王先生 72 歲，長期因心律不整而服用口服抗凝血藥物（Oral Anticoagulant, OAC）。但近來常出現胸悶、走路易喘的情況，原以為只是年紀影響，直到一次外出時胸口劇烈不適，才緊急就醫。

檢查發現，他有一條冠狀動脈明顯狹窄且病變長度較長的瀰漫性病變，需要進行手術治療。

告別開胸時代　微創介入性治療兩大優勢成首選

當心臟血管發生阻塞，現代醫療早已不再只剩「開胸手術」這條路，更多時候會選擇心臟支架置放術。

心臟支架置放術是一種微創介入性治療，不同於傳統手術需要切開胸腔，醫師會從手腕處的橈動脈進入，把氣球或支架送入血管狹窄處，改善血管狹窄、恢復血流。相較於開胸手術，具有兩項優勢：

• 局部麻醉、全程清醒：手術過程只需局部麻醉，甚至可以一邊跟醫療團隊溝通，一邊看著螢幕上的血管逐漸恢復通暢。
• 恢復速度較快：比起開胸手術，放置心臟支架傷口極小，術後恢復時間遠比開胸手術短。

然而對王先生來說，治療不只是「要不要放支架」，而是在長期抗凝血藥物下，如何同時兼顧預防血栓與降低出血風險，這是許多高齡心血管患者常面臨的兩難。

短期用藥支架：有助於降低出血風險

臺大醫院內科部心臟科主任高憲立表示，有些新型塗藥支架設計，可以讓病人只需服用 1–3 個月的雙抗血小板藥物（DAPT），而不是傳統的 6–12 個月。 這對於：

• 高齡患者
• 預期近期需要手術的病人（如內視鏡、痔瘡手術）
• 已服用抗凝血劑的病人（如心律不整、下肢靜脈栓塞）

對部分高出血風險族群而言，臨床上可能是一種考量方向，因為這些族群屬於 高出血風險，縮短用藥時間能降低併發症。

另外，健保署也公告了三類支架：一般塗藥支架、長度大於 45mm 的支架，以及可縮短 DAPT 至 3 個月的支架，提供醫師與病人選擇。

長支架：效率與費用的平衡

在臨床上，放一支長支架通常比放多支短支架更快，能減少手術時間與顯影劑使用量，對腎臟病患特別有利。雖然長支架單價稍高，但若能少用一支，病人整體費用反而更省。

然而，高醫師提醒，長支架不是萬靈丹：

• 血管由近端到遠端逐漸變細，支架必須能適應不同直徑。
• 若支架設計無法擴張到足夠範圍，可能導致貼合不良、血栓風險增加，或造成血管受傷。
• 因此，支架的「直徑擴張寬裕度」設計非常重要，必須能透過氣球擴張來符合血管大小。

手術的成功只是開始，真正關鍵是支架的選擇

很多人以為支架只是撐開血管的工具，但實際上，支架更像是一位需要長期相處的夥伴。高憲立醫師表示選擇支架不只是手術當下的問題，更關係到未來的穩定性。

目前台灣市場約有近 20 家廠商，包括歐州、美國、日本、韓國、中國、印度等，選擇雖多，但品質與設計的差異往往藏在細節裡：

• 超薄設計與支撐力的平衡：近年支架趨向「超薄」，但過薄可能導致支撐力不足。如何做到又薄又強，且在遇到鈣化病變時不變形，這就考驗各廠牌的製造技術。
• 多關節設計：這種設計讓支架像脊椎一樣能靈活活動，能順應心臟跳動時的形狀，減少斷裂風險。
• 貼壁性（Apposition）：如果支架沒貼緊血管壁，就像血管裡懸著一個異物，容易引發血栓。高品質的設計能讓支架與血管壁完美貼合。
• 塗藥技術：塗層如果容易剝落，可能會刺激血管導致發炎。部分新型技術設計有助於降低藥物塗層剝落風險；透過聚合物作為藥物載體固定藥物，同時也能控制藥物釋放時間。
• 氣球設計：氣球的設計也會影響支架表現，例如 Nominal Pressure（標稱壓力），指的是將支架擴張到標準直徑所需的壓力。在部分情況下，較高標稱壓力的氣球可能有助於支架擴張，使其貼壁更完整。支架擴張越完全，有助於後續進行血管內超音波（IVUS）檢查時減少干擾，提升影像判讀與操作順暢度。

