情緒與癌症的關係：壓力大、愛生氣真的會致癌嗎？

情緒跟罹患癌症有關嗎？許多罹患癌症的病友，在發病前往往長期處於極大壓力中。這些壓力可能來自於壓抑的個性、過度追求完美、容易焦慮，再加上不良的飲食及生活習慣，慢慢拖垮了身體的防線。

過去我們常認為「癌症是情緒病」只是一種都市傳說，但越來越多現代醫學研究證實了這兩者的緊密關聯。根據醫學界最新大型整合分析（Meta-analysis）指出，心理壓力（如長期的憂鬱與焦慮）會透過干擾下視丘-腦垂腺-腎上腺（HPA）軸的運作，造成神經內分泌失調與氧化壓力增加。

研究數據顯示，患有憂鬱或焦慮的人，在肺癌、肝膽胰癌症、腸胃道癌症及女性生殖器官癌症的發生風險有微幅升高的趨勢；更驚人的是，在確診癌症後，若持續伴隨嚴重的憂鬱症狀，會使大腸直腸癌、乳癌、肺癌等主要癌症的特異性死亡風險大幅提升 23% 至 83% 不等。這充分說明了，心情的好壞不僅影響生活品質，更實質左右了身體的抗癌能力。

中西醫怎麼看？當「氣滯血瘀」遇上「免疫抑制」

對於情緒如何影響身體，中醫與西醫雖然使用的語言不同，卻有著高度一致的共識，兩者皆客觀指出了情緒壓力對人體的殺傷力：

• 中醫觀點（氣滯血瘀）：這類型個性的人較容易產生負面情緒，且難以自我消化及排除。長久下來，身體的氣血運行受阻，導致「肝鬱」、「氣滯血瘀」，當體內的廢物與毒素無法順利排出，就會形成積聚，最終導致細胞病變。
• 西醫觀點（免疫抑制）：長期處於極大壓力中，身體會持續分泌皮質醇等壓力荷爾蒙，這會抑制免疫系統的正常功能，導致免疫系統衰弱，身體的「糾察隊」便無法及時辨識並剷除初期的癌細胞或致癌物質，引發慢性發炎與後續的腫瘤生長。

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8 種癌症與心理情緒的潛在對應關係

除了現代醫學的實證，身心靈輔助領域也有著一套經典的觀察。德國醫師 Dr. Ryke Geerd Hamer（德國新醫學 German New Medicine 創辦人）認為，疾病往往源自於一個突發且令人感到孤立無援的「心理衝突衝擊」。

他主張，不同性質的心理情緒，會精準地對應到大腦的不同區域，進而影響特定的器官。雖然此理論在主流醫學界仍被視為輔助參考，但對於許多在尋找疾病根源的病友來說，這份對應表提供了一種「自我覺察」的重要工具。以下為常見的 8 種癌症與其潛在對應的情緒衝突：

(註：以上對應關係屬身心靈輔助觀點，僅供日常情緒覺察參考，若有身體不適仍須尋求正規醫療協助。)

照顧身體，從梳理心情開始

情緒與疾病的關聯，提醒著我們在追求健康飲食與規律運動的同時，絕不能忽略了「心理排毒」。經常保持樂觀、正向，不僅能帶來好心情，更能實質地保護生理功能。當我們學會適度放下執著、接納自己的不完美，或許就是最好的防癌處方。

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參考資料與文獻來源：

1. 癌症死亡率關聯： Depression increases cancer mortality by 23-83%: a meta-analysis of 65 studies across five major cancer types（發表於《GeroScience》，涵蓋 65 項研究分析憂鬱對大腸直腸癌、乳癌、肺癌、攝護腺癌存活率之影響）。
2. 特定癌症發生率關聯： Association Between Psychological Distress and Site‐Specific Cancer Incidence: A Systematic Review and Meta‐Analysis（發表於《Psycho-Oncology》，系統性回顧 48 項世代研究關於焦慮、憂鬱與肺癌、女性生殖系統癌症等特定癌種風險）。
3. 身心機制與理論架構： The 5 Biological Laws of German New Medicine（Dr. Ryke Geerd Hamer 德國新醫學身心衝突與器官對應理論概述）。

原文作者：艾蜜莉 ｜協作編輯：張思銳

進入秋冬季節後，流感與各類呼吸道感染開始增加，尤其對高齡者、慢性疾病患者及免疫功能較弱的人來說，一場看似普通的呼吸道感染，都可能進一步引發肺炎¹。其中肺炎鏈球菌是導致肺炎最常見的細菌性病原之一²，一旦演變為侵襲性感染症，甚至可能造成呼吸衰竭、心血管併發症等影響長期健康³。

臺大醫院小兒部兼任主治醫師李秉穎提醒，秋冬是呼吸道疾病好發之際⁴，除了注意個人衛生，民眾也應依照自身年齡與健康狀況，與醫師討論，評估流感、肺炎鏈球菌及新冠疫苗的接種需求。

侵襲性肺炎鏈球菌感染症 (IPD) 高風險族群有哪些？高齡者、幼兒及慢性病患者都要注意

肺炎鏈球菌可以存在於人體鼻咽部中，平時未必會造成疾病，但當身體的防禦能力下降，或受到病毒感染影響時，就可能進一步引發嚴重感染³。

侵襲性肺炎鏈球菌感染症 (IPD) 的高風險族群，與流感重症的高風險族群有部分重疊⁵，主要包括：

• 高齡者：除了免疫力下降，還可能同時有慢性病。
• 幼兒：免疫系統尚未完全成熟，也是高風險族群。
• 慢性心肺疾病患者：例如慢性肺部疾病、心臟疾病患者。
• 糖尿病患者：慢性疾病可能增加感染後發生重症的風險。
• 免疫功能不全者：包括部分接受癌症治療、器官移植或具有其他免疫功能異常的人。

李秉穎醫師指出，從年齡分布來看，侵襲性肺炎鏈球菌感染症 (IPD) 高風險族群類似「M 型分布」，幼兒與高齡者感染風險較高⁵，但若進一步看死亡風險，則以高齡者要特別注意⁶。

