一名 76 歲的薛姓婦人，長期飽受「三叉神經痛」的折磨長達 22 年，劇痛如電鑽鑽臉，雖持續接受藥物治療仍斷續發作。今年七月，婦人前往大醫院求診，接受創新的高階影像融合導引射頻燒灼術，才終於成功擺脫經年累月的疼痛困擾。

22 年劇痛纏身，傳統治療難解困境

前述個案是因年輕騎車時，右側臉頰突然出現猶如被電擊般的劇烈疼痛，返北後頻繁發作，後來他確診為三叉神經痛，開始服用抗癲癇藥物長達 22 年，但疼痛如影隨形，發作時「就像被電鑽鑽一樣」，生活品質大受影響。今年七月，她再度尋求治療，並接受了最新的影像導引技術，術後症狀顯著好轉，疼痛消失。

三軍總醫院整合疼痛治療中心主任徐永吉指出，原發性三叉神經痛有高達 80% 的案例是因血管壓迫神經所致，好發於 53 至 57 歲，女性患者居多。發作時間雖短暫（數秒至數分鐘），但疼痛程度劇烈，形同雷擊、針刺。

傳統微創風險高 新技術「看見」血管避險

徐永吉說明，傳統上三叉神經痛的微創治療主要仰賴 X 光透視或電腦斷層（CT）導引。這兩種方式的共通挑戰在於：無法即時監看神經周圍的血管組織；在穿刺過程中，若不慎扎破血管，容易導致病人術後臉部血腫。

隨著醫學影像技術的進步，臨床上已有新療法，這是結合中高階超音波儀器與電腦斷層融合軟體的新趨勢，解決傳統手術的盲點。

「即時同步化」定位技術 實現精準醫療

三總放射診斷部科主任許一智進一步解釋這項突破性技術的運作原理：

1. 影像融合： 首先在病人頭部貼上磁導裝置，針對顱底神經孔進行電腦斷層掃描，將影像傳輸至超音波機器。
2. 即時同步： 將超音波探頭放置於患者臉上，按下同步鍵後，超音波螢幕會即時疊合顯示電腦斷層影像。無論探頭如何移動，兩個影像都能「同步性」變化。
3. 精準導航： 由於臉骨阻擋使得顱底神經孔定位困難，此技術允許醫師在融合影像上精準標註目標神經孔。穿刺時，針尖可沿著標註點精準到達目標位置。

許一智強調，這項「電腦斷層與超音波即時同步化」技術能清晰預覽穿刺路徑上的血管，有效避免出血風險。目前院內已成功應用此技術治療 15 至 17 名頑固性三叉神經痛患者，大幅降低了病患的痛苦。

未來，藉由這項高階複合式影像導引技術，將能讓更多受神經痛所苦的患者獲得有效且安全的治療。

文/劉一璇、圖/楊紹楚

血液黏稠，其實是身體在發出警訊。當血液變得濃稠、流速變慢時，不僅讓氧氣與養分的輸送效率下降，也可能是血栓生成的前兆。很多人平常沒有特別感覺，但如果出現了一些症狀，可能就是血液循環出現問題的信號。特別是中老年族群，更要留意身體的細微變化。

4 個身體警訊，提醒你血液可能太黏了！

訊號一：早上起床頭暈，越晚越清醒

血液黏稠度高的人，經過一整晚睡眠、體內水分流失，早上起床時常會覺得頭暈、沒力氣，沒有剛睡醒該有的清爽感。通常要吃過早餐、補充水分後，大腦才慢慢清醒。到了晚上反而精神特別好，甚至半夜都不覺得累，這也是血液循環不順的典型表現。

訊號二：午餐後超睏，不睡不行

吃過午飯後容易想睡是正常的，但如果總是「一吃完就撐不住」，睜不開眼、非睡不可，就要小心了。這可能是因為飯後腸道需要大量血液幫助消化，若血液本身偏黏稠，大腦供血不足，便會出現強烈的疲倦與昏沉感，整個下午都提不起勁。

訊號三：下蹲就氣喘，肥胖者特別明顯

許多血液黏稠的人同時也有肥胖問題，常覺得下蹲困難，一蹲下就胸悶、喘不過氣。這是因為下蹲時血液回流心臟的速度變慢，再加上血液過於黏稠，導致循環不良、氧氣交換不足，身體自然會出現短暫性缺氧、氣喘的狀況。

訊號四：視力突然模糊，一下看不清

有些人平時視力良好，但偶爾會出現短暫模糊、看不清東西的情況，這在 65 歲以上長者更常見。隨著年紀增長，血液黏稠度容易升高，血流不順會讓視神經與視網膜暫時性缺血缺氧。若長期未改善，甚至可能演變成俗稱的「眼中風」。

5 招改善血液濃稠，讓血管更順暢！

血液太黏會讓血液流速變慢，容易增加心血管疾病的風險。想讓血液更順暢，其實從日常生活就能做到，以下 5 招幫助你改善血液黏稠，養出好循環！

ㄧ、多喝水

早上醒來時，身體經過一整晚的代謝，水分幾乎被用光。這時喝一杯水，可以幫助稀釋血液、沖刷血管。建議的喝水時機包括：起床後、三餐前、飯後半小時與睡前，分次補水效果最好。

