每 10 名新生兒有 1 名早產！國健署「照護計畫」到宅指導家長照顧早產兒

家有早產兒的家庭時常在照顧孩子的過程中面臨各種挑戰，尤其孩子未足月出生，不僅器官未成熟，身體還可能出現許多狀況，使爸爸媽媽總是惴惴不安。為此，衛生福利部國民健康署今年開始推動「低（含極低）出生體重兒居家照護計畫」，提供居家、視訊訪視及衛教指導，協助家長們妥善照顧早產兒。

「巴掌仙子」指的是懷孕不足 37 週就出生的寶寶，他們出生時體重通常未滿 2500 公克，由於各個器官尚未成熟，與足月生的寶寶相比，容易發生呼吸窘迫症、開放性動脈導管、腦室內出血症等病症。尤其出生體重不滿 1500 公克的早產兒發生慢性肺疾病、視網膜病變等合併症的機率極高。

根據衛生福利部國民健康署 110 年出生通報統計資料顯示，我國新生兒總數中出生體重未滿 2,500 公克的寶寶有 10.56%，代表每 10 名新生兒，就有 1 名是低出生體重兒；而出生體重未滿 1,500 公克的寶寶則占 1.06%，代表每 100 名新生兒，就有 1 名是極低出生體重兒。由於近年少子化，早產兒比例更是逐年增加。

早產兒問題多讓家長備感憂慮和壓力

新生兒凱傑在媽媽肚子裡只待了 24 周便迫不急待想來到這世界，出生僅 600 公克，因此在醫院住了半年之久，再加上適逢新冠肺炎疫情，凱捷爸爸媽媽在孩子住院期間都沒能去見他。無法見面時，家長內心充斥著心疼與想念；終於迎來能孩子能出院返家的時候，心情除了喜悅外，卻也參雜著幾分憂慮與壓力。

剛出院的凱捷仍需配帶氧氣及血氧監測儀，導致爸爸媽媽在居家照顧上還是膽跳心驚，這也是許多早產兒家庭都會碰上的狀況。衛生福利部國民健康署署長吳昭軍強調，給予早產兒家庭支持與協助十分重要，現在家長不只有「早產兒照護手冊」能參考，今年更提供「低（含極低）出生體重兒居家照護計畫」，讓醫師、護理師可以直接來到家中指導家長。

家長可參考《早產兒照護手冊》免於慌亂

以早產兒可能發生的「呼吸暫停」為例，《早產兒照護手冊》中提到，由於早產寶寶的中樞神經系統不夠成熟，因此容易發生呼吸暫停的問題，雖然只有少部分寶寶偶爾會發生，照護手冊中還是有提供寶寶發生呼吸暫停的處置方式：

• 發現寶寶呼吸暫停時，不要慌張；大部份的呼吸暫停經過刺激後，都能恢復呼吸。
• 若睡眠中呼吸暫停，可採右側臥，輕拍背部或手腳，刺激寶寶呼吸。
• 若餵奶時發現寶寶臉色發白、變青時，應立即停止餵奶，將寶寶的臉側向一邊，避免吐奶或嗆奶。
• 輕拍寶寶背部，等呼吸恢復、臉色紅潤後，再繼續哺餵。
• 若家中本就備有氧氣者，此時需給寶寶氧氣，情況嚴重或短時間內無法回復時，應立即就醫。
• 中樞神經系統漸漸成熟後，症狀就會改善，如果呼吸暫停的次數愈來愈多，可能合併其他疾病，請就醫師診治。

照護計畫可視個案需求提供家長幫助

為了防止在緊急狀況的當下，文字描述不夠清楚，「低（含極低）出生體重兒居家照護計畫」提供醫療機構緊急聯絡資訊，讓家長可以隨時提問、尋求幫助。凱捷媽媽說，在照顧凱捷時常常無所適從，有時到深夜還會發生狀況，能夠隨時連絡醫療人員減輕他們很多負擔。

另外，考量到家中環境與醫院大為不同，因此照護計畫也將視個案需求，安排定期居家／視訊訪視，由醫護人員幫忙檢視家中環境，包括有無絨毛玩具、床縫大小是否合宜，甚至洗澡環境、泡奶方式等，醫護人員都會給予爸爸媽媽更多提醒與幫助，以增加他們居家照顧早產兒的能力及品質。

新生兒死亡數中早產為重大影響因素之一，代表早產兒的預防與照護更為重要，新生兒科醫學會理事長林鴻志強調，若有妥善照顧，能減少許多病症發生，也會讓家長接回家中後照顧更順利。目前照護計畫共 64 家醫療院所配合進行，國健署希望明年更多醫院加入，接住更多需要幫助的早產寶寶與家庭。

文、陳韋彤／圖、雷思瑜

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