這是因為高齡者往往還合併高血壓、心臟病、糖尿病或慢性肺部疾病等問題⁷。一旦感染肺炎，疾病可能彼此影響，使病情更加複雜。

為什麼流感之後，肺炎鏈球菌感染風險可能增加？

流感與肺炎鏈球菌感染經常在秋冬季節受到關注，並不是巧合。

李秉穎醫師表示，當人體受到流感病毒等呼吸道病毒感染時，病毒可能破壞呼吸道黏膜的防禦機制，使平時隱藏於鼻咽部肺炎鏈球菌趁虛而入，導致肺炎鏈球菌感染³。臨床上觀察流感病人併發的肺炎類型，其中肺炎鏈球菌便是常見的致病菌之一⁸。這也是為什麼預防流感與預防肺炎鏈球菌感染，兩者重要性密不可分。

肺炎不只是「肺部感染」 可能引發心血管問題和衰弱

許多人認為，肺炎只要治療好、出院了，就代表完全恢復，但李秉穎醫師提醒，對高齡者或原本就有慢性疾病的人而言，情況可能沒有這麼簡單。即使治療後病情控制下來，部分患者仍可能需要一段時間才能恢復原本的體力與活動能力，同時可能出現⁹：

• 呼吸功能下降或容易喘
• 體力變差
• 活動力下降
• 原有慢性疾病控制變差
• 日常生活需要他人協助

尤其是高齡者可能因全身性發炎、活動受限等因素造成肌肉流失與活動功能下降；部分患者出院後仍難以恢復原有的獨立生活能力，甚至需要長期照護⁹。因此，肺炎真正令人擔心的，不只是感染當下是否能夠治癒，也包括感染之後是否能恢復原本的生活功能。

另外，一場嚴重肺部感染，可能讓原本控制良好的健康狀況突然惡化。李秉穎醫師指出，當急性感染發生時，身體會產生發炎反應以協助對抗感染。然而，感染相關的全身性發炎反應也可能影響血管內皮功能，並活化血小板及凝血機制，使身體處於促凝血狀態，進而增加血栓形成及心血管事件風險¹⁰。

因此肺部感染之後，也可能增加心血管疾病包括心肌梗塞、腦中風等心血管事件風險。對長者而言，即使平時健康狀況穩定，一次感染仍可能成為健康惡化的轉折點。

李秉穎醫師表示，這讓醫界對肺炎鏈球菌疫苗的關注逐漸從「預防感染」延伸到「整體健康影響」，期盼透過降低嚴重感染及其相關併發症的風險，可間接降低感染對整體健康的衝擊。

為什麼流感疫苗與肺炎鏈球菌疫苗都重要？

有人可能會疑惑：「流感有抗病毒藥，肺炎鏈球菌感染也可以使用抗生素，為什麼還需要打疫苗？」

李秉穎醫師解釋，關鍵在於疫苗與藥物扮演的是不同角色。抗病毒藥物或抗生素主要是在感染發生後進行治療，相當於減災；疫苗則是提前讓免疫系統建立防禦能力，降低感染或重症的風險，相當於防災，讓災害根本不發生。

流感疫苗與肺炎鏈球菌疫苗分屬不同層次的防護：流感疫苗降低流感感染及重症風險，而肺炎鏈球菌疫苗則是降低侵襲性感染症的發生風險¹¹。兩者防護對象不同，也不能互相取代，這也是政府近年倡導「左流右肺」、鼓勵民眾依個人健康狀況與醫師建議分別接種的原因。

流感和肺炎鏈球菌疫苗可以同時接種，但近期新冠肺炎病例增加，這三種疫苗可以同時打嗎？

李秉穎醫師表示，這三種疫苗可以同時接種，不一定需要為了不同疫苗而刻意拉開很長的間隔；若考量個人身體狀況或希望分次安排，也可以分不同時間接種。

未滿 65 歲但有慢性病的人，可以考慮肺炎鏈球菌疫苗嗎？

李秉穎醫師強調，侵襲性肺炎鏈球菌感染的風險不只與年齡有關。雖然高齡者是重要的高風險族群，但部分未滿 65 歲的人，如果有慢性疾病或免疫功能不全，例如部分癌症患者接受放射治療或其他會影響免疫功能的治療，以及先天性免疫功能不全、HIV 感染等族群，同樣屬於侵襲性肺炎鏈球菌感染高風險族群，都需要特別注意肺炎鏈球菌感染¹²。

目前政府針對 65 歲以上長者，以及 19-64 歲 IPD 高風險對象，包括脾臟功能缺損、免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、近一年接受免疫抑制或放射治療的癌症患者與器官移植者，提供公費肺炎鏈球菌疫苗接種。自 2026 年 8 月 10 日起已全面升級為單劑疫苗接種，民眾可免費接種 PCV20 或 PCV21，兩者依疾管署公告並無優劣之分，符合資格者可洽詢醫療機構接種。若屬於高風險族群，但不符合公費資格者，建議與醫師討論是否需要自費接種，以降低感染後演變為侵襲性感染症的風險。

秋冬來臨前，除了疫苗還能做什麼？出現「這一症狀」要特別注意

即將進入流感流行的秋季，除了接種疫苗，日常生活中的防護同樣不能忽略。李秉穎醫師建議民眾：

• 依照自身年齡與健康狀況，評估流感、肺炎鏈球菌及新冠疫苗接種需求。
• 勤洗手，維持良好的個人衛生習慣。
• 呼吸道疾病流行期間，進入人多、密閉的場所時，可依自身情況適當佩戴口罩。
• 出現呼吸道症狀時，避免與高齡者、幼兒或免疫力較弱者密切接觸。
• 若症狀持續惡化，應盡快就醫。

李秉穎醫師特別提醒，別把流感當成普通感冒，出現「喘、呼吸急促」就要提高警覺，尤其高齡者、慢性疾病患者及免疫功能較弱者，如果原本只是咳嗽、發燒等呼吸道症狀，後來開始喘不過氣、呼吸變快，或整體狀況快速惡化，應儘速就醫，由醫師評估是否已經併發肺炎或其他嚴重感染。

