現代人生活忙碌，不少人都有睡不好、難入睡或半夜容易醒來的困擾。事實上，睡眠約占人生四分之一到三分之一的時間，不僅影響精神狀態，更與身體修復、記憶力、免疫力及整體健康息息相關。

根據台灣睡眠醫學學會調查，全台約有一成民眾飽受慢性失眠困擾。聯安診所家醫科醫師陳采汎表示，造成睡眠品質不佳的原因很多，包括工作壓力、家庭因素、生活作息不規律，甚至某些疾病，都可能讓人難以一夜好眠。

若長期睡眠不足，不僅容易影響情緒與專注力，也可能增加高血壓、糖尿病、肥胖、憂鬱症及心血管疾病等健康風險，因此養成良好的睡眠習慣十分重要。

1. 固定作息，每天睡滿 7 小時以上

成年人每天建議睡眠時間至少 7 小時，最好固定起床與就寢時間，讓生理時鐘維持穩定。若希望早上固定起床，應提前約 7.5 至 8 小時上床休息，才能獲得足夠睡眠。

2. 打造舒適睡眠環境，睡前建立儀式感

舒適的睡眠環境能提升睡眠品質，建議保持房間涼爽、安靜且光線昏暗，可利用遮光窗簾、耳塞、風扇或將手機調為靜音，減少外界干擾。

此外，也可在睡前預留約 1 小時進行固定的放鬆活動，例如泡熱水澡、簡單伸展、熱敷或寫日記，透過固定的睡前儀式，幫助身心進入休息狀態，更容易入睡。

3. 睡前避免咖啡因、酒精及過量飲食

接近睡覺時間應避免吃得過飽或食用不易消化的食物，同時減少攝取咖啡、茶、能量飲料等含咖啡因飲品，也應避免抽菸。

不少人誤以為喝酒能幫助睡眠，雖然酒精可能讓人較快入睡，但會影響後半夜睡眠品質，反而容易淺眠或頻繁醒來。

4. 午睡別太久，20 至 30 分鐘最理想

適度午睡有助恢復精神，但若時間過長，可能影響晚上的睡眠。建議午睡控制在 20 至 30 分鐘，最長不要超過 1 小時，以免影響夜間入眠。

5. 規律運動，但別安排在睡前

培養固定運動習慣有助調整生理時鐘，增加深層睡眠比例。不過，應避免睡前進行高強度運動，以免身體過於興奮，反而延後入睡時間。

6. 學會放鬆與管理壓力

焦慮與壓力往往是失眠的重要原因。睡前可透過冥想、深呼吸或其他放鬆技巧，幫助情緒沉澱，減少思緒干擾，提升睡眠品質。

醫師提醒，改善睡眠並非一蹴可幾，從建立作息、調整生活習慣到改善睡眠環境，通常需要數週甚至數個月才能逐漸看到效果。只要持續培養良好的睡眠習慣，並保持耐心，多數人都能慢慢找回穩定且高品質的睡眠。

圖／楊紹楚

文章原文：老是睡不好、睡不著！醫師建議 6 方法就能好眠，睡前儀式感是關鍵

每到季節交替的時刻，呼吸道相關疾病伺機而動，尤其是透過飛沫傳染的肺炎鏈球菌，其感染風險更是全年無休² ，令人防不勝防！

為了建立更高效且便利的防護網，疾管署已於 2026 年正式將成人公費肺鏈疫苗策略全面升級¹。究竟新型單劑型疫苗公費政策的特色是什麼？哪些族群符合公費資格？本文特別邀請台大醫院北護分院家庭醫學科主治醫師曹玉婷，為大家深度解析肺炎鏈球菌的潛在威脅與最新的疫苗接種關鍵！

肺炎鏈球菌感染症常見症狀

台大醫院北護分院家醫科主治醫師曹玉婷指出，肺炎鏈球菌本就潛伏在一部分健康人的鼻腔內，當身體免疫力降低，肺炎鏈球菌就可能趁機入侵呼吸道，引發「肺炎鏈球菌感染症」³ ，初期症狀為發燒、畏寒、咳嗽、濃痰、急喘等⁴ ，常被誤認為感冒而輕忽。

