上背痛可能是消化器官出問題！醫：用「喝咖啡」與肌肉、心臟疼痛區別

40多歲的張先生，這半年來總覺得上背部肩胛骨中間隱隱作痛，之前沒有外傷或運動傷害的病史，而疼痛感也不會隨著背部伸展緩和或加重，因為工作忙碌，一直沒有就醫。最近公司安排了健康檢查，胃鏡報告發現有慢性胃炎，於是建議到腸胃科門診治療。經過腸胃科門診的藥物治療後，上背痛的情形也有改善。

書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，這種情形是發生了胃的轉移痛，由於胃的神經跟上背部神經有所重疊，雖然大部分胃病是以上腹痛為主，但有時胃的問題也會引起上背疼痛，甚至比上腹痛的症狀還要明顯。

胃部轉移痛在喝酒、喝咖啡時會加劇

這種胃的轉移痛不會有壓到背部某一點而特別痛，但有時會因為飲食如：喝咖啡、喝酒而更痛。

轉移痛與肌肉痠痛有何不同？康本初解釋，轉移痛在經過休息、服用止痛藥後通常沒明顯改善，同時會是悶痛且沒有特別壓了會痛的位置。倘為肌肉痠痛，在復健伸展、適度休息後會有改善，按壓疼痛位置時感覺疼痛加劇，放開後感到稍微緩解。

消化器官出問題，以藥物+飲食調整來治療

「不只胃會出現轉移痛！」康本初說，其他消化器官也有類似的轉移痛，如：膽囊的轉移痛可能出現右邊肩膀痛，胰臟的轉移痛也可能出現在上背痛。

康本初提到，胃炎症狀常常不明顯，可能只有上腹不適、腹脹、噁心等感覺。可能因幽門桿菌感染、不良的生活習慣等而患病。胃炎發生後，若還是持續接觸危險因子，如菸酒、高鹽、醃漬飲食等等，或是持續幽門桿菌感染，就有可能發生胃癌。治療方面以藥物治療為主，並配合生活習慣調整，飲食避免高鹽、醃漬飲食；戒菸、戒酒；避免暴飲暴食，進食時放鬆心情。

心血管轉移痛要謹慎！左上背疼痛別忽略致命警訊

相比慢性的消化器官轉移痛，心血管疾病更需要謹慎以待。南投醫院復健科醫師林建仲指出，只有左肩疼痛又久治不癒，就很有可能有心肌梗塞、狹心症等心臟疾病的危險。而正後背的疼痛則可能是動脈剝離。

醫師指出，曾有患者在搬重物時背部發出「啪」地一聲，以為是肌肉拉傷，但是疼痛越來越嚴重，患者甚至開始冒冷汗，形容後背像是「被刀割」，一檢查才發現是主動脈剝離，緊急進行手術保命。

康本初提醒，當出現上背痛，在復健伸展、適度休息後一直沒有改善，就建議就醫進一步檢查。一旦發現疾病，應積極治療，以降低致命危機。

文/林以璿 圖/蘇鈺婷

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