你是否經常感到頭暈、心悸、胸悶、胃食道逆流，卻查不出明顯疾病？有可能是「自律神經失調」在作怪！自律神經就像人體的油門與煞車，當它失衡時，身體的各種機能都會受到影響！到底該看哪一科？該如何調整？一次告訴你答案！

什麼是自律神經？失調會有哪些症狀？

亞東紀念醫院精神科主任潘怡如解釋，自律神經是掌管內臟功能的神經，因為它是神經自己管理自己，等於人無法自己管，通常出現的症狀是中軸症狀最多，包含頭暈、頭痛、喉嚨卡卡、過度換氣和胃食道逆流等，有時候還會手腳刺痛、舌頭發痛發癢，痛的位置跑來跑去。

自律神經失調該看哪一科？身心科 或 家醫科？

潘怡如表示，有時候個案的情況很特別。例如，當患者前往腸胃科就診時，如果醫生為了安慰他而說「沒什麼大不了」，患者不一定會感到高興。像是他們進行胃鏡檢查時，可能會發現輕微的紅腫，但並沒有嚴重的情況。當患者因胸悶不適而就診心臟科時，醫生又告訴他「沒事」。他可能已經看過神經內科、胸腔科、心臟內科和疼痛科等多個科別，有時候經過一段時間的治療後，症狀會有所改善，但隨後又會出現新的問題。其實，在身心精神科的診療中，如果真的需要，我們會開藥，但並不一定會給予調整自律神經的藥物。我們會告訴患者：「放心，你確實是自律神經失調。」有些人所需要的，只是一個明確的答案。

自律神經就像「油門與煞車」，如何讓它恢復平衡？

交感神經在面對緊張情況時，例如感受到危險需要逃跑，會使肌肉充滿力量，這時候通常不會有食慾，血壓上升、心跳加快，讓人能夠更快地逃跑。相對地，副交感神經則與睡眠有關。潘怡如說，在睡眠時，副交感神經應該是主導，促進放鬆，修復血壓和心跳，還有深度（曼波）睡眠等現象。那麼，如何才能讓交感神經和副交感神經達到平衡呢？不能讓一個人整天只踩油門，否則零件會損壞，引擎也會過度運轉。

潘怡如建議首先要從心理健康著手。生活中應該有鬆有緊，不要安排過多緊張的活動，給自己留一些空間。潘怡如指出，許多現代人的時間安排非常緊湊，但如果能在一周中抽出半天或一天，專門留給自己，雖然感覺有些懶散，但這樣可以避免整個星期都讓交感神經過度興奮。在運動方面，也可以分為交感神經和副交感神經的類型，建議選擇一些有氧運動來鍛鍊心肺功能，這與交感神經有關，還有一些呼吸緩慢而悠長的運動。

喝酒助眠？其實會影響睡眠品質！

對於比較焦慮的人來說，喝酒可能會帶來一些幫助，暫時讓人忘記緊張的感覺。但潘怡如強調，這類人在社交場合中常常感到緊張，因此更傾向於飲酒，使得他們在交談中變得更加輕鬆。然而，從長期來看，酒精的作用類似於麻醉，雖然能幫助人們快速入睡，但卻會導致夜間頻繁醒來，並非因為上廁所，酒精會使夜間睡眠變得片段化，導致人們不斷醒來。更可怕的是，如果一個人長期有飲酒習慣，即使戒酒幾個月後，睡眠質量仍可能無法恢復，依然會在夜間頻繁醒來。

熟睡幾個小時才算健康？別被數據誤導！

很多人關心深度睡眠的時間，潘怡如指出，通常對於正常成年人，尤其是 20 歲左右的人，深度睡眠（即所謂的曼波睡眠）在第三和第四階段的總時長大約占整個睡眠時間的五分之一，約 20%。除非睡眠時間達到 10 個小時，否則深度睡眠絕對不可能達到 2 小時。因此，1 個多小時的深度睡眠是合理的，大家不必過於緊張。此外，睡眠監測設備有時並不十分準確，因此不必對每一個數據都過於在意，以免造成不必要的緊張和壓力。

年紀越大越睡不著？這些方法讓你一覺到天亮！

許多人在四、五十歲時，面臨著巨大的壓力，這個時期被稱為「三明治世代」。在二十歲時，我們的深度睡眠通常占總睡眠時間的五分之一，但隨著年齡的增長，比例會逐漸下降。到了四十歲，我們會明顯感受到睡眠質量的變化，睡眠變得愈來愈淺。因此，對於四十歲以上的人來說，必須重視睡眠時間是否充足，並將其視為一項重要的事情。