醫師提到，當肺炎鏈球菌入侵血液，將可能引發肺炎、敗血症、腦膜炎等全身性的嚴重病症，出現胸痛、頭痛、疲倦、呼吸困難、意識不清等症狀，稱為「侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）」⁴，病菌侵入血液後可造成全身性發炎反應，進一步影響心血管系統⁵，不可不慎！

肺炎鏈球菌感染症高風險族群

曹玉婷醫師提醒，特別是對 65 歲以上長者、慢性病患者，以及侵襲性肺炎鏈球菌感染症高風險族群等而言，感染肺炎鏈球菌就像身體經歷一場「大地震」，重症風險及致死率會大幅增加⁶。

侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）高風險對象⁷

• 脾臟功能缺損或脾臟切除
• 先天或後天免疫功能不全（包含 HIV 感染者）
• 人工電子耳植入者
• 腦脊髓液滲漏者
• 慢性病患（糖尿病、慢性腎病、慢性肺病、慢性心臟病、慢性肝病、酒癮者、菸癮者等）
• 一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤患者
• 器官移植者

肺炎鏈球菌疫苗類型

曹玉婷醫師解釋，肺炎鏈球菌併發重症可透過疫苗來防範，疫苗可使鼻咽部黏膜受到免疫機制保護，使肺炎鏈球菌移生機率降低，進而阻斷感染及傳播 。隨著科技發展，疫苗研發也是日新月異。新型單劑型疫苗為結合型疫苗，能在體內產生免疫記憶，保護效果較持久，無需經常補打⁷。

而針對許多民眾都有錯誤迷思，以為疫苗的「價數」越多，保護力越好。曹玉婷醫師分析，其實「價數」代表涵蓋的血清型數量⁷，並不代表保護力的持久度。而在疫苗選擇上，保護力的持久度絕對是關鍵。

一劑就搞定！肺鏈公費疫苗升級懶人包

過往，公費疫苗施打採 2 劑策略，長者卻經常發生忘打、漏打之情事，大幅影響疫苗保護效果的完整性。因此，疾管署宣布自 2026 年 1 月 15 日起，調整成人公費肺炎鏈球菌疫苗策略，將 65 歲以上年長者公費肺鏈疫苗，升級為單劑新型肺鏈疫苗¹。曹玉婷醫師表示，僅需接種一劑肺炎鏈球菌疫苗有助建立較完整的免疫保護，便利度大提升，不用再擔心會忘記打第 2 劑了¹。

2026 年肺炎鏈球菌疫苗成人公費接種對象¹

• 65 歲以上長者
• 55〜64 歲原住民
• 19〜64 歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）高風險對象

預防肺炎鏈球菌感染症

曹玉婷醫師呼籲，預防肺炎鏈球菌對健康的威脅，平時應保持良好衛生習慣，勤洗手、戴口罩⁹，防止病菌透過飛沫經黏膜進入體內；患有慢性疾病，藥物規律服用是控制病情的關鍵¹⁰。

接種疫苗是預防肺炎鏈球菌感染的重要方式之一¹，根據疾管署資料顯示，肺炎鏈球菌疫苗對中重症保護力高達 75%，有效降低感染後嚴重併發症與死亡風險³。

曹玉婷醫師呼籲，肺炎鏈球菌疫苗全年皆可接種，建議符合公費資格的民眾「越早施打越好」，及早獲得較完整的免疫保護⁶。

^{PP-PNR-TWN-0122-202607}

本衛教內容專為台灣一般民眾而準備

文／黃慧玫　圖／巫俊郡

大腸癌是國人常見癌症之一，涵蓋結腸癌、直腸癌及肛門癌。雖然都屬於大腸癌，但依腫瘤生長位置不同，可分為右側大腸癌與左側大腸癌，兩者在症狀表現、發現時機甚至預後都可能有所差異。

醫師提醒，近年受到疫情影響，大腸癌篩檢率一度下降，使不少患者延誤診斷、確診時已屬晚期，因此除了留意身體警訊，更應養成定期接受篩檢的習慣，才能提高早期發現、早期治療的機會。