不同支架產品各有其設計特色與適用情境，實際治療方式仍需由醫師依患者血管條件、病灶型態與整體健康狀況綜合評估。

血管彎曲、嚴重鈣化 精密製造技術在困難血管中的應用

在單純病灶中，多數心臟支架都能完成任務，但一旦遇到困難血管，差異就會被放大。可能碰到的問題包括：

• 血管彎曲：遇到彎曲血管時，心臟支架要有良好的推送力才能沿著血管自然前進，有助於提升通過彎曲血管時的操作順暢度。另外，支架的柔軟度與順應性能使支架放置時更貼合血管彎曲，符合血管形狀。
• 嚴重狹窄或鈣化病變：心臟支架需要足夠的支撐力與擴張能力。
• 長段病灶：如果狹窄的範圍較長，就要長支架來一次完整覆蓋，避免多支心臟支架重疊所帶來的風險，因為支架重疊處的藥物濃度和金屬密度都高，重疊處的血管柔軟度會變差，患者的花費也較高。
• 血管粗細不同：剛從心臟出來的血流量最大，血管也較粗、遠端血管則通常較細，如果支架是以遠端血管的直徑為基準，那麼到近端血管可能要靠氣球擴張才能貼合血管壁；如果用近端血管當成標準，近端血管貼合了，遠端血管就容易被撐大、受損。

簡單來說，支架的「通過性」與「貼合度」影響了手術難度與結果，所以各廠牌設計支架時所賦予的靈活度變得十分重要，例如部分產品在設計上可達到以下特點：

• 多關節結構：支架採用多關節設計，使其在輸送過程中能自由彎曲，提升通過彎曲血管的成功率。
• 擴張寬裕度大 (overexpansion ability)：講求「從細到粗的擴張能力」，能在一條血管中同時應對近端較粗、遠端較細的結構差異，讓單一長支架就能覆蓋複雜病灶。
• 親水性塗層增加推送力：支架系統使用親水性塗層，能讓支架推送時更容易，有助於提升操作順暢度，實際效果仍需視個別情況而定。
• 塗藥技術：支架上的藥物塗層如果遇到支架撐開的壓力時，可能會導致藥物塗層剝落、刺激血管內膜形成血栓。因此塗藥支架的藥物塗層必須夠穩定，才能在撐開血管時保持完整，避免剝落造成血管發炎或血栓。

健保還是差額給付？選擇心臟支架除了考慮病人經濟能力，也會看是否適合

在治療選擇上，多數患者會面臨健保與差額給付的考量。健保給付的裸金屬支架雖然費用負擔低，但再狹窄率相對較高。另外還必須考慮用藥問題，使用塗藥支架需要服用較長抗血小板藥物來預防血栓，但這會增加出血風險。

部分新型的差額給付支架除了能有效降低再狹窄風險，還能縮短抗血小板藥物的使用時間，從過去可能需要一年，縮短至數月，這對於高出血風險族群、需要切片檢查或有其他手術需求的人來說特別重要。

因此以王先生的情況為例，他長期服用抗凝血藥物，置放支架後需合併服用抗血小板藥物，這會增加出血風險，加上有一段長病灶，因此臨床上可能會評估使用塗藥長支架等選項，實際仍需由醫師依個別狀況判斷，選擇縮短服藥時間、減少出血風險，同時能覆蓋長病灶的支架，可能更能符合治療需求。

醫病共同決策 找到最適合你的那一種選擇

在台灣，只要取得許可證的支架產品，都有基本的安全性與有效性。但當面對複雜病變或特殊風險時，是否有足夠臨床數據支持、設計是否適合個人血管條件，就變得格外重要。

因此，患者在治療前可以主動與醫師討論，包括支架的產地與臨床證據、是否適合自己的血管條件、是否需要考慮長支架或縮短用藥時間等。充分溝通能讓醫療決策不只是醫師單方面的判斷，而是結合專業與個人需求的共同選擇。

另外，患者也可以上健保署設立的「醫材自費比價網」，選擇最左邊的「自付差額醫材比價」，進入後選單下拉選擇「冠狀動脈塗藥支架」，可以找到需支付的金額，接著點選「許可證字號」，便可了解製造國和其他資訊。