二、多吃蔬果，幫助降膽固醇

蔬菜與水果含有豐富的水分、維生素 C 和粗纖維，能降低血脂、阻止膽固醇吸收，有助於減少血液黏稠度。每天多吃點青菜與新鮮水果吧！

三、少吃動物內臟

動物內臟富含膽固醇與飽和脂肪酸，會讓血液更黏稠。建議少吃油炸、甜食與高脂肉類，改以蔬菜、水果與全穀雜糧為主，幫助血液更乾淨。

四、規律運動促進代謝

規律運動能提升血液流速，加快代謝。像是快走、慢跑、爬山或游泳等有氧運動，每週至少 3 次，每次 30 分鐘以上，就能明顯改善血液循環。

五、戒菸戒酒

香煙中的各種毒性物質，能破壞血管內皮功能，增加血小板聚集，加速紅血球凋亡；大量飲酒也會加重心臟、腦血管缺血缺氧症狀，百害而無一利，還是少碰為妙。

圖 / 艾蜜莉

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走路、站立，甚至只是久坐，其實都在默默考驗我們的腿部血管。當血液因為地心引力回流不順，長期壓力讓靜脈「撐不住」時，就可能形成常見的下肢問題──靜脈曲張。別小看它，從輕微的腿部腫脹、酸重，到皮膚變色甚至潰瘍，都是靜脈曲張的警訊。

什麼是靜脈曲張？

靜脈曲張是指靜脈不正常的擴張，失去正常回流功能，是一種常見的血管問題。血液從心臟流向腳部，再回流時必須克服地心引力，因此靜脈內設有單向瓣膜，它像閘門一樣防止血液倒流。當血管變形、瓣膜關不緊時，血液會滯留於下肢靜脈，導致腫脹與變形。

靜脈曲張的好發因素？

根據國外文獻，靜脈曲張的發生率約為 23%，屬於相當常見的血管疾病。它的形成與多種因素有關，包括：

• 遺傳（有家族史）：若有家族病史，發生風險明顯增加。
• 年齡（較年長者）：隨著年紀增長，靜脈血管壁和瓣膜彈性下降，血液更容易逆流。
• 性別（女性）：女性因荷爾蒙變化（如懷孕、口服避孕藥、更年期荷爾蒙治療）會使血管壁鬆弛，發生率高於男性。
• 懷孕：子宮壓迫骨盆靜脈，加上荷爾蒙影響，使孕婦靜脈曲張更容易發生。
• 生活型態（久站久坐）：長時間站立（如服務業、醫護、老師）或久坐不動，都會讓下肢靜脈壓力增加，影響血液回流。

靜脈曲張的症狀與分期

靜脈曲張初期的症狀比較不明顯，但當腿部出現腫脹、沉重感、搔癢或疼痛，甚至在休息時經常抽筋，都可能是靜脈曲張發生的警訊。

CEAP 分級系統主要根據臨床症狀、病因、解剖部位與生理功能進行分類。根據 CEAP 可將靜脈曲張嚴重程度分為 0 ~ 6 期：

• 第 0 期：腿部血管看起來正常，無可見或可觸的靜脈問題。
• 第 1 期：出現微細血管或蜘蛛網狀血管。
• 第 2 期：靜脈有明顯凸出或扭曲。
• 第 3 期：腳踝或小腿組織開始腫脹。
• 第 4 期：皮膚出現變色、變硬或發炎。
• 第 5 期：曾經潰瘍的傷口已經癒合。
• 第 6 期：有開放性靜脈潰瘍，未能癒合。

不治療的話，會有什麼併發症嗎？

根據林口長庚醫院研究，在台灣因靜脈曲張就醫的患者不到 1 %，顯示許多人往往輕忽此疾病的嚴重性。其實，靜脈曲張若長期未治療，會造成下肢血液循環不良，進而引發多種併發症，包括：

• 周邊動脈疾病：如腳中風
• 腿部潰瘍：出現久癒不合的傷口
• 靜脈血栓：血液滯留於下肢易形成血栓，若血栓隨血流進入肺部，可能導致肺栓塞，出現呼吸困難、甚至心臟衰竭等嚴重後果。

靜脈曲張的治療選項

一般靜脈曲張的治療選項，簡易分為這幾類，如今利用微創手術治療成功率可達98%：

• 傳統剝除手術：需要全身麻醉，把腫脹變形的血管切除，恢復期較長、術後必須穿彈性襪，健保給付。
• 血管內燒灼術：針對血管內壁進行燒灼促使血管閉合，傷口較小，只是術後仍必須穿彈性襪，需要自費。
• 靜脈膠水閉合術：使用靜脈膠水粘合腫脹變形的靜脈，比較沒有灼傷、神經神傷的風險，且不用穿彈性襪，但民眾需要自費。

隨著醫療的進步，靜脈曲張也可以用「微創治療」，不僅安全性高、不用住院、使用局部麻醉、傷口幾無疤痕，也幾無恢復期，讓病患術後就可以下床或上班，對忙碌的現代人來說是接受度相當高的治療方式。