文／陳思遠 圖／巫俊郡

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• 先確認有沒有疹子：絕大多數的皮膚發癢是單純的皮膚乾燥或過敏（如濕疹、蕁麻疹），通常伴隨紅腫且擦藥有效。
• 無疹子卻一直癢需警覺：若皮膚外觀沒有異狀，卻持續全身發癢超過兩週、擦藥無效，需警覺可能是內臟器官的求救訊號。
• 圖解 6 大潛在危機：肝膽疾病、糖尿病、慢性腎臟病等，都可能透過代謝廢物累積或神經病變，引發難以忍受的搔癢。
• 何時該進一步檢查：若發癢伴隨極度疲倦、眼白泛黃或體重減輕，請盡速就醫檢查，找出潛在的全身性病因。

皮膚癢不停？先確認有沒有「長疹子」

天氣乾燥或接觸到過敏原時，皮膚發癢是很常見的現象。絕大多數的皮膚癢都屬於單純的表皮問題，例如接觸到引發過敏的物質、長出風疹塊的蕁麻疹，或是長輩常見的缺脂性皮膚炎。這類情況通常會伴隨明顯的紅腫、水泡或脫皮，只要尋求皮膚科治療、做好保濕，多半能迅速緩解。

然而，如果皮膚外觀看起來完全正常，沒有長疹子，卻出現持續數週以上的全身或局部搔癢，且擦了一般皮膚藥膏也沒有改善，這時候就需要提高警覺，因為這可能是體內臟器發出的求救訊號。

如果你的發癢是突發性的，且伴隨明顯的紅腫與風疹塊，可能是急性蕁麻疹 👉 蕁麻疹症狀有哪些？如何保養與預防？

為什麼內臟出問題會導致皮膚癢？圖解 6 大系統

當內科疾病引發皮膚搔癢時，通常是因為體內的代謝廢物無法順利排出、荷爾蒙發生劇烈波動，或是周邊神經出現病變，進而刺激了皮膚底層的感覺神經。

以下為大家整理 6 種可能引起皮膚發癢的全身性系統問題：

台北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳提醒，熟齡者因為皮脂分泌減少，本來就容易出現「老年性搔癢症」。了解更多 👉 皮膚癢別再怪食物！專家揭露熟齡者乾癢背後的「真正原因」

找不到原因的皮膚癢，下一步該怎麼做？

這份圖解主要是幫助我們建立「皮膚癢不一定只是皮膚病」的觀念。如果皮膚癢屬於偶發性，我們可以先做好日常的溫和清潔與乳液保濕。

但如果我們發現自己的發癢狀況符合以下特徵，就絕對不能只當成一般皮膚過敏來處理：

1. 搔癢感持續超過兩週以上，擦了皮膚科的藥膏也完全沒效。
2. 伴隨其他全身性症狀，例如極度疲倦、體重異常減輕、夜間盜汗或是多吃多喝多尿。

當出現這些狀況時，強烈建議不要再盲目忍耐或自行買藥亂擦，請盡快尋求專業醫師的協助。

進一步了解這些潛在疾病的「伴隨症狀」，以及就醫時應該掛哪一科、做哪些檢查，請務必參考這篇深度解析 👉 不明原因皮膚癢怎麼辦？當心是這 8 大潛在疾病警訊

原文作者：艾蜜莉 ｜協作編輯：張思銳

在台灣大約將近一成的人有乾眼症困擾，而在 65 歲以上的高齡者，更是高達每 3 人就有 1 人罹患，且有逐年年輕化的趨勢。雖然聽起來像是小毛病，但如果沒有好好保養，很可能讓情況惡化，甚至導致角膜破皮或潰瘍。

一張圖快速判斷乾眼症

眼睛乾、癢、異物感、容易疲勞、怕風怕光、分泌物增加，都可能出現在乾眼症。若症狀反覆或持續，建議接受眼科評估。

乾眼症有哪些症狀？

我們常以為乾眼症就只有「眼睛覺得乾」，但隨著保護眼睛的淚膜變得不穩定，眼睛會失去屏障，進而衍生出許多不同的不適感。如果我們經常出現以下 7 種狀況，就要特別留意：

1. 眼睛乾澀、疲勞： 到了下午或傍晚時段，眼睛特別容易覺得痠澀睜不開。
2. 眼睛癢： 眼角或眼周時常有搔癢感。
3. 眼睛有異物感： 總覺得眼睛裡有沙子或睫毛，眨眼時有摩擦感。
4. 灼熱、刺痛與紅腫： 眼睛時常像發炎一樣泛紅、有灼熱感。
5. 對外在刺激敏感： 變得非常怕光（畏光），或是遇到冷風吹就容易流眼淚。
6. 分泌物變得黏稠： 早上起床時眼屎變多、甚至會牽絲。
7. 視力短暫模糊： 伴隨眼皮緊繃、沈重，眨幾下眼睛後視力才會暫時恢復。

👉 了解更多：用眼過度造成眼壓高、頭痛？中醫教視覺降壓術，用 5 方法找回晶亮眼神

眼睛乾、癢，就是乾眼症嗎？

在搜尋引擎上，很多人會問：「乾眼症會癢嗎？」答案是肯定的！

當眼睛缺乏淚水與油脂的保護時，眼球表面的神經會直接暴露在空氣中，變得極度敏感。這時候只要有一點點風吹草動（例如灰塵、冷氣房的乾燥空氣），神經就會受到刺激，產生明顯的「乾癢」與「刺痛」感。

這也是為什麼許多乾眼症患者，最常抱怨的不是乾，而是「眼角一直很癢」。不過要注意，如果眼睛除了癢，還伴隨嚴重的紅腫與大量水狀分泌物，也有可能是過敏性結膜炎，這時千萬不要用力揉眼睛，以免刮傷脆弱的角膜。