潘怡如提出研究顯示，四、五十歲的人如果長期只睡五至六小時，與睡七至八小時的人相比，心臟病和中風的風險會高出兩倍。此外，注意力和專注力也會受到影響。因此，建議每天固定時間起床，並利用清醒時累積的睡眠壓力，當累積到十五小時後就可以入睡。若入睡有困難，可以考慮限制入睡時間，逐步提高晚上的睡眠能力。此外，光線的影響也不容忽視。如果希望早一點入睡並早一點起床，早晨接觸陽光是非常重要的。

冷水潑臉、洗澡、按摩，這些小技巧讓你放鬆更快！

睡覺前的做法可以促進副交感神經的活化，例如用冷水潑臉就非常有效。有些人甚至會將毛巾浸泡在冰水中，然後敷在臉上，這樣在洗臉的同時也能讓呼吸變得更加緩慢。心理學中有一種方法稱為「冷水法」，透過在冷水中閉氣，可以自然地提升副交感神經的功能。晚上洗手、洗腳和洗臉，不僅有助於降低核心體溫，還能改善副交感神經的功能。此外，還可以進行伸展操、洗澡、泡腳或按摩等活動。最後，推薦進行腹式呼吸練習有助於改善。

文 / 楊依嘉、圖 / 巫俊郡

趕時間狂塞食物、吃容易發氣的食物，過沒多久肚子就吹氣球，脹氣脹到整個人好不舒服！脹氣該怎麼辦呢？有些人會忍耐等氣消下去，有些人會忙著畫圈按摩肚子。而按壓穴位也有幫助，以下是４個幫忙消脹氣的穴位。

４個穴位消腹脹

1. 天樞穴
   位置：位於肚臍左右旁開兩寸，約三指寬的位置。
   效用：主疏調腸腑、扶土化濕，和營調經，理氣行滯、消食，可改善腸腑功能，消除或減輕腸道功能失常所引起的不適。
   
2. 水分穴
   位置：上腹部正中線肚臍以上約1指寬處。
   效用：利水，消脹，緩拘急，改善腹鳴腹脹。
   
3. 中脘穴
   位置：位於腹部正中線上，肚臍上四寸處，胸骨下端和肚臍連接線中點處。
   效用：可以刺激胃排空，達到和胃、寬中、消食的功效。大魚大肉過後，可緩解腹脹腹滿、呃逆、便秘等症狀。
   
4. 關元穴
   位置：位於肚臍下三寸，約四指寬處。
   效用：益腎氣，利下焦，回陽救逆，活絡身體元氣、子宮氣血，改善真陽不足，下焦虛寒，腹中窘急，腹痛，下腹的不舒服。

可以單獨使用拇指按摩，也可以用食指、中指併成劍指，或用手掌小拇指下的小魚際部分與掌根，輕輕按在穴位上揉壓。每個穴位只需要按摩5～10分鐘，每天1～2次。

文章內容來源：按摩肚子可以消脹氣嗎？長庚中醫師：要了解自己的腹脹狀況
圖/巫俊郡

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不少人身心壓力大、過年放假想慰勞辛苦的自己，都會選擇去按摩放鬆一下，尤其長時間肩頸僵硬的族群特別喜歡按頸部，衛生福利部臺北醫院神經內科吳俊毅醫師提醒：「不當按摩恐造成動脈剝離或中風，若按摩後感到不適等異常症狀，都要盡快就醫檢查」。

按摩、整脊後不適要景覺！內頸動脈剝離常因外力引起

按摩是放鬆身心的最好的方式之一，但不恰當的按摩方式及位置，反而造成對身體的危害，吳俊毅表示：「臨床上曾有民眾在受到角度不對或施力不當的整脊、按摩後，發生肩頸疼痛合併手腳無力，後來檢查發現有內頸動脈嚴重剝離的情況。」

「內頸動脈剝離」是指內頸動脈的內膜因某種原因產生一個裂縫，血液鑽入血管壁把血管壁剝離開了，並且把血管真正的管腔擠扁，腦部得不到充足的血液供應，於是就產生了缺血的症狀。狹窄的血管腔中也容易產生血栓，掉落後可能阻塞遠端血管。

內頸動脈剝離比較容易發生在年經人，大部份都是由外傷所造成的，例如打球時頭部受到撞擊，或是頸部劇烈的扭動等等。

內頸動脈剝離靠藥物能好嗎？一情況考慮重建血管

吳俊毅分享，之前收治的一名個案 46 歲劉小姐，突然發生右側內頸動脈嚴重剝離緊急就醫，近一步追溯誘發因子，患者在病發前三天曾做過肩頸按摩，按摩後右側頸部急遽疼痛，且右眼視力模糊、視野變暗等症狀。

