夏天運動過度流汗也可能心律不整！醫師教怎麼安全戶外活動

夏天彷彿一年比一天還熱，不少熱愛運動的民眾仍會參與馬拉松、衝浪、單車等活動，心臟科醫師提醒：「高溫炎熱的天氣下，除了常見中暑外，更需注意突發性的心血管疾病發生，像是電解質不平衡發生嚴重心律不整。」

夏季血管擴張對心臟負擔也變大

過往總認定冬天才會好發心血管疾病，事實上，夏天出現的患者並沒有比較少，國泰醫院心血管中心加護病房王晨旭主治醫師表示：「夏季環境溫度高，人體血管擴張血流量增加，心輸出量上升對心臟負擔也變大。」

尤其這時候天氣炎熱，一旦過度流汗、出現嘔吐、腹瀉、脫水，血液就會變得濃稠，容易產生血栓導致心肌梗塞外，若鈣、鎂、鉀離子異也容易導致心律不整的發生。

劇烈運動流失汗水！可能導致血鈉、血鉀過低

王晨旭就分享近期在臨床上遇到此狀況的個案，一名 30 歲男性平時身體健康，假日喜歡到戶外活動，沒想到近期才去參加馬拉松競賽，當晚睡眠中突然發出巨大聲響，被發現倒臥在床邊已無呼吸心跳，經檢查發現不明原因血中鉀離子偏低，導致本次心跳停止的致命性心律不整發生。

運動不是對身體好，怎麼會有此狀況發生？王晨旭解釋：「過去許多研究已顯示，經過長途的跑步流失汗水後，即使路程中已補充足量的運動飲料及飲用水，多數運動員都還是呈現程度不一的『血鈉過低』及『血鉀過低』的現象，自然增加心律不整的風險。」

若再加上其他各種加重電解質不平衡的因素，如使用利尿劑、嘔吐腹瀉、易誘發心律不整的各種藥物等等，均可造成嚴重如心跳停止的猝死事件突然發生。

運動可使用穿戴裝置！及早揪出心律不整

心血管急症一旦發生來得又快又急，在日常生活中該怎麼避免，王晨旭建議：「夏天要進行休閒運動時，最好適時使用穿戴型行動裝置，記錄身體的生理訊號，有助及早期發現運動期間發生的心律不整。」

近年來越來越普及的穿戴型行動裝置，像是智慧手錶、手環，從一般的心跳數、心電圖、血氧濃度，到進階的熱量消耗、呼吸訓練、運動強度、睡眠品質、心率變異度、血壓高低，都會被記錄下來。

王晨旭強調：「若運動期間從智慧裝置記錄裡發現有不正常的心律發生，不論運動當下是否有身體不適，都應安排就醫進行完整的心血管檢查，排除夏日休閒運動時可能突發的致命風險。」

只是這些穿戴型行動裝置需「正確使用」才有實際參考價值，有些可能僅適合特定年齡或族群，一定要正確使用，若是未經醫療認證的器材或 App ，所得到的數值記錄準確度僅供參考，若有需要仍應就醫求診。

文、王芊淩／圖、何宜庭

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