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痛風發作對不少病友而言，都是非常痛苦的，強烈的痛感甚至導致「發作部位」無法行動。為了緩解這樣的痛感，不少痛風病友也會配合醫生開的消炎藥緩解症狀。而針對痛風發作期間，病友可不可以接受降尿酸治療，美國與台灣看法有爭議。
痛風病友都知道，痛風是由於血液中的尿酸濃度過高，導致尿酸沉澱形成結晶，而人體內的白血球會攻擊這些尿酸結晶，攻擊過程導致關節處發炎、腫脹、發熱，這也是為什麼痛風患者會感到疼痛的原因。基於以上情況，痛風病友大多配合醫生接受長期的尿酸控制治療，避免急性期頻繁來臨。
根據台灣長庚醫院的痛風衛教手冊指出，痛風發作期間，需要按時服藥，抑制炎症反應以改善疼痛，同時不可自行調整降尿酸的藥物。但在 2020 年，美國風濕病協會表示，在有效抗炎治療的基礎上，痛風發作期間也可以接受降低尿酸的藥物治療，只要醫生注意用量。這樣的看法，與國內不同，台灣風濕病友協會理事長蔡文展表示，是否可以服用降低尿酸的藥物是有爭議性的。
服用藥物降低尿酸可能導致病情加重
蔡文展表示，尿酸在人體會慢慢沉積，尿酸濃度飽和，就會在組織很多地方沉積下來，尿酸沉積以後會慢慢累積，累計的尿酸沉澱物稱之為尿酸結晶，尿酸結晶會從一小顆變成一大顆，其實也有成千上萬的尿酸結晶在裡頭。
「人體尿酸沉澱過程類似於化學的溶解反應，當你把一顆糖融化在水裡面，水中糖的濃度達到頂點之後，糖就無法再被分解，沒有被分解的糖將會維持在一個狀態下。但問題在於，當你把水中的糖移走以後，這個糖就會再次溶解。」
代入尿酸的情況，尿酸結晶本身會結成一大塊在體內一些地方，血中尿酸濃度突然降低，一塊尿酸結晶就會崩塌，崩成幾塊甚至數百塊，尿酸結晶的表面積會增加，被白血球攻擊的機會也同樣增多。
所以，台灣風濕病協會針對美國提出的看法，有所顧慮是因為，在痛風發作期，減少體內尿酸濃度，會導致尿酸結晶擴散，這樣的後果可能會使痛風病友疼痛面積增加甚至是痛風發作期延長。
急性痛風期間維持常例的藥物治療
蔡文展表示常規的做法應該是，痛風發作期間，不要隨意降低尿酸。這裡的降低尿酸指的是，若是過往沒有服用降低尿酸的藥物就不要突然的服用，改變尿酸濃度。
同樣的，若是有在服用降低尿酸的藥物接受治療，也不需要突然加強藥效或者停止服用。在痛風發作期間，蔡文展希望病友可以維持身體往常的尿酸濃度指標，不要突然因為停止藥物導致體內尿酸結晶擴散。
- 每日頭條 《2020 美國痛風指南出爐：疼也要降尿酸、沒症狀不吃藥……值得一看》
- 長庚醫院 《痛風衛教手冊》