面對「內頸動脈剝離」該怎麼辦？通常透過嚴格控制血壓，加上積極藥物治療就能夠有效改善，但這並非絕對，因為藥物治療的效果對於每個病人都不同，某些人剝離的血管壁管腔會慢慢的縮小甚至消失，也有數周後仍然顯示內頸動脈嚴重剝離狹窄。

若考量日後內頸動脈很可能有完全阻塞的風險下，則會建議手術重建血管。像是這名劉小姐經過一個月的藥物治療下，電腦斷層圖仍顯示右側大腦灌流不足，最後接受頸動脈支架重建手術，術後大腦血流明顯改善，而視力、肩頸痛和頭痛症狀也在術後 1 個月內逐漸恢復與減緩。

但為什麼有些患者卻在「內頸動脈剝離」手術後出現神經受損？胡成全解釋：「大部分情況下，內頸動脈剝離會造成一定程度上的腦組織缺血壞死且神經功能受損，劉小姐在症狀出現後有即時就醫，立即把握黃金治療時機，所以能夠獲得較好的神經學預後。」

頸部兩側是按摩禁區！力道需輕柔

對於喜歡按摩的民眾，吳俊毅提醒：「於肩頸部位的按摩，須注意按壓力道，並避開頸動脈竇的結構，以免造成暈厥、血管剝離、甚至腦中風，若當按摩完數天內，開始有突發性肩頸疼痛、視力模糊、頭暈、肢體無力情形，就要及早就醫。」

至於哪些部位按摩要特別小心？復健科黃尚阡醫師解釋：「人體正面頸部兩側，在左右頸動脈延伸往喉結方向的範圍，是按摩的禁區！一般肩頸痠痛是按摩後頸部、肩膀的部份。」當在按壓後頸部位時，除避免按到頸部兩側的禁區，施力的力道也要輕柔，若快速、大力的轉動脖子，有可能會導致血管受傷、動脈受壓迫，甚至是神經損傷、癱瘓的可能。

文、王芊淩／圖、巫俊郡

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失眠、缺乏睡眠、睡眠品質不佳除了日常昏昏沉沉外，對大腦也會帶來傷害，使人越來越笨、思考變得遲鈍。改善睡眠品質的方式百百款，「按摩頭皮」也是其中一項，頭皮按摩有助安定情緒、緩解焦慮，提升睡眠品質。

若欲改善睡眠品質，可透過頭皮按摩。這不僅能刺激頭皮的微血管，促進健康頭髮生長，還可增進血液循環，提供細胞更多養分和氧氣。適度的外部刺激能激發頭部神經反射，調節中樞神經，進而實現鎮定、減輕焦慮、促進睡眠和增強記憶等效果。

３步驟按摩頭皮更好睡

1. 舒緩頭皮
   先以指腹按摩，從「前髮際線」向後慢慢到「頭頂」，接著再到「後腦勺」。按摩力道由輕到重，持續揉按，緩解緊繃感。
   
2. 側面揉壓
   以指節背面畫圈按壓太陽穴附近，從頭頂中線往兩側耳朵緩緩畫圈往下。感受痠脹感在畫圈中被釋放。
   
3. 穴位按摩
   以用指關節輕輕敲擊或按壓百會穴，3秒鐘後鬆開，3秒鐘後再重複動作，持續進行5～10分鐘。
   
   百會穴位置：位於頭頂正中央，耳尖連線與頭部正中交會處
   百會穴功效：安神、醒腦、開竅、明目、鎮靜、止頭痛

小提醒：動作務必輕緩，力道均勻緩和，以免扯傷頭皮髮根。

文章內容來源：「睡不好」更容易健忘！中醫用「睡前梳頭三步驟」提升睡眠品質
圖/巫俊郡

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不少人工作疲累、肩頸僵硬時都想去按摩舒緩放鬆一下，尤其是做淋巴按摩認為有助排毒、提升免疫，但專家提醒按摩按錯位置反而可能傷身，聯安診所心臟血管內科主任施奕仲說：「因為頸動脈為頭部供氧的主要血管，若是不恰當按壓，有可能會造成急性心血管風險。」

「頸前三角區」是警戒區！

脖子前方有一個「頸前三角區」，單側會通過兩條非常重要的「頸部動脈」，包括總頸動脈、椎動脈，總頸動脈向上再分流成內頸動脈、外頸動脈2條。所以左右兩側共 6 條，為頭部供氧的主要血管。若是不恰當按壓，有可能會造成急性心血管風險，甚至危及生命。