右側、左側大腸癌位置不同　症狀也不同

依照解剖位置，大腸可分為：

• 右側大腸（近端大腸）：盲腸、升結腸
• 左側大腸（遠端大腸）：降結腸、乙狀結腸、直腸

由於兩側大腸的腸道構造及糞便型態不同，因此腫瘤造成的症狀也有所差異。

右側大腸癌症狀不明顯　容易延誤診斷

右側大腸癌常被稱為「安靜的腫瘤」，主要原因包括：

• 右側腸道內容物仍呈液態，即使腫瘤占據部分腸道，也不容易造成阻塞。
• 右側腸腔較寬，腫瘤可在沒有明顯症狀下持續生長。
• 腫瘤若持續慢性出血，患者可能先出現缺鐵性貧血、疲倦、頭暈、容易喘等症狀，等到發現時往往病程已進展。

常見症狀包括：

• 腹脹
• 腹痛
• 貧血
• 頭暈、疲倦
• 容易喘

左側大腸癌較容易出現排便異常

糞便經過左側大腸時，水分已大多被吸收，糞便逐漸成形且較硬，因此更容易因腫瘤摩擦而出血，或造成腸道狹窄。

常見症狀包括：

• 排便習慣改變
• 血便
• 糞便變細
• 排便困難
• 腸阻塞

若出現持續性的排便異常或反覆血便，應盡快就醫檢查。

右側大腸癌比例增加　鋸齒狀腺瘤須提高警覺

近年右側大腸癌患者比例有增加趨勢，可能與高齡化、肥胖、代謝症候群及高血脂等因素有關。

其中，「鋸齒狀腺瘤」多發生於右側大腸，不僅較不容易在早期發現，生長速度也較快，一旦進展至晚期，治療難度及預後通常較差，因此更需要透過規律篩檢及早發現。

定期篩檢仍是預防大腸癌最佳方法

無論腫瘤位於右側或左側，大腸癌都能透過篩檢提高早期發現率。

目前建議的檢查方式包括：

• 糞便潛血檢查：可偵測肉眼看不到的微量出血，是大腸癌的重要初步篩檢工具。
• 大腸鏡檢查：若糞便潛血呈陽性，應進一步接受大腸鏡檢查，確認是否為息肉、發炎或大腸癌，並可同步切除息肉，降低癌變風險。

醫師提醒，大腸癌在早期通常沒有明顯症狀，不論是右側還是左側大腸癌，都不應等到出現不適才就醫。定期接受篩檢、留意排便習慣與身體變化，才是降低大腸癌死亡風險最有效的方法。

圖／楊紹楚

文章原文：右側大腸癌VS左側大腸癌大不同！腫瘤長哪裡症狀也有差

中醫認為「藥補不如食補」，透過日常飲食搭配適合體質的食材，不僅能調養身體，也有助於維持健康、提升免疫力。以下整理中醫常推薦的 6 種養生食物，一起來看看各自有哪些保健功效。

