一直想尿尿的間質性膀胱炎，飲食該怎麼吃？

林女士一直有頻尿的問題，但是去檢查又不是尿路發炎、也沒有細菌感染，不過吃藥休息幾天有改善，之後又反覆發作，醫師則建議她去看身心科，感覺是壓力太大造成的，前前後後弄了一年多，好不容易才確診是「間質性膀胱炎」，雖然沒辦法根治，也讓她鬆了一口氣。

間質性膀胱炎是什麼

間質性膀胱炎是一種會頻尿、有急尿感，甚至半夜要起來10幾次、導致睡眠不足的疾病，有些人還會有下腹痛的問題。但間質性膀胱炎並沒有一般造成頻尿的細菌感染問題，神經上也看不出症狀，所以治療一段時間沒效果之後，很可能會被導向「心理疾病」的方向。

目前間質性膀胱炎的發生原因還是不明，但患者膀胱壁上的蛋白保護膜，會有破洞跟缺漏，導致尿液中的毒素穿過膀胱壁、跑到神經系統中，產生各種不適的症狀，所以被認為可能是自體免疫疾病、過敏等眾多原因造成的的膀胱炎。

這種疾病好發於中年婦女身上，約是男性的10倍之多，診斷可以透過膀胱鏡來檢查膀胱壁上的缺漏。藥物治療可以用二甲基硫酸（DMSO），配合肝素、類固醇等灌注到膀胱內，麻痹膀胱壁；或是灌注玻尿酸，來修復膀胱壁的缺漏，一星期灌注1次，大約一個月後，患者的症狀就可以有明顯的改善，但不可以因為比較舒緩後就停止治療，免得復發之後更難處理。

間質性膀胱炎的飲食

因為間質性膀胱炎可能跟自體免疫有關，所以飲食的禁忌會因人而異，建議每天記錄自己所吃的食物，如果症狀有加重，就避免吃某一類的食物來看看症狀是否有減輕。離子如鉀離子滲漏出膀胱，會造成嚴重的下腹疼痛，所以大部分臨床觀察，酸性、酒精性、碳酸性飲料，及咖啡因的食物都建議避免。

患者需要避開的飲食

• 奶製品：陳年酸乳酪、酸奶油、優格、巧克力。
• 蔬菜類：鉀離子、肽胺酸含量過多的食物如青豆、番茄。
• 水果類：酸性水果如柑橘類、鳳梨、葡萄、梅子、桃子，另外也避免鉀離子含量過高的蘋果、香蕉
• 五穀雜糧類：酵母麵包。
• 肉類：醃、燻、烤的肉類，含有硝酸鹽或亞硝酸的肉類。
• 堅果類：除了杏仁、腰果、松子之外都建議不要吃。
• 其他類：含酒精飲料、碳酸飲料、咖啡因飲料、辛辣、味精、砂糖、人工色素等都不要，另外要注意還有偽麻黃素的感冒藥及抗過敏藥物。

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文／盧映慈 圖／許嘉真