透過與醫師的充分溝通，結合自身的經濟能力與治療需求，選定那位最適合與你心臟共存的夥伴，才有機會找到較適合自身狀況的治療選擇。

文／陳思遠　圖／巫俊郡

許多人認為牙齒健康只影響外觀，其實口腔健康與全身狀況息息相關。除了影響咀嚼、發音與日常生活品質外，若長期忽視牙齒與牙齦問題，還可能增加多種慢性疾病風險。

牙齒出問題，當心 4 種疾病找上門

常見的口腔問題包括蛀牙、牙結石、牙齦炎、牙周病及咬合不正等。其中，牙周病不只是口腔疾病，更可能對全身健康造成影響。

1. 糖尿病

牙周病被視為糖尿病的「第六大併發症」，糖尿病患者罹患牙周病的機率約為一般人的2至3倍。

主要原因包括：

• 高血糖使口腔細菌更容易滋生
• 唾液分泌減少，增加口腔感染風險
• 微血管循環變差，影響牙周組織修復

研究發現，牙周狀況不佳者，血糖控制往往較困難，形成惡性循環。

2. 心血管疾病

牙齦發炎會提高體內發炎反應，促使 C 反應蛋白（CRP）上升。當口腔細菌進入血液循環後，可能加速動脈硬化及血栓形成，進一步增加心臟病、心肌梗塞與中風風險。

研究指出，牙周病患者罹患心臟病的機率約為一般人的 2 倍。

3. 肺部疾病

口腔中存在大量細菌，若免疫力較差，病菌可能隨呼吸道進入肺部，引發肺炎，甚至增加慢性阻塞性肺病（COPD）風險。

因此，維持良好的口腔衛生，也有助於降低呼吸道感染機率。

4. 癌症

研究顯示，重度牙周病患者罹患癌症的風險可能較一般人高。其中，部分牙周病相關細菌與食道癌等癌症風險增加有關。

若發現牙齦傷口超過兩週未癒合，或口腔黏膜長期出現紅斑、白斑等異常變化，應盡快就醫檢查，以排除口腔癌等疾病可能。

維持口腔健康，從日常做起

牙齒健康不只是口腔問題，更是全身健康的重要指標。養成正確刷牙、使用牙線、定期洗牙與口腔檢查等習慣，才能及早發現問題，降低疾病風險，守護整體健康。

圖／楊紹楚

文章原文：好好保護你的牙齒，否則小心這4種疾病找上門

端午佳節前後，冰箱總滿滿塞著粽子，總有人戲稱去年冰的都還沒吃完，也有人為了在最佳賞味期享用美味而餐餐狂吃猛吃。粽子雖然美味，但吃得太過「放粽」，恐引來肚疼與肥胖的危機！

太放粽的危害

糯米黏度高、不易消化，容易讓人消化不良又腹脹。高熱量、高油脂、高澱粉、高鹽、低纖維的食物，粽子一顆熱量就高達600大卡，要是當正餐外的點心宵夜狂吃，恐增加肥胖風險。

誰要酌量食用

• 腸胃疾患：具有胃食道逆流、胃潰瘍、胃發炎、便秘等腸胃疾病
• 糖尿病患：粽子易升糖，恐影響血糖波動，對糖尿病患者來說，也更容易引起噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、胃酸逆流等症狀
• 三高患者：粽子裡的肥肉與含鈉量高的醬料都可能帶來危害，建議酌量食用

吃粽子不適合搭配

• 氣泡飲料：如含有二氧化碳的可樂、汽水等，容易導致腹脹腹痛
• 豆漿：豆漿容易加劇胃脹氣
• 冷飲：若吃粽子配冷飲一起下肚，很容易讓糯米凝固，會消化不良

粽子搭配熱茶或蔬菜熱湯更幫助下嚥，也可降低腸胃不適的風險。飯後也可走走散步，幫助腸胃蠕動。

文章內容來源：粽子吃太快又配飲料鬧肚疼！端午節前後掛急診人數爆增
圖/巫俊郡

延伸閱讀
粽子難消化易脹氣！６招讓家人安心健康吃
胃脹不舒服？保胃大作戰 4 招舒緩胃脹氣
4種狀況造成的消化不良，專家教你對症改善！

夏季高溫潮濕，食物若保存不當容易變質，加上天氣炎熱導致食慾下降、飲食習慣改變，腸胃問題也跟著增加。台北榮總胃腸肝膽科醫師吳啟榮表示，近期門診常見腸胃炎、胃脹氣、消化不良等患者求診。