手術後復發機率雖低，但仍可能出現新的靜脈曲張

許多人會好奇，治療後是不是就不會再復發？其實手術後的復發率確實不高，但靜脈問題可能會在其他部位再次發生，就像輪胎補好了一個洞，卻可能在不同位置又爆胎一樣。想要降低風險，還是需要從日常生活著手，例如控制體重、保持規律運動、避免久坐久站，以及戒菸，才能有效預防新的靜脈曲張出現。

文章整理、圖 / 艾蜜莉

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一名中年女性為洗腎患者，出現頭暈情況多年，到處求醫仍無法改善。半年多前，因為洗腎血流量不足，就醫時，醫師發現患者的洗腎瘻管雖然被打通，但動脈壓力仍低，加上頭暈症狀，推測病人罹患「鎖骨下動脈竊血症候群」，進一步詳細檢查確認，醫師施行導管微創血管成型術及支架置放，終於解決病人多年困擾。

員榮醫療體系員榮醫院心臟外科主任賴金湖指出，中年婦女雖曾因頭暈求診，但多年來一直查不出原因，也因洗腎多年，誤以為是洗腎後遺症，便不再理會，但近年來洗腎血流一直都不足。

賴金湖表示，患者求診後，經超音波檢查，發現病患腋下靜脈有狹窄情形，於是先在門診進行「氣球擴張的血管成形術」，目的是打通洗腎瘻管；但打通後，病人血流仍然非常微弱，動脈壓力也相當低。

賴金湖推測，病患本身動脈存在嚴重狹窄，導致洗腎的血流偏低，當下安排血管攝影，看到患者鎖骨下動脈開口處幾乎完全阻塞，也就是「鎖骨下動脈竊血症候群」。

賴金湖後續患者安排第二次血管治療，因阻塞位置非常接近主動脈，先以導絲從下方穿越阻塞處，再慢慢導入氣球進行擴張。氣球擴張後仍有部分殘存狹窄及鈣化，再放置支架，將阻塞部位撐開，動脈血流即可恢復順暢，病人多年的頭暈症狀明顯改善，生活品質大幅提升。

雙手血壓數值差異大　手部無力、頭暈注意

賴金湖解釋，人體頭部的血液分別由前方的左、右兩側頸動脈及後方的脊椎動脈供應。正常血流方向是由心臟向遠端流動，但患有鎖骨下動脈竊血症候群的患者，會因鎖骨下動脈近端阻塞，導致向左側腋下動脈及左側椎動脈血流量不足。

賴金湖說，一般活動時血流量是足以供應的，但患者有時並不會覺得有明顯異常感覺。但遇到劇烈活動時，左手血管需要有較多血流量，由於左側鎖骨下動脈供應的血流量不夠，會發生左側椎動脈血液，逆流供應左手所需要血量，便稱為「竊血症候群」。

但左側椎動脈原本是供應腦幹、小腦及部分大腦，一旦血流量下降會造成頭部缺血，患者會出現頭痛、頭暈等症狀。

偶爾需量測雙手血壓　 超過 20 mmHg 差異要小心

賴金湖提到，患者打通血管後，因其洗腎多年，卻從未量過左手血壓，雙手量測比對後，發現差距超過 30 mmHg。醫師呼籲，民眾若發現自己雙手血壓相差 20 mmHg 以上，並且經常出現頭暈或手部無力的情況，就要留意可能是鎖骨下動脈阻塞所造成的竊血症候群。

賴金湖說明，一般民眾量血壓都固定量一隻手，偶爾可雙手上臂都測量，因此，若發現血壓時發現差距超過 20 mmHg 差異就須加以留意，若伴隨手部無力與頭暈的情況，建議可至心臟外科檢查，及早確認、治療。

文／張乃文、圖／楊紹楚

最新研究：每 4 人就有 1 人是代謝症候群！專家教你如何遠離健康危機。根據衛福部最新統計，台灣慢性病發生年齡持續下降，三高（高血壓、高血糖、高血脂）疾病不僅是健保支出的最大宗，更已成為中壯年族群無法忽視的健康隱憂。專家指出，這與新世代緊張的工作型態、精緻化的飲食習慣、缺乏運動等生活方式改變息息相關。尤其是步入 30 歲後，身體代謝功能開始走下坡，如果沒有即早建立良好的健康習慣，更容易面臨健康危機。

【重磅揭密】台大醫師示警：這 5 大健康指標異常，恐是慢性病前兆！

台大醫院心臟檢查室主任王宗道在臨床實務中發現，現代人最常忽視的五大健康指標包括：血壓、血糖、血脂、腰圍，以及好膽固醇不足。王宗道醫師指出：「這些指標的可怕之處在於，往往在沒有明顯症狀時就已經開始異常，等到出現明顯不適感時，可能已經造成不可逆的器官損傷。」

根據國健署的調查數據，20 至 64 歲的民眾中，約有 25% 罹患代謝症候群，也就是每四人就有一人屬於高危險群。更令人擔憂的是，這個比例在 30 歲以上族群中逐年升高，特別是都會區的上班族，因為工作壓力大、作息不規律，更容易出現多重指標異常的情況。

【震撼數據】韓國 10 萬人研究證實：40 歲前高血壓，50 後失智風險暴增！

安南醫院家庭醫學科張益華醫師指出，高血壓不只會增加心血管疾病風險，更與失智症的發生有著密切關聯。「韓國一項追蹤超過 10 萬人的大規模研究顯示，血壓超過 160mmHg 的族群，罹患失智症的風險明顯增加。特別值得注意的是，40 歲前就患有高血壓的人，在 50 歲後發生認知障礙的機率顯著提高。」

