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國內疫苗覆蓋率逐漸拉高，指揮官陳時中昨天透露有機會在11月第13期時提供民眾「混打」，開放對象優先給第一劑 AZ 疫苗已經間隔 10 周以上族群，初估有 55 萬劑疫苗可提供混打。消息一出後，有些民眾取消第 12 輪的預約就是想等混打，對此，感染科醫師呼籲：「已經可以在第 12 期打到疫苗的族群，其實不需要為了混打再等，未來第三劑混打的機率很高大家不需要那麼緊張。」
混打保護力真的比較高嗎？
國內並非首次開放混打，先前最早是針對醫護人員開放 AZ ＋莫德納的混打，但並沒有提供給一般民眾，但混打的國家越來越多，加上國際上有不少研究都指出混打可達到較好的中和抗體和 T 細胞免疫。
台灣兒童感染症醫學會理事長、馬偕兒童醫院醫務部主任邱南昌指出：「國外資料發現混打抗體濃度比較好，最近法國一篇研究即將發表，保護力有增強的情況、感染率有下降。」
瑞典有一篇研究是比較 AZ ＋ BNT 跟 AZ+AZ 族群的保護力，兩者分別為 67% 比 50 %，確實混打是有它的好處，正是因為更好的效果，讓現在已經可以打疫苗的民眾一聽到混打後都想要再等等。
不見得混打就是最好！專家：盡快取得完整保護力才重要
昨天混打消息一公佈後，台北市副市長蔡炳坤今日視察花博接種場時坦言：「確實有接到民眾希望取消接種的電話。」但多數感染科專家並不建議非得等到混打不可，盡快取得完整保護力才是重要的。
混打兩種不同平台的疫苗，等於承受兩種疫苗不同的風險。林口長庚副院長邱政洵表示：「國外已經有一些混打的研究，發現副作用包括發燒、疼痛、腫痛、疲倦、疲累都比較明顯，都會比第一劑只打 AZ 的明顯。」
尤其 mRNA 疫苗還是有特殊的副作用像是心肌炎、淋巴腺發炎、帶狀皰疹、顏面神經麻痺、全身性過敏反應等，民眾會需要比較小心。
對於指揮中心開放 AZ 混打 BNT 疫苗，一般民眾到底該不該混打呢？邱南昌認為：「不見得都要混打，雖然研究看起來感染率有下降、抗體濃度比較高，但不用混打效果疫苗保護效果也很好，一般民眾如果不混打原來得到保護力已經足夠，基本上需要一直要等著去混打，其實是沒有必要。」
兩大族群可以考慮混打
國內希望衝高第二劑疫苗涵蓋率，到底哪些族群在專家眼中是可以混打的，主要有兩大對象可考慮：
- 高風險族群：醫療、防疫、機組人員
- 免疫力較低下者：本身免疫功能差就是感染高風險者，加上打疫苗形成保護力的效果也比較差
邱南昌說：「以台灣情況來考量，比較需要混打只有這群人，讓他們免疫力增強一點也比較放心，一般人不建議大費周章等混打，打同廠牌的疫苗保護力已經足夠。」
邱政洵也持相同看法，他說：「如果你第二劑 AZ 疫苗已經排到了，且距離現在打第一劑時間也很久了，當時打的時候副作用都也還好，不需要在等混打，畢竟第二劑間隔時間拉太長也不好，現在國內希望盡快衝高疫苗覆蓋率。」
像是年長者平常不太出門在社區內活動，第一劑打AZ如果沒有不舒服，第二劑不見得還要等，現在國內社區風險也沒那麼高，倒不如趕快得到第二劑的保護力。
從國外的資料發現打了兩劑不管有沒有混打，抗體大約在 6-8 個月就會慢慢掉下來，因此未來有很高的機率會打到第三劑，國內已經預購 3500 萬劑莫德納，邱政洵坦言：「之後第三劑用不廠牌疫苗的機會很大！」不需要執著在混打上。
文、王芊淩／圖、何宜庭
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