COVID-19／長期新冠常見易喘、疲倦！專家解析如何避免、確診後注意事項

感染新冠肺炎康復後，有人還是會出現喘、易疲倦、肌肉酸痛等新冠後遺症，而如何避免長期新冠的發生？台安醫院心臟內科醫師林謂文表示，最重要的是避免演變為中、重症。

7 至 8 成患者 染疫後出現倦怠、喘等長新冠症狀

林謂文醫師指出，新冠肺炎綜合症候群又被稱作長新冠（長期新冠），WHO 將其根據「3、2、1」原則定義：

• 3：感染後 3 個月內發生
• 2：症狀持續超過 2 個月
• 1：無法用其他診斷排除，症狀持續恐長達 1 年

林謂文醫師表示，染疫時，病毒會與 ACE2 受體結合，進而侵犯全身細胞，並進入宿主細胞產生免疫反應，「簡單來說，免疫反應就是發炎，所有症狀都是因為發炎引起的。」

由於 Omicron 主要出現於上呼吸道，因此確診後咳嗽、打噴嚏、流鼻水、喉嚨痛、喘、疲倦等都是常見症狀，而當染疫者康復後，發炎反應會慢慢減弱，不過並不代表完全消失，而是進入慢性的微發炎狀態。

長新冠可能為多重器官發炎，林謂文醫師舉例，若為腦部發炎就會造成腦霧、心臟發炎則造成心肌炎、心血管疾病等；而若是呼吸道發炎，則會出現容易有痰、慢性咳嗽的症狀，此外，肌肉酸痛、腹瀉、關節痛也是常見的長新冠症狀。

染疫高風險族群 通常也較易發生長新冠

根據《刺絡針》最新研究顯示，約有 7 至 8 成染疫者康復後至少會出現 1 個長新冠症狀，其中最常見的症狀為：

• 全身倦怠
• 呼吸易喘
• 肌肉容易痠痛
• 胸悶、胸痛

另外像是嗅味覺異常、腹瀉、關節腫痛、注意力不集中、健忘、智力衰退也有可能發生，而中國一項長達 2 年多且針對中國人以及武漢病毒株的研究也顯示，染疫後約 55% 患者會出現長新冠，不過感染不同病毒株造成長新冠的比例為何，目前還沒有一定證據，需要進一步研究。

而會發生長新冠的高危險族群有哪些？林謂文解釋，染疫高風險族群，通常也較容易發生長新冠，長新冠的發生與染疫後症狀嚴重程度呈現正相關，不過若為無症狀患者也不能掉以輕心，還是可能會發生長新冠的症狀，此外，染疫後也可能會產生新疾病，或是原先有的慢性病、疾病變得惡化且難以控制。

如何預防長新冠？林謂文：避免中、重症最重要

若要預防長新冠發生，則要避免染疫時發生中、重症，因此若高風險族群染疫後還是輕症時，建議服用口服抗病毒藥物，進而避免病情惡化、發生長新冠，林謂文醫師解釋，「若發病後 5 日服用口服抗病毒藥物，可減少 33% 至 88% 演變為中重症、死亡的機率。」

若為年輕族群且不適用口服抗病毒藥物族群，要如何避免長新冠發生？林謂文醫師表示，若為非高風險族群但症狀嚴重，建議及早就醫，而若是輕症者，可服用清冠一號或退燒、解熱鎮痛等能改善症狀的藥物。

居家照護 3 寶 幫助監測病況

另外，林謂文也建議，居家照護期間家中一定要準備「居家3寶」，包含血壓計、體溫計以及血氧機，另外，也建議可以準備快篩劑，每日都需要監測血壓、體溫以及血氧：

• 血氧：血氧掉至 95 以下時建議盡快就醫。
• 體溫：高燒 2 日以上、體溫越來越高建議就醫。
• 血壓：若心跳超過 100 持續 48 小時以上、血壓不斷下降時，恐怕為休克症狀，正在演變重症，建議就醫。

此外，若居家照護期間喉嚨疼痛，可準備一些鳳梨酵素、由醫師指示的消炎藥物，飲食部分也要維持正常，透過增強染疫當下的免疫力，減少長新冠的發生。

採訪專家：台安醫院心臟內科醫師林謂文

文／李祉函 圖／吳翌華

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