1. 黑芝麻：補肝腎、養血潤腸

黑芝麻富含營養，在中醫被視為補肝腎、養血益精的食材，還有滋陰潤燥、潤腸通便的作用。平時可將黑芝麻加入燕麥、豆漿或優格中食用，作為早餐的一部分，有助於日常保養。

2. 蓮藕：清熱養胃、生熟功效不同

蓮藕自古就是常見的養生食材，在中醫理論中，生食與熟食各有特色。

• 生蓮藕：具有清熱、生津、涼血及幫助散瘀的作用。
• 熟蓮藕：偏向健脾養胃、滋養肺氣，也有助於安神。

3. 白木耳：滋陰潤肺、改善乾燥不適

白木耳素有「平民燕窩」之稱，中醫認為能滋陰潤肺、生津止渴，對於乾咳、口乾等燥熱症狀有一定幫助。平時可燉煮白木耳蓮子湯，作為日常保養甜品。

4. 白蘿蔔：幫助消化、促進代謝

白蘿蔔有「小人參」的美稱，不同料理方式也會帶來不同效果。

• 生食：有助清熱、生津止渴，並促進消化。
• 熟食：較適合幫助利尿、消除水腫，並促進腸道蠕動。

5. 甘蔗：生津潤燥、補充元氣

甘蔗具有清熱、生津、潤燥及養胃的特性。新鮮甘蔗汁有助於補充水分、促進消化；經加熱後的甘蔗汁，則偏向補脾益氣、潤肺止咳，適合不同需求適量飲用。

6. 空心菜：清熱解毒、維持腸道健康

中醫認為空心菜具有清熱解毒、潤腸通便的效果；從營養學角度來看，空心菜富含膳食纖維、維生素及礦物質，有助於促進腸胃蠕動、維持消化道健康，也有助於日常健康管理。

食療養生仍需均衡飲食

食療是中醫養生的重要觀念之一，但並非吃得越多越好。建議依照個人體質、季節變化及健康狀況適量攝取，並搭配均衡飲食、規律作息與運動，才能真正發揮養生保健的效果。

圖／楊紹楚

文章原文：養身兼養生!老中醫最愛的6種食物

平時看似健康的雙腿，其實可能暗藏致命危機。「深層靜脈栓塞」（Deep Vein Thrombosis，DVT）是一種容易被忽略的血管疾病，當血栓堵塞深層靜脈，不僅會造成下肢腫脹、疼痛，若血栓隨著血液循環進入肺部，更可能引發致命的肺栓塞，嚴重時甚至危及生命。

什麼是深層靜脈栓塞？

深層靜脈栓塞是指血液在深層靜脈內凝結形成血栓，導致血液回流受阻。最常發生於下肢，包括小腿、大腿及骨盆腔等部位。當血流受阻，不僅容易出現腫脹與疼痛，嚴重時還可能影響組織供血，造成組織受損。

真正危險的是，若血栓脫落並隨血流進入肺部，便可能形成肺栓塞，引發呼吸困難、胸痛、咳血等症狀，甚至造成休克或猝死。因此，及早辨識症狀並接受治療，是降低併發症與死亡風險的關鍵。

哪些人屬於高風險族群？

以下情況都可能增加深層靜脈栓塞的發生機率：

• 長時間久坐或缺乏活動：如長途飛行、久坐辦公、術後長期臥床，容易使下肢血流變慢。
• 接受大型手術或嚴重外傷：例如骨折、人工關節置換、腹部或骨盆手術，不僅可能損傷血管，也常需長時間臥床休養。
• 癌症患者及接受化療者：部分癌症及治療過程會增加血液凝固傾向，提高血栓形成風險。
• 懷孕及產後婦女：荷爾蒙變化與子宮壓迫下肢靜脈，容易影響血液回流。
• 使用含雌激素藥物者：包括口服避孕藥及荷爾蒙補充療法，都可能增加血栓風險。
• 其他危險因子：肥胖、吸菸、高齡，以及曾有血栓病史或家族病史者，也都是高風險族群。

出現哪些症狀要提高警覺？

深層靜脈栓塞初期不一定有明顯症狀，有些患者甚至毫無感覺。不過，一旦出現以下情況，應儘速就醫檢查：

• 單側小腿或腿部突然腫脹
• 小腿或大腿出現痠痛、脹痛、壓痛或抽筋感
• 患部皮膚發紅、發熱，或顏色改變
• 腿部靜脈明顯隆起、摸起來較硬

若血栓已脫落並阻塞肺部，可能出現呼吸急促、胸痛、咳血、心悸、頭暈甚至昏厥等症狀，代表可能已發生肺栓塞，應立即就醫，把握黃金治療時間。

圖／楊紹楚

文章原文：什麼是深層靜脈栓塞？血栓擴大、脫落恐釀致命肺栓塞

王先生 72 歲，長期因心律不整而服用口服抗凝血藥物（Oral Anticoagulant, OAC）。但近來常出現胸悶、走路易喘的情況，原以為只是年紀影響，直到一次外出時胸口劇烈不適，才緊急就醫。

檢查發現，他有一條冠狀動脈明顯狹窄且病變長度較長的瀰漫性病變，需要進行手術治療。

告別開胸時代　微創介入性治療兩大優勢成首選

當心臟血管發生阻塞，現代醫療早已不再只剩「開胸手術」這條路，更多時候會選擇心臟支架置放術。

心臟支架置放術是一種微創介入性治療，不同於傳統手術需要切開胸腔，醫師會從手腕處的橈動脈進入，把氣球或支架送入血管狹窄處，改善血管狹窄、恢復血流。相較於開胸手術，具有兩項優勢：