夏季食物易腐敗　腸胃炎風險大增

若食用未煮熟或變質的食物，容易引發腸胃炎，常見症狀包括食慾不振、腹瀉、腹部絞痛，嚴重時還可能出現噁心、嘔吐等不適。若腹瀉同時伴隨黏液、血絲、膿液，並出現持續高燒，則可能是細菌性大腸發炎，建議盡快就醫檢查與治療。此外，糖尿病、慢性腎臟病、心血管疾病患者，以及免疫力較低族群，食用生食時更需提高警覺。一旦感染細菌性腸炎，症狀往往比一般人更加嚴重。

夏季護腸胃掌握 3 大原則

1. 生食注意衛生

夏天許多人偏愛沙拉、生魚片等清爽食物，但若保存不當，容易滋生細菌與微生物。建議選擇衛生管理完善、冷藏設備充足的店家，並減少生食攝取。

2. 少吃高油脂食物

炸雞、薯條、五花肉、香腸、培根等高油食物容易增加腸胃負擔，可能導致消化不良、腹瀉等問題，應適量攝取。

3. 避開容易脹氣的食物

進食過快、吃太飽都可能引發餐後腹脹。若本身腸胃較敏感，建議減少甜食、炸物、碳酸飲料、糯米及豆類等容易產氣的食物。

想吃冰消暑？掌握時間點更重要

腸胃功能較弱的人若想吃剉冰，應盡量避免巧克力、煉乳、果醬、湯圓等較難消化、容易脹氣的配料。建議在午餐後約1小時再吃冰品，避免空腹食用，以免影響消化與正餐營養攝取。只要適量食用、選對時間，夏天吃冰也能兼顧腸胃健康。

圖／楊紹楚

文章原文：夏季常見腸胃炎、胃脹氣！醫師提醒腹瀉伴隨黏液、血絲快就醫

無論路邊、騎樓，甚至馬路上也越來越多民眾邊走邊吸菸，引來不少抗議聲浪。市政府設立吸菸室，試圖讓一般民眾遠離二手菸害，卻有吸菸者抗議吸菸室太臭。吸菸對健康壞處多多，不僅害己亦危害周遭的人。菸草每年使800多萬人失去生命，其中有120萬人正是不抽菸卻受害於二手菸害的非吸菸者。

吸菸如何替全身帶來傷害？

香菸燃燒產生的煙霧包含了約 4 千多種化學物質，其中對人體有害的 4 大類為尼古丁、焦油、一氧化碳及其他數十種的刺激物質和 40 種以上的致癌物。這些有毒物質會透過口鼻黏膜與呼吸道，到達肺部被吸收並進入人體循環，透過血液循環進入消化道及其他身體內臟器官帶來損傷。因此吸菸從來不僅是實際接觸煙霧的肺部受損，而是全身性的傷害。抽菸所產生的二手菸、三手菸也直接影響身旁的每一位人，不論是家人還是一面之緣的用路人，對周遭造成的健康影響甚大。

一口菸損傷全身

• 肌膚：皮膚顏色變得暗沉粗糙，且容易產生皺紋及老人斑，老化快
• 嘴唇：唇瓣顏色變深
• 牙齒：焦油覆蓋在牙齒的琺瑯質上，讓牙齒變色
• 口腔：口乾舌燥，口腔產生異味、口臭、造成口腔癌、咽喉癌及食道癌
• 鼻腔：鼻黏膜的纖毛被破壞，鼻炎、長久恐嗅覺受損
• 呼吸道：呼吸道黏膜發炎、受損，提升慢性阻塞性肺病機率，甚至導致肺癌
• 心血管：使得心跳加速及血管收縮、血壓上升，增加高血壓及血管栓塞的風險、容易導致中風、心肌梗塞、冠心病
• 胃部：使胃部免疫力下降，使得胃部反覆發炎、胃癌
• 肝臟：肝癌
• 膀胱： 膀胱癌
• 腎臟：腎病變、腎衰竭，蛋白尿風險增加
• 胰臟：胰島素阻抗增加，罹患糖尿病風險則高出40~50%
• 大腦：記憶力退化、智力衰退
• 骨骼：關節提早退化、骨質流失