為什麼會乾眼？缺水型和缺油型有什麼不同？

眼科醫師指出，會得到乾眼症通常不是一天造成的，長時間近距離盯著手機或電腦、忘記眨眼，都是元凶。我們的淚水其實由「水」和「油」共同組成，只要其中一種分泌不足，就會引發乾眼症。根據大型流行病學研究統計，乾眼症主要分為兩種：

這也是為什麼很多人覺得自己明明會流眼淚，卻還是被診斷為乾眼症，因為他們缺的其實是「油」。

乾眼症怎麼辦？人工淚液、熱敷、用眼習慣一次看

面對乾眼症，我們可以在日常生活中透過以下 3 個實用方法來改善：

1. 早晚熱敷，疏通皮脂腺

這是對付「缺油型乾眼」最有效的第一線居家療法。每天晚上睡前使用溫毛巾熱敷眼睛 10 到 15 分鐘，可以軟化阻塞在皮脂腺的異常油脂，讓油膜順利分泌。如果白天眼睛突然感到極度刺癢痛，則可以短暫「冰敷」讓血管收縮，迅速舒緩不適。

2. 挑選對的人工淚液

一般市售的速效眼藥水常含有血管收縮劑或微量類固醇，不建議長期點。建議改用人工淚液，且人工淚液有分「含油脂」與「不含油脂」兩種；如果是皮脂分泌不足的人，適合點含有脂質成分的人工淚液來鎖水。

3. 改變用眼與眨眼習慣

遵守「20-20-20」法則，看螢幕 20 分鐘，就轉頭看 20 呎（約 6 公尺）外的遠方 20 秒，並刻意提醒自己「完全閉合」地多眨眼，刺激淚水與油脂分泌。

乾眼症需要補充葉黃素嗎？

說到護眼，很多人第一個想到的就是「吃葉黃素」。不過我們必須先釐清一個重要觀念：葉黃素就像是眼睛底層（視網膜與黃斑部）的「防曬乳」，主要負責抵抗藍光、保護視力，但它並不能直接用來「治療」乾眼症。

美國國家眼科研究所（NEI）的指標性研究已經證實，葉黃素確實能幫助保護黃斑部健康。但它對乾眼症到底有沒有效呢？根據 2024 年最新的一份跨國醫學回顧發現，雖然有部分患者在補充葉黃素後，感覺眼睛沒那麼乾、淚水也變得比較穩定；但因為各項研究的結果還不太一致，所以目前醫學界還沒有把它列為對付乾眼症的「主要武器」。

因此，如果我們現在最大的困擾是「眼睛乾澀、發癢或有異物感」，第一步還是要先找出到底為什麼會乾（是缺水還是缺油？），並好好熱敷、調整用眼習慣。把這些基本功做好後，如果想當作日常保養，再來考慮依需求補充護眼營養素也不遲！

如果想要從飲食輔助改善乾眼症，現代營養學與醫學研究更推薦以下兩種營養素：

• Omega-3 脂肪酸（如魚油、亞麻籽、堅果）： 能減少眼瞼腺體的發炎反應，幫助皮脂腺分泌出健康的優質油脂，有效穩定淚膜。
• 花青素（如黑醋栗、藍莓）： 具有強大的抗氧化能力，能促進眼周微血管的血液循環，放鬆緊繃的眼部肌肉（睫狀肌），緩解乾澀與疲勞感。

了解更多：不一定要花大錢吃保健品　營養師教你「護眼飲品 DIY」

什麼情況需要看眼科？

乾眼症初期或許可以透過熱敷和改變習慣來緩解，但如果我們出現以下情況，請立刻尋求專業眼科醫師的協助，不要再自行購買眼藥水盲試：

• 眼睛刺痛感加劇，甚至痛到睜不開。
• 視力明顯且持續地模糊，眨眼也無法恢復。
• 眼睛出現大量異常的黃綠色分泌物（可能是細菌感染）。
• 認真熱敷與保養一到兩週後，乾癢症狀完全沒有改善。

想看眼科醫師解析人工淚液、缺水／缺油型乾眼，以及常見護眼問題，可進一步閱讀：台灣每4人就有1人乾眼症！眼睛癢、眼屎多就是症狀，9大QA一次看懂

原文作者：翁舒柔｜協作編輯：張思銳 ｜圖：Heho健康

參考資料：

1. AREDS/AREDS2 Frequently Asked Questions - National Eye Institute (NEI)
2. Role of Lutein Supplements in the Management of Dry Eye Syndrome: A Systematic Review - International Journal for Vitamin and Nutrition Research (2024)

許多人以為，肺炎、流感等呼吸道疾病主要在秋冬季節流行，因此只要天氣轉暖，就會稍微放下戒心。但事實上，台灣全年皆有肺炎病例¹，近年來新冠病毒等呼吸道病毒更在夏季出現疫情高峰²，顯示夏季並非呼吸道疾病安全期，且以已不再有明確的季節界線。

慢性病人更是要謹慎預防肺炎³，中國醫藥大學附設醫院高齡醫學科主任林志學提醒，研究顯示，肺炎可能增加心衰竭及COPD等慢性疾病惡化的風險，顯示慢性病患者應重視肺炎預防⁴。高齡長者、慢性病患者及免疫功能較弱者，發生肺炎鏈球菌疾病的風險較高；感染後可能引發肺炎、菌血症或腦膜炎等嚴重疾病，甚至危及生命^5、6，因此除了穩定控制原有慢病外，也應考量自身狀況，與醫師討論是否應接種肺炎鏈球菌疫苗，主動提升自身保護力⁷。

肺炎只有冬天才會流行嗎？其實一年四季都有可能發生¹

林志學主任指出，研究顯示，呼吸道病毒感染受氣候因素影響，不同地區呈現不同的流行季節與型態，並非皆集中於秋冬季^8、9，不應認為「現在是夏天，就不用擔心肺炎」，與其只在秋冬季節才開始注意呼吸道疾病，不如把肺炎及相關疫苗的預防觀念視為全年性的健康管理。