• 局部麻醉、全程清醒：手術過程只需局部麻醉，甚至可以一邊跟醫療團隊溝通，一邊看著螢幕上的血管逐漸恢復通暢。
• 恢復速度較快：比起開胸手術，放置心臟支架傷口極小，術後恢復時間遠比開胸手術短。

然而對王先生來說，治療不只是「要不要放支架」，而是在長期抗凝血藥物下，如何同時兼顧預防血栓與降低出血風險，這是許多高齡心血管患者常面臨的兩難。

短期用藥支架：有助於降低出血風險

臺大醫院內科部心臟科主任高憲立表示，有些新型塗藥支架設計，可以讓病人只需服用 1–3 個月的雙抗血小板藥物（DAPT），而不是傳統的 6–12 個月。 這對於：

• 高齡患者
• 預期近期需要手術的病人（如內視鏡、痔瘡手術）
• 已服用抗凝血劑的病人（如心律不整、下肢靜脈栓塞）

對部分高出血風險族群而言，臨床上可能是一種考量方向，因為這些族群屬於 高出血風險，縮短用藥時間能降低併發症。

另外，健保署也公告了三類支架：一般塗藥支架、長度大於 45mm 的支架，以及可縮短 DAPT 至 3 個月的支架，提供醫師與病人選擇。

長支架：效率與費用的平衡

在臨床上，放一支長支架通常比放多支短支架更快，能減少手術時間與顯影劑使用量，對腎臟病患特別有利。雖然長支架單價稍高，但若能少用一支，病人整體費用反而更省。

然而，高醫師提醒，長支架不是萬靈丹：

• 血管由近端到遠端逐漸變細，支架必須能適應不同直徑。
• 若支架設計無法擴張到足夠範圍，可能導致貼合不良、血栓風險增加，或造成血管受傷。
• 因此，支架的「直徑擴張寬裕度」設計非常重要，必須能透過氣球擴張來符合血管大小。

手術的成功只是開始，真正關鍵是支架的選擇

很多人以為支架只是撐開血管的工具，但實際上，支架更像是一位需要長期相處的夥伴。高憲立醫師表示選擇支架不只是手術當下的問題，更關係到未來的穩定性。

目前台灣市場約有近 20 家廠商，包括歐州、美國、日本、韓國、中國、印度等，選擇雖多，但品質與設計的差異往往藏在細節裡：

• 超薄設計與支撐力的平衡：近年支架趨向「超薄」，但過薄可能導致支撐力不足。如何做到又薄又強，且在遇到鈣化病變時不變形，這就考驗各廠牌的製造技術。
• 多關節設計：這種設計讓支架像脊椎一樣能靈活活動，能順應心臟跳動時的形狀，減少斷裂風險。
• 貼壁性（Apposition）：如果支架沒貼緊血管壁，就像血管裡懸著一個異物，容易引發血栓。高品質的設計能讓支架與血管壁完美貼合。
• 塗藥技術：塗層如果容易剝落，可能會刺激血管導致發炎。部分新型技術設計有助於降低藥物塗層剝落風險；透過聚合物作為藥物載體固定藥物，同時也能控制藥物釋放時間。
• 氣球設計：氣球的設計也會影響支架表現，例如 Nominal Pressure（標稱壓力），指的是將支架擴張到標準直徑所需的壓力。在部分情況下，較高標稱壓力的氣球可能有助於支架擴張，使其貼壁更完整。支架擴張越完全，有助於後續進行血管內超音波（IVUS）檢查時減少干擾，提升影像判讀與操作順暢度。

不同支架產品各有其設計特色與適用情境，實際治療方式仍需由醫師依患者血管條件、病灶型態與整體健康狀況綜合評估。

血管彎曲、嚴重鈣化 精密製造技術在困難血管中的應用

在單純病灶中，多數心臟支架都能完成任務，但一旦遇到困難血管，差異就會被放大。可能碰到的問題包括：

• 血管彎曲：遇到彎曲血管時，心臟支架要有良好的推送力才能沿著血管自然前進，有助於提升通過彎曲血管時的操作順暢度。另外，支架的柔軟度與順應性能使支架放置時更貼合血管彎曲，符合血管形狀。
• 嚴重狹窄或鈣化病變：心臟支架需要足夠的支撐力與擴張能力。
• 長段病灶：如果狹窄的範圍較長，就要長支架來一次完整覆蓋，避免多支心臟支架重疊所帶來的風險，因為支架重疊處的藥物濃度和金屬密度都高，重疊處的血管柔軟度會變差，患者的花費也較高。
• 血管粗細不同：剛從心臟出來的血流量最大，血管也較粗、遠端血管則通常較細，如果支架是以遠端血管的直徑為基準，那麼到近端血管可能要靠氣球擴張才能貼合血管壁；如果用近端血管當成標準，近端血管貼合了，遠端血管就容易被撐大、受損。