張益華解釋：「高血壓會導致腦部血管硬化，影響腦部供氧，長期下來不僅會造成認知功能退化，更可能加速阿茲海默症的發展進程。因此，及早發現並控制血壓，不僅能降低心血管疾病風險，還能有效預防失智症的發生。」

【糖尿病警訊】台灣 10% 人口都有糖尿病！醫師公開 4 大前兆症狀

糖尿病已連續多年位居國人十大死因之列。根據健保署統計，台灣約有 10% 的人口罹患糖尿病，且這個比例仍在持續上升。奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師陳柏蒼表示，糖尿病的典型症狀是「三多一少」：多吃、多喝、多尿，以及體重莫名減少。

「但更需要注意的是那些容易被忽視的早期警訊，」陳柏蒼強調，「例如持續性的疲勞感，即使充足休息仍無法改善；手腳出現麻木或刺痛感；皮膚異常乾癢，特別是四肢；便秘腹瀉交替出現。這些症狀都可能是血糖異常對神經系統造成影響的早期表現。」

他進一步解釋，長期的血糖控制不佳，會逐漸影響全身的血管和神經系統，不只造成視力和聽力的損傷，更會大幅增加心血管疾病的風險。陳柏蒼說：「許多病人來就診時，往往已經出現了併發症，這時候再介入治療，效果往往大打折扣。」

【血管保健】血液中的隱形殺手！三酸甘油酯超標恐引發這些併發症

阮綜合醫院內科醫療副院長蔡青陽醫師指出，談到血脂異常，大多數人只關注膽固醇指標，卻忽略了同樣重要的三酸甘油酯（TG）問題。「當血液中的三酸甘油酯濃度超過 150mg/dL 時，就稱為高三酸甘油酯症，俗稱『血濁』。這種情況不僅會增加急性胰臟炎的風險，更與心血管疾病、脂肪肝的發生有著密切關聯。」

蔡青陽指出，高三酸甘油酯的問題特別容易發生在飲食習慣不正常的族群身上，例如經常性應酬飲酒、喜歡甜食或精緻澱粉、缺乏運動的久坐族群。「這些生活型態容易導致體內脂肪代謝異常，進而引發一系列健康問題。」

【健康對策】4 大飲食改造計畫，遠離代謝症候群

面對這些健康威脅，植萃研發團隊總經理王天帝提出全方位的預防策略，強調必須從日常生活做起，建立健康的生活型態。「現代人的飲食普遍精緻化，營養失衡的問題相當普遍。」

王天帝表示，「要預防代謝症候群，首先要從飲食習慣改善做起。」他建議：

1. 減少精緻澱粉的攝入，改以全穀類為主食。
2. 增加蔬果攝取，確保充足的膳食纖維。
3. 選擇優質蛋白質，避免過度攝取飽和脂肪。
4. 控制甜食攝取，預防血糖波動。

一次掌握 3 大關鍵！專家傳授健康生活 SOP

良好的生活習慣是預防慢性病的基礎。專家建議從三個面向著手：

運動計畫：

• 每週至少進行 150 分鐘中等強度有氧運動
• 配合適度的肌力訓練
• 養成每天走路的習慣，避免久坐

作息管理：

• 保持規律的作息時間
• 確保每天 7-8 小時的充足睡眠
• 培養良好的睡眠品質

壓力調節：

• 工作間保持適度休息
• 培養正向的紓壓方式
• 維持良好的社交活動

王天帝指出，現代人的飲食習慣往往難以攝取完整的營養素，適當的營養補充變得很重要。他建議從以下幾個面向著手：

代謝調節：

• 牛樟芝：有助於調整體質，促進代謝功能
• 薑黃素：具有抗發炎效果，改善代謝異常
• 紅薏仁：富含膳食纖維，幫助維持健康體重

心血管保健：

• DHA：支持心血管健康，改善血脂代謝
• 丹參：促進血液循環，維護血管彈性
• 花青素：強化血管功能，預防氧化傷害

免疫力提升：

• 綠茶萃取物：提供抗氧化物質
• 合生元：調節腸道菌相，增強免疫力
• 蘆薈素：幫助維持腸道健康

【預防保健】破解健康迷思！醫師公開 4 大自我檢測指標

專家一致強調，30 歲後的健康管理重點在於「預防勝於治療」。王宗道醫師建議：「不要等到出現症狀才就醫，應該養成定期健康檢查的習慣，及早發現潛在的健康問題。」
綜合五位專家的具體建議還包括：

1. 每年進行一次完整的健康檢查
2. 持續追蹤重要的健康指標
3. 根據檢查結果適時調整生活習慣
4. 必要時尋求專業醫療諮詢

「健康管理是一輩子的功課。」張益華醫師總結道，「透過建立良好的生活習慣、保持規律運動、適當的營養補充，再配合定期健康檢查，才能真正預防慢性病的發生，維護長期的健康。」