哪些人是肺炎重症高風險族群？長輩、慢性病人要特別注意³

肺炎位居國人十大死因前三名。根據衛生福利部最新統計，單一年度因肺炎死亡的人數已達 1 萬 7 千多人¹⁰，其中最需要注意的族群包括：

• 高齡長者¹¹

隨著年齡增長，人體免疫功能會逐漸下降，一旦感染，很容易出現嚴重肺部感染，即使康復，長期預後也較差、免疫恢復也較慢。

• 慢性病患者

如糖尿病、慢性腎臟病、慢性肝病、心血管疾病等患者³。以糖尿病為例，林志學醫師指出，糖友的免疫力較差，感染肺炎後，重症風險較高，如果同時合併其他慢性疾病，整體健康風險更會進一步增加¹²。

此外，慢性病患者一旦發生肺炎，也可能反過來影響原本的疾病控制。例如平時血糖控制穩定的人，罹患肺炎，可能出現血糖升高等情況；若因生病自行停用原本的慢性病藥物，也可能使原本控制良好的疾病再次失控。

肺炎吃抗生素就好了？醫師提醒：小心抗藥性、重症致命風險比想像中高

許多人認為，現代醫療進步，如果得到肺炎，只要接受抗生素治療就可以痊癒，但這樣的觀念不正確。

首先，不是所有肺炎都是由細菌造成。肺炎可能由細菌、病毒或其他病原體引起¹³；即使是細菌性肺炎，也可能面臨抗生素抗藥性的問題。過去使用較前線的抗生素就能控制的感染，如今可能因細菌抗藥性增加，讓抗生素的效果下降¹⁴。

此外，肺炎造成的風險也不只影響肺部本身。林志學醫師解釋，高齡長者或慢性病患者感染肺炎後，影響可能不僅侷限於肺部；肺炎引發的全身性發炎反應，甚至誘發原有慢性疾病惡化^15、16。長時間住院，也可能造成身體活動量下降與肌力流失，導致日常生活功能退化，長時間住院，也可能造成身體活動量下降與肌力流失，增加日常生活功能退化風險^17、18。

肺炎感染導致的全身性問題更是危險。以肺炎鏈球菌為例，感染嚴重時可能進入血液，形成敗血症，甚至進一步侵犯中樞神經系統造成腦膜炎，引發全身性重症³。根據美國分析研究，約 25~50% 的社區型肺炎與腦膜炎病例是由肺炎鏈球菌所造成，侵襲性肺炎鏈球菌感染症的病例致死率在成人可達 15% 至 20%，在高齡族群中更可高達 30% 至 40%¹⁹。

因此，不能因為抗生素存在，就認為肺炎一定可以治癒，尤其高齡長者、慢性病患者及免疫功能較弱的人，更應該把「預防」放在治療之前¹⁵。

2026 最新衛生福利部疾病管制署「肺炎鏈球菌疫苗」接種政策²⁰

疾管署已在 8 月 10 日最新政策公告，符合如下侵襲性肺炎高風險族群公費對象者，接種 1 劑 PCV20 或 PCV21，取代原本 2 劑疫苗 (PCV13+PPV23) 接種，以兩種「一劑搞定」的單劑疫苗全面取代舊型疫苗，符合條件的人建議及早接種：

• 65 歲以上長者
• 55～64 歲原住民
• 19～64 歲高風險族群：
  • 脾臟功能缺損
  • 先天/後天免疫功能不全者
  • 人工耳蝸植入者、腦脊髓液滲漏者
  • 一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者
  • 器官移植

如果是 50～64 歲、有糖尿病、心血管疾病等慢性病，雖尚未納入公費，仍可與醫師諮詢接種需求。

PCV20 與 PCV21 有什麼不同？疾管署：兩種疫苗無優劣之分²⁰

目前成人公費肺炎鏈球菌疫苗已提供 PCV20 與 PCV21 兩種選擇，同屬新一代高價結合型疫苗，兩者涵蓋的血清型有所不同，皆可提供重要保護。PCV20 涵蓋長期受到關注、與侵襲性肺炎鏈球菌疾病及抗藥性相關的重要血清型^21、22；而 PCV21 則涵蓋部分近年在成人肺炎鏈球菌疾病監測中具重要性的血清型²³。衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）參考了這兩款新疫苗的臨床試驗結果、國際接種建議以及的流行病學趨勢，評估2種疫苗沒有優劣之分，鼓勵民眾接種提升免疫保護力²⁰。

及早接種疫苗是肺炎預防的重點²⁴，符合公費資格者的民眾可依接種政策、醫療院所提供的疫苗及醫師評估接種。若對疫苗種類或過去接種紀錄有疑問，也可以在接種前諮詢醫師。

醫師提醒：預防不能等，現在就是最好的時機

肺炎預防可以從幾個方向一起著手：

1. 注意全年呼吸道感染：肺炎全年都有病例¹，應及早接種疫苗以提升自我保護力。
2. 依個人風險評估是否接種疫苗：符合公費資格者應依政策接種；不符合公費資格者，也可以與醫師討論是否需要自費接種²⁵。
3. 確認過去接種紀錄：曾接種PCV13、PPV23或其他肺炎鏈球菌疫苗者，接種單劑疫苗前應先與醫師確認過去接種紀錄，並與醫師諮詢疫苗銜接建議²⁰。
4. 出現感染症狀及早就醫：尤其高齡長者與慢性病患者，若出現持續發燒、呼吸喘、意識狀態改變或明顯虛弱等情況，更應儘早接受醫療評估²⁶。

肺炎的預防，不是等到冬天才開始，而是平時就把慢性病控制、疫苗接種與感染預防做好¹。對高風險族群來說，多一分準備，就少一分風險，與其等感染發生後再全力治療，不如提前做好能做的保護。

文／陳思遠 圖／巫俊郡

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吃藥可以喝酒嗎？當心「藥」命的交互作用

所謂「酒是社交的潤滑劑」，逢年過節聚會常常都會小酌幾杯。但如果你剛好生病在吃藥，可就千萬要留意了！許多人以為「先喝酒，晚一點吃藥，不要同時吞下去就好了」，這其實是個危險的迷思。

