健保未來恐倒閉、重症沒人醫！台大醫院長吳明賢憂「台灣不願面對的 6 大真相」

台灣醫療從世界前幾名跌落神壇，逐年有聲浪要檢討醫護人力、健保及醫療品質，台大醫院與臺灣醫學會將舉辦高峰論壇，由台大醫院吳明賢院長擔任主持人，討論「全民健保的未來」更透露許多隱憂。

高峰論壇將由衛福部疾管署署長莊人祥與台大醫學會於 11 月 12 日共同主持，共同由公部門與民間共同蒐集並擬定「後疫情防疫白皮出」，台大院長吳明賢也特別針對台灣的全民健保及醫護人力問題提出建議。

台灣的醫療三大檢視

吳明賢表示，以台灣的醫療主要有三大需求，分別為醫療可近性，「民眾是否看的到病」？第二是「看不看得起」，而這是屬於性價比的衡量，但台灣醫療體系不是像食物一樣，仍需要符合臨床的現狀。

第三則是考量是「看的好病」，例如台灣醫療品質是否如以往仍是世界名列前茅，或者像是癌症、心血管疾病是否仍是世界第一，也是近期值得檢討，但這也涉及某些昂貴藥物是否還能涵蓋健保總額裡有關。

台灣健保的六大隱憂

吳明賢表示，健保問題仍有不敢面對的現實和不能說的秘密，例如國內 GDP 的投資不足，還有社會高齡化導致的醫療成長，導致總額制點值不夠；還有餅不夠大，導致新醫療科技引進緩慢，這三點是環環相扣。

另外因為只管制健保成長，自費市場還是很亂，會造成過度醫療等現象，醫院會鼓吹自費醫療的狀況，也會影響年輕醫護遠離健保苦勞的工作，神經外科跟整形外科不會缺人力，但其他內外科卻招不到新血。

最後以他個人最擔心的就是「劣幣驅逐良幣，醫療生態扭曲」並表示，台大是正派經營但都是靠著業外收入在經營，這都是不能說的秘密，所以要趁還沒有完全發生、但已經部分在發生，必須要好好去考慮。

圖、文／謝承恩