在現實生活中並無安全的菸品，沒有任何一種完全安全的菸草製品，其中包括低焦油紙菸、加熱菸與電子菸，以其他菸品去戒菸並不可行，皆有潛在的健康危害，增加病殘率和病死率。

文章內容來源：世界無菸日！你知道一口菸在人體內的旅程，將會危害多少器官？
圖/巫俊郡

延伸閱讀
家裡抽菸危害躲不掉！二手菸對兒童、孕婦危害多多
吸二手菸也增肺癌與失智風險！８種食物減少菸毒又養肺
貪杯、抽菸、嚼檳榔…不當飲食習慣易招來 4 種消化道癌

肝病一直是台灣常見的健康問題，而肝癌的前一步，往往就是「肝硬化」。因此，想遠離肝癌，預防與控制肝硬化非常重要。

很多人一聽到肝硬化，就覺得人生從此「變黑白」，其實不一定。只要及早發現、好好控制病情，多數人依然能維持正常生活，甚至平常幾乎感覺不到它的存在。

肝硬化是怎麼形成的？

簡單來說，肝硬化就是肝臟細胞因長期發炎而受損、壞死，最後逐漸纖維化、變硬。

常見原因包括：

• 慢性 B 型肝炎
• 慢性 C 型肝炎
• 酒精性肝炎
• 脂肪肝
• 藥物性肝炎

其中，喝酒、亂吃藥以及脂肪堆積，都是近年越來越常見的原因。

由於肝臟本身幾乎沒有痛覺神經，因此初期通常沒有明顯症狀。但如果長期忽視，肝功能逐漸下降，身體無法正常解毒，就可能開始出現：

• 容易疲倦
• 食慾不振
• 噁心嘔吐
• 腹脹、腹水
• 黃疸等狀況

嚴重時甚至可能演變成肝衰竭或肝癌。

不過，肝硬化通常不是短時間內惡化的疾病，因此即使被診斷出來，也不用過度恐慌。只要配合治療、調整生活習慣，還是有機會穩定控制病情。

肝硬化患者必知的 5 大保養方式

1. 維持每天排便

便秘會讓毒素與壞菌長時間停留在腸道，而腸道與肝臟之間有血液循環連結，容易增加肝臟負擔。因此建議養成固定排便習慣，最好每天都能順利排便。

2. 避免熬夜

熬夜雖然不一定立刻造成不適，但長期下來會增加肝臟負擔。肝臟是非常敏感的器官，規律作息、充足睡眠，對肝臟修復與代謝都很重要。

3. 不亂吃藥與保健品

無論是西藥、中藥、草藥，甚至保健食品，大多都需要經過肝臟代謝。吃太多反而可能增加肝臟負擔，因此不要自行亂服藥物或過度依賴「保肝產品」。

4. 戒酒、戒菸

酒精是造成肝硬化的重要原因之一，肝硬化患者應做到「滴酒不沾」。此外，吸菸也會影響血管與肝臟血流，增加肝臟壓力，建議一併戒除。

5. 多吃天然原型食物

加工食品中的防腐劑、人工添加物，會增加肝臟代謝負擔；保存不當的發酵食品，還可能含有黃麴毒素。

建議平時以天然、原型食物為主，並適量補充優質蛋白質，幫助肝臟維持修復能力與正常功能。

最後提醒

肝硬化不代表人生失去希望，真正重要的是「及早發現、持續追蹤、穩定控制」。養成健康生活習慣、定期檢查，才能降低惡化與肝癌風險，讓肝臟維持更好的狀態。

圖／楊紹楚

文章原文：肝硬化可以再恢復嗎？你一定要知道的5大保養方法

捷運上出現老鼠、垃圾被大量老鼠啃食時有耳聞，而雙北傳出漢他病毒疫情，使民眾人心惶惶，看到居家附近冒出老鼠蹤跡便嚇得要鼠。若不小心感染漢他病毒，可能會突發高燒、下背痛、皮膚或黏膜出血、甚至導致腎臟功能異常。民眾必須多多留意鼠蹤，避免接觸到鼠類。