簡單來說，支架的「通過性」與「貼合度」影響了手術難度與結果，所以各廠牌設計支架時所賦予的靈活度變得十分重要，例如部分產品在設計上可達到以下特點：

• 多關節結構：支架採用多關節設計，使其在輸送過程中能自由彎曲，提升通過彎曲血管的成功率。
• 擴張寬裕度大 (overexpansion ability)：講求「從細到粗的擴張能力」，能在一條血管中同時應對近端較粗、遠端較細的結構差異，讓單一長支架就能覆蓋複雜病灶。
• 親水性塗層增加推送力：支架系統使用親水性塗層，能讓支架推送時更容易，有助於提升操作順暢度，實際效果仍需視個別情況而定。
• 塗藥技術：支架上的藥物塗層如果遇到支架撐開的壓力時，可能會導致藥物塗層剝落、刺激血管內膜形成血栓。因此塗藥支架的藥物塗層必須夠穩定，才能在撐開血管時保持完整，避免剝落造成血管發炎或血栓。

健保還是差額給付？選擇心臟支架除了考慮病人經濟能力，也會看是否適合

在治療選擇上，多數患者會面臨健保與差額給付的考量。健保給付的裸金屬支架雖然費用負擔低，但再狹窄率相對較高。另外還必須考慮用藥問題，使用塗藥支架需要服用較長抗血小板藥物來預防血栓，但這會增加出血風險。

部分新型的差額給付支架除了能有效降低再狹窄風險，還能縮短抗血小板藥物的使用時間，從過去可能需要一年，縮短至數月，這對於高出血風險族群、需要切片檢查或有其他手術需求的人來說特別重要。

因此以王先生的情況為例，他長期服用抗凝血藥物，置放支架後需合併服用抗血小板藥物，這會增加出血風險，加上有一段長病灶，因此臨床上可能會評估使用塗藥長支架等選項，實際仍需由醫師依個別狀況判斷，選擇縮短服藥時間、減少出血風險，同時能覆蓋長病灶的支架，可能更能符合治療需求。

醫病共同決策 找到最適合你的那一種選擇

在台灣，只要取得許可證的支架產品，都有基本的安全性與有效性。但當面對複雜病變或特殊風險時，是否有足夠臨床數據支持、設計是否適合個人血管條件，就變得格外重要。

因此，患者在治療前可以主動與醫師討論，包括支架的產地與臨床證據、是否適合自己的血管條件、是否需要考慮長支架或縮短用藥時間等。充分溝通能讓醫療決策不只是醫師單方面的判斷，而是結合專業與個人需求的共同選擇。

另外，患者也可以上健保署設立的「醫材自費比價網」，選擇最左邊的「自付差額醫材比價」，進入後選單下拉選擇「冠狀動脈塗藥支架」，可以找到需支付的金額，接著點選「許可證字號」，便可了解製造國和其他資訊。

透過與醫師的充分溝通，結合自身的經濟能力與治療需求，選定那位最適合與你心臟共存的夥伴，才有機會找到較適合自身狀況的治療選擇。

文／陳思遠　圖／巫俊郡

鼻塞、流鼻血不一定只是鼻炎！鼻咽癌是華人較常見的癌症之一，台灣每年約有 1,200 名新診斷個案，男性罹患率約為女性的 2 倍。由於鼻咽癌初期症狀與鼻炎、鼻竇炎相當相似，許多人容易忽略，等到確診時往往已進入中晚期。

反覆流鼻血竟是鼻咽癌

曾有一名 62 歲男子，因反覆流鼻血，每天甚至發作 3、4 次，原以為只是慢性鼻炎、擤鼻涕太用力所致，因此沒有特別就醫。直到症狀持續超過一個月，在家人勸說下前往耳鼻喉科檢查，最後竟確診為第三期鼻咽癌。醫師提醒，若流鼻血反覆發生，尤其伴隨其他不適症狀，就不應輕忽。