酒精會在體內殘留好幾個小時，如果這時候吃藥，藥物和酒精在體內相遇，就會發生「塞車」與「搶道」的情況。這種藥物與酒精的交互作用大致會帶來三種可怕後果：增加酒精毒性、增加藥物毒性、導致藥物完全失效。

吃抗生素可以喝酒嗎？小心休克與「雙硫侖樣反應」

這是大家最常搜尋的問題：「吃抗生素可以喝酒嗎？」答案是絕對不行！

服用抗生素期間（尤其是頭孢類、甲硝唑類等），一旦接觸酒精，就會導致一種叫做「雙硫侖樣反應（Disulfiram-like reaction，又稱類戒酒反應）」的急性中毒症狀。

酒精分解後會產生有毒的乙醛，正常情況下會被肝臟酵素代謝掉。但這些抗生素會干擾酵素運作，導致乙醛在體內大量堆積，引發面部潮紅、劇烈頭痛、心悸、噁心嘔吐，嚴重的甚至會發生休克、急性心衰竭或呼吸衰竭，直接威脅生命。

吃感冒藥、止痛藥可以喝酒嗎？9大類藥物與酒精反應對照表

除了抗生素，日常生活中常見的感冒藥或止痛藥，配酒吃也同樣危險。以下為 9 大類絕對不能與酒精混用的藥物清單與危險症狀：

安眠藥配酒好入睡？藥師警告：恐引發 2 種猝死危機

許多人失眠時，會想著用「酒配安眠藥」來讓神經放鬆，覺得微醺比較好睡。但這其實是急診室裡最常見的致命組合。

台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主治醫師張祜銘表示，喝酒雖然會讓你短暫覺得好睡，但其實身體處於非常淺眠、多夢的狀態，睡眠品質極差，長期下來還容易產生酒癮。

更危險的是，台北市立聯合醫院陽明院區居家安寧專責藥師蘇柏名提醒，安眠藥與酒精都屬於中樞神經抑制劑，兩者共同使用會有極大危險。大量服藥又配酒，會導致「中樞神經過度抑制」以及「肝臟急性發炎或衰竭」，這兩種情況嚴重時都會直接導致猝死。

喝酒後多久可以吃藥？停藥多久能喝酒？

既然不能同時吃，那我錯開時間總可以了吧？

錯！藥物和酒精都需要透過肝臟代謝，只要它們同時存在體內，就會產生交互作用。一般來說，建議停藥後至少間隔 12 小時以上才相對安全。但某些特殊藥物（如腸胃炎藥痢特靈），甚至在停藥半個月後喝酒，都還可能出現醉酒與不良反應，因為體內的酵素活性需要兩週才能恢復正常。

為了安全起見，在服用任何處方或指示用藥期間，最保險的做法就是完全以水代酒，並避開酒心巧克力、麻油雞等含酒精食品。

👉 延伸閱讀：冬天進補要當心！服用「感冒藥」別吃薑母鴨、麻油雞

原文作者：嘎丁 ｜協作編輯：張思銳 ｜圖：嘎丁

快速搞懂抗生素的正確吃法：

• 只殺細菌，不殺病毒： 抗生素是用來對付細菌感染的（如中耳炎、尿道炎），對於「病毒」引起的一般感冒並沒有療效，需由醫師專業判斷。
• 常見副作用是腹瀉： 因為抗生素在殺死壞菌的同時，也會破壞腸胃道的好菌平衡。
• 絕對不可自行停藥： 覺得症狀好轉就停藥，會讓沒死透的細菌產生「抗藥性」，導致未來生病無藥可醫。
• 看診 4 大必備告知： 務必主動向醫師說明目前用藥（如避孕藥）、過敏史、是否懷孕，以免產生嚴重的藥物交互作用。

我們常會聽到醫生要開「抗生素」這種藥，抗生素通常會去用在尿道炎、腸胃炎、中耳炎、陰道炎等被細菌感染的疾病，都會需要它來幫忙去除我們身上的壞細菌，不過，抗生素跟一般藥物一樣可以治病，但也有副作用，加上吃太多抗生素會有抗藥性的疑慮，使許多人一聽到抗生素就會有反感，也容易會自行停用。

⚠️ 注意： 抗生素主要針對細菌感染，如果你出現突發高燒、全身肌肉痠痛，可能是病毒引起的「A型流感」，治療用藥完全不同！

請看 👉 流感還是感冒？一文看懂 A 型流感症狀、潛伏期與重症危險群

抗生素主要功能為殺死壞菌

抗生素主要的功能為抑制細菌生長、繁殖，細菌，當細菌被抗生素破壞掉後，會由身體排出體外，以達到消滅體內壞菌的功效。

而每種抗生素有自己特定的目標細菌，不同種的抗生素會在細菌生長的各個階段產生不同的作用。像是常聽到的盤尼西林是透過抑制細菌的細胞壁合成來消滅細菌，其目標細菌有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌，被這些細菌感染時就可以用盤尼西林來治療。

如果吃太多抗生素或身體內沒有目標細菌時，體內壞菌和好菌的平衡會被破壞，最常見的副作用就是拉肚子。因為服用過多抗生素，其會在殺死壞細菌的同時殺死腸胃中的好菌；而當沒有目標細菌給抗生素攻擊，抗生素就會轉而攻擊好菌。

不過，短期內不當服用抗生素並不會看出太多的副作用，通常是在連續吃了一兩個月後，才會出現副作用。

要怎麼使用抗生素？

使用抗生素之前，要先確認目標細菌是否能被抗生素破壞掉，否則體內被破壞的會是好細菌。有些抗生素會抑制肝臟代謝的功能，若病人有服用其他需由肝臟代謝後才能產生作用的藥物，可能就會造成此種藥物對病情的改善無效。

其次是要按照醫師開立的療程來將抗生素服用完畢，否則自行停止服用，目標細菌没有完全被殺死，就會因為適應此類抗生素而繼續繁殖，使該種抗生素不再對這種細菌有效，產生抗藥性。

