身上總固定位置瘀青、長斑塊？醫籲：吃藥後出現「這狀況」要注意

許多人常常在同個地方長濕疹，又或是出現暗紫色看起來像瘀青的斑塊，有時還會長水泡，長年反覆發作相當困擾，衛生福利部雙和醫院皮膚科兼任主治醫師陳昱璁解釋，這樣的狀況有可能是出現固定型藥物疹。

陳昱璁分享，每當聽到患者有同個位置反覆出現濕疹、瘀青的狀況，都會詢問「是不是都在吃了感冒藥、抗生素或消炎止痛藥以後，才會出現那種疹子？」

他表示，上述情況高機率為固定型藥物疹，病患大多正在服用某幾種的抗生素、消炎解熱止痛藥而產生的皮膚疹，固定型藥物疹主要特色為服用特定藥物後，會在身體固定的位置出現明顯的皮膚顏色變化，通常為一個或數個邊界明顯的紅色、紫色圓形或橢圓形斑塊，少數產生發癢紅疹、潰瘍、灼痛或水泡。

固定型藥疹好發於四肢、口腔、嘴唇

無論在大人或小孩，都有15-20%機率會出現固定型藥物疹，而固定型藥疹造成的斑塊好發於四肢、口腔、嘴唇，亦會發生於私密處，一般來說，初次發作時，大約是在接觸藥物約數周後才會出現，但之後只要再次接觸該藥物時，數分鐘至小時內就會在同一位置發作，而且色塊的顏色會愈來愈難褪去。

至於為什麼會發生固定型藥物疹？陳昱璁解釋，固定型藥疹是一種特殊的藥物過敏反應，因個人體質而造成，與大家較為熟悉的食物過敏蕁麻疹不同，食物過敏蕁麻疹時全身都會出現大小不一的紅疹，而且會發癢發熱，但固定型藥物疹通常是固定在某一處反覆地復發。

此外，與其他藥物過敏不同，除了固定皮膚位置，固定型藥物疹不會產生其他全身性的症狀或不適。

常見造成固定型藥物疹藥物：抗生素、消炎解熱止痛藥(NSAIDs)

陳昱璁進一步補充，像是抗生素、消炎解熱止痛藥(NSAIDs)都是常見可能造成固定型藥物疹的藥物，其他像是抗癲癇藥 、心臟藥等也有出現過固定型藥物疹的案例，不過過敏反應和嚴重程度因人而異。

不過出現固定型藥物疹也不需過度擔心，陳昱璁說，固定型藥物疹的治療很簡單，只要停止服用過敏藥物，口服抗組織胺、塗抹類固醇藥物，大部分症狀都可在幾天內獲得緩解改善。另外，要記住有藥物過敏的狀況，避免再次接觸。

最後陳昱璁提醒，「針對藥物過敏比較麻煩的是在尚未服用前並不會知道，所以無法事先預防，因此當就診醫師開立新的藥物而發生過敏時，務必停藥並趕緊就醫，之後也應記下藥物名稱避免其他醫師再次開到一樣的藥物。」若每次吃感冒止痛藥後，都會在同一個位置出現深色的紅疹，那可能要意識到是「固定型藥物疹」的可能性，就醫接受治療。

文／李祉函 圖／楊紹楚