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家庭對小朋友來說是最核心的地方，家中有注意力不足過動症（ADHD）孩子的父母，對於疾病的了解是非常重要的，這個了解除了理性層面之外，也需要重視情感層面的了解。在這兩個部分都有所認知之後，才能針對孩子的狀況建立良好的教養模式。
台大醫院精神醫學部主治醫師張鎔麒說明，所謂理性層面的了解就是知道 ADHD 的表現與成因，至於所謂情感層面的了解，指的是有些家長會覺得，孩子這些注意力不足、過動衝動的情況，會不會是因為小時候有哪裡照顧不好？很多爸爸媽媽對孩子這個狀態的背後，會有一種愧疚或虧欠的感覺。
透過正確的認知改善行為環境
然而，張醫師強調，需要先讓父母理解的一個重要概念，是小朋友出現這種狀況並非因為小時候沒有教好、沒有帶好，這部分並沒有絕對的關係，目前醫學上對於 ADHD 的複雜成因有很多解釋，但並非受單一因素所影響，所以絕對不是父母做了什麼事害了小朋友。
因此父母可以想成是每個小朋友發展的速度都不一樣，建立這樣的認知後，就會知道孩子有這樣的表現該怎麼去做？如何去設定期待？張醫師提到，在診間常會看到，父母花心力去教養了，卻還是有很大的挫折感，覺得孩子怎麼都沒有進步？怎麼訓練都做了還是差人一截？這時就會提醒家長，孩子發展像身高體重需要時間，可是也不能忽略孩子在行為、專注力上的進步也需要時間。
相關的認知建立起來之後，家長變得比較放心，就可以在對小朋友進行後續行為跟環境的介入與改善。例如怎麼去跟學校配合，當學校有做一些調整或訂定一些規範的時候，家裡可以怎麼去跟學校一起去做？因爲行為情緒問題比較多困難的小朋友，在做行為介入時很重要的就是一致性，如果家裡的模式跟學校的模式差太多，不容易建立良好的生活常規。
孩子有 ADHD 應該告訴老師嗎？
而這個部分的前提是家長必須要讓學校跟老師先了解孩子的情況，有家長會猶豫孩子被診斷出來後，要告訴老師嗎？要告訴學校嗎？擔心老師會不會用異樣眼光去看待自己的小孩。對此，張醫師坦言，的確臨床上許多父母會面臨到這樣的抉擇，但他會請父母思考，如果今天沒有事先跟老師說，難道老師或班上同學就不會發現嗎？
父母需要去思考的問題是，如果說孩子的行為可能會影響到環境與團體，但卻沒有被正確了解，那同學跟老師反而會誤以為孩子是故意搗蛋，甚至是惡意的行為，這樣更會讓孩子被貼上負面的標籤，這對小朋友來說其實是更不好的一個結果。
所以父母要設想，如果讓學校老師對孩子先有個正確的認知，知道怎麼去協助孩子，而不是說有發生事情再講。有的時候如果等到出事，可能甚至跟同學起衝突了，人際關係變差了，老師已經有刻板印象了，這時才去說孩子不是故意的，是真的有困難，同學跟老師可能一時間都還無法釋懷，而且不好的經驗對小朋友已經造成負面結果，這是非常可惜的。
張醫師說，現在學校和老師對於這些小朋友都有一定程度的理解，有時反而會更警覺，主動發現小朋友容易漏東漏西、情緒容易爆發，甚至變成老師去建議家長帶孩子去兒童身心科門診，看看小朋友是不是真的有某些地方是需要特別幫忙的。
為孩子種下希望的種子
在適當的行為環境跟家長、老師雙方的了解及藥物的幫助之下，很多孩子在跟同學的關係、跟老師的互動，甚至是在自己學習的成就感，其實都會進步很多。張醫師說，自己在診間也很常聽到小朋友被老師誇獎有進步，甚至是有拿到最佳進步獎，就會很替小朋友跟家長感到開心，因為這真的就是一個新的開始。
對於這樣的小朋友，最重要的是避免因為沒有接受行為環境或醫療上的幫助，而導致負面經歷一再發生，讓小朋友覺得自己就是爛、就是不好，考試考差了就會認為自己就是沒有能力，下學期也是如此，一輩子就這樣了。
很多小朋友得到正面的經驗之後，反而更能夠了解到原來自己可以做到這些事，原來自己不錯，原來自己還蠻棒的，這樣一個好的種子與希望種下去之後，孩子就可以在這個部分一直進步，往正面的方向繼續前進。
文／孫珞軒、圖／巫俊郡
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