漢他病毒如何傳播？

漢他病毒症候群為人畜共通傳染病，在自然界的傳播宿主為鼠類等齧齒類動物。若帶有漢他病毒的鼠類排泄物或分泌物 (包括糞便、尿液、唾液) 污染塵土、物體，接著被人類不小心吸入便有機會感染，或是被帶有漢他病毒的齧齒類動物咬傷、抓傷，就有感染漢他病毒的風險。因此隔絕與鼠類的往來更是重要。

而有些民眾憂心寵物鼠的健康，怕牠們也成為傳播宿主，但一般寵物鼠多於密閉式環境下飼養，與帶有漢他病毒高危險群的家鼠及野外活動的溝鼠充分隔離開，因此寵物鼠成為漢他病毒帶原者的機率極低，請勿隨意棄養，真的要棄養應交至動物收容處所，請勿任意放生導致生態破壞。貓狗也不會感染漢他病毒，但為了人類健康，建議還是維持環境整潔。

漢他病毒症候群的症狀

潛伏期通常約為2至4週，也可從數天至近2個月，若有意外接觸野生鼠類建議仍多留意身體狀況，若出現突發高燒、下背痛、皮膚或黏膜出血、甚至導致腎臟功能異常。

遵循三不原則預防漢他病毒

• 不讓鼠來： 平時應留意環境中老鼠可能入侵的路徑，留意門窗縫隙，封住生活環境中的孔洞或縫隙，避免老鼠侵門踏戶。
• 不讓鼠住： 隨時做好環境清理，防火巷、排水設施（下水道、水溝蓋）、雜物堆、牆垣為鼠類族群活動熱區，應時常注意環境清潔，避免老鼠築窩。
• 不讓鼠吃： 食品、廚餘、寵物飼料及垃圾應妥善封存，避免鼠類覓食

如發現鼠類排泄物時，應先佩戴口罩、橡膠手套及打開門窗通風，並以市售漂白水 1:9 稀釋後（即 1 份市售漂白水加 9 份清水稀釋）潑灑於可能被污染的地方，待消毒作用 5 分鐘，再行清理。清理後務必以肥皂搭配正確洗手動作將雙手澈底清潔乾淨。

文章內容來源：新北現首例！預防漢他病毒，疾管署呼籲落實 3 原則
圖/巫俊郡

延伸閱讀
如何避免帶病毒回家？房間分區，善用「墨水法則」避開地雷
擔心外帶病毒回家，防疫８步驟做好自我防護！
如何面對疫情下的焦慮與憂鬱？7招小方法快速緩解情緒

頭痛怎麼辦？高達 90% 的頭痛多由壓力或疲勞引起，並無嚴重潛在疾病。其實，從『頭痛的部位』就能初步判斷痛因！以下為您圖解 6 種常見頭痛，教您快速舒緩與判斷重症就醫時機。

