中年男子如廁完失去記憶三小時！罕見「暫時全盤性失憶症」是什麼？

彰化員林市一名 52 歲的劉先生，日前如廁完後突然失去記憶，頻頻問老婆「今天是幾號？」「我吃飯了嗎？」同時雙眼無神，家人一再告訴他答案，他卻無法記憶，重複提問，完全變了一個人，緊急送醫後才發現為暫時全盤性失憶症。

擔心是中風，當時劉先生被家人緊急送醫，到急診時他還一直說「我在哪裡？」，進行電腦斷層及抽血等檢查都沒問題，觀察約 2 個小時後，他才慢慢回過神來說「為什麼我在這裡？」消失了約 3 個小時的記憶，讓人摸不著腦筋。

彰化醫院急診室副主任郭書顯說，病人到院時行動正常，做了電腦斷層及抽血等相關檢查，都很正常，留院觀察後，病人思緒慢慢恢復，但對於自己身處醫院感到奇怪，也就是說，病人不記得被送到醫院，約 3 小時的記憶空白，進一步由神經內科檢查也沒問題，因此轉由門診追蹤。

劉先生工作穩定，並沒有大的生活壓力，也沒發生腦部受撞擊等情事，他事後回診時指出，只記得當天中午吃完飯去廁所，之後的事都不記得了，劉先生老婆轉述，劉先生不斷詢問當天是幾號？星期幾？吃飯了嗎？眼神茫然，家人還以為他大便用力引發中風。

暫時全盤性失憶症發生原因 可能為腦部短暫缺血、缺氧

對此彰化醫院神經內科主任連宮瑩表示，患者清醒，卻無法記憶，所以重複問同樣的問題，恢復後也不記得在此段時間發生的事，檢查後排除中風、癲癇、頭部外傷、腦出血等問題，研判是暫時全盤性失憶症 (transient global amnesia)。他分析，劉先生有可能是患者上廁所時膀胱用力，迷走神經反射，使其血壓下降，引起腦部短暫缺血。

連宮瑩醫師補充，短暫失憶也可能是癲癇，但那通常只有短暫幾秒鐘；如果中風，通常會有血管阻塞或出血點，也會伴隨語言及肢體障礙；如果是重大事故引發，通常也不會短時間就恢復，在生理檢查都正常的情況下，排除這些可能。

至於什麼是暫時全盤性失憶症？他表示，目前發生暫時全盤性失憶症的原因並不明確，原因可能是腦部短暫缺血或缺氧，當血流及氧氣供給穩定後就會恢復，臨床上，心理壓力大及身心焦慮者比較容易發生暫時全盤性失憶症，不過暫時全盤性失憶症在臨床上並不多見，通常不會有大的後遺症發生。

文／李祉函 圖／楊紹楚

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