鼻咽癌常見 4 大警訊

鼻咽癌症狀變化多端，可能同時影響頭部、鼻腔、耳朵及頸部，因此有「百變癌症」之稱。如果出現以下症狀，建議盡快就醫檢查。

1. 頭頸部症狀

• 單側或局部頭痛
• 頸部摸到腫塊
• 頸部疼痛或不適

2. 鼻部症狀

• 反覆流鼻血
• 擤鼻涕時帶有血絲
• 鼻塞持續未改善
• 膿性鼻涕

3. 耳部症狀

• 耳鳴
• 耳悶感
• 聽力下降

4. 口鼻出血

• 痰中帶血
• 不明原因反覆口鼻出血

鼻炎和鼻咽癌怎麼分？

許多人擔心鼻炎是否會演變成鼻咽癌，其實兩者並不能畫上等號。

一般鼻炎多半只有單一症狀，例如鼻塞、流鼻水，經過適當治療後通常會逐漸改善；但鼻咽癌除了症狀持續存在之外，常會同時出現頭痛、耳悶、流鼻血、頸部腫塊等多種症狀。

若鼻部不適持續超過數週沒有改善，或反覆流鼻血、伴隨耳部及頸部異常，建議盡快至耳鼻喉科接受檢查，必要時可透過鼻咽內視鏡及切片確認病因，以利早期發現、早期治療。

哪些人是鼻咽癌高風險族群？

目前鼻咽癌的確切成因尚未完全釐清，但研究發現，下列因素都可能增加罹病風險：

• 吸菸習慣
• 經常食用香腸、火腿、醃漬食品等含亞硝酸鹽、亞硝胺較高的加工食品
• 感染 EB 病毒
• 有家族病史或高風險體質

至於常見的過敏性鼻炎或感冒引起的鼻炎，主要與過敏體質及病毒感染有關，目前沒有證據顯示會直接演變成鼻咽癌，不必過度擔心。

不過，一旦鼻部症狀長期反覆發作，或出現多種警訊同時發生，仍應及早就醫，由專業醫師進一步評估，以免延誤治療時機。

圖／楊紹楚

文章原文：「反覆流鼻血」竟然是鼻咽癌前兆，有這幾項徵狀要注意！

許多人認為牙齒健康只影響外觀，其實口腔健康與全身狀況息息相關。除了影響咀嚼、發音與日常生活品質外，若長期忽視牙齒與牙齦問題，還可能增加多種慢性疾病風險。

牙齒出問題，當心 4 種疾病找上門

常見的口腔問題包括蛀牙、牙結石、牙齦炎、牙周病及咬合不正等。其中，牙周病不只是口腔疾病，更可能對全身健康造成影響。

1. 糖尿病

牙周病被視為糖尿病的「第六大併發症」，糖尿病患者罹患牙周病的機率約為一般人的2至3倍。

主要原因包括：

• 高血糖使口腔細菌更容易滋生
• 唾液分泌減少，增加口腔感染風險
• 微血管循環變差，影響牙周組織修復

研究發現，牙周狀況不佳者，血糖控制往往較困難，形成惡性循環。

2. 心血管疾病

牙齦發炎會提高體內發炎反應，促使 C 反應蛋白（CRP）上升。當口腔細菌進入血液循環後，可能加速動脈硬化及血栓形成，進一步增加心臟病、心肌梗塞與中風風險。

研究指出，牙周病患者罹患心臟病的機率約為一般人的 2 倍。

3. 肺部疾病

口腔中存在大量細菌，若免疫力較差，病菌可能隨呼吸道進入肺部，引發肺炎，甚至增加慢性阻塞性肺病（COPD）風險。

因此，維持良好的口腔衛生，也有助於降低呼吸道感染機率。

4. 癌症

研究顯示，重度牙周病患者罹患癌症的風險可能較一般人高。其中，部分牙周病相關細菌與食道癌等癌症風險增加有關。

若發現牙齦傷口超過兩週未癒合，或口腔黏膜長期出現紅斑、白斑等異常變化，應盡快就醫檢查，以排除口腔癌等疾病可能。