頭痛怎麼辦？6大頭痛位置與原因圖解

一、頭部單側疼痛–偏頭痛

二、頭部前額兩側疼痛–消化系統導致的頭痛

腸胃型頭痛症狀與特徵

【痛感描述】

前額左右兩側產生不適與隱痛。

【伴隨症狀】

• 噁心、想吐、沒有食慾
• 臉色慘白、嗜睡沒精神
• 伴隨腸胃、腎或膀胱不適

【常見誘因】

• 消化不良、急慢性胃腸炎、潰瘍性結腸炎
• 吃宵夜過於油膩、經常性便秘、胃食道逆流
• 飲酒過量、食物過敏或食品添加物影響

【立即舒緩法】

找出並改善消化系統問題，調整飲食與生活習慣。

三、上頷及兩耳鼻樑疼痛–竇性頭痛

【痛感描述】 

臉頰、眉毛、額頭等多處感到脹痛，上排牙齒也可能疼痛。

【伴隨症狀】

• 鼻塞、流鼻涕
• 耳朵有脹滿感
• 發燒、臉部腫脹、嗜睡

【常見誘因】

• 過敏反應
• 鼻竇感染
• 腫瘤（較少見）

【立即舒緩法】 

多喝水，並使用濕度調節器或鹽水噴鼻來緩解鼻竇壓力。

四、前額及後頸部疼痛–壓力性頭痛

【痛感描述】 

頭部兩側有被壓迫、隱隱作痛的感覺（如戴著沉重帽子），有時牽連前額與整個頭部。

【伴隨症狀】

• 鈍痛、脹痛、壓緊感、束帶樣緊箍感（非搏動性）
• 頸部肌肉僵硬、肩部痠痛
• 感到噁心、想吐

【常見誘因】

• 身體過度疲勞
• 長期身心壓力過大

【立即舒緩法】 

中午小睡片刻，讓身體與神經短暫休息。

🚨 專業建議： 肩頸緊繃造成的頭痛是現代人通病，除了吞止痛藥，您更需要從根本放鬆神經。推薦閱讀 [常常頭痛、眼壓高？醫師教 3 招 10 分鐘舒緩神經]。

五、頭皮太陽穴及頸背疼痛–緊張性頭痛

【痛感描述】 

整個頭部有被綁住或壓緊的感覺，主要集中在頭皮、太陽穴及頸背。多於中午到傍晚發作。

【伴隨症狀】

• 肩頸僵硬
• 頭暈、噁心想吐
• 對噪音和光線敏感

【常見誘因】

• 肩頸肌肉因過勞而緊繃
• 無法放鬆、長期壓力
• 飢餓或缺鐵

【立即舒緩法】 

放鬆心情，做肩頸與頭部伸展運動，適度按摩肩頸肌肉。

六、橫貫前額疼痛–焦慮性頭痛

【痛感描述】 疼痛感橫貫前額。

【伴隨症狀】

• 容易失眠、情緒不穩定
• 注意力與記憶力下降
• 嚴重時可能伴隨憂鬱症或焦慮症

【常見誘因】

• 個性較為焦慮
• 長期下意識地繃緊頭部與臉部肌肉

【立即舒緩法】 

減少攝取含咖啡因飲料，適度按摩頭部並進行放鬆練習。

常見問題：頭痛與偏頭痛的進階迷思 (FAQ)

🚨 突然頭痛、後腦勺頭痛是重症嗎？9大危險警訊請立即就醫

上述頭痛性質只能初步的緩解症狀，如果還是持續的不舒服應盡早給醫師檢查

除此之外，如果頭痛的程度已經嚴重到以下症狀，建議直接去大醫院做詳細的檢查，才不會延誤到黃金治療時期喔！

1. 突然劇烈的頭痛
2. 頭痛伴隨意識變化
3. 頭痛伴隨有無法解釋的發燒
4. 有局部的神經學症狀，例如講話講不清楚、複視、手腳無力等
5. 在劇烈運動時發生的頭痛
6. 最近曾有過頭部外傷的病史
7. 頻率和強度比過去的頭痛更激烈，或是服用平常的止痛藥，卻仍然無效
8. 50歲之後才發生新的頭痛
9. 有免疫功能缺陷的問題，例如有惡性腫瘤的病人

參考資料： 寧夏醫科大學總醫院 《一圖了解頭痛分類及表現 》

初次發佈：2021-07-09 ｜ 最後更新：2026-04-30

延伸閱讀：
鬆緊帶綁住、爆炸性疼痛⋯頭痛代表很多病，你的痛是哪種？
長期焦慮、緊張讓你頭痛?緩解壓力性頭痛這樣做
當它痛起來時真不想活的偏頭痛 用這三招來K.O它

近年健康檢查數據發現，40歲以上女性的健康風險逐漸上升，不少人在關鍵指標上開始出現異常，顯示身體老化速度可能超出預期。

許多人以為老化是50歲後才需要擔心，但其實40歲就是重要分水嶺。特別是在更年期前約5～10年，體內荷爾蒙開始波動，進一步影響代謝、骨質與心血管健康。因此，越早開始調整生活與保養策略，越能為健康打下穩固基礎。

