高血壓、糖尿病用錯藥影響胎兒發育!「這樣吃」穩定病況且不傷胎兒

隨著社會的進步及少子化的趨勢,孕婦及寶寶的安全越發受到重視,不過如果孕婦患有高血壓跟糖尿病等慢性疾病,勢必會有要不要吃藥或能不能吃藥的煩惱,那該怎麼用藥才不會傷害胎兒呢?

台東馬偕醫院婦產科醫師王昇元表示,國人高血壓跟糖尿病等慢性疾病的發生率有增加的趨勢,孕婦需要服用特定藥物的比例也隨之升高,因此更需要謹慎用藥,以免影響病況與胎兒生長。

降血壓藥物致羊水減少應換藥

王昇元分享臨床個案,一名患者平時使用血管張力素轉化酶抑制劑(ACEI)的相關藥物控制血壓,卻在產檢時發現羊水減少,而改用其他降血壓藥物後,羊水成功恢復正常。

研究發現,在降血壓藥物特殊的作用機制下,會抑制胎兒的腎素、血管收縮素及醛固酮系統,因此導致嚴重的併發症,所以使用這樣的藥物時,孕婦需特別注意。

王昇元表示,孕婦的高血壓沒有獲得適當的控制,血液不容易通過臍帶,會導致胎兒在子宮內獲得的營養不足進而影響發育,且胎兒長期處於不利的生長環境中,早產的機率也會增加。所以患有慢性疾病的孕婦絕對不能因為懷孕而中止治療,應慎選能控制疾病且不會傷及胎兒的藥物。

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糖尿病以胰島素為佳 止痛避開這類成份

對於患有糖尿病的孕婦的用藥指引,王昇元表示,胰島素是最佳的選擇,因其藥物分子較大不會通過胎盤,自然不會影響胎兒,若不適應針劑也可以選擇口服的降血糖藥。

王昇元也提醒,坊間藥房賣的感冒藥常是複方成份,建議與醫師討論後再使用。至於像一般的止痛藥如普拿疼,在孕期任一階段都是無害的,但有些止痛藥物含有非類固醇抗發炎成份,容易導致胎兒先天性缺陷及肺高壓的情形,應避免使用。

王昇元表示,藥物選擇有多樣性,權衡利弊得失後再決定如何使用,如果對藥物有疑問,最好的方式還是跟產檢醫師討論,選擇最安全有效的用藥方式。

文/胡巧郡、圖/楊紹楚


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