維持口腔健康，從日常做起

牙齒健康不只是口腔問題，更是全身健康的重要指標。養成正確刷牙、使用牙線、定期洗牙與口腔檢查等習慣，才能及早發現問題，降低疾病風險，守護整體健康。

圖／楊紹楚

文章原文：好好保護你的牙齒，否則小心這4種疾病找上門

夏季氣溫升高、濕度飆升，食物保存不易，因腸胃炎向診所報到的人數明顯增多，許多民眾出現腹瀉、水瀉、腹痛、嘔吐等症狀。有些人吃了西藥止瀉控制後仍反覆發作，此時不妨也透過中醫同步調理，從根本改善體質，降低再犯機率。

夏天又熱又濕，人體很容易受到「暑濕」的邪氣影響。這時候如果為了消暑而吃太多冰品、冷飲或生冷食物，很容易不小心傷到脾胃。在中醫觀念裡，脾胃是我們消化吸收的根本，一旦功能受損、無法好好處理吃進去的食物和水分，導致身體體液代謝失衡，水分就會一股腦地往大腸跑，這就是夏天特別容易拉肚子的原因。

夏日保脾養胃 3 守則

• 少冰冷、多溫熱：忌冰品、冷飲，過度攝取冷飲、生食、冰品會導致脾胃運化功能受損，宜喝溫開水與吃溫食。
• 飲食衛生第一：剩食與含糖飲料食用不完不隔夜再吃，外食盡量選擇衛生安全的店家。
• 同步調養情緒：壓力過大會損脾，宜適度運動、冥想來放鬆情緒。

提醒如腹瀉次數頻繁超過 1 日 3 次，並伴有嘔吐、高燒、血便、喝水就嘔吐連水都沒辦法喝的症狀，請立即就醫，勿自行用藥延誤病情。長者、幼兒與慢性病患者若處理不當，易致體液流失與慢性脾虛，須多留意。

文章內容來源：端午後腹痛、嘔吐、拉肚子了嗎？中醫用「止瀉扶脾、扶正祛邪」助改善
圖/巫俊郡

延伸閱讀
端午過後粽子還消不完！太過放粽恐鬧肚疼
吃對食物調養體質！常見居家６法寶
收假鬱悶又疲憊！6 穴位安神又放鬆

懷孕和生產是女性氣血變化最劇烈的時期，這時候「補對」比「補多」更重要。如果一味盲目大補，或是不小心飲食失衡，不僅容易讓腸胃鬧脾氣、影響孕期穩定，甚至可能讓產後恢復變慢、哺乳品質大打折扣。順應身體需要的精準調理，才是對媽媽和寶寶最好的照顧。

孕婦要留意常見 NG 食物！

• 過於油膩、甜膩的食物：如油炸物、甜點，易傷脾胃，導致噁心、腹瀉或血糖波動。
• 生冷食物與冷飲：如生菜沙拉、生魚片、生蛋、半熟蛋、美乃滋與冰品冷飲，未經煮熟的生食可能帶有李斯特菌、沙門氏桿菌與寄生蟲，吃了恐為自己與孩子帶來健康風險，引發敗血症甚至流產。冰品可能影響腸胃吸收，增加腹痛風險。
• 高鈉加工食品：如臘肉、香腸、醃漬食品，容易加重水腫與血壓負擔。
• 補酒與含酒精料理：酒精不利胎兒發育，任何含酒料理應完全避免。

雖然民間常將麻油雞、燒酒雞及藥酒類視為滋補佳品，但從醫學角度來看，孕期的調理核心在於「安定胎氣而非強力大補」。這類料理所含的酒精與辛溫燥熱食材，具有刺激子宮收縮、誘發身體不適的潛在風險，因此臨床上並不建議孕婦隨意或過量攝取。

文章內容來源：過年團圓不踩雷！中醫師提點孕產婦飲食宜忌一次看
圖/巫俊郡

延伸閱讀
肥胖增２倍妊娠糖尿病風險！妊娠糖尿病對母嬰的危害
懷孕最怕「過胖」！預防妊娠糖尿病，營養學教授教媽媽補充 3 種營養
環境荷爾蒙恐影響受孕！６方法遏止毒害