面對現代社會快節奏的生活型態，三高問題已經不再是中老年人的專利。特別是年過 30 的族群，更要及早重視自己的健康狀況，透過定期檢查、維持良好生活習慣，並適時補充必要營養，才能有效預防慢性病的發生。畢竟，健康是實現人生價值的重要基礎，及早預防、即時調整，才能擁有更優質的生活品質。

文／張予嘉　圖／巫俊郡

高血壓是一種常見的慢性疾病，也被稱為「無聲殺手」，因為每個人對於高血壓的耐受度不同，有些人到了血壓非常高才有症狀，一旦演變成長期高血壓，會對身體各器官造成損害，也易併發心血管疾病、腦中風等嚴重後果。

高血壓是十大死因中最大殺手！

現代人的生活因為節奏快速，隨之而來的壓力也不斷增加，連帶的也使高血壓盛行率不斷攀升，進而對健康帶來巨大挑戰。根據調查，有高達 7 成的民眾根本不知道自己有高血壓。台灣國統計資料顯示，18 歲以上成年人罹患高血壓的比率高達 25%，意即全台約近四分之一的人正面臨高血壓威脅。

高血壓往往是多種因素共同作用而產生，包括基因遺傳、年齡、不良飲食習慣（高鹽、高脂肪、高糖）、缺乏運動、肥胖、吸菸、喝酒過量、長期壓力、睡眠呼吸中止症或特定慢性疾病（如糖尿病、腎臟疾病）等。

高血壓診斷方法

一般會透過量血壓的方法來檢測高血壓，包括測量臂膀上的血壓及心率等；若血壓持續高於正常範圍，須進一步進行相關檢查，才能確診是否為高血壓。

很多人會覺得年紀大了、血壓自然會變高所以老年人高一點也正常，但增加的血壓一樣會對身體造成傷害，所以不能說是「正常」，血壓還是要控制在一定標準。

• 正常血壓：收縮壓 < 120mmHg 且舒張壓 < 80mmHg。
• 高血壓前期：收縮壓 120-129mmHg 且舒張壓 < 80 mmHg。
• 高血壓第 1 期：收縮壓 130-139 mmHg 或舒張壓 80-89 mmHg。
• 高血壓第 2 期：收縮壓 ≧ 140mmHg 或舒張壓 ≧ 90 mmHg。

用血壓指標來了解自己的血管年齡

血管隨著我們的年齡增加會慢慢的老化，而老化的指標通常是看「動脈硬化」的程度，動脈硬化程度高，血壓自然也會增加；身體獲得的血液變少，新陳代謝變慢，老化的速度也會變快。

• 如果血壓超過120/80mmHg，表示血管年齡幾乎相等於超過50歲的人，會大大增加心血管疾病的風險。
• 血壓超過130/80mmHg，表示可能有心血管疾病或是慢性腎臟病、糖尿病等疾病，或是相等於60、70歲的人。
• 血壓超過140/90mmHg，表示有一個以上的慢性疾病，或是相等於75歲以上的人。

量測血壓掌握「722」原則

為了可以掌握自己的血壓狀況，建議在家時按步就班的量血壓，並將血壓紀錄在就醫回診時提供給醫師參考。透過「定期量測」清楚掌握血壓變化狀況，是做好血壓管理的重要關鍵哦！

• ７：連續量血壓七天，以求紀錄精準。
• ２：每天量測兩次，分別是早上起床後及晚上睡覺前各一次。
• ２：每次量兩遍，量測的間隔至少間隔１分鐘以上。

預防高血壓 6 對策

1. 調整飲食習慣
2. 保持適度運動
3. 減少壓力
4. 戒菸限酒
5. 管理體重
6. 遵從醫生指示

內容原文：高血壓是十大死因中最大殺手！用血壓看身體的健康指數、老化年齡、7 成成人不知自己有高血壓，恐陷心血管危機！醫傳授預防 6 大技巧
圖／艾蜜莉

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根據衛福部公布 112 年國人十大死因統計，腦血管疾病位居第 4 位，死亡人數高達 12,371 位。中風所造成「失能」後遺症，是台灣成人殘障的主因之一，除了嚴重影響生活品質，更造成照顧者及家庭經濟沉重負擔。

在衛教資訊爆炸的時代，大家對「中風」並不陌生，也懂得藉由健康飲食、規律運動、維持體重、拒絕菸酒，以及積極治療控制三高來預防，但往往卻忽略造成中風的原因多，更包括了心房顫動、凝血異常、紅血球過多等危險因子。

其中，又以「心房顫動」對生命威脅大，除了讓心臟亂跳、忽快忽慢，更可怕的是可能導致中風或其他血管栓塞。據統計，心房顫動患者罹患中風機率是一般人的 5 倍，不可不慎！

不僅如此，因「心房顫動」造成的腦中風死亡率較高，症狀與失能狀態也較為嚴重。不但住院天數較長，合併腦出血性的機會較高，且再發性腦中風的風險也較高，據統計，在中風後的 5 年內，約有三成的人可能發生再次中風。

什麼是「心房顫動」

心房顫動是成年人最常見的持續性心律不整，主要發生原因是老化或疾病造成，心房組織退化或是其他冠狀動脈疾病，都可能造成心房不規律的快速搏動，1 分鐘甚至可能跳動超過 350 次。心房顫動依持續時間的長短分為 4 種：

