坐式馬桶坐墊不乾淨，張雲筑醫師建議：「可以用酒清反覆擦拭，再墊衛生紙在上面。」別直接就這樣坐上去，因為臨床上醫師遇過很多女性乖乖坐下來尿，因此得到各種感染，常常造成反覆的泌尿道或是陰道感染。</span></p>
<p class="p1"><span class="s1">但如果是蹲式的廁所，擔心因為蹲著距離較近，病毒跟尿液會濺到出來，張雲筑醫師說：「可以把一張衛生紙鋪在水面上，尿液碰到柔軟的表面，比較不會噴濺出來，且這樣方法不管坐式、蹲式都適用。」</span></p>
<img class="aligncenter wp-image-48599" src="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2018/10/上廁所_便秘_.png" alt="照片檔 ID：504481819" width="600" height="315" />
<h2><strong><span class="s1" style="color: #3a7a3b;">定期按摩鼠蹊部放鬆「骨盆底肌肉」</span></strong></h2>
<p class="p1"><span class="s1">如果在外難免不方便，環境如果真的很髒介意碰到，醫師說不妨也可以用「站立拋棄式小便斗」，就像男生一樣站立著小便的拋棄式工具，就如同衛生棉一樣一小包，攜帶上雖然方便，但上一次大約就要</span><span class="s2">20-30</span><span class="s1">元。</span></p>
<p class="p1"><span class="s1">如果真的非得半蹲尿尿的話，其實就是回家一定要好好按摩骨盆底肌肉，可以把按摩球放在鼠蹊部的位置，人趴在地板上，用身體的重量來帶著運動。把骨盆底肌肉舒緩開來，避免長期使用下造成發炎，讓每位女性都順利如廁，顧好泌尿道系統問題。</span></p>
<img class="wp-image-138134 aligncenter" src="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2020/09/73a7165e8a247a64a20ee576eb2cc969.png" alt="" width="600" height="221" />

文、王芊淩／圖、何宜庭

<strong>延伸閱讀</strong>

<a href="https://heho.com.tw/archives/138121">反覆頻尿、下腹痛不一定膀胱炎！過半女性因重訓引起「骨盆底肌肉筋膜炎」</a>

<a href="https://heho.com.tw/archives/55540">多喝水才能解決頻尿的問題！喝完茶或咖啡，記得再補一杯水</a>

<a href="https://heho.com.tw/archives/39805">一直想尿尿的間質性膀胱炎，飲食該怎麼吃？</a>]]></description>
		
		
		
			</item>
		<item>
		<title>「夜尿」提升死亡風險！4大原因讓尿意打斷睡意一定要治療</title>
		<link>https://heho.com.tw/archives/134623</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[林以璿]]></dc:creator>
		<pubDate>Thu, 27 Aug 2020 09:00:25 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[焦點新聞]]></category>
		<category><![CDATA[醫生說]]></category>
		<category><![CDATA[腎臟、泌尿系統]]></category>
		<category><![CDATA[健康醫療]]></category>
		<category><![CDATA[泌尿系統疾病專題]]></category>
		<category><![CDATA[人體地圖]]></category>
		<category><![CDATA[請問專家]]></category>
		<category><![CDATA[頻尿]]></category>
		<category><![CDATA[夜尿原因]]></category>
		<category><![CDATA[夜尿增多]]></category>
		<guid isPermaLink="false">https://heho.com.tw/?p=134623</guid>

					<description><![CDATA[<p><img width="1200" height="630" src="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2020/08/78d3848a7f5f93600cab49f79211a8b8.png" class="attachment-post-thumbnail size-post-thumbnail wp-post-image" alt="" decoding="async" loading="lazy" srcset="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2020/08/78d3848a7f5f93600cab49f79211a8b8.png 1200w, https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2020/08/78d3848a7f5f93600cab49f79211a8b8-600x315.png 600w" sizes="auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px" /></p><blockquote><span style="color: #785d3c;">半夜想上廁所是個麻煩的問題，更嚴重的是夜尿還會提升死亡風險！醫師指出，無論年紀只要夜尿問題嚴重，一定都有需要解決的問題，必須針對性治療疾病，才能提升睡眠品質、降低半夜上廁所對健康的危害。</span></blockquote>
<h2><span style="color: #3a7a3b;"><strong>夜尿容易跌倒，死亡風險上升</strong></span></h2>
台北慈濟醫院泌尿科醫師羅啟文指出，無論男女，「夜尿」都是十分普遍卻容易被忽視的泌尿道症狀，根據統計約有70%的70歲長者有夜尿的困擾。

「夜尿不只會影響睡眠品質，更是造成老年人夜間跌倒的原因之一，國外研究發現，夜尿會造成死亡的風險上升，而且風險是隨著起床次數而有正相關的。」
<h2><span style="color: #3a7a3b;"><strong> 4 </strong><strong>大問題造成夜尿，發現疾病還不趕緊對症下藥</strong></span></h2>
羅啟文指出，造成夜尿的原因相當多，主要可分為 4 大種類。