40+女性健康管理重點

1｜營養調整：吃對，比吃多更重要

• 攝取足夠蛋白質，維持肌肉量、避免代謝下降
• 補充Omega-3脂肪酸，幫助抗發炎、保護心血管
• 增加鈣質與維生素D攝取，守住骨密度、降低骨折風險

2｜規律運動：每週至少150分鐘

• 肌力訓練：增加肌肉量、降低體脂
• 瑜珈或皮拉提斯：提升核心穩定與柔軟度，改善體態

3｜優化睡眠：讓身體真正修復

• 每天維持7小時以上睡眠
• 睡前2小時避免使用3C產品，減少藍光干擾
• 打造良好睡眠環境（降低室溫、使用遮光窗簾）提升睡眠品質

4｜定期檢查：掌握健康主導權

• 子宮頸抹片：及早篩檢子宮頸癌
• 婦科超音波：觀察子宮與卵巢狀況
• 骨密度檢測：預防骨質疏鬆
• 心血管檢查：提早發現潛在風險

健康不該等到出現問題才重視。

40歲之後，身體的變化雖然難以逆轉，但透過正確的生活習慣與保養策略，仍能有效延緩老化、降低疾病風險。

圖／楊紹楚

文章原文：40 歲是健康分水嶺！身體年齡比實際更老？醫師揭開健康逆齡關鍵

明明生活沒有發生什麼特別的事，卻總感到揮之不去的不安？原以為只是短暫心情不好，但這種焦慮感卻一直存在，甚至越來越明顯？對日常小事反覆擔心，腦袋停不下來，明知道不需要想那麼多，卻還是難以控制。如果這樣的狀態已經影響到情緒與生活，可能不只是壓力大，而是「廣泛性焦慮」正在悄悄找上你。

廣泛性焦慮症是什麼？

廣泛性焦慮症（Generalized Anxiety Disorder, GAD）簡單來說，是一種焦慮蔓延在生活各個面向的狀態。無論大小事，都可能引發持續且難以控制的擔憂，且常常找不到明確原因。即使是在放假、完成工作、看電影或聚會等應該放鬆的時刻，內心仍可能莫名感到不安與緊繃。

雖然不像恐慌發作那樣強烈，也不一定像憂鬱症般情緒低落，但這種焦慮通常長時間存在、反覆出現，容易影響睡眠、專注力與日常生活。若這樣的狀態持續數個月以上，就不只是壓力大，可能需要留意是否為廣泛性焦慮症，長期下來也可能影響身心健康。

廣泛性焦慮症的六大特徵

除了看起來總是容易擔心、反覆憂慮之外，廣泛性焦慮的人，常會在生活中出現以下幾種狀態，而且往往同時存在、持續一段時間：

• 社交小心翼翼，害怕出錯影響他人
• 過度在意表現，凡事追求完美
• 注意力不集中，常腦袋一片空白
• 坐立難安，休息也難以放鬆
• 情緒不穩，易累、易怒、易受驚
• 擔憂過度，難以控制停止

不只心理，身體也會發出焦慮訊號！

當人感到緊張或壓力時，胃痛、臉紅都是常見的身體反應；但當焦慮長期存在，這些不適可能變得更頻繁，甚至影響日常生活。

廣泛性焦慮常見的身體症狀，包括頭痛、頭脹、肌肉緊繃、呼吸變快、胸悶、心悸，甚至手腳冰冷、失眠與疲勞無力。另外，也可能出現腸胃不適，如胃痛、脹氣、便秘或腹瀉，還有冒冷汗與頻尿等狀況。

有些人會先因為失眠、注意力不集中或身體不適就醫，才發現與焦慮有關；也有人誤以為是感冒或其他疾病，輾轉到不同科別檢查。其實，這些反覆出現的不適，有時正是身體在提醒：心理壓力已經累積太久了。

廣泛性焦慮症患者可以怎麼放鬆？

當焦慮來臨時，其實可以透過一些簡單的方法，幫助身心慢慢回到平穩狀態。

有意識地調整呼吸

緊張時，人常會不自覺呼吸變得短而急。這時可以試著放慢節奏，深呼吸約 4～5 秒，讓氣息變得穩定，有助於減輕焦慮感，也能緩解胸悶與緊繃。

覺察身體狀態

先閉上眼睛，慢慢感受身體哪裡最緊繃或不舒服。透過覺察身體訊號，有助於提早發現壓力反應，也能幫助自己慢慢放鬆。

如果焦慮與身體不適已經持續一段時間，並影響睡眠、工作或生活，建議可以尋求專業協助。一般可先至身心科（精神科）就診，或由家醫科初步評估，再轉介適合的專科，透過專業治療與心理支持，幫助恢復穩定狀態。

圖 / 艾蜜莉