1. 陣發性：偶然發生，但持續時間不超過 7 天，絕大多數是小於 48 小時，大部分時間可能是正常節律。
2. 持續性：持續超過 7 天，但仍可藉由藥物或電擊調整恢復正常心律者。
3. 長年持續性：病患決定接受心律控制時，心房顫動已持續超過 1 年，要恢復心臟節律較前兩者來的困難。
4. 永久性：症狀持續超過 1 年以上，無法以藥物或電擊修正恢復正常心律者。

「心房顫動」症狀及高危險族群

心房顫動的症狀表現為心悸、心跳不規則亂跳、胸悶／胸痛、喘、頭暈、昏厥等。

心房顫動的發生率會隨著年紀增長而增加，據統計，60 歲以上，平均每 25 人就有 1 位，80 歲以上長者，更是每 10 個人就有 1 人罹患。

「心房顫動」對健康的影響

除了心跳太快、不規律，造成心臟極度不適感之外，還使得心臟失去有效的心室收縮、輸出血量減少，大幅降低心臟功能。心房顫動使血液在心房內滯留而產生血塊，可能會引起全身性的血管栓塞，如中風等。

「心房顫動」與「中風」的關係

一旦心房震盪、抖動很快，無法有效地將血液流到心室，使得血液滯留、血流速度變慢，容易凝結產生血塊 （血栓），當血塊隨著血流跑到腦部血管時，堵住腦動脈則造成栓塞性腦中風。

認識「腦中風」

腦中風，指的就是突發性的腦血管疾病。因為腦血管阻塞或破裂，導致無法供應腦部氧氣需求，而發生腦功能障礙，影響該區支配的肢體功能、語言功能或意識障礙等導致失能，並有致命的危險。

現代人隨著飲食西化、生活型態、環境和壓力等因素，容易攝取高油、高糖、高鹽的食物，加上工作型態偏向久坐少動、水分攝取不足等，可能增加血液中膽固醇，讓血液變得黏稠、血管缺乏彈性，讓血管提早老化，增加病變風險。

「腦中風」3 成因

1. 腦血栓：供應腦部血流的血管產生狹窄、阻塞，特別是頸動脈及其分枝的血管。動脈粥狀硬化造成血管變窄最主要的原因
2. 腦栓塞：從心臟或頸動脈腔壁上掉落下來的血栓，或動脈粥狀硬化剝落的碎片，塞住了腦血管。
3. 腦出血：腦部血管的破裂，造成腦溢血。

「腦中風」的危險因子

吸菸、運動量不足、肥胖、高血壓、糖尿病、膽固醇過高、心房顫動及腦中風家族史。一旦符合腦中風八大危險因子的其中 3 項，即屬於高危險族群，應立即尋求專業醫師協助。

學會判斷「腦中風」3 徵兆

可透過臉部、手臂、說話等辨認自己或身旁的人是否有中風的跡象。若有發現任一情形，請儘快撥打「119」並記錄發生的時間，把握搶救黃金時間。

• 「微笑」：觀察臉部，是否兩邊不對稱，或嘴角明顯歪斜。
• 「舉手」：將雙手伸直時，有一隻手會無力下垂。
• 「說你好」：沒辦法講得很清楚。
• 「快送醫」：無法做到任一動作，馬上撥打 119 求助。

其實，腦中風並非全然沒有徵兆，有時症狀會忽然出現、馬上消失，有些人會經歷 1 次或數次因為灌流不足而引起的短暫症狀，如半邊肢體或臉部的麻木或無力；突然間單眼視力惡化；突然聽不懂人家說的話、突然暈眩或站不穩等。

症狀通常持續數秒至 30 分鐘，稱為「暫時性局部缺血性」發作。千萬不要輕忽這個徵兆，如果出現了上述症狀，或無法確定，都應儘速就醫診治。

如何預防「心房顫動」造成的「腦中風」

預防心房顫動相關性腦中風的主要治療方式，目前，是採用規律服用「抗凝血藥物」來抑制血塊形成，約可減少 70〜80% 的中風機會。不過，服用抗凝血藥物有許多細節需要注意，如需停藥，應與專業醫師討論，不可貿然為之。

透過數位工具聰明管理疾病，避免頻繁發作造成遺憾

邁入高齡化社會的今日，讓心房顫動成為相當常見的疾病，也因此讓心房顫動所造成的住院、中風，以及心衰竭者也越來越多。心房顫動如同慢性病一般，需要長期遵從醫囑規律用藥控制，避免頻繁發作，才能有效預防中風的發生。

然而，現代人因為忙碌常忘記規律回診、用藥，導致疾病失去控制。若能透過「健康好夥伴 APP（小康）」協助，提醒用藥與回診時間，絕對是幫助民眾強化自我健康管理，建立正確的疾病觀念的好工具。

「健康好夥伴 APP」除了照顧心房顫動病患之外，還能提供糖尿病、高血壓、肺癌、肺纖維化、慢性肺阻塞、氣喘、中風、巴金森病等患者，專業的衛教內容。從記錄每日吃藥狀況、血糖血壓變化等開始，陪伴你自主做好疾病管理不費力。

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文／黃慧玫　圖／楊紹楚

今年首波冷氣團報到，北台灣很有感，氣溫陡坡式下降 12 度，天氣極速變冷除了心血管疾病以外，不少民眾本身頭痛、頭暈狀況都加劇，神經內科醫師提醒：「當天氣比較冷血管狀況不穩定，出現所謂的血管性頭暈，要小心其實極有可能是中風的前兆。」

