健保差額醫材價格亂糟糟！消基會：血管塗藥支架價差 1.8 倍

消基會於今（8）日公布健保部份給付、民眾自付差額的冠狀動脈塗藥支架的價格差額，醫學中心的差價高達 1.8 倍。消基會呼籲，健保署規範極端價格醫院的同時，應同時公布極端價格是多少，以及哪些是極端價格醫院。

在冠狀動脈心臟病的導管治療上，處理血管狹窄的問題，目前使用最多的就是「血管支架」。血管支架是一種網狀結構的金屬小管狀物，可對血管壁提供支撐的力量，減少血管成形術後再狹窄。

塗藥支架是在原本的金屬支架上，塗上一層含有藥物的聚合物。在支架放置後，聚合物內的藥物會釋放出來，用來抑制內膜增生。根據研究資料顯示：塗藥支架可以大幅將術後一年內血管需要再通的機率降到5～10％。

醫學中心塗藥支架價差高達 1.8 倍

消基會根據7月23日健保署醫材比價網揭露資料統計，健保部份給付、民眾自付差額的冠狀動脈塗藥支架共有34款醫材、登錄123家醫療院售價，共計1141筆資料。

統計顯示，冠狀動脈塗藥支架價差第一名為醫學中心三軍總醫院附設民眾診療服務處，收取「”亞培”賽恩錫拉艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統 (CBP06ELUT7AB)」費用達94,901元，同醫材在同級醫院收費最低的價格為52,796元(臺灣大學醫學院附設醫院)，兩者價差42,105元，相差1.8倍。

價差第二名為區域醫院新北市立聯合醫院，收取「”柏盛”拜富利登塗藥冠狀動脈支架系統(CBP06FREE1BS)」費用為78,901元，同醫材在同級醫院收費最低的價格為48,446元(臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院)，兩者價差30,455元，相差1.63倍。

價差第三名為區域醫院社團法人東元綜合醫院，醫院收取「”依莉瑟”迪瑟第二代冠狀動脈塗藥支架系統 (CBP06ELUT2YR)」費用為70,401元，同醫材在同級醫院收費最低的價格為44,996元(臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院)，兩者價差25,405元，相差1.56倍。

台北慈濟、臺安醫院皆有四款醫材列極端價差排行榜

統計顯示，財團法人台北慈濟醫院有四款冠狀動脈塗藥支架醫材售價進入前十五大價差排行榜、基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院亦有四款醫材進入排行榜。

另外，健保署於9/1開始推行的極端藥價調整問題，在 8 大類醫材中獨漏「塗藥支架」，對此心臟學會前理事長黃瑞仁說，其實那是因為程序上出了一些問題，並不是有什麼狀況，「因為我們在開會的時候希望分類很細，但原來的分類沒有這部分，所以我們比較慢提出到共擬會議，要進入審核就比較慢，但都有在跑程序。」

文/林以璿 圖/林以璿

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