<strong><span style="color: #1157ed;">1.生理構造：膀胱容量較小、男性攝護腺肥大</span></strong>

正常的膀胱容量，大約有 400 到 500 ml，像是膀胱纖維化，都會影響膀胱的容量，膀胱容量變小、失去彈性，不再像以前能容納那麼多尿。另外，男性的攝護腺肥大，以及女性的子宮肌瘤壓迫，都有可能造成膀胱的生理構造壓迫。

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<strong><span style="color: #1157ed;">2.內科疾病：糖尿病、心臟血管疾病、腎臟病、膀胱過動症等</span></strong>

糖尿病患者的最明顯症狀就是「吃多、喝多、尿多」。高血糖對支配神經、膀胱上皮造成傷害，膀胱逼尿肌變得肥大，導致膀胱變得不穩定，而且會使沒有彈性的膠原蛋白沉積，最後導致逼尿肌功能下降無力。因此糖尿病人最好的辦法，就是控制血糖，避免器官、組織在高糖中「泡」壞了。

腎臟病的早期，則會因腎臟濃縮能力下降，需要較多的水分才能將身體代謝廢物排出，因此會有多尿、夜尿次數增加的狀況。腎臟病有十大症狀，如果症狀相符，可到門診進行檢查。
<ol>
 	<li>尿蛋白導致的泡泡尿</li>
 	<li>排尿不正常</li>
 	<li>尿潛血</li>
 	<li>身體水腫</li>
 	<li>貧血</li>
 	<li>高血壓</li>
 	<li>腰、背部痠痛</li>
 	<li>疲倦無力、食慾不振或反胃</li>
 	<li>痛風或高尿酸血症</li>
 	<li>視力減退</li>
</ol>
<strong><span style="color: #1157ed;">3.生理問題：如: 夜間多尿症，失眠，睡眠呼吸中止症等</span></strong>

羅啟文解釋，夜間多尿症也就是當入睡後至早上起床的區間裡，排尿量多於一整天尿液的1/3。

而失眠跟睡眠呼吸中止症的病人容易夜尿，則是因為晚上睡覺時，大腦會大大降低對膀胱的敏感度，膀胱的容量較白天大得多，這樣才能避免一直起來上廁所、中斷睡眠。

但是，睡眠呼吸中止症會導致睡眠狀態不佳，呈現醒醒睡睡的狀態，這樣的情況下，大腦沒有將泌尿系統切換到「睡眠模式」，膀胱還跟白天一樣敏感，所以人就得跟白天一樣，每隔幾個小時就起來上廁所。

另外，睡眠呼吸中止會導致缺氧，身體發現缺氧，就會加快循環來彌補缺氧的問題，因此產生利尿作用，引起夜間多尿。如果有夜間打呼問題，或是長期失眠，需要先治療這方面問題，夜尿的方式照理講就會一起改善。

<img class="aligncenter wp-image-30286" src="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2018/12/打呼照片.jpg" alt="" width="600" height="344" />

<strong><span style="color: #1157ed;">4.生活習慣不佳：夜間水量攝取過多、飲食過於油膩、過鹹、過甜等。</span></strong>

羅啟文表示，晚餐食用重口味食物、攝取茶、酒、咖啡，餐後到睡前不宜飲用大量水份；睡前則要排空膀胱，以減少夜間如廁需求。
<h2><span style="color: #3a7a3b;"><strong>夜尿求診前，先紀錄「小便日記」幫助醫生判讀疾病</strong></span></h2>
因夜尿問題到醫院求診，泌尿科醫師會請病人回家記錄一段時間的「小便日記」，如實寫下「排尿量以及排尿時間」，以供醫師進行夜晚尿量以及膀胱容量評估，若確定是生理問題導致夜尿，則會視病人狀況給予適度的評估及治療。

72歲詹伯伯，每晚都會起床上廁所四、五次，如廁後躺回床上，又不容易入睡，整個晚上下來，睡眠品質極差，白天精神不濟。兒子帶詹伯伯來到台北慈濟醫院泌尿科，羅啟文醫師發現他有攝護腺肥大、習慣睡前喝水、吃重口味食物。因此檢查後除了開立攝護腺肥大藥物外，羅醫師也建議患者改善飲食方式，並減少夜間喝水量。

一週後，羅啟文醫師再從小便日記評估他的尿量，確定夜晚製造的尿液量偏多，遂輔以藥物控制，多管齊下後，詹伯伯終於改善睡眠品質，白天不再打瞌睡了。

許多人不確定自己是睡眠不佳而起床如廁，還是因尿意打斷睡眠，對此，羅啟文提醒民眾：「夜尿不是惡性疾病，但會嚴重影響生活品質，若睡眠會因如廁打斷，就建議前往泌尿科釐清原因。」

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文/林以璿 圖/何宜庭

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