誘發頭痛因子眾多！光靠吃成藥止痛無效

經常性偏頭痛患者，天氣一變冷發作頻率增加外，疼痛感也更為嚴重，主要是因為天氣變冷，使人體內的血管快速收縮、擴張，因而刺激血管上的疼痛神經，就容易引發頭痛。台北醫學大學附設醫院神經內科主任李薰華表示：「確實當天氣一變冷，頭痛、頭暈、中風的患者會變得多，需要鑑別診斷到底引起的原因是什麼。」

李薰華進一步解釋：「通常常有頭痛困擾的人，都會知道自己在什麼時間點容易會頭痛，雖然大多數頭痛都是良性原發性頭痛，代表患者本身沒有潛在疾病，不是因腫瘤、中風等原因造成，壞處也是不容易診斷，主要是身體、環境、基因的交互作用下產生。」

多數民眾在劇烈天氣變化下出現頭痛，都習慣買成藥來緩解不適，但李薰華提醒：「不同頭痛有不同的治療方法，仍建議到神經內科進行檢查，比如說『偏頭痛』就有專門用藥、良性原發性頭痛也有專門用藥，這與一般止痛藥是不一樣，許多成藥並不能對症下藥。」

另外，現代人除了壓力過大也過度使用手機， 長時間低頭使用 3C 產品，除了天氣變化造成的頭痛外，也有非常多頸椎肌肉不太穩定造成的「頸源性頭痛」，主要是因為頸部肌肉緊繃、發炎時所造成的疼痛會傳導致頭部，都還是得經醫師鑑別診斷。

10-20% 頭暈竟是中風前兆

上述狀況都能藉由及早的治療獲得良好的改善，但若在天氣急速變化的時候，其實醫師們最的擔心這些頭痛、頭暈的背後，極有可能是危害較大的腦中風前兆，當腦幹或是前庭神經組織的缺血，也會引起暈眩，頭暈、頭痛也有可能是中風前的表現。

李薰華強調：「其實在 10-20% 頭暈的患者中都是跟中風有關係，當懷疑已經是中風前兆，緊急做頸動脈超音波確定血管狀況，給予預防性的藥物避免阻塞。」

但民眾也不用過於恐慌，並非常頭痛就代表中風風險提高，根據《2022 台灣頭痛學會民眾衛教手冊》提到，國內進行中風研究，以 20-29 歲的年輕偏頭痛病人為例，比起無偏頭痛的健康族群，中風風險也只是從十萬分之六提高到十萬分之十六，雖然相對風險提高 2.7 倍，但絕對風險其實增加有限。

季節交替做好三大預防頭痛措施

只是本身長期有頭痛的人，就要更加自我警覺，對冷熱敏感、在季節交替的時候，頭痛會加劇，有以下預防頭痛 3 方法：

• 做好保暖：宜多注意保暖，可以戴帽子、包頭巾來保護頭部。

• 避免頭部吹到風：敏感的病人應避免頭部吹風、坐位不要坐在風口，洗完澡沒有馬上吹頭髮，或洗完澡直接吹冷氣都不好，主要是頭皮還是有很多接受器，頭如果溼答答的話，體質較敏感的人吹到風就容易頭痛。

• 規律作息、規律運動：睡眠時間固定，每天上床的時間都不要差太多，且最好睡滿 8 小時，並多補充水分，也可以降低頭痛的機率。

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近期受到東北季風影響，氣溫已明顯有變化，北部與東北部地區低溫將下探至 18、19℃，高溫也僅有 20℃。一進入冬天，溫度驟降，民眾務必留意自己的心血管健康，尤其在此時若有心跳加速、心悸等情形，就要小心。醫師提醒，若確診為心房顫動也不用慌張，掌握 10 方法即可面對疾病。

最近開始慢慢進入冬天，民眾除了注意保暖外，也應觀察自己心血管的狀況。國泰綜合醫院心血管中心心臟內科主治醫師郭志東強調，尤其有高血壓、有心臟病或心臟病發作史、糖尿病、睡眠呼吸中止症、心臟手術史、過度飲酒、抽菸等族群，更應在天氣變化之際小心「心房顫動」的問題。

多數病人的心房顫動「無症狀」

郭志東說明，當病人患有心房顫動時，有部分會感到心臟不規則跳動，且為經常性的快速跳動，此為典型心律不整，代表心臟的心房與心室跳動不同步。而另一部分病人會表達發作時出現突發性快速、劇烈的心跳，同時合併呼吸急促、全身虛弱等症狀。

然而，更多病人卻是感覺不到任何症狀，臨床上是中風後發現心房顫動的比例也不少見。郭志東強調，心房顫動會增加血栓生成的風險，進而引起中風，以及可能導致心臟衰竭和其他相關併發症，是一個絕對需要醫療介入的疾病。如果心臟有心悸、小鹿亂跳、暈眩、胸痛等症狀，應儘速就醫釐清症狀。