再來則是要按時回診，醫師需要定期檢查抗生素治療是否有產生抗藥性，如果自行中斷吃藥可能會造成之後使用的抗生素會越來越多。

在使用抗生素前記得要告知醫師以下這些事項：

1.目前有服用哪些藥物：

否則可能會造成交互作用，使藥物的作用消失，比如避孕藥。

2.是否有對任何藥物過敏：

因為當某些抗生素與藥物產生交互作用，可能會引發過敏。

3.服用時是否有懷孕：

因有些抗生素會影響胎兒的健康。

4.身體是否有出現與抗生素有關的副作用：

舉凡服用後導致腹瀉、噁心、嘔吐等等症狀，應立即停用。

原文作者：楊紹楚 ｜協作編輯：張思銳 ｜圖：楊紹楚

內容原文：怕抗生素吃多了拉肚子？藥師破解迷思：沒按時吃完副作用更多、抗藥性更強

延伸閱讀

感冒一直好不了？看懂「風寒、風熱」4 種感冒類型，對症解救換季不適

流感還是感冒？一文看懂 A 型流感症狀、潛伏期與重症危險群

快速搞懂 4 種感冒類型與解法：

• 藍色感冒（風寒）： 多發於秋冬換季，特徵為流清鼻水、痰白稀且怕冷不出汗。緩解關鍵在於「喝熱薑湯幫助排汗」。
• 紅色感冒（風熱）： 易與流感混淆，特徵為喉嚨紅腫痛、發燒及黃綠色濃痰。需多喝水潤喉，少說話。
• 黃色感冒（風濕）： 俗稱腸胃型感冒，伴隨上吐下瀉、全身痠痛與頭昏腦脹。飲食必須清淡，避免油膩辛辣。
• 綠色感冒（風燥）： 秋季常見的秋燥，特徵為乾咳少痰、嘴唇乾燥。建議白天喝鹽水、晚上喝蜂蜜水潤肺。

感冒通通都一樣嗎？不不不，感冒可以大分成四種類，四種類的感冒的治療方法、症狀、不能吃的東西也不盡相同。 感冒四種類分別是：黃色感冒、藍色感冒、綠色感冒、紅色感冒。知道自己是哪類感冒並對症下藥才不會使感冒惡化！

⚠️ 注意： 如果你的症狀來得又急又快，且伴隨發燒與全身肌肉痠痛，這可能不是普通感冒！請立刻確認是否為流感

👉 流感還是感冒？一文看懂 A 型流感症狀、潛伏期與重症危險群

原文作者：艾蜜莉｜協作編輯：張思銳 ｜圖：艾蜜莉

• 🚨 牢記 4 大前兆，別當成感冒或老化： 莫名臉色蒼白且極度疲倦、持續發燒不退、沒撞到卻瘀青出血、深層骨頭疼痛。
• ⚠️ 中壯年需警覺，病情惡化極快： 急性骨髓性白血病（AML）並非只有老人或兒童會得，病程來勢洶洶，幾週內就可能引發嚴重貧血或器官衰竭。
• 🏥 疑似症狀請直奔「血液腫瘤科」： 若出現兩個以上前兆，應盡速抽血檢查。現在已有精準基因檢測與多種標靶藥物，血癌存活率已大幅提升。

連名人都輕忽的血癌前兆！別把「極度疲倦」當成自律神經失調

白血病（俗稱血癌）是因為我們體內的「造血工廠」骨髓生病了，製造出大量不正常、沒有防禦能力的白血球 。這些壞細胞會隨著血液跑到全身，導致正常血液功能停擺。

由於初期的表現和日常小毛病非常像，許多人常常忽略。以藝人沈玉琳為例，他在發病前 1 個月出現前所未有的「極度疲倦」，甚至連走到浴室的力氣都沒有，卻誤以為是「慢性疲勞」或「自律神經失調」，直到掛急診抽血，才驚覺白血球高達 22 萬（正常值約 4 千至 1 萬），血色素低到只剩 2.6（正常值約 12 至 15），險些延誤黃金救援時機。

感冒還是血癌？台大醫師揪出急性白血病 4 大警訊

為了幫助大家快速分辨，中華民國血液病學會提出了簡單易懂的「421」自測口訣。台大醫院血液腫瘤科侯信安醫師提醒，如果出現以下 4 大症狀，千萬不要再找藉口欺騙自己：

此外，部分患者還會出現牙齦腫脹、淋巴結腫大、脾臟腫大導致左邊肚子覺得很脹，或是體重莫名減輕。

👉 延伸閱讀：反覆發燒、出血、疲憊是警鐘！急性淋巴性白血病原因、症狀與治療策略

急性與慢性白血病有何不同？誰是高危險群？

血癌並沒有所謂的早期或晚期之分，因為它一開始就是全身性的疾病。台大醫院內科部主治醫師柯博升指出，臨床上主要依據「病程發展速度」和「細胞種類」分為四大型：

白血病確切的致病原因尚未完全解開，多數患者並無明顯風險因子。但醫學界發現，基因突變（如唐氏症）、長期接觸化學溶劑（如苯、甲醛），或是曾接受過大量游離輻射照射，都會增加罹病機率。

血癌是不治之症嗎？最新標靶治療與骨髓移植進展

很多人聽到血癌就覺得是絕症，但隨著醫療進步，這已經不再是無藥可醫的疾病。資深媒體人楊月娥的女兒在 17 歲時確診急性骨髓性白血病，歷經 8 個月化療搭配標靶藥物，如今已成功抗癌 7 年，回歸正常生活。

侯信安醫師多次呼籲，現在治療前都會進行基因檢測，只要找出是哪種基因突變，就能精準投藥（使用對應的標靶藥物），大幅提升患者的存活率。

如果病情比較難纏、容易復發，只要患者身體狀況允許（通常為 50 歲以下），且能找到骨髓配對成功的捐贈者，醫師就會建議進行幹細胞移植來爭取徹底治癒。

過去常聽到的「抽骨髓移植」需要全身麻醉，風險較高；但現在台灣約有 9 成是採用「周邊造血幹細胞移植」。這種方式就像分離式捐血一樣，捐贈者只要坐在椅子上抽血，不需進手術房麻醉，對病患來說，也能更快恢復造血功能、降低感染風險。