人體重要動脈幾乎在軀幹中心，常常覆蓋在骨頭之下，但是唯獨頸動脈只有薄薄的皮膚作為保護。施奕仲說：「因此從耳朵後面到下巴、再到胸骨上緣，可以圍出一個三角形區塊，這個區塊就是按摩危險三角區，就被稱為『頸前三角區』，是一定要避免按壓的位置。」

錯誤按摩脖子三大風險找上門

1、 壓迫到頸動脈竇，心跳、血壓均下降：如果壓迫到位於頸前三角區表淺部分的頸動脈竇，其感壓接收器會導致副交感神經促使迷走神經放電，進而造成心跳變慢、血壓下降的問題，嚴重的話壓迫者甚至可能會立即暈倒。

2、 按壓血管導致缺血性中風：頸部按摩時壓迫到血管導致「血流量變小」，突發的疾病風險就會上升，通常這類型中風會在按摩當下就發病，尤其有些人原本就有部分血管狹窄問題，無論是先天或是後天原因，當頸部按摩時把主要供血的血管嚴重壓迫，這時候就很可能會發生缺血性中風。

3、 按摩傷及內皮組織，形成血栓導致阻塞性中風：當血管內存在動脈粥狀硬化斑塊問題，按摩時可能在血管的內皮層造成破損，除了斑塊的碎屑隨血流往上飄，有時血液中的血小板就會在此聚集、凝固。

然而頸動脈的血流快速，在此凝結的血塊，可能會掉落部分碎塊，進而卡在血管中形成血栓，這類型中風大約在按摩後的 3 天內會發生。

避免身體慢性發炎是照顧頸動脈關鍵

除了頸前區避免按摩外，過去也曾有醫學期刊報導情侶在脖子上「種草莓」，用力過度意外引起血栓導致腦中風的情形，施奕仲強調：「整體而言頸前三角區一定要避免不當的外力刺激。」

至於如何掌握頸部動脈的健康？可透由頸動脈超音波來檢查，利用超音波清楚看到血流狀況。施奕仲建議：「在45歲以前應該接受頸動脈超音波檢查，如有異常可以再安排電腦斷層掃描。」預防勝於治療養成運動習慣、積極控制三高問題，避免身體長期處於慢性發炎的情況，更是照顧頸動脈的長久之計！

文、王芊淩／圖、何宜庭

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按摩４穴道提升身體代謝力

穴道按摩方式

• 按壓：用拇指在穴位上，慢慢向下按壓。
• 指揉：用拇指或食指指腹，小幅度旋轉畫圈揉動。
• 點按：用手指，來點按穴位。

四招按摩，幫助減少臀部橘皮組織

５個重點穴道，讓你全身都好瘦！

穴道按摩方式

• 按壓：用拇指在穴位上，慢慢向下按壓。
• 指揉：用拇指或食指指腹，小幅度旋轉畫圈揉動。
• 點按：用手指，來點按穴位。

神奇助眠４穴位

穴道按摩方式

• 按壓：用拇指在穴位上，慢慢向下按壓。
• 指揉：用拇指或食指指腹，小幅度旋轉畫圈揉動。
• 點按：用手指，來點按穴位。

人體有上百個穴道，其中耳朵中就高達兩百個，中醫上常利用貼壓給予耳廓上相對應穴位，達到疏通經絡、行氣活血，其實民眾自己也可以長按，中醫師郭大維指出：「除了身體部位外，富透過適當的耳穴按摩，也可以幫助身體改善不適症狀。」

一、改善頭痛：耳神門、皮質下

平常容易頭痛的朋友們，建議可以按壓 「耳神門」，能鎮靜安神，另外按壓 「皮質下」，也可以調節神經平衡，幫助緩解疼痛。

二、改善腸胃不適：三焦、小腸

消化不良、容易脹氣的人，可以加強「小腸」部位的按壓，若是排便不順容易便秘的人，則可以按壓 「三焦」，增加腸胃蠕動。

三、改善經痛：內生殖器、交感

每個月容易經痛的女生們，建議按壓 「內生殖器」、「交感」，在月經快來前和月經來的時候，可以加強按摩，促進血液循環，舒緩經痛。 最後郭醫師提醒：「穴道按摩的力道因人而異，以沒有不適感為前提，不宜過度刺激，若出現破皮或紅腫疼痛等現象，請暫停按摩並就診治療。」其實透過按小耳穴，就能有大功效，執行耳穴按壓之前，先將雙手以肥皂清洗乾淨後再開始，左右耳個按五分鐘左右可以達到良好的效果。 文／王芊淩  圖／何宜庭 延伸閱讀 脹氣、胃痛、消化不良？按4穴道顧胃養好身 冷氣使人頭痛不出汗，３穴道改善冷氣病 先別吃藥！失眠與飲食大有關係 營養師推薦助眠食物一覽表