被蛇咬千萬別冰敷或吸吮傷口！專家解析六大常見毒蛇與迷思

隨著清明連假到來，自 4 月份起臺灣氣候逐漸溫暖且潮濕，蛇類活動力增加致使民眾遭蛇類咬傷的數量增多，籲請民眾從事戶外活動前要多做保護措施，並注意國內常見六大毒蛇的特徵。

疾管署檢驗及疫苗研製中心科長鄭雅芬教大家辨別國內常見的六大毒蛇，並提醒目前被毒蛇咬傷的治療方式，以注射中和性的抗蛇毒血清為主，若被毒蛇咬傷，記得要拍照記下毒蛇特徵，並盡速就醫，才能根據咬傷進行對應的血清治療。

六大毒蛇特徵及預防方式

1. 龜殼花

龜殼花喜歡躲在灌木叢、柴堆中，被咬的人多是腳部和腳趾受傷，此外龜殼花也會跑到民宅找食物吃，若民眾有看見龜殼花，不用緊張可以通知相關人員捕捉即有專人處理。

2. 赤尾青竹絲

赤尾青竹絲明顯特徵就是全身青色，相當好辨別，棲息地則喜歡攀附在樹枝，被咬者多是上肢、手指被咬，提醒民眾掃墓時可以多加注意高處樹枝或樹下可以多加留意，或者使用登山杖跟雨傘打草驚蛇。

3. 飯匙蛇／眼鏡蛇

飯匙蛇也就是俗稱眼睛蛇，屬於容易緊張的蛇類，但如果牠看到人類體型比牠大，或可能會侵害牠的生物 ，就會豎起頸部呈現飯匙形狀，背面頸部處有呈現白色的帶狀和兩個小點點，猶如眼鏡。

鄭雅芬指出，飯匙蛇容易到人為的居住處尋找食物，記得保持距離，通知相關人員捕捉即有專人處理。

4. 雨傘節

雨傘節是黑白相間的花紋，但跟其他毒蛇有很大差異是在於牠的頭是橢圓形的，且牙齒非常的細小，如果不幸被牠咬到的時候很不明顯。

鄭雅芬指出，雨傘節是屬於神經性的蛇毒，當被蛇咬到的時候，會感覺像是螞蟻爬過、癢癢的感覺，民眾很容易忽略自己可能是被毒蛇咬到而不去就醫。

5. 鎖鏈蛇

鎖鏈蛇是屬於地域性的蛇種，顏色呈現沙石色，比較喜歡棲息在東部跟南部的河川沙石地或者是蔗田裡面，鎖鏈蛇有屬於自己保護的機制。鄭雅芬指出，當牠發現到有威嚇靠近時，牠會把自己的身體盤成一個像蚊香的形狀，然後用力的呼吸，讓身體發出絲絲絲，像瓦斯一樣的聲音來軀敵。

如果不幸被鎖鏈蛇咬傷，因為該毒蛇兼具出血毒跟神經毒兩種毒素，容易造成腎臟問題，所以被鎖鏈蛇咬到一定要儘速就醫，由醫師來幫你做診治，避免可能會產生的後遺症。

6. 百步蛇

百步蛇同樣與鎖鏈蛇是屬於地域性的蛇種，常生活在中部南部的山區，其特徵是有非常明顯三角形的頭部，頭部的尖端處有小小微微翹起來的鼻子，另外百步蛇在胖胖短短的身體上面，有三角形的花紋。

鄭雅芬指出，百步蛇平常喜歡躲在落葉底下，靜靜的等待獵物的經過，然後才一舉出現，所以當人類看到百步蛇的時候盡量避開，因為多數毒蛇都很害怕人類，只要跟牠保持適當的距離即可。

如果被毒蛇咬傷怎麼辦？

疾管署也呼籲，民眾如不慎被蛇類咬傷，請牢記「五要五不」，例如要視為毒蛇咬傷處理、要記毒蛇外觀特徵、要脫飾品，避免肢體腫脹、要包傷口上緣，減緩毒液擴散、要保持冷靜並儘速就醫。

另外也有五項禁忌不得做，例如不割開傷口、不用嘴吸出毒液，避免感染、不冰敷，避免組織壞死、不飲酒或刺激性飲料，避免加速毒液作用、不延誤就醫，以免耽誤治療時機。

不知道被哪種蛇咬傷怎麼辦？

然而有許多民眾卻反應，萬一被蛇咬傷，卻不見蛇的蹤影，或者一緊張害怕之下，沒有記得蛇的模樣，該怎麼辦？鄭雅芬指出，萬一忘記蛇的模樣也不用擔心，趕緊就醫後，醫師會根據蛇的咬傷傷口、特徵，推測可能的蛇種。

另外在治療時，醫師會先給予一種蛇的血清，經過 3 至 4 小時的觀察後，倘若無效，會再給予第二種血清，通常臨床數據中，約有 8 %的民眾會使用到兩種蛇血清治療，無須過於擔心。

文／謝承恩　圖／巫俊郡