懷疑自己有症狀該怎麼辦？就醫指南與 2 大檢查

回到「421」口訣，如果出現了上述 4 大症狀中的兩個以上，接下來的「2」與「1」就是你該做的事：

• 「1」定要看對科別： 請直接掛號大醫院的「血液腫瘤科」或「血液科」，千萬不要自己當醫生、錯失黃金治療期。
• 「2」種重點檢測：
  • 抽血檢查： 看看白血球、紅血球、血小板的數量是不是異常。
  • 骨髓穿刺與切片： 這是確診血癌最重要的一步。醫師會在骨盆部位打局部麻醉，用細針抽取一點點骨髓液來化驗。過程其實很快，也沒有想像中可怕。

👉 延伸閱讀：從電影《姊姊的守護者》認識白血病！常聽見的骨髓移植到底是什麼？

原文作者：嘎丁 ｜ 協作編輯：張思銳 ｜ 圖：嘎丁

• 為什麼狂喝水沒用？ 當身體因為神經緊繃讓口水變黏稠時，猛灌水反而會沖掉喉嚨的保護層，讓你覺得越喝越乾。
• 不是缺水，是生病了： 如果長期感覺嘴巴裡沒有口水，可能是自律神經失調、糖尿病、乾燥症或甲狀腺亢進等 6 種疾病在作怪。
• 一招簡單自救： 除了分次小口喝水，嚼「無糖口香糖」是醫師推薦能有效刺激口水自然分泌的好方法。

為什麼會口乾舌燥？先搞懂你是「真缺水」還是「生病了」

一般人覺得口乾，通常是因為身體暫時缺水。比如剛運動完滿身大汗、拉肚子、發燒，或是午餐吃了太鹹的食物。這種情況下，只要慢慢喝幾杯水，口渴的感覺很快就會消失。

不過，你一定要記得：補水要「小口小口慢慢喝」。如果一次猛灌一大瓶水，反而會讓身體裡的電解質大亂，不僅解不了渴，還可能對身體造成負擔。

但如果你發現，自己的嘴巴「隨時隨地都乾乾的」，甚至乾到連一點口水都沒有，而且「怎麼喝水都還是覺得渴」，這時候就不能只怪天氣熱了！這很可能是身體內部的系統出了問題，發出的求救信號。

👉 延伸閱讀：水要喝多少才夠？營養師教你在這 6 大時間點補水

狂喝水還是渴？當心是這 6 種疾病在搗蛋

如果長期覺得口乾舌燥，醫學上稱為「病理性口乾」。以下幫大家整理 6 種最常引起嚴重口渴的疾病：

1. 自律神經失調（越喝越乾的元凶）

我們的口水是由「自律神經」來控制的。當你處在放鬆狀態時，口水會比較多、比較水；但當你緊張、壓力大（交感神經太興奮）時，口水就會變少，而且變得黏稠。

自律神經失調症協會理事長郭育祥 解釋，當口水變得很黏稠時，如果你還一直狂喝水，反而會把喉嚨表面原本就很少的黏液保護層給「沖刷掉」，這就是為什麼很多人會覺得「越喝水越覺得口乾」、甚至覺得喉嚨卡卡的有異物感。

2. 糖尿病

「一直覺得渴」是糖尿病最經典的早期症狀之一。大約有 3 到 5 成的糖尿病患者會有口乾的困擾。 為什麼會這樣呢？想像一下醃蜜餞的過程，當血液裡面的糖分太高時，這些高濃度的糖血會把身體血管周圍的水分都「吸走」。血糖控制得越差，嘴巴就會越乾，很多患者甚至半夜會被渴醒，必須起床找水喝。

👉 延伸閱讀：多吃、多喝又多尿！我得了糖尿病嗎？為什麼會得糖尿病？初期症狀、第一型和第二型成因一次整理

3. 乾燥症（修格蘭氏症候群）

乾燥症是一種「自己的免疫細胞攻擊自己」的疾病。正常情況下，免疫細胞應該去打擊細菌，但在乾燥症患者身上，免疫細胞會跑去攻擊負責分泌口水和淚水的腺體，導致腺體壞死。

北榮過敏免疫風濕科主任陳明翰 與 北醫附醫風濕免疫科主任林子閔 都曾提醒，這是一種全身性的免疫疾病，患者不只會口乾到吞不下乾硬的食物，連眼睛都會乾澀刺痛。這個疾病非常喜歡找上女性，男女發病的比例大約是 1：9。

4. 甲狀腺機能亢進

甲狀腺 就像是身體的「引擎」。當甲狀腺機能亢進時，引擎轉速過快，身體的新陳代謝會飆升。這會讓整個人像是一台過熱的機器，耗氧量大增、不斷產熱流汗。為了散熱，身體消耗的水分也會大量增加，因此患者常常會覺得口乾舌燥、怕熱，還會伴隨心跳很快（心悸）的感覺。

5. 腎臟疾病

腎臟是身體的淨水廠。當患有腎盂腎炎、腎積水等腎臟疾病 時，腎臟會失去把水留在體內的功能。所以，即使患者小便的量已經變少了，甚至身體看起來有點水腫，但他們的大腦還是會覺得身體缺水，一直發出「好渴」的訊號。另外，晚期需要洗腎的患者，在進行血液透析脫水後，也會覺得非常口乾。

6. 尿崩症

尿崩症跟糖尿病不一樣，它主要是因為大腦或腎臟的問題，導致身體沒辦法分泌或接收「抗利尿激素」（一種能讓身體把水分留住的荷爾蒙）。 這會讓患者的身體就像一個底部破洞的杯子，水分留不住，每天尿量可能超過 5000 c.c.（相當於 2.5 瓶大寶特瓶）。因為水分流失太快，患者必須不斷地狂喝水，但也必須不斷地跑廁所。

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原文作者｜艾蜜莉 協作編輯｜張思銳 圖｜何宜庭