如何面對心房顫動？醫提醒 10 重點

郭志東提及，如果被心臟科醫師告知確診心房顫動民眾，請千萬不要掉以輕心，不過也不需過度恐慌，反而不僅過猶不及，也對病情也無補於事。究竟該如何面對心房顫動？他也提醒民眾了解以下 10 重點好好面對疾病。

1. 盡可能多瞭解自身的診斷︰瞭解可能導致心房顫動的原因，將可幫助控制病情。因此諮詢醫生時，可以請教對方導致心房顫動的病因、現階段最好的治療方法，及需要改變哪些飲食或生活習慣來控制病情，或出現哪些症狀可能暗示病情加重等問題。
2. 明瞭自身的中風風險︰尤其增加心房顫動誘發的中風危險因子，包括年齡超過 65 歲、心臟衰竭、高血壓、糖尿病、中風史及血管疾病史。
3. 了解中風警訊：如果出現臉歪嘴斜、手腳偏癱、講話困難、應該立即到急救求助。其他症狀包括面部或四肢突然麻痺、突然變得混亂、行走困難或劇烈頭痛，上述症狀皆不可輕忽。
4. 告知家人病情︰心房顫動通常沒有症狀，家人不一定能理解病情。若提前告知，有任何狀況發生時，才能夠隨時做好準備因應。
5. 適量且規律運動︰病人多擔心運動會使心房顫動惡化，但事實上規律運動對心健康十分重要，可以幫助減少心房顫動症狀、降低休息時的心率、減少中風的風險、控制體重及減少患其他疾病的風險。
6. 接受心臟復健︰如果心衰竭病患或心肌梗塞病患合併心房顫動，出院後可以考慮心臟復健療程，有助於心臟功能恢復，同時減少日後出現問題的風險，提高生活品質。
7. 適當休息，避免過勞︰疲勞是心房顫動最常見的症狀之一，可以是心房顫動本身或其治療藥物引起的。因此充足睡眠、有規律運動和健康飲食有助於緩解疲勞。如果認為與藥物相關，請諮詢醫生，勿自行停藥。
8. 避免誘發因子︰使心房顫動發作的觸發因子因人而異，過勞、酒精、壓力、咖啡因、焦慮、抽菸、疾病或藥物都可能使疾病發作，應儘量避免這些誘因。
9. 測量脈搏：病人須學會測量自身脈搏，方便知道當下是否過快或不規則。
10. 健康飲食︰對心臟有益的飲食包括少吃加工食品，食用大量蔬菜、適量水果、少吃紅肉、煎炸食物、含糖飲料等。

由於絕大多數的心房顫動病人感覺不到任何症狀，因此也提醒民眾，應隨時注意是否有心律不整或心臟問題。尤其最近進入冬天，長輩或慢性病患的心血管健康容易有毛病，除了平時健康生活以預防外，若已經罹患疾病，務必更謹慎地照顧身體，避免中風或更危險的狀況發生。

文／陳韋彤　圖／楊紹楚

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中醫理論中有一套「五味入五臟」的觀念，認為不同味道的食物對應不同的經絡和臟腑。 因此，中醫認為，吃進去的食物也有其講究。 根據中醫的五行學說，酸、辛、苦、甘、鹹這五種味道與心臟、肺、心臟、腎、脾這五臟之間有特定的關聯。

九大器官愛吃食物有哪些？

一、心臟：最喜歡深海魚類

深海魚類富含 Omega-3 脂肪酸，對心臟健康有益。鮭魚、鮪魚、鯖魚等都是良好的選擇。

二、肺臟：最喜歡銀耳

銀耳被認為有益於潤肺滋陰，並對肺部健康有好處，具有相同潤肺功能的食物還有雪梨和百合。

三、胃部：最喜歡高麗菜

高麗菜富含維生素 U，能夠保護胃黏膜，預防胃部問題，具相同功能的還有山藥、秋葵及蓮藕等。

四、腸道：最喜歡白蘿蔔

白蘿蔔含有多種維生素和纖維，有助於腸道健康和促進消化，具相同功能的還有木瓜、鳳梨、高麗菜、秋葵、洋蔥等食物。

五、腎臟：最喜歡山藥

山藥含有山藥多糖，對腎臟有益，尤其對腎虛的人有幫助，具有相同功能的還有花椰菜、高麗菜與魚類等。

六、肝臟：最喜歡枸杞

枸杞富含多種營養素，對肝臟健康有好處，可以預防脂肪肝等問題，具相同功能的還有花椰菜、高麗菜、海帶、韭菜、洋葱與大蒜等食物。

七、眼睛：最喜歡胡蘿蔔

胡蘿蔔富含 β胡蘿蔔素，有助於保護眼睛免受自由基損害，具相同功能的有菠菜、花椰菜、南瓜、枸杞、番茄、豬肝等食物。

八、皮膚：最喜歡番茄

番茄含有抗氧化劑茄紅素和維生素 C，有助於保護皮膚，維持年輕和健康，具相同保護功能的有花椰菜、胡蘿蔔、牛奶和大豆等食物。

九、血管：最喜歡芹菜

芹菜含有維生素 P，有助於降低血管通透性，維護血管健康，並有助於降低血壓，具有相同功能的還有魚類、香菇、海帶、蘋果、大蒜等食物。

圖 / 楊紹楚

文章原文：身體的每個器官都有個最愛吃的食物，看你吃對了沒？

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